Livmodercancer - symptom, behandling, orsaker, stadier, diagnos och förebyggande

Efter 45 år riskerar kvinnor att få livmodercancer på grund av hormonella förändringar, så du bör känna till de första tecknen och symtomen på sjukdomen för att förhindra det. Sjukdomens inledande skeden är asymptomatiska, men det är möjligt att misstänka utveckling av onkologi med en gynekologs regelbundna undersökning. Ju tidigare patologin detekteras, desto snabbare kan det börja läka, för att göra det utan allvarliga konsekvenser.

Vad är livmodercancer

I medicinsk terminologi är livmodercarcinom utvecklingen av en malign tumör i det kvinnliga reproduktionsorganet. Det är främst för att bära ett barn och är ansvarig för reproduktion av kvinnor. I utseende liknar livmodern en ihålig avsmalnande väska med en vinkel som består av kropp och nacke. Inuti är den fodrad med endometrium, vilket avvisas och släpps ut på utsidan under varje menstruation. Onkologin hos denna kropp är extremt farlig, kan leda till döden.

skäl

Läkare har identifierat ett antal orsaker som påverkar förekomst av cancer i livmoderhålan och orsakar snabb tillväxt av cancerceller:

  • brist på förlossning
  • fetma;
  • diabetes mellitus;
  • hormonella droger på grund av hormonellt misslyckande, men inte p-piller;
  • infertilitet, menstruationssjukdomar;
  • tidig menstruation och sen klimakteriet;
  • polycystiska äggstockar, deras tumörer;
  • bröstcancer på grund av brist på amning
  • ärftlig tjocktarmscancer utan polyper:
  • endometrial dysfunktion i det förflutna;
  • ålder över 45 år
  • svåra graviditeter, missfall, aborter.

klassificering

Enligt onkologiska data finns det flera typer av klassificeringar av maligna tumörer:

  1. Enligt morfologisk form, adenokarcinom, sarkom, clear cell (mesonephroid) adenokarcinom, plavocellkarcinom, glandulär squamous onkologi, seröst, mucinöst, odifferentierat karcinom.
  2. Enligt tillväxtformen - med övervägande exo- eller endofytisk, blandad autonom tillväxt.
  3. Genom lokalisering - i botten, kropp, nedre segment.
  4. Enligt graden av differentiering (det lägre, det sämre) - starkt differentierad, måttligt differentierad, dåligt differentierad cancer.
  5. Enligt IBC-koden, enligt FIGO-klassificeringen - dess egna typer med en numerisk och alfabetisk kod.

utsikterna

I 90% av fallen botas onkologin av livmoderhalsen och äggstockarna helt genom kirurgi och efterföljande strålbehandling. Om cancer detekteras i tid, är det möjligt att förhindra utvecklingen av metastas och förbättra prognosen för överlevnad. Beroende på scenen kommer prognosen att vara:

  • I det första överlever 78% av patienterna de första fem åren.
  • på den andra - 57%;
  • den tredje - 31%
  • fjärde - 7,8%.

Uterus Cancer Stages

Onkologi utvecklas gradvis, från nollstadiet, när det är möjligt att upptäcka endast de första bakterierna av cancerceller. De viktigaste utvecklingsstadierna är:

  • För det första påverkar tumören endometriumet eller växer in i muskelskiktet (myometrium);
  • den andra är utvecklingen av en tumör på nacken (kollus livmoder);
  • den tredje - utgången av cancer utanför livmodern, spridningen till slidan, bäcken eller ländryggen
  • fjärde - spiring i blåsan, rektum;
  • metastasering - utseende av metastasering i lever, lungor, inguinal lymfkörtlar.

Endometrial cancer

En malign tumör i slemhinnan som klämmer in i håligheten från insidan är den initiala cancern i livmoderns endometrium. Det uppstår efter klimakteriet, 72% av detektionen faller på första etappen. Orsaken till utveckling blir östrogenisering - på grund av ett överskott av kvinnligt könshormon börjar endometriehyperplasi. Typer av endometriell onkologi:

  • enkel hyperplasi utan atypi;
  • komplex adenomatös utan atypi;
  • Enkelt atypiskt - precanceröst tillstånd av en malign neoplasma (MN);
  • komplexa atypiska - återfödd till cancer med en sannolikhet på 80%.

Livmoderhalscancer

Nästa steg efter endometriums nederlag är en tumör i livmoderns kropp. Uterus onkologi utvecklas från mucosal vävnad (adenokarcinom) eller muskel (leiomyosarcoma) membran. Tillväxten av en malign tumör faller på botten, isthmus, livmodern. Cellerna metastaserar till angränsande vävnader, till nacken, till äggledarna, äggstockarna, lymfkörtlarna, kärlen.

