Steg av rektal cancer

Inlagd av: admin den 06/02/2016

Rektalt cancer är termen som används för malign transformation av epitelvävnader i slemhinnan i ändtarmen. Epicentret för en sådan återfödelse kan förekomma i någon av dess avdelningar. Oftast påverkar symtomen på denna typ av cancer människor över 40 år, både män och kvinnor. Särskilt hårdcancerpitelös histologi. Dess symptom ligner mycket på symptomen på hemorrojder, så det finns ofta pladecellerkarcinom redan i sena, avancerade stadier.

En sådan tumör kan snabbt växa in i de omgivande vävnaderna, prova metastaser och återkomma efter ett komplex av terapeutiska åtgärder. Hittills kombineras tumören i rektum och kolon i en diagnos - kolorektal cancer. På grund av detta anses sjukdomen vara extremt farlig och kräver tidig upptäckt och behandling. Trots aggressiviteten av kolorektal cancer är resultatet av behandlingen ofta ganska fördelaktigt. Detta beror på den relativa lättheten att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede (även med implicita symtom), lätt kirurgiskt ingrepp och tumörens känslighet för radio och kemoterapi. För säker diagnos är det ofta tillräckligt med ett fingerprov eller endoskopi.

Prognos av sjukdomen

Överlevnadsstatistik för rektumets cancer är konsekvent högre än vid andra typer av cancer, men förutsägelser är långt ifrån alltid gynnsamma. Anledningen till detta är en ganska låg procent av detektering av sjukdomen i de tidiga (första, andra) etapperna - högst 20% av alla fall. Fortfarande upptäcks cirka en femtedel av rektal cancer vid tidpunkten för spridningen av metastaser utanför huvudskadorna. I den överväldigande majoriteten av fallen diagnostiseras sjukdomen redan i 3-4 steg.

Den mest fördelaktiga prognosen för sjukdomsförloppet observeras med dåligt differentierade tumörer. När det gäller specifika levnadsvillkor efter behandlingen är situationen som följer:

  • I rektalcancer i de två första etapperna är patientens överlevnad enligt officiell statistik ungefär 60-85%. Det beror starkt på kroppens allmänna tillstånd, närvaron av associerade sjukdomar som kan katalysera den patologiska processen. Dessutom har patientens ålder ett starkt inflytande - ju högre han är desto mindre positiv är prognosen för hans behandling.
  • Behandling av sjukdomen i tredje etappen, förutsatt att patienten är i god hälsa, ger resultat där ungefär en tredjedel av patienterna har en överlevnadstid på cirka 5 år efter behandlingen.
  • Resultatet av behandlingen av rektala tumörer i etapp 4 är mycket ogynnsamt. De allra flesta patienter dör inom tre till åtta månader efter avslutad behandlingskurs.
  • Frånvaron av fullständig komplicerad behandling eller vägran av det i alla, utan undantag, leder fall, oavsett sjukdomsfasen, till döden.

Högt placerad lågkvalitativ cancer i den första, andra etappen fortskrider lättast. Patienterna lever i mer än 10 år, och ofta i flera decennier, men det är svårt att förutsäga överlevnadshastigheten för en plättcellscancer, den är extremt aggressiv.

Det är dock värt att notera att de citerade siffrorna är något godtyckliga, eftersom många faktorer påverkar patientens överlevnad. De viktigaste är följande:

  • Funktioner av kroppens fysiologi;
  • Sprängningszon. Avdelningarna är rectosigmoid, överlägsen, medialt, sämre, anal;
  • Typ av tumörtillväxt. Exophytic, i form av en växande cancer nodule eller endofytisk, med spiring genom tarmväggen, liksom infiltrativa, som påverkar alla omgivande vävnader;
  • Förekomsten och antalet metastaser. Vanligtvis påverkar lymfkörtlarna. Ofta metastaserar tumören till andra vävnader och organ - levern, njurarna, etc.
  • Graden av histologisk differentiering. Distinguer tumörer starkt och dåligt differentierad typ. I det första fallet är tillväxten av cancer låg och sällan följd av metastasering, i det andra tvärtom fortsätter processen snabbt och ger metastaser.

Emellertid är huvudfaktorn diagnos av sjukdomen i tid. Om det utförs i de tidiga stadierna, är full återhämtning nästan garanterad.

Separat är det värt att bo på en plajontumör. Utvecklar mycket snabbt, det täcker mer än en tredjedel av tarmkanalen och växer ofta 5 cm eller mer längs tarmens längd. Tumören är mycket benägen för metastasering till urinledarna, prostata, urinblåsan och andra närliggande organ. Squamous cellkarcinom tränger snabbt in i lymfvägarna i sina noder, vilket påverkar dem och andra organ. Förutom allt detta har skvätttumör ökad tendens att återfalla. Som regel inträffar de inom en och en halv - två år efter behandlingen.

Tidiga symptom på kolorektal cancer

Tyvärr är den tidiga symptomatologin av denna sjukdom utan att en specialist har undersökt det extremt osannolikt, eftersom det uttrycks av symptom som ofta finns hos nästan varje frisk person. Följaktligen går sådana symptom oftast obehindrade.

Om du har en genetisk predisposition bör du vara uppmärksam på följande symtom:

  • Kronisk trötthet och svaghet;
  • Lågkvalitativ feber;
  • Viktminskning
  • Störd aptit
  • Nedsatt avföring (frekvent förstoppning);
  • Klåda, stickningar, smärta, brännande och andra obehagliga symptom i anuset.
  • Eventuell ovanlig urladdning, speciellt innehållande blod. Om en patient lider av hemorrojder, bör blödningens intensitet och frekvens kontrolleras och komma ihåg, eftersom en förändring i den vanliga händelsen kan vara ett tecken på en rektaltumör. Om det finns en uttalad blödning, åtföljd av obstruktion, kan vi prata om sen stadium i rektalcancer.

I utdragen natur något av dessa symtom, särskilt om de går framåt, bör du definitivt undersökas av en specialist, eftersom målet att etablera diagnosen kan betraktas som en datauppsättning av en läkare, inte patientens antaganden och gissningar.

