Testikulär cancer: orsaker, manifestationer, stadier, prognos, hur man behandlar

Testikelcancer är ganska sällsynt, så information om honom, som de säger, är inte känd, och männen själva är inte vaksamma och föreslår inte möjligheten att utveckla en sådan sjukdom. Bland andra tumörer är det inte mer än en och en halv procent, men bland unga män, 20-40 år gamla, som kan arbeta, bygga familjer och vill ha barn, tar testikelcancer nästan första plats bland andra nya tillväxten av reproduktionssystemet. Hos äldre män leder prostatacancer vägen, vars utbredning är mycket bredare och därför är den mycket mer medveten om det.

De flesta formerna av testikelcancer är extremt aggressiva och kan ibland fördubblas i 2-3 veckor. Det finns vanliga fall av sen diagnos vid stadium av metastasering, när symtomen på sjukdomen beror på spridningen av cancerceller utöver den initiala lokaliseringen. Den resulterande smärtan i ryggen, som är ett tecken på cancer, är inte alltid alarmerande, eftersom detta symptom är ganska vanligt hos unga män, särskilt de som arbetar med hårt fysiskt arbete eller leder en stillasittande livsstil. "Maskerar" under osteokondros eller herniation av en intervertebralskiva, fortsätter tumören att växa och efter kort tid ger andra tecken som inte längre orsakar tvivel om förändringarnas maligna natur.

Med tanke på den höga tillväxten av testikulära tumörer är det väldigt viktigt att komma till läkaren så snart som möjligt, men ofta händer detta inte av ett antal skäl. För det första, inte alla män, även ungdomar, övervakar deras hälsa och uppmärksammar vissa symtom. För det andra (vilket är ganska typiskt), är representanter för det starkare könet helt enkelt rädda för att gå till en specialist. Någon hoppas att sjukdomen kommer att gå iväg, någon vill inte ha en möjlig upptäckt av en "dålig" veneral sjukdom, särskilt vid otrohet till makan, medan andra försenar besöka läkaren av rädsla för att behandlingen kommer att påverka sitt sexliv. Det finns patienter bland dem som helt enkelt tvekar att diskutera ett sådant känsligt problem även hos en urolog, och om den senare är en kvinna, kan undersökningen bli ett hinder på grund av blyghet och ovillighet att underlätta tidig diagnos.

Det är bra om blyg och oskyldiga män har en vaksam och uppmärksam hustru, som ofta upptäcker störande förändringar i hennes mans testiklar och insisterar på ett besök hos urologen. I så fall ökar chansen att upptäcka tidigt och effektiv behandling kraftigt.

Särskilt anmärkningsvärda är patienter med inflammatoriska processer som inte kan botas med antibiotika i två veckor eller mer, såväl som med testikelödem (hydrocele). Förresten bör varje tumörliknande massa alltid betraktas som testikelcancer tills motsatt bevisas med hjälp av diagnostiska förfaranden. Och eftersom den sena diagnosen ofta orsakas av patienten själv är det viktigt att övertyga honom omedelbart att konsultera en läkare.

Om man inte behöver hoppas på många människors medvetenhet, och familjemedlemmar inte alltid kan ge utvisande uthållighet, tar olika utbildningsprogram och en ökning av medvetenheten om befolkningen i onkopatologin hos könsorganen en viss roll. Det är viktigt att förmedla risken för ett sådant problem till ett brett spektrum, för att bekanta sig med självundersökningstekniker, för precis som kvinnor ofta hittar tumörer i själva bröstet, kan män också misstänka själva sjukdomen och omedelbart konsultera en specialist och öka antalet procentuella fall av tidig diagnos. Du behöver veta att testikelcancer är en härdbar sjukdom i sina tidiga skeden, och det finns exempel på detta. Så, en av vinnarna av den berömda Tour de France-rasen, drabbades av cancer tidigare och deltog sedan framgångsrikt i tävlingen och blev ledare. Det här är inte ett isolerat fall, men för vissa kan det vara en positiv riktlinje i behandlingsprocessen.

Orsaker till testikelcancer

Orsakerna till testikelcancer är inte olika, och toppincidensen faller på tre åldersperioder: upp till 10 år, 20-40 år och efter 60. Även om sjukdomen är ganska sällsynt är det säkert att kalla det en av de "yngsta" cancrarna, som predisponeringsfaktorer ligga i tidig barndom eller till och med prenatal period.

Orsakerna till testikelcancer är:

  1. Kryptorkism.
  2. Ärftlighet och ogynnsam familjehistoria.
  3. Medfödd hypoplasi hos testiklarna och några kromosomala syndrom (Kleinfelter).

Det finns en åsikt att orsaken till testikelcancer kan bli trauma, och denna fråga fortsätter att diskuteras, men i praktiken tjänar testikelskador ofta bara som en anledning att gå till en läkare, och sedan diagnostiseras en malign tumör.

kryptorchidism och dess stadier

Cryptorchidism är ett tillstånd där testikeln inte drog ner i pungen före födseln. Naturen ger mognad av manliga könsceller vid en lägre temperatur än i bukhålan, därför testiklarna "utförs" till periferin. När processen att sänka dem störs av någon anledning, kan mutationer förekomma i vävnaden under inverkan av hög temperatur och därmed en cancer tumör. Det farligaste alternativet är när testiklarna ligger kvar i bukhålan, och även om processen är ensidig ökar risken för cancer i sådana fall med en tredjedel. Det bör noteras att operationen som utförts i barndomen inte alltid räddar från cancer, och sannolikheten för en malaktig transformation fortsätter efter behandlingen.

Den arveliga faktorns roll fortsätter att undersökas, men genen eller en karakteristisk mutation har ännu inte fastställts, men det är känt att i familjer där fadern, farfar eller bror hade cancer är risken för tumör hos pojkar högre än hos andra.

Anomalier hos manliga könsorganen bör också orsaka onkologisk vaksamhet. Sålunda indikerar minskad storlek, atrofierad, för tät eller omvänd mjuk testiklar en överträdelse av deras bildning under embryonperioden, varför sannolikheten för malaktig tillväxt i sådana vävnader ökar. Några ärftliga kromosomala syndrom, till exempel Kleinfelter, åtföljs av hypoplasi (underutveckling) av könsorganen, och cancer hos dessa patienter diagnostiseras oftare.

De beskrivna orsakerna betyder ännu inte att en malign tumör definitivt kommer att inträffa, men de borde vara en orsak till ökad uppmärksamhet på könkörtlarna från både mannen och urologen. Därför rekommenderas att man besöker en specialist minst en gång per år om det finns riskfaktorer.

Typer och förlopp av testikelcancer

För att förstå vad som kan förväntas från tumören och vilka behandlingsregimer som skulle vara mest effektiva utvecklades olika klassificeringar av testikulära tumörer. Under lång tid var det inte en enda inställning till denna fråga, men med tillkomsten av moderna behandlingsprotokoll blev det nödvändigt att utveckla en klassificering som inte bara bestämmer prognosen utan också valet av en specifik terapeutisk taktik.