Livmoderhalscancer

En malign tumör, som ofta finns hos kvinnor, är livmoderhalscancer. 85% av fallen beror på förekomsten av en neoplasm från skivformiga epitelceller, de återstående 15% är adenokarcinom som härrör från celler som producerar slem. Exo- och endofytiska former som påverkar skeden eller kroppens livmoder utmärks. Den papillära typen karakteriseras av tillväxten av små papiller (ser ut som blomkål), och den kraterliknande typen karakteriseras av tumörens täckning med sår och grå patina. Orsaken till tumörtillväxt är ofta det humana papillomaviruset (HPV).

Kräftan i livmodern och äggstockarna

Efter livmoderhalsskada och i frånvaro av behandling når onkologi äggstockarna, som används för att producera hormoner. Sjukdomen är asymptomatisk, men kan uppenbaras i smärta, förstoppning, klämning av urinblåsan. Typer av äggstockscancer:

  • mucinous;
  • serös;
  • endometrial;
  • Brener svullnad;
  • klar cell;
  • blandad epithelial;
  • karcinom;
  • genital stroma;
  • lipoidcell;
  • mjukpappersskador
  • könscell;
  • sekundär;
  • gonadoblastoma;
  • cystor.

En tumör i äggstockarna utvecklas i ett organ, går snabbt in i den andra, det påverkar en av dem helt. Utbildning påverkar äggledarna, kroppen, bukhålan. Det tredje steget manifesteras av infektion av lymfkörtlarna, inguinal, slutar med metastaser i lever och lungor. 80% av patienterna i första etappen kan framgångsrikt härdas av onkologi, i senare skeden är denna siffra endast 10%.

metastas

Metastaser är sekundära foci för tillväxt av maligna tumörer. Endometrial tumör manifesterar sig i tre typer av metastaser:

  • implantering - förfallets väg som involverar det viscerala bukhinnan;
  • lymfogena - skador på bäckens lymfkörtlar
  • hematogena - skador på lymfkörtlarna och infektion i ben, lever, lungor.

Symtom på livmodercancer

De första stadierna av livmoderns onkologi är asymptomatiska, endast hos postmenopausala patienter kan acyklisk uterinblödning eller tung förlängd menstruation noteras. Tecken på livmodercancer i de tidiga stadierna är vattnig urladdning från slidan med blodsträngar. Ett mindre vanligt symptom är smärta i bäckenet, buken, åtföljd av kort varaktighet. Äldre kvinnor kan uppleva stenos (fusion) och ackumulering av pus i livmodern.

Första tecken

Läkare identifierar följande första tecken på livmodercancer, som karaktäriserar cancer, och i närvaro av vilken du omedelbart bör konsultera en läkare:

  • blödning från könsorganen, som påminner om menstruation men flyter plötsligt;
  • smärtan.

val

Beroende på tumörutvecklingsstadiet skiljer sig typen, formatet och mängden urladdning, både under menstruation och patologi:

  • vid livmoderkroppens onkologi - serös leukorré, smärta, blödning utan att vara knuten till cykeln;
  • i den första etappen - lätt disponibel uterinblödning, vattnisk urladdning, luktfri slemhinnor;
  • i de sista stegen - offensiv ansvarsfrihet, färgad med blod, pus, feber.

Diagnos och behandling av livmodercancer

Om du upptäcker symtom på onkologi är det angeläget att kontakta gynekologin för undersökning och diagnos. Läkaren gör en undersökning, livmoderpalpering, skrapning från livmoderhalsen. Ett smet undersöks för närvaron av cancerceller, med ett positivt resultat görs rengöring av det inre skiktet i livmodern under generell anestesi, och ett test av slemhinnan utförs. För att bekräfta en livmoderhalscancer görs en CT-skanning för att bestämma exakt var formationen är. Biopsi, hysteroskopi, immunhistokemi, cytologi, MR hjälper till att etablera etiologin.

Behandling av onkologi genomförs på flera sätt, beroende på utvecklingsstadiet och svårighetsgraden av kursen:

  1. Kirurgi - fullständigt avlägsnande av livmodern och äggstockarna, om tumören har påverkat dem. Fallopian rör tas bort. Den kirurgiska metoden leder till tidig klimakteriet, slår till kvinnans psyke.
  2. Strålbehandling - föreskrivs för tecken på sjukdomen efter borttagning av livmodern. Förfarandet minskar risken för livmoderhals- och metastasiska sjukdomar. Radioterapi kan genomföras på distans (bestrålning av alla organ i det lilla bäckenet i flera serier) eller internt (introduktion av radioaktiva emittrar vid patologin).
  3. Hormonbehandling - för att förhindra återkommande onkologi. Utsedd progesteron, hormonella läkemedel som minskar produktionen av östrogen.
  4. Kemoterapi - för att minska tumörvolymen och i svåra avancerade fall.

