Halscancer: symptom i tidiga skeden, diagnos och taktik för terapeutisk korrigering

Halscancer är en malign neoplasma lokaliserad i struphuvudområdet. Oftast har den en skvättig karaktär. Symtom och taktik för patologibehandling bestäms av den specifika platsen för tumörfokus och prevalensen av processen. Sjukdomen är vanligare bland manliga patienter över 65 år, det är mindre vanligt hos kvinnor.

Faktorer som leder till halscancer

Den onkologiska processen i halsområdet manifesteras av degenerering (malignitet) hos friska celler i tumörceller. Följande faktorer kan bidra till detta:

  1. Missbruk av rökning och dricks.
  2. Kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, inklusive faryngit, laryngotrakeit, laryngit.
  3. Farliga arbetsaktiviteter - vid produktion av nickel, asbest eller svavelsyra.

Vissa godartade tumörfoci i laryngeområdet kan degenerera till cancer.

Klassificering av patologi

Ögoncancer klassificeras enligt plats, histologisk typ, tillväxtmönster, prevalens och enligt TNM, det internationella klassificeringssystemet för onkologiska sjukdomar.

Enligt den histologiska typen av cancer utmärks följande cancerformer:

  • squamous - 95% av fallen;
  • järn - 2%;
  • basalcellkarcinom - 2%;
  • sällsynta typer - 1%.

Genom egenskaper av tillväxt är dessa typer utmärkta:

  • endofytisk eller infiltrativ
  • exofytisk;
  • blandad.

Genom anatomisk position:

  • larynxcancer i övre delen - 70%;
  • medeltalet är 28%;
  • lägre - 2%.

Kräft i övre delen av halsen representeras ofta av foci på epiglottis, laryngeala veck, laryngeala ventriklarna. Ofta manifesteras ensidigt, men flyttar snabbt till motsatt sida. Det orsakar en uppdelning av andnings och ljudfunktionerna.

Mellansektionens cancer påverkar vokalbandet. Symtomatologi är främst i strid med röstbildning, vilket förutbestämmer framgången med en snabb upptäckt av sjukdomen.

Kräftan i underdelen påverkar struphuvudets delklump. Det kännetecknas av den progressiva infiltrationsegenskapen och den snabba spridningen från sidan av fokus till motsatt.

Steg av halscancer

Halscancer är uppdelad i 4 steg, baserat på graden av progression av den onkologiska processen:

  1. Den första etappen eller begränsad cancer i struphuvudet. Lokaliserad i slemhinnan i fodret eller i submukosa hos en av de anatomiska strukturerna i halsen.
  2. Den andra etappen, där tumörprocessen påverkar en av delarna av struphuvudet, sträcker sig emellertid inte utöver den anatomiska regionen och metastaseras inte.
  3. Tredje a) scenen. Patologi involverar de underliggande vävnaderna, rörligheten för struphuvudet är starkt begränsad.
  4. Tredje b) scenen. Inblandning av angränsande anatomiska områden, regionala lymfkörtlar.
  5. Fjärde etappen. Hela struphuvudet påverkas, patologin sprider sig till närliggande organ och blir i stånd att metastasera, både regionalt och avlägset.

Symtom på halscancer

Kliniska manifestationer av cancerpatologi bestäms av lokaliseringen av tumörfokus och omfattningen av spridningen av processen. Svältcancer kan karakteriseras av ett annat spektrum av symtom och deras utseende. Bland de viktigaste manifestationerna av sjukdomen bör framhävas:

  1. Överträdelse av röstfunktion. Kan förekomma i det tidigaste skedet av sjukdomen, om fokuset på onkologi är lokaliserat på vokalveckorna. Med en annan lokalisering av patologin förekommer röstproblem i senare skeden. Rösten blir hes, hes, utan förbättringsperioder. Detta gör att vi kan skilja cancer med funktionell och neuropatisk pares av struphuvudet. Heshet utvecklas gradvis, upp till förlust av röstfunktion.
  2. Brott mot slemningssystemet. Förekommer med cancer i den övre delen av struphuvudet. Samtidigt känner patienten en främmande kropp i struphuvudet, och denna känsla åtföljs av smärtsamma känslor.
  3. Förstöring av andningsprocessen. Oftast utvecklas när man initierar processen i struphuvudets nedre del, men symtomen visas inte omedelbart, men efter ett visst antal månader efter det att tumörprogressionen påbörjats. I cancer i struphuvudets övre del utvecklas andningsorganen i senare skeden. Symtom manifesterar sig i andfåddhet, i början med motion, och efter och i vila. Försvagningen av struphuvudet sker gradvis, vilket är utformat för att hjälpa kroppen att anpassa sig till det hypoxiska tillståndet. Det vill säga larynxcancer provocerar kronisk stenos av denna del av andningsorganen. Åtgärden av ett antal faktorer, inklusive överkänslighet eller infektion, kan utveckla akut stenos.
  4. Smärt syndrom Det är karakteristiskt för cancer i struphuvudets övre del, liksom för den gemensamma cancerprocessen. Utvecklingen av smärtsyndrom är förknippat med sönderdelning och sårbildning av fokus. Ofta orsakar cancer bestrålning av smärta i örat, liksom ökad smärta vid sväljning. Patienter vägrar att äta på grund av svår smärta.
  5. Bouts av hosta. Hosta vid svullnad i halsen har en reflex natur. Ibland finns hosta episoder, som är typiska för falsk croup. Under attacken släpps ett litet sputum av slemhinnor. Med tumörns upplösning är utseendet av blodsträngar i sputum möjligt. Om cancer är vanlig är larynxens låsfunktion försämrad, vilket leder till att mat kommer in i andningsorganen och en obehaglig hosta.

Förutom specifika symtom finns det också ett vanligt symptom som innefattar:

  • trötthet;
  • blekhet;
  • svaghet;
  • anfall av huvudvärk;
  • dålig sömn;
  • viktminskning;
  • anemi.

I de senare stadierna av progression är metastasering av halscancer möjlig. Tumörer i struphuvudets övre del metastaserar till de övre jugulära lymfkörtlarna, och lägre tumörer till underjungulär och peritrakeal. Cancers av larynxens mittdel provocerar metastaser ganska sällan, eftersom nätverket av lymfatiska kärl är dåligt utvecklat här. Avlägsen metastasering uppträder sällan. Metastasering till lungorna, lever, ben och matstrupe är möjlig.

Symtom på inledningsskedet av halscancer

Utseendet på de initiala symptomen på en onkologisk process i halsen beror främst på den avdelning där tumören härstammar. Symptom i tidiga skeden innefattar:

  1. Med lokaliseringen av fokus på vokalband är störningen av rösten störd, den blir hes. I svåra fall är det möjligt att helt försvaga förmågan hos en person att uttala ljud.
  2. När lesionen ligger i övre struphuvudet uppträder symtom på känslan av ett främmande föremål i halsen, smärta när man sväljer mat eller saliv.
  3. När en tumör är belägen i struphuvudets nedre del kan symptomen inkludera andningssvårigheter - andfåddhet uppenbarar sig också vid övning och i lugn tillstånd.

