Livmodercancer: symtom och tecken

Ett exempel på hur en neoplasm ser ut i ett kvinnligt organ

Livmoderns cancer idag är bland de vanligaste patologierna hos kvinnor, enligt statistik, varje år i världen, registrerar läkare cirka 600 tusen nya fall. Oftast diagnostiseras sjukdomen i åldersgruppen 35-55 år senare - i mycket sällsynta fall. Maligna processer av denna lokalisering präglas av hög dödlighet, så alla kvinnor borde vara medvetna om symptomen och tecknen på livmodercancer, vilket gör det möjligt att vidta åtgärder i rätt tid och undvika irreparabla konsekvenser.

Livmodern och utvecklingen av den maligna processen

Livmodern är den viktigaste delen av reproduktionssystemet. Det är ett ihåligt glattmuskelorgan, oparat, päronformat, hos kvinnor i fertil ålder, i genomsnitt från 5 till 9 cm. Med struktur är livmodern själv uppdelad i sektioner: nacke, kropp och botten; och dess vägg består av tre lager: perimetri, myometrium och endometrium (organets inre slemhinna).

Utseendet på symtom och tecken på livmodercancer är resultatet av mutationen av endometrieceller, som inleddes okontrollerad onormal delning, vilket ledde till att tumören uppträdde. Tillsammans med tillväxten av en neoplasm börjar processen med spridningen av maligna celler först genom lymfkörtlarna, sedan genom blodkärlen i vitala organ (njurar, lever, lungor).

Symtom och tecken på livmoderhalscancer i livmodern beror på graden av den patologiska sjukdomen. Konventionellt enligt tumörens storlek och området för lesionen är processen uppdelad i fyra steg:

Andra organers nederlag leder till störningar i deras arbete och hela organismens livsaktivitet, eftersom maligna celler förflyttar friska, men på grund av omoderna kan de inte utföra sina funktioner. Utvecklingen av en malign process leder irreversibelt till ett dödligt utfall, om de första tecknen och symptomen som karakteriseras av livmodercancer inte detekteras i rätt tid, och särskild behandling initieras inte.

Sjukdoms manifestationen i de inledande stadierna

Den onkologiska processen karakteriseras av en lång asymptomatisk kurs, så tecknen på livmodercancer i de tidiga stadierna är sällsynta, alla är implicita och raderas. Tillväxten av en neoplasm leder till utseendet på vissa förändringar i kroppen, vilket bör vara en signal om behovet av ett oskyddat besök hos gynekologen.

De första symptomen på livmodercancer på ett tidigt stadium inkluderar vaginal urladdning (leucorré). De kan vara vattniga, vita, slimiga, interspersed med blod, luktfritt eller omvänt, stötande. Fördröjning av vita i slidan leder till utvecklingen av inflammatoriska processer och tillsats av infektioner, vilket uppenbaras vid utseendet av purulent urladdning med en karakteristisk lukt.

Utseendet av kontaktblödning ska varna kvinnan. De kan förekomma under sex, efter samlag, under torkning, efter lyftning av vikter. Särskild uppmärksamhet bör äga rum om blottning uppträder under klimakteriet. Onormal förekomst anses vara riklig singel eller multipel blödning, varaktig 10-12 dagar, smärtsam, särskilt när det gäller postmenopausala blödningar.

Utseendet på obehag, irritation (inte förknippad med allergiska reaktioner), manifestationer av förändringar i labia majoras hud och klåda kan indikera utvecklingen av cancer. Dessutom leder tumörprocesser i kroppen till utseendet av smärtsamma känslor under samlag.

Bland de första tecknen och symptomen på livmodercancer är en försämring av det allmänna tillståndet, utseendet av svaghet och en minskning av prestanda.

Sjukdoms manifestationen i senare skeden

Tecken på livmodercancer i de senare stadierna av den onkologiska processen blir mer uttalade. Övergången av maligna celler till närliggande lymfkörtlar åtföljs av en ökning av deras storlek och utseendet av smärta i deras område.

Allvarlig smärta i det drabbade området förekommer redan i 4 steg i processen, eftersom det finns praktiskt taget inga nervändar direkt i orgeln. Metastaseringsprocessen påverkar nervväxorna i sakralområdet, åtföljd av ryggsmärta.

