Lungcancer: foto

Central lungcancer

Lungcancer: manifestationer

Lungcancer: foto 1

Lungcancer: foto 2

Lungcancer: foto 3

Lungcancer: foto 4

Lungcancer: foto 5

Lungcancer: foto 6

Lungcancer: foto 7

Lungcancer: diagnos

Lungcancer: metastasering

Lungcancer: Första symptomen

Lungcancer: symtom på ett foto

Lungcancer: symtom och tecken

Lungcancer: etapper

Lungcancer: fotsteg

Lungcancer stadium IV

Lungcancerstadiet 4

Lungcancer 4 grader

Lungcancer i små celler

Perifer lungcancer

Squamous cell lungcancer

Lungcancer: karcinom

Lungcancer: Kemoterapi

Lungcancer: Rökningskänslan

Lungcancer: skadan av att röka foto

Lungcancer: skador på rökning foto 1

Lungcancer: rengöring

Lungcancer: behandling

Kräftor i lungorna (mesoteliom)

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart

Roentgenogram av malignitet i lungorna

Vid förekomst av maligna tumörer på röntgenbilden kommer märkbar upplysning eller förmörkelse. I det inledande skedet, då tumörens diameter är mindre än 5 mm, kan sjukdomen inte vara märkbar med denna diagnosmetod.

Röntgen är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera maligna tumörer. Normalt, när cancerprocesser misstänks, utförs proceduren i två projicer: en rak linje och en sida.

Funktioner av definitionen av tumörer i första etappen: kan du se tumören i bilden?

Svårigheten att bestämma cancerprocessen i lungorna i första etappen med röntgen är att små tumörer helt enkelt inte kan manifestera sig.

Men det är mycket viktigt att diagnostisera onkologi i tidiga skeden. Dess framgång i detta fall beror till stor del på utvärderingen av de kliniska symptomen som tumören ligger för.

Till exempel, om en nod har en intrabronchiell plats, kanske den inte är synlig på röntgenstrålar. I sådana fall bör radiologen vara uppmärksam på hypoventilationen av det lungsegment som uppträder i den drabbade bronkusen. Med tanke på detta kan vi anta närvaro av en tumör och på grundval av dessa data börja en mer allvarlig diagnos och sedan behandla.

Det är viktigt! Om läkaren misstänker förekomsten av en malign tumör, bör ytterligare diagnostik utföras med hjälp av MR, radioscintigrafi och beräknad tomografi.

Om tumörlokaliseringen är mediastinal, kommer bilden med en sidoprojektion att visa en förmörkning av inhomogen natur och medelintensitet.

Ibland tas det för en pleurisy, men det finns flera parametrar genom vilka parokostalkreft kan bestämmas:

  1. Förekomsten av skuggan av en sfärisk natur. Det syns bara med sidoprojektion.
  2. Det är en skarp vinkel mellan det område där det är mörkare och bröstbenet.
till innehållet ↑

Diagnostiserar central malignitet

Låt oss nu titta på hur lungcancer ser ut i röntgenbilden, om vi talar om dess centrala läge. Tumören kommer att manifestera sig på detta sätt:

  1. Utseendet på ett mörkt område (infiltration).
  2. Försvagad ventilation.
  3. De intilliggande avdelningarna kännetecknas av kompensationsluftighet. Det uppstår eftersom en stark lesion i lungområdet kräver kompensation för kroppen för att normalisera processen att leverera den omgivande vävnaden med syre.

Om patienten har en central cancer i huvudbronkusen, har tumören typiska symptom, och därför kan en erfaren radiolog lätt upptäcka början på patologins utveckling. Röntgencentral cancer framträder som en skugga som har en inhomogen struktur med en klumpig kontur. På ena sidan är en sådan skugga ofta täckt av sår.

I händelse av att en tumör pressar andra organ kan vätska förekomma i pleurhålan.

Om en neoplasm har utvecklats i lungens övre del, är det ofta felaktigt för tuberkulös infiltration. Men om vi verkligen pratar om cancer, så på röntggen klart synlig foci av förstörelse. Den mörkning som orsakas av tumören karakteriseras av en ojämn skulpterad kontur.

En tumör är godartad om den har sådana egenskaper:

  1. Omkrets av den korrekta formen.
  2. Klara konturer.

Hur förekommer central lungcancer på röntgenstrålar?

En sådan lungtumör i de tidiga stadierna manifesteras i form av följande förändringar:

  1. En blackout visas.
  2. I atelektas finns ingen differentiering av gränserna mellan hjärtat och membranet.

Dessutom kan deras position variera något i förhållande till varandra. Men sjukdoms huvudsymptom är förekomsten av blackout, som kan vara av olika former och storlekar. Platsen kan vara oval, om det finns plats på periferin.

Det är möjligt att prata om maligna tumörer om följande tecken finns på röntgenbilden:

  1. Fartygen avvisas, varför deras distala tillvägagångssätt är närvarande.
  2. Intensiteten av mörkningen minskar på grund av det faktum att den blockerade bronchusen lider av en brist på ventilation.
  3. Det finns atelektas hos lungområdet (collapseprocessen).

Exobronchial typ av cancer manifesteras på röntgenstrålar med sådana särdrag:

  • förekomsten av hypoventilation
  • i rotszonen finns en kuperad formation;
  • platsen har strålande konturer;
  • det finns en förträngning av bronkons lumen;
  • ökning i roten lymfkörtlar.

Närvaron av minst en av ovanstående egenskaper tyder på att patienten måste genomgå en CT-skanning eller MR-scan för att bekräfta diagnosen. Procedurer bör utföras så snabbt som möjligt, eftersom neoplasmen kan öka snabbt och, efter en kort tidsperiod, metastasera till intilliggande organ. Även om en månad är väsentlig progression av tumören möjlig.

Hur förekommer peribronchialbildning på röntgenstråle?

När peribronchial tumör på röntgenbilden av lungcancer är följande symptom:

  • bronkier har förtjockade väggar;
  • det finns ingen hypoventilation;
  • Närvaron av grova linor går från kanten till roten;
  • tumören växer längs bronchialträdets vägg.

I de fall lungcancer på röntgenstrålen inte har ovanstående symptom är det nödvändigt att utföra ytterligare forskning. En MR- eller CT-skanning föreskrivs om radiologen inte kan göra en noggrann diagnos. En diagnostisk thorakotomi kan också anges. Det hålls till följd av ett möte med onkologer och radiologer.