Utseendet av sådana tecken kräver ett brådskande besök till läkaren för att utföra de nödvändiga diagnostiska åtgärderna och bestämma korrekthet.

Diagnostiska åtgärder för halscancer

Tidig upptäckt av halscancer hos män och kvinnor är avgörande för framgångsrik terapeutisk korrigering av sjukdomen. Om en man har heshet i kombination med en hosta av okänt ursprung i mer än tre veckor, rekommenderas han att besöka en otorhinolaryngolog. Dessutom bör du konsultera en läkare om du känner ett främmande föremål i halsen, vilket ökar storleken på lymfkörtlarna i livmoderhalsområdet.

Den otorhinolaryngologist kan göra en preliminär diagnos av "halscancer" efter en mikrolaryngoskopi. Avvikelser i larynekreft beror på den specifika typen av patologisk process:

  • i epiteliom detekterar en specialist en begränsad tumör på ett ligament i form av ett tuberkel;
  • i infiltrativ cancer blir vokalbandet förtjockat, blödningen är möjlig under undersökningen;
  • ofta definieras cancer som en vanlig, kuperad röd tumör;
  • möjlig polyphoid typ av cancer.

Noggrannheten i diagnosen förbättras när man utför en biopsi av onkologisk fokus. Histologisk undersökning gör det möjligt att upptäcka cancerceller. I frånvaro av förändrade celler, men i närvaro av karakteristiska symptom på tumörprocessen utförs intraoperativ diagnos.

Viktiga ytterligare metoder i diagnosen är metoderna för utvärdering av röstfunktionen:

  • elektroglottografiya;
  • stroboskop;
  • fonetografiya.

För att bestämma förekomsten av cancer utförs röntgenbilder och datortomografi. Metastasering till lymfkörtlarna i cervixområdet bestäms med användning av ultraljud och en lymfkörtelbiopsi.

Terapeutisk korrigering av halscancer

Huvudfokuset på behandling av halsens hals hos kvinnor och män är eliminering av tumören med efterföljande återställning av funktionen av röst och andning. Det specifika behandlingssystemet bestäms av typen av cancer, lokalisering och spridningsutsträckning, metastasering. Det finns flera metoder för behandling av cancer:

  1. Strålningsterapi. Cancerprocessen, lokaliserad i mellersta delen av struphuvudet, har en hög radiosensitivitet. Av den anledningen börjar cancer i mellersta struphuvudet att justera det med hjälp av strålterapi. Cancer i de övre och nedre delarna av struphuvudet är också utsatt för strålbehandling, men är mindre känslig. Strålningsterapi genomförs i samband med hyperbarisk syrebehandling. Detta förstärker den destruktiva effekten av strålning på tumörceller.
  2. Kemoterapi. Denna behandlingsmetod är tillämplig i de onkologiska processernas sena steg (tredje och fjärde etappen). Kräftan i mellersta struphuvudet är mindre känslig för effekterna av kemoterapeutiska läkemedel.
  3. Kirurgisk ingrepp. Denna behandlingsmetod utförs två veckor efter genomförandet av strålterapi. Organreserverande resektion är möjlig vid tumörprocessens initiala steg. För att förhindra utvecklingen av stenos efter operationen är en expanderande endoprostes installerad. I det tredje och fjärde steget utförs laryngektomi. Vid cancer i den nedre delen av struphuvudet i de sena stadierna utförs en operation omedelbart utan föregående strålbehandling, på grund av att strålningens effekt på detta avsnitt kan provocera stenos. I regional metastasering åtföljs kirurgiskt ingrepp av excision av lymfkörtlar och livmoderhalsvävnad. Eventuell resektion av några anatomiska strukturer i nacken, som ingår i processen (kärl, muskler).
  4. Återställandet av en ljudbildande funktion är en uppgift, vars lösning låter patienten upprätthålla en god livskvalitet. För detta ändamål installeras en röstprotes, och klasser hålls med en specialistfoniatrist.

Prognos och förebyggande åtgärder vid halscancer

I avsaknad av terapi kan halscancer variera från ett till tre år, ibland längre. Fatal utfall på grund av asfyxi, blödning, kakexi, metastasering, komplikationer - lunginflammation, pleurisy.

Behandling av larynxcancer kan förbättra prognosen för en patients liv. Tidig upptäckt av den onkologiska processen är nyckeln till effektiviteten av terapeutisk korrigering.

Förebyggande åtgärder mot halscancer är att upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor - rökning och dricks, snabb behandling av kroniska och akuta sjukdomar i övre luftvägarna.

Larynxcancer

Publiceringsdatum: 10/30/2017

Larynxen är en del av halsen, som ligger mellan tungans botten och luftröret, där vokalband är placerade. Laryngeal cancer bildas från muterade celler i laryngeepitelet och förekommer mycket oftare än andra typer av nacke och huvudcancer. Det är en av de vanligaste typerna av cancer hos män över 50; av hundra patienter med larynxcancer är endast åtta kvinnor.

Viktiga punkter

  • Larynxcancer är en av de vanligaste typerna av cancer, 4-7% av alla cancerformer förekommer i den.
  • En av de viktigaste riskfaktorerna är att röka.
  • De viktigaste symptomen på larynxcancer är heshet, smärta vid sväljning, förstorade lymfkörtlar.
  • Diagnos av larynxcancer med användning av laryngoskopi och magnetisk resonansbildning.
  • Halscancer diagnostiseras väl i tidiga skeden och ger en bra prognos.

Vad orsakar larynxcancer

En av de viktigaste orsakerna som ökar sannolikheten för larynxcancer är långvarig rökning. Risken för larynxcancer ökar också i närvaro av följande faktorer:

  • Regelbunden dricka
  • Liv och arbete i dammiga förhållanden, i luften av petroleumsprodukter, asbest, tjära
  • Familje och huvud tumörer

Förutom dessa riskfaktorer finns ett antal sjukdomar som anses vara förknippade för denna form av cancer:

  • Papillomatos av larynx slemhinnan
  • polyper
  • Kroniska inflammatoriska processer i halsen
  • Larynxcystrar

Om en person lider av någon av ovanstående sjukdomar i halsen och struphuvudet, rekommenderar läkare att han ständigt övervakas av en läkare för att övervaka hans tillstånd och aktuell diagnos.

symptom

Rådfråga din läkare om du regelbundet upplever dessa känslor och är föremål för ovanstående riskfaktorer:

  • Ändra ljudets ljud (heshet)
  • Kroniskt inflammerad hals
  • Hosta som inte passerar
  • Smärta vid sväljning
  • Smärta i öronen när man sväljer
  • Känsla av en klump i halsen
  • Dålig andedräkt
  • Förstorrade lymfkörtlar i nacken

Dessa symtom kan indikera andra sjukdomar, vilket gör det svårt att i rätt tid diagnostisera larynxcancer.

