Teratom - Äldre eller omogen tumör?

Teratom (teratom) är en tumörmassa som utvecklas från embryonala celler. Men utbildning börjar växa hos ett ofödat barn, och karaktäristiska symptom kan förekomma i spädbarn eller många år senare. Innehållet i tumören som på bilden är fantastiskt, det kan innehålla ögon, hår, tänder, olika vävnader och jämn organ. Kanske varför det här var hennes och kallade teratom eller "monstrous tumör" (på grekiska.). Detta otroliga innehåll beror på ursprunget till embryonala celler som kan återfödas i absolut vilken vävnad som helst.

Experter noterar att en tumör som bildades i början av graviditeten har en mer komplex struktur än den som uppstod vid ett senare tillfälle. Kliniska symptom börjar vanligtvis förekomma i barndomen och ungdomar. Hos män bildar testikulärt teratom vanligtvis hos kvinnor, i äggstocken, hos barn, utbildning är oftare lokaliserad i den sacrococcygeale vertebrala delen. Mindre vanligt upptar andra organ. Utbildning kan ha en annan karaktär, fortsätter som en malign eller godartad tumör.

klassificering

Det finns mogna och omogna sorter av tumören. Äldre är vanligare hos barn av barn och ungdomar, som ibland finns hos nyfödda och spädbarn. Äldre teratom består av differentierade celler av flera vävnader. I sin tur delas en mogen äggstockscancer i en fast (tät) och cystisk (vätskeformig) bildning. En solid mogen tumör är slät och tät på palpation, den kan innehålla sladdar och små cyster. Cystiskt moget teratom är stort och smidigt att röra, består huvudsakligen av cyster fyllda med vätska blandat med hår, brosk och ben, tänder och så vidare.

Omogent teratom skiljer sig från mogna tecken på malignitet. En omogen tumör kan förstöra omgivande vävnader när den växer. En omogen tumörpatologi hos äggstocken kan metastasera till lymfatiska och cirkulationssystemen. Inuti bildandet av en omognig form finns vanliga embryonvävnader vanligtvis med tillsats av små cyster.

Teratom klassificeras vanligen enligt Gonzalez-Crussi-systemet (grad av histologisk omänthet):

  • 0 grader eller mogen, innehåller endast mogna godartade vävnader;
  • Grad 1 eller omogna (mogen vävnad är något mindre än 90%), troligen godartad;
  • 2 grader (antalet omogna vävnader varierar från 10 till 50%, snabbare malign);
  • Grad 3 (omogen vävnad mer än 50%, troligen malign);

En tumör kan också klassificeras enligt dess innehåll:

  • Fast (tät), innehåller endast vävnader (mer komplexa strukturer är möjliga);
  • Cystisk teratom, mjukare vid beröring, innehållande cerebrospinalvätska, sebum eller till och med fett;
  • Blandad, innehåller både hård och mjuk vävnad;

Orsaker till utveckling

De främsta orsakerna till teratom beror på onormal utveckling av embryonala vävnader. Som ett resultat kan man finna inuti dessa organiska rudiment som är helt okarakteristiska för tumörutvecklingsområdet. Till exempel kan i muskelfibrer, hårsäckar och tandknoppar i ovarianteratom detekteras, som visas på bilden.

Varför embryonala vävnader börjar utvecklas onormalt, upptäcker många experter fortfarande. Det finns flera antaganden, men de anses inte vara 100% tillförlitliga. De flesta forskare är benägna att tro att orsakerna till sjukdomen är följderna av kromosomala störningar under embryonisk utveckling. Testikulärt eller ovarian teratom är vanligare. Skälen till denna lokalisering beror på att könkörtelns gonadotropa celler är sjukdomens grundläggande celler.

Det finns en annan teori - embryot i embryot. Neurokirurger noterar att det finns sådana fall när specialister i hjärnans tumörliknande formationer finner delar av embryotroppens kropp. Detta mycket sällsynta fenomen har kallats en parasitisk tumör, orsakerna till bildandet av vilka är associerade med den onormala samordningen av stamceller och vävnader kring den. Experter föreslår att det finns ett visst stadium av embryogenes, som kännetecknas av ett brott mot embryonal induktion mellan de två embryonerna. Sedan absorberar en genetiskt aktivare bakterie på grund av den andra svagheten den med sina egna vävnader. Men om vi talar om ovariets eller testikelns teratom är orsakerna till kromosomala abnormiteter mer karakteristiska när graviditeten inte längre än 5 veckor.

Vet du vad? Teratom är oftast godartad, med 1 fall diagnostiserat för 40 000 nyfödda, med tanke på den nuvarande befolkningen och fertiliteten - det är cirka 5 fall per dag eller 1 800 per år, lägg till i detta fall diagnostik efter födseln, får du ca 5.000-8.000 nya fall årligen.

symptom

Vid de första stadierna av tumörutveckling observeras vanliga symptom vanligtvis inte (till exempel som i mikrocefali), vilket är farligt på grund av sen upptäckt av patologi. Kliniska symptom kan bara uppstå när bildningen blir stor, börjar klämma i omgivande organ, eller när den börjar metastasera. Läkare säger att teratom är helt oberoende av hormonsystemet och har ingen effekt på det, även om övning visar att aktiv tillväxt börjar i pubertalet eller klimakteriet. En aktivitet hos en sådan neoplasma kan också orsaka graviditet.

Enligt observationerna börjar äggstockscancer att uppstå i en storlek av ca 8-10 cm. Vanligtvis upplever kvinnor uppkomsten av en känsla av tyngd i underlivet, frekvent förstoppning, urineringstörningar och så vidare. Kvinnor med smal kroppsvikt kan märka en märkbar avrundning av buken, som om graviditeten inträffar. Om nodulation har utvecklats i form av ett kluster av dermoidcyster, så finns det tecken på svaghet, skarp smärta i buken och hög temperatur, åtföljd av generell svaghet.

behandling

Behandlingen av sådana formationer är individuell och beror på typen av teratom. Dessutom påverkar behandlingen utvecklingssteget, bildformens storlek, patientens ålder och immunsystemets allmänna tillstånd. Bland alla sorter har behandling av en mogen tumör den mest fördelaktiga prognosen. I allmänhet innefattar behandlingen fullständig avlägsnande av formationer. Dessutom är ju tidigare avlägsnandet utfört, ju lägre risken för följder i form av tumörmuskulitet. Vanligtvis utförs avlägsnandet genom laparoskopisk enukleation. Detta är en operation som innefattar att ta bort teratom i omkretsen av hälsosam vävnad, som bestäms visuellt.

Om operationen utförs på äggstocken, kan behandlingen innefatta partiell resektion av det drabbade organet. En sådan operation utförs vanligtvis hos unga tjejer och kvinnor för att bevara förmågan att bära barn. För maligna teratomer väljs behandlingen på ett omfattande sätt: en kirurgisk operation kombineras med strålning och kemoterapi. Tyvärr har maligna former, vars behandling började sent, få allvarliga konsekvenser, vilket leder till nedslående prognoser.

Webbplatsen kan innehålla information
för personer över 18 år.

Teratom - vad är den här sjukdomen?

Den höga förekomsten av neoplastiska sjukdomar leder till en stadig ökning av intresse för etiologi, prognos och behandlingsmetoder. Teratom är en av de vanligaste patologierna. Denna tumör kan vara både malign och godartad.