Utveckling av livmoderhalscancer

För att minska risken för onkologi används eliminering av hyperestrogen och hormonbehandling. Dessutom innefattar förebyggande:

  • regelbunden undersökning av gynekolog, leverans av smuts
  • hold ultraljud;
  • tar kombinerade orala preventivmedel
  • viktminskning
  • HPV-vaccin utan kontraindikationer.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Livmodercancer: hur man känner igen sjukdomen på ett tidigt stadium, metoder och effektivitet av behandlingen

Kräftan i livmoderns kropp, eller endometriecancer, tar första plats när det gäller förekomsten bland onkologiska sjukdomar. I Ryssland detekteras upp till 16 000 nya fall av sjukdomen varje år, och antalet fall ökar ständigt.

Patologi påverkar främst kvinnor efter 60 år, men kan förekomma vid en yngre ålder. Ungefär 40% av patienterna blir sjuk före klimakteriet. Under det senaste årtiondet ökar förekomsten av kvinnor under 29 år högst.

Tumören åtföljs av det snabba utseendet av symtom som gör att en kvinna hör till en läkare. Detta leder till det faktum att upp till 90% av livmodercancerfallen diagnostiseras i ett tidigt skede vilket väsentligt förbättrar prognosen.

Orsaker och riskfaktorer

I många cancerpatologier är den exakta orsaken till deras förekomst okänd. Detta gäller också livmodercancer. Patologi anses vara en "civilisationssjukdom" som sker under påverkan av negativa yttre förhållanden, matvanor och livsstil.

Faktorer som predisponerar för livmodercancer:

  • sena första perioder;
  • klimakteriet bara efter 55 år;
  • långvarig anovulering;
  • endokrin sterilitet;
  • polycystisk ovarie och hormonaktiv tumör hos dessa organ (Brenners cancer);
  • fetma;
  • diabetes mellitus;
  • långvarig användning av östrogenhormoner utan kombination med gestagens;
  • behandling med antiöstrogenläkemedel (Tamoxifen);
  • brist på sex eller graviditet
  • fall av sjukdom i nära släktingar.

Endometrial cancer i livmodern uppträder mot bakgrund av en komplex hormonell obalans, fett och kolhydratmetabolism.

Huvudpatogenetiska typerna av sjukdomen:

  • hormonberoende (hos 70% av patienterna);
  • Autonoma.

I den första varianten leder ägglossningsstörningar i kombination med fetma eller diabetes till ökad östrogenproduktion. Som verkar på det inre skiktet hos modern - endometrium, orsakar östrogener ökade multiplikation av sina celler och hyperplasi - ökning i storlek och förändring av egenskaper. Gradvis hyperplasi blir malign karaktär växer i precancer och cancer i livmodern.

Hormonberoende cancer i livmodern förknippas ofta med koloncancer, bröstcancer eller äggstockscancer, samt sklerokistoz äggstockar (Stein-Leventhal-syndrom). En sådan tumör växer långsamt. Det är känsligt för progestogener och har en relativt gynnsam kurs.

Tecken som ökar risken för hormonberoende cancer:

  • infertilitet, sen klimakteriet, anovulatorisk blödning;
  • follikulära äggstockscystor och hyperplastiska processer i dem (tekomatoz);
  • fetma;
  • onormal behandling med östrogen, adrenal adenom eller levercirros, vilket orsakar hormonella förändringar.

Den autonoma varianten utvecklas oftast hos postmenopausala kvinnor med ovarie och endometriell atrofi. Hormonalt beroende är frånvarande. Tumören karakteriseras av en malign kurs, som snabbt sprider sig djupt in i vävnaderna och genom lymfkärlen.

Det finns en genetisk teori om cancer, enligt vilken cellmutationer programmeras i DNA.

De huvudsakliga stadierna av bildandet av en malign tumör i livmodern:

  • brist på ägglossning och ökade nivåer av östrogen under inverkan av provokationsfaktorer;
  • utveckling av bakgrundsprocesser - polyper och endometrial hyperplasi;
  • precancerösa lesioner - atypi med hyperplasi av epitelceller;
  • preinvasiv cancer som inte tränger in i slemhinnan;
  • minimal penetration i myometrium;
  • uttalad form.

klassificering

livmodercancer är klassificerad i enlighet med storleken av tumören, dess penetrering in i muskelskiktet, utväxter i de omgivande organ och närvaro av lymfkörtelmetastaser. Används som en mellanstation med TNM-systemet och om klassificering av International Federation of obstetriker och gynekologer (FIGO).