Diagnos av larynxcancer

Om larynxcancer misstänks utförs följande diagnostiska förfaranden:

  • Manuell undersökning och undersökning med hjälp av en spegel av en otolaryngolog.
  • Biopsi - tar till studien av en bit vävnad. Vid misstanke om larynxcancer kan det vara:
  • Laryngoskopi - undersökning och provtagning av punkteringen med ett laryngoskop
  • Endoskopi - undersökning och provtagning av punkteringen med ett endoskop
  • CT-scan (CT) visar spridningen av en neoplasma i luftstrupen.
  • Magnetic Resonance Imaging (MR) skiljer sjukdomen från andra patologier i halsen, diagnostiserar graden av spridning av maligna tumörer till andra organ.

Behandling av larynxcancer

Funktioner vid behandling av larynxcancer på grund av det faktum att förutom att tumören avlägsnas är det viktigt att patienten kan tala och svälja, så att fullständig resektion av struphuvudet utförs endast i de mest extrema och svåra fallen.

De huvudsakliga metoderna för behandling av larynxcancer:

  • Strålbehandling (strålbehandling) - exponering för joniserande strålning, som förstör cancercellernas struktur. I fallet med larynxcancer i de tidiga stadierna är fullständig förstöring av tumören möjlig med hjälp av strålterapi.
  • Kirurgisk ingrepp - För cancer i struphuvudet används olika grader av resektion:
    • Chordectomy (resektion av vokalband)
    • Epiglottis (resektion av epiglottis)
    • Partiell laryngektomi (resektion av del av struphuvudet)
    • Total laryngektomi (fullständigt avlägsnande av struphuvudet)
    • Sköldkörtelektomi (avlägsnande av sköldkörteln)
  • kemoterapi - exponering för kemikalier som dödar cancerceller

Behandlingsstrategin väljes beroende på tumörets stadium och placering. Kombinerade behandlingsmetoder används också, såsom strålterapi för att minska tumörens storlek, följt av kirurgisk resektion av utbildningsrester.

Hur sprider larynxcancer

Larynxcancerceller kan spridas genom kroppen på tre sätt:

  • Genom vävnaderna börjar canceret att gripa vävnaderna i de närliggande delarna av struphuvudet och angränsande organ.
  • Genom lymfsystemet: cancer går in i lymf och sprider sig genom kroppen genom lymfkörtlarna - risken är särskilt hög när tumören ligger i den prefabricerade delen av struphuvudet, där lymfkärlen passerar;
  • Genom blodet: cancerceller rör sig genom kroppen genom blodet och påverkar andra avlägsna delar av kroppen.

Anmälan till doktorn: +7 (499) 519-32-84

Larynxcancer påverkar vanligtvis manrökare över åttiotalet. Utseendet på förändringar i rösten, svälja, andningsfunktionen bör vara en anledning att vädja till otolaryngologen och onkologen. Eftersom sjukdomen utvecklas asymptomatiskt under lång tid leder patientens bristande våldsamhet till sen behandling och spridning av cancer. Detta förklarar nuvarande statistik i rysk medicin: mer än hälften av alla nyligen diagnostiserade fall av larynxcancer diagnostiserades i tredje och fjärde etappen. Sjukdomen kan förklädd länge som kronisk laryngit eller rökares hosta. Moderna metoder för strålbehandling kan effektivt behandla struphuvudet i de tidiga stadierna, och signifikant öka livslängden med en gemensam process. Behandlingsprogrammet innefattar nödvändigtvis att sluta röka och byta jobb (vid skadlig produktion).

symptom

De första tecknen på en tumör i struphuvudet kan vara ont i halsen, ihållande torr hosta, känsla av en klump i halsen. Dessa symtom är ospecificerade och försummas ofta, vilket bidrar till tumörens tillväxt och spridning utöver den primära platsen. I framtiden kan smärta inträffa vid sväljning, ett brott mot sväljningsreflexen, en överträdelse av matens passage genom matstrupen. När cancer är lokaliserad under vokalbandet visas heshet i röst, heshet eller röstförlust. Tumörtillväxt kan påverka luftens passage genom luftstrupen, metastaser i nasofarynxet motverkar nasal andning. Distributionsprocessen på munnen orsakar en ökning och förändring i form av språk, grovhet och glapp mukosal blödning, sår i munnen, lukt, plack, dental smärta, förlust av friska tänder, nedsatt salivutsöndring, smärta i öronen, dövhet. Det fjärde stadiet av larynxcancer förändrar halsens form, tumören kan gå ut genom den skadade huden och manifestera sig som en tillväxt eller sårbildning.

Vanliga symptom på cancer uttrycks av en kraftig minskning av kroppsvikt, aptitförlust, sömnstörningar, lågkvalitativ feber, smärta, anemi.

Stages av cancer

Steg I - den maligna processen är begränsad till slemhinnan och det submukosala skiktet i struphuvudet. Lymfkörtlar är inte palpabla. Metastaser är frånvarande.

Steg II - neoplasmen upptar fullständigt en av avdelningarna i struphuvudet, samtidigt som den återstår i slemhinnan och submukosalskiktet. Lymfkörtlar kan förstoras å ena sidan, inte lödda på omgivande vävnader. Inga avlägsna metastaser.

Steg III - A: Cancer tränger in i struphuvudets tjocklek, utan att gå utöver gränserna för en avdelning. De drabbade vävnaderna löds tillsammans. B: Cancer sprider sig till resten av struphuvudet, det finns en delvis mobil metastas eller flera mobila sådana.

Steg IV - A: cancer påverkar huvuddelen av struphuvudet, tränger in i de underliggande vävnaderna. B: Cancer tränger in i närliggande organ. B: metastaser till de livmoderhalsiga lymfkörtlarna med fullständig begränsning av deras rörlighet. G: Närvaron av metastaser i de avlägsna organen. En tumör kan ha någon storlek och infiltration.

Enligt den internationella TNM klassificeringen av det första steget av struphuvudscancer motsvarar T1N0M0, det andra steget - eller T1NhM0 T2N0M0, den tredje etappen - T1N2M0 eller T2N1-4M0, fjärde steget - T1-4N3M1.

Samtidigt är T tumörstorleken, N är graden av metastasering av regionala lymfkörtlar, M är närvaron av avlägsna metastaser. Antalet bredvid motsvarande bokstav indikerar svärighetsgraden av tumörprocessen.

Orsaker till larynxcancer

Riskkoncernen är främst personer med precancerösa sjukdomar: laryngeal leukoplaki, patologi av epitelbildning, papillom, polyper, fibroma. Rökning, alkohol, kronisk yrkesskickning, kronisk inflammation i struphuvudet och skador kan provocera eller förvärra precancer. Histologisk undersökning avslöjar ofta skelettcellscaryftcancer, i 70% av alla fall. Patogenesen av exponering för tobaksrök är den direkta interaktionen mellan cancerframkallande ämnen och slemhinnan i struphuvudet. Alkoholen irriterar fysiskt slemhinnan, vilket är särskilt sårbart inom området epiglottisk brosk och vokalband. Stark alkohol kan till och med orsaka koagulering, en kemisk brännskada av slemhinnan i området av vokalband. Kombinationen av alkohol och cancerframkallande ämnen i tobaksrök multiplicerar den negativa påverkan. Permanent skada på slemhinnan och behovet av snabb återhämtning resulterar i abnormiteter i epitelcellerna, vilket leder till utveckling av cancer. Tydligen, på grund av mer frekventa kollisioner med faror, är män fyra gånger mer benägna att drabbas av larynxcancer. Regelbundna skador på struphuvudet orsakar reflux esofagit, som också blir en grogrund för cancer. Missbruk av kryddiga heta livsmedel skadar också struphuvudet, men här kan sjukdomarna i mag-tarmkanalen komma fram. Risken för cancer i struphuvudet ökar med åldern.

diagnostik

En visuell inspektion av halsens mun och palpation är informativ med en vanlig process. Detta är en rutinundersökning när du besöker en otolaryngolog.

