Kräftan i livmodern (endometrium): orsaker, tecken, hur man behandlar, prognos

Bland alla maligna tumörer hos kvinnor är livmodercancer den vanligaste, och förekomsten av den och antalet unga patienter med en sådan diagnos ökar. Endometrial cancer är mycket postmenopausala kvinnor, medeltiden för patienter är 55-60 år, men den kan också hittas hos unga flickor av fertil ålder. Egenskaperna hos den hormonella bakgrunden i postmenopausala perioden bidrar till olika endometrial hyperplastiska processer. Sådana förändringar i livmodern och är oftast "jorden" som kanalen växer på.

Eftersom närvaron av en tumör åtföljs av kliniska manifestationer på ett tidigt stadium är antalet försummade former (till skillnad från livmoderhalscancer) liten. Huvudtalet tumörer detekteras ganska tidigt (mer än 70% i sjukdomsens första steg), därför blir en sådan tumör relativt sällsynt orsak till döden. Endometrialcancer står för cirka 2-3% av alla tumörer hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

Funktioner av livmoderns anatomi och fysiologi

Endometriumcancer i livmodern, som ofta kallas livmodercancer, är en tumör som växer från det slemhinniga foderorganet från insidan.

Kunskap om huvudpunkterna i livmoderns anatomiska struktur gör det möjligt för dig att exakt representera kärnan i denna smittsamma sjukdom.

Livmodern är ett orört ihåligt organ, vars huvudsakliga betydelse bär barnet och den efterföljande leveransen. Det ligger i bäckenhålan, framför blåsan, bakom det är ändens vägg. Detta arrangemang förklarar utseendet av en störning i deras funktion i patogen hos inre kvinnliga genitala organ.

Legemets kropp (överdelen, direkt involverad i graviditeten) består av tre skikt:

  • Endometrium är det inre skiktet, slemhinnigt, som fodrar ytan av livmodern från insidan, som genomgår cykliska förändringar som påverkas av kvinnliga könshormoner och är avsedd för gynnsam implantering av ett befruktat ägg vid graviditet. När det gäller patologi blir endometrium källa till cancer.
  • Myometrium är ett mellanliggande, muskulärt skikt som kan växa under graviditeten och oerhört viktigt vid genomförandet av arbetsaktivitet. Tumörer med slät muskelsprung (godartade leiomyom och maligna leiomyosarkom) kan växa från myometrium;
  • Det serösa membranet är den del av bukhinnan som täcker livmodern utanför.

Endometrial funktion stöds av komplexa interaktioner av nervsystemet och endokrina system. I hypotalamus, hypofys och äggstockar produceras hormoner som reglerar tillväxt, utveckling och efterföljande avstötning av endometrium under menstruationsfasen i cykeln om graviditeten inte har uppstått. Det är brott mot de neuro-endokrina mekanismerna för reglering som oftast orsakar sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet, inklusive endometriecancer.

Riskfaktorer för endometrial tumörer

Det är känt att i en frisk vävnad är utvecklingen av en tumör väldigt osannolikt, därför är det nödvändigt att ha kränkningar och predisponeringsfaktorer som kommer att orsaka den precancerösa processen och tumören i framtiden.

Ofta förekommer endometriecancer hos kvinnor som är överviktiga (fetma), med diabetes, högt blodtryck och bland sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet är:

  1. Tidig början av menstruation;
  2. Sena början av klimakteriet;
  3. Frånvaro eller någon födelse i det förflutna;
  4. infertilitet;
  5. Nya tillväxter i äggstockarna som kan syntetisera hormonerna östrogen;
  6. Olika brott mot menstruationscykeln.

orsaker till livmoderhalscancer i livmodern

Det är känt att kvinnliga könshormoner (östrogener) kan ackumuleras i fettvävnad, så deras koncentration kan öka med fetma. Detta leder till överväxt (hyperplasi) av endometrium, till polyproduktioner. Diabetes mellitus åtföljs av signifikanta endokrina metaboliska förändringar, inklusive de hos könsorganen. Ovariepatologi och hormonell reglering av menstruationscykeln, inklusive stress och nervöverbelastning, bidrar också till utseendet på olika förändringar i de uterusmucosa som förekommer i tumörer.

Dessutom bör man inte glömma den ärftliga faktorn när olika genetiska avvikelser predisponerar utvecklingen av brösttumörer, äggstockscancer eller endometrium.

Precancerösa förändringar och orsaker till endometrial tumörer

Den främsta orsaken till tumören är oftast en ökning av nivån av östrogen som produceras i äggstockarnas första fas av menstruationscykeln. Dessa hormoner bidrar till tillväxten av endometrium, en ökning i dess tjocklek på grund av cellernas proliferation och bildandet av fördunkla körtlar som är nödvändiga för implantation av ett befruktat ägg. När det finns många östrogener, förekommer det en överdriven proliferation av endometrium (hyperplasi), ökad proliferation (reproduktion) av cellerna i endometrialkörtlarna, vilket skapar förutsättningar att störa delningsprocesserna och utseendet av en tumör.

Processer som föregår cancer är endometrial hyperplasi och bildandet av polyper. Sådana diagnoser uppstod av de flesta kvinnor i mogen ålder minst en gång i livet. Sannolikheten för tumörutveckling som ett resultat av dessa processer beror på arten av förändringarna i endometrium.

Det finns flera typer av hyperplasi:

  • Enkel icke-atypisk hyperplasi;
  • Komplicerad (adenomatös) icke-atypisk;
  • Enkel atypisk hyperplasi;
  • Komplicerad (adenomatös) hyperplasi med atypi.

De två första alternativen kännetecknas av överdriven tillväxt av livmoderns slemhinna med en ökning av antalet körtlar i den. Uttrycket "adenomat" betyder närvaron av ett stort antal sådana körtlar, vilka är belägna nära varandra och liknar strukturen hos ett godartat glandulärt tumör-adenom. Eftersom kirtlens epitelceller i detta fall inte skiljer sig från det normala, kallas dessa typer av hyperplasi icke-atypiska (de åtföljs inte av cellernas atypi) och anses vara bakgrundsprocesser som inte nödvändigtvis kommer att orsaka cancer, utan kan bidra till utvecklingen.

Enkel och komplex hyperplasi med atypi är en precancerös process, det vill säga sannolikheten för att utveckla en malign tumör med sådana förändringar är ganska hög. Således, i närvaro av komplexa atypisk hyperplasi, utvecklas cancer hos mer än 80% av patienterna. Diagnos av sådana förändringar kräver särskild övervakning av gynekologer och lämplig behandling.

Endometrialpolyper är fokala tillväxten av slemhinnan och finns oftast hos äldre kvinnor. Eftersom neoplastisk (tumör) celltransformation med tillväxten av cancer är möjlig i en polyp, behöver den också tas bort.