En tumör som inte sträcker sig bortom endometrium kallas förebyggande. Det kallas in situ, Tis eller stadium 0 karcinom.

Det finns 4 stadier av livmodercancer

1. Tumören påverkar endast livmoderns kropp:

  • endometrium (Ti eller IA);
  • myometrium till hälften av djupet (T1b eller IB);
  • mer än hälften av myometriumdjupet (T1c eller IC).

2. Maligna celler finns i nacken:

  • endast i glandulärt skikt (T2a eller IIA);
  • tumören penetrerar de djupa skikten i livmoderhalsen (T2b eller IIB).

3. Tumören passerar till slidan, appendagen eller lymfkörtlarna:

  • lesion av livmoderns yttre serösa skikt och / eller bilagor (T3a eller IIIA);
  • spridas till slidan (T3b eller IIIB);
  • Det finns metastaser i bäckenet eller i närheten av aorta lymfkörtlar (N1 eller IIIC).

4. Kräftan i livmodern 4 grader med metastaser:

  • in i blåsan eller ändtarmen (T4 eller IVA);
  • till lungor, lever, ben, avlägsna lymfkörtlar (M1 eller IVB).

Dessutom skilja olika grad av differentiering av tumörceller från G1 (hög grad av mognad av cellerna) till 3 (höggradig tumörer). Differentieringen är mer uttalad, desto långsammare växande tumör och mindre sannolikhet för metastaser. Med dåligt differentierad cancer försämras prognosen.

Beroende på den mikroskopiska strukturen utmärks sådana morfologiska typer av cancer:

  • adenokarcinom;
  • enda cell;
  • skvamös;
  • glandulär cell;
  • serös;
  • muzinozny;
  • odifferentierad.

Den morfologiska typen bestämmer i stor utsträckning maligniteten. Således är förloppet av odifferentierad cancer ogynnsam, och med en pladecelltumör är sannolikheten för återhämtning ganska hög.

Det kan växa exofytisk neoplasm (uterina lumen) endofytisk (i tjocklek av den muskelväggen) eller har blandade.

Lokal cancer i botten och kroppen av livmodern, i dess lägre segment, är tumören mindre vanligt.

symptom

Ofta vänder patienten till doktorn när hon har de första tecknen på livmodercancer i de tidiga stadierna. Först och främst är det en oregelbunden blödning från unga kvinnor som inte sammanfaller med menstruationscykeln. I postmenopausala kvinnor uppträder livmoderblödning. Hos unga patienter finns det vita vita.

Blödning förekommer inte bara i endometriecancer, men också i många andra sjukdomar. Detta är förknippat med svårigheter vid tidig diagnos av sjukdomen, särskilt hos unga kvinnor. De kan iakttas under lång tid om dysfunktionell livmoderblödning.

Andra symptom på livmodercancer framträder i senare skeden. Med ackumulering av blod i kaviteten i kroppssmärta i underlivet. Långvarig smärta uppträder när en tumör växer in i appendages och sprider sig genom bukhinnan.

Riklig vattnig eller slemhinnig urladdning i livmodercancer är karakteristisk för äldre kvinnor.

Med blåsans nederlag kan det vara ökad smärtsam urinering. Om rektum är involverad, finns det förstoppning, smärta under tarmrörelser, blod i avföringen.

Vanliga tecken på onkopatologi är svaghet, försämring av arbetsförmåga, illamående, aptitlöshet, viktminskning.

Hur snabbt är livmodercancer?

Med en hög grad av differentiering växer tumören långsamt över flera år. Lågdifferentierade former har en hög reproduktionshastighet av maligna celler. I detta fall kan en kliniskt svår tumör utvecklas inom några månader.

metastas

Spridningen av cancerceller är möjlig genom lymfekanalerna, blodkärlen och bukhinnan.

Lymphogenous metastaser utförs nästa (regionala) bäcken lymfkörtlar. På ett tidigt stadium och en hög differentiering (G1-G2) sannolikheten för lymfkörteln inte överstiger 1%. Om cancerceller invaderar myometrium ökar risken för metastasering till 6%. Om tumören påverkar ett stort område, tränger den djupt in i livmoderväggen eller täcker livmoderhalsen - återfinns i 25% av patienterna med metastaser i lymfkörtlarna.

Hematogen metastasering förekommer senare. Genom blodkärlen kommer tumörceller i lungorna, benen och leveren.

Implantationsmetastaser uppträder på bukhinnan och omentumet vid spiring av livmoderns yttre skikt och äggledarnas nederlag.

diagnostik

Screeningstudier för tidig upptäckt av utbildning utförs inte. Man menar att man bara behöver observera en tidig erkännande hos gynekologen.