Sällsynta större teratomer

Ofta, utan att visa sin närvaro, detekteras det under undersökningen för tillhörande symtom. Det finns en mängd olika former, lokalisering och relaterade klagomål - från mild frekvent hosta, till oförmåga att få barn eller utseendet på neurologiska symptom. Läs mer om vilken typ av sjukdom som kommer att diskuteras nedan.

definition

Teratom är en tumöröverväxt, som har komponenter i ett eller flera bakterielager, vars närvaro inte är typiskt för platsen för tumörlokalisering. Det tar sitt namn från den grekiska rotten "teratos", vilket betyder "ful."

Detta beror på innehållet, som kan verka skrämmande eller otäckt - ofta inuti tumörkapseln, förutom den grumliga vätskan finns det rudd av tänder, ben eller broskvävnad, hår eller till och med naglar.

Utvecklingen av stora dermoider kan påverka en mängd olika kroppsfunktioner, inklusive förmågan att bära ett foster. Denna patologi tar ungefär en tredjedel av det totala antalet alla tumörformationer hos barn och cirka sju procent hos vuxna.

Man tror att de oftast är godartade och avlägsnas endast för vissa indikationer, såsom förekomsten av sekundära komplikationer eller i närvaro av en negativ kosmetologisk effekt.

Utvecklingspatofysiologi

Teratom härstammar oftast under den intrauterina utvecklingen av människan. Den mest acceptabla teorin för dess utveckling anser att det primära fokuset på utvecklingen av teratom är ett brott mot grunden av primära bakterieceller.

Tre germinella skikt bildas av dem: exo-, meso- och endoderm. I samband med kränkningen av vävnadsdifferentiering, kvarstår en del av cellerna, som senare måste bli organet i ett annat system, på ett okarakteristiskt sätt. Vidare fortsätter de att växa och utvecklas med värdorganismen.

På bilden: Histologisk förberedelse av moget teratom

Den efterföljande utvecklingsprocessen beror på storleken på förändringar i den genetiska koden, vilket slutligen leder till närvaron av en mogen (dermoid) eller omogen (teratoblastom) tumör. Skillnaden mellan dem ligger i det interna innehållet.

I det första fallet är moget teratom differentierad vävnad som normalt uppträder i olika organ eller system hos en vuxen. I det andra fallet är omogat teratom en vävnad som inte kan differentieras av mikroskopi.

Äldre cystisk teratom anses vara den vanligaste patologin för barndom och ungdomar. Ibland ökar intensiteten i sin tillväxt på grund av graviditet eller uppkomsten av klimakteriet. Detta beror på hormonella förändringar som åtföljer dessa stater.

Orsaker till utveckling

Etatologin för teratoblastom är en ganska oupptäckt fråga. Det finns många teorier om orsakerna till dess utveckling. Man tror att på grund av effekten av olika patogena faktorer uppstår ett misslyckande i processen med organogenes och vissa celler slutar helt enkelt flytta och förbli på plats, medan de omgivande cellerna bildar vävnader och vävnader bildar organ och system. Tyvärr kan modern medicin fortfarande inte ge ett tydligt svar på varför detta händer.

Många kliniska studier på detta område lyfter fram de viktigaste patogenerna:

Att ha en familjehistoria av teratom.

Missbruk av alkohol eller tobak under tidig graviditet.

Behandling med hormonella droger eller cytostatika.

Kronisk exponering för strålning, giftiga ämnen och yrkesrisker.

teratom

Teratom (från grekiska betyder tératos - ett monster, ett freak och en tumör) är en tumörbildning som utvecklas från gonocyter, som oftast lokaliseras hos män i testiklarna, hos barn i kostchiko-sakrala regionen och i hjärnan hos kvinnor i äggstockarna. Teratom är ett organ eller vävnad som är atypisk för lokalisering av en neoplasma: den kan innehålla benvävnad, muskelvävnad, hår; mycket mindre ofta mer komplexa organ: lemmar, torso etc.

Teratom orsakar

De exakta orsakerna till utvecklingen av teratom har ännu inte fastställts, men teoretiska hypoteser finns. Till exempel, en särskild teori - Fetus i fostret (embryo i embryot), detta bekräftas i praktiken under kirurgiska ingrepp. Det inre innehållet i tumören - en del av embryos kropp. Detta händer under en multipelgraviditet, det vill säga en frukt är starkare, absorberar en annan, genetiskt svagare.

Den mest populära är teorin, vars huvudsakliga betydelse är att teratomets natur är germinogen. Det vill säga dessa är primära, könsceller av embryonets gonad. Tre germinella skikt bildas från dessa celler - externa (ectodermceller), mitten eller mitten (mesoderm), inre (endoderm). Hypotesen bekräftar lokalisering av teratom i könsorganen. Således, under påverkan av faktorer, både genetiska och somatiska, kan epitelet skilja sig till godartade och maligna tumörer. Men detta utesluter inte lokalisering av teratom i andra zoner.

Ytterligare tillväxt och utveckling av teratom är en kromosomal abnormitet hos cellerna själva. Som ett resultat är tumörer uppdelade i moget (dermoid) och omogent (teratoblastom). Deras skillnad beror på det interna innehållet. Äldre är den som består av normala vävnader som är karakteristiska för en vuxen. Tja, om det är omöjligt att skilja vävnad, talar det om en omognig form. På snittet har tumören utseendet på en påse som innehåller hår, fett och ibland tänder. Mikroskopisk undersökning kan tydligt se bildandet av embryonens broschyrer. Ektodermal - hud, delar av nervvävnaden, såsom ganglier. Mesodermal - ben, brosk, fiber och fettvävnad. Endodermen är sällsynt, vanligtvis bronkialepitel, vävnad i sköldkörteln och spottkörtlar.

Äldre cystisk teratom, en av de vanligaste tumörerna i barndomen och ungdomar, och om teratogenicitet är hög, faller nyfödda i denna kategori. Risken för upptäckt under reproduktionsperioden och postmenopausala perioden är inte heller utesluten.

Vad är teratom? I grund och botten är det singelkammare, endast sällan tvåkammare, i de flesta fall godartad form.

Teratom symptom

Symtom på teratom kan vara olika, beroende på lokaliseringsplatsen, liksom tidpunkten för dess förekomst i embryogenesen. I de flesta fall kan teratom inte manifestera sig länge och vara i "sömn" -läge. Som regel sker detta i en mer vuxen period. Men om läggandet av tumörceller uppstår i embryot, störs den rätta utvecklingen av barnet. Och teratom är märkbart redan vid födseln, som patologin hos skelettet och mjukvävnaden.

De karakteristiska och uppenbara symptomen på teratom manifesteras under malignitet och tumörtillväxt. Dessa inkluderar känslan av förträngning, andfåddhet och ibland en kränkning av hjärtritmen, en ökning i temperaturen med lokalisering av tumören bakom brystbenet och lungorna. Om utvecklingen av teratom förekommer i äggstocken, så finns det en känsla av tyngd i underlivet, obehag.

Teratomen börjar manifestera sig oftast under puberteten, när hormonell förändring sker. Skarp smärta är ett tecken på torsion av en cyststam, misslyckad hjälp i tid kommer att provocera ett brott och som ett resultat - peritonit.

När teratom finns i testiklar av män, visualiseras det av en ökning i pungen, och smärtsamma tecken indikerar en malign kurs. Visas i åldern 18-20 år. Oftast kan det bestämmas omedelbart efter födseln och elimineras med cirka två månader. Om detta inte går ut, är resultatet inte helt gynnsamt, eftersom den här tiden för definitionen av hormonell bakgrundsrestrukturering redan har passerat, och detta är fylld av malignitet. Sannolikheten för att en tumör går från godartade till maligna ökar.