Laryngoskopi är en universell metod för undersökning av struphuvudet och möjliggör tidig diagnos av cancer. Metoden kombineras med en biopsi.

Analysen av materialet som erhållits under biopsi består av dess skikt-för-lager-undersökning under ett mikroskop. Metoden möjliggör en differentiell diagnos mellan cancer och tuberkulos, syfilis, godartad tumör. Diagnosen kan emellertid vara svår att lägga till sekundär inflammation eller cancerbildning i fokus för en specifik infektion. En biopsi kan inte bekräfta närvaron av atypiska celler, men om andra studier lämnar cancer misstänksamt, ta några replikatest från olika delar av tumören och utföra även en biopsi av de regionala lymfkörtlarna.

Trakoskopi utförs för att klargöra omfattningen av tumörprocessen inom luftstrupen. Denna metod kan appliceras isolerat efter resektion av struphuvudet, när det finns misstanke om metastaser i luftröret.

Ultraljudsdiagnos av lymfkörtlar i nacken, lymfkörtelbiopsi avslöjar metastaser.

Beräknad tomografi med dubbel kontrast används för att diagnostisera processens omfattning: metastaser till andra organ och lymfkörtlar, djupet av vävnadskador. Naturen av visualisering gör det möjligt för oss att skilja cancer från andra strukar i larynxen.

Behandling av larynxcancer

Vid behandling av larynxcancer används en kombination av kirurgiska och strålningstekniker. Användningen av kemoterapidroger ökar känsligheten hos tumörceller till joniserande strålning.

Bestrålning kan utföras strax före och efter den planerade operationen. Före bestrålning kan du avbryta tumörprocessen och minska tumörens storlek vilket underlättar operationen och minskar risken för intraoperativ spridning av cancerceller. Upprepade exponeringskurser är också möjliga för att förhindra återkommande. Inoperabel cancer i struphuvudet begränsas av joniserande strålning, vilket förbättrar patientens livslängd och varaktighet. Applicera extern och intern bestrålning. Den yttre påverkan av strålar på tumören produceras med en nära fokusmetod, direkt i struphuvudet, ovanför lymfkörtlarna och organen där metastaser finns. Intern bestrålning utförs med hjälp av radioaktiva nålar, korn.

Kirurgisk behandling kan genomföras med olika metoder, beroende på tumörens placering och utsträckning.

Kordektomi (borttagning av vokalband) kan utföras kirurgiskt eller med hjälp av en laser. Operationen är den minst traumatiska. Den utförs vid första etappen av cancer och in situ cancer. Vid användning av en laserstråle bränns tumören ut.

Med en isolerad plats av tumören på de riktiga vokalbanden kan laryngofissur utföras. Larynxen dissekeras överallt, tumören avlägsnas med underliggande vävnader och perichondrium, med närliggande lymfkörtlar. Under de första dagarna efter operationen stördes sväljningsreflexen, det fanns ingen röst. Röstfunktionen återställs efter tre månader. Rösten ändras plötsligt, eftersom vokalbandet tas bort.

Gluck hemilaringektomi, partiell borttagning av struphuvudet, utförs med ensidig lesion. En mittlinje snitt görs längs struphuvudet och hälften avlägsnas från botten upp tillsammans med lymfkörtlar och fibrer. Efter operation i två veckor matas patienten genom en stationär sond, därefter utförs plastrekonstruktion av struphuvudet. Delvis avlägsnande av struphuvudet längs Otan är mer godartat eftersom röst och funktion för att svälja bevaras.

Total laryngektomi, fullständigt avlägsnande av struphuvudet, utförs när tumören sprider sig till hela struphuvudet. Under operationen avlägsnas även livmoderhalsens lymfkörtlar och subkutan vävnad, och andningsröret är installerat i luftröret i slutet.

Kemoterapi används före eller efter operationen, såväl som palliativ behandling för inoperabel cancer. Speciellt används Prospidin, Biomitsin.

utsikterna

Prognosen för larynxcancer är alltid bättre med tidig diagnos. I detta fall är en fullständig botning möjlig med strålning och kemiska metoder, med bevarande av alla funktioner i struphuvudet. Den exofytiska formen av cancer är mindre malign eftersom den tenderar att växa mer in i larynxens lumen. Den mest gynnsamma prognosen för en tumör på de riktiga vokalbanden: det är mycket mindre sannolikt att metastasera och utvecklas långsammare. Femårig patientöverlevnad med detta alternativ är mer än 80%. Lokalisering i det subglottiska rummet är ogynnsamt: tumören kan stanna länge utan att orsaka någon oro, samtidigt som den växer in i djupet och ger metastaser. Kräftan i larynxens supravaskulära utrymme är den mest aggressiva, eftersom lymfsystemet är mycket utvecklat här och tumörcellerna sprider sig snabbt. Om cancer uppstår i åldern utvecklas processen långsammare. Ny diagnostiserad larynxcancer är behandlig mycket bättre än återfall. Om kombinerad behandling utförs vid tredje etappen av cancer, överlever mer än 60% i fem år. Efter operationen är komplikationer möjliga i form av en minskning av matstrupen, vilket gör det svårt att skicka mat och avsevärt minskar livskvaliteten.

förebyggande

Att sluta röka och alkohol minskar risken för att utveckla larynxcancer med en faktor tre. Folk som röker bör undersökas av en otolaryngologist var sjätte månad, icke-rökare män efter fyrtio år - årligen. Vid farlig produktion ska du alltid använda skyddsutrustning, genomgå regelbundna läkarundersökningar. I närvaro av papillomer, polyper, måste de avlägsnas för att undersöka förekomsten av atypiska celler. Leukoplaki och andra epitelstörningar bör kontrolleras: förebyggande undersökningar av en otolaryngolog eller onkolog, behandling.

Ett enda mötesplats för en läkare per telefon +7 (499) 519-32-84.

Laryngeal cancer 3 grader

Inlagd av: admin 09/15/2016

Med larynx-cancer menas en onkologisk sjukdom som uppstår i form av bildandet av en malign tumör från epitelvävnaden hos detta organ. Cancer börjar utvecklas på grund av det faktum att friska celler muterar och börjar okontrollerad division, vilket resulterar i tumörtillväxten.