Steg av rektal cancer

Steg av kolorektal cancer är uppdelade i fyra kategorier 1 - 4 från minst mild 1 till de mest allvarliga, motsvarande de sista, obotliga 4 stegen.

Första etappen

Den första fasen av kolorektal cancer är det lättaste, med positiva prognoser för ett postrehabiliteringsförhållande. I detta stadium har tumören en liten storlek, har en distinkt lokalisering inuti ändtarmen på slemhinnan. En sådan tumör är mobil, dess spiring i submucösa vävnader har ännu inte uppstått. Den viktigaste indikatorn som bestämmer det första steget är frånvaron av inte bara avlägsna, utan även regionala metastaser.

Andra etappen

Det andra steget är indelat i två underkategorier:

  • 2A. I detta fall observeras metastaser inte och tumörens storlek ligger inom intervallet av en tredjedel till hälften av slemhinnans omkrets vid tumörplatsen. Samtidigt borde den maligna neoplasmens placering ligga i tarmlumen och dess väggar.
  • 2B. I detta fall är neoplasmen lika stor som det som diskuterats ovan, ibland till och med något mindre, men med denna typ av stadium 2-cancer i ändtarmen är metastaser tydligt synliga i lokalt avancerade lymfkörtlar.

Tredje etappen

Som andra, tredje etappen är av två typer:

  • 3A. Metastaser observeras, men de isoleras med en plats i lymfkörtlarna i den första ordningen. Storleken på en sådan neoplasma är hälften eller mer än diametern på den rektala lumen. I denna fas uttrycks klart tumörskada på vävnaderna i den tarmliga vävnaden och vävnaderna i rektumsväggarna.
  • 3B. Huvuddragen i denna form av tumörtillväxt är metastasering, som påverkar alla närliggande lymfkörtlar. I detta fall är storleken av tumören i sig av sekundär betydelse. Det kan vara stort, med djup spiring i vävnader och organ, eller tvärtom mindre i storlek än med typ 3A.

Fjärde etappen

Observera i detta skede ett av följande tillstånd eller deras komplexa:

  • En tumör av stor storlek som, samtidigt som den förstör sig, bidrar till förstörelsen av rektala vävnader.
  • Genom tumörens spirande genom tarmväggen med skador på cellerna i bäckensbottens vävnader;
  • Ett stort antal regionala metastaser;
  • Förekomsten av ett stort antal metastaser som påverkar organ och lymfkörtlar långt ifrån sjukdomsfokus. Med en sådan tumörutveckling spelar inte storleksanpassning - det kan vara godtyckligt litet.

Prognosen för sjukdomsförloppet i detta skede är ganska ogynnsam. Trots behandlingen lever patienten i de flesta fall inte länge.

Behandling av en kolorektal tumör

Platsen för ändtarmen, och därmed dess tumörer, gör det möjligt att använda absolut alla kända onkologiska metoder för att behandla en sjukdom. Den vanligaste radikala metoden är avlägsnande av en tumör genom operation. Detta gör det möjligt för dig att snabbt och effektivt lösa problemet, särskilt i sitt första skede. Om sjukdomen startas, användes komplexa åtgärder, inklusive preliminära förfaranden - kemisk och radioterapi, kirurgi och postoperativ polykemoterapi, följt av rehabilitering av patienten.

Steg 2 rektal cancer

Sjukdomens tecken beror vanligtvis på sjukdomens allvar. Men de onkologiska sjukdomarna är asymptomatiska i de tidiga skeden av sjukdomen. Denna situation är farligast eftersom sjukdomen kan utvecklas snabbt. I regel observeras utseendet på de första symtomen på scenen när tumören redan har lyckats medföra irreparabel skada på kroppen. Därför är det oerhört viktigt att inte missa utseendet på sjukdomens initiala tecken.

symptom

I det tidiga skedet av sjukdomen kan det finnas allmänna störningar i matsmältningssystemet: oregelbundna avföring, smärta eller obehag under tarmrörelser, falska önskningar. Vissa patienter kan upptäcka slem, blod eller pus i avföring. Förstoppning är särskilt farlig i sjukdomens första skede, vilket kan leda till svårigheter för normal passage av fekala massor. Denna blockering kan åtföljas av buksmärta eller kramper. En karakteristisk egenskap är en form av avföring tjock som en penna. Steg 2 cancer i rektum kännetecknas av en tumör av 2-5 cm i storlek, så avföringen, som passerar av fekal trängsel eller en tumör, tar en viss form. Dessutom är många patienter oroliga för känslan av otillräcklig tarmrörelse.

Blödning är ett mycket karakteristiskt symptom på sjukdomen. Blod blandat med avföring bör varnas. Även om detta symptom finns i andra sjukdomar. Uteslut eller bekräfta misstankar kan endast specialister. I fall av cancer kan blödning från ändtarmen leda till anemi, vilket framkallar sådana obehagliga symptom som ökad trötthet, yrsel, andfåddhet, hjärtklappning.

I ett senare skede är klagomål mer uttalade, en förstorad tumör leder till störning av tarmens normala funktion, obehag ökar, flatulens förenar sig. I regel uppstår spiring av tumören i urinblåsan, medan urinen blir grumlig med en klar fekal lukt. I detta skede kan inflammatoriska sjukdomar gå med. Under denna period noterar patienterna en ökad generell svaghet och med mindre belastningar. Det finns en katastrofal viktminskning. I avsaknad av en diet och en särskild uppsättning övningar uppträder kakexi.

