Koloncancer

Koloncancer - nederlaget i olika delar av tjocktarmen (blind, kolon, sigmoid, rektum) malign tumör som kommer ut från tarmväggen. Symptom i tjocktarmscancer inkluderar buksmärtor, flatulens, tarmsjukdomar, nedsatt tarmtåthet, patologiska föroreningar i avföring, svaghet, emaciation. Koloncancer kan bestämmas genom palpation av buken; En koloskopi med biopsi, ultraljud, irrigoskopi, CT, NMR, PET utförs för bekräftande diagnostik. Radikala behandlingar för koloncancer är enstegs eller fasad resektion interventioner.

Koloncancer

Koloncancer (kolorektal cancer) är en malign neoplasma som utvecklas från epitelformningen av kolonväggen. Statistiken om förekomsten av koloncancer är en besvikelse: varje år upptäckes över 500 tusen nya fall av kolorektal cancer i världen, varav de flesta förekommer i industriländer - USA, Kanada, Västeuropa och Ryssland. I strukturen hos den oncopatologiska kvinnan tar koloncancer den andra platsen efter bröstcancer, och hos män är den andra enbart för prostatacancer och lungcancer i frekvens. De flesta fall av kolorektalt cancer förekommer hos personer över 50 år; män lider 1,5 gånger oftare än kvinnor. En alarmerande faktor är sen upptäckt: hos 60-70% av patienterna med koloncancer detekteras i steg III-IV.

Orsaker till koloncancer

Långtidsstudie och analys av problemet gjorde det möjligt för oss att identifiera de viktigaste etiologiska faktorerna som bidrar till en ökad risk för att utveckla koloncancer - det här är familjeärviga och matsmältningsfaktorer såväl som precancerösa sjukdomar. Bland genetiskt bestämda orsaker är familjen polyposis av största vikt, vilket i nästan 100% av fallen leder till utveckling av koloncancer. Dessutom har patienter med Lynch syndrom en ökad risk att utveckla kolorektal cancer - i detta fall utvecklas tumörskadorna vanligtvis hos personer yngre än 45 år och lokaliseras i de högra delarna av kolon.

Att undersöka beroende av kolonkreftens frekvens på näringens och livsstilsens natur kan påpekas att onkopatologin gynnas av övervägande av proteiner, fetter och raffinerade kolhydrater i djurförsörjningen med djur med en brist på cellulosavävnad. fetma och metaboliska störningar, hypokinesi. Olika kemiska föreningar (aromatiska kolväten och aminer, nitroföreningar, tryptofan och tyrosinderivat, steroidhormoner och deras metaboliter etc.) har mutagena och cancerframkallande effekter på tarmepitelceller.

Sannolikheten för kolorektal cancer ökar gradvis under tillstånd av kronisk förstoppning, långvarig rökning och kronisk tarmsjukdom. I synnerhet vid koloproktologi ingår prekliniska sjukdomar: kronisk kolit (UC, Crohns sjukdom), divertikulär tjocktarmsjukdom, enkla kolonpolyper (adenomatösa och villösa polyper mer än 2 cm i diameter, maligna i 45-50% fall).

Kolonkancerklassificering

En malign tumör kan förekomma i olika anatomiska delar av tjocktarmen, men frekvensen av deras lesioner är inte densamma. Den övervägande lokaliseringen är den nedåtgående kolon och sigmoid kolon (36%); följt av blind och stigande tjocktarm (27%), rektum och analkanal (19%), tvärgående kolon (10%) etc.

Till följd av tillväxten är kolontumörer uppdelade i exofytiska (växer in i tarmlumen), endofytiska (sträcker sig in i tarmväggen) och blandas (tumörssår, som kombinerar exo- och endofytisk tillväxt). Med tanke på den histologiska strukturen av koloncancer kan presenteras på olika nivåer av differentiering adenokarcinom (80%), slemhinnor adenokarcinom (cancer mukoida) mukotsellyulyarnym (perstnevidnokletochnym) cancer och icke-klassificerad odifferentierad karcinom; cancer i rektum och analkanal i tillägg - skvätt-, basalcells- och glandulär squamouscancer.

I enlighet med det internationella systemet TNM, baserat på kriterierna för djupet av invasionen av den primära tumören, regional och avlägsen metastas, särskiljs följande steg:

  • Tx - inte tillräckligt med data för att utvärdera den primära tumören.
  • Detta - bestäms av tumören med intraepitelial tillväxt eller invasion av slemhinnan
  • T1 - tumörinfiltrering av det slemhinniga och submukosala skiktet i tjocktarmen
  • T2 - tumörinfiltrering av kolonns muskelskikt; rörligheten i tarmväggen är obegränsad
  • T3 - tumörspiring av alla lager i tarmväggen
  • T4 - Spiring av ett seröst membran genom en tumör eller spridning till anatomiska angränsande angränsande strukturer.

Med tanke på förekomsten eller frånvaron av metastaser i regionala lymfkörtlar följer graden av koloncancer: N0 (lymfkörtlar inte slog), N1 (metastaser utstansad ur en till tre lymfkörtlar), N2 (metastaser slog fyra eller fler lymfkörtel). Frånvaron av avlägsna metastaser indikeras med symbolen M0; deras närvaro är M1. Metastasering av tjocktarmscancer kan utföras med lymfogenväg (till regionala lymfkörtlar), genom hematogena vägar (till lever, ben, lungor, etc.) och genom implantat / kontaktväg med utveckling av peritoneal carcinomatos och cancer ascites.

Colon Cancer Symptom

Kliniska tecken på tjocktarmscancer representeras av 5 ledande syndrom: smärta, tarmsjukdomar, nedsatt intestinal patency, patologiska sekret, försämring av patientens allmänna tillstånd. Buksmärtor är det tidigaste och mest permanenta symptomet på koloncancer. Beroende på platsen för tumören och scenen för den maligna processen kan de vara olika i natur och intensitet. Patienter kan karakterisera buksmärtor som pressning, värk, kramper. Vid allvarlig smärta i rätt hypokondrium bör cholecystit och duodenalsår uteslutas från patienten. Vid lokalisering av smärta i den högra iliacregionen utförs differentialdiagnosen med akut blindtarmsinflammation.

Redan i början av koloncancer observeras symtom på intestinalt obehag, inklusive böjning, illamående, kräkningar, aptitlöshet, känsla av tyngd och fullhet i magen. Samtidigt utvecklas tarmsjukdomar, vilket indikerar en överträdelse av tarmmotilitet och passage av tarminnehåll: diarré, förstoppning (eller deras växelverkan), rubbning i magen, flatulens. När exofytisk växande tjocktarmscancer (oftast av vänstersidig lokalisering) kan partiell eller fullständig obstruktiv tarmobstruktion eventuellt utvecklas.

Utvecklingen av distal sigmoid och rektalcancer kan indikeras genom utseende av patologiska föroreningar (blod, slem, pus) i avföringen. Överdriven tarmblodning är sällsynt, men förlängd blodförlust leder till utvecklingen av kronisk post-hemorragisk anemi. Brott mot allmänhetens välbefinnande i koloncancer är förknippad med berusning orsakad av kollaps av en cancerous tumör och stagnation av tarminnehållet. Patienter klagar vanligtvis på sjukdom, trötthet, lågkvalitativ feber, svaghet, emaciation. Ibland är det första symptomet på tjocktarmscancer förekomsten av en palpabel bildning i buken.

Beroende på den kliniska kursen utmärks följande former av tjocktarmscancer:

  • giftig-anemic - Vanliga symptom förekommer i kliniken (feber, progressiv hypokromisk anemi).
  • enterocolitic - de viktigaste manifestationerna är associerade med tarmsjukdomar, vilket kräver differentiering av koloncancer med enterit, kolit, enterokolit, dysenteri.
  • dyspeptisk - ett symtomkomplex uppvisar gastrointestinalt obehag, som liknar gastrittkliniken, magsår, cholecystitis.
  • obstruktiv - åtföljd av progressiv tarmobstruktion.
  • pseudoinflammatorisk - kännetecknas av tecken på en inflammatorisk process i bukhålan, som uppstår med feber, buksmärta, leukocytos, etc. Denna form av tjocktarmscancer kan maskeras som adnexit, infiltration av appendikulär infektion, pyelonefrit.
  • atypisk (tumör) - en tumör i bukhålan detekteras genom palpation på bakgrund av tydligt kliniskt välbefinnande.

