Levermetastaser

Metastaser (grekisk metastasisk - "förskjutning") - Foci av en malign tumör utanför de organ som påverkas av onkologi. Framkallad av överföring av cancerceller med blod eller lymf.

Förekomsten av metastaser i organ som ligger långt ifrån cancerfokus är ett tecken på den sista, fjärde etappen av sjukdomen. Med henne är chansen att läka mycket låg.

skäl

Leveren påverkas av cancermetastaser av olika primära lokaliseringar. Detta beror på specifika funktioner och blodcirkulation. Huvudfunktionen hos levern är blodavgiftning (Latin de - "elimination", grekisk toxikon - "gift"). Kapillärnätet som filtrerar blodet lämnar cancerceller i levervävnaden, som växer, bildar omfattande foci.

  • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan ge dig EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Metastatisk cancer i buken och bröstregionerna dominerar:

  • lunga, bröstkörteln;
  • tjocktarmen och tunntarmen
  • bukspottkörteln, magen,
  • genitalier.

Mindre vanligt levererar det levermetastaser till lung-, njur-, hjärn-, prostata-, hud-, matstrupe- och benlungcancer. Metastaser från äggstockarna, prostatakörteln, svalget, övre luftvägarna, urinblåsan, njuren, livmodern, munhålan är extremt sällsynta.

Video: Behandling av levermetastaser med radioembolisering

Symtom och tecken

De initiala symptomen på metastatisk leverskada är icke-specifika:

  • illamående, nedsatt aptit, kroppsvikt förloras ("uttorkning"), ihållande ödem, feber;
  • störningar i matsmältningssystemet: matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar;
  • känsla av att spricka under revbenen till höger, i överkroppen;
  • när andas smärta bakom bröstbenet.

Progressionen av processen förvärrar det allmänna tillståndet:

  • ascites utvecklas (vätska i bukhålan på grund av involvering i peritoneumsprocessen);
  • blödning - ett tecken på portalens trombos och högt blodtryck
  • jordnära tänder, asteriskar från fartyg på ansiktet;
  • svullnad av benen, venerna i den främre bukväggen är dilaterade (på grund av att den underlägsna vena cava pressas av den förstorade leveren).

Huvud tecknet på leverskada är yellowness av huden, ögonen (obstruktiv gulsot). Orsaken är att klämma i den metastatiska tumören hos koleretiska kanalerna.

diagnostik

För en noggrann diagnos av levermetastaser används ett komplex av diagnostiska metoder:

  1. biokemiska analyser (fullständigt blodantal, bestämning av nivån av tumörmarkörer);
  2. CT-biopsi för histologisk och cytologisk undersökning;
  3. Multipel levermetastaser vid ultraljudsdiagnostik undersöks för att förtydliga deras typ och grad av mognad;
  4. Röntgenundersökning: Röntgenröntgen bestämmer storleken på den förstorade levern. Irrigoskopi (undersökning av tjocktarmen fylld med en kontrasterande blandning) avslöjar nedkomst av levervinkeln;
  5. radioisotopscanning finner tumörnoder med en diameter av 2 cm, sätter deras storlek, antal, lokalisering.
  6. MR, PET klargör storleken på metastaser, växtens natur, närvaro av förfall, suppuration;
  7. angiografi av leverns kärl bestämmer tumörens storlek, speciellt dess blodtillförsel.

behandling

Huvudmålet med att behandla levern med metastaser är inte läkning, men saktar nekros, vilket minskar intensiteten i smärta. Applicera olika metoder. Vid multipel metastaser kombineras metoder, kombinerar strålbehandling med kemoterapi och biologics.

kemoterapi

Kemoterapi utförs som en del av en omfattande behandling. Kemoterapi läkemedel injiceras i levern genom blodkärl.

Potentiella kemoterapi läkemedel:

Levermetastaser: Vad ska man göra, hur länge lever de, symptom och tecken på tumör, hur man behandlar onkologi?

Nyligen är onkologiska sjukdomar som påverkar organ och vävnader, oavsett patientens ålder eller kön, vanliga. Svår komplikation av cancer är bildandet av sekundära noder, om metastaser finns i levern är frågan vad man ska göra. Sekundära formationer är ensamma och påverkar en av leverdelarna eller flera. Det finns effektiva metoder för behandling av neoplasmer.

Orsaker till levermetastaser

Sekundära lesioner uppstår i organens cancer:

  • matsmältningssystemet
  • bröstkörtlar,
  • lungorna.

Behandling av blodet, levern i människokroppen fungerar som ett filter, rensar det av toxiner. I händelse av brott mot dess funktioner uppstår förgiftning av kroppen.

Typer och stadier av metastaser

Processen för bildning av sekundära noder finns i många fall inte omedelbart. Beroende på sättet att penetrera sjuka celler i levern är metastaser uppdelade i typer:

  1. Remote. Det utvecklas på avstånd från sjukdoms huvudfokus.
  2. Hematogen. Förekommer när de patologiska cellerna tränger igenom cirkulationssystemet.
  3. Implantation. Utvecklas vid oavsiktlig inträde av patologiska celler från ett sjukt organ.
  4. Lymphogenous. Cancerceller överförs från lymfkörtlarna genom lymf till frisk vävnad.
  5. Retrograd. Det har motsatt rörelse mot utflödet av lymf eller blod.

Risken för levermetastaser

Dessutom sekundära tumörer:

  • förvärra tillståndet
  • smärtsamma,
  • minska sannolikheten för återhämtning
  • foci i levern påverkar dess prestanda.

Som ett resultat av metastasering klarar inte levern kemiska processer:

  • försenad behandling av vitaminer
  • spårämnen
  • glukosförsörjning av organ
  • hormonproduktion
  • proteiner,
  • fett,
  • lever enzymer.

Det finns nödsituationer när de utför kirurgi.

Metastatisk levercancer

Symtom och tecken på levertumörer

Om det finns metastaser i levern kommer patienterna att hitta följande symtom och tecken:

  • viktminskning
  • feber;
  • ökning och ömhet i kroppen
  • närvaro av palperbara noder;
  • tarmsjukdomar;
  • generell svaghet
  • jordnära hudton;
  • bitter smak i munnen, gulsot;
  • klåda;
  • ljus avföring, mörk skugga av urin;
  • bröstsmärta under inspiration.