Skada på alla maligna tumörer i luftvägarna, ca 60-70% faller på denna sjukdom. 95% av dem faller på sköldkörtelcancer i larynx. Denna typ av neoplasma är uppdelad i två separata typer:

  1. Non-keratiniserat plavocellkarcinom (härrör från icke-keratiniserande celler) diagnostiseras ofta och kännetecknas av en snabb utvecklingstakt och en hög grad av metastasering;
  2. Kombinärt keratiniserat karcinom - mer långsiktigt och mer sällan metastaserar;

Statistiken säger att de flesta patienter med diagnosen larynkas cancer är män, och oftare är de sjuka av invånare i städer där industrin utvecklas.

skäl

De viktigaste faktorerna som bidrar till incidensen är dåliga vanor - rökning, alkoholmissbruk, liksom infektioner och inflammatoriska processer i munhålan. Förorenad miljö har också en negativ inverkan.

Den tredje etappen av larynxcancer

När den onkologiska processen når det tredje utvecklingsstadiet börjar tumören sprida sig djupt in i kroppen på de underliggande vävnaderna, vilket leder till dysfunktion av motorisk förmåga hos den drabbade delen av struphuvudet. Efter det börjar tumören infektera kroppens angränsande delar och bilda flera mobila metastaser eller en delvis mobil.

Symtomatiskt uppträder sjukdomen som en förändring i röst. När tumören växer blir rösten mer hesad tills dess fullständiga förlust. Dessutom har patienten ökat symtom som redan finns: andnöd, känsla av närvaro av främmande kropp i halsen, ihållande ont i halsen (de kan inte stoppas även efter smärtstillande medel). På grund av det faktum att när det sväljs uppstår akuta smärtor och på grund av den växande tumören blir matpassagen genom matstrupen svår, kan patienten helt vägra att äta.

Från och med tredje etappen kan en host uppträda eller bara intensifiera, störa vid attacker, varefter en stor mängd sputum med blodspår frigörs. Visuellt, på patientens nacke kan du märka svullnad, som uppträder på grund av förstorade lymfkörtlar.

För alla ovanstående symtom kan du lägga till öronvärk och illaluktande lukt från munnen.

Förutom de lokala symtomen, vid tredje skeden av larynxcancer, är ett antal vanliga symptom aktivt uppmärksamt: Hållbar hypertermi av kroppen (låg grad), konstant trötthet, allmän svaghet, anemi.

diagnostik

Diagnos av larynxcancer i tredje etappen utförs enligt följande metoder:

  • Laryngoskopi är en instrumental metod för undersökning, under vilken läkaren undersöker svalens tillstånd, kontrollerar sårhinnans tillstånd i struphuvudet och vokalvalsarna. I närvaro av en tumör har han möjlighet att undersöka det visuellt.
  • Biopsi - när det upptäcker närvaron av en neoplasm, måste läkaren bestämma sin natur. För att bestämma graden av malignitet hos tumören utförs en biopsi - ta en liten bit vävnad från det patologiska fokuset, för ytterligare histologisk undersökning.
  • CT och MR-diagnostiska metoder som låter dig överväga tumörens storlek, dess tydliga gränser och graden av spridning i kroppen.
  • Ultraljud - med ultraljudsundersökning av nacken kan man bestämma närvaron av metastaser i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna.

behandling

För kvalitativ behandling av larynxcancer i tredje etappen används alla möjliga metoder: strålbehandling, kirurgi och kemoterapi. Om processen har spridit sig till en stor del av kroppen och har frigjort metastaser, lita läkare på en kombinationsbehandling.

Den slutliga behandlingsplanen görs med hänsyn till typen av cancer, lokalisering av utbildning, storlek och omfattning av tumörens spridning. Ett kännetecken av larynxcancer är dess höga mottagningsgrad för strålbehandlingstanken.

Onkologens huvuduppgift är en fullständig botning av patienten från tumören och den maximala restaureringen av stämbandets funktion.

Strålbehandling - typisk cancer i struphuvudet har en hög känslighet för strålningens effekter. Effektiviteten av strålterapi med en efterföljande operation för behandling av larynxcancer har länge visat sig vara effektiv. När en patient diagnostiseras med cancer i steg 3 eller 4, föreskriver de flesta onkologer en kombinationsbehandling enligt detta speciella system.

Kemoterapi: Efter operation för larynxcancer i tredje etappen kan användas som en ytterligare metod för behandling. Det syftar till förstörelse av återstående enskilda metastaser i lymfkörtlarna för att eliminera sannolikheten för återkommande och förlänga patientens liv.

Den moderna nivån av utveckling av radiologi gör att läkare kan rikta strålningsflödet till en viss del av halsen (upp till millimeter) och leverera den erforderliga dosen. Med hjälp av moderna enheter är risken för skador på hälsosam vävnad minimal, och prognosen för botemedel är mycket högre än tidigare.

Kirurgi: Om möjligheten till kirurgisk behandling av larynxcancer till stadium 3 i sin utveckling är partiell laryngektomi (avlägsnande av endast den drabbade delen av orgeln), då från och med den tredje, tar läkaren orgeln helt. Efter operation för avlägsnande av struphuvudet (laryngektomi) blir normal andning omöjlig. För att en person ska kunna andas, i nacken, gör kirurger ett artificiellt hål (trakeostomi). Behandling genom metoden för total orgelavlägsnande berövar också patienten av talets förmåga.

mat

Ett av de största problemen som berör patienter med tumörer i struken är viktminskning, vilket provoceras av brist på aptit på grund av oförmåga att äta normalt. För att rationellt kunna upprätta en behandlingsplan måste du ta hand om patientens näring.

Godkännande av kall eller varm mat (allt ska vara varmt) är strängt kontraindicerat för att utesluta termiska irritationer i slemhinnan. Dieten ska bestå av finfördelade produkter.

  • sura;
  • Saltad, kryddig, rökt;
  • Alkoholhaltiga drycker och läsk
  • Kryddor och olika kryddor;
  • söt;
  • Konserverad mat;

Så vad ska kosten bestå av:

  • Varmbuljonger, mjölkporridor;
  • Fermenterade mjölkprodukter;
  • Stewed eller kokt fisk;
  • spannmål;
  • Icke-sura grönsaker och frukter.

prognoser

Prognosen för livslängd och livslängd för livslängd beror på många faktorer: typen av cancerceller (skvättig hornig eller tornig cell, etc.), stadium, storlek och placering av tumören, patientens allmänna tillstånd och närvaron av kroniska patologier och slutligen Finns det metastas i kroppen?

I larynxcancer i den tredje graden är metastasering redan närvarande i stort antal i lymfkörtlarna, och själva tumören börjar växa till de intilliggande vävnaderna. Med tanke på denna sjukdomsförlopp är det svårt för en läkare att göra förutsägelser om de höga riskerna för ett långt liv, eftersom det mycket beror på patienten själv.

Om onkologen föreskrev effektiv behandling, är patientens överlevnadsprognos cirka 60% (det vill säga var 6: e av 10 kan räkna med livslängden på cirka 5 år eller mer). Mycket sämre anpassning i cancer i fjärde etappen, eftersom patienter med den sista graden av sjukdomen har de lägsta prognoserna för livslängd (cirka 25-30%).

