Hodgkins lymfom. Rehabilitering och möjliga komplikationer

Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos, LGM, Hodgkins sjukdom) är en typ av lymfom. Denna sjukdom påverkar lymfsystemet, som består av lymfkörtlar som är sammankopplade med blodkärl. Som förekommer i en grupp lymfkörtlar kan maligna celler sprida sig till andra grupper och vid senare skeden av sjukdomen - till inre organ.

Orsaker till Hodgkin lymfom

Orsakerna till Hodgkins sjukdom är fortfarande inte helt tydliga. Ett antal studier indikerar en bestämd ärftlig predisposition till lymfogranulomatos, i andra är en parallell dras mellan denna sjukdom och ett antal virusinfektioner, mer specifikt Epstein-Barr-virus. Fragment av genomet av detta virus finns i 20-50% av de studerade biopsierna. Det finns dock inga absoluta bevis för att Epstein-Barr-viruset är orsaken till sjukdomen.

Människor med lymfogranulomatos är mer troliga än män. Den första toppen av incidensen uppträder vid 20-29 årsåldern, sedan efter 55 år ökar sannolikheten för att bli sjuk, gradvis.

Hur utvecklas lymfogranulomatos? Symtom på Hodgkins lymfom.

Oftast är de första symptomen en smärtsam svullnad i lymfkörtlarna på grund av fullständig hälsa. Ibland kan förstorade lymfkörtlar trycka på närliggande kärl eller organ och orsaka svullnad, hosta eller andningssvårigheter. Men oftast finns noderna i bröstet vid bröstradio.

I de överväldigande majoriteten av fallen uppstår sjukdomsutbredningen i ett tidigt skede på ett förutsägbart sätt - kontaktgrupper i lymfkörtlarna påverkas av kontakt. Milten påverkas oftare hos patienter med lymfkörteln under membranet. Efter involvering i mjältens tumörprocess ökar risken för tumörspridning tillsammans med blodflödet till andra organ (hematogen spridning) kraftigt.

Skador på lever, ben, benmärg, njurar och andra organ och vävnader är sällsynta hos patienter vid diagnostik och observeras vanligtvis mot bakgrund av en vanlig tumörprocess och symtom på förgiftning (ökad kroppstemperatur, svår nattsweet, viktminskning, aptit).

Diagnos av Hodgkins sjukdom

Den huvudsakliga bekräftelsen på diagnosen är att Berezovsky-Reed-Sternberg-cellen befann sig i biopsiprovet av den drabbade noden. Dessa är stora celler (jämfört med lymfocyter) med flera kärnor.

Specifika förändringar i laboratorieparametrar i Hodgkins lymfom observeras inte. Indikatorer förändras som ett resultat av förändringar orsakade av sjukdomen:

  • Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten ökar (detta är karakteristisk för alla immun- och inflammatoriska processer);
  • Minskat antal lymfocyter i blodet (orsakad av huvudorsaken till lymfom - försämrad tillväxt och reproduktion av lymfocyter);
  • Minska antalet röda blodkroppar (orsakad av sjukdomens inflytande på blodcellerna).

Alla dessa manifestationer representerar inte exceptionella tecken på endast en sjukdom, men är inneboende hos många. Därför är ett blodprov vid diagnosen Hodgkins lymfom inte avgörande.

Metoder för instrumentdiagnostik, såsom ultraljud och röntgendiagnostik (inklusive användningen av computertomografi) används som hjälp för att förtydliga placeringen och storleken på de drabbade lymfkörtlarna eller inre organen.

Hodgkin lymfom behandling

Standardbehandling för Hodgkins sjukdom är för närvarande ABVD-regimen. ABVD-regimen innehåller droger som administreras intravenöst under första och fjortonde dagen. Den innehåller: Dacarbazin - 375 mg / m2, Bleomycin - 10 mg / m2, Doxorubicin 25 mg / m2, Vinblastin - 6 mg med ett intervall på två veckor mellan kurser. Och den femtonde dagen efter den sista injektionen börjar nästa behandlingscykel.

Resultaten av internationella studier visar att för vanliga former av Hodgkins sjukdom med en ogynnsam prognos kan det vara att föredra att ha en BEACORR-behandling i en dosförhöjningsläge. BEACORR-systemet innehåller följande förberedelser för intravenös administrering: på den första dagen - cyklofosfamid 650 mg / m2 och doxorubicin 25 mg / m2; då, i den första, andra och tredje dagen, föreskrivs etoposid vid 100 mg / m2; på den åttonde dagen bleomycin 10 mg / m2 och vincristin 1,4 mg / m2. Och inifrån: från den första till den sjunde dagen - Prokarbazin 100 mg / m24; Prednisolon 40 mg / m2 i två veckor. Och nästa kurs börjar sju dagar efter den sista användningen av prednison, eller på tjugosekundagen från början av kursen.

Strålningsterapi utförs alltid efter avslutad kemoterapi.

Rehabilitering och möjliga komplikationer

På grund av läkemedelsutveckling utförs behandling av Hodgkins lymfom för närvarande ganska framgångsrikt: cirka 70% uppnår en femårig remission. Därför är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt komplikationer som försämrar livskvaliteten och ibland även leder till patientens död.

Först och främst är det nödvändigt att komma ihåg om den ökade mottagligheten hos sådana patienter för infektionssjukdomar, särskilt detta gäller för patienter efter splenektomi. Tidig inbrytning av antibiotikabehandling för tecken på infektion rekommenderas.

En vanlig komplikation av strålbehandling i mediastinumområdet är poststrålningslungmonit med utfall i lungfibros. En oberoende faktor som leder till fibros av lungvävnaden, liksom en faktor som potentierar effekterna av bestrålning, är användningen av bleocin, som ingår i AVVD- och BEACOPP-systemen. Därför bör den totala dosen av bleocin inte överstiga 200 mg / m2. Användningen av kortikosteroider och antibakteriell terapi är ganska effektiv vid behandling av pulmonit i denna kategori av patienter.

En allvarlig komplikation av kemoterapi är infertilitet, som har utvecklats i mer än hälften av patienterna som fick behandling enligt MORR-systemet och dess analoger (COPP, LVPP, etc.). Vid användning av ABVD-regimen minskades frekvensen av persistent azoospermi eller amenorré väsentligt, men i väst anses kryopreservering av spermier vara önskvärt hos män före behandling.