Cancer som uppstår på grund av hyperestrogeni, hänvisade till den så kallade första patogenetiska typen och det är cirka 75% av alla maligna neoplasmer i livmodern. Sådana tumörer växer långsamt, har en hög grad av differentiering och en ganska fördelaktig prognos.

Ibland utvecklas en tumör utan tidigare hormonella störningar, med ett "hälsosamt" endometrium. Orsaken till detta fenomen är oklart, men forskare spekulerar om den möjliga rollen som immunförsvar. Sådan cancer hör till den andra patogenetiska typen (ungefär en fjärdedel av fall av cancer i livmoderns slemhinnor). Den har en dålig prognos, växer snabbt och representeras av mycket maligna, lågdifferentierade former.

Den tredje patogenetiska typen av endometriala maligna tumörer började isoleras nyligen och dess utveckling är förknippad med ärftlig predisposition. Detta alternativ kombineras vanligen med maligna tumörer i tjocktarmen.

Var uppmärksam på tumörens ålder. Eftersom hormonella störningar som åtföljs av hyperestrogenism oftast observeras under perioden för utrotning av den kvinnliga kroppens hormonella aktivitet och uppkomsten av klimakteriet är det inte förvånande att endometrie tumörer är mer karakteristiska för mogna och äldre kvinnor. Dessutom diagnostiseras de beskrivna bakgrundsbetingelserna och riskfaktorerna oftare hos äldre patienter. I det avseendet, även om 15-20 år har passerat sedan klimakteriet började, bör du inte glömma möjligheten att utveckla en tumör i reproduktionssystemets långlivade, icke fungerande organ.

Man tror att långvarig användning av hormonella droger kan leda till uppkomsten av en malign tumör i livmoderns slemhinnor. I regel ger droger med hög dos av östrogenkomponenten denna effekt. Eftersom moderna läkemedel för hormonbehandling innehåller ganska låga koncentrationer av östrogen och progesteron, är sannolikheten för tumörtillväxt när de används minimalt men kvinnor som tar dem behöver undersökas regelbundet.

Funktioner klassificering och staging av livmodercancer

Det finns flera klassificeringar av endometriecancer, men i praktisk onkologi är det mest tillämpliga:

  1. Enligt TNM-systemet som utvecklats av International Cancer Alliance;
  2. Staging föreslagna av International Federation of Obstetricians och Gynekologer (FIGO).

TNM-systemet innebär en omfattande bedömning av inte bara själva tumören (T) utan även lymfkörtlar (N), och indikerar även närvaron eller avsaknaden av avlägsna metastaser (M). Förenklade det kan representeras enligt följande:

  • T0 - tumören avlägsnades fullständigt under curettage och detekteras inte;
  • T1 - en tumör i livmoderns kropp
  • T2 - tumören växer in i livmoderhalsen
  • T3 - påverkar cirkulationsvävnaden och den nedre delen av slidan
  • T4 - cancer går utöver gränsen för det lilla bäckenet, växer in i blåsan, ändtarmen.

Naturen av lymfkörtlens lesion beskrivs som NO - inga lesioner detekterades, Nl-metastaser detekterades av lymfografi, N2-lymfkörtlar med ökad storlek och palpabel.

Närvaron eller frånvaron av avlägsna metastaser indikeras som Ml eller M0.

Dessutom har ett speciellt index G införts, vilket indikerar graden av cancer differentiering:

  • G1 avser väl differentierade tumörer;
  • G2 - kräftor med måttlig grad av differentiering
  • G3 - låga och odifferentierade tumörer.

G-indikatorn är extremt viktig vid bedömningen av sjukdomsprognosen. Ju högre graden av differentiering desto bättre är prognosen och effektiviteten av terapin. Tvärtom växer låg- och odifferentierade tumörer snabbt, metastaseras snabbt och har en ogynnsam prognos.

Förutom TNM används en annan klassificering som identifierar stadierna av livmodercancer:

  • Steg I (A - C) - när tumören växer in i livmoderns kropp
  • stadium II (AB) - tumören når livmoderhalsen, växer in i slemhinna och stroma;
  • III-fasen (A-C) karakteriserar en neoplasma som växer i bäckenet, det är möjligt att bukhinnan som täcker livmodern på utsidan, kan äggstockar med äggledare påverkas, men blåsan och rektum är inte involverade i den patologiska processen
  • Steg IV (AB), när cancern når bäckens väggar, sprider sig till blåsans, ändtarmen. Under denna period kan avlägsna metastaser i andra organ och lymfkörtlar detekteras.

Lika viktigt är kopplad till den histologiska typen av cancerstruktur i livmoderns slemhinna. Eftersom endometrium är en körtelvävnad finns den oftast i det så kallade adenokarcinomet (körtelcancer), vilket förekommer i nästan 90% av fallen, huvudsakligen bland patienter över 50 år. Förutom adenokarcinom är skivformig, glandulär-skivformig cellkarcinom, odifferentierad och andra varianter som är mycket sällsynta möjliga.

Sjukdomsteget bestäms efter kirurgisk behandling och histopatologisk undersökning av en borttagen tumör, lymfkörtlar, fibrer och andra vävnader. Detta gör att du med jämna mellanrum kan bestämma volymen av organskador, samt att fastställa den histologiska strukturen hos tumören själv och graden av differentiering. Med hänsyn till dessa data utarbetas en behandlingsplan och en ytterligare prognos bestäms.

Endometrial cancer metastas

Metastasering är processen att sprida cancer med blod, lymf, i de serösa membranen. Detta händer eftersom tumörcellerna, tack vare den förändrade strukturen, förlorar starka intercellulära bindningar och lätt avskiljs från varandra.

Lymfogen metastasering präglas av spridningen av cancerceller med lymfflöde från närliggande och avlägsna lymfkörtlar - inguinal, iliac och bäcken. Detta åtföljs av framväxten av nya foci av tumörtillväxt och en ökning av de drabbade lymfkörtlarna.

Den hematogena vägen är realiserad genom att avståndet mellan tumörembolierna (blodkroppar i blodet) cirkulerar genom kärlen till andra inre organ - lungor, ben och lever.

Implantationsvägen för metastasering består i spridningen av en tumör i bukhinnan under spjälkning av livmoderväggen, cirkulationsvävnaden, och det är också möjligt att involvera bilagor på detta sätt.

Intensiteten av metastasering bestäms av tumörens storlek och karaktär, liksom graden av dess differentiering. Ju lägre det är, desto tidigare och snabbare metastaser kommer att utvecklas, inte begränsat till regionala lymfkörtlar.

Hur man misstänker cancer

Huvudfunktionerna som karaktäriserar möjlig tumörtillväxt i livmoderhålan är smärta, dysfunktion i bäckenorganen och utseendet av urladdning från könsorganet, som är:

Uterinblödning förekommer hos mer än 90% av endometriecancer. Hos kvinnor av reproduktiv ålder är dessa acykliska blödningar som inte är förknippade med menstruation, vilket kan vara ganska lång och riklig. Eftersom detta symptom också är karakteristiskt för många andra sjukdomar och förändringar i livmoderns slemhinna kan det finnas stora svårigheter vid tidig diagnos av cancer. Detta beror delvis på bristen på onkologisk vaksamhet hos gynekologer för kvinnor som inte har trängts in i klimakteriet. I ett försök att hitta andra orsaker till blödning kan tiden gå förlorad, och cancer kommer att utvecklas till ett uttalat lesionsstadium.