Analys av tumörmarkörer, den vanligaste som anses vara CA-125, utförs vanligtvis inte. Det anses vara en ytterligare metod för att utvärdera effektiviteten av behandlingen och tidig upptäckt av återfall.

Den enklaste metoden för diagnos är aspiration av livmoderns innehåll med en speciell spruta och histologisk undersökning (aspirationsbiopsi). På ett tidigt stadium överstiger informationsinnehållet i denna metod inte över 36%, med en vanlig tumör kan dess tecken hittas hos 90% av patienterna. För att öka noggrannheten i forskningen kan det utföras upprepade gånger. Aspirationsbiopsi kräver inte expansion av livmoderhalsen och utförs på poliklinisk basis.

Instrumentdiagnos av livmodercancer:

  • Ultraljud av bäckenorganen: Endometriumtjockleken hos postmenopausala kvinnor bör inte överstiga 4 mm.
  • Hysteroskopi med biopsi av det misstänkta området i endometrium och dess mikroskopiska undersökning.

För att bestämma tumörens förekomst och skada på lymfkörtlarna, utförs MRI i bäckenet. Till skillnad från ultraljud bidrar metoden till att klargöra tillståndet hos lymfkörtlar hos 82% av patienterna.

Lungens strålning utförs nödvändigtvis för att utesluta metastaser i dem.

Finns livmodercancer på en ultraljud?

Varna läkaren måste livmoderultraljudsdata om inspelade förstoringen M-eko (endometrial tjocklek) på mer än 4 mm i äldre kvinnor eller 10-16 mm för patienter före klimakteriet.

När M-eko-värdet är mer än 12 mm ordineras aspirationsbiopsi hos unga kvinnor. Om detta värde är 5-12 mm - utför hysteroskopi och riktade biopsi (tar material från ett misstänkt område).

När en tumör detekteras med ultraljud kan du bestämma:

  • livmoderns storlek och konturer
  • myometriumstruktur;
  • tumörens placering
  • spirande djup i myometrium;
  • skador på inre os, äggstockar och lymfkörtlar.

För mer information, gör det möjligt för färg Doppler kartläggning - ultraljud av blodkärlen, vilket gör att uppskatta hastigheten och intensiteten av blodflödet i livmodern kärlen och tumörhärdar.

Hysteroskopi är den viktigaste diagnostiska metoden, som gör det möjligt att bedöma tumörens svårighetsgrad och förekomst och ta materialet för histologisk analys.

Om livmodercancer misstänks, är det nödvändigt att utföra separat diagnostisk curettage av cervicalkanalen och endometriumväggarna.

Hur man bestämmer livmodercancer med en minsta lesionsstorlek?

En modern metod för att upptäcka tidiga stadier av endometrial cancer - fluorescerande diagnostik. Särskilda ämnen som selektivt ackumuleras i cancerceller injiceras i kroppen. När livmoderns inre yta bestrålas med en laser börjar dessa ämnen glöda. Detta låter dig se tumörens foci upp till 1 mm och ta målinriktad biopsi. I ett tidigt stadium når känsligheten hos en sådan diagnos 80%.

Slutligen bekräftas diagnosen enligt livmoderhålan. Om tumören är belägen i kroppens övre del känns det igen i 78% av fallen, och vid allvarlig skada - i 100% av fallen.

Körtelcancer måste differentieras från sådana sjukdomar:

behandling

Om en kvinna diagnostiseras med en malign tumör i reproduktionssystemet, ska patienten ses av en onkogenkliniker.

Behandling av livmodercancer är baserad på olika kombinationer av de tre metoderna:

  1. Operation.
  2. Bestrålning.
  3. Terapi med medicinska ämnen.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden som utförs vid något stadium av sjukdomen är borttagning av livmodern med bilagor. Om det finns en dålig differentierad tumör eller penetrerar djupt in i organets muskelskikt, avlägsnas även bäckens lymfkörtlar, som kan ha metastaser.

Operationen utförs i 90% av kvinnorna med ett tidigt stadium av sjukdomen. Resten är kontraindicerad på grund av allvarliga comorbiditeter. Utvecklingen av nya metoder för kirurgisk ingrepp gör det möjligt att expandera möjligheterna till kirurgisk behandling.

Om tumören inte penetrerar djupare än 3 mm, kan den avlägsnas genom ablation ("cauterization") under hysteroskopi. Så du kan rädda kroppen. Sannolikheten för ofullständigt avlägsnande av skadorna är dock ganska hög, så efter en sådan behandling krävs regelbunden övervakning av en onkolog i en specialiserad institution.