Diagnos av tjocktarmscancer

Målad diagnostisk sökning innehåller kliniska, radiologiska, endoskopiska och laboratorietester. Värderbar information kan erhållas genom en objektiv undersökning, bukpalpation, bukhålslag, digital undersökning av rektum, gynekologisk undersökning.

Röntgendiagnostik innehåller en undersökningsradiografi av bukhålan, irrigoskopi med hjälp av ett kontrastmedel. För att visualisera tumören, ta en biopsi och smuts för cytologisk och histologisk undersökning, rektosigmoskopi och koloskopi utförs. Bland de informativa metoderna för aktuell diagnos är ultraljud av tjocktarmen, positronutsläppstomografi. Laboratoriediagnostik av tjocktarmscancer innefattar studier av ett fullständigt blodantal, fekalt ockult blod, definitionen av cancer-embryonalt antigen (CEA). För att bedöma förekomsten av den maligna processen utförs en ultraljud i levern, buken MSCT, bäckens ultraljud, röntgen i bröstet, enligt indikationerna - diagnostisk laparoskopi eller undersökande laparotomi.

Tjocktarmscancer kräver differentiering med många av tarmsjukdom och relaterade organ av dem, i första hand - en kronisk kolit, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, aktinomykos och tuberkulos, tjocktarmscancer, godartade tumörer i tjocktarmen, polypos, divertikulit, cystor och äggstockstumörer.

Kolonkreftbehandling

En radikal behandling av koloncancer innefattar resektion av kolon, sigmoid eller rektum. Typen av operationen och mängden resektion beror på placeringen och omfattningen av tumörinvasion. I koloncancer är det möjligt att genomföra både enkla steg och steg-för-steg-kirurgiska ingrepp, inklusive resektion av tarmen och applicering av kolostomi med efterföljande rekonstruktiv kirurgi och tillslutning av tarmstomin. Så, med nederlag av den blinda och den stigande delen av tjocktarmen indikeras högersidig hemikolektomi; för cancer i det tvärgående tjocktarmen, dess resektion, för tumörer av den nedstigande delen, vänstersidig hemikolektomi, för sigmoid kolon, sigmoidektomi.

Det kirurgiska skedet av tarmkreftbehandling kompletteras med postoperativ kemoterapi. I försummade ooperativa fall utförs palliativ kirurgi (applicering av bypass-intestinal anastomos eller tarmstom), kemoterapeutisk och symptomatisk behandling.

Prognos och förebyggande av koloncancer

Prognosen för koloncancer beror på det stadium där tumörprocessen diagnostiserades. I att identifiera onkopatologii vid steg T1 avlägsna behandlingsresultat är tillfredsställande, är den 5-års överlevnad 90-100%; vid stadium T2 - 70%, T3N1-2 - ca 30%. Förebyggande av tjocktarmscancer innebär klinisk undersökning av riskgrupper, behandling av allvarliga och bakgrundssjukdomar, normalisering av kost och livsstil, genomföra screeningtest (fekal ockult blodprov och koloskopi) för personer som är äldre än 50 år. Patienter som opererats för kolorektal cancer, för att i tid diagnos av återfall av tjocktarmscancer under det första året var 3 månader bör undersökas vid proctologist, inklusive digital undersökning av ändtarmen, sigmoidoskopi, koloskopi eller barium lavemang.

Koloncancer: orsaker, symtom, foton, metoder för diagnos och behandling

Koloncancer påverkar primärt epitelformningen av dess väggar.

Den anatomiska strukturen i tjocktarmen, som är den sista delen av mag-tarmkanalen (som börjar från ileo-cecal-fliken som separerar lilla och tjocktarmen och slutar med analöppningen) representeras av fem sektioner:

  • Cecum, som slutar med bilagan - bilaga.
  • Den stigande kolon, som ligger i höger sida av buken.
  • Den tvärgående kolon som passerar i tvärriktningen till vänster sida av buken.
  • Den nedåtgående kolon, som fortsätter tvärgående kolon och faller ner till vänster på buken.
  • Sigmoid kolon ligger i bäckenhålan.
  • Relativt kort rektum, som slutar i anusen.

Definition och statistik

Koloncancer, kallad kolorektal cancer, är en malign tumör som utvecklas från epitelvävnader som täcker väggarna i någon av dess fem divisioner.

Kolonkreftfoton

Eftersom i dikaliten diktsystemet ofta kallas tjocktarmen, kan vi genast säga att båda dessa begrepp är synonymt och utbytbara.

Denna medicinska statistik visar en stadig framsteg av denna fruktansvärda sjukdom: I hela världen blir tjocktarmscancer varje år femhundra tusen nya patienter (som regel invånare i industriländer).

Den lägsta (fem personer per 100 000 invånare) förekomsten i Afrika, medeltalet (33 av 100 000 personer) i södra och östra regionerna i Europa, den högsta (52 per 100 000 invånare) i Nordamerika och de västra regionerna i Europa.

I strukturen hos manlig onkologi upptar koloncancer den tredje positionen (efter prostatacancer och lungcancer), i honstrukturen - den andra (som ger bröstcancer). Män lider av denna sjukdom 1,5 gånger oftare än kvinnor.

Koloncancer kan orsaka en person av alla åldrar (inklusive barn), men oftast påverkar det personer i äldre åldersgrupper: hos personer över 60 år noteras det i 28% av fallen hos patienter över 70 år - i 18%.

Intressant är att individen av koloncancer dramatiskt reduceras till de värden som är typiska för unga patienter hos individer över 80 år.

klassificering

Med växtens natur delas maligna tumörer i tjocktarmen in i:

  • exofytiska former som växer i lumen i den drabbade tarmen;
  • endofytiska former som utvecklas i tjockleken på tarmväggen;
  • tallrikformade former, som kombinerar egenskaperna hos båda ovanstående former.

Beroende på platsen för den patologiska processen och den cellulära strukturen hos tumörvävnaden representeras cancer av många typer.

När lokaliserad i kolon kan en malign tumör representeras:

  • adenokarcinom (frekvensen av dess spridning är mer än 80%);
  • mukosalt adenokarcinom;
  • odifferentierad neoplasma;
  • mukocellulär cancer;
  • oklassificerbar cancer.

Med rektumens nederlag är kolorektal cancer representerad av alla ovanstående typer som är karakteristiska för kolon, såväl som:

Orsaker till patologi

Utvecklingen av koloncancer underlättas av följande riskfaktorer:

  • Ålder över femtio år.
  • Förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen (ulcerös kolit, Crohns sjukdom).
  • Ärftlig predisposition (närvaron av en liknande patologi i nära släktingar ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer flera gånger). Ungefär en fjärdedel av alla fall av kolorektal cancer orsakas av en genetisk faktor.
  • Etnicitet. Judisk tjocktarmscancer är mest mottaglig för personer från den östra delen av Europa som är av judiskt ursprung.
  • Undernäring, reducerad till användning av produkter, fattiga i fiber, men innehåller stora mängder fett och raffinerad kolhydrater, missbruk av kötträtter och jästbröd.
  • Otillräcklig nivå av fysisk aktivitet, vilket framkallar en minskning av tarmmotiliteten och utveckling av förstoppning.
  • Beroende på alkohol och rökning.
  • Kolon polyposis. En polyp som är lokaliserad på kolonens väggar kan så småningom degenerera till en malign tumör.

Kliniska manifestationer

Koloncancer vid början av utvecklingen är helt asymtomatisk och kan endast detekteras av en slump, under en uppföljningsundersökning eller under tarmundersökningsförfarandena som utförs i samband med en annan sjukdom (misstänkt eller redan identifierad).