Halscancer

Halscancer (cancer i struphuvudet) är en grupp maligna neoplasmer som utvecklas från svalget i struphuvudet och struphuvudet. I de flesta fall spirer dessa maligna tumörer i närliggande organ och vävnader. De viktigaste faktorer som ökar risken för halscancer inkluderar alkoholmissbruk, rökning och ålder över sextio år. Beroende på tumörens lokalisering utmärks följande typer av halscancer: cancer i den övre (supraluminal) struphuvudet, kraft i larynxens mellansektion (vokalband) och cancer i struphuvudets nedre del (subsplot). Skelettcellscancer i halsen diagnostiseras vanligen, vilket främst utvecklas hos rökare.

Orsaker till halscancer (hals)

Slutligen har orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom ännu inte studerats, men enligt många observationer har följande faktorer upprättats som ökar sannolikheten för denna neoplasma:

- Cancer i halsen påverkar främst män

- Alkoholbruk och rökning ökar risken för att utveckla denna onkologi.

- Ibland blir personer över trettio mer sjuk

- Människor som inte tar hänsyn till munhygien är i fara

- Risken för att utveckla denna patologi ökar trefaldigt i närvaro av en genetisk predisposition

- Riskgruppen omfattar personer vars arbete är direkt relaterat till farliga industrier.

- Människor som tidigare har haft en malign tumör i nacken eller huvudet

Man tror också att bristen på grönsaker och frukter i kosten, liksom konsumtionen av vissa livsmedel i stora mängder (saltat kött, etc.) kan påverka utvecklingen av denna sjukdom. En annan specifik faktor är Epstein-Barr-viruset, vilket orsakar infektiös mononukleos

Tecken och symptom på halscancer (struphuvud)

Symtomatologi av larynxcancer beror direkt på vilken del av halsen den maligna tumören utvecklas. Huvudfunktionerna är:

- Heshet och smärta i halsen, i vissa fall kan det finnas en fullständig förlust av röst. Oftast är dessa symtom tidiga manifestationer av vokalbandscancer och sena tecken på cancerframkallande skador i larynxens skiktade eller sub-larynxala delar. Om heshet observeras i mer än två veckor, är det nödvändigt att konsultera en läkare utan att misslyckas.

- Känsla av en klump eller främmande kropp i halsen

- Vid överträdelse av epiglottis adekvat funktion är sväljningen försämrad.

- Långvarig och obehandlad torrhosta, blodbanor i sputum, nasala sekret och saliv. förstorade livmoderhals lymfkörtlar

- Om en malign neoplasm utvecklas i larynxens lumen, förhindrar tumören att passera syre i lungorna, vilket leder till andningssvårigheter

- aptiten försvinner helt, kroppsvikten minskar snabbt, smärta i öronen uppstår, hörsel försämras

Graden av symtom beror på tumörens placering. Om neoplasmen är lokaliserad i mitten och underdelen av halsen, uppstår smärtsväljning, ont i halsen, tandvärk, ibland sker tandförlust. Om tumören ligger i de övre delarna av struphuvudet är halsonten i de flesta fall liknande den som följer med angina.

Steg av halscancer (struphuvud)

Steg 0. Tumören sträcker sig inte utöver slemhinnan i struphuvudet och har mycket små dimensioner. Steg 0 halscancer, på grund av sin asymptomatiska kurs, är extremt sällsynt. Vid korrekt genomförd behandling är den femåriga överlevnadsfrekvensen i detta skede från 95 till 100%.

Steg 1. På detta stadium växer tumören bortom slemhinnan i halsen, men sträcker sig inte till lymfkörtlarna, omgivande vävnader och andra organ. Fem års överlevnad i steg 1 är cirka 80%

Steg 2. Tumören sprider sig till nästa del av halsen (struphuvudet). På grund av störningen av vokalbandet är det bullrigt andning och en hesad röst. Femårsöverlevnad i etapp 2 är mindre än 70%

Steg 3. Tumören invaderar laryngeala väggar och leder till en överträdelse av rörlighetsbandets rörlighet. Rösten är hes eller obefintlig. Fem års överlevnadshastighet vid steg 3 i halscancer är cirka 50%

Steg 4. En malign tumör sprider sig till lymfkörtlarna och andra organ. Fem års överlevnad i 4 steg - mindre än 25%

Diagnos av halscancer (struphuvud)

Om ovanstående symptom på halscancer inträffar i mer än två till tre veckor, är det nödvändigt att fördröja att kontakta en ENT-specialist (otolaryngolog), som kommer att ordinera alla nödvändiga undersökningar och bestämma den korrekta diagnosen baserat på resultaten. Grundläggande diagnostiska metoder:

- Laryngoskopi. Denna metod består i att undersöka struphuvudet med ett optiskt laryngoskop eller ett speciellt spegelinstrument. Laryngoskopi gör det möjligt för doktorn att undersöka stämsnor, larynxhålrum och upptäcka en malign tumör som växer i organets lumen. Ett laryngoskop är ett rör som sätts in genom munen i struphuvudet och har en videokamera och en bakgrundsbelysning i slutet. Som regel utförs en biopsi (vävnadsprovtagning) av misstänkta områden i struphuvudet vid laryngoskopi för ytterligare undersökning under ett mikroskop.

- Biopsi är den mest effektiva diagnostiska metoden för halscancer. Med hjälp kan doktorn inte bara upprätta den slutliga diagnosen larynxcancer, men bestämmer också den histologiska typen av tumören, vilket är mycket viktigt för den efterföljande utnämningen av adekvat behandling.

- CT-skanning (computertomografi) gör det möjligt att bestämma graden av spridning av cancer till omgivande vävnader, samt att uppskatta tumörens storlek

Efter att behandlingen har utförts, genomföra diagnostiska förfaranden för att bedöma dess effektivitet.

Behandling av halscancer (struphuvud)

I modern medicin utförs behandling av halscancer med hjälp av tre huvudmetoder som innefattar: kirurgisk avlägsnande av en malign neoplasma och angränsande lymfkörtlar, läkemedelsbehandling (kemoterapi) och tumörbestrålning (strålbehandling).

Kirurgisk (operativ) behandling av larynxcancer består i att ta bort en tumör med en del av struphuvudet, eller helt hela struphuvudet. I halsens cancer finns det flera typer av kirurgi: fullständig (total) laryngektomi är en operation som avlägsnar hela struphuvudet. partiell (partiell) laryngektomi - endast en del av struphuvudet avlägsnas; cordectomy - Vid utförandet av denna operation tas ett / båda vokalband bort

Kemoterapi vid behandling av halscancer innebär användning av cytotoxiska läkemedel som verkar förtryckande på tumörceller, vilket leder till att deras maligna tillväxt minskar. Läkemedlen kan administreras både intramuskulärt och intravenöst (systemisk kemoterapi). I vissa fall utförs läkemedlet direkt i det drabbade organet (regional kemoterapi). Ibland för att minska tumörens storlek utförs kemoterapi omedelbart före operationen.

Strålningsterapi innebär bestrålning av en tumör med högfrekvent strålning. Ofta tillåter denna typ av terapi dig att uppnå fullständig förstöring av denna neoplasma, eller sänker väsentligt tillväxten. Strålbehandling är uppdelad i yttre och interna. Extern strålterapi är baserad i strålningsriktningen direkt på själva tumören. Intern strålterapi består av att administrera radioaktiva ämnen genom en kateter till själva maligna neoplasmen eller till närliggande vävnader. Effektiviteten av behandlingen ökar avsevärt om patienten helt och hållet slutar röka innan det börjar.