Sekundära maligna tumörer

Det allvarligaste problemet är utvecklingen av sekundära maligna neoplasmer. Det är tillräckligt att säga att 17 år efter utgången av den primära behandlingen överstiger mortaliteten från inducerade tumörer (leukemier, icke-Hodgkin lymfom, fasta tumörer) mortaliteten från verklig lymfogranulomatos. I detta fall är leukemier och systemiska sjukdomar i första hand förknippade med effekterna av strålterapi och fasta tumörer utvecklas oftast i bestrålade organ och vävnader.

Det är utvecklingen av sena komplikationer som leder till en konstant sökning efter optimala behandlingsregimer för patienter beroende på prognostiska faktorer. Målet med sökningen är att maximera den möjliga minskningen av dosen av kemoterapi läkemedel och strålbehandling utan att förlora effektiviteten av behandlingen.

Hur många människor bor i genomsnitt med Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom är en av de vanligaste manifestationerna av cancer. Det diagnostiseras både hos vuxna och barn. Denna typ av lymfom anses vara en av de mest härdbara. Även i sjukdoms sista skede är överlevnadsgraden nästan 65%.

definition

Hodgkins lymfom är en lesion av lymfocytem av cancerceller, vilket leder till en patologisk förändring av blodets sammansättning. Patologin diagnostiseras oftast hos män.

I riskgruppen ingår personer i åldern 14 till 40 år. Sjukdomen kännetecknas av ett gradvis nederlag av de regionala noderna i systemet, som sedan sprider sig till blodet och på avlägsna delar av kroppen.

Historia av

Denna typ av lymfom isolerades efter många observationer av medicinska forskare Thomas Hodgkin. Först började han studera patologi, som en av de vanligaste sjukdomarna med en belastad klinisk bild. Patologi fick namnet - Hodgkins sjukdom. Hon diagnostiserades med följande symtom:

  • onormal svaghet;
  • överdriven tillväxt av noder;
  • utvidgning och förändring av mjälten.

Men, efter att ha studerat djupt mekanismen för sjukdomsutvecklingen och dess orsak, kom vetenskapsmannen fram till att denna patologi är cancerhaltig, med det resultat att det omnämns Hodgkins lymfom.

Denna artikel är information när en abort är angivet för myom.

skäl

Forskare har identifierat flera skäl som enligt deras mening kan provocera utvecklingen av lymfom:

  • Epstein-Barr-virus;
  • permanent bostad vid negativa miljöförhållanden
  • strålningsexponering;
  • ärftlig faktor
  • arbetar med farlig produktion med cancerframkallande och kemiska ämnen.

stadium

Hodgkin lymfom kännetecknas av 4 utvecklingsstadier:

Steg 1 Det kännetecknas av skador på lymfkörtlarna i en grupp. I första etappen finns två utvecklingsfaser: IA och IE. I IA påverkas bara lymfkörtlarna, och i IE är intilliggande vävnader involverade i den patologiska processen.

I det här skedet krävs i regel minimimängden av behandling, där antalet överlevande i 10 år eller mer når nästan 100%. Kompletta remisser observeras hos 96% av patienterna. En återkommande period på upp till 15 år observeras i 82%.

Steg 2 Cancerceller sprider sig till en annan grupp av lymfsystemet, som ligger på samma sida som den ursprungliga lesionen. För den andra etappen bestäms en mycket fördelaktig behandlingsprognos. Överlevnadsfrekvensen om 5 år var 85%.

Kompletterande remission observeras hos 76% av patienterna. Återfall förekommer endast hos 35% av patienterna, och endast en tredjedel av dem har en negativ prognos.

Steg 3 Denna fas karakteriseras av två varianter av utveckling: III1 och III2. I den första varianten påverkas övre bukhålan. I den andra varianten observeras en lägre lesion. Effektiviteten av behandlingen vid detta stadium ligger inom 85%.

I detta fall är överlevnadsgraden i 10 år 60% av det totala antalet fall. Beroende på graden av komplikationer kan återfall förekomma i 10 eller 40% av fallen under det första året efter behandlingen och 25% under de följande åren.

  • Steg 4 Det kännetecknas av spridningen av patologi till avlägsna organ och vävnader. Sannolikheten att bota under det avancerade skedet är ganska högt och återstår vid 75%, med fullständig remission hos 45% av patienterna. Samtidigt återkommer emellertid de första åren efter terapi för nästan 50%, varav endast 10% bor i mer än 10 år.
  • För Hodgkins lymfomkaraktärsvariabilitet, som bestäms av typen av vävnadsändringar i nodarna i systemet. På grundval av detta finns flera typer av patologi:

    1. Classical. Det kännetecknas av utseendet på vanliga symtom på sjukdomen med en ökning av lymfkörtlar och en långsam typ av utveckling. På grund av detta diagnostiseras denna typ av patologi i de tidiga stadierna, vilket påverkar prognosen för behandlingen. I de inledande stadierna av den klassiska typen av sjukdom är överlevnadshastigheten 96-98%.
    2. Med nodulär skleros. Det kännetecknas av bildningen i lymfoidvävnaden av många fibrösa skikt. Först är utvecklingen av denna typ av cancer förvirrad med en virusinfektion, vilket gör det svårt att diagnostisera tidigt. Likväl har behandlingen en positiv prognos i 96% av fallen.
    3. Med lymfopeni. Skillnader i liten tillväxt av fibrös vävnad och ett begränsat antal cancerceller. Denna typ av sjukdom kännetecknas av fullständig återhämtning, även i slutstadiet.
    4. Blandad cell. Det är en sällsynt typ av patologi där det finns praktiskt taget ingen spridning till organ och vävnader. Det kännetecknas av en passiv typ av utveckling, vilket ger ett garanterat positivt resultat även med små mängder behandling.
    5. Klassisk med en övervägande av lymfocyter. Det är patologin med minst grad av malignitet. Den har en bra prognos även vid underhållsbehandling. Remission i detta fall observeras i 99% av fallen.
    6. Nodulär med övervägande av lymfocyter. Det har en låg andel malignitet, men behandlingen kompliceras av det regelbundna tillägget av ytterligare infektioner.

    Tecken på

    Denna sjukdom kan erkännas av följande egenskaper:

    • en ökning och smärta i lymfkörtlarna, som, som patologin utvecklas, expanderar och sammanfogar varandra;
    • utseende av andfåddhet;
    • andningssvårigheter
    • värkande tråkiga smärtor av spontan natur som uppstår bakom båren;
    • temperaturökning
    • förgiftning av kroppen: illamående, huvudvärk;
    • snabb viktminskning
    • frekvent vidhäftning av infektioner som ett resultat av minskad immunitet.