Cancerprocessen i lungens övre del kan bero på en Pancohm-tumör. Denna formation har en rund form och är belägen i klavikulärområdet, vilket påverkar revbenen och övre ryggkotorna. Att diagnostisera en sådan skada i lungcancer är möjlig endast efter att en bronkoskopi har utförts, vars resultat visar patronen hos den övre lobe bronchusen.

Om maligniteten kännetecknas av en blandad form, kan lungens röntgen avslöja en hel rad patogena tecken, bland annat följande:

  • infiltrativ nod;
  • bronchusstump;
  • närvaron i pleurala kavitetsutströmmningen;
  • den stora storleken av lymfkörtlarna som befinner sig i sternumområdet
  • bronkial patency är nedsatt
  • utveckling av perifokal lunginflammation.

Om det finns misstanke om att patienten har en blandad cancerform, är CT i de flesta fall förskrivna.

Endast tomografi tillåter i sin helhet att studera spridningen av processen och att bedöma tillståndet hos vävnaderna som omger tumören.

Fall där sjukdomen inte kan detekteras med röntgen

Som nämnts ovan, förekommer det inte i röntgenbilden i de första stadierna av lungcancer. Faktum är att en tumör passerar genom tre steg under dess utveckling:

  1. Vid den biologiska perioden finns förändringar i cellgenomet med deras obetydliga reproduktion. Detta stadium har inga yttre manifestationer.
  2. Prekliniskt stadium där alla kliniska symptom är frånvarande.
  3. Och bara i det kliniska läget utvecklas alla symtom på sjukdomen.

Den mest effektiva behandlingen kan utföras under de två första etapperna. Det är under denna period att tumörutvecklingen är obetydlig, och därför kan kompetent behandling inte bara garantera en positiv prognos, men också frånvaron av återfall i framtiden. Problemet ligger i svårigheten att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna.

Det är viktigt! Med central cancer observeras tumörtillväxt inuti lumen. Med direkt projektion kan detta döljas av hjärtans skugga.

Därför tar specialisterna för en tidig upptäckt av patologi oftast en bild på en gång i två projektioner. Att bestämma närvaron av atelektas möjliggör lateral röntgenprojektion.

När tillåter röntgen dig att exakt fastställa en malign tumör och metastaser?

En positiv röntgen av lungorna uppträder i fall där tillväxten av en tumör inträffar i lungvävnaden. I detta fall kan smärtan inte störa patienten, men en röntgenbild tillåter dig att känna igen närvaron av en malign tumör.

Perifert cancer är av två typer:

  1. Pankost eller apikal cancer kännetecknas av involvering i processen med nervändar och brachialkärl. Kliniskt framträder denna sjukdom tecken på osteokondros. Därför behandlas många patienter av en neurolog, omedveten om den primära symptomkällan.
  2. Kavitet, tumörens diameter i vilken kan nå 10 cm, på grund av vilken tumören kan likna en cyste eller tuberkulos och ibland - en abscess.

Lungcancerprocessen som beskrivs ovan är lätt identifierbar - den kan visas med en vanlig röntgenbild.

Metastaser i lungorna på röntgenbilden kan bestämmas i både direkta och laterala utsprång. Röntgen kan visa specifika och ospecifika typer av foci med metastaser. Vissa tumörer präglas av utseendet av enstaka foci kännetecknade av medelintensitet. Metastaser har utseenden av spår och deras konturer är utrustade.

Metastatiska skador är närvarande i var tredje patient som diagnostiserats med cancer.

Enligt forskningsresultaten gör radiologen en slutsats, som bör innehålla en detaljerad beskrivning av neoplasmkonturerna, dess karaktär, form och storlek. Den omgivande mjukvävnaden bör också noggrant undersökas. Korrekt behandling av patienten beror i hög grad på tolkningen av röntgenbilden.

Röntgen i lungcancer: foton, resultat och slutsats

Röntgen i lungan i cancer visar inte alltid förmörkelse eller upplysning. Grad 1-malign tumörer (upp till 5 mm i diameter) på en röntgenbild kan inte detekteras. Lokalisering av den patologiska formationen utanför bröstkorgen (mediastinum, bakre bihålor) tillåter inte att spåra tumören noggrant, även i stor storlek. För snabb diagnos av cancer är det absolut nödvändigt att utföra lungens strålning i front- och sidoprojektioner.

Lungcancer i de tidiga stadierna av röntgenstrålar - hur man bestämmer

Lungcancer på röntgenbilden bestäms i de tidiga stadierna med korrekt användning av denna röntgenmetod. Diagnos framgång garanteras genom korrekt användning av röntgenundersökning och antagandet av tumörlokalisering baserat på kliniska symptom.

Tidig upptäckt av cancer garanterar bevarandet av mänskligt liv. Om nodens skugga är intrabronchial, visar den inte blackout på röntgenfotoet (bilden). Det enda symptom som radiologen utfärdar en canceruppfattning är hypoventilering av lungsegmentet som dräneras av den drabbade bronkusen.

Det första röntgensymtomet på intrabronchial cancer är segmentell atelektas av lungan.

Med den mediastinala lokaliseringen av tumörplatsen visar bilden i sidoprojektionen inhomogen mörkgöring av medelintensitet som sammanfogar med bröstväggen. Det kan förväxlas med bildandet av pleura, men det finns diagnostiska röntgenkriterier för parokostalkreft:

  • Skuggans diameter är vid en bred del intill bröstväggen;
  • Vinkel mellan bröst och mörkare är akut;
  • På sidoprojektionen för bröstets radiografi är en sfärisk skugga.

Lungröntgen vid cancer i de inledande stadierna får inte visa några patologiska symtom. Därför bör ytterligare undersökningar utföras om det finns en allvarlig misstanke om en malign tumörberäknad tomografi, MR, radioscintigrafi.

Röntgen i centrala lungcancer

Central lungcancer på en röntgen bestäms av följande röntgenkännetecken:

  • Nedsatt ventilation
  • Infiltrering (mörk fläck i bilden);
  • Kompensatorisk luftighet i närliggande avdelningar.

Med en central cancer i huvudbronkusen är röntgensyndrom av en malign neoplasma typiska, vilket gör det möjligt för radiologen att bekräfta ett positivt resultat av undersökningen.