Steg av larynxcancer

Den främre halvan av nacken, i vanligt folk "hals", är faktiskt en koncentration av en komplex uppsättning organ och vävnader som säkerställer en persons normala funktion.

Det är här att den allmänna vägen för luft och matintag genom struphuvudet är indelat i två olika övergångar: struphuvudet och övre matstrupen.

Det är här de kärl som ger hjärnan med färskt syrepass.

Det är här att nervans plexus ligger ytligt, vilken överdriven irritation kan orsaka störningar i hjärtets funktion.

Endast här kan du visuellt utvärdera och sondra det enda av alla endokrina körtlar, som ligger ytligt, omedelbart under huden - sköldkörteln.

Men det var denna gränsfunktion i struphuvudet och struphuvudet som orsakade den vanligaste förekomsten av maligna tumörer i nackorganen från deras formande vävnader, förenade med begreppet "halscancer".

I struphuvudet finns tre anatomiska områden från topp till botten:

Ofta förekommer maligna tumörer av denna komponent i halsen i nasofarynxen (valv- och sidoytor) och har en allvarlig prognos på grund av spiring av benens ben i luftbihålorna.

På andra områden av svältet - tumörer är sällsynta.

Uppdelningen av struphuvudets anatomiska regioner sker i förhållande till vokalband:

  1. Nadvyazochny (tillsammans med epiglottis, som täcker ingången till luftvägarna när de sväljer) avdelningen
  2. Ligament avdelning
  3. subglottic avdelning

Var och en av lokaliseringarna har sina prognostiska egenskaper vid maligna tumörer.

Larynxens supravaskulära avdelning påverkas oftast av cancer (65%), processen utvecklas snabbt och kanalen metastaserar tidigt.

Kraften i vokalbandet är längre, vilket gör att det kan upptäckas vid tidigare skeden och behandlas i tid. Det förekommer i 32% av fallen av maligna lesioner av struphuvudet.

Substitiell cancer lokalisering diagnostiseras i 3%. Emellertid bestämmer diffus utveckling och dess fördelning i det submukosala skiktet i denna del av struphuvudet en mer allvarlig prognos.

I allmänhet, i strukturen av incidensen av maligna tumörer, tar halscancer cirka tionde plats i frekvensen av förekomsten (1-4%). Och 50-60% av dem är cancer direkt från struphuvudet. Och 98% av alla tumörer av denna lokalisering, histologiskt svarar för den skvamiga varianten eller dess variationer (Schminke-tumör-lymfepiteliom).

Orsaker och predisponeringsfaktorer

  1. Rökning är aktiv och passiv.
  2. Alkoholmissbruk. När denna faktor kombineras med rökning, fördubblas sannolikheten för att få tumörtumör.
  3. Ålder över 60 år.
  4. Genetisk predisposition. Risken att bli sjuk är tre gånger högre om släktingar har en malign neoplasma av denna lokalisering.
  5. Industriella faror (kol och asbestdamm, bensen, petroleumprodukter, fenolhartser).
  6. Människor som har behandlats för en tidigare malign tumör med lokalisering i huvudet. Förutom de möjliga lokala effekterna av kemoterapi och strålbehandling är det också av stor betydelse, i samband med aggressiv behandling, en minskning av den totala immunstatusen.
  7. Lång tal professionell belastning.
  8. Särskild lesion i övre luftvägarna av Epstein-Barr-virus, vilket också orsakar infektiös mononukleos.
  9. Humant papillomvirus (HPV). Studier visar en ökning av förekomsten av halscancer fem gånger när tecken på skador av detta virus detekteras i deras slemhinnor.
  10. Kronisk produktiv laryngit med förekomst av precancerösa sjukdomar och förändringar i detta område (papillomatos, leukoplaki, dyskeratos, pachydermi, fibroma på bred basis, cystiska formationer i vokalveck).
  11. Kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (bihåleinflammation, faryngit, tonsillit, tonsillit, etc.).
  12. Bristande överensstämmelse med munhygien och förekomst av obehandlade tänder.
  13. Kulinariska preferenser i form av mat, salt och saltad mat.
  14. Cikatricial förändringar i slemhinnan efter skador, brännskador, tidigare syfilis eller tuberkulos.

Enligt statistik diagnostiseras halscancer hos kvinnor mycket mindre ofta än hos män. Cirka 80-90% av patienterna är män från 45 år.

Symptom i halscancer

Liksom alla maligna tumörer kännetecknas cancer av lokalisering i halsen av ett antal vanliga symptom. Dessa symptom förefaller en tid innan de första tydliga kliniska tecknen gör att du tydligt kan bestämma tumörens placering. Ofta är utseendet på dessa symtom förknippade med en bieffekt av långvarig rökning, som en variant av det normala tillståndet hos en kronisk rökare och vänder sig inte omedelbart till otolaryngologer. Längden av denna "tysta" period beror också på graden av malignitet hos cancerceller.

  1. Brist på aptit.
  2. Viktminskning, svaghet, viktminskning, sömnstörningar.
  3. Subfebril temperatur.
  4. Anemi.

Huvudskyltarna föreslår halsbesvär.

  1. Känslor av katarralsirritation i näshålan och halsen.
  2. Den framväxande känslan av att stå "klump i halsen" eller fastnat fiskben.
  3. Överträdelser av sväljning och passage av tjock mat, och sedan vätskor, periodisk fluttering av flytande mat, saliv.
  4. Ovanlig, obehaglig smak i munnen.
  5. Varmtork hosta, blir permanent över tiden.
  6. Utseendet på föroreningar av blod i saliv, sputum, urladdning från näsan.
  7. En ökning av gruppen av livmoderhals lymfkörtlar och generellt ödem av mjukvävnader, som definieras i "fettmassan", som inte tidigare observerats hos en patient.
  8. Andningsändringar, åtföljd av en känsla av otillräcklig inandning och svårt att andas ut.
  9. Utseendet av smärta i struphuvudet med varierande varaktighet och intensitet.
  10. Bantning, som är förknippad med obehagliga känslor i halsen när man äter med en relativt säker aptit.
  11. Obehaglig, skarp lukt från munnen.
  12. En oförklarlig, varaktig förändring i röstens vanliga klang, heshet utan förbättringsperioder, med därmed förlust av det.
  13. Öronvärk med betydande hörselnedsättning.
  14. Numbness och asymmetri av de nedre delarna av ansiktet.
  15. Förändringar i rörlighet och deformation av nackens hud, med oavsiktliga intradermala blödningar.

De ovan beskrivna förändringarna i mer än två veckor kräver omedelbar hänvisning av en patient till en specialist (tandläkare, otolaryngolog)!

Lokala symptom beror på lokalisering och typ av tillväxt (exofytisk, endofytisk, blandad) av tumören i sig.