Hos äldre patienter under klimakteriet anses livmoderblödning vara ett klassiskt symptom som indikerar tillväxten av en malign neoplasma, så diagnosen sker som regel i sjukdoms tidiga skeden.

Purulenta utsläpp är karakteristiska för storstora tumörer som uppträder under deras sönderdelning (nekros), tillsatsen av bakteriell flora. Detta tillstånd, när den purulenta urladdningen ackumuleras i livmoderns lumen, kallas pyometra. Inte överraskande, ökningen i temperatur, svaghet, frossa och andra tecken på förgiftning och inflammation.

Rika vita är karakteristiska för stora neoplasmer, och vattnisk urladdning är ett ganska specifikt tecken på tillväxten av endometriecancer.

Smärtsyndromet som följer med endometrie tumörer är karakteristiskt för de sena stadierna av sjukdomen, med en signifikant storlek av tumören, som växer upp i bäckens, blåsans eller ändtarmen. Det kan vara ihållande, ganska intensiv eller krämpande smärta i nedre delen av buken, i korsbenet och bakre ryggen, såväl som kränkningar i processen att tömma blåsan och tarmarna.

Bristande medvetenhet om kvinnor i frågor om onkopatologi i livmodern, brist på läkarnas våldsamhet om cancer, ignorera regelbundna besök till läkaren eller skjuta upp det även när symptom uppträder, leder till förlust av tid och progression av sjukdomen som detekteras i en avancerad form. I en sådan situation är behandlingen inte alltid effektiv, och risken för dödsfall från endometriecancer ökar.

Det är viktigt att komma ihåg: Självläkning i närvaro av cancer är omöjligt. Därför är endast tidigt kvalificerad hjälp vid de första symptomen på endometriecancer nyckeln till en lyckad kamp mot det.

Hur upptäcker du cancer?

Om det finns misstänkta symptom eller klagomål, ska kvinnan först gå till förlossningskliniken. De viktigaste diagnostiska aktiviteterna vid inledningsskedet kommer att vara:

  • Gynekologisk undersökning i speglarna;
  • Aspirationsbiopsi eller separat diagnostisk curettage i livmodern och livmoderhalsen;
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • Bröst röntgen;
  • Allmän analys av blod, urin, hemostas (koagulogram).

Dessa enkla och tillgängliga manipuleringar gör det möjligt att utesluta eller bekräfta tumörtillväxt, för att bestämma dess storlek, lokalisering, typ, natur av skador på närliggande organ.

När man tittar på speglarna kommer gynekologen att verifiera att det inte finns någon skada på skeden och livmoderhalsen, sonden och bestämma livmoderns storlek, lägesläget och läget.

Under aspirationsbiopsi eller curettage blir det möjligt att ta vävnadsfragment följt av cytologisk eller histologisk undersökning av tumören. Detta bestämmer typen av cancer och graden av differentiering.

Ultraljud kan användas som en screening för livmoder tumörer hos kvinnor i alla åldrar. Metoden är tillgänglig för studier av ett brett spektrum av människor, ger en stor mängd information, såväl som enkel och billig i körning. I studien specificeras dimensionerna, livmoderns konturer, hålrummets tillstånd (uppskatta bredden på det så kallade mediana M-eko). Vid ultraljud kommer ett viktigt kriterium för cancer att vara expansionen av median M-ekot, förändringar i endometriumkonturerna, ekogenitet.

För att klargöra data om tumörtillväxt kan tillståndet för andra organ i det lilla bäckenet, CT och MRT utföras. Även dessa förfaranden tillåter att studera bäckens lymfkörtlar, identifiera metastaser.

Fig. 1- ultraljudsundersökning, fig.2 - hysteroskopi, fig.3 - MR

Hysteroskopi är en obligatorisk studie för misstänkt cancer i endometrium. Kärnan består av användningen av en speciell enhet - ett hysteroskop som sätts in i livmoderhålan och gör det möjligt för en att inspektera sin inre yta med förstoring. Också i samband med proceduren tas en målinrik biopsi från det drabbade området. Informationsinnehållet i metoden når 100%. Hysteroskopi fullbordas genom separat curettage i livmoderhalsen och livmoderhålan, vilket gör det möjligt att utvärdera förändringarna separat och korrekt bestämma stället för tumörtillväxt.

En ny metod för diagnos av endometriecancer kan betraktas som en fluorescerande studie, som åtföljs av införandet av speciella ämnen som ackumuleras i tumören (fotosensibiliserare) med den efterföljande registreringen av deras ackumulering. Med denna metod kan du upptäcka även mikroskopiska foci av tumörtillväxt, otillgänglig för detektering med andra metoder.

Det slutgiltiga och avgörande stadiet för diagnos vid livmoderns slemhinna kan vara en histologisk undersökning av vävnadsfragment erhållna genom curettage eller hysteroskopi. I det här fallet är det möjligt att bestämma typen av tumörens histologiska struktur, graden av differentiering och i vissa fall - förekomsten av tumörväxt i muskelskiktet i livmodern och blodkärlen.

Diagnosen görs efter en omfattande och omfattande undersökning av patienten med involvering av alla nödvändiga laboratorie- och instrumenttekniker. Slutlig uppställning är möjlig endast efter kirurgisk behandling med den mest exakta bedömningen av vävnadsändringar.

Från tidig diagnos till framgångsrik behandling

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av livmodertumörer är det kirurgiska avlägsnandet av det drabbade organet, strålbehandling och användningen av kemoterapeutiska läkemedel.

Kirurgi består av fullständigt avlägsnande av livmodern (extirpation) med bäckens äggstockar, rör och lymfkörtlar. Om operationen är svår eller kontraindicerad är det acceptabelt att använda moderna laparoskopiska tekniker, i synnerhet hysteroresektoskopisk ablation av endometrium. Kärnan i metoden består i förstörelse (avlägsnande) av slemhinnan och flera millimeter av det underliggande muskelskiktet (myometrium). Sådan manipulation är möjlig hos kvinnor med initiala former av cancer i närvaro av allvarlig samtidig patologi, vilket inte tillåter extirpation eller förlängd hormonbehandling.

Under operationen avlägsnas äggstockarna oberoende av patientens ålder, eftersom de producerar kvinnliga könshormoner och ofta också blir tidiga platser för tillväxt av metastaser. Efter operation utvecklar unga kvinnor ett så kallat postkonstruktionssyndrom på grund av hormonbrist, men dess manifestationer försvinner efter 1-2 månader.

