Njurcancer

Njurens klara cellkarcinom är den vanligaste maligna tumören bland njurens hela njurpatologi (upp till 85%). Det är känt under termen "hypernefroma". Namnet dök upp från en ljusgul syn på skuren. Del av parenkymala njurcellsformationer.

Skillnader tung kurs oavsett storlek. Ansågs vara mycket malign. Ofta påverkar en av njurarna. Sjukdomen är 2 gånger oftare hos män. Speciellt farlig ålder efter 50 år.

Vad är oförändrade parenkymala celler ansvariga för?

Njurcancer kommer från parenkymala celler och epiteliala (urothelia) celler. Följaktligen härstammar de antingen i parenkymskiktet eller i skålpelikanapparaten fodrad med njurepiteln.

Det parenkymala skiktet i njuren hos en frisk person är upp till 26 mm tjock (vid ålder blir den tunnare till 11 mm). Det är uppdelat i kortikala och medulla.
Den innehåller de viktigaste strukturella enheterna - nefroner, tubuler. Det är här att blodet filtreras och primärt urin produceras, som sedan genomgår adsorption (omvänt absorption av fördelaktiga ämnen) och strömmar in i koppsystemet.

Hur regenereras parenkymceller?

Omvandlingen av parenkymceller till maligna ämnen åtföljs av en förändring av deras funktioner, differentiering.

Maligna celler skiljer sig från normala utseende. De kan se ut som friska eller representera en helt ny typ. Onkologer identifierar två alternativ för förändring:

  1. Mycket differentierade tumörer består av celler som bibehåller likhet med friska vävnader, de är typiska för långsam tillväxt och metastas, det finns tid för en fullständig behandling.
  2. Lågdifferentierade tumörer skiljer sig dramatiskt från normal i komposition, växer snabbt och aggressivt, förlorar alla funktioner, förutom reproduktion, bildar metastaser i närliggande organ och avlägsna delar av kroppen. Prognosen för patienten är mycket värre, behandlingen ligger oftast bakom och är ineffektiv.

Det fastställdes att dåligt differentierade celler från njurcellskarcinom avger speciella ämnen (toxiner) som skyddar sig mot kemoterapeutiska läkemedel och effekterna av strålbehandling.

På den internationella klassificeringen av njurtumörer, utvecklingsstadier, läs här.

Hur är graden av cellmalignitet?

För att uttrycka graden av malignitet hos celler i onkologi accepteras beteckningen med bokstaven G (från den engelska generationen "generation"). Ett digitalt index läggs till det. Ju högre antal, desto mindre differentierade tumören, desto mer aggressiv och prognosen är sämre. Denna regel är också karakteristisk för njurcellscancer.

Cytologer har gett 5 alternativ:

  • G1 - tumörceller är mycket differentierade, liknar de friska;
  • G2 - Graden av förändring uppskattas som måttlig eller måttlig;
  • G3 - dåligt differentierade celler;
  • G4 är en helt odifferentierad vävnad, av yttre tecken är den väldigt annorlunda än normala celler. Förmåga att växa endast vävnad.
  • Gx - betyder omöjligheten att bestämma graden av differentiering.

Manifestationer av sjukdomen

Klassiska tecken på ren cellcellskarcinom i njuren ingår i triaden: hematuri + ryggvärk + palpabel tumör. De är kända för alla läkare. Men den särdrag är det:

  • mikrohematuri är inte synlig, och brutto hematuri är intermittent, så patienterna betalar inte tillräckligt med uppmärksamhet åt det;
  • smärta i de tidiga stadierna av låg intensitet, i åldern finns det många orsaker till ryggont.
  • endast en stor tumör kan palperas hos personer med mager byggnad, hos överviktiga patienter kan detta inte göras.

Det visar sig att symtomen blir tydliga i en intensiv spiring av en tumör genom en kapsel i närliggande vävnader och kärl. Därför går upp till 1/3 av patienterna till läkaren med en redan pågående cancerform. Att identifiera en av tecknen på triaden vid en rutinundersökning är en viktig punkt i tidig diagnos.

Tydligt cellkarcinom, liksom andra parenkymala former av patologi, förstör blodkärl, sprider sig genom kapseln i njuren till parotidcellulosa, binjur, njur- och sämre ven, lymfkörtlar, bukaderi.

Patienten har följande symtom:

  • synligt blod i urinen (förekommer före smärtinfarkt, till skillnad från urolithiasis);
  • Ryggsmärta på den ena sidan blir intensivare, i fjärde etappen - smärtsamt kan de ta på sig karaktären av njurkolik (om urinutflödet störs av en tumör eller blodpropp).
  • njurhypertension med kriser, huvudvärk orsakad av ökad reninproduktion;
  • hos män manifesteras varicocele på grund av att venerna kläms (testikelförstoring på ena sidan);
  • för kvinnor, tecken på stagnation i benen i nedre extremiteterna, ytliga kärl i buken är mer karakteristiska, de manifesteras som åderbråck, tromboflebit, en ring runt naveln i form av ett "maneterhuvud", ödem på fötter och ben.
  • mindre ofta påvisas hemorrojder med blödning;
  • blödning bidrar till minskad koagulering.

Av de symptom som orsakas av ökad förgiftning, är den vanligaste:

  • generell svaghet
  • illamående, kräkningar, förstoppning
  • långvarig temperaturökning i intervallet upp till 38 grader, möjliga skarpa "hopp" med frossa;
  • aptitlöshet;
  • viktminskning;
  • sömnighet och apati
  • blek av huden.

Ibland går äldre människor till doktorn om minskning av puls, arytmi. Detta tillstånd i njurecancer orsakas av en ökning av kalciumnivån i blodet. Undersökningen avslöjar ofta mild anemi (anemi), en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Symptom på löpsteget

I det fjärde etappen av cancer når tumören en avsevärd storlek. Det täcker intilliggande vävnader och organ, närliggande kärl, ger avlägsna metastaser.
Smärta och hematuri blir mycket intensiva.

Mest drabbade:

  • lever;
  • hjärnan;
  • binjur
  • bensystem;
  • lungorna.