    Diagnos och behandling av hjärnlymfom: Här är alla detaljer.

    utsikterna

    Trots det faktum att den totala överlevnadsfrekvensen är 98%, kan varje siffra variera. Detta påverkas främst av patientens ålder.

    Medelålders människor

    Medelålders människor kännetecknas av en hög överlevnad i sjukdoms första etapp, vilket är cirka 96%. Av dessa har 95% fullständig eftergift. Det återstående antalet patienter omfattar endast 18% av återfall och 93% av överlevnaden över 15 år.

    Efter behandlingssteg 2 observeras en positiv effekt hos 88% av patienterna, med eftergift i 5 år eller mer och 80% av dem. Återfall inträffar i 35% av fallen.

    Steg 3 och Steg 4 har också en hög överlevnadsnivå över 5 år, vilket kan nå 75%. Men i detta fall finns det stor risk för primär och sekundär återfall. Och om det efter det primära återfallet övergår ca 60% av patienterna, då vid sekundär återfall faller denna siffra till 10%. Även i detta fall kan livslängden vara ca 10 år.

    Män och kvinnor

    Om vi ​​beaktar livsförutsägningen bland män och kvinnor, är det värt att notera att med lika antal fall överlever 53% av kvinnorna och endast 45% av männen överlever. Dessutom hör de flesta männen till den äldre åldersgruppen.

    Enligt statistiken har både män och kvinnor ungefär samma positiva prognos för behandling. Men män har ett större antal återfall, som ofta utlöses av hårda arbetsförhållanden eller skadliga vanor.

    Hos kvinnor, endast i 12% av fallen leder primära återfall till döden. Hos män är denna siffra 37%.

    Gamla män

    Äldre ålder anses vara den mest ogynnsamma för något lymfom stadium, eftersom en försvagad kropp inte alltid klarar det negativa inflytandet av de metoder som används för behandling.

    Men även efter alla biverkningar sker remission hos 60% av äldre patienter. Denna indikator kvarstår i 10 år, men inte mer. 40% av patienterna har återfall under denna period, vilket leder till ett dödligt utfall på 3% i 25%.

    Under graviditeten

    Utvecklingen av nya behandlingsmetoder, möjliggjorde att återställa fertilitet och normal leverans hos patienter som har hittat lymfom redan under graviditeten eller i eftergift.

    Nyligen många studier har visat att risken för negativ påverkan på fostret reduceras till noll när man föreskriver en kompetent modern behandling.

    Om patienten är i eftergift, övervakar läkaren regelbundet moderns tillstånd och fostrets utveckling genom att använda olika diagnosmetoder. I det här fallet behöver patienten inte vara på sjukhuset.

    Om emellertid lymfom detekterades under graviditeten, och det är aggressivt, så utförs sparsam kemoterapi, vilket inte har någon effekt på fostret. I en situation där volymetrisk behandling med användning av kraftfulla cancer mot cancer krävs är frågan om abort i förhållande till graden av potentiellt hot mot fostret höjt.

    Men aggressiva behandlingsmetoder under graviditeten är mindre benägna att tillgripa, eftersom hormonförändringen hos en kvinnas kropp hämmar tillväxten och spridningen av cancer.

    Kliniska data visar att i närvaro av eftergift och efter behandling av etapp 1-3, av 100% av barnen, alla föddes friska och hade inga avvikelser i deras psykiska och fysiska utveckling.

    Vid behandling av lymfom hos barn noteras den mest framgångsrika behandlingsprognosen. Till skillnad från vuxna, i de primära stadierna, är överlevnadsgraden för barn över 99 år 99%.

    För tredje etappen reduceras denna indikator endast till 95%. Endast i 11% av patienterna under denna tid förekommer ett återfall som oftast uppträder vid 18 års ålder. Graden av sannolikhet för överlevnad beror på tiden för återfall. Ju senare det inträffar desto större är risken för ett dåligt resultat av behandlingen.

    Vad främjar läkning?

    Ärr efter tumöravlägsnande

    Resultatet av behandlingen påverkas inte bara av dess genomförande utan även av känslomässan, som i första hand beror på människorna kring dem.

    Det finns inget behov av empati eller sympati för patienten. Han behöver stöd som ökar förtroendet för säker behandling och stimulerar inre försvar.

    Dessutom måste du ägna särskild uppmärksamhet åt näring och rätt livsstil. På grund av den korrekta kombinationen av dessa faktorer, patientens normala metaboliska processer, och ökar immuniteten, vilket i hög grad påverkar återhämtningen i denna typ av cancer.

    Trots det faktum att med illamående skador finns det en konstant svaghet, är det nödvändigt att ständigt upprätthålla fysisk kondition. På grund av detta ökar den allmänna kroppstonen och blodflödet normaliseras vilket förbättrar trofismen och vävnadsnäringen.

    Framgångsrika behandlingsberättelser

    Ett positivt resultat av behandlingen av Hodgkins lymfom kan bevisas av många läkande historier:

    Kvinna, 18 år gammal. Jag gick till doktorn för undersökning på grund av konstant svaghet, svullna lymfkörtlar och plötslig viktminskning. Efter diagnos diagnostiserades han med Hodgkins blandade celllymfomstadiet 4.

    Tilldelas 10 kurser av kemoterapi och strålning, med ett positivt resultat. Några år senare var det ett återfall med en ökning till stadium 4, varefter han var tvungen att genomgå högdoserad kemoterapi och benmärgstransplantation. Trots den ogynnsamma prognosen observerades efter 2 kurser en aktiv remission.

    Efter en benmärgstransplantation började kroppen återhämta sig snabbt. Idag är patienten i stadiet av stabil eftergift i 6 år.

    Man 25 år gammal. Gick till en läkare med symptom på långvarig hosta och andfåddhet. En detaljerad undersökning avslöjade en klassisk typ 2 Hodgkin cancer. 6 kurser med högdoserad kemoterapi föreskrivs i en månads intervall.

    Behandlingen utfördes med minimal manifestation av biverkningar och med aktiv positiv dynamik. Redan efter den andra kemoterapin observerades en tredubbling minskning av patologiska vävnader. Efter 5 år efter behandlingen finns det en beständig remission.