Prognosen beror direkt på graden av spridning av den maligna bildningen. Tumörer som har metastaser till andra organ är mer aggressiva än små lesioner, begränsade endast av tarmväggen.

behandling

Staging är avgörande för att fastställa effektiva behandlingsmetoder. Den huvudsakliga metoden vid behandling av maligna tumörer är den kirurgiska metoden. Typ av operation väljs individuellt och beror på tumörens placering. Beroende på egenskaperna hos den maligna neoplasmen väljs typen av operation:

  • extirpation av ändtarmen
  • Hartmann operation
  • intraperitoneal resektion av ändtarmen
  • buk- och anala resektion i ändtarmen

Steg 1-2 cancer i ändtarmen är vanligtvis mottaglig för kirurgisk behandling, i detta skede är det ganska möjligt att utföra en organsparande operation. För tumörer i 3: e etappen används i regel kemoterapi, förutom kirurgi. Dess användning är också berättigad för att identifiera metastaser i lymfkörtlarna, med metastasering till andra organ. Strålningsterapi används före operationen för att minska storleken på den maligna bildningen, efter kirurgisk behandling - för att förhindra återkommande sjukdom. Hos äldre patienter med allvarliga comorbiditeter kan strålning användas som en separat typ av terapi. Även om det är sämre i kirurgisk effektivitet, ger det ganska tillfredsställande resultat. Radioterapi används också som en palliativ behandling för att lindra tillståndet hos oanvändbara patienter.

Rektalt cancer i rektum hör till andra platsen för dödsorsakerna. I lokaliserade sjukdomsformer observeras 10 års överlevnad hos 74% av patienterna. I närvaro av metastaser i 34%. Prognosen för sjukdomen beror på många faktorer: tumörens histologiska struktur, sjukdomsstadiet, närvaron eller frånvaron av metastaser, utförs behandlingen.

Steg av kolorektal cancer

Ytterligare behandling beror på noggrannheten vid bestämning av cancerfasen. Liksom andra onkologiska sjukdomar utvecklas rektal cancer i 4 steg, som alla har sina egna karakteristiska egenskaper. Stages av rektal cancer ersätter varandra relativt långsamt, vilket ökar chanserna för framgångsrik behandling.

Förutsägelsen av patientöverlevnad är direkt beroende av graden av spridning av den maligna neoplasmen. Ju mindre tumören desto större är risken för dess kirurgiska borttagning. Diagnostisk staging är baserad på tre kriterier: djupet av tumörinvasion i tarmväggen, närvaron av sekundär foci i lymfkörtlarna, närvaron av metastaser i närliggande och avlägsna vävnader och organ.

  • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan ge dig EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Första etappen (1)

I det första steget ligger tumören endast i slemhinnan i ändtarmen (eller i submukosan vid endofytisk cancer). Dess storlek överstiger inte 2 cm, inte cancerceller i närmaste lymfkörtlar observeras inte.

Ibland ger stadium 1 inga symptom, förutom en viss känsla av generell sjukdom och obehag.

Ibland blöder ett tecken på det första skedet av cancer från anuset, men detta symptom är också karakteristiskt för andra sjukdomar i rektalcancer - hemorrojder, analfissurer.

Det finns tecken på vilka hemorrojida blödningar kan särskiljas från blödning i cancer. I det första fallet kommer blödning ut efter en avföring, i den andra - framför honom eller blodet blandas med avföring. Det är inte alltid möjligt att märka blod i avföringen i de tidiga stadierna av cancer, även om det är närvarande där. Det finns laboratorietester för dold blod för att bestämma närvaron av yttre sekret i avföringen.

Behandlingen i första etappen möjliggör en kirurgisk operation med stora chanser för en långsiktig remission i framtiden. I vissa situationer - när en tumör växer in i tarmlumen och är liten, kan laserablation av neoplasm eller endoskopisk kirurgi utan snitt vara möjligt.

Efter avlägsnande av tumören är kemoterapi och strålbehandling oftast ordinerad. Även om det inte finns någon uttalad metastas kan cancerceller cirkulera i cirkulations- och lymfsystemet, så behandling med droger och strålning kan vara förebyggande.

Allt om behandling av kolorektal cancer genom folkmekanismer här.

Andra etappen (2)

Vid stadium 2 ökar symtomens svårighetsgrad.

Förutom blödning registreras patienter:

  • smärta i perineum och underlivet;
  • falsk uppmaning att defekera (tenesmus);
  • matsmältningsbesvär - diarré, förstoppning
  • svaghet och trötthet
  • viktminskning.

Tumören i sig ökar i storlek upp till 5 cm och växer in i tarmskikten. I vissa fall kan tumören ta upp mer än hälften av den ringformiga omkretsen av ändtarmen. Metastaser är frånvarande eller singel.

Vid steg 2 samma som i den första och lämpligt att utföra den kirurgiska behandlingen - att avlägsna tumören tillsammans med en del av tarmen eller fullständigt avlägsna rektal tarmen tillsammans med sfinktern.

Typ av operation beror på lokaliseringen av den maligna skadorna. Om det ligger närmare än 7-10 cm till anuset, kommer det att vara svårt att bibehålla tarmens kontinuitet: läkare gör kolostomi - ett konstgjort utlopp till vilket en catheriel är fäst.

Nödvändigt utfördes lymfadenektomi - avlägsnande av närmaste lymfkörtlar, eftersom enskilda cancerceller sannolikt invaderar lymfvätskeflödessystemet.

Patienternas överlevnad efter operation vid cancerfas 2 är cirka 75% - det här är antalet patienter som övervinner tröskeln på 5 år. Patienter efter operationen föreskrev obligatorisk strålbehandling och kemoterapi. Det föreskriver också en diet som patienter bör observera för livet.

Tredje etappen (3)

Den tredje etappen kännetecknas av en ökning av storleken på mer än 5 cm: tumören tar vanligtvis mer än rektumets halvcirkel. Det finns en infiltration (penetration) av tumörprocessen i muskelskiktet i rektum och intilliggande vävnader.

Tarmkreft i tarmkanalen i 3 steg ger metastaser till lymfregionala noder (antalet metastaser kan nå 4 eller mer).

Den tredje etappen orsakar vanligtvis uppenbara symtom - blödning, allvarlig smärta i anuset, som är värre efter en tarmrörelse eller kan vara permanent närvarande. Patienter kan utveckla anemi på grund av permanent blodförlust.

Anemi åtföljs av:

  • allvarlig svaghet
  • blek hud;
  • yrsel;
  • sömnighet.

Behandlingen är ordinerad av en läkare baserat på den kliniska bilden. I många fall utförs kirurgi, även om förekomsten av metastaser minskar risken för återhämtning med upp till 50%. Efter borttagning av ändtarmen (vanligtvis i 3 steg, är det nödvändigt att utföra operationer med ett brott mot kontinuiteten i matsmältningsorganet), utförs en kursadjuverande kemoterapi.