Detta indikeras av nya symtom hos en patient:

  • Yellowness av huden och sclera, torrhet, klåda i huden, törst - på grund av leverfunktion
  • neurologiska symptom orsakade av undertryckandet av hjärncentra genom sekundära tumörer (stroke, pares och förlamning, psykiska störningar, syn, hörsel);
  • vedvarende högt blodtryck med högt blodtryck, resistent mot läkemedlets effekter - orsakad av binjurhormoner;
  • intensiv smärta i alla ben
  • hosta med hemoptys - med utveckling av en tumörnod i lungvävnaden.

Hur upptäcker du klar cellcancer?

Vid diagnos av generellt blod och urinprov är inte viktiga. De hjälper:

  • differentiera med andra njursjukdomar;
  • identifiera graden av anemi
  • detektera nedsatt leverenzym och närvaron av metastaser
  • för att bestämma nedbrytningen av arbetet hos en frisk njure genom att öka kvävehalten i blodet.

I praktisk onkologi försökte de använda olika tester, vilket motsvarade de injicerade drogerna med specifika oncomarkers. Åtgärden studerades:

  • kolsyraanhydras IX;
  • vaskulär endotelväxtfaktor;
  • hypoxi faktor
  • faktor som indikerar proliferation (cellproliferation);
  • analoger av enzymer fosfatas och tensin och andra.

De var inte specifika för njurcancer. För diagnos och prognos av sjukdomen rekommenderas inte. De mest informativa är hårdvaruundersökningar:

  • Ultraljud - ger information om nedsatt form, storlek, ställning av njuren, gör att du kan misstänka patologi, metoden är tillgänglig för alla medicinska institutioner;
  • Röntgenstrålar efter intravenös administrering av ett kontrastmedel (excretory urography) - avslöjar maximala förändringar i strukturen hos renal parenchyma, omgivande vävnader;
  • Magnetisk resonans och beräknad tomografi är en ganska känslig metod för att diagnostisera cancer i njuren och avlägsna metastaser;
  • en punkteringsbiopsi låter dig identifiera cancerformen.

Hur utförs behandlingen?

Tumörceller i parenkymcancer, inklusive clear cell, är resistenta mot cytostatika och strålbehandling. Därför för att övervinna resistens som används komplex behandling.

Även om kirurgiska metoder anses vara de viktigaste bidrar komplex behandling till att förbereda patienten för operationen och genomföra en postoperativ kurs. I kemoterapi används capecitabin, doxorubicin. För målinriktade (målinriktade) terapier som använder Sorafenib. Drogen tillåter dig att sluta metastasera.

Strålningsterapi används ofta som smärtstillande medel för att sakta sprida cancer.

I medicinsk litteratur finns hänvisningar till viroterapi - en infektion hos en patient med ett speciellt virus som bekämpar cancerceller. Tekniken ligger fortfarande i scenen för vetenskapliga experiment.

Beslutet om volymen av kirurgisk ingrepp görs efter att ha undersökt patienten och upptäckt tillståndet hos en frisk njure. Avlägsnande av tumören tillsammans med njuren (nephrectomy), regionala lymfkörtlar, fiber, binjur verkar med stora storlekar och inga avlägsna metastaser.

Operationen utförs i fall av metastas, om patientens tillstånd tillåter. För tydligt cellkarcinom är en reduktion i metastas efter karaktäristisk avlägsnande av huvudtumören.

Delvis bevarande av intakt vävnad med borttagning av primärnoden kallas resektion.

Moderna krav på maximal bevarande av den drabbade njuren har orsakat utvecklingen av laparoskopiska operationer, användningen av endoskopiska tekniker. De tillåter dig att avbryta tillväxten, begränsa spridningen även i det sista skedet av sjukdomen.

  1. Metod för luftembolisering av njurartären - överlappar avsiktligt kraften hos det drabbade organet genom adduktiva artären för att stoppa flödet av substanser som behövs för tillväxt. Detta följs av en efterföljande minskning av tumörens storlek.
  2. Radiofrekvenseffekter på tumörceller genom den infogade sonden (ablation) leder till "utbrändhet" av huvudplatsen, med en begränsad tumör, till eliminering.

Patientprognos

Detektion av clear cellkarcinom i inledningsskedet gör att man kan uppnå långvarig remission hos 90% av patienterna. Detta kan uppnås under förutsättning att de maligna cellerna ännu inte har gått in i lymfkörtlarna, tumören påverkar inte angränsande organ.

Vid spridning utöver njurkapseln, även efter borttagning, förväntas prognosen vara gynnsam hos 60% av patienterna som genomgår operation. Om kirurgisk behandling användes mot avlägsna metastaser överlever endast 5% av patienterna de närmaste 5 åren.

Framgången av behandling av en malign tumör beror på tidig upptäckt, hela behandlingsförloppet, kroppens tillstånd (ålder, immunsystem, komorbiditeter, ärftlighet). Patientens humör för överlevnad är till stor hjälp vid behandling.

Njurcancer

Njurens klara cellkarcinom är den vanligaste typen av cancerbesvär hos detta parade organ. I klinisk praxis står denna klassiska hypernephroidform av malignitet för cirka 70-80% av fallen. Dess fara ligger i det faktum att cirka 25% av patienterna med diagnos gör metastaser som har spridit lymfogena och hematogena till avlägsna organ.

Denna cancer är särskilt angelägen för företrädare för det medicinska samhället, eftersom antalet diagnostiserade fall har ökat ungefär 3 gånger under de senaste 10 åren jämfört med tidigare period. Enligt statistik detekteras minst 9-10 patienter med ren cellkarcinom hos njurarna per 100 tusen personer. Män lider av denna patologi 2-3 gånger oftare än kvinnor.

Etiologi och patogenes av klarcellscancer

Utvecklingen av denna cancer förekommer i de flesta fall under påverkan av en kombination av ett antal negativa faktorer. Det är ännu inte fullt känt, vad som exakt blir drivkraften för malign celldegeneration, men ett antal faktorer har identifierats som kan bidra till aktiveringen av denna patologiska process.

Dessa inkluderar:

  • rökning;
  • övervikt;
  • dålig näring
  • tar vissa mediciner
  • arbeta i farliga industrier
  • patologi i urinvägarna;
  • frekventa infektionssjukdomar i njurarna.