    Vi rekommenderar att du tittar på videon om behandlingen av denna sjukdom:

    Hodgkins lymfom

    Hodgkins lymfom är en typ av tumör som vanligtvis påverkar kroppens lymfsystem, som består av lymfkörtlar som är sammankopplade med små kärl. Till följd av den permanenta uppdelningen av de drabbade lymfocyterna överförs de nya cellerna till de somatiska organen och lymfkörtlarna, vilket stör deras funktion.

    Hodgkins lymfomsjukdom beskrivs först 1832 av Thomas Hodgkin. Fram till 2001 kallades det Hodgkins sjukdom eller Hodgkins sjukdom. Denna patologiska process påverkar människor i alla åldrar. Dessutom visar statistiken att kvinnor lider av denna sjukdom mycket mindre ofta än män.

    Hodgkins lymfom påverkar två åldersgrupper - det här är personer från 14 till 40 år, och även efter 50 år. Även om det nu har blivit känt att människor över femtio inte alltid faller i denna rapport.

    Hodgkins lymfom orsakar

    Orsaken till sjukdomen, som bildar maligna celler i denna patologi, är fortfarande okänd.

    Hodgkins lymfom har vissa egenskaper som bringar det närmare inflammatoriska processer (leukocytos, böljande feber, förhöjd ESR, nattsvett).

    Men med ett så varierat mönster av flora hos patienter med Hodgkins sjukdom och den absoluta inaktiviteten av antiinflammatorisk behandling, kan sjukdomen inte helt tillskrivas infektiös etiologi. Men på grundval av epidemiologiska och histologiska studier erhölls bevis för involvering av Hodgkins lymfom i viralt ursprung, vilket indikerar en ökning av risken att utveckla sjukdomen hos individer som har haft infektiös mononukleos.

    Orsaksmedlet för denna sjukdom är Eptaina-Barr-viruset (EBV), vilket ursprungligen isolerades från cellkulturer av Burkitt lymfom. Det faktum att dessa sjukdomar har vissa samband och EBV spelar en särskild roll i orsakerna till utvecklingen av Hodgkins lymfom, säger likvärdigheten av Berezovsky-Shtenberg-cellerna med cellerna som utgör lymfvävnaden för mononukleos.

    Dessutom detekterades höga titrar av humorala antikroppar mot Eptein-Barr-viruset hos patienter med tumörsjukdom.

    I sjukdomen med blandade celler och lymfoidutarmning, som kännetecknas av en dålig prognos, hittades höga halter av antikroppar mot viruset.

    Således, för närvarande kan både den virala och infektiösa naturen hos Hodgkins lymfom tolereras. Även om det inte finns några absoluta bevis för att dessa medel spelar en direkt roll i utvecklingen av en tumör. Det är möjligt att tumörbildningen av lymfomceller föregås av en virusinfektion.

    Det finns vissa antaganden att Hodgkins lymfom är förknippat med en kronisk konflikt i kroppens immunitet. Allt detta bygger på sammanfallet av de kliniska symptomen på Hodgkins lymfom och lesioner av lymfogranulomerna med manifestationer av morfologisk natur som observeras vid vissa immunreaktioner i kroppen.

    Hodgkins lymfom representeras som en autoimmun process som utvecklas som ett resultat av en blastomatös förändring av lymfceller under påverkan av långvarig stimulering av antigener.

    Vid användning av immunofenotyp- och cytogenetiska forskningsmetoder etablerades en klon av en tumör i Hodgkins lymfom, som bildades av B-celler, och i Berezovsky-Sternberg-celler var det bara 1% i cellpopulationen. Men inte bara är dessa celler i lymfogranulen, men också mononukleära Hodgkin-celler, som är en mellanliggande ring i en malign tumör. Dessutom visar cytogenetiska studier att lymfkörtlar i Hodgkins lymfom har celler med förändrad karyotyp, och dessa förändringar avser antalet och strukturen hos kromosomsatsen.

    Hodgkin lymfom symptom

    Patologisk tumörsjukdom kännetecknas av en mängd klinisk bild, vilket orsakas av nederlaget för olika grupper av lymfkörtlar och organ. Symptom på Hodgkin lymfom består av två grupper. Dessa inkluderar generella symptom på sjukdomen och lokala manifestationer av den patologiska processen.

    I nästan alla patienter med Hodgkins lymfom, observeras dessa vanliga symptom i form av temperatursteg i kroppen, trötthet och svaghet i hela kroppen, nattsvett, klåda i huden, led och huvudvärk och benvärk. En ökning av kroppstemperaturen refererar till de första symptomen på Hodgkins lymfom. I början av den patologiska processen är temperaturen på låga siffror men det stiger sen eftermiddag.

    När sjukdomen börjar utvecklas, når temperaturen höga hastigheter - 39-40 grader med nattliga frossa och kraftig svettning. Patienter klagar också hela tiden på allmän svaghet, vilket leder till en minskning av effektiviteten.

    Pruritus finns inte alltid i Hodgkins lymfom, men förekommer ibland långt före förändringar i organen och lymfkörtlarna och är under mycket lång tid det enda symptomet på sjukdomen. Denna klåda kan spridas både över hela ytan av kroppen och kan lokaliseras på bröstets överkant, övre eller nedre extremiteter, hårbotten, palmer och fötter.

    För lokalt Hodgkin-lymfom är lokaliteten och storleken hos de förändrade lymfkörtlarna och patologiska foci i olika vävnader och organ typiska. I allmänhet påverkas ett större antal lymfkörtlar över membranet (90%), medan resten observeras i sub-aragmatiska samlare (10%).

    Ofta börjar Hodgkins lymfom med en ökning av lymfkörtlar i nacken (50-75%), som är smärtfria vid palpation, inte har något gemensamt med andra vävnader, förbinder inte varandra och presenteras i form av en elastisk konsistens. Huden över tumören har ingen infiltration utan rodnad och förändringar.

    I 25% av de drabbade supraklavikulära lymfkörtlarna, lokaliserade i det inre hörnets supraklavikala fossa och inte med stora former.

    I 13% av lymfkörtlarna i axillärområdena. Plexus i lymfkärlen är lokaliserad här, som förbinder dem med andra organ, vilket främjar snabb tumörinträngning i mediastinala lymfkörtlar och lymfkörtlar, som ligger under bröstmuskeln, på bröstkörteln.

    I 15% av lymfkörtlarna hos mediastinum påverkas, vilka utsätts för kompression och spiring i närliggande vävnader och organ. Därefter uppträder patienter tidiga kliniska manifestationer av sjukdomen i form av en liten torr hosta och bröstsmärta. De kan vara av varierande intensitet, alltifrån tråkiga och ihållande smärtor, för att förvärras genom att djupt andas och hostas.