Tumörer i bukspottkörteln och leveren kan åtföljas av splenomegali. I det första utvecklingsstadiet är symtomen kanske inte alls. Om något av dessa symtom uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare.

Diagnostiska metoder

I närvaro av en cancer undersöks levern utan misslyckande, oavsett vilket organ patologin är i och på vilket stadium sjukdomen är. För diagnostik används moderna forskningsmetoder:

  • magnetisk resonansavbildning (MRI);
  • positron emission tomografi;
  • ultraljud (ultraljud);
  • diagnostisk punktering för studier av biomaterial.

Det händer att levermetastaser detekteras tidigare än primärbildningen, då ska följande undersökas:

Behandling av levermetastaser

Om metastaser finns i levern utförs behandlingen beroende på typen av tumör, graden av leverfel. Det har ett värde av:

  • hur många lesioner det finns
  • vilken storlek neoplasmer.

Intensiv tid gör det möjligt att förbättra patientens välbefinnande, minska storleken och antalet lesioner och därmed förlänga livslängden avsevärt.

Tumörer, som andra cancerformer, behandlas med:

  • kemoterapi
  • strålbehandling
  • operationer.

Strålning och kemoterapi för levermetastaser

Som en profylaktisk behandling i ett tidigt skede kommer strålning och kemoterapi att vara lämplig för levermetastaser. Men om sjukdomen redan utvecklas under lång tid kan konservativ behandling vara ineffektiv, eftersom metastascellerna inte är känsliga för kemoterapi. Applicera därför:

  • strålbehandling
  • implantation av arteriella, venösa och infusionsportsystem för kemoterapi,
  • kirurgi.

När det gäller strålterapi med hjälp är det möjligt att lindra symtomen, minska smärtsamma känslor, men det kommer tyvärr inte att förlänga livslängden för sådan behandling.

Radiofrekvensablation (RFA)

RFA-metoden för radiofrekvensablation är nu populär. Kärnan i tekniken är att med hjälp av radiofrekvenselektroder appliceras radiofrekvensoscillationer på de patologiska strukturerna. Samtidigt stiger temperaturen vid exponeringsstället, vilket är skadligt för cancerceller. Hälsosam vävnad är inte skadad. Denna teknik är ett bra alternativ till kirurgisk behandling.

Denna procedur utförs om en stor del av organ påverkas eller kirurgisk ingrepp inte kan utföras. Metodens effektivitet beror på:

  • egenskaper av cancer,
  • tumörstorlek
  • frekvens av fullständig nekros.

Procentandelen av framgångsrik behandling är från 24 till 98%. Tekniken kan återanvändas. Det finns fall där läkare har sökt långsiktig eftergift (upp till 5 år) eller botemedel.

Det finns olika sätt att påverka tumören med hjälp av RFA-metoden:

  • transkutant;
  • endoskopi;
  • laparoskopisk;
  • kirurgiskt.

För att minska trauman ges fördel till minimalt invasiva metoder. Observation under proceduren utförs med användning av:

Radioembolizatsiya

En annan effektiv metod är radioembolisering. Ligger i riktning mot joniserande strålar på cancercellerna. Dessutom, på grund av mikropartiklar av polymerer som blockerar blodflödet, förlorar onormala celler näringsämnen och syre och dör. Radioutsläpp med en sådan inverkan är sparsam, så antalet biverkningar är minimal.

Metoden är mycket effektiv i kampen mot nodulära neoplasmer på levern, eftersom friska vävnader inte påverkas. En positiv effekt uppnås i 70% av fallen.

Kirurgi och avlägsnande av patologiska formationer

Den mest kardinala metoden är operationen och avlägsnandet av patologiska formationer på levern vid metastaser som befinner sig i samma orgelklot. Ta bort del av levern med cancernoder.

Traditionella behandlingsmetoder

Det finns populära sätt att behandla levermetastaser. Till exempel, ett sådant schema:

  1. 100 g pulver från Eleutherococcus rot häll 500 g vodka. Infusera i två veckor och ta 3 dagar för 20 droppar, och öka sedan doseringen 2 gånger.
  2. 50 g torkad Badana rot häll varmt vatten och insistera åtta timmar. Ta 3 matskedar tre gånger om dagen.
  3. 12 g celandine i 500 g vodka insisterar 5 dagar. Ta 1 matsked.
  4. 50 g krossad martinrot häll en halv liter vodka. Insistera under veckan, ta 30 droppar 3 gånger.

Varaktigheten av det dagliga intaget av råttmarin är 3 månader. De återstående tinkturerna ska tas omväxlande var tredje dag. Tinkturer spolas vanligtvis med tre delar vatten. Med levercirros är denna lösning också effektiv. Tack vare fytoterapi kan du betydligt:

  • lindra patientens tillstånd
  • förbättra prognoserna.

Alla medel bör användas med stor försiktighet och i händelse av negativa konsekvenser, sluta ta.

Diet för levermetastaser

När en patient har sekundära noder påverkar det aptiten. En stor viktminskning är möjlig. Det finns en meny som håller fast vid vilken det är möjligt att bibehålla kroppens styrka och undvika utmattning. Det är värt att notera att endast en läkare ska ordinera en diet.

Strömregler

Det finns regler för att äta för någon levercancer:

  • dela måltider, 5-6 gånger om dagen;
  • först äta grönsaker eller frukter, sedan varma rätter
  • begränsa användningen av tomater
  • Drick färsk juice varje dag;
  • rätter kan inte stekas, det är bättre att laga mat i en dubbelkedja;
  • var noga med att äta mejeriprodukter.

Förbjudna produkter

  • alla alkohol och kolsyrade drycker,
  • kaffe,
  • choklad,
  • kakor,
  • fet fisk och kött,
  • rökt kött
  • stekt,
  • marinerad,
  • produkter med livsmedelstillsatser.

Rekommenderad mat

  • mejeri- och mejeriprodukter,
  • färsk juice,
  • baljväxter,
  • havregryn och bovete,
  • helkornsbröd
  • färska frukter och grönsaker,
  • fettfattiga sorter av kött och fisk.

Näring för levercancer bör vara användbar och naturlig, påverka patientens sammansättning positivt för att stärka och rengöra kroppen.