Symtom på tjocktarmscancer i de tidiga stadierna

När den maligna neoplasmen växer utvecklas följande första tecken:

  • Magsmerter (buksmärtorssyndrom), olika i sin natur och intensitet beroende på lokaliseringen av tumörprocessen. De kan vara kramper, värkande, förtryckande.
  • Konstant obehag i buken, åtföljd av rubbning och ökad gasbildning.
  • Oregelbundna avföring som kännetecknas av alternerande diarré och förstoppning.
  • Hållbarhet, frekvent illamående och kräkningar.
  • Vikten och känslan av fullhet i magen.

Vanliga symptom

De övergripande symptomen som utvecklas i de sena stadierna av koloncancer indikerar en kränkning av hur andra inre organ och system fungerar.

Det är typiskt för henne:

  • Förekomsten av anemi på grund av blödning och absorption av järn och vitamin B12, som är nödvändig för bildning av hemoglobin och röda blodkroppar.
  • Pallor och torrhet i huden, skört hår, sköra naglar.
  • Minskad prestanda, följd av svår svaghet, närvaro av yrsel och huvudvärk.
  • Förlust av aptit.
  • Skarp viktminskning.

Symtom hos kvinnor och män

Hos män utvecklas rektal cancer oftare (i ca 60% av fallen) hos kvinnor (i 57%) - cancer i olika delar av tjocktarmen. Det finns inga specifika tecken i den kliniska kursen av koloncancer hos medlemmar av olika kön.

Stages och deras förutsägelse av överlevnad

I koloncancer är femårig patientöverlevnad direkt beroende av detektionsstadiet:

  • Vid stadium 1, som kännetecknas av liten tumörstorlek, lämnar inte gränserna för det slemhinniga och submukosala skiktet i tarmväggen och ännu inte sprids till lymfkörtlarna, är överlevnadshastigheten 95%.
  • Vid etapp 2, när en malign neoplasma som började växa in i muskelskiktet, påverkar mer än hälften av tarmen (med en enda penetrering i lymfkörtlarna) är överlevnadshastigheten 75%.
  • Vid stadium 3, som kännetecknas av spridning av tumören i det serösa membranet eller dess metastasering till ett antal regionala lymfkörtlar, överlever endast hälften av patienterna.
  • Vid stadium 4, när den patologiska processen har spridit sig till vävnaderna i närliggande organ och processen med avlägsen metastasering har börjat, överlever prognos överstiger inte 10%.

metastas

En tjocktarm-tumör metastaseras ofta till:

  • Levern, som mottar det mesta av blodet (75%) in i det från portalvenen, matas av inre organ (inklusive tarmarna). Denna omständighet främjar metastasering. Kolorektal cancer, metastasering i levern uppenbarar sig genom utmattning, kräkningar, illamående, gulsot, utveckling av ascites (vätskesamling i bukhålan), smärta och klåda.
  • Peritoneum är en tunn bindefilm som bekläder bukhålets inre yta och täcker alla inre organ. Efter att en malign tumör växer genom tarmväggen väcker den bukhinnan, som bildar foci, gradvis sprider sig till sina närliggande områden, vilket oavsiktligt påverkar de intilliggande organen som omfattas av den.
  • Lungor. Koloncancer, metastasering mot detta organ, uppenbaras av långvarig hosta, bröstsmärta, andfåddhet, hemoptys.

komplikationer

Tillsammans med metastaser, ger koloncancer ett antal komplikationer som slutar:

  • Fullständig tarmobstruktion (på grund av överlappning av dess lumen med tumörvävnader).
  • Perforering av tarmväggarna, i kombination med bildandet av hål genom vilka cancerceller och tarminnehåll kan komma in i bukhålan.
  • Bildandet av ett patologiskt meddelande mellan tarmslingorna och närliggande organ.
  • Klämma in de inre organen.
  • Svårighet att urinera.
  • Återkommande av en malign tumör.

diagnostik

Tidig diagnos av tjocktarmscancer är komplicerad av frånvaron av karakteristiska symptom i början av utvecklingen av tumörprocessen.

Koloncancer

23 december 2011

Tarmtarmen är den sista delen av mag-tarmkanalen, som består av rektum och tjocktarmen, som i sin tur består av cecum med tillägg, liksom stigande, tvärgående och nedåtgående samt sigmoidtarmen. Tjocktarmen slutar i analkanalen, och dess totala längd är ca 1,5-2 meter.

Koloncancer kallas maligna tumörer i rektal (blind, kolon, sigmoid, rektum), liksom analkanalen. Tumörer kommer i olika former, platser och strukturer. Denna sjukdom upptar en ledande ställning bland alla cancerformer, och i Ryska federationen är koloncancer i fjärde plats när det gäller prevalens, andra än lungcancer, bröstcancer och mage. I USA dör 50 tusen människor av denna sjukdom varje år. Det finns vanligtvis hos personer i åldrarna 55-65 år, sjukdomen utvecklas gradvis och symtomen på koloncancer uppträder när tumören blir signifikant.

Koloncancer klassificeras enligt formerna av tumörtillväxt vid exofytisk (växande i tarmlumen), endofytisk (spridning i tarmväggarna) och underlagsformade (växer samtidigt i lumen och i väggen, i form av ett sår). Det finns fyra stadier av sjukdomen. I det första steget är tumören i tarmslimhinnan. Den andra etappen kännetecknas av en tumör som upptar hälften av tarmens omkrets och sträcker sig till alla sina lager. I tredje etappen växer tumören genom tarmens hela vägg, och i närmaste lymfkörtlar finns det flera metastaser, och det fjärde steget kännetecknas av utseendet på en omfattande tumör som kan växa till närmaste organ (lever, äggstockar etc.) och bilda metastaser, inklusive och avlägset. Överlevnad vid detta stadium av sjukdomen är inte mer än 1%.

Det antas att de viktigaste predisponeringsfaktorerna för framväxten av denna typ av cancer är ärftliga tarmsjukdomar, koloniesjukdomar med en kronisk kurs samt olämplig diet. Symptom på sjukdomen: utseendet på en avföring blandad med blod, kronisk förstoppning, konstant uppblåsthet och andra. Diagnos av tjocktarmscancer utförs genom analys av avföring för blod, koloskopi, digital undersökning. Behandling av sjukdomen är vanligtvis kirurgisk, ibland kompletterad med kemo och strålbehandling.

I allmänhet är tjocktarmscancer orsakad av flera negativa faktorer samtidigt. Sådana faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen är ogynnsam ärftlighet, vidhäftning till felaktig diet och olika tarmsjukdomar, bland sådana kroniska sjukdomar skiljer sig kolorektala polyper, Crohns sjukdom, divertikulit, ulcerös kolit och andra.

Observera att med förekomst av maligna tumörer hos släktingar ökar möjligheten att utveckla tjocktarmscancer. Risken för sjukdomstillväxt ökar också med närvaro av arveliga sjukdomar i familjen, såsom Türko syndrom och familjen diffus polyposis.

Colon Cancer Symptom

Koloncancer utvecklas gradvis, och symtomen på sjukdomen uppträder när tumören redan är tillräckligt stor. De vanligaste symptomen på tjocktarmscancer är onormala avföringar, buksmärtor, uppblåsthet, tenesmus, rubbning, utseende av blod från anusen, ibland som orenhet mot avföringen. I cancer i analkanalen observerades oftast urladdning av ljust rött blod.

Brottens avföring manifesteras i svårigheter med avföring, alternerande förstoppning och diarré. Det kan vara en känsla av ofullständig rening av ändtarmen. Avföring kan bli bandliknande. Patienterna kan också vara störda av anemi, svaghet, pallor, viktminskning. I de senare skeden av sjukdomen kan intestinalt obstruktion uppträda när tarmens lumen stänger med en tumör som behöver behandlas med kirurgiska metoder.

När metastasering uppstår till andra organ kan gulsot, huvudvärk, yrsel etc. uppstå beroende på platsen för spridningen.

Förresten visar smärta på ett tidigt stadium vanligtvis sig i kanalen i den analkanalen, där många nervändar finns. Med cancer i andra delar av tarmarna uppstår smärta senare.

Diagnos av tjocktarmscancer

Metoder för modern diagnostik möjliggör igenkänning av tjocktarmscancer på ett mycket tidigt stadium. Läkaren undersöker patientens klagomål och palpaterar ändtarmen. Patienter klagar vanligtvis på att blodet avleds under tarmrengöring och buksmärtor.