De viktigaste indikatorerna som ska beaktas är förekomsten av tumörprocessen, förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna, lokaliseringen av avlägsna metastatiska foci och deras volym. Tumörens aktivitet, dess tillväxthastighet och graden av malignitet (och därmed svaret på behandlingen) bestäms med användning av serumproteinmarkörer: humant choriongonadotropin (hCG), alfa-fetoprotein (AFP) och laktatdehydrogenas (LDH).

Efter en rad studier och analys av resultaten av behandlingen utvecklades en klassificering av testikelcancer av onkologer från 10 länder, som ingick i TNM-systemet 1997 och är nu centralt för planeringen av patientbehandling. Det låter dig välja fyra steg i testikelcancer:

  • Steg 0 - tumören är belägen inuti rören, som inte går utöver sina gränser, och det finns inga metastaser. Tumörmarkörer är vanligtvis normala.
  • Steg I (A, B, S) - Känsla av lymfkörtlarna och avlägsen metastas är frånvarande, men tumören kan invadera testikeln, dess appendage och nå tunica albuginea. Vid stadium IS är dessutom en ökning av tumörmarkörer i serum.
  • Steg II (A, B, C) - tumören kan vara antingen intratubulär eller växa in i proteinmembranet, men en lesion av retroperitoneala lymfkörtlar finns, där metastaser kan nå 5 eller mer cm. I det andra steget kan förhöjda koncentrationer av tumörmarkörer detekteras hos patienter.
  • Steg III (A, B, C) är en tumör av vilken storlek som helst, och metastasen fortsätter i lymfkörtlarna som ligger ovanför membranet, och eventuellt i lungorna. I fas IIIC påverkas lungorna, benen och hjärnan.

Den histologiska klassificeringen är ganska komplex och medför förekomst av många typer av testikelcancer, men ur klinisk synvinkel är tumörets ursprung det viktigaste. Så det finns två grupper av neoplasier - bakteriecell, härstammande från fröepitelet, och icke-bakteriefel, vars källa är stroma och dess element. Den förra kallas också seminom, de står för cirka 95% av tumörerna i denna lokalisering. Förutom själva seminomen innefattar denna grupp embryonal testikelcancer, chorionepitheliom, teratom etc. Det händer att i samma tumörområden av olika histologisk struktur detekteras, så anges procentandelen för varje komponent.

Liksom andra typer av maligna tumörer tenderar testikelcancer att metastasera, vilket påverkar inte bara lymfkörtlarna utan också organ som lever, hjärna, lungor. Att komma in i lymfkärlen kommer cancerceller i lymfkörtlarna i bukhålan och retroperitonealt utrymme som påverkar de som ligger runt aorta, njurkärl, membranben och med sjukdomsframsteg, kan metastaser i mediastinum och även supraklavikulära lymfkörtlar detekteras.

Spridningen av cancerceller med blodflöde är mer karakteristisk för icke-stammande, förekomst och organs stroma och har en ganska allvarlig prognos. Hematogena metastaser finns ofta i lungorna, benen (ryggrad), hud, hjärna, lever.

Kräftan i den vänstra testikeln har vissa skillnader från det med rätt sidokalisering. Orsakerna, formerna för tillväxt och sjukdomsförloppet kommer att likna, men metastasering uppträder något annorlunda. Om den högersidiga tumören metastaserar till lymfkörtlarna som ligger längs aortan och mellan aortan och den underlägsna venakavaen, är cancer i vänster testikel benägen att påverka knutpunkterna som ligger runt och främre mot aortan. Dessutom kan cancer av rätt testis förväntas metastasera till retroperitoneala lymfkörtlar på vänster sida, vilket inte är karakteristiskt för vänstersidig lokalisering av tumörer. Om neoplasi finns i en körtel, är det nödvändigt att komma ihåg sannolikheten för skador från andra sidan i framtiden.

Cancer av epididymis är extremt sällsynt, till skillnad från dess icke-tumörskador och inflammatoriska processer och av alla tumörer som finns i bilagan är endast en fjärdedel malign. Detektering av sådana neoplasier är svårt på grund av patologins sällsynthet, och behandlingen är föremål för grundläggande principer för onkologisk vård (kirurgi, strålning och kemoterapi).

Manifestationer av testikelcancer

Alla symptom på testikelcancer faller i två grupper:

  1. Manifestationer av tumören hos den drabbade organets egen del.
  2. Tecken på cancermetastaser.

Oftast kommer förändringen av en testikel som påverkas av en tumör i framkant, och i 5% av fallen uppvisar sjukdomen tecken på metastasering. Kanske en kombination av dessa och andra symtom.

Klagomålen hos patienten reduceras till förändringar i testikeln, som uppstod mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande, och vissa patienter kan indikera ett nytt trauma. Oavsett upptäckta tecken på en tumör leder en man till en läkare, vilket bekräftar patientens oro med hjälp av ytterligare studier.

De mest karakteristiska tecknen på testikelcancer:

  • Utseendet av utbildning i orgelens känsla, förändring av storlek, konfiguration, täthet av testikeln, svullnad
  • Smärt syndrom
  • Känsla av tyngd i pungen, underlivet.
  • Tecken på metastaser är svåra ryggsmärtor, gastrointestinala störningar (förstoppning), andfåddhet, andningssvårigheter, kramper och brännmärgsmässiga neurologiska symptom med skador på centrala nervsystemet.

Med utvecklingen av blödning, nekros av tumörvävnaden kan smärtan vara ganska intensiv och till och med oacceptabel, var tionde patient kan göra sådana klagomål.

När man känner testikeln finns det en lokal tumörställe i den, en förtjockning eller tvärtom en mjukare konsistens på grund av utvecklingen av atrofi av körtelvävnaden. Palpation åtföljs ofta av ökad smärta och obehag.

I närvaro av metastaser i retroperitoneal lymfkörtlar finns det svår smärta i nedre delen av ryggen, i händelse av en tumörspridning till skelettbenet uppträder smärta också. Penetrationen av tumörmassor bortom testikeln leder till en förändring i patientens allmänna tillstånd, vilket uppenbaras i svaghet, minskad prestanda, viktminskning, aptitförlust, ökad kroppstemperatur.

Det händer att även om man har hittat någon förändring i en av testiklarna, fäster en man inte rätt betydelse för detta, ryggsmärta är hänförlig till osteokondros och svaghet eller trötthet - att övervinna på jobbet. Den här patienten kommer till läkaren med redan befintliga metastaser och en signifikant tumörvolym, så frågan om att starta kemoterapi kan höjas redan innan neoplasin avlägsnas kirurgiskt.

Några non-seminal neoplasmer manifesterar sig ganska aggressivt och sprider sig genom hela kroppen på kort tid. Skador på hud, lungor, hjärnor, lever, lymfkörtlar i olika delar av kroppen hos unga män bör vara alarmerande för testikelcancer. Med en liten grad av tumördifferentiering ger inte ens en biopsi alltid ett exakt svar på neoplasias natur och källa, och endast "adenokarcinom från en oidentifierad källa" indikeras. Med tanke på en av de "yngsta" cancrarna i det manliga reproduktionssystemet, måste läkaren omedelbart hänvisa en sådan patient till ett samråd med en onkolog urolog och för alla nödvändiga undersökningar.