Överlevnad och förväntad livslängd

Återhämtning efter borttagning av metastaser

Efter kirurgisk ingrepp och avlägsnande av metastaser är det värt att hålla en rad återhämtningsåtgärder. På sjukhuset ordinerar doktorn vanligtvis:

  • diet
  • postoperativ rehabilitering,
  • efter sårläkning, kan ordinera kemoterapi eller strålbehandling.

Förstärkande rekommendationer inkluderar:

  • bantning,
  • läget för begränsad fysisk aktivitet
  • tar droger
  • återställa leverfunktionen.

Hur många lever med metastaser i levern: prognos och överlevnad?

Levern är det enda organ som filtrerar blod. Eftersom det på grund av sjukdom inte klarar av denna funktion uppstår kroppsförgiftning med toxiner och död oundvikligen.

Prognosen beror på många faktorer:

  • vilket stadium
  • hur länge har onkologi upptäckts
  • var är det primära fokuset
  • hur många metastaser

I genomsnitt är livslängden i genomsnitt från 6 till 18 månader hos patienter med diagnos som fastställts vid fjärde etappen - levercancer med metastaser.

Hur många lever med metastaser i levern påverkar:

  • Är diagnosen aktuell
  • om effektiv behandling erhålls.

Leverresektion förlänger livet väsentligt. Men om det kirurgiska ingreppet är omöjligt är patientens genomsnittliga livslängd 4 till 6 månader.

Överlevnaden för patienter med metastaser i levern för graviditetskraft är inte mer än 5%. Följaktligen kan hundratals patienter 5 år och längre bara leva 5 personer.

Metastaser i levercancer

Cancer metastasized till levern - vad betyder det? Varför uppstår cancermetastaser i levern? Hur farligt är det? Vilka är de första symptomen? Vilka diagnostiska metoder hjälper till att upptäcka levermetastaser? Var ska man gå, var är den bästa behandlingen? Är det möjligt att återhämta sig?
- Dessa och andra frågor besvaras av biträdande chefläkare vid European Clinic, kandidat för medicinsk vetenskap, Pylyov Andrei Lvovich.

Vad är levermetastas till lever?

Metastaser är sekundära foci som uppstår när cancerceller från huvudet, "maternal", tumörer bryter av och migrerar med blod eller lymfflöde till olika delar av kroppen. Metastaser kan förekomma i olika organ. Ofta finns de i levern.

Om tumören initialt utvecklas från levervävnaden uppstår primär levercancer. Metastatisk cancer kallas sekundär - den kommer alltid från andra organ. De flesta maligna levertumörer är sekundär cancer.

Var metastaserar cancerceller till levern?

Metastatisk levercancer uppträder ofta från lungorna, magen, tjocktarmen och rektum, bröst, matstrupe, bukspottkörtel.

I lung-, mag- och kolorektalcancer finns levermetastaser i 50% av fallen, i bröstcancer och melanom - i 30% av fallen.

Sällan i levern metastaserar maligna tumörer i livmodern och äggstockar, svamp, mun, blåsor, njurar. Metastasering i levern i hjärncancer inträffar nästan aldrig.

Varför maskerar många tumörer till levern?

Levern är en av de största organen. Det utför viktiga funktioner: rengör blodet av toxiner, producerar gall, producerar olika proteiner, enzymer, lagrar glykogenbutiker socker, vilket är en energikälla.

En stor mängd blod passerar genom levern - cirka 1,5 liter per minut. Ca 30-35% av blodet flyter genom artärerna, resterande 70-75% genom portalvenen från tarmen. Inuti levern finns speciella sinusformiga kapillärer (sinusoider), där blodflödet sänker sig, blodet i blodet blandar med venöst blod, de återvänder till hjärtat genom den sämre vena cava.

Ett sådant speciellt system för blodtillförsel till levern bidrar till spridningen av cancerceller.

Innan du etablerar din egen "koloni" - en metastatisk tumör - i levern, måste cancercellen gå långt. Det måste bryta sig bort från moderns tumör, tränga igenom blodet eller lymfkärlet, resa genom kroppen och slå sig ner i levervävnaden. Det kan dö (och många cancerceller dör) vid något tillfälle.

Fram till en viss tid hämmar mammas tumör och immunitet tillväxten av metastaser. Migrerade cancerceller är antingen inaktiva eller multiplicera mycket långsamt. Sedan börjar deras snabba tillväxt. Forskare är inte fullt medvetna om varför detta händer. När cancercellerna i metastasen blir större börjar de producera tillväxtfaktorer som stimulerar tillväxten av nya kärl som matar tumören.

Hur är metastaser av cancer i levern? Vilka symptom ska konsultera en läkare?

I de tidiga stadierna, som med många maligna tumörer, visar sig inte metastaser i cancer i levern. Över tiden ökar lesionerna och börjar störa blodflödet och gallflödet. Leverans arbete är stört, det finns olika symtom:

  • Svaghet, trötthet, nedsatt prestanda.
  • Viktminskning upp till extrem grad av utmattning - kakexi.
  • Förlust av aptit tills anorexi.
  • Illamående, kräkningar.
  • Jordens färg eller gulsot.
  • Slöva smärtor under höger kant. Känslan av tyngd, strut, tryck.
  • En ökning i buken på grund av dropsy (ascites).
  • Förstorrade vener under bukets hud (ofta är bilden mycket karaktäristisk: venerna avviker i alla riktningar från naveln och liknar "maneterhuvudet").
  • Spider vener på huden.
  • Hjärtklappning.
  • Temperaturökning.
  • Kliande hud.
  • Brott av tarmarna, uppblåsthet.
  • Blödning i matstrupen.
  • Gynekomasti (bröstförstoring och engorgement hos män).

Sådana störningar finns inte bara i levercancer. Självklart finns det ingen anledning att bli panik, om du från denna lista bara är orolig för svaghet, feber och uppblåsthet.

De mest hemska symptomen som borde vara anledningen till omedelbart besök till doktorn: ihållande kräkningar (mer än 1 dag, mer än 2 gånger om dagen), kräkningar med blod, snabb oförklarlig viktminskning, svarta avföring, kraftig ökning i buken, gulsot.

Metastaser i något organ, inklusive levern, kan orsaka konstant, smärtsam smärta.

Hur diagnostiseras levermetastaser?