Diagnos av tjocktarmscancer utförs genom metoderna för sigmoidoskopi, liksom användningen av analys av dold blod. Om diagnosen är bekräftad, tilldelas en koloskopi eller en irrigoskopi (kontrastema) för att detektera tumören i de avlägsna delarna av tjocktarmen. Identifiera tumören och metastaser möjliggör ultraljudsundersökning av buken och bäckenorganen. Om det finns misstankar om tumörtillväxt på organ som finns i grannskapet, planeras en datoriserad och / eller magnetisk resonansavbildning.

Kolonkreftbehandling

Den vanligaste behandlingen för tjocktarmscancer är borttagandet av tumören och området för dess metastasering. Före operationen ordineras patienten en slaggfri diet, laxermedel 5-7 dagar före operationen. Ibland används metoden för att tvätta matsmältningsorganet med speciella preparat (lavage, fördomar). Ytterligare behandling av koloncancer - kemoradiering (telegrambehandling, ftorafur).

På grund av det eventuella förekomsten av en återkommande sjukdom, efter en kirurgisk ingrepp var tredje månad, är det nödvändigt att genomföra en undersökning, en digital undersökning, koloskopi eller irrigoskopi, och en gång var sjätte månad - en ultraljudsundersökning av mag-tarmkanalen och levern.

Vad är de första tecknen, symptomen och behandlingarna för koloncancer?

För närvarande upptar maligna onkologiska sjukdomar andra platsen i dödligheten i världen. En av de vanligaste typerna av cancer är koloncancer. Med denna term förstås bildandet av en malign epitelial tumör i tarmen av olika former, lokalisering och histologisk struktur.

Varje år ökar antalet patienter. I Ryssland tar koloncancer den 4: e plats bland andra onkologiska sjukdomar. Forskare tror att den snabba tillväxten av kolorektala karcinom kan utlösas av en ökning av intaget av nötkött, fläsk och animaliskt fett och en minskning av mängden fiber i kosten. Sådana antaganden gjordes, eftersom fall av cancerutveckling hos vegetarianer inte observerades så ofta. Majoriteten av patienterna är folk i ålderdom och invånare i utvecklade länder med hög levnadsstandard.

Koloncancer utvecklas oftast från adenom, vilket anses vara en godartad tumör och består av glandulära celler. Det ligger på ytan av tarmen, men maligna celler kan växa inuti tarmen. Adenom har olika storlekar. En stor neoplasm har sannolikt cancerceller i den. En liten malign tumör kan inte manifestera sig och inte störa patienten i flera månader eller år.

Hur utvecklar tjocktarmscancer?

Med felaktig näring i matsmältningen bildade cancerframkallande ämnen som bidrar till utvecklingen av en tumör. När förstoppning karcinogener har en negativ effekt på tjocktarmen, vilket kan leda till att normala celler kan bli cancerceller.

Cancerceller delar sig snabbt och växer i storlek. Med tiden upptar den resulterande tumören tarmkanalen och utvecklar tarmobstruktion, blödning, förstöring av blodkärl. Om du inte omedelbart söker medicinsk hjälp kan tumören påverka andra vitala organ och nya metastaser kan inträffa. I slutändan kan detta vara dödligt.

Sjukdomsklassificering

I modern medicin finns flera specifika klassificeringar av koloncancer baserat på olika egenskaper hos den histologiska strukturen och naturen av tillväxten.

Med tanke på tillväxten av en malign tumör är cancer uppdelad i:

  • exofytisk form (tumören växer i tarmlumen);
  • endofytisk (neoplasm ligger i tjockleken på tarmväggen);
  • skålformad (det är en sår-tumör, som kombinerar de två tidigare formerna).

Det finns också flera andra typer av tumörer som anses vara dåligt differentierade (intraparetal tillväxt av cancerceller):

  • mukosalt malignt adenom, vilket orsakar slem eller kolloidal cancer. Denna art kännetecknas av rikliga sekret av slem och dess ackumulering. Detta är den vanligaste typen av tjocktarmscancer.
  • Ringformigt eller mukocellulärt karcinom är en intraparetaltumör utan tydliga gränser. Det träffar ofta ungdomar. Det är farligt eftersom det snabbt orsakar metastasering av koloncancer och påverkar de omgivande organen och vävnaderna.
  • Planocellulär cancer påverkar främst den distala tredje delen av ändtarmen och finns också i andra delar av tjocktarmen.
  • Det finns också en pladecellsumör, men det finns sällan.

Stages av tjocktarmscancer

Koloncancer utvecklas och utvecklas gradvis. Det sprider sig till tarmväggarna och kan påverka intilliggande vävnader och organ. Det är väldigt viktigt att märka det initiala utvecklingsstadiet av tumörer, eftersom prognosen och behandlingen kommer att vara gynnsamma. I medicin används följande steg i utvecklingen av tjocktarmscancer:

  • 1: a etappen. Vid detta skede noteras den primära tumören, vilken är lokaliserad på tarmens slemhinna och submucösa membran.
  • 2: a etappen (A). Neoplasmen upptar mindre än halva omkretsen av kolonens lumen. Det sträcker sig inte bortom tarmen och spjälkar inte sin vägg. Förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna observeras ej.
  • 2: a (B) scenen. Tumören förblir lika stor, det är som i föregående stadium sträcker sig inte bortom kolon, men växer in i hela väggen. Lymfkörtlar utan metastaser.
  • Tredje (A) scenen. Tumören ökar i storlek och tar redan upp mer än halvcirkeln i tarmlumen. Den växer genom hela tarmväggen, men orsakar inte metastaser i de regionala lymfkörtlarna.
  • 3: e (B) scenen. En malign neoplasm diagnostiseras av vilken storlek som helst, ett stort antal metastaser i lymfkörtlarna noteras.
  • 4: e etappen. Vid detta stadium finns en omfattande tumörskada. Carcinom groddar inte bara tarmväggen utan även bindväven, de proximala organen. De diagnostiserar många metastaser, som de ofta möter avlägsna. Steg 4 tjocktarmscancer i avsaknad av allvarlig behandling kan leda till patientens död.

Läkaren kan exakt bestämma scenen för cancerutveckling efter undersökning, olika studier, samt efter biopsi av det drabbade området av kolon och en särskild studie av lymfkörtlarna.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Orsakerna till koloncancer kan vara mycket många. Bland alla skiljer sig sådana grundläggande som:

  • genetisk predisposition;
  • felaktig kost (för det mesta överdriven konsumtion av kött och animaliskt fett, mjölätter och livsmedel av vegetabiliskt ursprung undantaget från menyn);
  • dåliga vanor (alkohol, rökning);
  • inaktiv livsstil
  • störning i matsmältningsprocessen;
  • olika sjukdomar i tjocktarmen;
  • ålderdom

Forskare noterar att en enda orsak inte är en faktor för utvecklingen av koloncancer, men deras kombination leder till negativa effekter. En viktig roll spelas av näringsämnen, den yttre miljön, kroniska sjukdomar i kolon och ärftlighet.

Forskare har inte det första året bevisa den negativa inverkan på kroppen av undernäring. Bristen på den nödvändiga mängden växtfibrer och ett överskott av köttmat ökar koncentrationen av fettsyror, vilket i slutändan tränger kroppen med cancerframkallande ämnen. Som ett resultat påverkar de cellerna och provar dess förändring (mutation). Därefter blir cellerna med proto-onkogener aktiva onkogener, och själva cellen blir tumör efter syntesen av onkoproteiner. Vetenskapliga bevis visar att i länder där växtbaserade livsmedel föredras är nivån på cancerutveckling mycket låg.

Kroniska inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen är mer benägna att orsaka maligna tumörer. Ju längre sjukdomen fortskrider desto större är risken för utveckling. Om sjukdomen varar mindre än 5 år, så är sannolikheten för koloncancer upp till 5% och om över 30 år är det cirka 50%. Den vanligaste kroniska inflammationen är ulcerös kolit, Crohns sjukdom är mindre farlig.