Njurens klara cellkarcinom bildas vid den maligna degenerationen av parenkym- eller urothelaceller. Sålunda har sådana tumörer en viss lokalisering. Återväxt av celler orsakar inte bara förändringar i deras morfologiska struktur utan även funktionell belastning. Beroende på vilken typ av patologisk process som äger rum, kan de antingen förbli friska i utseende eller förändra sin form och bli en helt ny celltyp. Det finns 2 variationer av renalcellkarcinom, inklusive väl differentierade och dåligt differentierade. De har olika mekanismer för bildande av tumörer och följaktligen prognoser.

Mycket differentierade klara tumörer utgörs av celler som ser väldigt ut som normala. En sådan malign tumör kännetecknas av långsam tillväxt och metastaserar endast i senare skeden, vilket ger goda möjligheter till botemedel. Ofta bildas sådana rena cellcancerkarcinom hos äldre personer, och vanligtvis påverkas bara en del av detta parade organ. På grund av de fysiologiska egenskaperna och gallringen av parenkymen, observerad hos dem som har korsat den 75-80 åriga ålderslinjen, visar behandlingen av onkologi sig att vara mycket framgångsrik på grund av brist på utbredd patologisk process.

Lågdifferentierade tumörer skiljer sig drastiskt från normala celler i deras struktur. Sådana maligna tumörer kännetecknas av snabb tillväxt och uppkomsten av metastasering. De förlorar också fullständigt förmågan att utföra funktionen hos normala vävnader och deras celler splittras snabbt. Sådana maligna tumörer har oftast ett mindre fördelaktigt resultat, eftersom de kan utsöndra speciella giftiga ämnen som skyddar dem från verkan av speciella kemoterapeutiska läkemedel och effekterna av strålbehandling.

symptom

Svårighetsgraden av den patologiska processen beror i stor utsträckning på scenen av dess försummelse. Detta komplicerar mycket tidigt diagnosen. I de flesta fall finns det inte någon märkbar oregelbundenhet i den första etappen av den onkologiska processen, eftersom ett hälsosamt organ fullt ut kompenserar för den sjuka gradvis minskande funktionen. Kliniska manifestationer ökar vanligen med en ökning av tumörens storlek. Tydlig njurcancer kan ha följande symtom:

  • blod i urinen;
  • palpabel bildning i njurområdet;
  • dra tillbaka smärta
  • svullnad i nedre extremiteterna;
  • ökad lågkvalitativ feber;
  • ökar allmän svaghet
  • anemi;
  • en ökning av saphenösa vener i buken;
  • blodtryck hoppar;
  • viktminskning

På en man, på bakgrund av utvecklingen av denna onkologiska sjukdom, observeras vanligtvis utveckling av varicocele, det vill säga patologisk dilatation av spermatkabeln. Alla dessa symptom är levande bevis på att den onkologiska processen fortskrider snabbt och ligger i de sena utvecklingsstadierna. Metastaser kan påverka alla avlägsna organ och orsaka ytterligare symtom. Till exempel, med nederlag av elementen i muskuloskeletala systemet, förekommer det allvarlig smärta i benen, såväl som patologiska frakturer i ställen för tillväxt av sekundära tumörer. Lungvävnadens nederlag genom metastaser av njurecancer leder till utseende av bröstsmärta, hosta, dyspné och sputum med blod. Hjärnskador indikeras av olika neurologiska symptom. Spridningen av metastas i levern manifesteras av gulsot sclera av ögon och hud samt ökning av kroppstemperatur.

diagnostik

Vid den första etappen av utvecklingen diagnostiseras denna cancer extremt sällan vid genomförande av studier som utsetts för att identifiera andra vanligare patologier som påverkar detta organ eller vid rutinundersökning. I de flesta fall får patienter en tid med en nephrologist eller onkolog, när processen startas kraftigt och symtomen är ganska intensiva. Patienten är väldigt viktig att beskriva överträdelsens art fullständigt.

Detaljerad samling av anamnese med förtydligande av riskfaktorer gör det möjligt för onkologen och nephrologisten att snabbt bestämma problemets natur. För att bekräfta diagnosen utförs vanligtvis inte speciella test för tumörmarkörer eftersom de ofta är ineffektiva. Det mest informativa i detta fall är hårdmetodforskningsmetoder. Den enklaste och säkraste metoden för visualisering av njurarna är ultraljud. Denna studie gör det möjligt för oss att överväga den karakteristiska deformerade formen av njuren, en ökning i storlek och plats. Eftersom denna visualiseringsmetod är den mest harmlösa och samtidigt överkomlig, börjar många läkare diagnosen med det.

Därefter utförs röntgenstrålar med kontrast. Denna studie låter dig identifiera det maximala antalet förändringar som finns i strukturerna i renal parenchyma och de omgivande vävnaderna. Om tekniska möjligheter tillåter kan en MR utförs. Denna forskningsmetod låter dig få en komplett bild av inte bara den maligna omvandlingen av njursvikt, men också för att identifiera avlägsna metastaser.

Vid diagnos är det absolut nödvändigt att urin och blodprov utförs för att utesluta andra njursjukdomar, bestämma graden av anemi, förekomsten av metastaser och störningar i kompositionen av renala enzymer. Dessutom bidrar ökningen av blodkväveoxider till att bestämma avvikelser i ett hälsosamt organs arbete.

För att skilja klart cellkarcinom från andra morfologiska former är en punkteringsbiopsi en nödvändig åtgärd. Vävnader erhållna under denna procedur överförs till laboratoriet för histologisk undersökning.