I närvaro av obehandlad kryptorchidism, när testikeln befinner sig i inguinalkanalområdet, kan en ökning av dess storlek och massa leda till att organet sjunker in i pungen. Det ska dock inte finnas någon fred med testikeln som uppnår sin normala position, eftersom detta är ett tydligt tecken på problem.

Vissa tumörer hos könsorganen kan producera hormoner, vilket också kommer att leda till motsvarande förändringar i kroppen. Om sådana tumörer uppstod i barndomen kan för tidig pubertet uppstå, medan gynekomasti (en ökning i bröstkörtlarna) hos vuxna män kommer att vara ett symptom på en hormonproducerande tumör.

Den första manifestationen av sjukdomen kan vara inflammation av epididymis (epididymit), men det händer sällan i 10% av fallen. I ungefär lika många patienter är klagomål och symtom orsakad av metastasering, medan metastaser själva, eftersom det första tecknet på cancer kan hittas hos hälften av patienterna.

I alla fall av förändringar hos könsorganen, utseendet på oförklarliga smärtor och andra symptom, bör cancer uteslutas. Mannen själv kan finna att testikeln ser annorlunda ut - tät eller mjuk, stöttig, förstorad, med modifierad form. Endast samvetsgrannheten och vaksamheten hos representanterna för det starkare könet bidrar till den snabbaste vädjan till en specialist och diagnosen för den smittsamma sjukdomen, vilken dock helt kan härdas först.

Diagnos av testikelcancer

För att bestämma testikelcancer ska läkaren först undersöka och känna scrotumet, vilket trots sin enkelhet och tillgänglighet kan ge en ganska stor mängd information. Undersökning ger dig möjlighet att bestämma sidan av lesionen och vidare palpation - testiklarnas konsistens och storlek samt platsen för tumörtillväxtplatsen. Börja palpation bör vara en hälsosam sida. En malign tumör är oftast tät och smärtfri, men i närvaro av samtidig inflammation kan känslan åtföljas av smärtsamma förnimmelser. Det är obligatoriskt att studera lymfkörtlarna (inguinal, främre bukväggen, supraklavikulär), där vid det att patienten besöker en specialist, kan det redan finnas metastaser. Mage av buken gör det möjligt att upptäcka tumörliknande tillväxt och undersökning av bröstkörtlarna - möjliga tecken på gynekomasti.

Efter undersökningen hänvisas patienten till andra studier som bekräftar diagnosen cancer:

  1. USA.
  2. Laboratoriediagnos av tumörmarkörer.
  3. CT, MR i bröstkorgen, osteosintigrafi för att klargöra närvaron av en metastatisk process.
  4. Morfologisk studie av tumörfragment.

Ultraljud, tillsammans med tillgängligheten och den relativa lättheten, möjliggör att bestämma tumören med nästan 100% säkerhet. Med hjälp av ultraljud specificerar doktorn platsen för cancerläsningen och kan skilja tumören från testiklarnas andra patologiska processer. Endast MR kan vara mer informativ än den här metoden, men kostnaden för förfarandet är mycket högre, och möjligheterna är begränsade av stora sjukhus.

Laboratoriediagnos av testikelcancer är ett obligatoriskt steg för att undersöka en patient, eftersom en ökning av vissa indikatorer i blodet inte bara indikerar tumörens aktivitet, sannolikheten för återkommande eller progression, men ingår också i cancerclassificeringen som ett av de grundläggande kriterierna för prognosen för sjukdomen. Sålunda anses en ökning av serumkoncentrationen av choriongonadotropin, alfa-fetoprotein och laktatdehydrogenas karakteristisk för maligna tumörer i testiklarna. Dessa indikatorer bestäms både före och efter kirurgisk behandling.

De flesta kvinnor som planerar att bli mödrar eller redan har framgångsrikt genomfört denna önskan, vet om mänsklig korionisk gonadotropin, eftersom en ökning av koncentrationen indikerar graviditet. Att bestämma detta faktum är ganska enkelt med hjälp av det vanliga testet, vilket säljs i varje apotek. Samma enkla tillvägagångssätt kan användas vid början av diagnosen testikelcancer hos män, när en ökning av hCG-nivån i urinen kan registreras med hjälp av ett graviditetstest, så du bör inte bli förvånad om läkaren föreslår att testet görs hos en man.

Om du misstänker en metastatisk process, som inträffar hos nästan hälften av patienterna som först gick till doktorn med en testikeltumör, utförs CT eller MR i bröstet, benundersökning, lever-ultraljud etc.

Det slutliga diagnossteget kan betraktas som en morfologisk studie av tumörfragment erhållna efter borttagning av testikeln med spermatkabeln. Till skillnad från andra cancerområden, när en biopsi kan erhållas redan före operationen, utövas denna metod inte med testikulära tumörer, eftersom skador på organets membran skapar stor risk för lokal spridning av maligna celler.

Behandling och prognos

Behandling av testikulär cancer involverar ett traditionellt tillvägagångssätt med kirurgi, strålning och kemoterapi, och egenskaperna hos en viss metod bestäms i varje fall av tumörens egenskaper.

Den huvudsakliga typen av kirurgisk ingrepp är orkhifunikulektomiya, det vill säga avlägsnandet av en testikel som påverkas av en tumör (med alla dess membran och ett appendage) och den spermatiska sladden upp till inguinalringen. Den fortsatta behandlingen är beroende av vilken typ av cancer som helst.

I fallet med seminomtumörer efter radikal operation utförs bestrålning, vars dos bestäms av cancerstadiet, såväl som kemoterapi, varvid antalet kurser motsvarar tumörens aktivitet.

För icke-seminomiska neoplasier som präglas av en aggressiv kurs och en tendens att sprida sig snabbt i kroppen, är radikal behandling inte begränsad till orchifuniculectomy. Avlägsnande av retroperitoneal lymfkörtlar i första etappen och kemoradiering i nästa anses vara obligatoriska.

Prognosen för testikelcancer är ganska fördelaktig, men det gäller tumörer som upptäcktes i rätt tid, varav fem års överlevnad når 90% eller mer. Den andra och tredje etappen av cancer och aktiv metastasering lämnar inget hopp för en fullständig botemedel, men ungefär hälften av patienterna har fortfarande en chans att leva i 5 eller flera år.

Konsekvenserna av sjukdomen kan förknippas med både återkommande tumörtillväxt och infertilitet, vilket är särskilt viktigt för unga män som har kunnat identifiera den första fasen av cancer och uppnå bra resultat av behandlingen. I sådana fall bör bevarande av frö tas om hand före behandlingens början, eftersom modern reproduktiv teknik tillåter det.

Eftersom testikelcancer oftast uppstår på grund av orsakerna i prenatalperioden för pojkens utveckling, är det omöjligt att eliminera risken för en tumör fullständigt, men de viktigaste åtgärderna för att förebygga detta kommer att vara en korrekt korrigering av existerande sjukdomar (kryptorchidism, dropsy) samt människans uppmärksamma inställning till sin hälsa och regelbundna besök hos urologen.