Risken för ondartade neoplasmer är nära släktingar till patienten med kolorektal cancer. Ärftliga sjukdomar kan också utlösa tjocktarmscancer. För att skydda dig måste du ta bort tarmpolyperna eller det egna.

De första tecknen och symptomen på tjocktarmscancer

Vid de första stadierna av karcinomutveckling störs inte patienten och sjukdomen fortskrider utan några obehagliga känslor. De första symptomen på tjocktarmscancer börjar manifestera sig i andra stadier av sjukdomsprogressionen. Patienten börjar märka följande negativa symtom:

  • obehag och / eller långvarig tråkig eller värkande smärta i buken;
  • långvarig akut intestinal obstruktion (ibland efter manifestation av detta symptom krävs brådskande kirurgisk ingrepp);
  • brist på aptit och viktminskning
  • uppblåsthet;
  • generell svaghet, illamående, pallor;
  • feber;
  • blodig urladdning med avföring och blödning observerad hos alla patienter. Ett tydligt tecken är avföring blandat med blod och slem.

När tumören växer framstår tecknen starkare. Yrsel, medvetslöshet, takykardi, missfärgning av avföring läggs till ovanstående symtom.

De olika symptomen och tecknen på tjocktarmscancer kan manifestera sig på olika sätt. Det beror allt på sjukdomsstadiet, naturen (på ytan, intraparetalt, kombinerad typ) och den maligna bildans tillväxt. De sista etapperna av cancer karakteriseras av kraftig blödning och urladdning av pus, slem tillsammans med blod. Inspelade fall av hepatomegali och ascites.

Intestinal blödning blir farligare. Vid den minsta misstanken är det nödvändigt att konsultera en läkare. Doktorn behöver också hjälp med stark och långvarig förstoppning. Detta problem löses genom kirurgi.

Eventuella komplikationer och överlevnadsprognos

Tarmkarcinom är en mycket farlig cancer. Om du inte startar behandling vid den tiden kan tumören påverka andra viktiga organ. Det finns komplikationer i form av en abscess, flegmon, peritonit. Beroende på tumörens placering innefattar de också:

  • perforering av tarmen med paraproktit;
  • utvecklingen av enteriskblåsa och enteriska vaginala fistler.

Alla komplikationer kräver ytterligare undersökning och särskild behandling. Vid de avancerade stadierna av patienterna kan flera komplikationer kombineras, vilket som ett resultat förvärrar prognosen för cancerbehandling. För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt att diagnostisera maligna tumörer i tid.

Prognosen för överlevnad i koloncancer är tyvärr inte alls tröstande. En tredjedel av patienterna dör. Diagnos i de tidiga stadierna av sjukdomen bidrar till att rädda liv. Huruvida den kirurgiska behandlingen kan bestämmas effektivt baserat på tumörtillväxtens storlek och djup i vävnaden, närvaron av metastaser i närliggande eller avlägsna organ.

Enligt läkare finns sannolikheten för återkommande koloncancer vanligen under de första 5 åren efter operationen. Om det inte finns något återfall efter denna period är risken för cancer låg. Detta kan betraktas som en bra indikator på behandlingen.

Naturligtvis påverkas även den positiva prognosen för överlevnad av sjukdomsfasen där patienten sökte medicinsk hjälp, liksom antalet drabbade lymfkörtlar. Om en person med cancer i stadium 1 genomgår behandling, kommer sannolikheten för överlevnad och icke-återkommande tumör att vara 74%. Steg 4 tjocktarmscancer har mycket liten chans att överleva: upp till 6%.

När återfall inträffar, påverkar metastasering av tjocktarmscancer oftast regionala lymfkörtlar och lever. Enligt journaler diagnostiserades mer än 70% av fallen av återkommande cancer med en drabbad lever.

Diagnos av tjocktarmscancer

Vilken sjukdom som helst, särskilt en tumör, är lättare och effektivare att behandla när den är liten. Därför är det mycket viktigt för vuxna och ungdomar att ständigt undersökas av en gastroenterolog och donera avföring för dold blod. Med ålder rekommenderas sådana undersökningar att hållas en gång vart tredje år, och en gång per år för att ta avföring för analys.

Modern medicin har i sin arsenal innovativ utrustning och teknik, nya metoder som gör det möjligt för dig att diagnostisera tjocktarmscancer vid något tillfälle och för olika typer av sjukdomar.

Om en patient har märkt de första symptomen på tjocktarmscancer, behöver han snarare rådgöra med en läkare. I receptionen måste läkaren följa en specifik algoritm för att diagnostisera en malign neoplasm. Han måste utse och utföra:

  • full historia, i en konversation med patienten för att ta reda på alla sina klagomål, för att analysera dem;
  • klinisk och digital undersökning av kolonns nedre del;
  • samla blod för klinisk analys
  • definition av dold blod i avföring
  • Röntgenundersökning, som kan upptäcka koloncancer, även i avsaknad av tydliga kliniska tecken, ger också en bild av lindring av tarmslimhinnan;
  • sigmoidoskopi hjälper till att inspektera den nedre delen av tarmen upp till 30 cm. Förfarandet utförs med en speciell enhet som sätts in i anuset;
  • koloskopi har en liknande princip för undersökning, tillåter dig bara att inspektera upp till en meter av tarmarna;
  • irrigoskopi kan ersätta tidigare undersökningar eller ge mer exakta uppgifter. En röntgen av tarmarna utförs, vilken är fylld med en specifik substans med en enema;
  • Ultraljud av buken och bäckens organ samt endorektal ultraljud;
  • neoplasmbiopsi utförs utan undantag för de som har tarmpolyper. En liten del av tarmslimhinnan undersöks under ett mikroskop och dess malignitet bestäms.

behandling

Den viktigaste effektiva behandlingen för koloncancer är kirurgi. För närvarande finns det i modern medicin flera typer av operativval, vilket beror på placeringen av den initiala tumören, dess storlek. Mestadels tillgripa dessa typer av operation:

  • Inre abdominal resektion i ändtarmen.

Denna metod utplånade tarmområdet, vilket påverkas av tumören. Därefter sys ändarna (anastomos) med en speciell häftapparat eller manuellt. Ibland, om nödvändigt, ta bort ena änden av tarmen på bukväggen (kolostomi).

  • Hartmann metod operation.

Om det är omöjligt att anastomos eller hög risk att inte läka, utför en sådan operation. Tumören avlägsnas, och en del av tarmen ("övre") bringas till bukväggen och den andra änden sutureras. Över tiden utförs en andra operation, där kolostomin också sutureras.

Efter excision av det område som påverkas av neoplasmen sys båda ändarna samman och extraktet sträckt in i anuset skärs ut.

Mycket populärt nyligen. Det har många fördelar och bidrar till att stoppa utvecklingen av tumörprocessen, såväl som att förbättra patientens livskvalitet.

Dessutom används förutom operationer olika terapier också:

Det har använts i stor utsträckning i kampen mot tjocktarmscancer. Det kan inte ersätta kirurgi, men kan användas både före och efter det. Om strålterapi utförs innan operationen kan det minska tumörens storlek. Detta kommer att förenkla den kommande operationen. Efter det används denna terapi för att minska risken för återfall.

Gäller också före och efter operativa åtgärder. Dess syfte är att ta bort metastaser och förhindra återkommande cancer. Kemoterapi kan förlänga och förbättra livskvaliteten för patienterna. För hennes användning av läkemedel baserade på platina och 5-fluorouracil i kombination med leucovarin eller kalciumfolinat. Med den aktuella användningen av sådan terapi är prognosen för överlevnad för koloncancer mycket fördelaktig. I detta skede i utvecklingen av kemoterapi används de senaste starka drogerna.

Vilka åtgärder bör användas för att förebygga sjukdomen?