Hos barn observeras teratom i perineum, coccyx och sacrum, som stör normal vitalitet och orsakar funktionella störningar i urinvägarna och avföringen.

Sacralteratom diagnostiseras omedelbart vid födseln, och det kan också detekteras med ultraljud även i utero. Neoplasmen har en rundad form, som ligger bakom sakrummet, oftast i stor storlek. Det finns problem med leverans, i sådana fall är läkare alltid benägna att få en kejsarsnitt.

Mindre vanliga är teratom i munnen och halsen, halsen, som kan bestämmas i prenatalperioden. De orsakar också komplikationer vid förlossningen, eftersom asfyxi kan uppstå.

Lokalisering av tumören i retroperitonealutrymmet manifesteras av liknande symptom med gastrointestinala sjukdomar, illamående och kräkningar ingår också.

Hjärnan kan också bli platsen för teratom med en övervägande lokalisering vid basen av skallen och epifysområdet. Symtomatologi dupliceras med tecken på endokrina störningar och klinisk skada på hjärnstrukturerna.

Ovarian teratom

Detta är en tumör i äggstocken, som bildas av embryonala celler, tät konsistens med dermoid tuberkel på ytan. Det är vanligt att dela tumören i två typer - moget och omogent teratom.

Den omogna formen av teratom blir ofta malign och åtföljs av metastaser och en nedslående prognos. Det är också mycket ofta att en fel diagnos görs, det vill säga teratomen är förvirrad med teratoblastom. Strukturen hos tumören består av odifferentierade vävnader. Tecken på malignitet är möjliga, utveckling sker mycket snabbare, och oftare snabbt, blir till ett teratoblastom. Övervägande lokalisering i livmoderns framsida. Sådana tumörer är benägna att blödning och nekros. Metastasering uppträder genom blod eller lymf, som påverkar närliggande organ. Typiska kliniska manifestationer - svaghet, trötthet, anemi (med blödning), viktminskning. Smärta uppstår senare. Därför är tidig diagnos och snabb operation mycket viktigt.

Äldre teratom är godartat eller som det kallas - en dermoidcyst, som består av ett eller flera hålrum. Denna bildning består av brusk, ben och sebaceous element, som skiljer sig i hög densitet men heterogen i struktur - innehåller flera cystiska vesiklar som är fyllda med transparent slem. Inte benägen att metastasera, men risken här är att vrida benen på grund av tumörens storlek och längden på benet självt. Bildningen av en cyste varierar från prenatal till mogen. Upptäckningsåldern varierar mellan 14 och 40 år. Under perioden är teratombeteendet oförutsägbart, men som regel når en viss storlek, växer den inte längre.

Före graviditetens början är det bäst att undersökas och vid behov utföra behandling, genom kirurgisk laparoskopisk ingrepp. En dermoidcyst som inte har nått storleken 3 centimeter påverkar inte graviditeten. Men med ökningen av livmoderns storlek ökar risken för torsion av äggstockar och cyster, och detta hotar med för tidig födsel eller missfall. Symtom kan vara annorlunda och beror på tumörens storlek. Klagomål börjar vanligen med att dra och riva smärtor i underlivet. Ju större storleken på neoplasmen är desto mer symtom och klagomål. Blåsfunktionen är försämrad, kliniken liknar blåsan. Som ett resultat av intestinal kompression stör dess normala funktion, smärtsyndromet ökar. På kvällen kan det finnas en viss temperaturökning.

Om du inte omedelbart söker vård och inte börjar behandla teratom, är komplikationer möjliga. Detta kan vara blödande, cystväggen och utloppet av innehållet i bäckens hålrum och som följd peritonit. Dessutom kan komprimering av omgivande vävnad, torsion av cysten eller äggstocken förekomma. Därför, om läkaren har diagnostiserat teratom, är det nödvändigt att utföra operationen utan tvekan, eftersom tumören inte kommer att passera och kommer inte att försvinna. Tidig intervention och kirurgi bidrar till fullständig restaurering av reproduktionssystemet, och efter rehabiliteringsperioden kan du säkert planera graviditeten.

Teratomediagnos

Vanligtvis används diagnos av denna neoplasma mycket mycket ultraljudsmetod, liksom screening genomförd under graviditeten. Ju tidigare du kan diagnostisera patologi desto bättre kan du förbereda behandlingstekniken.

Ultrasonografi är också en ganska informativ diagnostisk metod som gör det möjligt att fastställa storleken på teratom, dess plats samt dess struktur, vilket är viktigt för att bestämma utvecklingsstadiet, formen, metastasernas närvaro.

En röntgen-, tvåprojektionsundersökning utförs med hjälp av röntgenstrålar samt röntgenkontrastmetoder. Denna metod är informativ för mediastinala och sacrococcygeala tumörer.

Beräknad tomografi visualiserar väl de drabbade områdena, närmare bestämt storlek och struktur, närvaro av metastaser och lokalisering.

Biopsi utförs genom punktering, för att klargöra tumörstadiet och närvaron av malignitet.

Ett blodprov tas för att bestämma nivån av alfa-fetoprotein och chorionisk ganadotropin. Emellertid anger denna metod redan förekomst av teratom och utförs enligt indikationer.

För ovarianteratom, i början utförs manuell undersökning genom skeden. Under en manuell undersökning bestäms tumören från framsidan, en ganska tät konsistens, smärtsam på palpation. I storlek kan bestämmas från ca 5 till 15 cm.

Echography används för att klargöra diagnosen, när man utför en uttalad akustisk polymorfism. Teratomets struktur är hypoechoisk, med tydliga konturer och ensam eko-inkludering. Akustisk skugga är väl spårad bortom inkluderingen.

En annan av de ytterligare forskningsmetoderna är TsDK (färgdoppler-kartläggning). I mogna tumörer är vaskulärisering nästan alltid frånvarande, blodflödet kan observeras i de omgivande och närliggande vävnaderna, men inte där.

Teratombehandling

Vilken som helst form av teratom behandlas endast genom kirurgi, företrädesvis omedelbart efter detektering. Och om torsion av äggstocken eller benet inträffar, såväl som blödning i bukhålan, utförs operationen i en nödsituation. Volymen av operationen själv och tidpunkten för operationen beror på teratomets storlek, det stadium där det ligger och ålderskriteriet. I t ex tjejer och kvinnor utförs resektion av äggstocken, medan i postmenopausala perioden fullständigt avlägsnande av livmodern och bilagor.

I moget teratom utförs operationen laparoskopiskt, bevaras fertilitetsfunktionen. Prognosen är gynnsam i de flesta fall, med återfall, en radikal metod och kemoterapi är möjliga. Den maligna tumören har en komplex behandlingsmetod, inklusive kirurgi, kemoterapi och strålning. Kemoterapiprocessen utförs minst 6 kurser, inklusive droger - Cisplatin, Platidam, Platinol. Det är också möjligt att inkludera hormonella preparat vid behandlingen, förutsatt att tumörreceptorerna är känsliga för dem.

Barn genomgår också kirurgisk behandling, med fullständig eliminering av teratom. I coccyge-teratom avlägsnas det tillsammans med coccyxen. En djupare operation utförs med nederlag av djupa vävnader, sålunda genomförs en revision genom bukhålan. Denna operation är mycket svår, eftersom den påverkar både gluteal-delen och perineum. Vid behov utförs motsvarande kosmetiska korrigering. Prognosen är gynnsam, men observeringen av barnet är nödvändigt, med en undersökning av perineum och rektum.