Omfattande behandling

Endast den kombinerade terapin av denna cancer ger vanligtvis bra resultat. Tumörceller som har utvecklats i parenkymens tjocklek karaktäriseras av ökad resistans mot strålningsexponering och preparat av cytostatisk verkan. Vid behandling av klart cellkarcinom är kirurgisk ingrepp av största vikt. Alla andra sätt att påverka tumören används som hjälpmedel. Under kemoterapi används läkemedel som vanligtvis:

Den sista drogen av ovanstående används för riktade, det vill säga riktade terapi. Dess effektivitet bevisas när det är nödvändigt att uppnå en suspension av metastasering. Strålningsterapi används vanligen för att minska graden av progression av cancer och eliminera smärta.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är naturligtvis det kirurgiska avlägsnandet av tumörer, inklusive de som orsakade metastaser. Skalan av det nödvändiga ingreppet beror på graden av försummelse av den patologiska processen. Normalt bestäms arten av operationen efter en fullständig undersökning av patienten och bestämmer graden av bevarande och funktionalitet hos en frisk njure. I närvaro av stora råttcelltumörer utan krossad metastas kan nephroektomi vara nödvändigt, det vill säga fullständig avlägsnande av njuren tillsammans med dess omgivande fiber, regionala lymfkörtlar och binjurar. Med ett tillfredsställande tillstånd hos patienten kan sådan operation utföras i närvaro av avlägsna sekundära tumörer. Efter en sådan operation kan metastaser minskas kraftigt under kemoterapi.

Om den andra njuren inte är helt frisk eller tumörvolymen är liten och det inte finns några tecken på spiring i de omgivande vävnaderna, kan den resekteras, det vill säga avlägsnandet av en del av njuren tillsammans med den befintliga maligna bildningen. I detta fall används laparoskopiska interventionsmetoder som möjliggör maximal bevarande av frisk vävnad. För att minska tumörvolymen kan embolisering av njurartären utföras. Denna metod för kirurgisk behandling innebär att blodkärlet som matar det drabbade området av njuren blockeras. Den maligna formationen förlorar således den näring som behövs och börjar gradvis minska i storlek. Ganska lovande är metoden för radiofrekvensavlägsnande av tumören.

När en sådan minimalt invasiv ingrepp genomförs genom en sond, är huvudnoden utbränd. I vissa fall är det möjligt att uppnå fullständig eliminering. I kombination med kemoterapi och strålningsexponering tillåter valfri kirurgisk intervention i de flesta fall att uppnå en tydlig förbättring av tillståndet, ökad livslängd och ibland fullständig botemedel beroende på vilket stadium den patologiska processen upptäcktes. Vid identifieringen av denna sjukdom i ett tidigt utvecklingsstadium är det möjligt att uppnå långvarig remission eller att bota denna typ av onkologi helt.

Njurens klara cellkarcinom: onkologisk diagnos är inte en mening

Inte en enda person är försäkrad mot cancer. En malign tumör kan växa i någon del av kroppen. Sjukdomen har varit hemlighetsfull under lång tid och sprider sig långt ifrån det primära fokuset. Utseendet av misslyckade symtom ges ofta inte betydelse, och tumören fortsätter att utvecklas. Modern medicin har emellertid mycket noggranna undersökningsmetoder, vilket möjliggör diagnosen på ett mycket tidigt stadium. Detta ökar kraftigt chanserna för behandlingssucces. Klart cellkarcinom hos njurarna har upphört att vara en dödlig sjukdom.

Källor för klar cell njurecancer

Njurarna har kanske den mest komplexa och ursprungliga inre strukturen i kroppen. Två små bönaformade organ döljer en mängd anatomiska egenskaper. Njurarna är anpassade för både utbildning och för att avlägsna urin. I detta avseende är insidan av njuren inte en homogen anatomisk formation.

Nephroner är ansvariga för urinbildning. De är små glomeruli av kärl, fortsätter i smala krökta rör - renal tubuler. Blod under tryck rör sig genom glomeruliets smala kärl, och dess flytande del styrs genom filtret in i tubulerna. Här görs ännu svårare arbete - en del av vattnet och alla ämnen som är nödvändiga för kroppen genom tubulärens kubikceller återgår till blodet för vidare användning.

I bäckenet genom systemet med flera koppar av en pyramidformad slutprodukt - urin. Det innehåller lösliga toxiner och skadliga avfallsprodukter. Urin innan du går ut kommer att gå långt - först genom de två slingorna i urinröret, sedan in i urinblåsan och sedan in i urinröret.

Njurens klara cellkarcinom är en modifierad kubisk cell i renal tubulen. En malign sjukdom förändrar inte bara utseendet på dessa celler, men tvingar dem också att växa och sprida sig aggressivt. Denna typ av njurscellekarcinom är vanligast. En malign tumör från tubulerna står faktiskt för 90% av alla njurcancer.

Synonym för sjukdom: ren cellcancer i njurarna.

Njurcancer - Video

Tumörklassificering

Njurens klara cellkarcinom är nödvändigtvis tilldelad en tresiffrig kod med latinska bokstäverna T, N, M. De används för att indikera tumörens tre huvudindikatorer: dess storlek, liksom närvaron av sekundära foci för tillväxt i lymfkörtlarna och andra organ. Inte bara medicinska åtgärder beror på den tilldelade koden, men den viktigaste omständigheten - överlevnadsprognosen:

  1. Brevet T anger placeringen och storleken på den primära maligna nidusen:
    • T1 - tumör upp till 2,5 cm i största storlek, inte bortom den yttre yttermanteln; Tydligt cellkarcinom är den vanligaste typen av njurtumör.
    • T2 - en tumör som är mer än 2,5 cm i största diameter, inte sträcker sig utanför organets gränser;
    • T3 - tumören växer till stora vener, binjur som omger fettvävnad;
    • T4 - tumören har spridit sig långt bortom njurarna.
  2. Brevet N i den tresiffriga koden indikerar närvaron av maligna celler i lymfkörtlarna närmast tumören:
    • N0 - under undersökningen erhölls ingen data för spridningen av tumören till lymfkörtlarna;
    • N1 - detekterade ett enda fokus på tillväxt i lymfkörteln;
    • N2 - åtminstone två foci av tumörtillväxt i lymfkörtlarna detekterades.
  3. M betecknar lår av tillväxt av njurcancer i andra organ:
    • M0 - ingen undersökning av avlägsna metastaser;
    • M1 - det finns avlägsna metastaser. Njurcancer sprider sig till stora kärl och lymfkörtlar

För större tydlighet grupperas olika kodkombinationer i fyra steg av klarcellscancer.

Stages of Clear Cell Carcinoma - Table

Mekanismen för bildning av maligna celler

Alla vävnader och celler i kroppen behöver uppdateras regelbundet. Det finns två sätt: att ersätta cellens interna föremål eller att bilda andra. Nya celler härleds från sina prekursorer genom att dela. Denna subtila mekanism styrs av gener. De bestämmer vilka celler och när de ska uppdateras. I njurarna behöver de flesta strukturer ersättas, inklusive kubiska tubulära celler.