För att skydda dig mot utvecklingen av koloncancer måste du tillämpa vissa förebyggande åtgärder:

  • Periodiskt granskas av en läkare, för att bli testad för blod i avföring, särskilt om du är i riskzonen. Varje person över 40 år måste genomgå proctosigmoidoskopi eller koloskopi varje 3 år.
  • Omedelbart behandla tarm polypos, kolit och andra inflammatoriska sjukdomar för att förhindra övergången av dessa sjukdomar i kronisk form.
  • Normalisera näring. Ändra kosten, ta bort överflöd av köttprodukter, inkludera i dietmat som förhindrar bildandet av förstoppning. Det finns mer växtfoder och komplexa kolhydrater.
  • Ge upp dåliga vanor.
  • Håll på rätt nivå i kroppen innehållet av vitaminerna A, C, Betacaroten, antioxidanter.
  • Flytta mer och led en riktig och hälsosam livsstil.

Dessa enkla regler kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av koloncancer, undvika komplicerad och långvarig behandling. Det är viktigt att komma ihåg att vid första tecken på ångest bör du söka hjälp. Medicinsk behandling med moderna metoder i de tidiga stadierna av karcinomprogression ger goda resultat. Cancer kan inte botas med piller, lokala läkemedel eller bad. Och den förlorade tiden kommer slutligen att påverka den terapeutiska effekten.

Koloncancer: orsaker, symptom, diagnos och behandling av sjukdomen

Koloncancer utvecklas från epitelcellen, såväl som tarmcancer - alla dess beståndsdelar, eftersom slemhinnan i mag-tarmkanalen helt täcker epitelvävnaden. Tumör i tjocktarmen upptäcks oftare hos män, oavsett ålder.

Koloncancer - vad är det? Anatomi och fysiologi i tjocktarmen

Tarmarna kompletterar mag-tarmkanalen. En sådan anatomisk formation som en ileokalventil eller en kolonventil är fysiologiskt tilldelad för att åstadkomma isolering av tjocktarmen och ileum. Ileokalventilen är på plats där tunntarmen passerar in i fettet - i hörnet till höger och nedåt. Anal öppning pumpar matsmältningskanalen.

Spridningen av tumören i tjocktarmen

Tumörer av tjocktarmen kan utvecklas i varje fysiologisk avdelning:

  • cecum med närvaro av bilagan (bilaga);
  • kolon: stigande (riktat upp och åt höger), tvärgående (början - under höger hypokondrium nedåt, riktad över buken till sin vänstra sida), nedåtgående (fortsätter tvärgående kolon, riktad nedåt till vänster buk);
  • sigmoid kolon som faller ned i bäckenhålan;
  • rektum med en anal öppning - änddelen där koloncancer kan förekomma.

I detta avseende innefattar tarmcancer även sådana cancerformer som:

Kolonkreftriskfaktorer

Riskfaktorer avslutas:

  1. I åldern 50 år uppträder onko-tumörer oftare;
  2. genetisk predisposition, eftersom vissa genmutationer i 25% är ärftliga;
  3. i de etniska och näringsrika faktorerna: i den judiska befolkningen i Östeuropa är tumörcancer i tjocktarmen vanligare. Högt innehåll av animaliska fetter, mat med raffinerad kolhydrater, jästbröd i kosten ökar risken för cancer.

Av riskfaktorerna går gradvis in i orsakerna till koloncancer: hypodynami med dåliga vanor - rökning och alkoholism. Med brist på fysisk aktivitet minskar tarmens glatta muskler sin ton, störande peristaltik. Därför flyttar maten inte i anusens riktning och stagnerar. Förstoppning orsakar jäsning orsakad av bakterier. De skadliga toxinerna stör mikroskopisk struktur av slemhinnan och funktionell funktion av tarmarna.

Giftig tjära och cancerframkallande ämnen som en följd av förbränning av tobak kommer in i lungorna och absorberas i blodet, vilket leder till cancer i många organ.

Den inre tarmväggen är irriterad av alkohol och giftiga metaboliska produkter bildas i levern. Deras effekt leder till omvandling av normala celler till cancer.

Övergång från riskfaktorer till orsakerna till koloncancer i sjukdomen, tillsammans med inflammatoriska reaktioner.

För sjukdomar:

  • icke-specifik ulcerös kolit inflammerar flera sår, olika i form och storlek. De skadar tarmslimhinnan och orsakar: Tarmblödning, lös avföring, magskramper och smärta (oftast till vänster), feber och viktminskning.
  • Crohns sjukdom kan inflame och förundras över den patologiska processen i någon del av mag-tarmkanalen, men oftare tjocktarmen och tunntarmen och väggarna. Vid den kroniska inflammeringen är väggens vävnad täckt med ärr och de kan stänga tarmens lumen och orsaka stenos eller degenerering av normala celler i cancerceller.
  • polypos i tjocktarmen - ett farligt precanceröst tillstånd slemhinne upphör att uppdateras, som i normen utan polyper. Då blir de snabbt cancerösa.

Symtom och tecken på koloncancer: lokal och allmän

Ofta misstänker patienter inte att de utvecklar koloncancer - symptomen i de tidiga stadierna kan inte manifestera sig eftersom det finns en bred lumen i den stigande delen av kolon och dess tvärgående del. En liten tumör märks inte länge. Tecken som indikerar tumörens placering, visas senare när de når en stor utbildning.

Kliniska vanliga symptom på tjocktarmscancer kan vara associerade med andra organ och system som är nedsatta.

Angiv även kolon cancer tecken och lokala symptom, vars manifestation kan ses med utveckling och tillväxt av tumören.

Lokala symptom

De första symptomen och lokala tecken på tjocktarmscancer kan indikera när den växande tumören pressas i tarmväggarna.

De kommer att manifestera en kränkning av tarmmikrofloran:

  • ihållande abdominalt obehag;
  • ökad gasbildning
  • instabil avföring som alternerar med förstoppning.

Hur man identifierar tarmcancer: Symptomen på onkogen-tumörsönderfall, erosion och annan skada på väggen kommer att indikera för patienten många droppar (blodproppar) av blod och rensa slem i avföringen. Om tumören ligger i början av tjocktarmen, kommer blodet att blandas med avföring och förvärva en rödbruna färg på grund av vikning. Vid de första bloddropparna ska du omedelbart kontakta en läkare.

När dislokation av tumörbildning i sigmoid-kolon eller i direkta patienter behöver klaga till doktorn om smärta som uppstår vid avföring. De uppstår på grund av spridningen av noden i plexus av nerver som ligger i slemhinnorna, inklusive submukosala. Mekanisk irritation i tarmväggen leder också till smärta.

Med spiring av en tumör i tarmlumen med partiell lukning av lumen kommer fekalmassorna delvis att förbli i tarmen, och patienten kommer ständigt att känna detta.

De senare stadierna av cancer karakteriseras av bandliknande avföring med infiltrativ tillväxt av onkos i ändtarmen. I detta fall växer den och sprider sig längs väggarna och inte in i lumen. Nu kommer avståndet att smala på grund av förlusten av elasticitet och förtjockning av väggarna över ett stort område. En smal lumen och bildar ett bandliknande avföring.

Vanliga symptom

Om tumören är belägen i ändtarmen i tjocktarmen - i sigmoid-kolon, kommer canceren att manifesteras sig snabbare av vanliga symtom på grund av sin lilla storlek.

Koloncancer, generella symptom börjar med utseendet på:

Destruktiva processer i kolon stör störningen av järn, som är nödvändig för att upprätthålla hemoglobin i blodet. Förutom vitamin B12, som bidrar till bildandet av röda blodkroppar. Med en minskning av röda blodkroppar och hemoglobin uppstår anemi.

Patienten kommer att försvaga, vilket minskar prestanda. Han lider av yrsel och huvudvärk. Anemi indikeras av blek och torr hud, skört hår och naglar.

Aptiten är kraftigt förlorad, liksom vikt. Patologi i kroppen mobiliserar alla sina reserver. Och för detta måste du äta och ge kroppen att smälta mat. Båda dessa fysiologiska processer är energiberoende. Därför, vid vägran att äta, särskilt efter kemoterapi, hämmas normala vävnader tillsammans med cancerceller.