Undersökningen kan innehålla olika studier och analyser:

  • Lever ultraljud är en enkel och prisvärd diagnostisk metod och används ofta för screening. Men han hjälper inte alltid till att hitta metastaser och få nödvändig information om dem.
  • Bildteknik: multispiral CT, MR, PET, angiografi (en studie under vilken ett kontrastmedel injiceras i kärlen). Det hjälper inte bara att upptäcka metastaser i levern utan också för att bedöma deras storlek, antal, plats, tillväxtmönster, upptäcka suppuration och sönderfall, spridning till närliggande vävnader och organ.
  • För att förskriva en effektiv behandling behöver doktorn ofta veta vilken struktur tumörvävnaden har på mikroskopisk nivå, hur mycket cancercellerna skiljer sig från de normala. För att göra detta, utföra en biopsi: ett fragment av tumörvävnad erhålls med en nål (finnål aspirationsbiopsi) eller ett speciellt instrument - trefine (korbiopsi, trefinbiopsi). Förfarandet utförs under kontroll av ultraljud.
  • Blodtester, i synnerhet i nivå med leverenzym, hjälper till att förstå hur illa levern är nedsatt.

"Under en biopsi sätts en nål in i tumören. Kan cancerceller avbryta och metastasera på grund av detta? "
Detta är en myt. Biopsi ökar inte risken för metastasering.

Ofta, under undersökningen upptäckes metastaser i levern först, och sedan börjar de leta efter en primärtumör. Uppgiften underlättas av en biopsi: att veta hur cancerceller ser under ett mikroskop, kan läkaren förstå vilket organ de kommer ifrån.

Hur behandlas levermetastaser?

Behandlingstaktiken beror på vissa faktorer:

  • Antalet metastaser: oavsett om de är singel eller flera.
  • Typ av cancer.
  • Svårighetsgraden av leverproblem och andra organ.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är desamma som i andra onkologiska sjukdomar. Enkla metastaser (eller flera små) kan tas bort kirurgiskt. En delad, segmental, atypisk resektion (borttagning av en del av orgeln) utförs.

Tilldela kurser för kemoterapi, strålbehandling.

Läkare från European Clinic tillämpar en modern metod för behandling av metastatisk levercancer, som ofta praktiseras i utländska kliniker - perkutan transhepatisk radiofrekvensablation (RFA).

Behandlingsresultat

3C - reduktion av metastaser efter radiofrekvensablation (RFA)

3D - resultatet av terapi efter 6 månader

Under proceduren introduceras en speciell nålelektrod i metastas och radiovågor matas genom den, vilket förstör cancerceller. Som ett resultat sker kontrollerad aseptisk nekros av tumören utan att skada den omgivande friska vävnaden. Detta kan öka överlevnaden avsevärt och minska risken för återfall.

RFA är unik eftersom det kan återanvändas om nya metastaser finns i levern. Tekniken används framgångsrikt i primär levercancer, när det finns cirros och hög risk för leversvikt.

Till exempel kunde vi uppnå bestående remission och möjligen fullständig återhämtning hos en patient som diagnostiserades med bröstcancer med enskilda metastaser i levern. Läkare från European Clinic utförde radikal mastektomi och lobarresektion av levern, som kompletterades med en kemoterapi.

Ett bra resultat uppnåddes också hos en patient med tjocktarmscancer och fem små metastaser i olika leverlober. Vi utförde resektion (del av tarmen avlägsnades), genomgick en kurs av kemoterapi och radiofrekvent ablation av levern.

Behandling av levermetastaser i levern har vissa svårigheter. Metastatisk cancer svarar ofta inte på droger som har hjälpt mot den primära tumören. Det är nödvändigt att välja den optimala terapin, för att kombinera olika typer av behandling. Metastaser i levern och systemisk kemi är inte väl mottagliga. Den bästa effekten ges genom införandet av droger i leverartären.

Kemoterapi läkemedel hjälper till att sakta tillväxten av metastaser, minska antalet, förlänga patientens liv och lindra smärtsamma symtom. I de tidiga stadierna minskar kemoterapi risken för metastasering. I fall där det är nödvändigt, använder läkare från European Clinic implanterbara venösa och arteriella port system, regional infusion av kemoterapi läkemedel intraarteriellt.

Strålbehandling för cancermetastaser i levern bidrar till att bli av med smärta, men ökar inte livslängden.

Målad terapi innebär användning av läkemedel som har ett specifikt "mål" - en specifik molekyl som är nödvändig för tillväxt och överlevnad av cancerceller. I metastatisk levercancer används ett enda målmedicin med beprövad effekt, sorafenib. Det är registrerat i mer än 60 länder runt om i världen för behandling av primär och metastatisk levercancer.

Embolisering är en lovande metod för behandling av metastaser i levern och andra maligna tumörer, som används vid Institutionen för Interventionell Onkologi och Endovaskulär Kirurgi vid Europeiska kliniken. Kärnan i metoden är att en speciell preparat injiceras i kärlet som matar tumören, vilket stör blodflödet.

Kemoembolisering är mest effektiv när mikrokulor införs i kärlet, vilket utsöndrar kemoterapi. Chemoembolization är för närvarande "guldstandarden" för behandling i fall där det inte går att genomföra kirurgiskt avlägsnande av tumören eller transplantationen.

Under kemoembolisering uppnås en dubbel effekt. Mikrosfärer blockerar blodbanan, berövar tumören av nödvändiga substanser och den frisatta kemoterapin attackerar tumörcellerna.

Alla existerande kemoemboliseringspreparat finns tillgängliga på European Clinic.

Vilka är prognoserna för levercancermetastaser?

Patienter som kommer till Europeiska kliniken med en sådan diagnos är i första hand fråga om frågan: "Är det möjligt att bota levermetastaser i cancer i grad 4?". Effektiviteten av behandlingen beror på typen av cancer, dess molekylära genetiska egenskaper, tumörens lokalisering och grad av malignitet. De flesta patienterna, efter att de först hade levermetastaser, bor i 6-18 månader. Vid cancer i tjocktarmen och rektum är prognosen mer positiv efter stora cytoreduktiva operationer.

Om metastaser existerar inte bara i levern utan även i andra delar av kroppen (till exempel metastaser i lever och ben), försvårar prognosen. Men samtidigt möjlig kirurgisk behandling.

Specialisterna i European Clinic har stor erfarenhet av kombinationsbehandling av levermetastaser. Tack vare detta kan vi väsentligt förlänga patienternas liv. De bästa resultaten erhålls när levercancer metastaserar till levern. Vi har utvecklat tydliga kriterier som vägledas av vilka vi ibland kan avstå från kirurgisk behandling om lesioner finns i båda leverlubben. I sådana fall börjar behandlingen med en behandling av kemoterapi.