På röntgenbilden med en central cancer är den primära noden tydligt definierad som en skugga med en kuperad kontur och inhomogen struktur. Det är ofta sår på ena sidan. Infiltrering av lungvävnaden utan en primär nod betyder inte frånvaro av cancer.

Kompensatorisk luftighet hos den omgivande vävnaden uppstår på grund av behovet av att förbättra andningsfunktionerna hos en viss del av lungvävnaden när ett visst område i lungan påverkas.

Om cancerplatsen klämmer på de omgivande organen uppträder en vätskenivå i pleurhålan när lymfevätskan störs.

Varning! Cancer i den övre lungloben på en röntgen kan tas för tuberkulös infiltration, men i händelse av en malaktig skugga kan foci av förstörelse spåras mot bakgrund av frisk inflammatorisk skugga. Tumörförmörkning har en ojämn scalloped kontur.

Följande röntgenskyltar indikerar att skuggan är av hög kvalitet:

  • Lätt rundad fläck;
  • Den korrekta formen;
  • Klara konturer.

Röntgenbild av central lungcancer beror på formen av tumörtillväxt: grenad, nodulär, peribronchial, lunginflammaliknande, blandad.

Röntgen av lungorna i centrala cancer - vilket visar

En röntgen av lungorna för cancer av centralt ursprung visar följande röntgensyndrom:

  • Mörkning på grund av fallet av lungvävnadssegmentet;
  • Bristen på differentiering av gränserna för hjärtat och membranet i atelektas;
  • Byter läge på membranet och hjärtat.

Ovanstående kriterier kommer att identifiera patologisk bildning i röntgenbilder i de inledande stadierna. I närvaro av en stor tumörplats är det svårt att inte märka det negativa resultatet av en röntgenundersökning av lungorna.

Mörkningen av platsen är av olika storlekar och former. Om platsen ligger i periferin har den en oval form. I avsaknad av även den minsta nyansen i den föregående bilden, bör radiologen utföra röntgendiagnos med misstanke om cancer. Skuggan av noden med oregelbunden form kan ligga nära mediastinum, därför kan den inte visualiseras på röntgenbilden. I det här fallet indikerar följande radiografiska tecken skadans maligna natur:

Konisk förträngning av bronchial lumen;

  • Distal konvergens av fartyg (avvikande av en tumör);
  • Hypoventilering av en täppt bronkus (minskning av intensiteten i mörkningen);
  • Atelektasis (kollaps) i lungområdet.

Den exobronchiala tumören på röntgenbilden visar följande tecken:

  • Hillig knut i rotzonen;
  • Radianta konturer av utbildning ("stigande sol" syndrom);
  • hypoventilation;
  • Minskningen av lumen i bronchusen;
  • Förstorade roten lymfkörtlar.

Om något av ovanstående symptom är närvarande rekommenderas det att utföra en CT-skanning eller MRT, men du kan inte skicka patienten till en stillbild efter ett tag. Under denna period kommer bildningen att öka i storlek och det kan vara metastaser i andra organ.

Nedan är ett exempel på småcellscancer som har utvecklats betydligt över en månad.

Röntgenbild med peribronchial tumör

Röntgenröntgen i lungan i en peribronchial tumör visar följande röntgenstrålningssymtom:

  • Grova strängar från roten till periferin;
  • Förtjockning av bronsens väggar;
  • Tumörtillväxt längs bronchialträdets vägg;
  • Hypoventilation är inte spårbar.

Om röntgenbilden av cancer inte visar ovanstående symptom, genomförs ytterligare studier för att bekräfta eller neka resultatet. Om det finns ett tvivelaktigt resultat på ett digitalt foto av lungorna, skriver radiologen en rapport med rekommendationer för ytterligare diagnostiska metoder.

Om det inte är möjligt att detektera bildandet av röntgenmetoder kan diagnostisk thorakotomi utföras. Behovet av dess genomförande bestäms av ett gemensamt samråd med radiologer och onkologer.

Vi får inte glömma att cancern på röntgen i lungorna i överloben kan bero på en Pancosta-tumör. Det är en rundad formation lokaliserad i nyckelbenet och åtföljs av en lesion av de övre kotorna och revbenen. Det är möjligt att hävda sig om den apikala lesionen av lungvävnaden först efter att ha studerat patronen hos den övre lobe bronchus med hjälp av bronkoskopi.

När blandad form av illamående röntgen i lungorna avslöjar många specifika tecken på närvaron av en patogen nod:

  • Bronchus stump;
  • Infiltrativ plats
  • Perifokal lunginflammation;
  • Brottslighet av bronkierna;
  • Effusion i pleurhålan;
  • En ökning i lymfkörtlarna i bröstet.

I närvaro av sådana formationer är det lämpligt att utföra beräknad tomografi. Det låter dig bedöma förekomsten av processen och undersöka tillståndet hos de omgivande vävnaderna.

Varför detekteras inte på röntgenlungcancer

Lungcancer på röntgen kan inte detekteras i början. Detta beror på det faktum att den patologiska bildningen under tillväxten fortskrider i 3 steg:

  1. Biologisk period - förändringar i genomet hos celler och mindre reproduktion. Sådana röntgensymtom registreras inte i bilden;
  2. Prekliniskt stadium - det finns inga kliniska symptom på cancer;
  3. Klinisk - det finns tecken på malign lungsjukdom.

Vid det biologiska och prekliniska skedet av tumördetektering är det möjligt att genomföra en högkvalitativ behandling och rädda en persons liv. Dock är sjukdomen i dessa steg svår att identifiera.

Den centrala canceren växer inuti bronkiernas lumen, och i en direkt röntgenbild är hjärtans skugga "maskerad". För att undvika det rekommenderas att utföra en röntgen av lungorna i två utsprång. På sidobilden är atelektas och rotförändringar hittas.

Positiv röntgen i perifer lungcancer

Positiva röntgenstrålar i lungcancer är möjliga på grund av att tumören växer inuti lungvävnaden. Patienten har ingen smärta, men en röntgen visar tydligt en ytterligare malign nod.

Typer av perifer lungcancer:

  1. Apical (Pankost) - en form med tumörspiring av nerver och kärl i axeln. De kliniska symtomen på sjukdomen hos dessa patienter åtföljs av tecken på osteokondros, därför behandlas sådana patienter ofta av en neuropatolog
  2. Buksnoplasmet når 10 cm i diameter och liknar en cyste, abscess eller tuberkulos.