Strålbehandling för livmodercancer som en oberoende behandlingsmetod används sällan, endast när det är omöjligt att avlägsna ett organ. Oftast utförs bestrålning efter operation (adjuverande strålbehandling) för att förstöra de återstående cancercellerna.

Denna kombination visas i följande fall:

  • djup spiring av den nya bildningen i myometrium;
  • spridning till livmoderhalsen och livmoderhalsen;
  • lymfkörtelmetastaser;
  • dåligt differentierad eller icke-endometrisk tumör.

Moderna behandlingsmetoder: strålbehandling - IMRT och brachyterapi. IMRT-metoden involverar riktade tumörbestrålning med minimal skada på omgivande vävnader. Brachyterapi är införandet av speciella radioaktiva ämnen som verkar direkt på cancerceller i neoplasmens neoplasma.

Med precancer av endometrium hos unga kvinnor är hormonbehandling med progestiner möjlig. Dessa hormoner blockerar aktiveringseffekten på östrogen tumören och förhindrar dess ytterligare tillväxt. Hormoner används för avancerad (spridning) cancer, liksom för återkommande. Deras effektivitet överstiger inte 25%.

På ett tidigt stadium varar hormonintaget enligt ett visst mönster ungefär ett år. Effektiviteten av behandlingen övervakas med hjälp av en biopsi. Med ett gynnsamt resultat återställs en normal menstruationscykel under de kommande 6 månaderna. I efterföljande normal graviditet är möjligt.

Kemoterapi är föreskriven för lågkvalitativ livmodercancer och icke-endometriotiska tumörer, spridd och återkommande cancer, om tumören inte svarar på gestagens effekter. Det är palliativt, det vill säga att minska svåra symptom som orsakas av en tumör, men botar inte sjukdomen. Läkemedel från antracyklingrupper, taxaner, platinaderivat används. Postoperativ (adjuvant) kemoterapi är inte föreskriven.

Hemma behöver en kvinna mer vila. Omgiven ska skydda henne mot emotionell stress. Livsmedel för livmodercancer är full, varierad, med undantag av raffinerade kolhydrater (socker), begränsning av animaliska fetter, stekt och konserverad kryddor, choklad och andra irriterande produkter. Mejeriprodukter och växtfoder är mycket användbara.

Man tror att vissa växter hjälper till att klara tumören eller förbättra patientens välbefinnande:

Taktikbehandling beroende på scenen

Frågan om hur man bota livmodercancer bestäms av läkaren efter noggrann analys av all den erhållna diagnostiska informationen. Det beror till stor del på tumörstadiet.

Vid cancer i 1: a graden (stadium) används fullständig borttagning av livmodern och bilagor (total hysterektomi och adnexektomi).

En sådan operation utförs när alla följande villkor är uppfyllda:

  • måttlig och hög tumördifferentiering
  • Utbildning tar upp mindre än hälften av organhålan;
  • myometrisk groddjup på mindre än 50%;
  • inga tecken på tumörspridning genom peritoneum (inga cancerceller hittades i peritoneal tvätt).

Om penetrationsdjupet i muskelskiktet är mer än hälften av dess tjocklek, föreskrivs intravaginal strålterapi efter operationen.

I alla andra fall kompletteras avlägsnandet av könsorganen med excision av bäckenet och i vissa fall para-aorta lymfkörtlar. Noder som ligger nära aortan, punkteras under operationen och utför en brådskande histologisk undersökning. Enligt resultaten är det beslutat att ta bort dessa formationer.

Efter operationen används bestrålning. Om operation inte är möjlig används endast strålterapi, men effekten av sådan behandling är lägre.

Hormonbehandling i steg 1 används inte.

Vid cancer i 2: a graden visas patienten av livmodern, appendages, bäcken (ibland paraaortiska) lymfkörtlar och postoperativ strålbehandling. Bestrålning utförs enligt det kombinerade systemet: intravaginal och avlägsen.

För grad 3-cancer utförs kombinerade kirurgiska och strålningsbehandlingar. Om tumören har vuxit till bäckens väggar är dess fullständiga borttagning omöjligt. I detta fall ordineras strålterapi genom skeden och på distans.

Om strålbehandling och operation är kontraindicerad, beror behandlingen på tumörens hormonella känslighet: antingen progestiner eller kemoterapi läkemedel ordineras.

För grad 4-tumörer används palliativ kemoterapi i kombination med hormoner. Dessa substanser hjälper till att förstöra avlägsna metastaser av cancer i andra organ.

Återfall av neoplasmen behandlas också med hjälp av hormoner och kemoterapi. Vid det upprepade fokuset, som ligger i det lilla bäckenet, utförs palliativ strålbehandling. Relapses förekommer oftast under de första tre åren efter behandling. De ligger huvudsakligen i slidan, lymfkörtlar och avlägsna organ.