Det är värt att påpeka att mer än 10% av patienterna är äldre och har allvarliga associerade skador från kardiovaskulärt, endokrinsystem (arteriell hypertension, diabetes, fetma etc.), lever eller njurar. I vissa fall kräver dessa störningar också rättelse, eftersom patienten helt enkelt inte kan genomgå kirurgi eller kemoterapi.

Om kirurgisk behandling är nödvändig, till exempel kardiovaskulär sjukdom med efterföljande utnämning av antikoagulantia, finns det risk för massiv och farlig blödning från tumören. Samtidigt kan kirurgi för att ta bort en tumör leda till patientens död från hjärtkomplikationer. I sådana situationer utförs så kallade samtidiga operationer: Ett team av hjärtkirurger driver hjärtat samtidigt med ett team onkologer som tar bort livmoderns tumör. Ett sådant tillvägagångssätt undviker många farliga komplikationer och gör det också möjligt att genomföra en adekvat och fullständig kirurgisk behandling.

I livmodercancer kan strålning vara en av komponenterna i den kombinerade behandlingen. Som regel utförs fjärrstrålningsterapi på bäckenorganen eller en kombinerad effekt. Indikationerna för denna behandlingsmetod bestäms individuellt beroende på kvinnans ålder, komorbiditeter, växtens art och graden av differentiering av cancer. Vid dåligt differentierade tumörer, deras inväxning djupt in i endometrium och livmoderhals, visas en kombinerad strålningseffekt (extern och intrakavitär).

Eftersom användningen av modern utrustning gör det möjligt att minska risken för biverkningar i viss utsträckning, är strålningsreaktioner oundvikliga. Oftare än andra påverkas blåsan, rektum, vagina, diarré, frekvent och smärtsam urinering och obehag i lilla bäckenet. Om dessa symptom uppstår måste du informera din onkolog om detta.

Kemoterapi används inte som en oberoende metod för behandling av endometriecancer, men är acceptabel som en del av kombinationsbehandling. Sortimentet av läkemedel som är effektivt mot sådana tumörer är mycket begränsat och det vanligaste systemet är CAP (cyklofosfamid, doxorubicin och cisplatin). De läkemedel som används vid kemoterapi är giftiga och har en cytostatisk effekt (de undertrycker cellproliferation), som inte är begränsad till tumörvävnad, därför är biverkningar i form av illamående, kräkningar och håravfall möjliga. Dessa manifestationer försvinner efter en tid efter avbrytandet av cytostatika.

Ett viktigt tillvägagångssätt vid behandling av livmodercancer är hormonbehandling, vilket är ett självständigt stadium hos unga patienter under de första skeden av sjukdomen. Kanske utnämning av antiestrogener, gestagener eller kombinationer av dessa. Behandling med hormonella läkemedel tolereras väl av patienterna och ger inte uttalade biverkningar.

Efter den första etappen, som varar ungefär ett år, måste läkaren se till att det inte finns någon tumörtillväxt (morfologisk studie av endometrium och hysteroskopi). Om allt är bra kan du börja återställa ovariefunktionen och normal ovulatorisk menstruationscykel. För att göra detta föreskrivs kombinerade östrogen-progestin läkemedel.

Prognos och förebyggande

Huvudindikatorerna som påverkar prognosen för endometrialcancer är graden av differentiering (från resultatet av en histologisk postoperativ studie) och förekomsten av tumören i de omgivande vävnaderna och organen. Som regel, med de första formerna av sjukdomen, är tumören fullständigt härdad. Framgångsrik behandling bidrar till tidig upptäckt av tumörer.

Svåra comorbiditeter och avancerad ålder av patienter försvårar inte bara prognosen, utan begränsar också valet av metoder för fullfjädrad omfattande behandling.

Vid den tredje etappen av endometriecancer överlever cirka en tredjedel av patienterna, medan fjärde etappen bara är ca 5%, så det är mycket viktigt att diagnostisera tumören i tid och inte missa tiden.

Alla kvinnor som behandlas för endometriecancer är föremål för konstant dynamisk övervakning av onkologiska gynekologer. Under det första året, för att förhindra möjligheten till återfall, är det nödvändigt att undersöka patienten var fjärde månad, under det andra året - en gång var sjätte månad, då en gång per år. Inte bara en gynekologisk undersökning, en ultraljudsskanning, utan också en röntgenkropp i bröstet utförs för att utesluta utseendet av tumörmetastaser.

Förebyggande av livmodercancer är oerhört viktigt och bör inriktas på att upprätthålla normala hormonella och ovulatoriska menstruationscykler, normalisering av kroppsvikt, snabb upptäckt och behandling av bakgrundsförändringar och precancerösa förändringar i livmoderhinnan. Obligatoriska årliga besök på antiklinik, inspektion och ultraljud av bäckenorganen. Om du har några symptom, måste du kontakta en läkare så snart som möjligt. Vilken sjukdom som helst, inklusive livmodercancer, är lättare att förebygga än att bota.

Endometrial cancer: de viktigaste hemligheterna och problemen med behandlingen

En av de vanligaste typerna av sjukdomar hos kvinnor är endometrial cancer. Denna sjukdom är bildandet av en malign tumör på livmoderns kroppsväggar. Tumören bildas från cellerna i livmoderns inre skikt, som i medicin har namnet - endometrium. Varje år växer antalet kvinnor som diagnostiserats med cancer stadigt. Varför kvinnor är mottagliga för en sådan farlig sjukdom som orsakar sjukdomens förekomst, liksom behandlingsegenskaper, lär vi oss om allt detta från materialet.

Anatomiska särdrag i livmoderns struktur: effekten på förekomst av cancer

Endometriumcancer i livmodern är bildandet av en tumör i väggarna i organets slemhinnor. För att förstå denna typ av sjukdom i detalj är det nödvändigt att känna till anatomin i livmoderns struktur.

Livmodern kallas ett orört ihåligt organ, vars huvudsakliga syfte är uppfattningen om ett embryo, ett fosters bär och barnets födelse. Det är livmodern är den plats där barnet bildas. Uterusens placering är bäckenhålan och huvudorganen i detta organ är:

  1. Endometrium. Det inre skiktet i livmodern, som linjer det från insidan. Huvudsyftet med endometrium är en gynnsam implantering av ett befruktat ägg vid graviditetens början. Om en felfunktion uppträder i endometrialcellerna blir de källa till cancer.
  2. Myometrium. Uterus mittskikt, vars huvudsakliga kännetecken är förmågan att öka under graviditeten. Myometrium kan också ligga till grund för tillväxten av tumörer.
  3. Seröst membran Den del av bukhålan som täcker livmodern från utsidan.