Baserat på röntgenbilden är det möjligt att skilja dessa former av patologi.

Slutsats av en radiolog för lungcancer

Slutsatsen av radiologen i lungcancer borde beskriva i detalj arten av den patologiska noden, konturerna, storleken, formen. Du bör noggrant undersöka den omgivande mjukvävnaden. Patientens taktik beror på rätt beskrivning och slutsats efter analys av röntgenbilden.

Det finns lunginflammansliknande cancer, vilka terapeuter behandlar först med antibiotika. När det inte finns någon positiv effekt i dynamiken hänvisas patienten till en onkolog. Samtidigt missas tiden.

Atypiska former av lungtumörer leder till tidiga metastaser i lever, njurar och hjärnor, men det primära fokuset på bilden är inte definierat. En kvalificerad radiolog upptäcker denna form genom indirekta tecken. Sammanfattningsvis påpekar han sannolikheten för cancer.

Lungcancer på röntgenbilden visualiseras tydligt vid 2 och efterföljande stadier av sjukdomen. Vid den första graden av patologi är högkvalificering av en radiolog nödvändig för att upptäcka en malign nod.

Lungcancer

Lungcancer på röntgen

Lungcancer på en röntgenbild på ett tidigt stadium är svår att upptäcka, eftersom bildens lilla storlek inte visualiseras på röntgenbilden, men kan spåras på en dator-tomogram. Lungcancer på en röntgenbild: huvudskyltar, känslighet, noggrannhet av CT

Omkring 3000 fall av lungcancer upptäcks i Norge varje år. Endast 20% av fallen upptäcktes med röntgen. Lungcancer på röntgenstråle detekteras när bildstorleken är större än 10 mm, den ska ligga på projektiva lungfält. Beräknad radiografi är mer tillförlitlig, men metoden kännetecknas av patientens höga strålningsexponering, därför kan den inte användas för screening av maligna tumörer.

Lungcancer på en röntgenbild - känslighet och tillförlitlighet i studien Det finns inga studier om känsligheten och tillförlitligheten för att upptäcka lungcancer på röntgenbilder. Det är nödvändigt att upptäcka en tumör i ett tidigt skede för att radikalt ta bort en malign neoplasma. Lungvävnad bidrar till den snabba tillväxten av cancer på grund av det stora området lungvävnad, låg resistans hos den växande tumören.

Det är omöjligt att göra en röntgenundersökning på grund av strålningsexponering. Lungcancer är fortfarande dödsorsaken bland män och kvinnor i USA. Den viktigaste faktorn som framkallar tillväxten av en malign neoplasm är att röka. Det var möjligt att förhindra många fall om röntgenbilden utfördes tidigare.

Varför kan inte röntgenstrålar användas som den primära metoden för att upptäcka maligna lungtumörer i ett tidigt skede? Vi ger teorin om Harvard cancerexpert Harold Burstein, MD.

En specialist talar om förekomsten av screeningtest för många typer av cancer - Pap smears, mammografi för bröstcancer, koloskopi för rektala tumörer. Röntgenstrålar är inte tillförlitliga för diagnosen lungcancer i början, enligt Burstein.

Övning visar att när en cancer upptäcks i en bild är en röntgenundersökning sen. Tumören har redan spridit sig långt. Tja om hon kommer att få stadium 2 med metastaser i de regionala lymfkörtlarna. Med avlägsen metastas är inte bildningen möjlig.

Röntgenbilder är inte tillräckliga för att visualisera potentiellt behandlingsbar lungcancer. De finns ofta artefakter, godartade formationer som leder en specialist på fel spår. Många ytterligare studier med användning av computertomografi leder till onödig exponering av en person.

Röntgenfotografier - Central Lungcancer

I mer än 100 år är principerna om radiografi oförändrade. För att studera bröstets tillförlitlighet, genomfördes en studie vid Nukleärmedicinska institutionen och radiologi vid Oslo Universitet. En grupp fysiker jämförde kvaliteten på diagnostiska resultat som erhållits genom röntgenundersökning och beräknad tomografi. Modern visualiseringsteknik präglas av högre upplösning. Beräknad tomografi tillåter att få tredimensionella bilder av vävnad. Strålningsdosen vid lungens CT är 100 gånger högre än hos traditionella röntgenstrålar, därför är radiologer ovilliga att använda beräknad tomografi för att undersöka en patient för en tumör.

Med negativa resultat tar röntgenbilder av bilder i samband med cancer flera månader, medan patienten skickas till CT i samband med symptomutvecklingen. Denna situation uppstår ofta, eftersom röntgenbilden inte visar tumördynor mindre än 7-10 mm i diameter.

Studier som beskrivs i journalen Apollon indikerar en ökning av överlevnaden vid den primära diagnosen av en malign neoplasma i lungan med användning av beräknad tomografi.

Progressionen av innovativ teknik leder till att kvaliteten på diagnostik av tomografer ökar och dosen av strålning till patienter minskar. Frågan om användningen av CT för tidig visualisering av lungtumörer blir allt viktigare.

Specialisterna i interventionscentret lyckades få datorbilder med en dos som liknar den traditionella bröströntgen.

Undersökning om minskning av patientdosen med beräknad tomografi fortsätter. Skapat standardiserade analysalgoritmer.

Professor Catherine från Institutionen för fysikens interventionscentrum i Oslo argumenterar för att utvecklingen av mekanismer för att erhålla röntgenbilder av högre kvalitet kommer att bidra till att identifiera lungcancer i ett tidigt skede, när storleken på det patologiska fokuset kommer att vara mer än 3 mm.

För att bekräfta godkännandet av undersökningen genomfördes. Patienter med bröstsjukdomar var uppdelade i 2 grupper. En halvdel av dem genomgick radiografi, den andra diagnostiken med beräknad tomografi med ultralåga doser. Bilderna beskrivs av radiologer som inte kände till diagnoserna.

Efter att ha erhållit resultaten visade det sig att endast 18% av röntgenbilderna fick de rätta slutsatserna. När avkodning tomogram lyckades göra rätt beskrivning i 89% av fallen. Dessa indikatorer gör att du tänker på pålitligheten av lungcancer röntgenstrålar. Med röntgendiagnos hittas falskt positiva resultat 15 gånger oftare. Att erhålla sådana resultat leder till ytterligare inspektioner, forskning och manipulation. Det finns en chans att få negativa resultat om en person har lungcancer.