Livmodercancer och graviditet

Under graviditeten är patologiska förändringar nästan omöjliga att känna igen. Tumörtillväxt under graviditet observeras oftast inte. Dock kan livmodercancer under graviditeten åtföljas av missfall, placentaavbrott, fosterdöd och kraftig blödning. I dessa fall utförs en nödsituation, följt av utrotning av livmodern.

Om en ung kvinna har genomgått en fullständig behandling med en bra effekt, kan hon i framtiden bli gravid. För att återställa fertilitet föreskriver läkare hormonterapi kurser som återställer normal reproduktiv funktion.

Hur många lever med livmoderns livmoder?

Det beror på sjukdomsdetektionen och känsligheten för hormoner. Med den hormonberoende varianten bor 85-90% av patienterna i 5 år eller mer. I autonom form hos äldre kvinnor är denna siffra 60-70%. Men i 3: e etappen av någon form registreras livslängden på mer än 5 år hos en tredjedel av patienterna och i 4: e etappen - i endast 5% av fallen.

Uteruscancer - behandling

Livmodercancer (endometriecancer, livmoderhalscancer, livmoderhalscancer) - en malign tumör som utvecklas ur livmoderns vävnader, som senare kan spridas i hela kroppen. Idag är livmodercancer väldigt utbredd och tar fjärde plats bland kvinnor, andra endast för bröstcancer, hud och mag-tarmkanalen när det gäller förekomsten av utveckling. Utvecklingen av denna maligna neoplasm är mest mottaglig för kvinnor över 50 år gammal. Eftersom livmodern är ett flerskiktsorgan, beror typen av en utvecklande tumör direkt på platsen för lokaliseringen.

Livmoderhalscancer - orsaker

Det finns ett antal faktorer som kan förvärra risken för livmodercancer, men den exakta orsaken till utvecklingen av denna sjukdom har ännu inte fastställts. Enligt många studier innefattar riskfaktorer för livmodercancer högt blodtryck, diabetes, rökning, HIV, humant papillomavirusinfektion, menstruationsstörningar och sena klimakteriet, sexuellt överförbara sjukdomar, tidig sexuell aktivitet, infertilitet, orala preventivmedel, tidigt första födseln och ett stort antal sexuella partners.

En stor riskfaktor för utvecklingen av denna sjukdom är fetma. Om kvinnor väger mer än normen med 10-25 kilo ökar risken för livmodercancer tredubbla, och om kvinnans vikt överstiger normen med 25 kilo, då nio gånger.

En signifikant roll vid förekomsten av denna maligna neoplasm spelas av följande precancerösa tillstånd: ärr efter födseln trauma, erosion, sår, leukoplaki och epitelial proliferation (polyper, kondylom), kroniska inflammatoriska processer (endometrit och endocervicit).

Beroende på arten av epitelet av olika delar av livmodern, isoleras adenokarcinom (körtelcancer) i livmoderhalscancer och livmoderhålan och skivkörtelcancer i livmoderhalsen. Adenokarcinom är den huvudsakliga morfologiska varianten med en prevalens på ca 70%. En sällsynt tumör som påverkar livmodern är sarkom. Differentieringen av tumören är uppdelad i tre grader: odifferentierad, måttligt differentierad och starkt differentierad.

Förutom differentiering finns det fyra stadier av livmodercancer:

Steg 1 - tumören ligger i livmoderns kropp

Steg 2 - en neoplasma påverkar kroppen och livmoderhalsen

Steg 3 - tumören sprider sig till parametrisk vävnad med metastaser i vagina

Steg 4 - neoplasmen sträcker sig bortom bäckenet, spirer in i urinblåsan och / eller i ändtarmen

Hur man minskar risken för livmodercancer

Enligt resultaten av ett flertal studier konstaterades att kombinerade orala preventivmedel (p-piller) reducerar risken för livmodercancer, särskilt för icke-gravida kvinnor. Det antas att den skyddande effekten av antikonceptiva preventivmedel utvecklas efter ett år med regelbunden användning av dessa läkemedel och kan bestå i ungefär tio år från det att de avbröts.

Paradoxalt men enligt forskningen är risken för livmodercancer signifikant minskad hos kvinnor som röker (troligtvis på grund av att klimakteriet börjar tidigt), men även för cancerförebyggande, är rökning starkt avskräckt eftersom det rökning ökar risken för att utveckla andra maligna tumörer (cancer livmoderhalscancer, lungcancer, etc.)