Testikelcancer

Testikelcancer (testikelcancer) utvecklas ur testikelns vävnader (manliga könsorganer), som upptar punkets inre utrymme och producerar manliga hormoner och seminalvätska. Malign tumör i testiklarna finns i allmänhet sällan, men oftare hos vitskinniga unga män, 20-40 år, även om de förekommer i olika åldrar.

Omkring 1,5% av det totala antalet maligna tumörer hos män hör till testikelcancer, och från 3 till 6 fall av diagnos av denna sjukdom per 100 000 män är möjliga om 1 år. Tyvärr ökar antalet patienter med testikelcancer varje år, men överlevnaden för de som lider av denna diagnos förblir ganska hög.

Testikelcancer i det tidiga utvecklingsstadiet av sjukdomen kan uppträda som en smärtfri inflammation i pungen. Som regel utvecklas tumörprocessen i en testikel, till exempel sker cancer av rätt testikel, och efter några år kan tumören träffa den andra testikeln. Samtidig utveckling av en malign neoplasm i båda testiklarna förekommer i nästan 3% av fallen.

Statistiken över sjukdomen av denna typ av cancer i Ryssland är liten - cirka 0,6% av det totala antalet patienter med cancer, och enligt WHO-statistiken observeras testikelcancer hos 48 300 män i världen om 1 år.

Orsaker till testikelcancer

Orsakerna till testikelcancer har inte undersökts och är okända. Baserat på kliniska observationer har förslag av detta slag gjorts:

  • incidensen observeras oftare hos män som i barnets ålder hade oscillerat testikel i pungen (kryptorchidism), vilket kan vara en konsekvens av moderns östrogenintag under graviditeten.
  • genetisk (ärftlig) predisposition;
  • de skadliga effekterna av miljön på utvecklingen av normala bakterieceller;
  • kemisk karcinogenes;
  • alkoholism, rökning cigaretter och marijuana;
  • manlig infertilitet, testikeltrauma eller atrofi;
  • barndomskott med komplikation av testiklarna, HIV och andra virus- och infektionssjukdomar;
  • hypotermi och inflammation (barns orchitis);
  • urinrörets cancer, urinblåsa, penis, etc., insitucancer.
  • race (Negroid-rasen har en testikelcancer mycket sällan, till skillnad från kaukasierna).

Det noteras att i de flesta fall är män i åldrarna 35-55 år, såväl som långa och magra kroppar, mottagliga för testikelcancer, även om detta mönster är helt oförståeligt. Men män som noterar åtminstone en av de angivna faktorerna bör vara mer uppmärksamma på deras hälsa och omedelbart uppmärksamma de minsta manifestationerna av testikulär cancer symtom.

Forskare har funnit hos patienter med testikelcancer 12 platser på kromosomerna av tumörceller som kan vara ärftliga, vilket innebär att testikulära tumörer har ett familjeelement. Risken för bildandet av nästa generation testikelcancer kan vara upp till 25%. Denna upptäckt gör att forskare med hjälp av modern genetisk teknik kan skapa droger som kan blockera defekta gener, vilket kommer att ge patienter med testikelcancer med nya möjligheter att helt övervinna den farliga sjukdomen.

Klassificering av testikelcancer

Testikeln består av en mängd membran från olika vävnader, tumörer kan utvecklas från var och en av dem, vilket förklarar mångfalden av typer av maligna tumörer i testikeln. Enligt den kliniska klassificeringen noteras följande typer av testikelcancer:

  • bakterie-tumörer bildade från bakterie-epitel, 90-95% av testikelcancer;
  • tumörer av genitaltrauma
  • tumörer av könsceller och stromaceller av könsdelsträngen;
  • blandade tumörer;
  • tumörer av lymfoida och hematopoetiska vävnader;
  • sekundära tumörer;
  • oklassificerade neoplasmer.

De vanligaste av dessa är bakteriecell tumörer, som bildas från de halvledande kanalerna:

  • seminom (seminom);
  • embryonalt karcinom (embryonalkarcinom);
  • teratom (teratom);
  • äggula-tumör (endodermalsinustumor);
  • koriokarcinom (koriokarcinom).

Sämndeltyps testikelcancer är vanligare hos unga män 15-30 år. Non-seminal tumörer förekommer hos män från 25 till 55 år gamla. Tillväxten av icke-Hodgkin lymfom i testiklarna är extremt sällsynt.

Manlig testikelcancer (med undantag för seminom) är en ganska aggressiv malign tumör, vilket fördubblar sin massa i 10-30 dagar. Emellertid har moderna metoder för kemoterapeutisk behandling signifikant minskat dödsgraden från denna sjukdom.

Cirka 60% av tumörerna är blandade och icke-seminal och 40% är seminom.

Klassificeringen av testikelcancer i utvecklingsstadiet är baserad på sjukdomsutsträckningen. Allvarliga faktorer är skador på retroperitoneala lymfkörtlar och metastasering av andra organ (oftast lungor och lever).

  • Steg I testikelcancer - en malign tumör utan att utveckla metastaser
  • Steg II testikelcancer - en malign tumör med retroperitoneala lymfkörtlar;
  • Steg III testikulär cancer - en malign tumör med skada på mediastinumens lymfkörtlar eller med utvecklingen av avlägsna metastaser lever, ben, lungor, hjärna.

Det viktigaste för klinikern är den korrekta separationen av alla bakterieceller i testikeln till seminomer och nonseminom, eftersom Valet av effektiv behandlingstaktik beror starkt på detta. Ytterligare klassificering av nonsemino testikulära tumörer spelar inte en så viktig roll.

Symtom på testikelcancer

Testikulär cancer hos män, vars symptom i ett tidigt skede av sjukdomen är milda och får inte orsaka några problem alls länge, har de mest karakteristiska manifestationerna i framtiden:

  • en ökning eller minskning av storleken på en av testiklarna;
  • fylla pungen med vätska;
  • svullnad, svullnad i testikeln med samtidig ömhet till palpation;
  • känsla av tyngd i pungen;
  • utveckling av knölar, tumörer, tätningar, etc. framträdanden i skrotumet;
  • buksmärtor som sträcker sig till benen eller nedre delen av ryggen, vilket kan indikera närvaron av metastaser i de regionala lymfkörtlarna;
  • minskad libido;
  • svullnad av brösten;
  • ökad hårtillväxt på kropp och ansikte (särskilt hos unga män);
  • tillsatsen av inflammatoriska processer;
  • illamående, kräkningar, en signifikant ökning av lymfkörtlar i ljummen, nacke indikerar metastasering.

Allmänna onkologiska tecken på testikelcancer - svaghet, aptitlöshet, plötslig viktminskning, snabb trötthet och andra symptom som är karakteristiska för cancerpatienter med sjukdomsframsteg.

Ovanstående symtom visas inte nödvändigtvis fullständigt och hos alla män, utan undantag, men enbart beroende på vilken typ av cancer och utvecklingsstadiet.

Med utvecklingen av testikelcancer bara kommer tecken på det att visas gradvis: från en ökning i skrotet, dess svullnad, utseendet på knölar och allt annat. Det är uppenbart att det är omöjligt att fastställa typen av testikelcancer och scenen med ett symptom, vilket kräver den mest noggranna och tillförlitliga diagnosen.