Baserat på ovanstående information är slutsatsen att röntgenlungcancerens roll är för stor, att datortomogrammen underskattas. Sådana resultat presenterades vid en radiologi konferens 2012. Experter bestämde sig för att genomföra ytterligare studier av rationaliteten att använda lågdos CT vid verifiering av lungvävnadscancer.

Diagnos av lungcancer: Röntgen, tomogram - En ekonomisk aspekt När man introducerar en ny undersökningsalgoritm för datortomografi är det nödvändigt att beräkna den ekonomiska lönsamheten hos innovationen. Datortomografi är 10 gånger dyrare än röntgenapparater. Radioterapi läkare behöver mer tid att tolka tomogram, så kostnaden för studien ökar. Införandet av nya algoritmer kräver godkännande. Bara i flera år kan vi se hur mycket bättre lågdosradografi jämförs med beräknad tomografi.

Digital ögonblicksbild - mestiz testikulär tumör i lungvävnad

Innan du byter ut röntgenbilder i diagnosen lungcancer på tomogrammen måste du genomföra ett stort antal studier. Den andra riktningen för medicinutveckling är skapandet av kvalitativt nya röntgenapparater med hjälp av programvaror som kan rekonstruera flera bilder i en tvådimensionell modell.

Lungcancer i Ryssland: Röntgenskyltar

En klinisk-anatomisk klassificering har utvecklats för diagnos av lungcancer i Ryssland:

1. Perifer: lunginflammationliknande, rund skugga, Pancosta-cancer (lungapunkt);
2. Central: grenad, nodulär peribronchial, endobronchial;
3. Atypisk: karcinomatos miliär, mediastinal.

Enligt den internationella histologiska klassificeringen tillsattes följande typer av lungtumörer till graderingen:

• Bronchial;
• Carcinoid tumör;
• Squamouscellkarcinom;
• Stor cell;
• Adenokarcinom;
• Småcell.

I Ryska federationen är pladecellscancer det vanligaste (50-75%). Nio gånger oftare spåras tumören hos män. Lungcancer, vilka röntgenbilder gör:

1. Fluorogram
2. Bröstkorgets radiografi (komplementär);
3. Datortomogram.

Procedurer utförs i den beskrivna sekvensen. När en misstänkt skugga detekteras på fluorogrammet ges patienten en strålning av lungorna i en direkt och sidoprojektion. När en misstänkt obscuration detekteras på en röntgenbild, utförs en grundlig studie av strukturen, formen och förekomsten av patologiska noder med användning av computertomografi.

Vid behov utföra andra typer av forskning:

1. Bronkoskopi;
2. Bronchografi;
3. Angiografi;
4. Diagnostisk pneumotorax;
5. Magnetic resonance imaging.

För screening av bröstcancer i Ryssland används fluorografi. I årtionden har metoden använts för att identifiera misstänkta foci av lungvävnad. Rationaliteten av dess användning för bildbehandling av tumörer väcker många frågor på grund av sin låga noggrannhet och känslighet. Den enda motiveringen för massanvändningen av fluorografi är den låga dosen av mänsklig exponering - 0, 18-0,25 mSv. Förfarandet präglas av alla de brister som anges ovan av norska, australiska och amerikanska forskare.

Enligt statistiken har cirka 60% av lungcancer ett centralt ursprung. Utvecklingen av en tumör från epitel av segmentbronkierna gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera neoplasmens initiala steg med digital röntgen. Flatpaneldetektorer kan minska strålningsexponeringen med 75% jämfört med konventionell fluorografi. Upplösningen av utrustningen ovanför standardversionen.

Central lungcancer - Röntgenskyltar:

1. Atelektas av lungsegmentet;
2. Valveemfysem;
3. Hypoventilationssegment;
4. Tumörmassor vid roten.

Trots tillgängligheten av diagnostiska kriterier är det svårt att upptäcka lungcancer på grund av felaktig tolkning av data av radiologer. Oigenkänna är ofta fall av cancerskador under dränering av den icke-förslutna bronkinet. Bara med nederlag av bronchialträdet finns typiska tecken på cancer i lungparenkymen. Panconapikal cancer kan spåras på röntgenbilden genom pleurala överlagringar, förstörelse av de övre revbenen, kotorna. Patologi kan diagnostiseras när tumören har en bronkialgenes. En viktig komplikation hos en perifer tumör är sönderfall. På röntgenbilden med en sådan kurs kan spåras upplysning, vilket återspeglar förstörelsen. Semiotiska tecken på förfallskaviteten kännetecknas av en skulpterad ojämn kontur. Misstänkt cancerfall ger avsaknad av kliniska tecken på lungabscess.

Foto röntgenbild med perifer tumörer med sönderfall

Adenokarcinom är lokaliserat i de övre lungfälten.

Röntgen tecken på en tumör:

• Ojämna kanter;
• konturerade konturer;
• Lobulär, heterogen struktur.

I plavocellkarcinom föreligger en förtjockning av bronkialväggen, atelektaser av lungvävnaden och rotlokalisering. Fokuset är benäget för inre förfall.

Småcellercancer har ofta ett centralt ursprung. Primär tumör på röntgenbilder diagnostiseras sällan. Det enda tecknet är lymfadenopati (utvidgning av de basala lymfkörtlarna).

Stort cellkarcinom är lokaliserat i någon del av lungan. Hos 70% av patienterna med primär bildbehandling är tumörgruppernas storlek större än 4 cm i diameter.

Den karcinoida tumören på roentgenogrammet manifesteras av atelektas-, hypoventilationsställen på grund av endobronchial tillväxt av neoplasmen.

För att verifiera tumörstrukturen i Ryssland utförs datortomografi nödvändigtvis. Standardprotokollet antar en 10 mm matningshöjd. Vid upprättandet av lokalisering av mitten enligt en stillbild utförs ytterligare diagnostik genom att minska skärmens storlek till 2 mm. Skanningar på 5 mm är optimala för rötter, lymfadenopati verifiering. Modes under examinationen - spiral, steg röntgenberäknad tomografi.