Testikulärt teratom behandlas framgångsrikt med snabb diagnos. Men om metastasering observeras och tumören har en omogen form, är prognosen dålig. Obligatoriskt kirurgiskt ingrepp utförs, om nödvändigt är kemoterapi ansluten.

teratom

Tumören, inuti vilken det finns olika vävnader, som ibland inte är typiska för detta organ, kallas teratom, vilket i översättningen från grekiska betyder "monstruös tumör". Detta skrämmande namn på sjukdomen beror på det faktum att inuti tumören kan vara tänder, hår, ögon, ben, bindväv, muskel, nerv, epitel och andra vävnader, liksom andra organ.

Detta händer eftersom teratomen utvecklas från bakterieceller som kan återfödas i vilken vävnad som helst i kroppen. Den mest komplexa strukturen hos de teratom som bildas vid början av embryotillväxten. Om tumören härstammar senare, när bakterien av ett organ eller vävnad redan har bildats är den mer homogen i kompositionen.

Sjukdomen manifesteras vanligtvis i barndom eller ungdom. Oftast bildas teratom i gonaderna: i äggstockarna hos kvinnor, i testiklar hos män. Barn utvecklar främst coccyge-teratom i sakral-coccyge-ryggraden. Mycket mindre ofta är tumören lokaliserad i andra organ. I samtliga fall anges avlägsnande av teratom.

Teratom kan ha både godartad och malign kurs.

Typer av teratom

Kromosomalcellsavvikelse leder till bildandet av en tumör. Beroende på vad som utgör en avvikelse från normen, präglas omogna och mogna teratomer.

Immaturiteten hos teratom indikeras av närvaron av vävnader i tumören, varvid bestämningen av vilken typ är svår. Oftast har tumören en malign kurs. I moget teratom spåras tydligt vävnadens vävnader som är specifika för människor: nervösa, muskulösa, bindande eller feta.

Mogna teratom skiljer sig från omogna inte bara i utseende, men också i olika tillväxtegenskaper. Till exempel kan moget testikulärt teratom hos män ibland förvärva en malign kurs, medan ovarianteratom av samma typ hos en kvinna är mestadels en godartad tumör.

I sin tur är mogna teratomer uppdelade i cystisk och fast substans. Cystisk är en stor tumör, under den släta ytan av vilken det finns en eller flera kaviteter fyllda med grumligt innehåll. Inuti kan det finnas fragment av brosk, tänder eller hår.

Fast moget teratom är en tät tumörliknande bildning av olika storlekar, vars yta kan vara både slät och kuperad. Teratom är heterogen i strukturen, det kan finnas vävnad av okänt ursprung och cystor av liten storlek med slem eller vätska inuti.

Enligt deras konsistens finns det täta teratomer, som endast består av vävnader och cystoteratom, där det också finns vätska.

Symtom på teratom

I regel förekommer uppenbara symptom i teratom vid en malign kurs eller signifikant tillväxt av tumören. I andra fall lider inte patientens tillstånd särskilt, teratom förblir länge "dämpad". När en tumörliknande bildning blir stor uppträder symtom som är karakteristiska för organs förskjutning eller kompression. Så, till exempel med teratom av mediastinum, uppstår obehag bakom sternum och en tumör i lungorna ger andfåddhet.

När äggstocks teratom kan förekomma klagomål på en känsla av tyngd i underlivet. Om torsion av cystbenet uppträder, liknar symptomen kliniken "akuta buken". Teratom i testikeln är synlig för ögat som en ökning i skrotet från sidan av den bildade tumören. Tillägget av smärta tyder på att processen blir malign.

Hos barn är tumören oftast lokaliserad i området av sakrum, coccyx eller perineum. Coccyx-teratom kan vara av olika storlekar och former. Stora formationer hindrar barnets normala funktion, eftersom han har svårt att urinera och avfyra. Ofta finns det medfödda teratom. Den intrauteriniska utvecklingen av barnet störs av den starkare, ju tidigare placeringen av coccyge-teratom uppstod. Efter födseln blir mjuka vävnadsdefekter och skelettskador märkbara.

Behandling av teratom

Behandling av teratom av någon form - endast snabb, med torsion av benen av cystisk teratom hos äggstocken, är operationen utförd i en nödsituation. Volymen av kirurgisk ingrepp bestäms av tumörens storlek, patientens ålder, lokalisering av teratom och associerade sjukdomar.

Vid flickor och unga kvinnor utförs borttagning av teratom med skelettorganens skador mot bakgrund av partiell resektion av äggstockarna. Medan kvinnor under klimakteriet visas fullständigt borttagande av livmodern med båda bilagorna.

På grund av benägenheten att gå in i den maligna formen och metastasen till lymfkörtlarna består behandling av testikelens teratom inte bara vid avlägsnande av tumören utan också vid användning av strålterapi samtidigt med receptbelagda antineoplastiska läkemedel. Samma komplicerade tillvägagångssätt utövas i andra lokaliseringar av teratom, om de kombineras med andra tumörer eller är benägna att maligna degenerering.

I de flesta fall är prognosen gynnsam, men i stor utsträckning beror det på tumörens placering, hur snabbt och lämpligt behandlingen var. Teratom, som är komplicerat av vissa typer av cancer, fortskrider mindre säkert. I sådana fall garanterar även borttagande av teratom och andra formationer inte fullständig återhämtning.

Teratom: vad är, tecken och metoder för behandling

Fostrets bildande och utveckling under graviditeten fortsätter vanligtvis utan patologier, om kvinnan är frisk och inte har någon ärftlig sjukdom. Men det finns fall där fostrets bildning försämras, dess vävnader utvecklas onormalt vilket leder till utvecklingen av en neoplasma i form av en tumör, som kallas teratom. Vad är det - vi överväger i den här artikeln. Denna tumör består av embryonala celler. Det är möjligt att observera tecken på vissa organ, som enligt deras natur inte borde vara belägna i det drabbade området. Dessa kan exempelvis vara delar av huden, musklerna eller håret, lymfvävnaden och så vidare.

beskrivning

Teratom (bilder på detta ämne placeras i artikeln) är en tumör som kan vara antingen godartad eller malign. Oftast utgör inte tumören en fara för livet. Men i vissa fall kan det sprida metastaser till närliggande vävnader och organ. Tumören kan vara placerad var som helst i kroppen. Det bör tas bort på ett obligatoriskt sätt, eftersom det kan växa och sätta press på närliggande organ eller omvandlas till cancer.

Oftast uppenbarar sig inte symtom i denna patologi. Ofta observeras tumörer hos barn i sacrococcygealavdelningen, kvinnor har ovarianteratom, män har testikulärt teratom och mediastinala tumörer, men det är inte de enda platserna där det kan vara. Enligt ICD 10 varierar denna sjukdom från M9080 till M9084. Enligt strukturen kan den vara både fast och cystisk.

Etiologi och epidemiologi

Eftersom sjukdomen bildas under graviditeten hos en kvinna kan den påverkas av olika negativa faktorer som provoceras av fostrets patologi. I allmänhet observeras sådana anomalier hos barn under de första åren av livet. I 25% av fallen är dessa nyfödda och spädbarn, hos 6% - ungdomar. En tumör kan förekomma i olika delar av kroppen. Sacro-coccygeal teratom förekommer således i 38% av barnen, bakom peritoneumet - i 12% i testiklarna - i 6% på mediastinum - i 4%, i andra fall kan tumören vara lokaliserad på andra ställen. I hälften av alla fall, hos barn från fem års ålder, finns en malign tumör.