Patienternas livslängd beror till stor del på behandlingsregimens läskunnighet: rätt kombination av läkemedel. Prognosen förvärras beroende på antalet metastatiska foci i kroppen.

Fjärde scenen (4)

Det sista steget av kolorektal cancer karakteriseras av flera metastaser. Oftast bildas sekundära maligna lesioner i rektal cancer i lever, lungor, binjurar. I detta fall invaderar tumören alla lager i ändtarmen och påverkar närliggande organ.

Kan påverkas: tjocktarm, urinblåsa, könsorgan, vävnader i perineum.

I den här artikeln kan du lära dig i detalj om förebyggande av kolorektal cancer.

Kemoterapi för rektal cancer kan användas både före och efter operationen. Läs mer här.

På stadium 4 framträder de mest uttalade symptomen:

  • matsmältningsstörningar, inklusive återkommande tarmobstruktion (fullständig obstruktion kan också utvecklas);
  • blödning;
  • perforering av rektum (i detta fall är omedelbar operation nödvändig);
  • kräkningar;
  • smärtsymptom (ofta svårt att tolerera, kräver stopp av starka droger);
  • förgiftning orsakad av tumörens sammanbrott.

Metastaser i lungorna orsakar andningssvikt, hosta, andfåddhet. Sekundär foci i levern orsakar snabbt leversvikt. Skador på blåsan kan orsaka urininkontinens och urininkontinens.

Eftersom de maligna processerna i etapp 4 är i ett försummat tillstånd, är behandlingen palliativ - läkare försöker förlänga livet och göra patienten mer bekväm.

Operationer utförs för att avlägsna enskilda metastaser - till exempel i lever- eller bukhålan. Kemoterapi är nästan alltid föreskriven, en stor uppsättning droger används - 5-fluorouracil, capecitabin, irinotekan, oxaliplatin. Målmedicinerade läkemedel som reducerar metastas kan också användas: monoklonala antikroppar som hämmar tillväxtfaktorreceptorerna av cancerceller.

Flera metastaser lämnar litet eller ingen chans att en patient har ett positivt resultat. Endast 5-10% av patienterna övervinner femårsgränsen för överlevnad.

Rektalt cancer

Kräftan i rektum avser cancer, sannolikheten för att botemedel är hög med snabb upptäckt av tumören och tidig behandling.

Rektumets onkologi är sammankopplad med levnadsstandarden hos invånare i utvecklade städer, liksom vid överdriven konsumtion av kött, animaliska fetter och brist på grov mat i kosten, faller många risker för att utveckla en onkologisk tumör. Det stärker eller skapar gynnsamma förutsättningar för en tumör i ändtarmen för att bilda en livsstil som de flesta människor är vana vid.

Det är den felaktiga livsstilen som lämnar en rektal tumör i de tre största ledarna av mag-tarmkanalen. Män lider av cancer oftare än kvinnor, medan tillväxten de senaste åren har ökat med 16%. Kolorektalt karcinom har blivit den vanligaste typen av cancer bland maligna neoplasmer, det detekteras i 75-80% av alla fall av tarmcancer.

Malign tumör i ändtarmen

Symtom och tecken på kolorektal cancer

I rektum är processen att smälta mat färdig, och fekala massor börjar bildas. Även om längden inte överstiger 15 cm, uppträder rektal cancer, symtom kan symtom uppstå i sina tre heterogena sektioner. De har en annan cellulär struktur, så arten och förloppet av cancer, spridningsgraden och behandlingsmetoden kommer att skilja sig åt.

Rektumets uppdelningar omfattar:

  • Perineal eller anala område. Avdelningen kännetecknas av kraftiga sphinctersmuskler som ansvarar för avlägsnande av avföring från kroppen. Deras arbete kan brytas. Här bildas oftast melanom och skivformiga celltumörer. Om cancer utvecklas i rektumets nedre del kan metastaser spridas till ben, kärl och lungor. Rektalt cancer, de första symptomen kommer att associeras med en konstant trång, vilket inte leder till en tarmrörelse. Förstoppning eller diarré kan bli kronisk.
  • Ampulär tomt. Det är den största av de tre och dess längd är 8-9 cm. Det bildar avföring. När felfunktion av nervceller som drabbas av cancer klagar vissa patienter på smärta när de försöker tömma tarmarna, utseendet av okarakteristisk urladdning från anuset: blod, slem eller pus. I ampullarzonen kan primärcancer i rektum, symptom i tidiga skeden inte uppenbaras vid all smärta, utan bara en överträdelse av inre väggarnas epitel. Då är det blödning och spår av blod i avföring.
  • Nadampulär plats. Mest mottagliga för onkologi. Oftast förekommer här cellulär, glandulär och blandad cancer. Med sjukdomens utveckling uppvisar symtom på kolorektal cancer i den nadampulära zonen allvarlig inflammation, där pus och slem utsöndras. Patienten kommer att börja känna förändringar i kroppen: trötthet, svaghet, aptitlöshet och vikt, på grund av berusning, på grund av nedbrytningsprodukter av cancerceller. Endotum i den 4a sakrala ryggkotan ligger intill de partiella vesiklarna, prostatakörteln, urinröret i den membranösa delen hos män, till den bakre väggen av vagina hos kvinnor. Därför kan adenokarcinom i rektumets övre ampulla växa in i dessa organ.

Strukturen i ändtarmen

I de senare stadierna är en ökning av storlek och tryck på väggarna karakteristiska för tumör i ändtarmen, symtomen kommer att manifestera sig som ett brott mot ovanstående organ.

Symtom på en rektal tumör beror också på följande faktorer:

  • tumörens storlek;
  • sjukdomsperioden
  • plats;
  • naturen av tillväxt av onkotumörer.

De viktigaste symptomen är:

  • urladdning från anus: blod, pus och slem;
  • Brott mot tarmarna: förstoppning eller diarré, fekal inkontinens och gas, rubbning och uppblåsthet;
  • obstruktion av tarmarna tillsammans med krämpning och kräkningar
  • smärta i ändtarmen
  • brott mot det allmänna tillståndet: allmän svaghet, sömnighet, slöhet, blek hud, anemi och utmattning.