Endometrium fungerar genom ett komplext samband mellan två system: det nervösa och det endokrina. Hypothalamus, äggstockarna och hypofysen är de organ som producerar en viss mängd hormoner. Det är genom dessa hormoner att tillväxten, utvecklingen och avstötningen av endometrium uppstår, om graviditet inte uppstår. Ur livmoderns anatomiska struktur kan man dra slutsatsen att genom de förekomna sjukdomen i nervsystemet och endokrina system utvecklas en sjukdom som endometrisk cancer.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till mutation av endometrieceller är fortfarande inte fullständigt förstådda. Men det är säkert säkert att huvudorsaken till utvecklingen av den maligna processen är hormonell störning. Om det förekommer felfunktion i organ som hypotalamus, hypofys och äggstockar, produceras en ökad mängd östrogen. Höga volymer östrogen leder till utvecklingen av förändringar i endometrium, vilket leder till malign bildning.

Förutom störningar med hormonell balans finns det också följande orsaker som har en direkt inverkan på förekomsten av endometriala maligna tumörer:

  1. Störning av det endokrina systemet. Kvinnor som har problem med sköldkörteln har olika sjukdomar, inklusive manifestation av endometriecancer.
  2. Genetisk predisposition. Om en kvinna har förfäder i familjen som drabbats av könsorganens cancer, är det möjligt att utveckla en sjukdom i vilken som helst ålder.
  3. Patologiska abnormiteter i menstruationscykeln.
  4. Gynekologiska sjukdomar. Risken för cancer ökar tiofaldigt om en kvinna har gynekologiska sjukdomar, som inte vidtar några åtgärder för att bota dem.
  5. Sena klimakteriet observerades efter 60 års ålder.
  6. I närvaro av abort. Abortförfarandet är en av de farligaste, så läkare rekommenderar att man tillvägagångssätt endast i sällsynta fall. Under aborter diagnostiseras nästan varje kvinna med endometriecancer.
  7. Brist på graviditeter. Människokroppens anatomi är sådan att alla organ utför sina uppgifter. Om orgelen inte används, såsom livmodern för att bära ett barn, kan detta leda till utvecklingen av neoplasmer i sin hålighet.
  8. Endometrial cancer kan inträffa efter kirurgisk behandling.
  9. Vid utförande av terapeutisk behandling med användning av läkemedel som innehåller i sammansättningen av östrogen.
  10. Immunbrist.
  11. Frekventa erfarenheter och påfrestningar, vilket ger en stark belastning på nervsystemet, vilket gör att den misslyckas.
  12. Vid bristande efterlevnad av en hälsosam livsstil.
  13. Förlängd sexuell avhållsamhet.
  14. Vid sexuell kontakt med olika partner används ingen skyddsutrustning (kondomer).

Av ovanstående skäl kan man se att det är extremt svårt att undvika utveckling av livmoderns tumör. För att en sådan sjukdom inte ska bli dödsorsak, bör kvinnor (absolut alla) besöka gynekologen 2 gånger om året för förebyggande ändamål. Sådana aktiviteter är obligatoriska för kvinnor, eftersom denna metod kommer att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Viktigt att veta! Sjukdomar hos könsorganen hos kvinnor är ganska vanliga, för att förhindra komplikationerna av vilka bara hjälper deras tidiga diagnos.

Hur sjukdomen manifesterar: symtom

Symptomen på endometriecancer är svåra att avgöra, vilket är ett signifikant problem för denna patologi. Symtom och tecken på sjukdom är svåra att bestämma på grund av ett stort antal manifestationer. Varje kvinna har tecken på endometriecancer på olika sätt. Vid det inledande skedet har utveckling av onkologi praktiskt taget inga symptom på manifestation. Det är därför möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede endast i undantagsfall under en gynekologisk undersökning.

På akut stadium manifesterar sig sjukdomen sig i varje kvinna på olika sätt. Det är emellertid omöjligt att bedöma genom manifestationen av symtom på närvaro av en tumör i endometriumet, eftersom dessa tecken kan indikera andra sjukdomar hos könsorganen. De flesta erfarna specialister kan inte alltid besluta att göra en 100% diagnos endast för de manifesterande symtomen.

De viktigaste symptomen som kan indikera endometrialcancer är:

  1. Uterinblödning och olika urladdning. Om en kvinna hittar blod på hennes underkläder efter slutet av kritiska dagar, så är detta en anledning till oro. Emellertid kan livmoderblödning indikera andra sjukdomar i könsorganen.
  2. Smärta i underlivet. Ett sådant symptom manifesterar sig huvudsakligen i de avancerade stadierna av cancer. Smärtan är mestadels spasmodisk.

Det är dessa två tecken som är de viktigaste symptomen på endometriecancer hos kvinnor. Vaginal urladdning är av följande typer:

  • purulent;
  • blödning;
  • vattnig;
  • vitaktig.

Uterinblödningar förekommer i 90% av fallen och indikerar fel som förekommer i reproduktionssystemet. Om du upptäcker några negativa symtom, bör du kontakta en specialist. Varje vaginalt urladdning gör det klart att det är nödvändigt att bestämma orsaken till sådana konsekvenser och eliminera den. Symtom på livmodercancer hos postmenopausala kvinnor över 60 år manifesteras huvudsakligen i form av riklig urladdning av blod från slidan.

Viktigt att veta! Anledningen till att du kontaktar en specialist är även det faktum att blod upptäcks i urinen. Detta kan vara den första signalen för onkologiförstärkning.

Funktioner av onkologi detektion: diagnos

Om symptom och klagomål uppträder måste kvinnan genast besöka förlossningskliniken. Diagnosticering av endometrial cancer innefattar följande procedurer:

  1. Undersökning av livmoderhålans gynekolog med speciella speglar.
  2. Proceduren för biopsi, samt curettage av livmodern och livmoderhalsen.
    1. Genomförande av ultraljud i bäckenorganen.
    2. För patienter är en röntgenröntgen också föreskriven.
    3. Hysteroskopi, såväl som CT eller MR.
    4. Laboratorieforskning: blodprov, urin, koagulogram.

Genomförande av sådana diagnostiska förfaranden gör det möjligt att bestämma graden av histopatologisk tumör. Med dessa tekniker kan du bestämma tumörens storlek, närvaron av tecken på en ökning, liksom platsen för och naturen hos njurarna i angränsande organ. Var och en av de ovan angivna metoderna har sina egna egenskaper och låter dig bestämma motsvarande avvikelser.

  • Undersökning av vagina med hjälp av speciella speglar avslöjar frånvaron av skador på vagina och livmoderhalsen.
  • Biopsi eller curettage gör det möjligt att utföra samlingen av tumörvävnadsfragment för efterföljande forskning i laboratoriet.
  • Ultraljud kan avslöja tumörens placering, storlek, konturer och annan användbar information.

Ett av de mest populära sätten att diagnostisera cancer är fluorescerande testmetoden. Förfarandet åtföljs av införandet av speciella ämnen som ackumuleras i tumören med deras efterföljande registrering. Förfarandet har en stor fördel - förmågan att upptäcka även mikroskopiska foci av tumörer.