Om levermetastaser har uppstått med lung-, bukspottkörteln, mage etc., är borttagning av en del av levern som en oberoende behandlingsmetod ineffektiv, men den kan fungera bra i kombination med kemoterapi.

Om det samtidigt finns metastaser i levern och lymfkörtlarna, försvårar prognosen signifikant. Femårsöverlevnaden är ungefär halverad. Men i detta fall är behandling fortfarande möjlig.

På möjligheterna till modern högteknologisk medicin vid behandling av levertumörer i programmet Health Kitchen på TV-kanalen Rain.

Recensioner av behandlingen av levermetastaser i den europeiska kliniken

Jag har metastaser i levern med ett primärt fokus i tarmarna. Jag hoppades verkligen att vi skulle ha tid att behandla tarmarna, men hade inte tid - jag tog länge med papper i en annan klinik. Så när de kom upp - mina händer föll naturligt, och jag föreställde mig redan de återstående veckorna i mitt sinne. Lyckligtvis tror jag på modern bedövning, men jag kunde inte tro att du skulle kunna överleva med leverskador i levern. Så det skulle ha varit om jag inte fick se Dr. Pyleov. Han hittade en väg ut. Och det räddade mig. Jag kommer inte ihåg det exakta namnet på operationen - det är väldigt länge med några index, men faktiskt, som Andrei Lvovich förklarade för mig på fingrarna - till min glädje bildades tre lesioner i en leverens lever. I min olycka - i den som är mer, och därför viktigare. Ta bara och klipp det är omöjligt. Den återstående delen kommer inte att stå lasten. Lösningen bestod av två operationer. Det första är att han på något sätt omdirigerade blodflödet i levern så att en mindre del av levern skulle få mer blod än det som är större. På grund av detta började en liten andel växa! Och det betyder att jag började ta på sig mer och mer last. Lite mindre än en månad senare var hon redan i sådan storlek, vilket räcker för att levern nästan fungerar som ett organ. Den andra operationen, han raderade den smittade delen. Och den lilla arbetar nu ensam, men anpassar sig till lasterna. Jag tänkte självklart inte att i mitt liv skulle jag behöva ta reda på allt detta, och ännu mer så, att prova det själv. Men, som doktorn sa, fram till nyligen utfördes inga sådana operationer alls. Sex månader har gått sedan den första diagnosen. Jag tror att jag inte skulle få dem, om det inte var för min tur - att komma till dessa läkare. Kommer det att finnas tillräckligt med ord för att uttrycka tacksamhet från mig och barnen? Jag tror inte. Men ändå tack vare dem.

Vilka komplikationer kan inträffa? När behövs akuta åtgärder?

En tumör i levern kan pressa portvenen, sämre vena cava, gallkanaler. I sistnämnda fall störs gallsflödet. Den toxiska nedbrytningsprodukten av hemoglobin - bilirubin - börjar komma in i blodomloppet. Hud, sclera och slemhinnor är färgade gula - mekanisk gulsot uppstår. Detta tillstånd är farligt eftersom bilirubin är giftigt för hjärnan och andra organ, en stark ökning i nivå kan leda till döden. Dessutom, på grund av obstruktiv gulsot, är det omöjligt att utföra operationen och genomgå en kemoterapi.

Utflödet av gallret återställs kirurgiskt, under kontroll av en ultraljud (punkteringskolangiografi) eller röntgen-tv. Avloppet är av två typer:

Utvändig - gall utförs.

Yttre inre: En del av gallan visas utanför, några - i tarmluckan.

Om tumören pressar flera gallrör i olika delar av levern, installera flera avlopp.

Läkare från Europeiska kliniken tillämpar en modern metod för stentning av enstegsbehandling. I det här fallet lämnas extern dränering endast i 1-2 dagar, eller det kan du göra utan det.

Riktlinjen för endobiliär verksamhet i vår klinik är övervakad av den ledande specialisten på detta område i Ryssland och CIS, chefen för centrum för röntgenoperation vid Ryska Nationalforskningsmedicinska Universitetet, uppkallat efter NI Pirogov, professor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolyevich utför själv kirurgiska ingrepp, har den mest omfattande erfarenheten av endobiliary interventioner. För utveckling av metoder för behandling av obstruktiv gulsot av tumöruppkomst, tilldelades han två gånger Rysslands pris på området för vetenskap och teknik.

Lågtraumatiska resektioner, såväl som radiofrekvensablation av metastatisk cancer i levern, utförs av en professor vid Ph.D. Yu. I. Patyutko, chef för den kirurgiska avdelningen av tumörer av levern hos NN Blokhin RCRC, vice chefläkare i European Clinic, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Leveråtervinning efter avlägsnande av metastasering

Om det efter kirurgisk behandling för levermetastaser vid 4 cancerfaser inte upptäcks cancerceller i organ, kommer läkaren att rekommendera att ta bilder (ultraljud, CT eller MR) och ta test (för AFP, ämnen som karakteriserar leverfunktionen) 3-6 månader under de två första åren, sedan en gång var 6-12 månader. Detta hjälper i tid att upptäcka återkommande eller eventuella biverkningar av behandlingen.

En hälsosam kost och fysisk aktivitet i enlighet med läkarens rekommendationer bidrar till att påskynda återhämtningen av levern och hela kroppen.

Var ska man behandla levermetastaser i Ryssland?

Många ryska patienter, som står inför denna hemska diagnos - "cancer med metastaser" - tror att det här är en mening, och ingenting kan göras, eller du kan få effektiv hjälp, men bara utomlands. I själva verket finns det i Ryssland, i Moskva all modern teknik och förberedelser. Modern kvalificerad assistans kan erhållas hos European Clinic.

Vi tror att du alltid kan hjälpa, och därför tar vi behandling av patienter med cancer på något stadium. Våra läkare har lång erfarenhet, utför komplicerade invasiva procedurer och kirurgiska ingrepp, kemoterapi enligt internationella protokoll. Vi vet hur vi hjälper.

Levermetastaser i cancer

Detta organ exponeras oftare för hematogen metastasering av tumörer. Denna komplikation är typisk för olika typer av cancer, i de flesta fall uppstår metastasering på grund av maligna tumörer i bröst, mag-tarmkanalen, lungorna och bukspottkörteln.