Från rörenas celler bör bildas exakt samma. Dock uppstår fel ibland. Under normala förhållanden är detta faktum snabbt erkänt och undertryckt av immunsystemet. Hon vet exakt vad alla sorters friska celler ska se ut. Med ålder börjar denna väletablerade mekanism att svika. I slutändan hoppar immuniteten bildandet av en malign cell, vilket ger upphov till tydligt cellkarcinom.

DNA innehåller all genetisk information.

En tumör är inte bara en serie celler som är modifierade externt. Inuti dem genomförs ett brutet genetiskt program. Problemet är inte bara att sådana celler inte kommer att göra sitt jobb och ge fördelar till kroppen. Tumören skadar inte bara njuren, men också andra organ. För det första följer det inte de regulatoriska signalerna och kommandona. För det andra är aptiten av maligna celler inte bara bra, men utmärkt. De absorberar allt fler näringsämnen från blodet dag för dag. Alla friska organ står i bristfälliga förhållanden med konstant svält.

Tumören bildas från förändrade celler.

Kanske är det självklara huvudproblemet, på grund av vilket full återhämtning inte alltid är möjlig, att sprida katastrofala förmågor hos maligna celler. Det finns två huvudsakliga sätt - med blodflödet eller lymfflödet genom kärlen. Varje cell i den primära tumören växer och bildar metastaser. Oftast finns sådana foci i lungorna, benen, leveren, benmärgen, lungans lining och bukets organ.

Cancerceller påverkar lymfkärlen och andra organ

Cancermetastas - video

Tecken på en njurtumör

En njurtumör är en långsiktig sjukdom. Maligna celler växer och metastaserar mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande. Det kommer att ta tid innan tecken på njurcancer uppträder. Även om det finns ett antal möjliga manifestationer, är i varje fall kombinationen av symptom annorlunda. Ibland smalnar det till ett tecken. Det kan inte bara indikera ett problem i njurarna, utan även bara närvaron av en tumör och inte en annan sjukdom.

Det är för sent att uppmärksamma tumörens allmänna symtom, eftersom de är hänförda till deras utseende av andra, mer oskyldiga skäl. Ökad kroppstemperatur uppfattas som ett tecken på enkel inflammation, speciellt om sådana episoder separeras med ett fast tidsintervall. Viktminskning beror på en förändring av kostvanor. Men om du tittar på det, har det i de flesta fall aldrig varit några sådana förändringar i den vanliga kosten. Svaghet och trötthet tas för givet och hänförlig till fysisk eller intensiv mental och känslomässig stress. Effekten av samma orsaker är hänförlig till pallor och andfåddhet.

De lokala symtomen på tumören - blodig urin, tråkig värk i nedre delen - är mer oroliga. Dessa tecken ignoreras också ofta. Kampanjen till läkaren skjuts upp, den sjuke personen är engagerad i självbehandling. Behandling utan diagnos i detta fall försenar bara ögonblicket för detektering av tumören. Ökat tryck leder en person till en doktor i en annan specialitet, varefter det visar sig att orsaken till detta symptom är närvaron av en cancer i njuren. Plötslig ensidig dilatation av testiklarna, synlig för blotta ögat, tolkas inte alltid korrekt.

Det plötsliga utseendet på ensidig varicocele är ett symptom på en njurtumör.

Två mest akuta situationer leder vanligen till doktorn - urinretention och njurkolik. Anledningen ligger i blodkonvolutionen, som bildades i urinvägarna och blockerade vägen urin. Endast i det första fallet ligger den högt, och den kommande urinen spricker med bäckenet, vilket leder till de skarpaste smärtorna i nedre delen av ryggen och perineum. I den andra bunten blockerades urinväggen. En överflödande urinblåsa och oförmågan att tömma det själv leder den sjuka till en specialist.

Grundläggande om njurcancerdiagnos

Hitta orsaken till de många symptomen är inte lätt även för en erfaren specialist. Det mest framgångsrika scenariot är en oavsiktlig upptäckt av en tumör under undersökningen av en annan anledning. Förändrad urin leder ganska snabbt till en korrekt diagnos. De upptäckta förändringarna i blodet är utgångspunkten för den längsta sökningen efter njurecancer. Men i alla fall följer experter på standardlistan över test och undersökningar:

  • Information från den externa undersökningen kan erhållas lite. Endast i sällsynta fall är tumören när den går till doktorn så stor att den kan kännas genom bukens främre vägg. Njurkreft i rinnande form leder till en ökning i buken
  • fullständigt blodtal utförs vid diagnos av någon cancer. Oftast uppenbaras tecken på anemi - en brist på röda blodkroppar och deras innehåll - hemoglobinprotein. Ibland accelereras den enda avvikelsen ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet);
  • blodbiokemi är också en standardstudie. Hon kommer inte ta reda på omfattningen av spridningen och typen av tumör, men kommer att bestämma den viktigaste frågan - hur väl klarar njurarna att rengöra blod från slagg och andra skadliga ämnen. Huvudindexet - nivån av urea och kreatinin;
  • urinalys är en viktig studie för njurtumörer. Oftast avslöjar resultaten hematuri i varierande grad - från ett fåtal röda blodkroppar till en rad röda blodkroppar som inte kan räknas. Cancer kan detekteras i urinen.
  • För en mer exakt bestämning av graden av hematuri används urinprov med speciella metoder - Nechyporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky. I detta fall innehåller innehållet av röda blodkroppar i hundratusentals;
  • Det första försöket att se in i den drabbade njuren är en ultraljud. En ultraljuds-tumör ser ut som en formation med oregelbundna, ojämna konturer, som skiljer sig i färg från normala områden av njurarna. Ett annat tecken på cancer är deformerade koppar och bäcken. Dessutom möjliggör ultraljud att du kan se utvidgade lymfkörtlar som misstänks ha metastaser; Ultraljud är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera njurecancer
  • Om en njurtumör misstänks är en CT-skanning eller MRI-skanning obligatorisk. Enligt en serie bilder är det möjligt att fastställa tumörens storlek, dess gränser, inblandning av lymfkörtlar och angränsande organ med hög grad av självförtroende. Tomografi - den mest informativa metoden för att diagnostisera njurecancer
  • Efter detektering av njurcancer är det nödvändigt att avgöra om det finns metastaser i andra organ. Mindre noggrann är en röntgenundersökning av bröstet, benens skelett och skallen. Mer noggrann information kan erhållas med hjälp av tomografi (CT eller MRI); Röntgen - den primära metoden för att upptäcka metastaser i njurecancer
  • Misstanke om en tumör som har spridit njurkärl är ett skäl för att utföra tomografi med användning av kontrast - en speciell förberedelse som gör blod i kärlen synlig för röntgenstrålar.
  • Nephroscintigraphy gör att du kan fastställa vilka områden av njurarna som är involverade i att rengöra blodet och vilka inte är. För detta ändamål används ett speciellt radioaktivt läkemedel. Mörka fläckar på den slutliga bilden - området för malign celler.