    Ibland upplever patienter med Hodgkin lymfom en bröstkorg och stickningar i hjärtat. Detta sker som ett resultat av trycket i de förstorade lymfkörtlarna på nerverna, hjärtat eller tillväxten av en tumör i bronkier, lungor och perikardium. Samtidigt förekommer i bröstet i pleura och perikardiet en effekters icke-specifika karaktär, vilket hos patienterna först orsakar lätt andnöd när de går eller fysisk ansträngning. Och senare, med processens progression blir andnöd mycket starkare, och mediastinala lymfkörtlar blir av stor storlek och detta orsakar syndromet hos den överlägsna könsorganen. Men ibland är en sådan lesion av mediastinala lymfkörtlar helt asymptomatisk och upptäcks av misstag vid röntgenundersökningen av bröstet.

    En sällsynt klinisk manifestation av Hodgkins lymfom är nederlaget för retroperitoneala lymfkörtlar (1-7%). Initialt förekommer dessa förändringar utan symptom, och då, när lymfkörtlarna förstoras, uppträder nummen i ländryggsregionen, smärta, flatulens och förstoppning. Och smärtan intensifieras även efter att ha tagit i små doser alkohol (30-40 g). Detta symptom i medicin kallas "alkoholisk smärta".

    Med en sällsynt lesion av inguinal och iliac lymfkörtlar (3-5%), kännetecknas Hodgkins lymfom av en malign kurs och dålig prognos. Den kliniska bilden är markerad av långvarig eller krämpande buksmärtor, nedsatt lymfdränering, tyngd i underbenen, puffiness och pastos i fötterna och minskad känslighet i framsidan och inuti låren.

    I primärt skador av Hodgkins mjältlymfom är sjukdomen godartad, och livet för patienter med denna form förlängs länge. I mjältens patologiska process är involverad från 65 till 86%. Detta organ har ett enda symptom som signalerar sin lesion, en ökning i storlek som bestäms av ultraljud eller radionuklidstudier. Detta symptom anses vara mycket viktigt för diagnosen av sjukdomen och har en viss relevans.

    Den primära formen av Hodgkin-lymfom i lungorna kan hittas extremt sällan, men lungorna går ändå samman med den patologiska processen (20-40%). De drabbade cellerna införs i lungvävnaden genom hematogen rutt. Och de kliniska symptomen på lunghodgkins lymfom i lung kännetecknas av mångfald. Denna form av sjukdomen manifesteras av hosta, bröstsmärta, svår andnöd och ibland hemoptys. Om lungvävnaden påverkas är lesionen begränsad, då hostan är obetydlig eller helt frånvarande. Den specifika karaktären hos förändringarna i lungorna kombineras med den drabbade pleura, vilket resulterar i en vätska i pleurhålan.

    Patienter med benskador med Hodgkin lymfom förekommer i 15-30% av fallen. Det finns en primär och sekundär förändring som ett resultat av tumörmetastaser från lesionerna hos andra strukturer eller spridningen genom blodet till avlägsna organ. I detta fall utsätts ryggraden mycket ofta för den patologiska processen, sedan till revbenen, båren och bäckenbenen.

    Sällsynt är lokaliseringen av Hodgkins lymfom i rörformiga ben och i skallen. Men med dessa bens nederlag finns det svåra smärtor med en bestrålande karaktär som förvärras under pressningen på ryggkotorets processer. Nummer på benen, rygg och svaghet uppträder efter förändringar i övre ländryggen och nedre bröstkotan. Progressionen av processen i ryggmärgen orsakar förlamning och pares av nedre extremiteter och onormala organfunktioner i bäckenregionen.

    I Hodgkins lymfom påverkas levern i 5-10% efter den första diagnosen, och enligt patoanatomiska data - i 30-77%. Förändringar i form av multipla och enkla foci är möjliga i levern. Dessutom kan de vara små och stora storlekar. Patienter med drabbad lever klagar huvudsakligen på illamående, halsbränna, speciell andning och tyngd i rätt hypokondrium. Patienter med Hodgkins lymfom har alla manifestationer av parenkym, mekanisk eller hemolytisk gulsot, vilket bara förvärrar sjukdomen prognosen.

    Benmärgen påverkas av Hodgkins lymfom utan specifika symptom och diagnostiseras i 4% och vid obduktion - i 30%.

    Hodgkin lymfom påverkar ibland huden, nervsystemet, sköldkörteln, munhålan, hjärtmuskeln, urinvägarna och bröstkörtlarna.

    Hodgkin lymfom stadium

    Klinisk uppläggning av denna sjukdom har gjorts sedan 1902, men endast 1965 vid en internationell konferens i New York antogs och fastställdes en klassificering av den kliniska bilden som blev grunden för de moderna stadierna av lymfom. Hon delade Hodgkins lymfom i steg, gav beteckningar för de patologiska och kliniska stadierna, liksom extranodalfördelning (E).

    Enligt den moderna kliniska klassificeringen av en tumörsjukdom, som tar hänsyn till den patologiska processens anatomiska fördelning och alla symtom på förgiftning, antagen 1971, har sjukdomen fyra steg: I, II, III, IV.

    I det första (I) -fasen av Hodgkins lymfom påverkas en lymfozon eller lymfstruktur (I), eller det extralymfatiska organet eller vävnaden (I E) påverkas separat i en enda kvantitet.

    I andra (II) etappen av Hodgkins lymfom påverkas två lymfatiska områden på ena sidan av membranet (II), eller en enda extra lymfatisk vävnad eller organ och deras regionala lymfkörtlar påverkas lokalt, vilket påverkar eller inte andra lymfkörtlar på samma sida av membranet (HE).

    I tredje (III) scenen av Hodgkins lymfom påverkas lymfkörtlarna på båda sidor av membranet (III), vilka kombineras med en lokal förändring i en extra lymfatisk vävnad eller organ (III), eller kanske med en förändrad milt (III S) och ibland båda. (OCH YO E + S).

    I det fjärde steget (IV) påverkar scenen av Hodgkins lymfom som sprids, en eller flera extralimophoroner, ändrar eller inte nodarna i lymfsystemet, eller det extralymfatiska organet isoleras isolerat och förändrar de icke-regionala lymfkörtlarna.

    Extremt spridande sjukdom (E) anses vara en patologisk process där en lunga eller rot av lungan är involverad samtidigt med de drabbade lymfkörtlarna å ena sidan eller ensidig pleurala effusion med eller utan bindning till lesionsprocessen, men med förändringar här också i roten lymfkörtlar.