När spiral beräknad tomografi rationell användning av bolus kontrastmedel (ultravist, Omnipak). Införandet av kontrast utförs vid 30 sekunder av proceduren. För studien bör vara i den cubitala venen för att komma in i 60 ml med en hastighet av 2 ml per sekund. Tillvägagångssättet möjliggör en signifikant förbättring av identifieringen av vaskulära strukturer, neoplastiska massor, för att studera tillståndet för mediastinum och rötterna i lungorna.

• Röntgenskyltar av lungcancer på röntgenbilder är svåra att visualisera i ett tidigt skede på grund av likheten hos många semiotiska former;
• Ett obligatoriskt tillägg till röntgendiagnostik är datortomografi;
• Specificitet av CT-skanning över radiografi med 70%;
• Den mest exakta studien är den histologiska studien av materialet i det patologiska fokuset.

Den huvudsakliga metoden för behandling av lungcancer är kirurgisk, men beräknad tomografi krävs för att bestämma taktiken och metoden för ingrepp innan man väljer en kirurgisk metod.

Korrektheten av beskrivningen av röntgenbilder och datortomogram är viktigt. Våra kvalificerade radiologer erbjuder en alternativ åsikt till slutsatserna från experterna som våra läsare vände.

Andra åsikten av medicinska experter

Skicka data från din forskning och få expert hjälp från våra experter!

Funktioner av diagnos av olika former av lungcancer och populära diagnosmetoder

Lungcancer idag är inte en sällsynt patologi. Patologi utvecklas oftast på grund av långvarig tobaksrökning eller aggressiv ekologi, ibland föregås bronkopulmonala sjukdomar.

Kunskap om de karakteristiska egenskaperna hos denna patologi gör att du kan upptäcka tumören i tid och vända dig till en onkolog. Och moderna diagnostiska metoder kan upptäcka lungcancer i de mycket tidiga stadierna av utvecklingen. Det är tidig diagnos som garanterar ytterligare framgång av behandlingen och ger cancerpatienten en chans för ett långt liv.

Vilka tecken indikerar en sjukdom?

I lungcancer, symtom som:

  • väsande andning;
  • Långvarig och inte härdbar hosta;
  • Symptom på andfåddhet
  • Smärta som uppstår med varje passform av hosta
  • Utsöndring av sputum med streck och ibland med blodproppar;
  • Brist på prestanda;
  • Brokenness, ständig känsla av svaghet, trög stat
  • Frekventa orimliga temperatur hoppar;
  • Avslag på mat.

Förekomsten av sådana symtom indikerar inte alltid utvecklingen av cancer, men det är värt att uppmärksamma, eftersom det kan indikera andra patologiska processer.

Även normal andning orsakar intensiv smärta, patienten börjar snabbt gå ner i vikt. Patientens röst blir hes, sväljning är svår, det kan finnas cyanos i kroppens övre hälft etc.

Hur mycket tid kan en lungvävnad utvecklas?

Utvecklingen av lungkliniken är uppdelad i flera steg av specialister:

  1. Biologisk - scenen varar från det ögonblick som tumören bildades och fram till dess första manifestationer, bekräftad av röntgen;
  2. Preklinisk - när det bara finns tecken på röntgenkännetecken, går det vanligtvis inte till läkare i det här skedet, för att inget stör dem.
  3. Den kliniska perioden är när yttre symptom och tecken på oncoprocess uppträder. Vanligtvis uppstår förekomsten av öppna patologiska manifestationer att patienterna vänder sig till specialister.

Tumören utvecklas på olika sätt. Hastigheten för denna process bestäms av graden av aggressivitet och histologiska egenskaper.

Ibland håller de biologiska och prekliniska perioderna i åratal utan att orsaka patienten några misstankar om sjukdomen.

Hur diagnostiseras lungcancer?

Diagnos av pulmonell onkologi delas upp i fyra specifika grupper:

  • Grupp I - innehåller tekniker som indikerar den troliga utvecklingen av tumörprocessen. Detta inkluderar fysisk undersökning, fluorografi och röntgenundersökning, sputumcytologi och fluoroskopi;
  • Grupp II hjälper till att klargöra diagnosen och innefattar CT-, radionuklid- och bronkoskopisk undersökning, cytologisk analys av sputum;
  • Grupp III innefattar diagnostiska metoder av morfologisk natur som bekräftar och hjälper till att slutligen bestämma diagnosen lungcancer. Dessa inkluderar biologins histologi och cytologi, som kan vara en bit av en tumör, erhållen genom biopsi eller endoskopi eller bronkialutmatning;
  • Den sista gruppen, IV, innehåller diagnostiska metoder som gör det möjligt att bedöma förekomsten av cancer. För detta ändamål utförs en ultraljuds-, radionuklid- och CT-undersökning.

Röntgen

En sådan studie är mycket informativ i 8 av 10 fall av lungkörtel. Endast i några procent av fallen av sådan onkologi i studien visar organens normala tillstånd.

I en central cancerform avslöjar radiografi en expanderad vaskulatur och opacifierade områden i lungorna.

Bilden visar väl hur central cancer i rätt lunga ser på röntgenstrålar.

Om lungkliniken är perifer i naturen, så visar röntgenbilden närvaron av en tydlig ojämn skugga, från vilken tejpprocesser går till lungrotten.

Är lungcancer synlig på fluorografi?

Pulmonal onkologi kan lätt upptäckas med hjälp av fluorografi, som idag anses vara den mest tillgängliga diagnostiska metoden.

I det här fotot kan du se hur lungcancer ser ut i röntgenbilden.

Vissa tror felaktigt att denna teknik inte kan visa närvaron av tumörprocesser. Detta är fel. En erfaren radiolog kan lätt upptäcka förekomsten av eventuella patologiska förändringar i andningsorganen. Därför är det inte värt att ignorera denna diagnos.

Hur skiljer man från tuberkulos?

Tuberkuloseprocesser åtföljs ofta också av hemoptys, viktminskning och andra manifestationer som liknar lungcancer. Men dessa är olika patologier som experter skiljer efter en grundlig diagnostisk undersökning.

bronkoskopi

Ett sådant diagnostiskt förfarande består i visuell undersökning av andningsorganen hos en onkologisk patient genom fiberoptisk avkänning.

Sonden införs i bronkialkanalen. I lungcancer, smalnar lumen i bronchus, börjar ulcerativa processer i det, och väggarna skiftas och deformeras. Dessutom förstoras de trakeobronchiala lymfkörtlarna.