Uterine Cancer - Symptom

Alla kvinnor över åttio år rekommenderas att noggrant övervaka utseendet på möjliga manifestationer av livmodercancer symptom. Om symtomen uppmärksammas omedelbart efter förekomsten av denna maligna tumör och kvinnan vänder sig till en läkare utan den minsta förseningen ökar risken för fullständig återhämtning betydligt. Men tyvärr är livmodercancer en sådan sjukdom, de uppenbara symptomen manifesterar sig endast i senare skeden.

Tecken och symtom på livmodercancer före klimakteriet

Om en kvinna befinner sig i tiden för bildning av klimakteriet, kan man observera oregelbunden spottning från slidan, som från månad till månad blir fattigare och kommer mindre och mindre.

Under denna period ska alla blödningar från slidan, som över tiden inte blir mer sällsynta och mindre rikliga, anses vara ett symptom på livmodercancer. Dessutom är det möjligt att misstänka livmodercancer i händelse av att menstruationen gradvis blev mer knapp och sällsynt och sedan plötsligt började komma oftare och öka

Tecken och symtom på livmodercancer under klimakteriet

Om en kvinna redan har nått klimakteriet och har inte åtminstone några månader i flera månader, bör blödning eller blödning från skeden betraktas som symptom på livmodercancer, oavsett frekvens, varaktighet eller mängd (knappt eller rikligt)

Andra möjliga symptom på livmodercancer

Oavsett ålder och närvaro av klimakteriet innefattar eventuella symptom på livmodercancer blödning eller smärta efter eller under sex. nagande smärta i perineum, nedre delen av ryggen eller underlivet; ökad trötthet och märkbar viktminskning.

Vid något av ovanstående symtom ska du omedelbart kontakta en läkare, och ju tidigare det händer, desto större chanser blir det för en fullständig återhämtning.

Hos gravida kvinnor är livmodercancer mycket sällsynt, och om det upptäcks under graviditeten, är avbrott av graviditet och borttagning av livmodern indikerad för att rädda kvinnans liv.

Uterine Cancer - Diagnos

Diagnos av denna sjukdom består i att genomföra en intern gynekologisk undersökning med hjälp av speglar, vilket gör det möjligt för doktorn att undersöka den vaginala delen av livmoderhalsen och själva vaginens vägg för att utesluta orsakerna till blödning, som kan vara direkt relaterade till sjukdomar i dessa organ. Om livmodercancer fångar större områden, utförs ytterligare forskning genom endotarummet för att klargöra övergången av en malign tumör till sacro-uterin-ligamenten och bäckens väggar. I alla fall av förändringar tas smuts för cytologisk undersökning på livmoderhalsen för att detektera förekomsten av tidiga former av cancer och en biopsi tas.

Andra diagnostiska metoder som används är: lymfografi, ultraljudstomografi, intravenös pyelografi, ileokawagrafiya, irrigologi, rektoromanoskopi, cystoskopi, MR, CT, biopsi av en tunn nål och lymfografi. Dessa studier är mycket viktiga för att utveckla en optimal plan för kombinerad eller strålbehandling.

Uteruscancer - behandling

Behandlingens taktik beror på patientens allmänna tillstånd och ålder, såväl som det kliniska stadium av cancer. I de flesta fall, när sjukdomen detekteras i de tidiga stadierna, är behandlingen ett fullständigt kirurgiskt avlägsnande av både livmodern och dess bilagor (äggstockar, äggstockar) och ibland är det nödvändigt att samtidigt avlägsna bäckens lymfkörtlar. I de senare skeden av sjukdomen utförs behandlingen genom strålning (strålbehandling, strålbehandling) och droger (kemoterapi). Dessutom är det möjligt att genomföra en kombinerad behandling när kirurgisk ingrepp följs av intrakavitär gammatbehandling. Vid stadium 3 av livmodercancer anges preoperativ strålbehandling. Som en självständig metod används strålterapi vid lokalisering av en malign tumör, liksom med olika kontraindikationer till operationen. I tredje och fjärde stadiet av sjukdomen används effektivt cancermedicin.

Vid tidig upptäckt och genomförande av omedelbar adekvat behandling är prognosen för ytterligare liv ganska fördelaktigt. Avlägsnande (utrotning) av livmodern eliminerar inte bara det drabbade organet, men undviker vidare spridning av processen genom lymfogen och hematogen rutt. Vid otillbörlig tillgång till läkare minskar överlevnadsfrekvensen väldigt signifikant. Även efter ett kirurgiskt ingrepp, med livmodercancer i livmoderstadiet 2 - är överlevnadshastigheten cirka 60%, med 3 eller fler steg - ca 20%.

Om Oss

Lymfkörtelmetastaser uppträder vanligen först. Samtidigt påverkas regionala lymfkörtlar som ligger närmast den primära cancerplatsen, till exempel cervikal, axillär, inguinal.

Populära Kategorier