Tumörer i nasofarynx och orofarynx

  1. Angina-liknande smärta i vila och när man sväljer.
  2. En ökning av grupperna av tonsiller, deras asymmetri, blödning, utseendet av raider på dem.
  3. Ändra språkets form, dess rörlighet, smak, åtföljd av den uppenbara svårigheten i uttalandet av vissa ljud.
  4. Utseendet av ulcerativa defekter som inte har läkt under lång tid under inspektion av näshålan och munnen.
  5. Täpptäppa i näsan, andningssvårigheter i näsan.
  6. Näsblod.
  7. Tandvärk, plötslig tonförlust.
  8. Tandblödning.
  9. En bit av en röst.
  10. Förändringar i hörseln.
  11. Uncapable huvudvärk.
  12. Asymmetri i ansiktet, känsla av nummenhet (manifestation av kompression av kranialnerven vid tumörets spirande vid basen av skallen).
  13. Tidig ökning av submandibulära lymfkörtlar.

Nonsvyazochny lokalisering.

  1. Förkroppslig känsla i halsen, kittlande och kittlande.
  2. Smärta vid sväljning, som sprids till örat från sidan av lesionen.
  3. Förändringar i röst och konstant halsontakt deltar i senare skeden.

Lokalisering i regionen av vokalband.

  1. Röstförändringar, heshet.
  2. Sår hals, som ökar med att prata
  3. Röstförlust helt.

Detta symptom framträder i sjukdoms mycket tidiga skeden.

Subbinding lokalisering.

  1. Smärta, obehag i struphuvudet vid passage av livsmedelsklumpan.
  2. Konstant, med tecken på ökning, dyspné och andningssvårigheter, åtföljd av "guttural" ljud.
  3. Förändringar i röst och ont i halsen är associerade med lokalisering av cancer i detta område i senare skeden.

Du borde veta att ju yngre en person har cancer i halsen, ju mer aggressiv sjukdomen utvecklas och ju mer det går till metastasering i lymfkörtlarna.

I avancerade fall är de främsta orsakerna till döden:

  • massiv blödning från tumöreroderade kärl;
  • tillsatsen av en sekundär infektion i sönderfallet av tumören med utvecklingen av sepsis;
  • aspiration med blod eller mat.

Diagnos av halscancer

  1. Undersökning av patienten med klargörande av klagomål.
  2. Inspektion av formen på nacken, palpation av lymfkörtlarna.
  3. Undersökning av munhålan, struphuvudet och struphuvudet med hjälp av speglar.
  4. Palpation av golvet i munnen, tungan och tonsillerna.
  5. Att ta ett smet från ett visuellt förändrat område av slemhinnan och nålens aspiration från en förstorad och ytlig lymfkörtel för en cytologisk undersökning för att detektera cellulär atypi, vilket gör det möjligt att misstänka en tumör.
  6. Undersökning med ett laryngoskop och fibrolaryngoskop. En förändring av lättnad av de undersökta ytorna bestäms visuellt med bildandet av den så kallade "plus-vävnaden", en förändring i slimhinnans färg i dess utsprång, sårbildning och beläggning med beläggning. I sådana fall är det obligatoriskt att ta ett prov av misstänkt vävnad för histologisk undersökning (biopsi). Histologisk undersökning och endast det möjliggör differentiering av inflammatoriska, godartade och maligna processer som förekommer i struphuvudet och struphuvudet mellan sig. Resultatet av studien bestämmer huvudriktningarna för behandlingen.
  7. Studien av den övre luftstrupen med hjälp av ett tracheoskop för att klargöra omfattningen av tumörens spridning och dess deformation under kompressionen utanför.
  8. Forskning med hjälp av ultraljud. Detta är det mest tillgängliga i nuvarande stadium av metoden för radiologi. Med det undersöks grupper av djupa lymfkörtlar. Överskott av normal storlek, förändringar i kontrast, suddiga gränser, indikerar ett eventuellt nederlag av deras tumör. Dessutom utvärderas tillståndet för vävnaden som omger tumören och den möjliga komprimeringen av de stora kärlen och dess grad.
  9. Röntgenundersökning av intracerebrala bihålor, käkar (ortopantomografi) och bröstkavitet (i närvaro av metastaser).
  10. Beräknad och magnetisk resonansavbildning med kontrast. Enligt dessa studier är det möjligt att bedöma tumörens verkliga storlek, dess eventuella spiring i de omgivande vävnaderna och metastasen till lymfkörtlarna.
  11. Dessutom undersökas de fonetiska egenskaperna hos struphuvudet för att förtydliga graden av odödlighet hos vokalbanden, ändra glottisformen. För detta ändamål används stroboskopi, elektroglottografi, fonetografi.

Behandling mot halscancer

Standardmetoden för behandling av lungcancer är inte original och innehåller en standarduppsättning som används i cancer: kirurgisk behandling, kemoterapi och strålbehandling.

Till skillnad från andra lokaliserade cancerformer svarar en del av halstumörer i tidiga (I-II) stadier bra mot strålbehandling och kemoterapi (till exempel endast begränsad till vokalband). Valet av behandlingsvolymen är strikt individuellt beroende på sjukdoms histologiska form och lokalisering av tumören. I vissa fall kan du göra utan förödande verksamhet.

Det tredje och fjärde kliniska stadiet kräver kirurgisk behandling i kombination med kemoterapi och strålningsexponering. I vissa fall utförs kemoterapi och strålning före operationen, för att minska volymen av vävnader som avlägsnats och för att exakt bestämma tumörets gränser, vilket kan förekomma under påverkan av död av en del av de externa cancercellerna.

Den särdrag hos tumörer i struphuvudets del-laryngeala delar är svag, och ibland är den fullständiga frånvaron, känslighet för strålbehandling, med få undantag från tumörer med hög klass. Därför kräver tumörer av denna lokalisering vid något tillfälle kirurgisk behandling.

Tillsammans med borttagandet av tumören producerar maximal möjlig resektion av lymfkörtlarna, baserat på deras karaktäristik av deras placering. Minimal spridning av cancer i närliggande organ och vävnader kommer att avgöra den minimalt kränkande nivån av kirurgiska fördelar. Tyvärr är det oundvikligt, utan att förminskas, att inaktivera operationer, i senare skeden, för en fullständig botning och förlängning av patientens livslängd.

Avlägsnande av struphuvudet som helhet och i kombination med tungan är en förkrossande operation. I sådana fall störs normal andning och matintag, för att inte nämna det faktum att möjligheten att känna smaken av mat och delta i konversationen förloras för alltid. Andning utförs med hjälp av den formade fisteln med huden på den främre ytan av den nedre delen av nacken.

Återvinningsoperationer efter radikal borttagning av tumören har nyligen fått en ny utveckling med utvecklingen av transplantationskirurgi och användningen av donatororgan, artificiella delar av struphuvudet. Det finns moderna utvecklingar i odlingen av luftröret från patientens stamceller.

utsikterna

Vid ett fullständigt behandlingsområde motsvarar fem års överlevnad för halsens hals i genomsnitt enligt olika källor följande uppgifter:

Om Oss

Bröstcancer är en malign degeneration och okontrollerad tillväxt av bröstepitelceller, en av de farligaste och vanligaste sjukdomarna hos kvinnor, som sällan upptäcks hos män.

Populära Kategorier