Tydlig cell njurtumör måste särskiljas från följande sjukdomar:

  • njurcyster. Detta slutna hålrum med vätska inuti kan ge samma symptom som en tumör. Det har emellertid ingen malign karaktär, inte groddar närliggande organ och metastaseras inte. Njurcyst - en rundad form med vätska inuti
  • polycystisk njursjukdom. Denna ärftliga sjukdom leder till att hela njuren blir fylld med många cyster i olika storlekar. I detta fall har kroppen också en kuperad kontur och kan väsentligt öka i storlek.
  • hydronefros. Den stora storleken på kopparna och bäckenet leder till att njurarna ökar avsevärt och kan klarläggas genom bukväggens främre vägg. Med hydronephros ökar njurarna signifikant i storlek
  • Nephroptosis. I denna sjukdom ligger njuren långt under sin vanliga position. Det rörliga orgelet kan till och med sjunka ned till underkanten av buken och simulera en bild av tumören.
  • karbuncle njure. Denna situation liknar en cyste, eftersom karbunken också har gränser och är fylld med vätska. Men med denna sjukdom kommer symtomen på inflammation, oundviklig med förekomsten av en sådan purulent inriktning i njuren, att komma fram;
  • retroperitoneala rymdtumörer. I omedelbar närhet av njurarna finns andra organ - binjurarna, urinledaren, stora kärl. Varje kan odla flera typer av tumörer som orsakar samma symtom som njurecancer. Njurcancer måste särskiljas från binjurar
  • godartad njurtumör. Oftast förekommer det i fettvävnad och blodkärl och kallas angiomyolipom. Det kännetecknas av långsam tillväxt och är inte benägen att metastasera till lymfkörtlar och andra organ.

Cystyre - video

Behandlingsmetoder

Behandling av ren cellkarcinom hos njuren utförs av en specialist. Vid behandling av de flesta tumörer finns det ett kombinerat tillvägagångssätt - kirurgisk excision av nidus och om möjligt alla dess metastaser, bestrålning av maligna celler och kemoterapi. Denna typ av njursjukdom är emellertid inte känslig för röntgenstrålar och cancer mot cancer. Därför är kirurgi den huvudsakliga behandlingsmetoden.

Enligt resultaten av undersökningen skisserar urologen en plan för den framtida operationen. Lokalisering av njurarna påverkar valet av tillgång till det sjuka organet. Det finns flera huvudvarianter:

  • genom magen främre väggen;
  • genom bröstkorget och bukväggens främre vägg;
  • genom bröstkorg och ländryggsregionen.

För närvarande används den senaste tekniken för kirurgi ofta - laparoskopi. I detta fall behövs inte ett stort snitt för att komma åt det sjuka organet. Det ersätts av flera punkteringar. En specialist kontrollerar den visuella kontrollen av alla manipuleringar med hjälp av en bild som visas på en bildskärm från en videokamera.

Laparoskopi - video

Beroende på stadium av tumörens spridning utförs en partiell excision av njuren (resektion) eller hela (nephrectomy). I det senare fallet avlägsnas de närmaste lymfkörtlarna (lymfkörteledektion) nödvändigtvis. Med partiell eller fullständig excision av njuren blockerar det första steget blodflödet till organet, vilket förhindrar spridning av maligna celler.

En del av orgeln är bevarad under njursektion.

Organkonserverande kirurgi (resektion) vid klar cellkarcinom används i följande fall:

  • bilateral njurecancer;
  • enda njurecancer;
  • cancer av den enda arbetande njuren;
  • en kombination av cancer av en njure och en allvarlig sjukdom i nästa, som ensam inte kommer att kunna fullfölja uppgiften att rengöra blodet från toxiner och toxiner.

När cancern sprider sig till stora kärl kan operationen ändras något så att kirurgen kan ta bort alla maligna celler. Förutom operationen används nya läkemedel som förhindrar att de nya kärlen växer in i tumörcentret (målmedicinering):

  • sunitinib;
  • bevacizumab; Bevacizumab - ett modernt läkemedel mot cancer
  • Torizel;
  • Sertikan;
  • Afinitor.

Överlevnad och prognos

Överlevnad i lungcancer i njurscell beror på följande faktorer:

  • Förekomsten av några tecken på en malign neoplasma vid detektering av njurcancer. I sin frånvaro är 5 års överlevnad inte mindre än 82%, annars minskar den till 60%;
  • tumörens förekomst, närvaron av metastaser i lymfkörtlarna och andra organ;
  • grad av utmattning vid tidpunkten för diagnosen. Viktminskning på mer än 10% förvärrar prognosen;
  • graden av brist på röda blodkroppar och hemoglobin;
  • Sprängning av stora kärl genom en tumör försämrar prognosen signifikant.

Njurens klara cellkarcinom måste detekteras så tidigt som möjligt. Årlig läkarundersökning - det viktigaste åtgärden för förebyggande av denna cancer. I detta fall är tumören inte en mening och kan behandlas framgångsrikt med kirurgi.

Njurcancer

En av de vanligaste formerna av njurtumörer är njurscell lungcancer.

Sjukdomen fick sitt namn från organvävnaden som ses i avsnittet av den ljusgula färgen på vävnaden. Oftast påverkar män över 50 år. Det här är en ganska allvarlig sjukdom, ibland svår att diagnostisera. I svåra former är behandling extremt svår.