Informativ video:

Riskfaktorer för rektumets onkologi

Faktorer som orsakar rektumcancer, du kan inte lista mycket. Men de är viktiga och relaterade till följande:

  • precancerösa sjukdomar, på grund av att onkotumörer på sin bakgrund börjar växa: fleecy polyps (godartade höjningar), farliga i en storlek på mer än 1 cm och diffus polyposis (familjesjukdom). Liksom papillomavirusinfektion runt anuset, vilket kan orsaka mutation av cellen från vilken cancer kommer att utvecklas.
  • matvanor, eftersom kolorektal cancer kan orsakas av att konsumera stora mängder fettfläsk och nötkött, speciellt grillat fläsk;
  • hypovitaminosis. Med brist på vitaminerna A, C och E uppstår inte inaktivering av cancerframkallande ämnen i tarmarna, därför ökar skadlig effekt på tarmväggen.
  • övervikt;
  • stillasittande livsstil. Bevisat att rektumets cancer, orsakerna till de dolda i blodets stagnation i bäckens och hemorrojdernas ådror. Stagnation stör funktionen av slemhinnan och bidrar till utvecklingen av en onkologisk tumör;
  • rökning och alkoholmissbruk
  • yrkesrisker i cementväxter, sågverk, kemiska anläggningar;
  • ärftlighet.

Diagnos av kolorektal cancer

Om rektalcancer misstänks innefattar diagnosen:

  • ifrågasätta och undersöka patienten
  • instrumentala metoder;
  • laboratorietester;
  • histologiska studier;
  • cytologiska studier.

Undersökning av en prokolog

Rektal undersökning

Diagnos av kolorektal cancer utförs genom att undersöka ändtarmen genom fingerundersökning och rektala speglar. I en fingerstudie upptäcker läkaren en stor volym i ändtarmen. För att göra detta tar patienten knä-armbågsställningen och doktorn sätter in fingrarna i ändtarmen i en handske som smutsas med petroleumjelly.

Vidare ersätts en rektal undersökning med ett finger av en rektal undersökning som består av två ventiler och handtag. Efter att spekulatet sätts in i anuset sprider läkaren noggrant flikarna för att öppna tarmluckan för att kunna genomföra en visuell inspektion. Misstanke om cancer med en spegel bekräftas i större utsträckning, men för den slutliga diagnosen används särskilt informativa metoder.

Instrumentala metoder

Hur man kontrollerar ändtarmen för cancer med hjälp av instrumentella metoder ges i tabellen nedan:

  • Sigmoidoskopi. Ett rektomanoskop används - en anordning med ett rör, en belysningsanordning och en luftpumpanordning. Patienten kan ta en knä-armbågsställning eller ligga på vänster sida och dra knäna upp till magen. Efter introduktionen av proctoskopet i ändtarmen tillföres luft för att expandera lumen och undersöka slemhinnan.
  • Irrigografi av ändtarmen och tjocktarmen. Patienten administreras en radiopaque substans - en suspension av bariumsulfat, därefter utförs irrigologi, tarmen undersöks på skärmen och bilderna undersöks.
  • USA. Metoden avslöjar:
  1. Spridningen av tumören i de organ som ligger i närheten
  2. metastasering i regionala LU.
  • Beräknad tomografi (CT). Metoden möjliggör en bra bild av endotarmen och organen i närheten.
  • Survey radiografi av bukhinnan. Undersök röntgenstrålar utan kontrastmedel för att bedöma tarmens tillstånd, identifiera tarmobstruktion.
  • Fibrocolonoscopy. Gör introduktionen genom endometrets ändtar i de tarmar som ligger ovanför.
  • Radioisotopskanning av levern. Isotoper injiceras i patienten inuti venen, som absorberar och ackumulerar cancerceller, vilket kan ses i bilderna. Metoden är effektiv vid misstänkt metastaser i levern.
  • Laparoskopi. Genom ett snitt i buken införs ett endoskop med en kamera och instrument. Metoden är effektiv för att bedöma tillståndet för interna organ och graden av metastatisk sjukdom
  • Intravenös urografi. Patienten injiceras med en radiopaque substans i venen och övervakar utmatningen genom njurarna, urinblåsorna och urinblåsan. Efter färgning med dessa organ är det möjligt att detektera metastaser och deras spridning.

Laboratoriemetoder

Tumörmarkörer för rektal cancer är ett ämne CA 19-9, en hög koncentration av vilken finns i venöst blod. Det är isolerade tumörceller i ändtarmen och tjocktarmen. Även metastaser kan upptäckas i ett tidigt skede.

Ett blodprov för cancer i rektum för tumörmarkörer bör endast utföras i kombination med andra metoder, eftersom en isolerad studie inte kommer att visa en korrekt bild av sjukdomen.

Detektion av cancerembryonantigen i blodet - ett ämne som producerar matsmältningssystemet av embryon och foster, är endast möjligt med hög koncentration. Hos friska människor är det svårt att identifiera.

biopsi

Den mest exakta diagnosmetoden anses vara en biopsi. Vid diagnos är det möjligt att skilja en cancer från en godartad tumör. Material som tas under rektoromanoskopi eller laparoskopi, fibrokoloskopi eller rektal kirurgi skickas för histologisk och cytologisk undersökning.

Histologisk undersökning

Materialet som tas är undersökt under ett mikroskop. För en brådskande studie av materialet fryses den och behandlas med färgämnen, undersöks sedan under ett mikroskop. När man studerar materialet på ett planerat sätt, utsätts det för behandling med en lösning och paraffin injiceras färgämnen. Processen är svårare, men resultaten är effektivare.

Cytologisk undersökning

Metoden tillåter att studera cellernas struktur, för att identifiera deras maligna degenerering. Det betraktar inte en sektion av vävnad, men en cell eller en enda cell. Materialet för cytologi är den rektala vävnaden tagen för biopsi, slem eller pus, en partikel i slemhinnan.