  • Oförklarlig viktminskning

Enligt forskare onkologer i de sena stadierna av cancerprocessen uppstår viktminskning på grund av:

  • matsmältningsstörningar: slemhinnans försvinnande och utseendet av en tumör i sin plats, brist på absorption och assimilering av näringsämnen, brist på mineraler och vitaminer - kroppens inre reserver;
  • sönderfall av tumören åtföljd av signifikant och permanent blodförlust - utveckling av anemi, vilket bidrar till viktminskning
  • Spridningen av cancerceller genom blodbanan i hela kroppen, vilket försämrar organens funktionella funktion;
  • frisläppandet i blodet av giftiga ämnen under sönderfallet av tumören. Förgiftning sker - Förgiftning av kropp och metaboliska störningar, och ytterligare - viktminskning.

Med utvecklingen av cancer i tjocktarmen blir den relativt autonom, dess oreglerad tillväxt uppstår, den organo- och histologiska strukturen förloras, skillnaden av vävnaden minskar. Tumören växer och sprider sig långsammare än cancer i magen eller andra tarmområden.

Under lång tid lämnar tumören inte tarmarna, sträcker sig inte i djupet av sin vägg med mer än 2-3 cm. På grund av långsam tillväxt bildas en inflammatorisk process kring den. Han går till organs nästa dörr och vävnad.

Tillsammans med den inflammatoriska infiltrera till angränsande organ, odlar oncocomplexer. Därför uppträder lokaliserade tumörer som inte ger avlägsna metastaser. Den sällsynta avlägsna metastasen är att med nederlag av närmaste lymfkörtlar förekommer hematogen skada på levern, lungan eller andra organ.

Kolonkreft utmärks av sin frekventa multicentriska tillväxt och förekomst: synkron (simultan) eller metakron (sekventiell) av flera onkologiska tumörer i kolon och i omgivande organ.

Klassificering av koloncancer

Den varierande naturen av tillväxt, olika histologiska strukturer och parametrar bidrog till framväxten av olika klassificeringar av tumörer i tjocktarmscancer:

  • exofytisk - med tillväxt av en tumör i tarmlumen;
  • endofytisk - när en tumör sprider sig inuti tarmväggen;
  • skålliknande eller tumörssår - med en kombination av element i de två första formerna för utbildning.

Om du följer internationella klassificeringen, innehåller den:

  • väl differentierat kolonadenokarcinom;
  • måttligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen;
  • dåligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen.

Den vanligaste epithelialumören, som står för 80% av alla cancerformer, är kolonadenokarcinom.

För att förutsäga måste du veta graden av differentiering, djupet av grobarhet, tydligheten av tumörgränserna, frekvensen av lymfogen metastasering. Till exempel lovar väl differentierat adenokarcinom i kolonprognosen mycket gynnsammare (upp till 85%) än lågkvalitativ cancer. Ett måttligt differentierat adenokarcinom i tjocktarmen lovar prognosen i 5 år 60-72%.

Lågdifferentierade tumörer kombinerar:

  • mukosalt adenokarcinom (cancer slem och kolloid, mucinöst adenokarcinom i tjocktarmen) - bildar en signifikant utsöndring av slem med mucinkomponenten, som ackumulerar "sjöar" med olika diametrar;
  • mucocellulär cancer (eller ringformad cellulär) - växer massivt inuti väggen, har inga tydliga gränser vilket komplicerar tarmresektion. Det förekommer oftare hos unga människor, snabbt metastaserar och engulferar hela tarmväggen och angränsande organ och vävnader, även om slemhinnan är skadad lite. Det är svårt att diagnostisera med hjälp av röntgenstrålar och ett endoskop.
  • squamous cellkarcinom - ofta utsatt i endotarmen och andra delar av tjocktarmen och är kåt och icke-tornig;
  • glandulärt plättkörtelcancer - förekommer sällan;
  • cancer som inte skiljer sig från intrastat tumörtillväxt kräver val av operation, med hänsyn tagen till mängden arbete och växtriktning;
  • Basalcellkarcinom (basaloid) - är en typ av cloakogen cancer.

Cystoadenokarcinom, mucoepidermoid cancer bör differentieras från mukint adenokarcinom. Mucinösa eller mörkcellsadenokarcinom i tjocktarmen är svår att behandla med användning av röntgenradikologi, återkommer ofta och sprider metastaser till regionala lymfkörtlar.

Stages av tjocktarmscancer

Om progressiv behandling används vid diagnos av tjocktarmscancer, kommer prognosen för 5 år att bero på djupet av den primära tumörens spiring, på befintliga avlägsna och regionala metastaser, steg och substanser, de befinner sig i andra och tredje etappen.

nämligen:

  • kolon cancer stadium 1 - prognos för 5 år - 74%;
  • kolon cancer stadium 2 - överlevnad - 65-52-32%;
  • kolon cancer stadium 3 - överlevnad - 60-40-33%;
  • kolon cancer stadium 4 - prognosen - 30-15%.

Diagnos av kolon och tarmcancer

De tidiga stadierna av koloncancer är svåra att upptäcka, eftersom det inte finns några karakteristiska symptom. Därför är det viktigt att identifiera adenomatösa polyper (körtelvävnad) och förhindra cancer.

Koloncancer - diagnos:

  • rektal undersökning
  • endoskopiska undersökningsmetoder;
  • Röntgendiagnostiska metoder;
  • genetisk testning
  • laboratoriediagnostiska metoder;
  • ultraljudsundersökning.

När rektal (finger) studie undersöka närvaron av stora polyper. Lite läkare kanske inte känner. Patienten kan vara i knä-armbågsställningen, ligga på hans sida med böjda ben vid knä och höftled, eller ligga på ryggen med benen vid buken böjda vid knäna.

  • När endoskopiska metoder används:
  1. flexibel sigmoidoskopi med sigmoidoskop - optiskt rör med belysningsinstrument. Med kraftfull optik är bilden mycket förstorad, vilket gör det möjligt att identifiera den minsta patologin i slemhinnan. Enheten introduceras i anusen, efter att ha smurt den med vaselin eller gel. Metoden identifierar cancer i tidigt stadium och tar bort polyper.
  2. koloskopi med kolonoskop - ett långt flexibelt rör med en videokamera. Bilden undersöks på en bildskärm, doktorn manipulerar lätt den känsliga enheten, vilket gör det möjligt att undersöka hela tjocktarmen och detektera polyper, ta bort dem eller ta vävnad för histologisk undersökning.
  • När radiologiska metoder används:
  1. bariumema för att visualisera önskat tarmområde i bilderna;
  2. CT för ett stort antal skiktbilder, vilket hjälper till att bestämma metastaser och tumörer i avlägsna organ (lungor, lever etc.);
  3. MR för lag-för-lager visualisering av tarmarna. Använd säker elektromagnetisk strålning.
  4. ryggrad i ryggbenet för att detektera metastaser som sprids genom andnings- och blodflödet;
  5. PET (positronemissionstomografi) med socker med radioaktiva ämnen. Cancerceller äter socker, ackumulerande element, då fixar en speciell kamera dem. Det hjälper till att känna till antal, storlek och dislokation av tumörer.
  • För genetisk testning behöver du veta om alla släktingar i den första ordningen, som lider av kolonens onkologi. En sådan patient riskerar att bli sjuk med onkologi under gynnsamma förhållanden som skapats för att aktivera gener: konsumtion av dålig kvalitet och feta livsmedel, missbruk av missbruk, brist på aktiv rörelse etc.
  • Laboratoriediagnostiska metoder inkluderar:
  1. blodprov för tarmcancer;
  2. blodprov för tumörmarkörer för koloncancer;

Blodserum kan indikera resten av CEA-cancer-embryonalt antigen. Ett blodprov för intestinal onkologi avslöjar anemi på grund av blödning från tarmtarmarna.

Membranet hos varje cell på dess yta har antigener (receptorer). När normala celler omvandlas till onkologiska celler stör membranstrukturen och den antigena strukturen förändras. Genom att leverera ett blodprov för tarmcancer kan nivån av detta antigen ökas avsevärt, vilket bekräftar cancerprocessen - tillväxten av cancer av olika storlekar och lokalisering.
I laboratoriediagnostiska metoder undersöks fekala massor för ockult blod som inte är synligt för det blotta ögat. För att förhindra falska positioner borde patienten inte konsumera 3-4 dagar kött, ägg och fisk, röda betor. Dessa produkter kan fläck avföring även i frånvaro av onkologi.