Ett sådant förfarande hos patienter är ofta förknippat med obehagliga känslor, därför kan patienten före förfarandet injiceras med ett sedativa och anestetisk läkemedel.

Bronkoskopiska undersökningar utför vanligen en biopsi av tumörvävnader. Efter testet kan mörkt blod expectoreras i ungefär en dag eller två.

Metoden för att diagnostisera magnetisk resonansavbildning bygger på principen om kärnmagnetisk resonans i kombination med den nödvändiga mjukvaran som behandlar de erhållna data.

Men ett sådant förfarande är kontraindicerat i närvaro av elektroniska implantat som artificiella hjärtsventiler, pacemakers, etc.

Beräknad tomografi

Denna metod utnyttjas vanligen om röntgenundersökningen inte gav en tydlig bild av tumörprocessen.

Denna teknik är mer föredragen än traditionell radiografisk forskning, eftersom den är känsligast i närvaro av lungtumörprocesser.

Kärnan i tekniken är att vid en CT-session utförs ett stort antal kroppsbilder i tvärprojektionen. Ibland injiceras patienter för en mer kvalitativ och informativ undersökning kontrastmedel som ökar bild klarhet.

Sputum cytologi

Det cytologiska förfarandet för att studera avtagbart sputum innefattar användningen av ett speciellt mikroskop i studien.

Om det finns svårigheter med provtagningen av biomaterialet, erhålls det med hjälp av en bronkoskopisk undersökning.

I lungcancer i sputum förekommer typiskt skiktade atypiska fraktioner som rapporterar onkologiska processer.

Denna teknik är en av de mest ekonomiskt tillgängliga och säkra studierna, men med begränsad information, eftersom det finns många fall av cancer där det inte finns några tumörcellstrukturer i sputumet.

Pleural punktering

Denna diagnostiska metod kallas också thorakocentes. Ibland åtföljs lungkörteln av lesioner av pleura och bildandet av pleurala effusion.

Provtagning av denna effusion och dess vidare undersökning kallas pleural punktering. Som ett resultat avslöjar studien av det erhållna biomaterialet i cellerna, vilket är bevis på närvaron av en cancerprocess i lungvävnaderna.

Kirurgiska metoder

Det finns också operativa diagnostiska metoder som torakotomi och mediastinoskopi. Den första metoden är baserad på att ta en biopsi av en liten bit av en tumör och den andra innefattar studier av prover av lymfkörtlar eller tumörvävnader där metastaser kan lokaliseras.

Sådan diagnostik kräver en operation i en driftskammare. Båda metoderna kan leda till utveckling av många komplikationer som smittsamma lesioner, blödningar, biverkningar på de använda medicinerna eller anestesi.

Nålbiopsi

En sådan diagnostisk teknik utförs genom att införa i centrum av onkologisk process av en tunn nål genom vilken biomaterialet uppsamlas, varefter dess prov studeras noggrant. En punkteringsbiopsi kräver tidigare anestesi eller anestesi.

Positron-utsläppstomografi

Denna diagnostiska teknik ger en bedömning av hur vävnader fungerar och metaboliska processers aktivitet.

Bilder av den drabbade lungan erhålls genom exponering för radioaktiva medel med en kort verkningsperiod. Positron emission tomografi skapar bilder av intraorganiska strukturer i tredimensionellt format.

Patienten administreras ett kortverkande radioaktivt läkemedel, varefter det skannas. Under studiens gång mottager patienten bestrålning jämförbar med de två fluorografiska förfarandena.

Blodprov

Att bestämma förekomst av cancer i laboratorietester är omöjligt. I en sådan studie finns abnormiteter i blodets sammansättning och andra symptom som kännetecknar cancer. Förekomsten eller bristen på vissa enzymer kan indikera metastaser i vissa organ.

staging

Varje stadium av den onkologiska processen kännetecknas av sin egen förekomst av cancer genom organisk struktur. Staging av lungcancer bygger på bedömningen av tumörparametrar, närvaron av maligna celler i lymfkörtlarna, spridningen av cancer i de inre organen etc.

Staging är en av de viktigaste diagnostiska punkterna som hjälper onkologen att välja den mest lämpliga och effektiva behandlingsmetoden. Också staging hjälper till att bestämma prognostiska data om framgången för behandlingsprocessen och övergripande överlevnad.

Tidig diagnos maximerar framgången med behandlingen. Därför måste du vid de första symptomen gå till en specialist.

Video om bronkoskopisk undersökning och endobronchial ultrasonografi vid diagnos av lungcancer:

Moderna diagnostiska metoder: Röntgen i lungcancer

Lungcancer erkänns av medicin som en av de främsta orsakerna till döden bland medelålders människor. På många sätt är denna situation beroende på sjukdomens dominerande diagnos i senare skeden.

Andningsorganen är svåra att visualisera, vilket signifikant komplicerar formuleringen av en noggrann diagnos. Det mest effektiva och prisvärda sättet att upptäcka lungsjukdomar i ett tidigt skede är röntgenstrålar. Förfarandet möjliggör detektion av tumörer i lungvävnaden i tid, men kräver stor erfarenhet och kompetens från läkaren.

Funktioner av utveckling och lungcancer

Orsaker till lungcancer anses vara:

  • ständigt nikotin och alkoholberoende
  • passiv rökning, inaktiv livsstil
  • arbeta i farliga industrier
  • lever i ekologiskt ogynnsamma regioner;
  • ökat radoninnehåll i rummet;
  • negativ effekt av radioaktiv bakgrund;
  • Förekomsten av kroniska infektionssjukdomar;
  • genetisk predisposition.

Alla nämnda orsaker kan bero på patienten själv eller vara närvarande oavsett hans önskemål.

Levande symptom på cancer i andningsorganen känner igen:

  • torr paroxysmal hosta, som blir en våt över tiden;
  • förstorade hila lymfkörtlar;
  • andfåddhet med högljudd väsande andning;
  • sekundär lunginflammation och vätskeansamling i pleurhålan (pleurisy);
  • smärta i bröstet och feber
  • viktminskning, minskad aptit och nervösa sjukdomar.

Senare symptom på cancer är hemoptys och lungvävnadsdöd.

Beroende på platsen för neoplasm lokalisering finns det en central cancer (epitel påverkas i huvudbronkierna), perifera (processen utvecklas huvudsakligen i alveolerna), mediastinum (metastaser detekteras i lymfkörtlarna inuti båren) och sprids (manifesteras som många små cancerfoci).