Det patologiska tillförlitliga ursprunget är för närvarande inte känt. En neoplasm är en aktivt växande tumör som växer till enorm storlek och består av olika vävnadsstrukturer, ibland innefattande element i det yttre lageret av celler. Vad är teratom beskrivs ovan. Det utvecklas som regel under embryonperioden, och visas bara efter födseln, i vilken som helst ålder av en person.

Plats och egenskaper hos tumören

Intrakraniella teratom är i 50% av fallen maligna. De består av växande embryonvävnader. I vissa fall uppstår metastaser i lungorna. Vanligtvis observeras de hos nyfödda. Hos pojkar är i vissa fall tumörer belägna nära pinealkörteln, vilket orsakar störning av aktiviteten hos det endokrina systemet, vilket manifesterar sig i tidig puberteten.

Mycket ofta detekteras ovarianteratom med slumpmässig ultraljud. Av alla sjukdomar hos äggstockarna förekommer denna patologi i 20% av fallen. Det kan vara upp till femton centimeter i storlek och observeras hos unga kvinnor. Det har en godartad neoplasma. Hos barn är denna typ av teratom oftast malign. De förekommer i form av cyster, som består av mogna vävnader. Mellan dem finns det områden av tillväxt av embryonvävnad. Dessa tumörer kallas teratoblastom och metastaseras ofta till lungorna. Efter operationen sår vävnad över bukhinnan.

Testikulärt teratom kan detekteras så tidigt som två år. Det är godartat i naturen, men hos vuxna är dessa neoplasmer oftast maligna. Sådana tumörer består av det majsade epitelet, liksom slemhinnorna. I en vuxen man visar sjukdomen inga symptom.

Normalt observeras coccyge teratom hos nyfödda, oftast hos tjejer. De flesta är godartade, men de kan växa till stora storlekar. De fyller hela bäckenhålan, utan att påverka benen. En sådan tumör består av primordia i levern, lemmar, tarm och andra saker. Ibland blir neoplasmer maligna. Att ha en stor storlek väcker det sakrala teratomen en komplikation under förlossningen, barnet har en deformation av de inre organen och hjärtsvikt utvecklas eller till och med döden.

Tumman i bukdelen, manifesterad vid en ålder av tre år, oftast hos tjejer. Den ligger nära membranet, växer till stora storlekar. Halssvullnad eller nackeatom förekommer hos nyfödda. Den ligger nära struphuvudet och växer in i slemhinnan och huden. Ibland är det möjligt att hitta former som motsvarar den andra tvillingen, och nå storleken på ett barns huvud. Det är främst godartat i naturen och är ganska sällsynt.

Mediastinala tumörer uppträder i ungdomar. Den ligger i bröstet, har formen av en rund formation med tydliga gränser. I vissa fall är benvävnad, tänder etc. synliga i neoplasmen. På grund av tumörens stora storlek uppträder ofta lungblödning eller lunginflammation.

skäl

För närvarande inte identifierade de exakta orsakerna till tumörernas utseende. Det finns två teorier som bekräftar övningen:

  1. Teratomens herminogena karaktär - En neoplasma framträder från embryonets bakterieceller under påverkan av olika faktorer. Detta förklaras av det faktum att tumörer oftast förekommer i könsorganet.
  2. Embryo i embryo-embryonala strukturer observeras ofta inne i tumören. Detta sker under en multipelgraviditet, vilket leder till att ett starkare embryo absorberar de svaga.

Den främsta orsaken till patologi är en kromosomavvikelse. De viktigaste riskfaktorerna för deras bildning är:

  1. Effekten på kroppen är ganska hög eller låg temperatur under en lång tid.
  2. Okontrollerad medicin utan receptbelagd läkare.
  3. Förgiftning eller giftförgiftning.
  4. Förtäring av skadliga ämnen med luft.
  5. Virala och infektionssjukdomar under akut tid.
  6. Brott mot sömn och vakenhet, alkohol och droger.
  7. Med tvillingar, varav en upphör att utvecklas och blir en del av den andra.

arter

Enligt kromosomalcellanomaliet händer det:

  1. Omogat teratom präglas av snabb tillväxt. I en neoplasma kan vävnadstypen inte bestämmas exakt. Dess storlek kan vara enorm, konsistensen är ojämn med små cyster, en tumör av gråvit färg. Det har en malign karaktär. Många studier visar att endast 28% av patienterna med denna patologi lever mer än två år.
  2. Äldre teratom orsakas av långsam tillväxt. Det kan påverka andra organ som finns i närheten. Tumören har en slät eller ojämn yta, i utseende liknar en cyste med grå slem, tjock till beröring. Inuti är det flera mogna vävnader (nervös, ben, brosk, etc.). Det kan vara hår, ben, tänder, mjölk, bukspottkörtel eller spottkörtlar och så vidare. En sådan tumör har en godartad karaktär, metastasering förekommer inte.

Enligt sammansättningen som finns inne i neoplasma utsöndras täta, vävnad och flytande teratom. De kan manifestera sig efter födseln, upp till tolv år och under puberteten.

symptom

Vad är teratom vi lärde oss, nu var det dags att lära känna symtomen på patologi. I de flesta fall fortsätter tumörutvecklingen utan några symtom. När tumören växer väldigt starkt kan det vara en känsla av obehag. Alla symptom uppstår beroende på typen av tumör:

  1. Vid en cervikal neoplasm har patienten frekvent andning, kvävning, en blåaktig hudkontakt och obehagliga känslor vid sväljning.
  2. En intrakraniell tumör uppträder som huvudvärk, yrsel, illamående.
  3. En tumör på äggstockarna eller testiklarna åtföljs av tyngd i underlivet, smärtsamma känslor under samlag och frekvent urinering.
  4. Coccyge-neoplasmen kan åtföljas av fistulernas utseende.
  5. Mediastinum teratom manifesteras i spastisk andning, hosta, hemoptys, hicka och smärta i nacke och axelband.

Om tumören orsakar akut och svår smärta har den blivit malign. Om fetalt teratom utvecklas kommer det att observeras brott mot skelettens struktur och utveckling, mjukvävnadens patologi. Samtidigt utvecklar den tidigare en tumör i ett embryo, desto större överträdelser i dess utveckling kommer att observeras. Hos vuxna patienter är symtom associerade med kompression av de organ som tumören ligger på.

diagnostik

Vanligtvis upptäcks tumörer under gynekologisk undersökning. Det finns framför livmodern. Den har en rund form, med ett långt ben och en slät yta. Hon ger inte några smärtsamma känslor och kan vara upp till 15 cm i diameter. För diagnos, genomföra en serie studier: ultraljud, MR och CT, DDC och laparoskopi, samt ekografi. Om tumören innehåller benvävnad diagnostiseras den med röntgen. Som en extra metod för forskning används ofta CT.

I ett tidigt stadium diagnostiseras en tumör med ultraljud vid graviditetstiden. Men vissa former av patologi förekommer först efter födseln eller efter flera år av livet. Hos vuxna, utföra sådana studier för diagnos:

  • övervakning av graviditeten
  • analys av orsakerna till tumörernas utseende
  • blodprov;
  • Röntgen av tumörområdet;
  • endoskopi, CT och MR för metastas
  • biopsi.

Dessutom konsulteras en onkolog för att bestämma teratommaligniteten. Efter allt detta föreskriver läkaren det lämpligaste alternativet för operation. Eftersom tumören kan nå en enorm storlek, kan teratomen inte avlägsnas utan kirurgi, det är i alla fall nödvändigt.