I medicin kan du hitta andra namn - hypernefroma eller njurekarcinom.

Vad leder till sjukdomen

Under senare år har fall av sådan allvarlig njurskada ökat.

Analytiker och läkare tenderar att se orsaken till tillgången på alkohol, benägenheten att använda olika rökningblandningar.

I riskzonen är personer med ökad vikt, diabetes.

Långtidsanvändning av diuretika och andra läkemedel som inte är botade med virusinfektioner kan leda till cancer.

Hur man känner igen sjukdomen

I ett tidigt skede är det ganska svårt att känna igen sjukdomen vid symtomnivån, men när det uppstår tydligt cellcancer i njurarna uppträder följande symtom:

  • blod i urinen (i vissa fall kan det endast erkännas som ett resultat av laboratorieanalys);
  • droppar i blodtryck;
  • svullnad av fötterna i vitt eller blått;
  • i navelns område kan öka venerna, i form av en maneteras huvud;
  • Spermatiska spänstkroppar och nedre extremiteter uppträder;
  • blödande hemorrojder;
  • blodkoagulering bryts
  • illamående och kräkningar
  • Plasma nivåer av kalciumökning

Allt detta händer på bakgrund av snabb trötthet, aptitlöshet, viktminskning. Under denna period är tumören palpabel, men som regel har den tid att lägga metastaser i närliggande organ.

Vilka celler påverkar cancer?

Tydligt cellkarcinom påverkar parenkymala och epitelceller.

När sjukdomen fortskrider, återföds friska celler.

Sjukdomar kan upprätthålla extern likhet med friska eller vara ett helt annat utseende.

I medicin finns det två typer av sjuka celler:

  • starkt differentierad tumör består av celler som är identiska med friska. De växer långsamt och sakta sprider metastaser. Lätt att behandla;
  • dåligt differentierade växer snabbt, i tillväxtprocessen förlorar de alla andra funktioner med undantag av reproduktionsfunktionen. Metastaser bildar sig snabbt och fångar inte bara intilliggande organ, men också avlägsna delar av kroppen. Behandlingen börjar i senare skeden, därför är det i de flesta fall ineffektiva. Sådana celler har förmågan att skydda sig mot kemoterapi och strålbehandling.

Graden av malignitet hos tumören anges genom det engelska bokstaven G och det digitala indexet. Tumören är mer aggressiv, ju högre det digitala indexet. Denna regel används också för renalcellkarcinom.

G1 - tumörceller är mycket differentierade, liknar de friska.

G2 - Graden av förändring uppskattas som måttlig eller måttlig.

G3 - lågdifferentierade celler.

G4 är en helt odifferentierad vävnad, av yttre tecken är den väldigt annorlunda än normala celler. Förmåga att växa endast vävnad.

Gx - betyder omöjligheten att bestämma graden av differentiering.

diagnostik

Diagnostisera cellkarcinom hos njuren med största framgång med hjälp av hårdmetall. Läkaren kommer att ordinera:

  • En ultraljudsskanning visar njurens, storleken och positionens form.
  • urskiljande urografi gör det möjligt att bestämma förändringar i renal parenkym och omgivande vävnader;
  • punkteringsbiopsi gör det möjligt att bestämma formen av cancer;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • computertomografi.

Komplett blod och urin används som bakgrundsstudie. Det låter dig bestämma vilken graden av anemi, närvaron av metastaser och förändrade njurezymer, för att särskilja njurecancer från andra sjukdomar och andra.

Egenskaper av behandlingen

Till behandling gav resultatet, använd ett integrerat tillvägagångssätt. Sådan behandling möjliggör för patienten att vara väl förberedd för operation och tillhandahålla postoperativ vård. Av medicinerna används oftast capecitabin, doxorubicin (med kemoterapi). Att avbryta metastaser som används med orafenib.

Radioterapi används för att bromsa sjukdomsutbredningen och minska smärtgränsen.

Som en experimentell teknik som använder viral infektion - viroterapi. Ett speciellt virus införs i patientens kropp som bekämpar cancerceller.

Embolisering av njurartären med luft. Kärnan i metoden är att genom adduktiva artären blockerar tillgången av näringsämnen. Som ett resultat krymper tumören.

Effekter på tumörceller som använder radiofrekvenser. Om tumören är obetydlig, är huvudnoden "utbränd" genom sonden. Så du kan helt bli av med denna typ av njurecancer.

Cryodestruction. Vätskekväve injiceras i tumörens inre hålighet. Som ett resultat fryser det och tillväxten av patogena celler stannar.

Kirurgisk ingrepp

Det mest effektiva sättet att behandla njurecancer är kirurgi. Efter en fullständig undersökning av patienten och förståelse för tillståndet för den friska njuren kommer läkaren att bestämma hur operationen ska gå och hur mycket sjukt vävnadsavlägsnande som helst. Det kan vara:

  • resektion. I detta fall avlägsnas den primära noden, håller intakta vävnader;
  • nefrektomi. Ta bort alla drabbade njure, regionala lymfkörtlar, fibrer, binjurar, i avsaknad av avlägsna metastaser;
  • användningen av cyberkniv. Tumören påverkas av radiofrekvensvågor som tar bort neoplasmen.

Projektioner efter borttagning lovar att minska metastaser, förutsatt att huvudtumören är helt borttagen.

Det positiva resultatet av behandlingen av klarcellscancer beror i stor utsträckning på patientens humör, upptäckningsfasen av sjukdomen, genomförandet av alla läkemedels rekommendationer och slutförandet av hela behandlingen.

Om de maligna cellerna inte har nått lymfkörtlarna och inte har upptagit närliggande organ, upplever 90% av patienterna långvarig positiv remission.

Efter operation och njureavlägsnande har 60% av patienterna en chans för ett helt liv.

Vad betyder bokstaven G med indexet i diagnosen njurcellscancer

En av de vanligaste cancrarna är njurscell lungcancer. I denna sjukdom uppträder patologisk skada på en njure, som sedan sprider sig till den andra. Efter den kirurgiska behandlingen av tumören har sjukdomen en positiv prognos för hälsan. Det är värt att veta att ren cellkarcinom hos njuren kan påverka någon person, oavsett kön, men patologin hos kvinnor och män är annorlunda.