Vad är fokal leverskada

Under denna term innebär det som regel patologiska tumörliknande processer. Detta koncept kombinerar många olika patologier / patologier, som är sammanlänkade av huvudfunktionen - ersättning av leverparenchyma med patologiska typformationer. Fokalskador av detta organ är:

  1. Flera / enkla hålrum fyllda med flytande, hemligt eller annat innehåll.
  2. Växten av vävnader, som består av maligna / godartade celler.

På vilket stadium av cancer förekommer metastaser

Det är omöjligt att säga exakt när metastaser börjar dyka upp, eftersom de är en markör för försämring. Om vi ​​talar om lymfsystemet indikerar deras utseende en övergång från 1: a till 2: e etappen. Metastasering av hematogena platser i levern eller andra organ överför omedelbart sjukdomen till den 4: e. Detta tyder på att det inte är det stadium av cancer som bestämmer utseendet av metastaser, men dessa strukturer talar om sjukdomsprogressionen.

Levermetastaser - livslängdsprognos

Enligt statistik lider 1/3 av alla cancerpatienter av denna komplikation. Det är ännu inte möjligt att fullständigt bota metastatisk cancer, så alla patienter är intresserade av hur mycket de lever med metastaser i levern. Livslängden påverkas av den behandling som valdes för behandling. En mer fördelaktig prognos blir när det är möjligt att ta bort hela eller en del av metastaser. Den genomsnittliga livslängden med en sådan diagnos är 1-1,5 år. Denna siffra påverkas av många faktorer:

  • antal, metastasstorlek
  • när de började behandling (i vilket skede);
  • Förekomsten av metastaser i andra organ
  • lokalisering av tumörer.

skäl

Utseendet av komplikationer är förenat med olika typer av onkologisk patologi. Orsaken är vanligtvis maligna neoplasmer, levern kan inte motstå spridning på grund av massivt blodflöde. Metastasering är inte karakteristisk för godartade tumörer. Den primära källan till neoplastisk tumörcellsbildning kan vara cancer:

  • tjocktarmen
  • mage, matstrupe;
  • bröstkörteln;
  • lungor;
  • pankreas.

Mycket mindre ofta, men tumör i äggstockarna, gallvägarna, prostatakörteln, melanom kan orsaka metastaser. Hos patienter som diagnostiserats med cirros, uppenbarar sig denna komplikation i enskilda fall. Detta beror på överträdelsen av blodflödet, blodtillförseln, vilket förhindrar penetration av metastasering. Spridning av tumörceller i tumören leder till abnormiteter i levern och kroppen som helhet.

Cancer symptom

Överlevnad och gynnsam prognos ökar med tidig upptäckt av sjukdomen. Många symptom kan indikera utvecklingen av metastaser, men de är alla icke-specifika och liknar tecknen på andra patologier. Anledningen till leverns undersökning och test kan vara en kombination av följande symtom:

  • skarp viktminskning, ibland kommer till utmattning (cahension);
  • tråkig smärta, känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
  • svaghet, trötthet
  • ökning i hjärtfrekvens, människokroppstemperatur;
  • levern växer i storlek (hepatomegali);
  • kolestassymptom: kräkningar, gulsot av ögon och hud i klåda, klåda, mörk urin, illamående, missfärgning av avföring.
  • bröstförstoring, intestinal upprördhet (flatulens);
  • dilatation av saphenous venerna i buken, ascites, esofageal blödning.

Ett vanligt symptom på utseende av metastaser hos patienter med lever blir smärta om komprimering av portalen eller sämre vena cava uppstår, vilket är förknippat med en ökning i kroppsstorlek. Ibland har smärtsamma känslor formen av olika patologier, till exempel när en eldstad ligger under en membrankupol kan en person klaga på smärta vid andning. Detta symptom kan misstas för pleurisy. Med flera foci är symtomen alltid mer olika.

Sigmoid cancer

De viktigaste första tecknen på utvecklingen av denna sjukdom kommer att vara utseendet av pus, blodsträckor, slem i avföringen. Denna typ av cancer kan skapa metastaser i olika organ, men oftare i lever, lungor och ryggrad. Detta leder till en snabb utveckling av smärta som börjar manifestera sig som en tumör växer i vävnaden hos andra organ (blåsan, rektum, livmodern), nerver, kärl eller skador på avlägsna organ.

Bilden vid olika stadier av metastasförändringar: Intestinala störningar ersätts av konstant förstoppning, vilket leder till obstruktion. Samtidigt finns det en progression av andra onkologiska symptom som är förknippade med en ökning av kroppens berusningsgrad:

  • temperaturökning
  • svaghet;
  • viktminskning
  • ökad trötthet.

Tarmcancer

Denna komplikation utvecklas inte omedelbart, det tar år. Tumörens tillväxt kan börja från en polyp i tarmen, det kommer att finnas där i flera år i en enda form. Neoplasmen kommer att gå igenom 4 utvecklingsstadier, då börjar den tränga vidare, flytta in i lymfkörtlar och vidare in i andra organ. Metastaser i levern bildas enligt följande:

  1. De kommer med lymf i lymfkörtlarna. Det finns ett brott mot det mänskliga immunsystemet, metastaser migrerar till andra organ.
  2. Levern är ansvarig för att filtrera blodet från hela organismen, så cancerceller måste komma in i den och förbli där som en sekundär tumör. Detta leder till svår smärta, nedsatt kroppsförmåga.

Lever-melanommetastaser

Denna typ av cancer som kommer i kontakt med levern kommer att se ut som svarta kluster - det här är områden med skador på melanin. Orgelet svarar med funktionella, fysiska förändringar som påverkar hela organismens arbete enligt följande:

  • kroppen förvärvar en kuperad struktur;
  • tätningsområden uppträder
  • organs ökning
  • gulsot, ascites, illamående, viktminskning;
  • smärta är lokaliserad i rätt hypokondrium
  • minskad aptit
  • blod biokemiska parametrar förändras;
  • näsblod;
  • mjälte förstorad.