Patologi behandling

Behandlingen i detta fall är bara kirurgisk. Graden av kirurgi beror på formen, placeringen av tumören och patientens ålder. Om tumören är godartad tas endast en cyste eller nod bort, och de inre organen påverkas inte. Den laparoskopiska metoden används här. Men kvinnor i reproduktiv ålder tar bort en del av patientens äggstock, och i vissa fall en del av livmodern med bilagor. Män tar bort den drabbade testikeln. Om avlägsnandet av teratom är framgångsrikt, är testresultaten bra, läkaren kan sluta behandlingen. Vidare utförs endast periodisk övervakning för att bedöma patientens tillstånd.

Behandling av maligna tumörer

Om tumören började växa till andra organ, används kemoterapi, varefter många patienter blir mycket bättre. Kemoterapi metoder beror på teratomens placering, dess typ och storlek. För detta undersöks en tumör med hjälp av ett mikroskop. I vissa fall används en kombination av flera droger, men i huvudsak är cisplatin förskrivet. Det administreras intravenöst under flera timmar. Naturligtvis är biverkningarna tydligt uppenbarade av illamående och kräkningar, håravfall men försvinner om några månader. Efter kemoterapi övervakas blodelement och njureaktivitet. Behandlingstiden varar omkring tolv veckor, men kräver ofta en andra behandling.

Konsekvenser och prognoser

Vad är teratom, och vad är metoderna för behandling av patologi, vi studerade. Nu överväga konsekvenserna och förutsägelserna för senare liv.

Ett stort problem efter behandlingen är möjligheten att få barn i framtiden. I vissa fall tillskriver läkaren hormonella läkemedel för att återställa sexuell funktion. Om teratom är godartad kommer prognosen att vara gynnsam. Endast med sacro-coccyge tumörer är prognosen negativ, eftersom i det här fallet dömer ungefär hälften av de sjuka barnen. Detta händer som ett resultat av patologin för utvecklingen av inre organ, på grund av kompression eller brott av en tumör under födseln. Maligna teratom botas ofta med kemoterapi, även när metastasering uppstår. Endast i enskilda fall finns det ett dödligt utfall av patienten på grund av en sådan patologi. Men om tumören är i bröstet, kommer prognosen att vara mindre gynnsam än hos ovarie- eller testikelteratom.

komplikationer

Komplikationer av sacrococcyge-teratom observeras nästan alltid. Det finns ett brott mot urinering, tarmobstruktion, nekros i huden, fistel. Tillförsel av tumören sker mycket sällan, med ökad temperatur och inflammation i huden. Efter operationen, med ofullständig avlägsnande av neoplasmen, kan komplikationen uppträda efter flera år av livet. Fistel med purulent inflammation bildas.

förebyggande

Vi funderade på vad som är teratom, nu är det dags att lära känna förebyggande åtgärder. De bör riktas för att säkerställa att graviditeten var ofrivillig. Det rekommenderas också att utesluta alla möjliga orsaker till tumörernas utseende. För detta måste du leda en hälsosam livsstil, kontrollera medicineringsintaget, ge upp dåliga vanor, etc. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt immunsystemet, det måste fungera korrekt, annars finns risk för att utveckla maligna tumörer.

Således finns det inga specifika förebyggande åtgärder för denna patologi. Det rekommenderas endast att genomgå en regelbunden fysisk undersökning, och inte att ignorera utseendet av smärta och obehag. Med långvariga smärtsamma känslor av vilken plats som helst, är det nödvändigt för läkare att visas. Speciellt när det åtföljs av en förändring i testiklarna hos pojkar eller män, liksom en tyngd i underlivet hos kvinnor.

I människokroppen kan man således påverka olika tumörer i vissa yttre eller inre faktorer. Vissa förekommer i ålderdom, andra förekommer hos barn och ungdomar, och fortfarande utvecklas andra före födseln. De senare kallas teratomer, som ofta är godartade i naturen.

Teratom: orsaker, typer och lokalisering, hur man behandlar, prognos

Naturen presenterar ibland oväntade överraskningar, som inte bara är orsaken till vetenskaplig forskning, tvister och diskussioner, men också många forskare och vanliga människor är förvånad. Möjliga medfödda missbildningar av fostret skrämmer alltid förväntade mammor, gör det nödvändigt att genomgå många undersökningar, och illustrationer av sådana sjukdomar i medicinsk litteratur lämnar sällan någon likgiltig. Under tiden kan inte alla brott som inträffar under embryonperioden diagnostiseras i utero, så några av deras typer detekteras redan efter en barns födelse. Teratomen är också hänvisad till sådana defekter i liggande och bildande av organ - tumören är så olika som den är oförutsägbar.

Teratom uppstår som ett resultat av brott mot embryonisk utveckling. Det betyder att sådana neoplasmer redan existerar vid födseln, och de kommer inte alltid att komma direkt omedelbart, ibland år och årtionden av livet går före diagnosen är etablerad. Namnet kommer från det grekiska ordet "τέρατος", vilket bokstavligen betyder "monster". Faktum är att många teratomers utseende är avskräckande, och inuti kan det vänta på de mest oväntade resultaten, allt från hudderivat (hår, hemlighet hos talgkörtlar) till formade tänder, levervävnad, sköldkörtel eller benfragment. Om med andra tumörer föreställer doktorn ungefär sin struktur, då är det för teratomer extremt svårt att förutse vilka formationer eller vävnader det består av.

typisk lokalisering av teratom

Ovarierna, testiklarna, den sacrococcygeala regionen, nacken anses vara favoritplatser för teratom, men deras utseende är också möjligt i mediastinum, retroperitonealt utrymme och hjärnan. Om äggstocks teratom förekommer oftare hos ungdomar eller unga kvinnor, är tumören i sacrococcygealområdet synlig vid barnets födelse och kräver obligatorisk kirurgisk behandling i spädbarn.

Teratom är inte alltid ondartat, de flesta fall av en tumör utgör inte ett allvarligt hot mot tidig borttagning, men aggressivt flytande och metastatiska typer registreras också. Bland alla neoplasmer av tidig barndom uppträder teratom i en fjärdedel av fallen, och hos vuxna står det för inte mer än 5-7%.

Orsaker till teratom

Orsakerna till teratomerna fram till idag har inte studerats fullt ut, men forskare har uttryckt två huvudversioner:

  • Överträdelse av bildandet av en av de så kallade parasitiska siamiska tvillingarna, som fortfarande är extremt underutvecklad, och i tumören är det möjligt att detektera inte bara enskilda vävnader utan också mer komplexa organ - ögon, lemmar, torso delar etc.
  • Patologi av embryonutvecklingen vid onormal förskjutning av vävnader knoppar uppträder i de tidiga stadierna av embryogenes.

När embryot växer kan spontana genetiska mutationer förekomma, vilket leder till olika typer av deformiteter och tumörer. Samtidigt kan vi inte utesluta kromosomala abnormiteter som uppstått i bakterieceller före befruktning. Om spermatozoa genomgår regelbunden förnyelse under en människas liv, läggs äggen före flickans födelse. Därför behöver den förväntade mammen upprätthålla en hälsosam livsstil, inte bara för att undvika mutationer i hennes barn utan också för att ge friskt genetiskt material och framtida tjejs avkomma mamma.

Den exakta orsaken till mutationer i kromosomerna är svår att ringa, men förmodligen alla typer av yttre negativa faktorer, såsom rökning, cancerframkallande ämnen i mat, vatten och liv, bidrar yrkeshantering till denna process.