    Extranodal diffus spridning av sjukdomen (IV) innefattar benmärg och leverskada.

    Dessutom har alla stadier av Hodgkin lymfom eller har inga vanliga symptom. Och anges i deras frånvaro (A), och i närvaro av (B). Dessa vanliga symptom är: förlust av kroppsvikt, oförklarlig natur, inom ett halvt år med 10%; utan uppenbar anledning stiger, upp till 38 grader, kroppstemperatur i 3 dagar och riklig nattsvett.

    År 1989 antogs kosttillskott i Kostwold i beteckningen av etapper med drabbade regioner (II 2, III 3, etc.). Den tredje etappen kan delas in i III 1, där mjälten, celiac lymfkörtlar och grindens grindar påverkas. III 2 kännetecknas av skada på inguinal-femoral, ileal, para-aorta och mesenteriska lymfkörtlar.

    Med en stor lesion av lymfkörtlarna (X) når den patologiska fokusen en diameter på tio centimeter eller mer.

    Hodgkin lymfom behandling

    Botten av denna sjukdom är en stor framgång av 20-talet. Med moderna behandlingsprogram för Hodgkins lymfom erhålls fullständig remission hos 70-90% av patienterna med primära former av sjukdomen och 60% är patienter som har en tjugoårig återgångsfri överlevnad efter de första behandlingsprogrammen används.

    Bland de huvudsakliga metoderna för behandling av Hodgkins lymfom utsänder strål- och läkemedelsbehandling, liksom deras kombinerade metod. För att utföra strålterapi på de drabbade lymfkörtlarna används en bränndos i mängden fyrtio eller fyrtiofem Gy och för förebyggande - 35 Gy. Till exempel använder Ryssland i vissa fall en bredfältmetod för bestrålning.

    För närvarande används för patienter med Hodgkins lymfom behandlingsmetoder som tar hänsyn till riskfaktorer och stadier av sjukdomen.

    Betydande riskfaktorer inkluderar tre eller flera drabbade lymfatiska områden; vid indikationer på ESR i steg B - 30 mm / h och 50 mm / h i steg A; med extranodulär lesion; massiva förändringar i mediastinum; med mediastinum-thoraxindex med närvaron av stora mjältbesvär med diffus organinfiltration; med befintliga lymfkörtlar i diameter på 5 centimeter eller mer.

    Strålbehandlingsterapi för Hodgkins lymfom uppfyller emellertid inte resultaten, så läkare använder kemoterapi. Idag föreskrivs monokemoterapi extremt sällan, och sedan i syfte att palliativ behandling av försvagade äldre patienter eller vid ersättning av en mjukmärgsvävnad med en annan efter applicering av flera behandlingar med polykemoterapi. Med monokemoterapi föreskrivs något antitumörläkemedel: Natulan - 100 mg dagligen; Chlorambucil - 10 mg varje dag i fem dagar med kurser upp till 450-500 mg; Vinblastin vid 6 mg / kg en gång i veckan.

    I allmänhet börjar behandling av Hodgkins lymfom med att man utser polykemoterapi i en total dos på 36 Gy per lesion, för patienter i första etappen A som inte har riskfaktorer och med lymfoid övervägande av den histologiska varianten.

    Samtliga patienter som diagnostiserats med mellanliggande och gynnsamma prognoser behandlas enligt standard ABVDs polykemoterapibehandling, medan patienter som diagnostiserats med en ogynnsam prognos för Hodgkins lymfom behandlas enligt BEACORR-systemet.

    ABVD-regimen innehåller droger som administreras intravenöst under första och fjortonde dagen. Den innehåller: Dacarbazin - 375 mg / m2, Bleomycin - 10 mg / m2, Doxorubicin 25 mg / m2, Vinblastin - 6 mg med ett intervall på två veckor mellan kurser. Och den femtonde dagen efter den sista injektionen börjar nästa behandlingscykel.

    BEACORR-systemet innehåller följande förberedelser för intravenös administrering: på den första dagen - cyklofosfamid 650 mg / m2 och doxorubicin 25 mg / m2; då, i den första, andra och tredje dagen, föreskrivs etoposid vid 100 mg / m2; på den åttonde dagen bleomycin 10 mg / m2 och vincristin 1,4 mg / m2. Och inifrån: från den första till den sjunde dagen - Prokarbazin 100 mg / m24; Prednisolon 40 mg / m2 i två veckor. Och nästa kurs börjar sju dagar efter den sista användningen av prednison, eller på tjugosekundagen från början av kursen.

    Patienter med Hodgkins lymfom, med en historia av en gynnsam prognos för det första och andra skedet av sjukdomen, utan att man uppvisar riskfaktorer, börjar behandlas enligt ABVD-ordningen i två kurser, med ett intervall om två veckor. Därefter bestrålas de första områdena av lesionen tre veckor efter kemoterapi: en LAM på 2 Gy fem gånger i veckan; SOD 30 Gy med full regression, 36 Gy - med partiell regression av tumören.

    För patienter med en mellanprognos för första och andra etappen av Hodgkins lymfom, som har minst en riskfaktor, används fyra kurser av ABVD-kemoterapi först med två veckors mellanrum. Därefter bestrålas de drabbade källområdena: en LODG på 2 Gy fem gånger i veckan, SOD med 30 Gy med fullständig tumörresorption, 36 Gy med partiell regression.

    Med en ogynnsam prognos för patienter med tredje och fjärde etappen börjar behandlingen av Hodgkins lymfom med åtta kurser av ABVD eller BEASORR och intervall om två veckor. Och igen, efter slutet av kemoterapi, appliceras strålning på de drabbade nodalzonerna: en LOD av 2 Gy fem gånger i veckan, SOD på 30 Gy med full tumörresorption, 36 Gy med partiell regression. Radioterapi utsatte de drabbade foci av skelettet.

    Vid förskrivning av behandling till patienter med tumör av primär resistent form och kontinuerligt återkommande använder de metoden för högdoserad kemoterapi med autotransplantation av stamceller eller benmärg.

    Hodgkins lymfomprognos

    Eftersom sjukdomen är en verkligt behandlad sjukdom, har patienterna alla möjligheter till återhämtning.

    Naturligtvis beror prognosen för Hodgkins lymfom på scenen av tumörsjukdomens gång, liksom på storleken av den maligna neoplasmen själv och den hastighet med vilken den minskar efter de första medicinska manipuleringarna.