Bröstcancer

Detta är en annan typ av sjukdom som ofta metastaserar, olika organ kan påverkas. Komplikationen kan förbli under lång tid i latent tillstånd, även efter avlägsnandet av tumören. De flesta metastaser växer i lungorna, benen, i levern. De fortskrider snabbt, men åtföljs inte av specifika symptom (kliniska eller laboratorier). Med tiden förvärvar sjukdomen de klassiska symptomen:

  • utseendet av smärta
  • förlust av aptit, då vikt;
  • smärta i magen;
  • ökning i levervolymen, kroppstemperatur.

diagnostik

Om en person tidigare har diagnostiserats med lungcancer, mage, rektum, bröst, som kan skapa metastaser i levern, bör den vara under behandling och sedan regelbundet undersökas för att se om neoplastiska lesioner uppträder. Tydligheten för detektering av metastaser ökar överlevnadshastigheten, förenklar behandlingen, eftersom det är lättare att avlägsna små komplex utan att störa organets funktion. För diagnos är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning, som inkluderar instrumentella laboratoriemetoder:

  1. För att identifiera en ökning av transaminas utförs fraktionen av bilirubin, alkaliskt fosfatas, totalt protein, ett biokemiskt blodprov.
  2. Immunohistokemisk studie. Denna analys är nödvändig för detektering av tumörmarkörer: prostata-specifikt antigen, humant koriongonadotropin, alfa-fetoprotein. Detta kommer att bidra till att klargöra utvecklingen av den primära tumören.
  3. För att bestämma förhållandet mellan foci med stora kärl, kommer deras storlek att hjälpa ultraljud (ultraljud).
  4. Att göra beräknad tomografi (CT) eller MRI (magnetisk resonansbildning) behövs för att få ytterligare information om lokalisering av metastaser, vilket är viktigt för kirurger för operationen.
  5. För att bestämma det vaskulära nätverket av lesioner, kommer sambandet med huvudåren, artärer att hjälpa angiografi.
  6. Naturen hos de neoplastiska lesionerna kommer att bidra till att klargöra leverbiopsi.

Behandling av levercancer med metastaser

I regel är det extremt svårt att behandla stadium 4 cancer, terapi innebär ett omfattande tillvägagångssätt som innebär immun-, kemoterapi och strålbehandling, borttagning av noder. Kirurgisk excision av den senare utförs nu sällan, i moderna kliniker används mindre traumatiska metoder:

  • riktade terapi;
  • radiokirurgisk teknik;
  • kemoembolisering;
  • radiofrekvensablation;
  • radio, kemoembolisering.

Det organ som påverkas av neoplastiska foci kan inte fullständigt filtrera blodet från toxiner. Diet för levermetastaser är en viktig punkt under behandlingen, rätt näring minskar belastningen på orgeln. I det här fallet kan du följa följande rekommendationer:

Levermetastaser: förutsägelse av livslängd

Levern är mer benägna att metastasera än andra organ. Sjukdomen är asymptomatisk under lång tid, vilket medför sen diagnos och behandling, liksom signifikant förvärrar prognosen för patientöverlevnad.

Metastatiska levertumörer står för 90% av cancerorganens skador. Dessutom blir levern oftast platsen för spridningen av cancer, som ger den den andra platsen efter cirros i dödlighetsstatistiken bland sjukdomar i detta organ. För att bestämma prognosen för överlevnad vid metastaser i levern är korrekt diagnos nödvändig (till skillnad från den primära processen i organ själv). finna och eliminera den cancerkälla som orsakade skadan; Korrekt utvald behandlingsmetod med screening och konstant övervakning av onkologer och hepatologer.

Metastaser: vad är det?

Innan du pratar om symtom måste du ta reda på vilka metastaser som är och varför de är farligare än primär levercancer.

Alla tumörceller är initialt normala celler i vår kropp, där ett genetiskt fel uppstår på grund av externa eller interna faktorer. De börjar okontrollerat och felaktigt delas, bildar en funktionellt oförmöglig vävnad, som är benägen att invasiv (med skada på väggen) spiring och sprids till andra organ.

Det är penetrationen i andra organ och vävnader och den därmed sammanhängande bildandet av nya foci av cancer som kallas metastasering. Förr eller senare uppträder celler i någon malign tumör som först tränger in i intilliggande vävnader, sedan i kärl och sprids genom hela kroppen.

Sålunda är metastaser många grenar av det primära cancerfokuset.

Var uppmärksam! Trots det faktum att tusentals tumörceller går in i blodet varje dag, kan mindre än 0,05% överleva och implantat i andra vävnader. Dessa celler är dock de mest maligna och praktiskt taget inte behandlingsbara.

På grund av leverens stora storlek ger god blodtillförsel genom leverarterien och portalvenen, liksom på grund av de speciella egenskaperna hos hepatocytmembranet i kroppen, de kan metastasera cancer av alla slag. Det är av dessa skäl att levern ligger på andra plats efter lymfkörtlar vad gäller metastasens frekvens.

Klinisk bild

Metastaser kan vara singel eller flera, vilket i stor utsträckning bestämmer tidig diagnos och symtom.

Om tumören är singel betyder det inte att den är liten. Med snabb utveckling är tumören palpabel, markant annorlunda än den normala parenkymen. Det kan finnas klagomål om smärta i rätt subkostområde, på grund av komprimering av hälsosam vävnad.

Med multipla metastaser utvecklas symptomen snabbt. Ursprungligen framträder mekanisk gulsot, vilket är det första tecknet på leversvikt. Det finns ett metaboliskt misslyckande, många leverfunktioner brutas på en gång: syntetiserande, avgiftning, ämnesomsättning, sekretorisk och deponering (ackumulerande). På grund av otillräcklig blodtillförsel börjar de växande tumörknutorna att dö och brista, förgiftningen av hela organismen börjar. Parallellt är det en kompression av den sämre vena cava som orsakar svullnad, särskilt i nedre extremiteterna.

Metastatisk leverskada uppstår oftast när tumörer finns i bukspottkörteln, tjocktarmen, magen, bröstet, matstrupen. Därför är det värt att uppmärksamma klagomål från dessa myndigheter, särskilt de som åtföljs av abrupt viktminskning och ökad utmattning.

Vi bör dock inte glömma att cancer oftast är asymptomatisk, varför den är sen diagnostiserad.

diagnostik

Levermetastaser är svåra att diagnostisera, eftersom denna form av cancer fortskrider snabbt och har inga specifika symptom. Därför är det i närvaro av existerande cancerpatologier nödvändigt att regelbundet övervaka leverans funktion och tillstånd.