En tumör kan vara ganska stor både vid tidpunkten för barnets födelse och växa under livet (till exempel i äggstockarna), och når ibland enorma storlekar.

För att förstå hur en kombination av väldigt olika strukturer och vävnader är möjlig i en enda neoplasma, måste vi komma ihåg utvecklingen av ett mänskligt embryo, som studeras i skolan under biologiska lektioner. Efter befruktning av ägget bildas en zygote som bär en komplett kromosomuppsättning, då krossas den med en ökning av cellmassan, implantering (nedsänkning) i livmoderhinnan och bildandet av tre kiemlager som därefter ger upphov till alla organ och system i kroppen. Sålunda ger ectodermen (yttre kimlagret) upphov till nervvävnad, hud, tandemaljning, känselorganens receptorapparat. Lever, bukspottkörtel och andra organ i mag-tarmkanalen utvecklas från endodermen (inre bipacksedeln). Mellanbladet - mesodermen - blir till muskler, ben, bindväv, blodkärl, njurar etc.

Vid överträdelser av cellrörelser kan hudprimor från ectodermen komma in i de bildande äggstockarna, då i teratomen kommer vi att se hår, epithel-fragment, hemligheten hos talgkörtlarna. I vissa fall finns även formade ben, huvud eller torso i tumören, orsaken till vilken är arresteringen av utvecklingen av en tvillingar på grund av kromosomala abnormiteter.

Mycket viktiga processer av celldelning, differentiering av vävnader och organbildning uppträder under graviditetens första trimester, så under den här perioden bör man inte bara vara uppmärksam på den förväntande moderens hälsa utan också se till att läkare kontaktas med ultraljud, genetisk rådgivning etc.

Typer av teratoid tumörer

Beroende på graden av differentiering (utveckling) av vävnaderna som bildar tumören är teratom:

  1. Omogen - malign, teratoblastom.
  2. Äldre - godartad, ibland fast eller cystisk.

Ett omogat teratom (teratoblastom) består av dåligt differentierade embryonala vävnader, papillära tillväxter från trofoblastelement, som senare måste bli en del av placentan. Kombinationen av rudiments är den mest mångsidiga. Teratoblastom tenderar att metastasera, växa snabbt och ha en dålig prognos.

Mogna teratom består av väl differentierade element i alla bakteriella skikt, men ektodermderivat är som regel övervägande (epitel som det i hud-, hår-, sebaceous och svettkörtlarna). Om ett moget teratom har ett hålrum kallas det en dermoidcyst. Sådana cystor är karakteristiska för lokalisering av äggstockar av den patologiska processen.

olika former av teratom

I vissa fall representeras teratoid tumören av högspecialiserad vävnad som hör till något organ (monodermalt teratom). Detekteringen av områden av parankymen av sköldkörteln i äggstocken kallas således struma.

Teratom kan lokaliseras både inuti kroppen (i testikelns, lung-, dermoid-ovariecystans vävnader) och utanför (i sacrococcygealregionen hos nyfödda). Det är ganska lätt att diagnostisera en tumör av den externa lokaliseringen redan vid undersökning av en bebis.

Beteendet hos teratoblastom (maligna arter) skiljer sig inte mycket från andra maligna tumörer. De kännetecknas av infiltrativ tillväxt, kännetecknad av att de omgivande vävnaderna och organen sprider sig, de metastaserar till lymfkörtlarna och parenkymorganen, spridas genom serösa membran, kan blöda, ulcerat, suppurat. Prognosen för sådana tumörer är mycket allvarlig och behandlingen är inte alltid effektiv på grund av avsaknaden av en tydlig gräns med friska vävnader och deras medverkan i den patologiska processen.

Symtom och tecken på teratom hos olika platser

Teratom sacrococcygeal area

Teratom sacro-coccygeal regionen detekteras hos barn redan vid födseln och oftare hos tjejer. I de flesta fall är tumören godartad, men tenderar att nå en stor storlek och upptar nästan hela volymen av det lilla bäckenet med intern lokalisering utan att skada benen. Med extern tillväxt är utbildningen placerad i sakrummet, perineum, som hänger sig mellan barnets höfter och förskjuter anusen. Tumörens massa kan till och med överstiga den nyfödda vikten, och utseendet är ganska skrämmande.

Terrakomen i sacrococcygeområdet kan innefatta områden av levervävnad, tarmslingor och ben i en underutvecklad tvilling, men i alla fall finns element av ektopoderalt ursprung - hår och hud - nödvändigtvis. Förekomsten av embryonala vävnader i godartat teratom gör det farligt med avseende på malignitet, vilket är särskilt uttalat efter ett halvt år av barnets liv då tillväxten av neoplasm ökar.

Externt ser tumören ut som en sfärisk bildning av heterogen konsistens: täta områden (fragment av brosk, ben) alternerande med mjuka (cystiska kaviteter). Känner det som regel smärtfritt. Vid extern eller extern intern typ av arrangemang av sådant teratom är vissa svårigheter vid leverans möjliga, därför är det viktigt att besluta i tid om att genomföra en kejsarsnitt.

olika former av sacro-coccyge-teratom

Maligna varianter av sacrococcyge-teratom innehåller strukturer som liknar cancer, papillära tillväxter och de omogna vävnaderna hos alla tre bakterielagren. En sådan tumör växer intensivt redan under de första dagarna och månaderna av barnets liv, vilket resulterar i skador på perineumens vävnader, klämmer i urinrörets öppning och ändtarmen, vilket kan leda till en överträdelse av tömningen av blåsan och tarmarna.

Faran i en sådan patologi är associerad med utvecklingen av hjärtsvikt hos barn, eftersom en stor volym av tumören är väl försedd med blod, vilket skapar extra belastning på det lilla hjärtat. I utero, under förlossning eller efter dem kan en tumörsbrott och blödning uppträda, vars volym kan jämföras med allt tillgängligt blod i ett spädbarn.

Tecken på sacrococcygeal teratom finns redan i en gravid kvinna i form av polyhydramnios, allvarlig sen toxikos (preeklampsi), avvikelser i livmodervolymen till graviditetsåldern, för tidig födsel. Ungefär hälften av fostren med en sådan patologi dör före födseln, och de födda barnen behöver kirurgisk behandling.

Halsteratom

Teratom i fosterhalsen är mycket sällsynt, men i de flesta fall är det godartat, men involvering av kärl, nervvävnad, andningsorgan i den patologiska processen gör det dödligt i 80-100% av fallen både i utero och efter barnets födelse med en sådan patologi utan kirurgisk behandling.

I kompositionen av den fetala halsens teratoidumör hittar man oftast nervös vävnad och delar av sköldkörtelparenchymen. Den är placerad både på framsidan och på baksidan av nacken. När den når en stor storlek kan tumören störa luftvägen, vilket leder till död genom kvävning.

Testikulärt teratom

Testikulärt teratom diagnostiseras huvudsakligen hos unga barn (upp till två år), som manifesterar sig som en godartad neoplasm. Hos tonåringar och unga män är tvärtom ofta malign. Manifestationer av sjukdomen hos barn reduceras till asymmetri, förekomsten av volymetrisk utbildning i pungen. Hos vuxna kan testikulärt teratom kvarstå länge utan några symtom, men vid något tillfälle börjar det växa, det finns smärta, en ökning av skrotets storlek på den drabbade sidan. Epiteliala och glandulära vävnader finns i tumören.