Denna diagnostiska metod är inte lämplig för sjukdomar som hemorrojder, sprickor i prianalområdet, helminthiska invasioner som traumatiserar tarmväggen, eftersom blod också går in i massorna av avföring.

I laboratoriet undersöks en biopsi under ett mikroskop, vilket bestämmer tumörens natur (benign eller malign), förutsäger cancerprocessens gång.

I studien av ultraljud får bilden av inre organ, liksom tumörer: dess storlek, spiring, metastasering till närliggande, avlägsna organ och LU.

Kolonkreftbehandling

Behandling av koloncancer innefattar:

  • kirurgiska behandlingsmetoder
  • kemoterapeutisk behandling
  • strålbehandling

operationer

För att bli av med koloncancer är kirurgi den mest effektiva och primära metoden för behandling. Radikal kirurgi - partiell colektomi och huruvida hemikolektomi utförs hos 80-90% av patienterna.

I dessa fall utförs behandlingen av tjocktarmscancer genom ett stort snitt av den främre peritonealväggen eller flera små punkteringar (under laparoskopisk kirurgi), där en mini-videokamera med manipulatorer och ett instrument sätts in.

Vid metastasering av intestinalt adenokarcinom i LU utförs behandlingen genom lymfektektomi (avlägsnande av lymfkörtlar).

Återhämtning efter operation

Återställingsprocessen efter operationen är inbördes relaterad till graden av operation, det allmänna tillståndet och åldern hos patienten.

Anpassning är uppdelad i 3 perioder:

  • de första två månaderna - tarmfunktioner kännetecknas av svåra sjukdomar;
  • organismens anpassning till livsförhållandena varar upp till 4-6 månader: funktionell och psykologisk;
  • upp till 4-12 månader, en period med stabil anpassning varar, vilket beror på volymen av operationen.

Det är viktigt att veta. Varje patient med onkologi i tjocktarmen bör vara de första 1-3 åren (2 gånger om året) som ska följas av en läkare. I avsaknad av återfall förblir onkologens observation med leveransen av alla tester för livet - en gång per år. Vid behov utföra irrigoskopi eller koloskopi, få råd under undersökningar av gynekolog, mammolog, urolog och andra specialister.

Kemisk terapi

Kemi utförs före och / eller efter operation med droger som minskar onkogenesens storlek och sannolikheten för spridningen av metastaser eller förhindrar snabb tumörtillväxt. Kemi kan ersätta huvudterapin om det inte går att utföra operationen eller att tumören inte längre är mottaglig för kirurgisk behandling.

När kemoterapi behandlas med följande läkemedel:

  • 5-fluorouracil för att undertrycka intracellulär metabolism och undertrycka vitaliteten hos cancerceller;
  • Capecitabin - ett nytt kemoterapeutiskt medel, prekursorn av 5-fluorouracil. Skillnaden i ett läkemedel är att dess inaktiva form när den når cellerna blir aktiv och destruktiv för dem.
  • Leucovorin är en typ av folsyra för att normalisera de fysiologiska processerna i cellerna, minska biverkningarna och hämma normala celler och vävnader med kemiska preparat.
  • Oxaliplatin på basis av platina för att hämma syntesen av proteiner och gener av cancerceller.

Biverkningarna av kemi manifesteras av illamående, kräkningar, inflammation i tarmslimhinnan, diarré, lågt antal vita blodkroppar (neutropeni) och håravfall.

Återhämtning efter kemi

Hur återhämtar man sig från kemoterapi? Först och främst måste du väl välja en läkare för moderna läkemedel, inklusive cytostatikum, för att undvika kränkningar och komplikationer i matsmältningssystemet. För detta ändamål utförs även speciell förmedling inför kedjan för att minska irritationen av magslemhinnan, illamående och kräkningar.

Många patienter tas in på sjukhuset med nedsatt njurfunktion. Om de ordineras kraftig kemoterapi utan föregående förberedelse, kommer de att döma dem till döds. Därför ges de hemosorption och andra förfaranden för att återställa njurfunktionen: cystostomi och nefrostomi.

Kramning av tumör gallvägar eller metastaser leder till onormal leverfunktion. Därefter genomgår patienter genom perkutan dränering genom levern för att förhindra obstruktiv gulsot eller att behandla det. Därefter utförs kemoterapi.

Återvinning av kroppen efter kemi i koloncancer är inte nödvändig för alla patienter. Efter den preliminära beredningen för kemi släpps den korrekta dosen av läkemedel, som utgår under behandling av patienter, hemma.

Vid utförande av "kemoterapi för förtvivlan", även med allvarlig somatisk och neuropsykiatrisk status, måste patienten rehabiliteras.

Behöver jag håråterställning efter kemoterapi? Alopeci kanske inte, för att användas av moderna hormonella preparat hårfolliklar stärks, och håret faller inte ut. Då är en frisör inbjuden till sjukhuset för en kort hårklippning till patienterna.

Viktigt att veta! Kemoterapi läkemedel ackumuleras i hårets struktur, så kroppen försöker bli av med dem. Du behöver inte sakta ner baldnessprocessen och störa kroppen för att visa en skyddande kompensationsmekanism. Lamporna faller inte ut med håren, så i en takt på 0,5-1 mm per dag kommer de att växa om 2-3 månader.

Återhämtning efter kemoterapi är nödvändig för stora förändringar på grund av effekterna av kemi och sönderdelning av tumörvävnad.

Namnlösa: Om det finns förändringar:

  • röd sprout av blod - hypokrom anemi;
  • vit sprout av blod - leukocytopeni och agranulocytos;
  • koagulogram - utveckling av trombocytopeni.

Att återställa patienten på ett sjukhus är nödvändigt för giftig hepatit och nederlagsgiftningar i njurarna, myokardiet. Liksom i depression och akut psykos, självmordsförsök, ett medvetet vägran att äta.

Näring och kost

För många patienter förblir näring under en tjocktarmscancer före operationen, efter den och mot bakgrund av kemoterapi, oförändrad. Andra patienter utvecklar en diet för koloncancer med 3-5 måltider om dagen för att minska biverkningarna av kemoterapi.

Vanligtvis kliniker sjukhusvist utarmade patienter i de sena stadierna av onkologi, i strid med de flesta kroppsfunktioner, förekomsten av cancercachexi. De behöver ett elementärt balans mellan vitaminer, spårämnen, kolhydrater, fetter och proteiner.

Enterala stenter för parenteral näring är installerade hos patienter som inte kan äta på grund av stenos. De återställs till en acceptabel nivå av basal metabolism, sedan utförs kemoterapi.

Behandling av tarmcancer med folkmekanismer utförs som en del av en allmän behandling för att rensa blodet och förbättra immuniteten, utjämna biverkningarna av kemoterapi. Applicera tinkturer, infusioner och avkok av bär, giftiga och medicinska örter och svamp som växer i landet, till exempel chaga, samt kinesiska - Cordyceps, Shiitake, Meytake, Reishi, brasilianska agaric. Applicera sådana folkmedicin som soda eller mineraler, utvecklat en speciell mat.

strålbehandling

Koloncancer förstörs av röntgenstrålar efter operationen. Alla tumörceller som förblir efter avlägsnandet av själva tumören och delar av tarmen förstörs för att förhindra sekundär cancer.

Före operationen används radioterapi eller strålning för att minska tumörvolymen och underlätta avlägsnandet. Strålbehandling kan kombineras med kemi. Då uppkommer biverkningarna: diarré, rektal blödning, ökad trötthet, rodnad och svullnad i huden i strålningens fokus, aptitlöshet, illamående och kräkningar.

Slutsats! För att undvika cancer är det nödvändigt att stimulera immunsystemet med en hälsosam livsstil och näring, aktiva rörelser och vila. Det är möjligt att använda ett vaccin mot koloncancer (TroVax) och stimulera immunsystemet.

Om Oss

Ödem i cancer är vanligtvis förknippad med överdriven formation och ackumulering av vätska i kroppen hos cancerpatienten. Detta patologiska tillstånd åtföljs av en koncentration av den patologiska nivån av transudat i människokroppen.

Populära Kategorier