Kolorektal cancer klassificering

Klassificering genom histologisk struktur, typer av tumörer:

Hur utvecklar rektal adenokarcinom

Det förekommer i 75-80% av alla fall av endotarmcancer, oftare hos äldre människor. Visas från en transformerad körtelvävnad. För att upptäcka differentieringen av vävnad undersöks onko-tumör under ett mikroskop. Det uppträder: lågmåttigt differentierat adenokarcinom i ändtarmen och väl differentierade.

Med låg differentiering ger adenokarcinom i rektum en nedslående prognos. Beror på stadium, ålder och adekvat behandling, närvaron av metastasering i närmaste och avlägsna organ och LU.

Femårsöverlevnad för adenokarcinom med detta i åtanke:

  • i första etappen - upp till 80%;
  • i andra etappen - upp till 50-60%;
  • på steg 3-4 - upp till 5%.

Femårs prognos: högt differentierat rektalt adenokarcinom Steg 1 - 90%, Steg 2 - 50%, Steg 3 - 20%, Steg 4 - 12-15%. Återfall kan inträffa inom 12 månader.

  • Signetcellercancer

3-4% av cancerpatienterna lider av denna typ. Cancer fortskrider negativt, så dödlighet kan inträffa under de tre första åren.

Denna typ av sjukdom uppträder sällan från cellerna i körtelvävnaden. Tumören består av celler med låg differentiering. De ligger i lager och skiljer sig redan från glandulära celler.

  • Skirozny cancer (Skira)

De drabbas sällan av denna typ av cancer. Tumören innehåller ett litet antal celler och mycket extracellulär substans.

Den upptar den tredje positionen efter sådana typer av cancer som adenokarcinom och signato-cellcancer, förekommer hos 2-5% av cancerpatienterna. Tumören tidigt metastaserar och kan förekomma mot bakgrund av papillomavirus. Det finns endast i den perineala eller anala delen av ändtarmen.

Framkallad från melanocyter - pigmentceller i prenatalzonen. Tidigt börjar metastasera.

Klassificering genom tillväxt

Rektalt cancer händer:

  • exofytisk med tumörtillväxt utåt, upptar tarmkanalen;
  • endofytisk med tumörtillväxt inuti, groddar i tarmväggen;
  • blandad form med tumörtillväxt utåt och spirande i väggen.

Klassificering enligt TNMs grundläggande system

Steg av rektal cancer

  • Steg 0 - (TisN0M0) - Det finns ingen infiltration i slemhinnan och lesionerna i LU.
  • Steg I - (T1N0M0) - En tumör finns i submukosa och / eller slemhinna.
  • Steg II - (T2-3N0M). Tumören täcker 1/3 av tarmväggen omkrets, spjuter inte bortom gränserna och in i organen i grannskapet. Enkla metastaser av rektalcancer stadium 2 och tidigare (IA-stadium, T, N0M0) efter radikal operation kan härdas med 90%. Om patienten lever i 5 år, kommer ytterligare förebyggande att ge förbättrade levnadsförhållanden.
  1. Steg IIa. Tumman upptar tarmkretsen, tarmväggen sträcker sig inte, det finns inga regionala metastaser i LU.
  2. Steg IIc. Tumören upptar tarmkretsen, växer genom väggen, sträcker sig inte bortom tarmen, det finns inga metastaser i de regionala lymfadena.
  • Steg IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0-T4N0M0). Tumören upptar ¾ tarmens omkrets, växer genom muren, LU påverkas inte.
  1. Steg IIIB (T4N1M0 - Någon N2-3M0). Varje tumörstorlek, multipla metastaser är närvarande i regionala lymfader. Om metastaser i LN detekteras och grad 3 rektal cancer diagnostiseras är prognosen för 5 år inom 50%. Om en höger tarmtumör detekteras och rektal cancer är närvarande samtidigt som cancer i stadium 3 är överlevnaden mycket lägre - upp till 20%.
  • Steg IV (Vem som helst M1). Tumör> 5 cm., Växer till organ, flera regionala LO eller en tumör av vilken storlek som helst, avlägsna metastaser finns.

Om rektalcancer misstänks eller bekräftas, visar symtomen på en stor tumör i steg 4 ett extremt dåligt tillstånd hos patienten: han blir svagare, förlorar sig, lider av smärta, anemi, blir trög och dåsig. Självklart kommer även den mest erfarna specialisten inte att kunna förutsäga rektal cancer i steg 4 så länge de lever, eftersom 85% återkommer efter operationen under de första 13 månaderna - 2 år. Om aktuella återkommande händelser och metastaser hittas, är situationen för 1/3 av patienterna efter avlägsnande, bestrålning och kemoterapi lättare och livet förlängs i flera år.

Metastasering i rektumets cancer

En malign tumör i rektum växer och vävnaden saknar näring. Då förlorar cancerceller kontakten med tumören och bryter bort från den. Nuvarande blod och lymf bär dem genom hela kroppen. De deponeras i lever, lungor, hjärnor, njurar och ben, i regionala och avlägsna LU.

Metastaser i ändtarmen i början förekommer i närmaste lymfkörtlar. Dessutom går blod från den rektala supra-rektala delen till leverns portalvene och påverkar dess celler. Så här uppstår sekundär cancer.

När ett utflöde av blod från den nedre perineala delen av rektum inträffar kommer det tillsammans med onkocyter in i centrala venen och vidare in i lungorna och hjärtat. Därför uppträder metastaser i rektalcancer i dessa organ, liksom i ben och bukhinnan. Med flera metastaser lider hjärnan.

Metastaser i rektumets cancer kan inte uppvisa några specifika symptom: en liten feber, svaghet, perverterad smak, lukt, låg aptit och en signifikant viktminskning. Utöver karaktäristiska symptom, eftersom rektalcancer utvecklas ganska snabbt, tenderar metastaser att växa snabbt i områden med många nervändar, i närmaste organ och vävnader, där inflammationsprocessen börjar:

  • smärta i sårbenet, coccyx, lumbal, perineum;
  • frisättningen av föroreningar av patologisk natur under avföring
  • ljusskarlett blödning på grund av en tumör i prianalzonen;
  • mörk blödning med svarta blodproppar på grund av en tumör i den efterampulära delen av ändtarmen;
  • inkontinensgas och avföring på grund av skador på musklerna, förminskning av anusen.