    Ibland är behandlingen av Hodgkins lymfom åtföljd av svåra och långsiktiga biverkningar. Det kan till exempel orsaka infertilitet hos kvinnor.

    Ändå möjliggör moderna system för strålning och läkemedelsterapi att uppnå en femårig överlevnadshastighet hos patienter med en säker prognos med 90%, med en mellanliggande - med 80% och med en ogynnsam - med 60%.

    Hodgkins lymfom: hur man misstänker tumör + effektiva behandlingsregimer

    Snabb övergång på sidan

    Hodgkins lymfom, som ofta finns hos barn och ungdomar, avser malign onkologi. En sådan diagnos orsakar naturligtvis rädsla. Denna typ av cancerpatiologi är emellertid acceptabel för behandling: även med spridningen av den maligna processen möjliggör moderna behandlingsprotokoll att uppnå stabil remission.

    Hodgkins lymfom - vad är den här sjukdomen?

    Lymfom är en tumörprocess i lymfsystemet. Andra namn på sjukdomen: lymfogranmatos, malignt granulom. Det finns flera typer av denna sjukdom. Hodgkins lymfom är en sjukdom där specifika jätteceller, som kallas Reed-Berezovsky-Sternberg, finns i lymfoidvävnaden. Studien av biopsi och bestämning av typen av tumör är en viktig punkt vid framställning av en effektiv behandlingsregim.

    Malign process uppstår på grund av förändringar i strukturen och funktionen av B-lymfocyter. Eftersom hela kroppen är permeerad med lymfatiska kärl och lymfkörtlar kan Hodgkins lymfom påverka alla avdelningar och organ. Ofta registreras sjukdomen hos ungdomar och ungdomar upp till 35 år, även om det är möjligt att få Hodgkins sjukdom vid vilken ålder som helst. Hos äldre personer diagnostiseras icke-Hodgkin-former av lymfom oftast.

    Orsakerna till Hodgkins lymfom är inte tydliga. Vetenskapsmän identifierar dock flera faktorer som i en eller annan grad ökar risken för förekomsten av denna sjukdom:

    • Europoid race - Asier och afroamerikaner lider nästan inte av lymfogranulomatos;
    • Immunsystemet nedsatt - allvarliga infektioner, frekventa inflammatoriska processer, HIV, medfödd immunbrist (Louis-Bar syndrom, Wiskott-Aldrich syndrom), autoimmuna tillstånd (reumatoid artrit, lupus erythematosus, etc.);
    • Infektion med Epstein-Barr-virus (mononukleos), t-lymfotropvirus;
    • Burdened arv - närvaron av tidigare generationer av Hodgkins lymfom ökar sannolikheten för sjukdomen något, men när lymfogranulomatos detekteras i en identisk tvilling utvecklas sjukdomen i det andra;
    • Toxiska effekter - intag av bekämpningsmedel, herbicider, kemiska lösningsmedel;
    • Hos kvinnor, sen graviditet (efter 30 år).

    Dessa faktorer bestämmer inte alltid risken för att utveckla Hodgkins lymfom. Hos många patienter med Hodgkins sjukdom hittades inga av dessa tillstånd.

    Vad är risken för sjukdomen?

    Även om lymfogranulomatos har en mer fördelaktig prognos än vissa former av cancer (till exempel malign lungsjukdom), har Hodgkins sjukdom flera faror för patienten:

    • Under ganska lång tid simulerar sjukdomen en normal, långvarig kallförstorad lymfkörtlar, feber, hosta. Brist på smärta driver inte patienterna för att söka medicinsk hjälp och genomgår en fullständig undersökning, så patienter missar värdefull tid.
    • Hodgkins lymfom diagnostiseras endast när specifika tecken på sjukdomen detekteras i biopsi.
    • Progressiv Hodgkins sjukdom har en negativ effekt på kroppens immunförsvar. Patienterna är benägna att frekventa förkylningar och andra allvarliga infektioner (bältros, svårt att behandla PCP).
    • Utvecklad sjukdom kan påverka organet. Oftast är det lever, mjälte, lungor, ben. Även pressning av en tumör som bildats i mediastinum orsakar andningssvårigheter och nedsatt hjärtfunktion.
    • Tidig behandling med moderna protokoll ger en bra chans till återhämtning. Emellertid kan ett återfall av Hodgkins lymfom, beroende på sjukdomsformen, hända även efter 5 år.

    Det är viktigt! Sjukdomen är inte smittsam mot andra.

    Former och stadier av Hodgkins sjukdom

    Terapeutisk taktik och i allmänhet beror prognosen för lymfogranulomatos av arten av förändringar i lymfoidvävnaden. WHO antog följande klassificering av Hodgkins lymfom:

    • Med lymfoid övervägande (5-6% av alla fall, låg grad av malignitet) dominerar mogna lymfocyter i biopsi, det finns få specifika Reed-Berezovsky-Sternberg-celler;
    • Nodulär skleros (nodulär form, ungefär hälften av alla fall) - Fibrösa band bildas i lymfkörtlar, vävnad innehåller specifika celler och stora, multinuclear lacunar-celler;
    • Blandad-cellform (mer än tredjedel av alla fall), - på mikroskopisk nivå, finns det alla typer av celler (specifik Reed - Berezovsky - Sternberg, lymfocyter, fibroblaster, eosinofiler), hög risk för storskalig förökning onkoprotsessa klinisk enlighet med steg II-III;
    • Lymfoidutarmning (högst 10%) - den praktiskt fullständiga frånvaron av lymfocyter i biopsin beror på ett stort antal specifika celler och fibrösa inklusioner. Detta tillstånd ses vanligen i stadium IV av sjukdomen.

    Onkologer särskiljer separat nodulär lymfatgranulomatos med lymfoid övervägande. Mot bakgrund av utvecklingen av fibrösa förändringar i lymfkörtlarna finns ett tillräckligt antal mogna lymfocyter som kan kompensera för immunförsvarets misslyckande.

    Patientens tillstånd och medicinska taktik beror på graden av förekomsten av den illamående processen. Steg av Hodgkin lymfom:

    • I - den maligna processen är lokaliserad i en enda grupp av lymfocyter;
    • II - Skada på lymfsystemet på ena sidan av membranet (2 eller flera grupper av förändrade lymfkörtlar finns i bröstkorg eller bukhålighet);
    • III - oncoprocess spridning på båda sidor av membranet (III1 - mjälte, lever, celiac lymfkörtlar, III2 - paraaortiska, mesenteriska och ileala lymfkörtlar);
    • IV - generalisering av den illamående processen med diffusa organskador (tarmar, lever, mjälte, benmärg, etc.).