Funktioner vid behandling av endometriecancer

Behandling av endometriecancer är baserad på kirurgisk borttagning av karcinom. Förutom att tumören avlägsnas kan onkologen besluta att utföra terapi på följande sätt:

  • Strålbehandling
  • kemoterapi;
  • Hormonbehandling.

För att effektivt bekämpa tumörer används en kirurgisk teknik övervägande. Omfattningen av sådant bistånd och metoder för operationen bestäms beroende på cancerfasen. Det kirurgiska förfarandet innefattar en fullständig excision av livmodern och äggstockarna. Principen för en sådan operation är att avlägsna livmodern, äggstockarna och äggledarna. Detta alternativ är möjligt för kvinnor som är äldre än 40-50 år. Om det finns åldersbegränsningar för operationen, utförs hysteroresektoskopisk ablation. Denna behandlingsmetod kräver hög noggrannhet, därför utförs huvudsakligen i undantagsfall och i de första stadierna av cancerutveckling.

Strålningsterapi är grunden för komplex behandling. Principen för behandling är baserad på hjälp av joniserande strålning eller radiografi. Om tumören har en låg grad av differentiering sker användningen av dubbelverkande strålterapi: extern och intrakavitär. Strålningsterapi utförs vanligen efter operationen.

Kemoterapeutisk behandling av patologi används inte heller som en monoterapeutisk metod. Efter allt är endometriecancerceller inte särskilt känsliga för alla läkemedel av den cytostatiska typen. Ofta innehåller kemoterapibehandlingen cyklofosfamid, doxorubicin och cisplatin.

Som en självständig behandlingsmetod är ett hormonterapiprocedur möjligt. Det utförs emellertid huvudsakligen i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen. Hormonbehandling omfattar 2 behandlingssteg. Vid första etappen används progestogen och anti-östrogenpreparat under kontroll av hysteroskopi och biopsi. En av dessa procedurer utförs 1 gång om 2 månader. Det andra steget innefattar användning av östrogen-progestinläkemedel 1-2 generationer. Varaktigheten av första etappen är 1 år och den andra är ca 6 månader.

Viktigt att veta! Varje behandlingsmetod är mycket effektiv om användningen utförs i ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen. Självbehandling av endometriecancer är strängt kontraindicerad och kan leda till aktiv tumörtillväxt.

Prognoser och slutsatser

Endometrial karcinom är en av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnor i olika åldrar. Från tidpunkten för upptäckt av patologi beror på hur mycket en kvinna kommer att leva. Om patologi diagnostiseras i första etappen, lever 95% av patienterna mer än 5 år. Vid senare skeden minskar livslängdsprognoserna exponentiellt. I steg 3 är livslängden upp till 5 år hos endast 30% av kvinnorna, och i fas 4 av metastas är detta värde 5%.

Många faktorer påverkar prognosen för cancer. Dessa faktorer inkluderar:

  • Graden av differentiering av cancerceller.
  • Morfologisk struktur.

Alla patienter som har haft sjukdomen måste övervakas av en onkolog. Metastasierna beror på scenologin. Om i neoplasmer i stadium 1 bildas i livmodern, då i steg 3 och 4 sprider tumören bortom bäckenet. Dessutom påverkas blåsan och rektum (närmaste organ i livmodern).

I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 har endometriecancer följande kodning:

  • C54. Malign neoplasm i livmodern.
  • C54.1 Endometrial cancer.

Det rankas först bland de kvinnliga könsorganens maligna tumörer. Det är nästan omöjligt att förhindra utvecklingen av sjukdomen, så det enda sättet att undvika dess utveckling är att besöka förlossningskliniken i tid och regelbundet.
Sammanfattningsvis bör det noteras att förebyggandet av sjukdomen innefattar upprätthållande av normala hormonnivåer liksom den ovulatoriska menstruationscykeln. Vilken sjukdom som helst är lättare att bota i ett tidigt utvecklingsstadium än att bekämpa det i komplikationerna.

Endometrial cancer

Sjukdomen är en typ av cancer i samband med det kvinnliga reproduktionssystemet. Det förekommer i livmodern - det sexuella organet, som ligger i bäckenet.

Denna typ av kvinnliga organens vanligaste maligna process börjar i livmoderns inre foder. Det kallas endometrium.

Beroende på hur cellerna ser ut under ett mikroskop (histologisk typ) utmärks dessa typer av livmoderhalscancer i livmodern:

  • oftast finns det en tumör i kirtlet (sekretoriskt) vävnad - adenokarcinom. Dess underarter är: endometroid cancer, adenoacanthom, blandade cellkarcinom, kolloid adenokarcinom, papillär, serös, etc.;
  • karcinosarkom;
  • pladecellscancer;
  • odifferentierad cancer;
  • småcellskarcinom;
  • malign neoplasma med övergångsceller.

Det finns också blandade celltyper av livmoderns maligna process.

Endometrial cancer i livmodern: riskfaktorer

Möjligheten för endometriecancer påverkas av:

  • förändringar i hormonbalansen som påverkar tillståndet hos endometrium;
  • oregelbunden ovulationscykel, som ofta uppstår med polycystiska äggstockar, fetma och diabetes;
  • hormoner efter klimakteriet med högt innehåll av östrogen och frånvaron av progesteron;
  • uppkomsten av menstruation i en tidig ålder (upp till 12 år);
  • barnlöshet om kvinnan aldrig var gravid;
  • ålderdom

Symtom och tecken på sjukdomen

Denna maligna formationen, till skillnad från många andra, kan faktiskt identifieras i de tidiga stadierna:

  1. Det första och viktigaste symptomet representeras av atypisk blödning från de yttre genitala organen. Hos kvinnor efter klimakteriet är det svårt att identifiera denna funktion. Du bör vara medveten om att övergångsperiodens huvudsakliga specificitet är att menstruationsflödet blir kortare och intervallet mellan menstruation förlängs.
  2. Ofta är endometriecancer åtföljd av en känsla av tyngd i det kvinnliga reproduktionssystemet.
  3. Vissa kvinnor upplever obehagliga symtom, som smärta, tyngd i buken eller svullnad.
  4. Svårighet att urinera.

Symptom på endometriecancer observeras ofta under följande omständigheter:

  • fetma och högt blodtryck. Detta tillstånd är farligt, främst på grund av fluktuationer i hormoner.
  • hormonbehandling för bröstcancer, särskilt med användning av "Tamoxifen" (a);
  • ärvad malign neoplasma i tjocktarmen. Ärftlig nepolipozny kolorektal cancer är nära associerad med förekomsten av livmodercancer.

Modern diagnostik av endometrial cancer

Det är svårt att fastställa onkologisk bildning av livmoderhinnan på grund av att den bildas inuti och reflekteras inte i Pap-testresultaten. Därför kan symtomen på sjukdomen identifieras av:

  • analys av ett vävnadsprov, det vill säga en biopsi;
  • skrapande del av slemhinnan;
  • inre ultraljud, vilket bidrar till att bilda en komplett bild;
  • dator detaljerad bild av tillståndet för ett organ, bestämd med hjälp av bilder från olika vinklar.

stadium

Steg I: tumören är bara i livmodern. Detta stadium är indelat i:

  • 1A: cancer är lokaliserad endast i endometrium;
  • 1B: Processen har spridits till eller ligger nära myometrium.