Död från kolorektal cancer kan uppträda i 40% inom 5 år om den primära tumören och metastasen inte detekteras i tid. Det beror på adekvat terapi efter operationen hur mycket rektalcancer är botad, och överlevnad beror på tumörstadiet och närvaron av metastaser.

Om det bestäms i det fjärde etappen beror en malign tumör i ändtarmen, hur många som lever, av var metastasen uppstår. Prognoser bestäms av årliga studier i ledande kliniker i landet och i fjärde etappen, de i genomsnitt 10-20%.

Behandling av kolorektal cancer

Kirurgi för rektal cancer - den huvudsakliga behandlingen av patienter. Bestrålning, kemoterapi, folkmedicin, en diet för rektal cancer används som ytterligare behandlingsmetoder. Trots den nya metodologiska utvecklingen, som normalt bevarar avföringens skull och utesluter postoperativa komplikationer, rektal kirurgi, är tarmcancer det mest traumatiska.

Kirurgisk behandling av kolorektal cancer

Kirurgisk behandling av kolorektal cancer och val av metod enligt vilken det kommer att utföras beror på följande faktorer:

  • tumörens storlek och placering
  • arten av strukturen hos onkologiska celler;
  • cancer klassificering genom TNM system.

Med diagnosen rektal cancer väljs operationen enligt indikationer.

I enlighet med den metod som utförs:

  • Resektion av analare och sfinkter (komprimerande muskel). Det skadade området av perinealtarm och sphincter avlägsnas, då återställs de. Det indikeras att en tumör upptar 1/3 av tarmens omkrets utan spiring utöver dess gränser.
  • Avlägsnande av en del av perinealtarmen. Endotumet avlägsnas delvis i anal-sektorn, som kvarstår sutureras till den analkanalen.
    Det indikeras för tumörer i anala kanalen och stadium T1N0.
  • Genomförande av en typisk abdominal anala resektion. Endotummen avlägsnas med bevarande av analkanalen och sfinkterna. Sigmoid kolon, som ligger ovanför ändtarmen, sys till dem.

En metod visas för en tumör:

  1. upptar en del av tarmväggens halvcirkel;
  2. belägen ovanför anus med 5-6 cm;
  3. på scenen T1-2N0, belägen i rektum utan spiring i organen intill.
  • Abdominal och anal resektion och avlägsna massamuskeln (inre sfinkter). Sphincten med tarmkanalen i analkanalen avlägsnas. Sigmoid-kolonens muskelskikt används för att skapa en ny konstgjord sfinkter.

Visad operation för tumör:

  1. i tarmens prenatala del
  2. växer in i muskelskiktet men inte längre;
  3. på scenen - T1-2N0.
  • Abdominal perineal extirpation (borttagning) i rektum och koloniseras igen i såret: kolon eller sigmoid. I stället för det borttagna ändtarmen sutureras en del av sigmoiden med en konstgjord muskelmanchett som är skapad i anus som en massa.

Det indikeras för en tumör:

  1. stor storlek i nedre rektum;
  2. ockuperar halva omkretsen av ändtarmen;
  3. ingen spiring i närliggande vävnader;
  4. utan metastaser i LU;
  5. vid -T1-2N0 scenen.
  • Abdominal perineal extirpation - ta bort ändtarmen och bilda tarmreservoaren. Kirurgen tar helt bort ändtarmen med analkanalen.

Sigmoid-kolon sätts ner och utförs:

  1. bilda en konstgjord manchett för att utföra massans funktioner;
  2. vik tarmarna för att bilda en S-eller W-formad behållare för att hålla patientens fekala massor.

Det visas med en förlängd tumör vid scenen T1-2N0,

  • Typisk abdomino perineal extirpation - ta bort ändtarmen. Kirurgen tar helt bort ändtarmen med analkanalen och sfinkteren. Sigmoid-kolonfri ände visas på den främre ytan av buken med bildandet av en kolostomi.

Det indikeras för en tumör vid stadium T3-4N0-2 och dess plats:

  1. ner i ändtarmen
  2. i fettvävnad under spiring i bäckenhålan;
  3. med metastasering till regionala LO eller i frånvaro av metastaser.
  • Uttagning av bäckenet. Alla drabbade organ avlägsnas från bäckenhålan: rektum, livmoder, äggstockar och vagina, seminalblåsor, prostatakörteln (hos män), urinledare, urinblåsan, urinröret, LN och en del av fettvävnaden.
    Det indikeras för tumörer i LU och i närliggande organ på scenen T4N0-2.
  • Införa dubbelt tunn kolostomi för urladdning av avföring och uteslutning av tarmobstruktion. Kirurgen tar inte bort ändtarmen, en öppning görs i tarmarnas vägg: kolon eller sigmoid och ut genom bukväggen till huden framför. Det indikeras att lindra patientens tillstånd, om det diagnostiseras vid ett sent stadium av en tumör i ändtarmen, utförs inte operationen eller fördröjs tillfälligt.

Viktigt att veta! Om rektalcancer bekräftas utförs behandlingen med en organskyddande operation eller resektion av rektummet när en tumör detekteras i ampullära och nadampulära regioner. Ta bort tarmarna så lågt som möjligt och bilda samtidigt ett förseglat tarmrör. Med fullständigt avlägsnande av rektum med närliggande fibrer och lymfkörtlar sänker de kolon i anala kanalen och bildar en "artificiell" med bevarande av anusen. För alla andra typer av operationer visas en kolostomi (en artificiell anus) på magen.

De tar bort kolostomin i tumören i 4: e etappen, om patienten behöver förlänga livet, men det är omöjligt att ta bort rektum i cancer, konsekvenserna och patologiska komplikationer i andra organ tillåter inte att fungera. Med hel eller delvis inblandning av levern, vagina, urinblåsa, är en kombinerad kirurgisk ingrepp möjlig.