Ovarian teratom

Ovarian teratom är den vanligaste typen av tumör i denna grupp. Det finns hos flickor och kvinnor av reproduktiv ålder, men det finns också hos spädbarn och i ålderdom. Liksom andra liknande tumörer kan ovarianteratom vara godartad eller malign.

Orsaken till ovariets teratom är desamma som vid andra liknande tumörer, det vill säga överträdelser i samband med embryonal utveckling och organbildning. Det finns förslag om hur hormonell obalans spelar roll i en kvinnas kropp, men den vetenskapliga underbyggnaden och bevisen för denna teori har ännu inte presenterats.

Beroende på tumörens struktur, skiljas en fast variant (utan kavitetsbildning) och cystisk. Cystisk teratom eller dermoidcyst, anses vara den vanligaste tumören hos tjejer och unga kvinnor. Det bildas av elementen i alla tre kiemskikten, men ectodermderivaten dominerar. Externt liknar tumören en väska med tjocka väggar, fyllda med fet innehåll, hår, det är också möjligt att upptäcka områden av ben- eller broskvävnad och även formade tänder.

Fast teratom innehåller inte cystor och bildas av välutvecklade vävnader, den är godartad och har en bra prognos. Maligna varianter av cystisk teratom kan innehålla fostervävnad och jämn fragment av andra tumörer, till exempel melanom.

Teratom av vänster äggstockar inträffar lika ofta som rätt, symtomen kommer att likna, men en högersidig tumör kan simulera en attack av akut blindtarmsbeteende eller annan tarmpatologi.

Symptom på ovariets teratom är ofta frånvarande länge, men när den växer i storlek finns det smärtor i bukets underliv, ett brott mot urinering under urinvägs komprimering.

Ibland finns dermoidcystor på ett tunt ben, vilket medför risk för torsion av neoplasmen, nedsatt blodcirkulation och utvecklingen av en bild av en "akut buk" med intensiv skarp smärta. I dessa fall behöver patienter akut kirurgisk vård.

Diagnos och behandling av teratom

Att misstänka förekomsten av teratom är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar, men ibland är en blick tillräcklig för att bestämma diagnosen.

Bland de vanligaste diagnostiska metoderna kan du ange:

  • ultraljud;
  • Röntgenundersökning, inklusive beräknad tomografi (CT);
  • angiografi;
  • Laboratoriebestämning av tumörmarkörer, hormoner och andra biologiskt aktiva substanser;
  • Morfologisk studie av områden av tumörvävnad.

Vid teratom i nack- eller sacrococcygeområdet hos en nyfödd finns det tillräckligt med undersökning för att misstänka en tumör, men det är viktigt att få en snabb diagnos före leverans. I sådana fall kommer ultraljud till räddning, som även kan användas under graviditeten.

Förutom undersökningen av fostret är ultraljud mycket informativ för dermoid ovariecyster, testikulära tumörer. Metoden är tillgänglig och säker, vilket tyder på strukturen hos både teratomet och dess effekt på de omgivande organen och vävnaderna.

Röntgenundersökning utförs inte bara för att utesluta lungmetastaser i maligna teratom. Det kan också användas för att detektera fragment av benvävnad i ovarie-teratom, samt att skilja den sacrococcystiska cysten från ryggradsläget som uppstår som en följd av försämrad utveckling av sakrala ryggkotor i fostret.

Angiografi används sällan men med hjälp av läkaren bedömer läkaren blodflödet i tumören och finner också ut från vilka kärl tumören levereras, vilket är viktigt för efterföljande kirurgisk behandling.

Den mest informativa diagnostiska metoden är den morfologiska undersökningen av tumörställen. I de flesta fall utförs det efter borttagningen, men låter dig lösa ett av de viktigaste frågorna - tumören är godartad eller inte.

För att klargöra arten av spridningen av teratom i den omgivande vävnaden, genomgår patienterna CT och MR.

Laboratoriediagnostiska metoder har inte funnit omfattande användning vid teratoid tumörer, och i den allmänna analysen av blod eller urin förekommer inga karaktäristiska förändringar. Det är emellertid värt att notera att de flesta teratomer kan syntetisera alfa-fetoprotein eller humant koriongonadotropin, vilket återspeglar förekomsten av embryonala vävnader i neoplasmen. Halsteratom som innehåller sköldkörtelvävnad utsöndrar sköldkörtelstimulerande hormon. Dessa indikatorer visar tumörens aktivitet, dess tillväxthastighet, metastasering och effektiviteten av behandlingen.

Teratom är en speciell tumör, därför är traditionella metoder för behandling av cancerpatienter inte alltid tillämpliga på den. En sak förblir oförändrad: Radikal kirurgisk borttagning av teratom är det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen.

lapraskopisk avlägsnande av ovarianteratom

Godartade tumörer i testikeln, äggstockarna och sacrococcygeområdet är föremål för total borttagning tidigast efter detektering av dem. Om det finns en teknisk möjlighet avlägsnas dermoidcystor av höger eller vänster äggstock hos unga kvinnor och tjejer genom laparoskopi. Vissa svårigheter uppstår vid kirurgisk behandling av maligna teratom, som spirer andra organ och vävnader och inte har tydliga gränser, vilket är fyllt med övergivandet av tumörområden, som senare blir källa till sjukdoms återfall (förnyelse) samt metastasering.

Förutom kirurgi är strålterapi och kemoterapi möjliga, men teratom är inte särskilt känsligt för båda metoderna, så de används huvudsakligen när radikal operation är omöjlig.

Förutom ovanstående finns det sätt att minska tumören även under fosterutveckling. Sålunda kan med teratom i den sakrocykcygala regionen som innehåller stora cyster en bra effekt erhållas genom att deras punktering utförs under kontroll av ultraljud. Att reducera volymen av tumörvävnad efter ett sådant förfarande minskar risken för för tidig födelse och teratombrott vid naturlig leverans och minskar även belastningen på livmodern. I vilket fall som helst med sacro-coccygeal teratom visas en tidig kejsarsnitt som hjälper till att undvika farliga komplikationer. En kejsarsnitt kan utföras när fostrets lungor självständigt kan utföra en andningsfunktion.

Särskilda metoder för förebyggande av teratom existerar inte, och orsaken till dem är inte helt klar. Samtidigt skulle det vara orättvist att hävda att livsstil, arbetets natur och ärftlighet inte har någon effekt. För att minska risken för genetiska mutationer som leder till tumörer bör du försöka leda en hälsosam livsstil, eliminera dåliga vanor, äta rätt. Detta gäller särskilt framtida mödrar som inte bara ansvarar för sig själva utan också för den lilla mannen som börjar utvecklas i dem "under hjärtat". Framtida pappor borde inte stanna borta. Deras roll är att stödja den älskade kvinnan och bryr sig om sin hälsa vid graviditetens planeringsstadium.

Regelbundna besök hos läkaren av en gravid kvinna gör det möjligt att på rätt sätt upptäcka möjliga abnormiteter vid fostrets utveckling, orgelfel och teratomernas närvaro. Rätt och snabb leverans bidrar till att undvika farliga komplikationer i närvaro av en teratoidumör.

Om Oss

Cancers är bland de vanligaste patologierna i den moderna världen. Risken för denna sjukdom ligger i cancerpatienternas höga dödlighet. Tillsammans med den kirurgiska exponeringsmetoden, strålbehandling och kemoterapi kan en väl utformad daglig diet förbättra patientens allmänna tillstånd och i vissa fall även bidra till botemedel.

Populära Kategorier