Diagnos av testikelcancer

Beroende på symptomen, anamnesen och förekomsten av olika orsaker utförs diagnosen med ett individuellt tillvägagångssätt:

  • ifrågasätta patienten till de minsta detaljerna i familjen och personlig historia, hans klagomål;
  • undersökning och palpation av pungen för att detektera svullnad, induration, noduler, svullnad, ömhet, etc.;
  • undersökning av bröstkörtlarna och lymfkörtlarna
  • biokemiska blod- och urintester;
  • Ultraljud i pungen, bukhålan för att detektera tecken på testikelcancer;
  • CT, MR kommer att bidra till att noggrant undersöka skrotet, för att identifiera sekundära tumörer (metastaser);
  • biopsi av tumörvävnader för att bestämma kvaliteten och typen av tumör.

Om en man redan har ett tidigt stadium av testikelcancer, men inga symptom, kan ett självtest som är ganska lätt att utföra hjälpa till att bestämma:

  • ha sett sig ner framför spegeln, undersöka skrotumet, om det finns någon rodnad, svullnad på den;
  • hålla testikeln med fyra fingrar, känna det med tummen, bestämma enhetligheten i konsistensen, frånvaron av smärta, tätningar och knölar.

Efter en fullständig uppsättning studier kommer det att vara möjligt att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera patientens sjukdom och korrekt tilldela ett behandlingsprogram.

Behandling av testikelcancer

De tidiga stadierna (utan metastaser) av testikelcancer svarar väl på behandlingskomplexet, men behandlingen av de senare stadierna ger också goda möjligheter till fullständig botemedel eller stabil remission.

De bästa resultaten erhålls genom radikal kirurgisk behandling - avlägsnande av den drabbade testikeln, spermatkabeln och angränsande lymfkörtlar. Avlägsnande av testikeln är inte ett svårt kirurgiskt ingrepp och tolereras väl av patienterna. Avlägsnande av lymfkörtlar görs bäst laparoskopiskt. Då kommer mannen att behålla förmågan att få barn. Om det finns ett behov av att ta bort båda testiklarna (samtidigt eller i följd), är möjligheten att få avkomma förlorad.

Samtidigt med den kirurgiska behandlingen av kemoterapi och strålbehandling förbättras effektiviteten av behandlingen. Ibland, före operationen, stoppar de tillväxten av maligna celler och krymper tumören. Dessutom kommer en sådan komplex behandling att förstöra de cancerceller som kvarstår efter operationen.

Testikulär cancer, vars behandling utförs i ett trestegs mönster ger en adekvat femårs överlevnadsfrekvens, som i huvudsak beror på cancerfasen. Till exempel vid stadium I är denna indikator över 97%, men med en ökning i scenen minskar den naturligt.

Prognos och förebyggande av testikelcancer

Tyvärr kan utvecklingen av testikelcancer inte förebyggas, men vid kryptorchidism bör kirurgiska åtgärder vidtas. Alla män måste testas med jämna mellanrum för att testa testiklarna för svullnad eller induration. För män med oscillerade testiklar eller tidigare överförd cancer i testiklarna är det bäst att göra en biopsi för att utesluta ICC. Insitukarcinom, föregångaren till testikelcancer, behandlas framgångsrikt med strålbehandling. Strålning, som förstör ICC, bevarar testiklarnas hormonella funktion. Testikelcancer, prognosen som motsvarar uttalandet "ju tidigare behandlingen börjar, desto bättre blir resultatet", respektive kommer antingen att botas eller dödas. Testikelcancer växer snabbt, så varje man som har upptäckt en misstänkt svullnad i testiklarna bör Sök professionell hjälp omedelbart.

Tillämpade förfaranden
med sjukdomstestikulär cancer

Testikelcancer: symptom och behandling

Testikulär cancer - de viktigaste symptomen:

  • svaghet
  • Temperaturminskningar
  • Lägre buksmärtor
  • Förlust av aptit
  • trötthet
  • Minskad libido
  • Smärta i pungen
  • Svaghet i strömmen vid urinering
  • Överviktigt hår
  • Bröstförstoring
  • Minskade hudkänslighet vid skadestället
  • Scrotal induration
  • Resizable testikel
  • Testikel svullnad
  • Ändra äggvävnadens struktur
  • Känsla av tyngd i pungen

Male testiklar är manliga könsorgan som finns i botten av pungen och är ansvariga för bildandet av spermier och produktion av testosteron. I testes epididymis matar spermatozoerna och genom dem också in i deferentkanalen. Om vi ​​pratar om testikulär cancer, då är det här en onkologisk natur som utvecklas och präglas av spridningen av cancerceller i kroppen genom lymfflödet och blodflödet.

arter

I medicinsk praxis finns det flera sorter av cancer hos manliga testiklar. De är bakteriecell och icke-bakteriecell. I det första fallet bildas tumören från det spermatiska epitelet (denna patologi förekommer oftast), och i det andra, från testens strom.

Germcelltumörer innefattar:

  • embryonal testikulär cancer;
  • teratom;
  • seminom;
  • teratoblastoma;
  • epididymisk cancer.

De vanligaste varianterna av icke-herminogena tumörer som diagnostiseras hos manliga patienter är:

Denna klassificering beror på vilka typer av vävnader som bildar detta manliga sexuella organ påverkas under processen. Det vill säga, placeringen av en malign tumör bestämmer sjukdoms typ och svårighetsgrad.

skäl

Den irreversibla degenerationen av celler i testiklarna beror på oförutsedda orsaker. Dvs. läkare och forskare har ännu inte lyckats fastställa de exakta orsakerna till sjukdomen, men de är medvetna om faktorer som kan leda till utvecklingen av den onkologiska processen i människans testiklar. I synnerhet är den vanligaste bidragande faktorn till testikelcancer cryptorchidism, en patologi där testiklarna inte faller in i pungen. Denna ärftlig sjukdom är 10 gånger större sannolikhet än andra faktorer som leder till tumörutveckling i detta organ.

En annan faktor som också ofta leder till utvecklingen av en patologi som testikelcancer är en ärftlig predisposition. Det vill säga om en patient har nära eller avlägsna släktingar som har lider av denna typ av testikeltumör, har mannen en bra chans att bli sjuk också.

Det finns en teori om att sexuellt överförbara infektioner också bidrar till utvecklingen av en tumör i manliga testiklarna. De är särskilt farliga i fall där en man inte vet om sin närvaro i kroppen och inte behandlar dem.

Andra predisponeringsfaktorer som påverkar utvecklingen av en sådan patologi som testikelcancer hos män är:

  • strålningsexponering;
  • mekanisk skada på kroppen
  • brist på regelbundet sexliv;
  • inaktiv livsstil
  • långvarig exponering för negativa förhållanden, till exempel vid förhöjda temperaturer eller vid höga kolvätenhaltigheter i luften av olja.