Informativ video:

bestrålning

Strålbehandling för cancer i rektum visas under perioder:

  • före operationen - området där tumören är belägen bestrålas i 5 dagar. I slutet av kursen utförs operationen inom 3-5 dagar
  • efter operationen - vid bekräftad metastaser i regionala LU, på 20-30 dagar, börjar en 5-dagars strålningsbehandling i tumörzonen och alla LU i bäckenområdet.

Bestrålningskomplikationer

Tidiga tillfälliga komplikationer från strålning kan inträffa under en kemoterapiperiod. Med sina starka manifestationer minskar dosen, eller strålterapi avbryts.

Komplikationer manifesteras av förekomsten av klagomål:

  • generell svaghet, trötthet
  • erosioner och sår på huden i den bestrålade zonen;
  • kränkningar av det funktionella arbetet hos könsorganen och mag-tarmkanalen, till exempel diarré;
  • symtom på blåsan, frekvent urinering, smärtsam uppmaning;
  • anemi och minskad blodplätt och leukocytnivåer.

Med ackumulering av en kritisk dos av strålning uppvisar sena komplikationer symptom som liknar strålningssjukdom, liksom:

  • leukemi;
  • Atrofi av inre organ (småbäcken);
  • nekros (bendöd).

kemoterapi

Kemoterapi för rektal cancer utförs efter operation med följande läkemedel:

  • 5-fluorouracil - den blockerar syntesen av DNA och RNA och multiplikationen av cancerceller;
  • Fluorofur - dess aktiva substans Tegafur hämmar i celler av enzymerna som syntetiserar DNA och RNA och stoppar deras reproduktion.

När de utför kemoterapi på 56: e dagen efter operationen kombinerar de olika läkemedel och utför behandlingen: 5-fluorouracil + Adriamycin + Mitomycin C. Med markerade biverkningar avbryts läkemedlet. Namnlösa, i närvaro av:

  • depression av funktionen av den röda benmärgen
  • minskning av immunitet och blodpropp
  • anemi och giftiga effekter på hjärtat;
  • leukocyt- och trombocytantal faller.

Informativ video:

Patientvård under behandlingen

Diagnosen av rektalcancer postoperativ vård är följande:

  • Vanlig byte av sängkläder: säng och underkläder;
  • i förebyggande av sängar: byta plats i sängen och vända på andra sidan eller bakåt, med hjälp av anti-decubitus eller ortopediska madrasser;
  • mata patienten med hjälp av en speciell sond;
  • hygienprocedurer;
  • Tillhandahållande av speciella blöjor och foder för inkontinens av urin och avföring
  • kolostomi vård och vid utbyte av kolostomipåsen.

Kräftan i ändtarmen, hur mycket lever efter operationen? Förutsägelse i 5 år för patienter:

  • vid stadium 1 cancer - 80%;
  • i andra etappen - 75%;
  • vid steg 3A - 50%;
  • vid steg 3B - 40%;
  • i 4: e etappen - 15-20%.

Mat för en malign tumör i ändtarmen

Vad kan du äta för rektumets cancer? För att bli av med cancer och inflammatoriska processer bör näring för tarmcancer, särskilt rektum, vara komplett med införandet av den nödvändiga mängden fetter, kolhydrater och proteiner, mineraler och vitaminer i kosten.

En diet för rektal cancer före operationen bör innehålla produkter som innehåller ämnen som kan hämma tillväxten av cancerceller. Särskilt förvärrat av tumörcellerna selen och lykopen. Anticancerämnen som finns i jordgubbar, jordgubbar: skog och trädgård, hallon: svart och rött, blåbär, björnbär, vinbär: rött och svart.

En diet efter en rektal canceroperation bör bestå av rimligt fraktionerad och markerad rätter. Onapostepenno kommer att berikas: kål, skaldjur, ägg och nötlever, orange, gula och röda frukter och grönsaker, färska örter och svampar med anti-cancer egenskaper: ostronskivling, Veselkov, Boletus, foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

Diet för cancer kemoterapi kolon bör omfatta sallader med sura eller inlagda äpplen och kål, tomatjuice, fermenterade mjölkprodukter utan tillsatser. Efter kirurgi och kemoterapi kost bör innefatta minst 4 huvudgrupper av produkter: proteiner, mjölk, frukt och bär frukt och bröd och spannmål.

Behandling av kolorektal cancer med folkmekanismer

Innan du börjar att behandla cancer i tjocktarmen (tarm) folkmusik rättsmedel som krävs för att harmonisera de metoder med din läkare så örter som används i ändtarmscancer är giftiga, inte överskrida dosen och generellt ersätta örter viktigaste behandlingen.

Nu, som en ytterligare terapi, behandlas kolorektal cancer med kallpressad amarantolja. Den är unik i sin biologiska sammansättning och har en terapeutisk och förebyggande effekt.

Vid höga oljestrålningsskyddande egenskaper, att passagen av strålning och kemoterapi som effektivt återställer den fysiska styrkan och stärker immunsystemet och skyddar kroppen från de skadliga effekterna av fria radikaler och carcinogener - skälen onkoopuholey utveckling.

Förebyggande av kolorektal cancer

Hur ser rektal cancer ut? Tumör, malignt beskaffenhet, på bilden ser mycket fula, liksom alla godartade tumörer, varav kan återfödas onkokletki: polyper (fötter och utan dem), villi tumör, cavernous angiom, lipom, myom, fibrom.

För profylaktiska ändamål, för att förhindra rektalcancer, bör

  • ät rätt och begränsa konsumtionen av kött och feta livsmedel;
  • att bekämpa övervikt koppla fysisk aktivitet
  • behandla alla sjukdomar i rektum i tid: hemorrojder, polyper, analfissurer;
  • eliminera dåliga vanor från livet;
  • efter 50 år höll en årlig screening för att inte missa ändtarmscancer: ta fekal ockult blod bestämning, utforska den lilla bäcken ultraljud och rektal sigmoidoscopy - med hjälp av sigmoidoskopi via anus.

Läs mer om hur man behandlar tarmcancer, finns i liknande artiklar:

Om Oss

Lymfom är en grupp av hematologiska sjukdomar i lymfvävnaden, som kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar och skador på olika inre organ, där det finns en okontrollerad ackumulering av "tumör" lymfocyter.

Populära Kategorier