Steg II: Onkogenes har trängt in i bindväv eller livmoderhals, men har inte rört sig bortom livmodern.

Steg III: tumören har expanderat bortom könsorganen, men är fortfarande inte lokaliserad endast i bäckenet:

  • 3A: Cancerprocessen är lokaliserad i livmoderns yttre skikt och / eller i livmoderhängen;
  • 3B: tumören har trängt in i kvinnans yttre könsorgan och / eller livmoderstrukturen i livmodern;
  • 3C: En tumör observeras i lymfkörtlarna nära bäckenet och / eller nära aortan.

Steg IV: onkologisk bildning bortom bäckenet. Beroende på tumörens avstånd finns följande:

4A: Cancer observeras i blåsan och / eller tarmarna;

4B: Den maligna processen har expanderat till andra delar av kroppen och / eller lymfoida noder.

Behandling idag

Följande terapeutiska åtgärder är tillgängliga för patienter:

  1. Kirurgi som bygger på:
  • kirurgi för att ta bort livmodern och livmoderhalsen (fullständig hysterektomi);
  • Bilateralt borttagande av bilagor
  • radikal hysterektomi, som kan inkludera äggledare och lymfkörtlar.
  1. Strålningsterapi - användningen av strålning.
  2. Kemoterapi - användning av läkemedel i behandling.
  3. Hormonbehandling - behandling med läkemedel som blockerar hormonernas verkan.
  4. Biologisk behandling som syftar till att aktivera patientens immunförsvar.

Prognosen beror på klassificering av celler

Klassificeringen av endometriecancerceller är associerad med faktorer som kan påverka förekomsten av en viss typ av malignitet:

  1. Adenokarcinom utlöses ofta av ett överskott av hormonet östrogen. Ibland utvecklas den från atypisk endometrial hyperplasi. Denna typ av cancer är vanligtvis inte mycket aggressiv och sprider sig långsamt till andra vävnader.
  2. Alla efterföljande typer av livmoderhalscancer i livmodern, som representerar adenokarcinom, i den ursprungliga studien ser ut som normal vävnad. Därför kallas andra underarter för dåligt differentierade formationer eller tumörer av "hög klass". De är mycket aggressiva, växer snabbt och sprider sig bortom livmodern. I detta avseende har en betydligt sämre prognos.
  3. Carcinosarcoma av livmodern hör också till dåligt differentierade onkologiska formationer och har en inte särskilt tröstande prognos.

Överlevnad i endometriecancer

Beräkningen av livslängd beror på sjukdomsfasen vid diagnosetiden. De flesta patienter diagnostiseras i steg I eller II, vilket indikerar en tröstande prognos.

  1. Steg I och II ger mycket bra prestanda - 94-98%;
  2. vid steg III - 60-70%;
  3. I stadium IV reduceras prognosen till 35%, men allt beror på den specifika typen av maligna celler.

Övergripande överlevnad för alla patienter är 90%. Från diagnosdagen sjunker denna prognos till 35%.

Över tiden minskar överlevnadshastigheten signifikant:

Övergripande överlevnad för alla steg representerar 85% och från diagnosdagen - 53%, vilket är signifikant högre än 1 års överlevnad.

Hur många lever med denna sjukdom?

De presenterade siffrorna visar att i tid en viss sjukdom ökar chansen att framgångsrikt övervinna cancer. Generella förutsägelser för denna onkologi utan metastaser är ganska höga. Regional fördelning minskar överlevnadsfrekvensen på fem år till 67%, medan överlevnadshastigheten sjunker till 18% vid en avlägsen tumörplats. Därför bör man komma ihåg att endometriecancer, tecken och prognos är inbördes relaterade.

Endometrialcancer: symptom och behandling

Endometrial cancer - de viktigaste symptomen:

  • Lågryggsmärta
  • svaghet
  • Lägre buksmärtor
  • Bukspänning
  • Blod i avföring
  • trötthet
  • Blod i urinen
  • förstoppning
  • Purulent urladdning från slidan
  • Rikligt menstruationsflöde
  • Viktminskning
  • Känsla av avsky från att äta
  • Blödning i frånvaro av menstruation
  • Skarpt menstruationsflöde
  • Oförmåga att utföra fysiska aktiviteter

Endometrial cancer, eller livmodern, utövar en av de första ställena när det gäller förekomsten av cancer tumörer. Gynekologer noterar att detta tillstånd uppträder hos kvinnor som är över 50 år, vilket innebär att den främsta orsaken till sjukdomen kan anses vara en sådan process i kroppen som klimakteriet.

Det är möjligt att diagnostisera cancer av detta skikt av livmodern endast genom gynekologiska undersökningar och användningen av ultraljud. Terapi för livmodern är en hel rad verktyg, inklusive kirurgi, kemoterapi och hormonbehandling. Ju tidigare symptomen på sjukdomen avslöjas desto större är risken för återhämtning.

Nyligen har det ökat antalet kvinnor utsatta för sådan sjukdom. I medicin beror detta på att kvinnornas livslängd ökar. Den främsta orsaken till sjukdomsbildningen är ökningen i kvinnornas kropp av nivån av ett sådant hormon som östrogen.

etiologi

De främsta orsakerna till livmodern precancer inkluderar:

  • kvinnliga gynekologiska sjukdomar;
  • störning eller fullständigt upphörande av menstruationen
  • tar stora mängder läkemedel som innehåller för mycket östrogen;
  • genetisk predisposition. Om någon av nära släktingar lider av en sådan sjukdom, är sannolikheten för återkommande manifestation av endometrialcancer hos andra släktingar hög.
  • långvarig avhållande från samlag
  • frekvent förändring av sexuella partners;
  • Frånvaron av barn, och därmed graviditet och förlossning hos en kvinna, liksom i fallet med att ha den första barnen i en ålder av mer än trettio år.
  • artificiell avbrott av graviditet och upprepade gånger
  • Utseendet av en tjejs första menstruation under tolv års ålder.
  • kritisk viktökning
  • diabetes mellitus historia
  • mentala störningar
  • ohälsosam livsstil, alkoholmissbruk och rökning
  • långvarig påverkan av stressiga situationer
  • en kraftig minskning av immuniteten
  • otydlig passage av ultraljuden hos könsorganen;
  • klimakteriet över femtiofem år.

arter

Enligt lokaliseringen och förekomsten av angränsande organ är endometriecancer eller livmoderhalsfördelare uppdelad i följande grader:

  • skada endast på livmoderns slemhinne
  • med spridning till alla organets lager;
  • precancerös lesion av livmoderhalsen;
  • onkologi utvecklas bortom livmodern;
  • skada på denna sjukdom i de närliggande inre organen;
  • spridning av cancermetastaser till avlägsna organ och lymfkörtlar.