Orsakerna till sjukdomen

Som nämnts ovan, fortsätter sjukdomen hos män och kvinnor på olika sätt. Man diagnostiseras till exempel med cancerproblem hos prostata adenom eller kondomer, medan kvinnor idag idag diagnostiseras med fullvärdig eller brännbar onkologi. Dessutom drabbas de flesta männen av denna sjukdom, och patologins särdrag leder till det faktum att ren cellkarcinom hos njurarna (karcinom) diagnostiseras väldigt sent, när metastaser är utbredd i kroppen (i 4 steg).

Samtidigt innehåller riskgruppen personer som fyllt 50 år.

Baserat på typen av drabbade celler utvecklades följande sjukdomskvalifikation:

  • granulärt cellkarcinom hos njuren;
  • klart renalcellkarcinom;
  • adenokarcinom;
  • papillär cancer i njuren;
  • rörformig cancer;
  • kromoforkarcinom.

Det finns olika anledningar till att det finns tydligt cellkarcinom:

  • genetisk predisposition;
  • Rökning - ökar risken för att utveckla onkologi med 2 gånger, och i tobak finns en viss typ av cancerframkallande ämnen, vilket bidrar till njurskador.
  • kön - hos män är njurcancer mycket vanligare än hos kvinnor;
  • ökad kroppsvikt
  • virala sjukdomar;
  • ökat tryck;
  • diabetes mellitus;
  • exponering för kemikalier i kroppen;
  • Effekten av joniserad strålning;
  • arbeta i farlig produktion
  • renal patologi;
  • långvarig behandling med vissa droger
  • brist på diet
  • dålig näring
  • patologi i organen i det urogenitala systemet.

Alla dessa orsaker kan orsaka stadium 1 njurecancer, som om de lämnas obehandlad kan orsaka olika komplikationer och allvarligt förvärra hälsotillståndet.

Symptom på sjukdomen

Med avseende på dess symtom liknar cancer andra sjukdomar, så det är ibland svårt att göra en korrekt diagnos i tid, efter att ha upptäckt onkologi på ett tidigt stadium. Därför bör man alltid uppmärksamma hälsotillståndet och om skadliga tecken på sjukdomen uppträder, omedelbart rådfråga en läkare.

De främsta anledningarna till att söka läkarvård bör vara:

  • dåsighet;
  • högt blodtryck;
  • aptitlöshet;
  • ökad svaghet;
  • ensidig tråkig smärta;
  • Förekomsten av blod i urinen;
  • blek hud;
  • ökade sköra naglar;
  • svullnad i överkroppen, och sedan benen;
  • män varicocele;
  • dilatation av saphenös vener, som blir mest märkbar i buken;
  • trång utbildning i buken.

Cirka en fjärdedel av patienterna med nyupptäckt njurecancer i njurarna, vid den tiden uppträder metastaser i många inre organ (binjurar, lungor, ben, etc.).

I det här fallet är en av de första tecknen en lesion av dessa inre organ (hemoptys, smärta i extremiteterna etc.). Dessa symtom indikerar att patienten i njurarna aktivt utvecklar en onkologisk neoplasma, och förutsägelserna efter avlägsnandet är direkt beroende av läget och dess förekomst.

Stages av sjukdomen

För att identifiera graden av risk för celler för människors hälsa har onkologer utvecklat en särskild klassificering där beteckningen används av det utländska bokstaven G med indexet bredvid det. Ju högre värdet av denna siffra desto mer aggressiv tumören är och desto sämre är prognosen. Denna regel gäller alla former av cancer, inklusive öppen cell.

Det finns 5 alternativ för graden av malignitet:

  • g1 - i detta fall liknar cellerna fortfarande friska;
  • g2 - det här alternativet innebär den genomsnittliga graden av onkologi;
  • g3 - dåligt differentierade celler;
  • g4 - odifferentierade celler, vilka är olika i utseende med hälsosam vävnad;
  • gx - det är omöjligt att bestämma graden av differentiering.

Dessa beteckningar berättar läkare mycket och hjälper dem att välja rätt behandlingsalternativ.

Det finns också en klassificering av cancer, som beror på tumörens storlek och hur vanligt det är i vävnaderna och inre organen.

Det finns 4 stadier av njurecancer:

  1. Vid den första fasen av sjukdomen noteras en liten neoplasma, vars storlek inte överstiger 4 cm och sträcker sig inte bortom organets gränser.
  2. Vid andra etappen kan tumörens storlek vara mer än 7 cm, men det sträcker sig fortfarande inte utöver gränserna för njurarna.
  3. I det tredje steget sprider neoplasmen till närliggande vävnader, inklusive utseendet av en metastas i lymfkörteln.
  4. Vid det fjärde skedet av sjukdomen producerar tumören metastaser i flera lymfkörtlar och inre organ som ligger på avstånd.

Ju högre stadium sjukdomen är, desto sämre är prognosen för framgångsrik eliminering av tumören. För att undvika förekomsten av de sista stadierna av onkologi måste du konsultera en läkare i tid, vilket gör att du kan diagnostisera sjukdomen i tid och få effektiv behandling.

Förebyggande av sjukdomar

Hittills har det inte varit exakt fastställt varför en neoplasm uppträder i njuran, men det är nödvändigt att observera vissa förebyggande åtgärder som gör det möjligt att undvika förekomsten av denna patologi:

  • bor i områden med rena miljöförhållanden
  • begränsa kontakt med kemikalier
  • följa en hälsosam livsstil - sluta röka och alkoholmissbruk
  • tillåter inte självmedicinering;
  • bibehålla optimal kroppsvikt
  • regelbundna besök till läkaren för rutinmässiga kontroller.

Behandlingsframgången beror på vilket stadium det startades på. Och om de första lyckas lyckas bli av med neoplasmen och helt återhämta sig, då är det i fjärde etappen prognosen ogynnsam och patienten kanske inte bor ett år.

Om Oss

Lungcancer orsakar redan mycket problem. Konstant trötthet, smärtsamma attacker, migrän - det här är bara början på listan. En av punkterna kan säkert inkludera hemoptys i lungcancer.

Populära Kategorier