Symtom och etapper

Det finns tre stadier av sjukdomen. Vid det första är processen lokaliserad inom den drabbade testikeln och testikelcancer symptom är praktiskt taget frånvarande, så i detta fall är sannolikheten för återhämtning av patienten 98%, eftersom metastasin ännu inte har manifesterats och började sprida sig.

Eftersom testikelcancer karaktäriseras av en snabb kurs uppstår redan bildandet av metastaser och skador på lymfkörtlarna nära det andra steget. I detta fall är chanserna att överleva 50%. Och i tredje etappen, när metastaser redan sprider sig genom kroppen, är sannolikheten för död nästan 100%.

Med en sådan patologi som testikelcancer ligger tumörliknande deformitet direkt i organets vävnad och inte bredvid den. Symtom på testikelcancer hos män kan vara som följer:

  • på testikeln finns en tätning som inte skadar och har en tydlig lokalisering;
  • svullnad kan inträffa i området av den drabbade testikeln;
  • testikelns storlek och deras placering (en i förhållande till den andra) förändras;
  • ändra texturens struktur, som kan komprimeras eller tvärtom mjukna;
  • taktil känslighet går förlorad;
  • Det finns en minskning av urinflödet på grund av ökat tryck på urinväggen.
  • det finns en känsla av spänning i pungen;
  • mannen känner en dragande smärta i underlivet som strålar ut till pungen.

Det här är de viktigaste tecknen på testikelcancer, men det finns ytterligare sådana. Särskilt män med denna patologi kan klaga på en minskning av sexuell aktivitet, tillväxt av bröstkörtlarna, ökat kroppshår på kroppen och ansiktet.

Standard symptom på testikulär cancer, som kännetecknar alla patologiska processer, inklusive cancer, innefattar generell svaghet och snabb utmattning, obalans i temperaturen, aptitlöshet. Observera att symptomen på testikelcancer hos män beror både på tumörens läge och på kroppens allmänna tillstånd - i vissa uttalas de och i andra kan de inte märkas.

diagnostik

För att bestämma närvaron av onkologisk process i manliga testiklarna använder läkare moderna diagnostiska metoder. Först undersöker patienten noggrant och känner doktorn, och vid upptäckt av misstänkta förseglingar tilldelar han honom ytterligare instrumentella undersökningsmetoder, som inkluderar:

Det tar också en punktering från ett konstigt område - en biopsi låter dig göra en undersökning av de ingående cellulära strukturerna. Ett blodprov tas för närvaro av markörer av testikelcancer.

Av stor betydelse för att bestämma tumören på ett tidigt stadium är självdiagnosen av sjukdomen. Därför är män av reproduktiv ålder (nämligen de oftast utsatta för denna patologi), det är nödvändigt att noggrant övervaka hälsotillståndet och regelbundet genomföra en oberoende undersökning av testiklarna.

För detta måste du känna hela ytan av testiklarna - det borde inte finnas några knölar eller andra tätningar. Dessutom, under proceduren att känna en man borde inte känna någon smärta. Om obehaget är närvarande, eller om en person har hittat ett hårt område på testikeln, är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare för en detaljerad diagnos.

behandling

Behandlingen av en sådan cancer som testikelcancer hos män är det kirurgiska avlägsnandet av det drabbade organet. I första etappen kompletteras behandlingen med intag av cancer mot cancer. I vissa fall kemoterapi och strålbehandling.

I andra och tredje etappen innefattar behandlingen nödvändigtvis excisionen av det drabbade organet, liksom de drabbade lymfkörtlarna och utnämningen av ett fullständigt sortiment av anti-canceråtgärder. Prognosen för sjukdomen beror på typen av tumör och utvecklingsstadiet av processen.

En av åtgärderna för att förebygga sjukdomen och dess behandling är kost. Måltiderna bör balanseras - det rekommenderas att utesluta feta livsmedel och stekt mat, och tillsätt mer grönsaker och frukter till kosten. Du bör också ge upp dåliga vanor som provocerar olika tumörliknande processer i kroppen och normaliserar aktivitetssättet.

Om du tror att du har testikelcancer och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: onkolog, urolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Avitaminos är ett smärtsamt tillstånd hos en person som uppstår som ett resultat av en akut brist på vitaminer i människokroppen. Det finns vår och vinter avitaminos. Det finns inga restriktioner för kön och åldersgrupp.

Adenokarcinom är en cancerprocess som leder till utvecklingen av en malign tumör i glandulära och epitelceller. På grund av det faktum att nästan hela människokroppen består av sådana celler, har denna typ av cancer inga begränsningar för lokalisering. I medicin kallas det ofta som körtelcancer. Den exakta etiologin för utvecklingen av denna sjukdom är för närvarande okänd. Det finns inga restriktioner för kön. I åldersgruppen risk människor från 40 till 85 år, beroende på typ av sjukdom.

Manlig klimakteriet är en störning som utvecklas i absolut varje man, och är därför en helt normal process i samband med kroppens naturliga åldrande. På det medicinska området kallas detta tillstånd andropause.

Amebiasis är en protozoal infektionssjukdom som kännetecknas av förekomst av ulcerativa lesioner i tjocktarmen. Amebiasis, vars symtom består, i synnerhet vid bildandet av abscesser i olika organ, är benägen för en långvarig och kronisk form av kursen. Observera att sjukdomen är endemisk, den karakteriseras av koncentration i ett visst område, spridningen sker i områden som kännetecknas av ett varmt klimat.

Paraproctit är en purulent inflammation som bildar sig i fettvävnaden som omger analfinkter och rektum i sin plats. Paraproctit, vars symtom bestäms beroende på sjukdomsformen, efter hemorrojder, är en av de vanligaste sjukdomarna som uppstår i rektalområdet.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Är det verkligen hemskt testikelcancer hos män?

Denna sjukdom är mindre vanlig än prostatacancer, och i alla fall finns endast 5% cancerpatienter. Till exempel är äggstockscancer hos kvinnor vanligare i 15-20% av fallen. Tumören i sig är mycket aggressiv och växer snabbt, så patienten själv, utan att gå till en läkare i tid, kan snabbt dö.

Manlig testikelcancer är en malign tumör som utvecklas mycket snabbt, växer och har oförutsägbar metastasering. På grund av en dåligt differentierad tumör och för olika cancerceller förstörs det snabbt unga patienter under 30 år.

Utvecklas från epitelcellerna i reproduktivkörteln hos män. Efter att ha gått utöver kroppens gränser och börjar metastasera: till lungorna, leveren, hjärnan och benen. Nyligen uppträder denna sjukdom hos unga män från 16 till 32 år. Mer vanligt är testikelcancer.

  • Icke-herminogena celler muterar och växer från testets stroma.
  • Herminogen - mutation förekommer i kärnstrukturer. Det är den största sjukdomen bland alla fall. Själva arten är uppdelad i två: seminom och nesimenom (teratom, embryonaltumör, chorioncarcinom).
  • Blandad - en tumör innehåller två tidigare typer.

Riskfaktorer

Enligt forskare har de exakta orsakerna ännu inte hittats, men det finns vissa regelbundenheter och faktorer som ökar chansen att bli sjuk.