    De första tecknen och symptomen på lymfom

    Hodgkins sjukdom börjar manifestera sig, ofta simulerar en förkylning. De första tecknen på sjukdomen inkluderar:

    Hos 90% av patienterna på nacken (ibland från den occipitala sidan eller över kragebenet, mindre ofta i axillärområdet) förstoras en eller flera lymfkörtlar. Lymfkörtlar är smärtfria, täta vid beröring, inte lödda på omgivande vävnader. Varje 5-6 patientcancerprocess börjar med mediastinala lymfkörtlar. I detta fall noterar patienten andfåddhet, långvarig hosta, puffiness och blått ansikte, sällan bröstsmärta. Ibland utvecklas onkopatologi från bäcken och retroperitoneala lymfoser. De viktigaste symptomen i sjukdomsutvecklingen är ryggsmärta på natten (med skador på lymfkörtlarna längs ryggraden), diarré och tyngd i buken.

    Ingen uppenbar anledning stiger patientens temperatur till 38 ° C eller högre. Sådana hopp stoppas enkelt av indomethacin först, men de framkallar riklig svettning på natten, orsakar generell svaghet och snabb trötthet. Patienten har ingen aptit.

    Minskningen i kroppsvikt med 10% och mer inom 6 månader (med förbehåll för brist på diet, fastande och svår sjukdom) bör varna och motivera en fullständig undersökning av kroppen. Detta är ofta ett tecken på onkopatologi, inklusive Hodgkins lymfom.

    Patienter med Hodgkins sjukdom klagar ofta på kliande hud. Vuxna noterar sin ökning i området med förstorade lymfkörtlar efter att ha druckit alkohol.

    Den röda blodkortsbristen beror på benmärgsskada. Samtidigt har patienten ett antal tecken - blek hud, minskning av a / d, etc.

    Ofta utvecklas de smärtsamma symptomen på Hodgkins lymfom långsamt. Under flera veckor / månader kan lymfkörtlarna mjälas och växa och minska något. Snabba symptom beror på patientens individuella egenskaper. Med spridningen av oncoprocess hos en patient noteras det:

    • Lymfkörtlar - diffust växer, löds i huden och blir smärtsamma;
    • Skador på lungorna - ackumulering av vätska i pleurhålan, i svåra fall, sönderdelning av lunginfiltrat och bildning av hålrum;
    • Medverkan av benstrukturer - nederlag av revben, bröstbenet, bäckenet (detekterad på röntgen, klagar patienten av smärta i benen), anemi, måttlig leukocytos i de tidiga stadierna, sedan en betydande lymfopeni;
    • Skada på levern - dess ökning i de tidiga stadierna och halsbränna, senare - illamående, gulsot, smärta i rätt hypokondrium;
    • Tapet i buken lymfkörtlar - tråkig magsår, ascites;
    • Ryggmärgsskada - Benänken, eventuell förlamning.

    Effektiv behandling av Hodgkins lymfom

    Det traditionella systemet för cancerbehandling - kirurgi, strålning, kemoterapi - är inte relevant i kampen mot lymfogranulomatos. Kirurgisk ingrepp är endast lämplig vid skador på en enda lymfkörtel, bekräftad av högkvalitativa studier (CT, MR) av Hodgkins lymfom med en övervägande lymfocyter. I sådana fall vägrar onkologer ofta ytterligare strålbehandling och kemoterapi.

    Terapeutisk taktik i klassiskt Hodgkin-lymfom reduceras till det kombinerade mötet mellan flera kemoterapeutiska droger. Intensiteten och varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsfasen - så i början av Hodgkins lymfom 2 föreskrivs cykler av cytostatika, i senare skeden är det lämpligt att slutföra 4-6 kurser. En hög dos kemoterapi läkemedel, som är nödvändig för förstöring av cancerceller, ökar intensiteten av biverkningar. Moderna cytostatika (huvudsakligen används utomlands) och de senaste behandlingsprotokollen bidrar till att minska risken för biverkningar. Efter varje kurs undersöks patienten och bestämmer effektiviteten av behandlingen.

    Om det behövs (otillräckligt terapeutiskt resultat efter cytostatisk behandling) ordineras patienten en strålbehandlingstakt. Doseringen av strålning och sessionens varaktighet bestäms också individuellt. Den mest progressivt inriktade effekten av strålningsstrålar, utförd under kontroll av CT.

    Prognosen för Hodgkins lymfom förbättras starkt genom innovativa tekniker. Dessa inkluderar monoklonal antikroppsterapi, punktdestruktiva cancerceller och återställande av skadade delar av immunsystemet. Spridningen och benmärgstransplantationen. Emellertid är dessa metoder ganska dyra och kräver tillräcklig erfarenhet från den närvarande onkologen.

    I senare skeden betraktas splenektomi (borttagning av mjälten), användning av kortikosteroidhormoner och andra symptomatiska åtgärder som palliativ terapi.

    utsikterna

    Huvudfrågan som berör patienten och hans släktingar är hur många människor lever med Hodgkins lymfom i olika steg? Lymfogranulomatos, men anses vara en allvarlig sjukdom och kräver komplex behandling, är inte en obotlig sjukdom. Tillsammans med modern behandling påverkar patientens ålder (minst chanserna för återhämtning hos äldre) och tumörens individuella respons till cytostatika och strålning livslängden.

    Full återhämtning i stadium I når upp till 98% av patienterna (i fas II - 95%), underkastad behandling enligt moderna protokoll. I fas III uppnås 5 års överlevnad i 70% av fallen. Men i detta skede finns det stor risk för återkommande lymfom. Samtidigt beror livslängden på förekomsten av en exacerbation: ett återfall som inträffade under det första året efter behandlingen förvärrar signifikant den övergripande prognosen.

    Vid behandling av stadium IV Hodgkin lymfom registreras uppmuntrande resultat hos 60% av patienterna, utsatt för strålbehandling med hög dos och kemoterapi.

    Om Oss

    Hjärncancer är en farlig sjukdom som är svår att behandla och kan leda till patientdöd. Det största hotet ligger i sin asymptomatiska kurs - det fjärde stadiet av hjärncancer, där patienten har uttalat symtom på sjukdomen, är svår att behandla och prognosen för sådana patienter är en besvikelse.

    Populära Kategorier