Använd hittills sådana diagnostiska metoder:

  1. Definition av tumörmarkörer.
  2. Ultraljud beräknad tomografi (UZKT).
  3. Röntgenberäknad tomografi (CT).
  4. Magnetic resonance imaging (MRI).
  5. Tumörbiopsi.
  6. Angiografi.

Identifiering av tumörmarkörer (specifika proteiner som produceras av tumören) gör det inte bara möjligt att känna igen faktumet av cancerframkomst, men också för att bestämma det initialt drabbade organet.

Ultraljud CT låter dig tydligt skilja tumörets kanter från hälsosam vävnad för att bestämma nekros och sönderfall av tumörnoder med en noggrannhet på 2-3 mm. Denna metod kan också användas under kirurgisk ingrepp för att bestämma ytterligare taktik för operationen.

Biopsi är nödvändig i nästan alla fall av detektion av tumörer. Det gör det möjligt att skilja den godartade och maligna processen, för att bestämma formationerna och behandlingens taktik.

Angiografi ger en uppfattning om leverkärlstillståndet, eftersom det är genom dem att cancerceller går in i parenkymen.

X-ray CT och MR kan du genomföra en omfattande genomskanning av kroppen och bekräfta diagnosen. De är effektiva för att detektera flera metastaser och söker efter det primära fokuset på malignitet (cancerbildning) upp till 1 cm i storlek.

behandling

Tyvärr är nästan alla metoder för behandling av levermetastatiska skador ineffektiva, särskilt på grund av asymptomatisk progression och sen upptäckt. I grund och botten utförs komplex terapi, som syftar till att undertrycka tillväxten av neoplasmen och förbättra patientens livskvalitet.

kemoterapi

Systemisk kemoterapi är inte den huvudsakliga metoden för behandling, men hjälper bara till att stoppa ytterligare destruktion av levervävnad och tillfälligt sakta tillväxten av cancer. Dessutom har en systemisk effekt en skarp negativ effekt på kroppens allmänna tillstånd och förvärrar hälsan.

Används också kemoembolisering, vars väsentlighet ligger i att blockera blodflödet i tumören. Fartyget som matar upp bildningen är stängd med en speciell anordning (embolus) som innehåller ett kemoterapeutiskt läkemedel. Fördelarna med denna metod i läkemedlets lokala verkan och minska biverkningar.

Perkutana injektioner av etanol har också en lokal effekt, men är endast lämpliga för små, enda tumörer. Metoden är inriktad på lokal förstöring av onormal vävnad och nedsatt blodflöde runt tumören.

Kemoterapi läkemedel är oftast:

  1. Oxaliplatin.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin.
  4. Metotrexat.
  5. Ifosfamid.
  6. Doxorubicin.

Kirurgisk behandling

Med en liten hel kroppsorganskada uppnås en positiv effekt genom avlägsnande (resektion) av leverområdet.

Viktigt att veta! Om sjukdomen kännetecknas av flera skador i olika områden, eller små enskilda tumörer, är operation en onödig risk och utförs inte.

En förutsättning för operationen är samtidig avlägsnande av primärcancer, från vilken metastasering härrörde.

En effektiv metod är att transplantera en del av givarlever istället för en avlägsen plats. Överlevnaden stiger till 75%, och transplantatet ersätter funktionellt helt den drabbade delen.

Svårigheterna med denna typ av behandling ligger i valet av givaren och komplexiteten hos själva operationen, som inte utförs i alla städer och till och med länder.

Vid några samtidiga onkologiska sjukdomar är kirurgiska ingrepp inte angivna på grund av den höga risken för komplikationer. Sådana grupper innefattar patienter med:

  • bukspottkörtelcancermetastaser;
  • lungcancer;
  • melanom i huden;
  • cancer i den stora duodenala papillen.

Andra behandlingar

Under de senaste åren har kryoförstöring av tumörer blivit utbredd. Under påverkan av låga temperaturer stannar tillväxten av maligna celler och de förstörs. Denna metod är väl lämpad för fasta tumörer med en diameter upp till 5 cm.

Mikrohypertermisk koagulering baseras på det faktum att alla mänskliga vävnader (särskilt tumörer på grund av god blodtillförsel) absorberar mikrovågsenergi väl, vilket möjliggör selektiv förstöring av skadad vävnad vid höga frekvenser.

Hur många lever med levermetastaser?

Behovet av en vetenskapligt baserad bedömning av livslängden hos patienter med metastaser i levern ökar varje år, eftersom de är huvudindikatorerna för effektiviteten av behandlingen. De främsta faktorerna för prognosen är:

  1. Datum för det första symtomet;
  2. Datum för diagnos
  3. Datum för att börja behandlingen.

Enligt statistiken hör patienter som är botade med maligna tumörer till en grupp människor som regelbundet (minst en gång om året) genomgår en omfattande diagnostisk undersökning av alla organ och system.

Den mest gynnsamma är cancer som diagnostiserades före de första kliniska manifestationerna, eftersom symptomuppkomsten ofta indikerar förstöring av organen och vävnaderna runt tumören. Tyvärr är levermetastaser nästan alltid ett tecken på ett försummat stadium av cancer i ett annat organ, vilket försämrar prognosen signifikant. Till och med maximal överlevnad med aktiv användning av terapi är begränsad till fem år.

Utan användning av kemoterapi och kirurgisk behandling överstiger inte förväntad livslängd hos levermetastaser normalt sex månader.

Vid leverresektion med metastaser ökar överlevnaden endast om det inte finns några nya skador i den återstående delen av orgeln.

Vid multipel metastaser, även vid akut receptbelagd medicin, eftersom kirurgisk ingrepp ofta är kontraindicerad, är prognosen endast 9 månader.

Av alla behandlingsmetoder erhålls de bästa resultaten genom levertransplantation. I fokusgruppen med ett transplanterat organ överlevde 75% av patienterna i 5 år. Denna statistik gäller dock endast för hälften av patienterna som har genomgått transplantation, eftersom metastasering ofta inte är begränsad till levern, men sträcker sig till andra organ, vilket gör effektiv behandling omöjlig.

Om Oss

Ett onkologiskt blodprov kan ofta hjälpa till att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer. Även i ett tidigt skede av utvecklingen av en malign sjukdom ändrar en person värdena på några grundläggande blodegenskaper.

Populära Kategorier