  • Hypospadier är en sjukdom som leder till att organ blir underutvecklad och urinröret öppnas under huvudet eller på själva maskinen.
  • Mager, långa män och pojkar.
  • Rökning länge.
  • Godartade testikulära tumörer eller härdad malign.
  • Vridning av testikeln.
  • HIV och andra sexuellt överförbara infektioner.
  • Arbeta i oljeindustrin, arbeta med farliga kemikalier, brandmän etc.
  • Överhettning av könsorganen.
  • Enligt statistik lider asiater och svarta av sjukdomar mindre vita hudar.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Cryptorchidism eller oscenerad testikel.
  • Manlig infertilitet.
  • Gynekomasti.
  • Down syndrom, Klinefelter.
  • Pubertet är för tidigt.
  • Hypogonadism.
  • Skador, chock, scrotal ruptur etc.
  • Nevi, maligna födelsemärken.
  • Sjukdomar i det endokrina systemet.
  • Malignitet av embryoniskt benignt teratom hos barn.
  • Underutveckling av testiklarna.
  • Strålning, ekologi och arbete med skadliga kemikalier.
  • Genetics.

Oftast förekommer hos män under 10, 20-40 år och över 60 år.

Tecken på

De första symptomen på testikelcancer är följda av utseendet av en tät neoplasma i form av en nodulär. Då börjar det växa och öka i storlek. I de första stadierna är testen i sig smärtfri.

Första symptomen

  • Lägre buksmärtor.
  • Svullnad av en testikel.
  • Med lite tryck på den sjuka testikeln finns ingen smärta.
  • Trötthet, svaghet.

Andra symptomen

  • Låggradig feber från 37 till 38.
  • Förlust av aptit
  • Snabb viktminskning.
  • Senare tecken på testikelcancer påverkar redan lungan, och hosta och andfåddhet kan förekomma.
  • Förstorrade lymfkörtlar och smärta med tryck på dem.
  • Gulsot, intercostal smärta.
  • Minskad sexuell lust.
  • Om onkologi uppträder i ung ålder, så ser håret på ansiktet och kroppen för tidigt.

Symptom i cancer av epididymis

  • Andning blir svårare.
  • Testikeln blir en ovanlig form och deformeras.
  • Stark organökning.
  • Förstorrade lymfkörtlar i hela kroppen.
  • Smärta i ryggen och buken.
  • Svullnad i penis och skrotum.

Hur bestämmer man testikelcancer i första fasen? Ta bort trosor och stå upp, rör på båda testiklarna. De måste ha en form. Om du märker att en av dem har blivit större eller har blivit en annan form, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Testikulär cancer: hur manifesterar patologin och kan det botas?

Testiklarnas onkologi är relativt sällsynt, men detta förringar inte dess aggressivitet, eftersom en man kan förbränna i genomsnitt tre år under påverkan av en sådan cancer. Därför måste män ta en mer ansvarsfull inställning till sin hälsa för att märka tecken på testikelcancer i tid och vidta nödvändiga åtgärder.

Begreppet sjukdom

Testikulär cancer är en malign tumörprocess, som kännetecknas av oförutsägbarheten för utveckling och tillväxt av patologiska celler.

En tumör bildas och utvecklas direkt i gonaderna, men snart börjar den spridas genom hela kroppen (vanligtvis i hjärn- och benstrukturer, lever och lungor) genom hematogena och lymfogena vägar.

Enligt statistiken anses en malign testikeltumör vara den vanligaste cancerformen bland män 15-35 år.

En sådan cancerpatologi är övervägande ensidig, även om det finns också bilaterala former av tumörprocessen (1,5-2%).

arter

Testikulär cancer klassificeras i blandade bakterieceller och icke-bakteriella celltumörer.

  • Germinogena tumörer bildas av fröplanta-cellstrukturer och upptar cirka 95% av fallen.
  • Nonherminogena tumörer bildas från testikelns stroma.
  • Blandade tumörer innehåller celler av både bakterier och bakterier utan bakterier.

Foto visar vilken testikulär cancer som ser ut i en manlig sektion.

I sin tur är kimcelltumörer uppdelade i:

Non-germinative lesioner finns i mindre än 5% av fallen och representeras av tumörer som leidigoma, sertoliom, dysgerminom.

Orsaker till utveckling

Att säkert säga vad som orsakar utvecklingen av testikelcancer är ganska svår. Det finns emellertid flera mönster och riskfaktorer vid utvecklingen av sådan onkologi:

  • Ofta mottagliga för testikelcancer är män med hög och tunn formning;
  • Förekomsten av en tumör av en annan testikel i det förflutna;
  • I närvaro av immunbristvirus ökar sannolikheten för en sådan cancer;
  • Tillhör den vita rasen ökar risken för testikelcancer med en faktor tio, och afroamerikaner och asiater lider av denna patologi tio gånger mindre;
  • Cryptorchidism eller oupplöst testikel;
  • Traumatisk skada på skrotumet;
  • Endokrina patologier;
  • Strålning och strålningsexponering;
  • Ärftliga faktorer;
  • Medfödd hypoplasi hos testiklarna;
  • Nevi och födelsemärken utsatta för malignitet kan också provocera testikelcancer;
  • Tidig puberteten;
  • Hos infertila män ökar risken att utveckla testikelcancer trefaldig;
  • brist på motion;
  • Regelbunden överhettning av pungen etc.;
  • Torsion av testikeln;
  • Nikotinberoende, som manifesteras av daglig rökning av ett cigarettpaket i 10 år eller mer, fördubblar sannolikheten för att utveckla cancer hos gonaderna hos män.
  • Hypospadier - en liknande sjukdom som är förknippad med en försämrad utveckling av manliga könsorganen, när urinröret öppnar under penishuvudet eller på pungen.

Ibland utvecklas testikulärt onkologi på bakgrund av Klinefelter eller Downs syndrom. Den yrkesmässiga miljön spelar också roll, eftersom män är mer benägna att drabbas av patologi i läder-, gas-, olje-, kol- och brandindustrin.

Symtom på testikelcancer hos män

En grundläggande manifestation av den maligna tumörprocessen är utseendet i skrotvävnaderna i en tät formation, vilket bidrar till ökningen av organet.

Sådana tätningar kan vara både smärtsamma och smärtfria.

Patienter klagar på smärta i buken och pungen, svullnad i testikelns vävnader.

Samtidigt blir pungen mycket svullen och blir mycket större. Med den fortsatta utvecklingen av tumörprocessen, andningssvårigheter och andnöd, förstoras lymfkörtlar, ryggmärgsbrist, svaghet.

Patienten känner en märkbar minskning eller frånvaro av sexuell lust, ömhet och utvidgning av bröstkörtlarna, intensiv hårväxt i ansiktet och kroppen långt före starten av den sexuellt mogna utvecklingen. Under tumörmetastaser observerar patienterna en uttalad högerkanten ömhet, hosta och gulsot, andfåddhet, etc.

Vid groning av en tumör i epididymis uppstår följande symtom:

  • Det finns en liten smärtfri försegling;
  • Organdeformation;
  • Testikelförstoring;
  • Sårhet längs spermatkabeln och underlivet;
  • Det kan vara smärta i ryggen och bröstet.
  • Svullnad i pungen;
  • Svullna lymfkörtlar;
  • Andningssvårigheter.