Absolut alla stadier av sjukdomen kan diagnostiseras med ultraljud.

symptom

Symptom på endometriecancer hos kvinnor är:

  • patologisk menstruationsförlopp - urladdning kan vara skonsam eller riklig;
  • blödning i livmodern, inte förknippad med menstruation
  • känslan av smärta, manifesterad av varierande grad av intensitet, och som beror på tumörens storlek;
  • utsöndring av pus från könsorganen - är ett tecken på tillsats av infektion eller inflammation;
  • blodföroreningar i urinen och under avföring
  • spridning av ryggsmärta
  • förstoppning;
  • abdominal distention antyder att tumören har nått en stor storlek och är fylld med vätska. Detta symptom kan lätt ses med ultraljud;
  • aversion mot mat, vilket direkt leder till kritisk viktminskning och signifikant förvärrar prognosen för sjukdomen;
  • svår svaghet och trötthet
  • oförmåga att utföra några fysiska aktiviteter.

komplikationer

Med fel behandling och ignorering av symtomen är det hög sannolikhet att utveckla sådana komplikationer som:

  • Spridningen av onkologi till närliggande organ
  • cancermetastaser från livmodern till avlägsna delar av kroppen som bärs med blodflödet;
  • sekundär förekomst av onkologi, även efter fullständig botemedel;
  • död av en kvinna.

För att förhindra sådana hemska konsekvenser, bör kvinnor och tjejer regelbundet genomgå en abdominal ultraljudsskanning.

Den mest positiva prognosen för patienter som har symptom på denna sjukdom återfanns i ett tidigt skede. För patienter med grad 3 eller 4 livmodercancer prognos förvärras, men med rätt behandling och komplexa kirurgiska ingrepp är möjligt fullständig återhämtning (men i detta fall bör vi inte glömma återfall av sjukdom).

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för livmoderhalscancer består av en omfattande undersökning, som består av:

  • fullständig insamling och analys av patientklagomål. Metoden inkluderar att klarlägga möjliga orsaker, information om tid de första tecknen på sjukdomen, identifierar eventuella problem när det gäller gynekologiska, menstruation redovisning - hur regelbunden menstruation, dess varaktighet och mängden blödning;
  • granskning av en gynekolog. En bestämning av livmoderns storlek och närvaron av precancerösa faktorer, uppsamling av smuts. Ofta krävs en biopsi - tar en liten del av den drabbade vävnaden för efterföljande laboratorietester.
  • Ultraljud av bäckenorganen och bukhålan. Undersökningen hjälper till att bestämma cancerens storlek.
  • curettage av livmoderhalsen och livmodern själv för mikroskopisk undersökning;
  • använder en speciell fluorescerande lösning som absorberas av en malign neoplasma och under viss belysning börjar tumören att lysa. Denna diagnostiska metod möjliggör upptäckt av sjukdomen i de tidigaste stadierna;
  • röntgen som utförs för att bestämma cancermetastas
  • laparoskopi, medan röret införs i kroppen, i slutet av vilket är en kamera. Tack vare den här metoden är det möjligt att "leva" för att se och se tumören och bedöma omfattningen av dess spridning.

behandling

Behandling av endometriecancer, som liknar diagnosen, utförs på flera sätt. Det beror på sjukdomsstadiet. utföras:

  • avlägsnande av maligna tumörer genom kirurgi. Applicera flera sätt. Fullständig eliminering av endometrium kan utföras endast i inledningsskedet, när metastas inte detekteras. Direkt avlägsnande av livmodern genom vagina kan utföras i det första eller andra skedet av lesionen. Enstaka insnitt av kropp, nacke, livmoderrör och äggstockar utförs. Prognosen från operationer är oftast positiv, men det finns en ganska stor sannolikhet för återkommande cancer.
  • strålningseffekter på cancer med joniserande eller röntgenstrålning;
  • kemoterapi;
  • hormonella droger - utförs för att rekonstruera den normala nivån av kvinnliga hormoner i kroppen.

förebyggande

För att undvika förekomst av endometriecancer eller livmoderhalscancer måste en kvinna:

  • att hålla i vanliga termer kroppsvikt för att förhindra dess starka minskning eller ökning;
  • tid att behandla alla sjukdomar i könsorganen;
  • följ din menstruationscykel
  • hålla sig till en hälsosam livsstil, sluta använda alkohol, nikotin, droger och droger utan läkares recept, särskilt de som ökar nivån på kvinnliga hormoner.
  • noga beredd och planerad graviditet
  • att ha ett regelbundet sexliv, helst med samma partner, och annars använda skyddsmedel;
  • Besök gynekologen tre eller fyra gånger om året.
  • att genomgå undersökning av livmodern med ultraljud minst en gång per år.

Om du tror att du har endometrial cancer och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din gynekolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

cervikalkarcinom - en allvarlig sjukdom som kännetecknas av snabb tillväxt av livmoderceller styrs inte av den mänskliga kroppen. För närvarande, för kliniker svåra fastställa orsaken till tumörbildning, men onkologer isolerat ett antal av de mest sannolika bidragande faktorer: familjehistoria, promiskuös och beroende av dåliga vanor.

En njurtumör är en patologisk process som kännetecknas av spridningen av organs vävnader, vilket uppenbarar sig i form av uppenbara kvalitativa förändringar i organets struktur. Svårighetsgraden av den patologiska processen i en njurtumör beror på typen av tumör - malign eller godartad. Att fastställa arten av en sådan sjukdom är endast möjlig genom att genomföra en omfattande undersökning, som nödvändigtvis innefattar CT (computertomografi) och MR.

Fibroma - är en godartad form som består av fibrerna i den mogna bindväv som finns i nästan alla organ och system. Av detta följer att en tumör kan ha absolut någon lokalisering.

Kolorektal cancer - en tumörsjukdom av malign natur, utveckling på grundval av den inre ytan av slemhinnan i rektum, vilket är grunden för dess epitelskikt. Tjocktarmscancer, symptom som ofta diagnostiseras i patienter i åldrarna 40 till 60 år, utvecklar oftast på bakgrunden av tidigare inflammatoriska processer inom området (sår, proktit), liksom på bakgrund av en lång loppet av hemorrojder och komplikationer i samband med honom ( sprickor och fistlar, såväl som polyper).

Divertikula kallas utskjutningar som bildas på stora eller tunna tarmarnas väggar. De kan inträffa och inte störa en person för livet, men i vissa fall blir de inflammerade, vilket orsakar en sådan sjukdom som tarmdivertikulos. Denna sjukdom kan bildas i olika delar av tarmarna. Till exempel i en sigmoid eller kolon.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Om Oss

Cancer tar hundratusentals liv om året. Förekomsten av cancer är en av de första platserna är en malign lesion i magen, som förekommer i olika former.

Populära Kategorier