Sjukdomen kan förekomma i 4 huvudsteg. Vid I och II når andelen 5 års överlevnad 48-92%, medan de senaste två åren 2-23%.

Vad är en röntgen i lungorna?

Röntgen (radiografi) visualiserar utsprången av inre organ på en speciell film. Som ett resultat får specialisten en tvådimensionell bild, där täta vävnader presenteras i vitt och det omgivande luftrummet i svart.

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan röntgenstrålar och klassisk fluorografi. Det beror på deras roll i att göra rätt diagnos och skillnader i bildteknik.

Fluorografi klassificeras som en förebyggande forskningsmetod. När det utförs, ses patologier av liten storlek ganska svagt - som små uttalade trådar.

Vid misstanke om cancer är en röntgenskrivning föreskriven Den är avsedd för att få bilder med en högre upplösning, varför de kan ökas till de nödvändiga dimensionerna.

En välkänd fluorografi idag anses vara en föråldrad diagnostisk metod. I många länder används den inte längre i flera årtionden, föredrar radiografi som ett mycket noggrant förfarande för att identifiera patologiska processer i de inledande utvecklingsstadierna. Dessutom har strålningsdosen erhållits under röntgenstrålning, mindre än flera gånger.

Många undrar om röntgen visar lungcancer? Som ett resultat av undersökningen är det möjligt att identifiera både cancer tumörer och manifestationer av tuberkulos, parasitära lesioner, olika patologier i andningsorganen och hjärt-kärlsystemet.

De viktigaste indikationerna för radiografi är:

  • långvarig hosta med blod, bröstsmärta
  • andfåddhet och andfåddhet;
  • feber, frossa och feber
  • avslöjade patologi på fluorografi;
  • onkologi av andra organ, fylld med lungmetastas;
  • ogynnsam blodbild.

Röntgen är också nödvändiga för att spåra resultaten av behandlingen och för att identifiera eventuella konsekvenser efter sjukdomen.

Röntgenbilder tillåter detaljerad studie av tillståndet:

  • brystbenet, bröstkotorna, revbenen, kragebenet och scapula som bildar benskelettet;
  • muskelkropp, bestående av sternoklavikulära och pectorala muskler;
  • höger och vänster lungor, pulmonella rötter, membran kupoler;
  • hjärtmuskel och bröstkörtlar.

Röntgenundersökning upptäcker noggrant cancer i 80% av 100%. Den röntgenfilm som används under den är det huvudsakliga fotografiska materialet för kontroll. Tillförlitligheten av resultaten beror till stor del på dess kvalitet.

Visualisering av det drabbade organet

Röntgen i lungcancer kan upptäcka onkogenes, om dess dimensioner är 5 mm eller mer. Så att patologin inte går obemärkt på ett tidigt stadium tillgriper radiologer en standardundersökning av bröstorganen. Först och främst är det viktigt för patienter med misstänkt patologi av lungvävnad.

Radiografi ska utföras i två lägen - rakt och till sidan. Med en central cancerform kan den visa grumliga områden och ett expanderat nätverk av fartyg.

Vid perifer lokalisering av cancer visar röntgenbilden en tydlig ojämn skugga med tejpprocesser som sträcker sig från den till lungrotten.

Fördelarna och nackdelarna med radiografi

Metoden för röntgenundersökning har sina positiva aspekter och nackdelar. Fördelarna är dess tillgänglighet, förmåga att använda vissa projektion utföra studier genom att införa kontrastmedel i de pulmonella blodkärlen, matstrupen, luftrör, vilket i hög grad förenklar korrekt diagnos vid den detekterade pulmonell patologi.

Metoden ger en låg radiologisk belastning på människokroppen - Röntgenstrålar kan tränga in i kroppen längs en enda yta.

Röntgen i lungcancer möjliggör effektiv differentialdiagnos. Tuberkulos åtföljs ofta av symptom som liknar manifestationer av lungcancer. Radiografi gör det möjligt att skilja dessa patologier i kombination med andra metoder för grundlig diagnostisk undersökning.

Nackdelen är den begränsade informationsinnehållet på grund av det faktum att den tredimensionella mätningen av bröstet överlappar den tvådimensionella mätningen av röntgenfilmen. Detta ger upphov till behovet av djupare ytterligare undersökning av pulmonologer, onkologer och TB-specialister. Det finns några begränsningar för röntgenbildningsförmågan - ett tumörcentrum med en diameter av 2 mm eller mindre kan inte detekteras av det. För dessa ändamål används computertomografi (CT) och bronkografi parallellt med röntgenstrålar.

Förebyggande av lungcancer

För att förebygga andningssjukdomar krävs regelbundna röntgenundersökningar. För vissa kategorier av personer rekommenderas de en gång var sjätte månad eller ett år.

Profylaktiska undersökningar med röntgen är kontraindicerade hos barn under 15 år, kvinnor under graviditetsperioden och amning. För dem är förfarandet endast möjligt i de situationer där hotet mot liv och hälsa från en möjlig sjukdom överstiger avsevärt skadan från strålning.

Förebyggande av lungcancer har fokus på att upprätthålla en hälsosam livsstil med utfasningen av dåliga vanor, kampen mot fetma och tidig behandling av smittsamma sjukdomar, som begränsar exponering för solen under dess mest aktiva, andningsskydd i farliga industrier som använder enskilda verktyg och information till Minsta kontakt med strålning.

Radon i kombination med tobaksrök har stor risk för att sjukdomen utvecklas. Experter rekommenderar att man installerar inomhusventilationssystem som kan minska koncentrationen till en säker nivå.

Att äta färska grönsaker och frukter i de tidiga stadierna av cancer bidrar till att effektivt motstå den fortsatta utvecklingen. Den viktiga förebyggande rollen hos dessa livsmedel är erkänd av forskare runt om i världen.

Lungcancer klassificeras som en allvarlig cancer som tar ett stort antal människoliv över hela världen. Tidig slutförande av diagnostiska undersökningar ökar chanserna för ett positivt resultat av behandlingen och som följd långa livsår.

Om Oss

Som alla vet är cancer en malign tumör som kan hittas absolut i något organ. Sjukdomen är mycket förtärlig eftersom den utvecklas länge utan några symtom och kan bara detekteras i sista skedet.

Populära Kategorier