Cancer av epididymis bidrar till utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper och endokrina sjukdomar som kan förändra patientens utseende.

staging

Staging av maligna tumörer bygger på internationella kriterier för TNM-systemet:

  • T-1 - utbildning sträcker sig inte över gränserna för albugin;
  • T-2 - tumören är också begränsad, men det finns redan en deformitet av pungen och en förstorad testikel;
  • T-3 - tumören tränger in i proteinmembranet och spirer i accessoriska vävnader;
  • T-4 - tumörprocessen sträcker sig bortom testikelns gränser, som spirer i spermatkabeln eller scrotalvävnaden;
  • N-1 - vid radiologisk och radioisotopdiagnos upptäcks regionala metastaser i lymfkörtelstrukturer;
  • N-2 - förstorade regionala lymfkörtlar med metastaser är lättkalibrerade vid undersökning;
  • M-1 - i diagnostiska studier avslöjade avlägsen metastasering i lever-, lung-, cerebrala och renala vävnader.

Används vid bestämning av graden av utveckling av testikulär cancer och andra staging system:

  • I - Utbildningen är lokaliserad inom testikeln.
  • II - tumörprocessen sprider sig till lymfkörtlarna av paraaortiskt värde
  • IIa - lymfkörtlar med metastaser överskrider inte 2 cm;
  • IIb - parametrar av lymfkörtlar i storleksordningen 2-5 cm;
  • IIc - storleken på lymfkörtelstrukturerna överstiger 5 cm;
  • III -0-cervikala och bröst-lymfkörtlar är involverade i tumörprocessen;
  • IV - metastasering sträcker sig till avlägsna organ som benvävnad, hjärna, lever och lungor.

effekter

Om testikelcancer hos män upptäcks i ett tidigt skede har 90% av patienterna alla möjligheter till fullständig återhämtning.

Men statistiken är sådan att de flesta män, när de upptäcker tecken på patologi, vänder sig till specialister först efter en tid när tumörprocessen flyttas till mer avancerade stadier. I en sådan situation är behandlingen inte alltid framgångsrik och har många konsekvenser.

Om patienten genomgår orchiektomi, det vill säga avlägsnande av den drabbade testikeln, så blir det för många män detta underlag för ett allvarligt inferioritetskomplex. Ur en fysiologisk synvinkel är den återstående testikelen fullständigt kapabel att klara sina funktioner i två.

Det kosmetiska problemet löses fullständigt genom korrigering, när en protes implanteras istället för en borttagen testikel.

Om behandlingen åtföljdes av kemoterapeutiska eller strålningsexponeringsmetoder är sannolikheten för komplikationer mycket hög:

  1. Mot bakgrund av bestrålning med stora doser av strålning uppstår irreversibel infertilitet;
  2. Kemoterapi med cisplatin utvecklar azoospermi (frånvaro av spermier), som ofta elimineras efter ca 4-5 år;
  3. Antineoplastiska läkemedel som ifosfamid och cisplatin leder till toxisk njurskada;
  4. Alla kemoterapeutiska läkemedel är farliga för benmärgsstrukturer.

Dessutom är kemoterapi och strålning i regel åtföljd av illamående kräkningar syndrom, håravfall etc. Om en man drar med behandling, utvecklas cancer snabbt, metastaserar, stör alla organens arbete och leder till döden.

Hur bestämmer du testikelcancer?

För att upptäcka testikulär cancer, bör du kontakta en specialist som ska ordentligt utföra pungen palpation och allmän undersökning.

Ibland, även i detta skede, är det möjligt att misstänka förekomsten av en malign tumör, som oftast skiljer sig från densitet och smärtlindring.

Parallellt undersöks lymfkörteln i inguinal-, supraklavikulära och bukplatserna.

Efter en medicinsk undersökning skickas patienten till diagnostiska studier:

  • Ultraljudsdisposition. En sådan studie tillåter att bestämma tumörprocessen med nästan en hundra procent noggrannhet;
  • MR och datortomografi. Dessa studier har liknande ultraljudsändamål, men de är mer informativa men kostnaden är mycket högre.
  • Skelettscintigrafi. Denna teknik gör det möjligt att klargöra närvaron av metastaser;
  • Identifiering av specifika tumörmarkörer;
  • Morfologisk diagnos av tumörfragment. En sådan studie utförs vanligen efter avlägsnandet av den drabbade testikeln, eftersom om tumörens integritet inte är skadad är risken för lokal metastasering hög.

Baserat på diagnostiska resultat väljs den mest optimala terapin.

tumörmarkörer

Analys av detektionen av tumörmarkörer i testikulär cancer är ovärderlig. Tumörmarkörer är specifika substanser som produceras av maligna tumörer.

Beroende på deras nivå bestäms graden av utveckling av tumörprocessen. I laboratoriestudier av blod uppmärksammas normalt nivån på sådana tumörmarkörer som AFP (a-fetoprotein), LDH (laktatdehydrogenas) och hCG (p-subenhet av human choriogonadotropin).

Normalt är indikatorerna på dessa ämnen:

  1. ACE - mindre än 15 ng / ml;
  2. LDH - mindre än 2000 U / l;
  3. HCG - mindre än 5 mU / ml

ACE ökas hos 70% av patienterna med testikelcancer. Värdet av LDH i studien är dock lågt, om nivån av laktatdehydrogenas stiger över 2000 U / l, då är detta ett direkt tecken på tumörprocessen. HCG ökar hos 10% av patienterna med seminom, i 25% - med en äggula-tumör i 60% - med embryonalt karcinom och i 100% - med testikelkorionisk karcinom.

En sådan studie är mycket användbar för diagnostiska ändamål, bestämning av staging, valet av terapi och övervakning av svaret på behandlingen som utförs.

Sjukbehandling och prognos

Terapi för testikelcancer bygger på traditionell kirurgisk tillvägagångssätt, kemoterapi och strålningsexponering.

Kirurgisk behandling involverar vanligtvis orkifunilektomi, dvs kirurgisk avlägsnande av testikel som påverkas av tumörprocessen. Ibland kompletteras en sådan operation genom avlägsnande av lymfkörtelstrukturer (retroperitoneal lymfadenektomi).

Efter kirurgisk behandling föreskrivs även strålning och kemoterapi. Framgången av behandlingen påverkas av flera faktorer:

  • Prognosen för sådan onkologi är positiv endast vid tidig upptäckt av cancer när överlevnadshastigheten är ca 90%;
  • När detekteras vid stadium 2-3 med aktiv metastas är fullständig botning omöjlig, men 5 års överlevnad når 50%;
  • Om en man planerar faderskap i framtiden, då före behandlingens början rekommenderas att utföra cryopreservering av frömaterial, kan nyttan av modern teknik tillåta det.

Om Oss

Bukspottkörtelcancer är en av de mest skadliga sjukdomarna i människokroppen. Andelen av denna sjukdom står för cirka 3-4% av all onkologi. I mer än 40 år har den medicinska världen i hela världen studerat noggrant cancer i bukspottskörteln.

Populära Kategorier