Ett exempel på sjukdomsutvecklingen i olika steg

Urinvägarnas nederlag manifesteras av en överträdelse av urinering (ökad frekvens eller svårighet att tömma), liksom smärta och utseendet av blod i urinen. Överträdelse leder ofta till ascites (bildandet av dropp i bukhålan) och en ökning i bukmängden. Behållandet av vätska i kroppen och komprimeringen av bäckens lymfkörtlar leder till svullnad i nedre extremiteterna.

Riktigt vaginalt urladdande förblir karakteristiskt för livmodercancer, men i de senare stadierna åtföljs de av en illaluktande, skarp lukt.

Vid avancerade stadier av onkologi av denna lokalisering observeras ofta förändringar i brösttillståndet (bröstkörteln är en del av reproduktionssystemet och reagerar på patologiska processer i sina andra organ). En kvinna kan märka en förändring i form, smärta, urladdning från bröstvårtor i en icke-laktationsperiod.

Symtom och tecken på den sista etappen av livmodercancer är sådana förändringar:

  • orimlig viktminskning
  • aptitlöshet;
  • temperaturökning
  • matsmältningsbesvär (förstoppning, diarré);
  • utveckling av anemi.

Farlig sjukdom och dess orsaker

De flesta kvinnor idag är oroliga över frågan om vad som orsakar utvecklingen av en avvikande, livshotande process kan orsaka? Detta problem studeras aktivt över hela världen av läkare, det finns ingen slutlig slutsats om orsakerna till cellmutation, men de mest sannolika och farliga faktorer som kan leda till sjukdomen är:

  • infertilitet;
  • För tidig start av den första menstruationen;
  • sena klimakteriet;
  • brist på förlossning
  • tumörprocesser i äggstockarna som producerar östrogener;
  • endometrial hyperplasi;
  • fetma (fettvävnad provocerar östrogen syntes);
  • effekter av hormonbehandling vid behandling av bröstcancer;
  • metaboliska störningar, diabetes;
  • precancerösa tillstånd (sår, ärr, polyper, endokervicit, kondylom, etc.);
  • Lynch syndrom (tidigare känt som icke-kolon tjocktarmscancer). Detta är en ärftlig patologi som ökar risken för onkologiska processer i andra organ, inklusive livmodern.

Metoder för diagnostisk undersökning

Den behandlande läkaren kommer att kunna diagnostisera denna patologi och bestämma vilka terapier som är mest effektiva utifrån resultaten av en omfattande undersökning, inklusive:

Laboratorietester utförs också (smärta, blod, urin), beroende på patientens tillstånd, kan råd från smala specialister behövas för att välja en behandlingsmetod.

Sjukdomsbehandlingsprogram

Ett behandlingsprogram kan endast ordineras av en specialist.

När en begränsad malign tumör detekteras vid ett tidigt skede av sjukdomen ordineras en hysterektomi (organresektion) till patienter. Om neoplasmen har börjat växa och har påverkat intilliggande vävnader, avlägsnas äggledarna, äggstockarna, den övre delen av slidan, närliggande lymfkörtlar. För att öka effektiviteten av behandlingen och minska risken för återkommande, visas patienter: före operationen - strålbehandling, efter-kemoterapi.

Inkluderingen av hormonbehandling (Tamoxifen, Progestin) i behandlingsprogrammet beror på behovet av att undertrycka aktiviteten av östrogen och progesteron, vilket bidrar till tillväxten av en cancerous tumör. Om en operation är kontraindicerad hos en patient, sammanställs ett behandlingsprogram genom att kombinera strålbehandling med en kurs av hormonbehandling.

I Israel använder de idag den senaste metoden för cancerbehandling - riktade (riktade) terapi. Det skiljer sig från kemoterapi och strålbehandling eftersom det bara påverkar muterade, maligna celler, stoppar tillväxt och utveckling och medför inte en negativ effekt på friska vävnader och organ. Bedömning av recensioner av patienter på forumet överförs denna behandlingsmetod lättare och praktiskt utan biverkningar.

Det är svårt att prata otvetydigt om hur många patienter som har genomgått cancer lever. Alla förutsägelser för återhämtning beror på sjukdomsfasen, den valda metoden och det allmänna tillståndet hos kvinnans kropp. Efter onkologibehandling i tidiga skeden med avlägsnande av tumören överstiger femårsöverlevnaden 80%. Om processen går till fjärde etappen sänks den gynnsamma prognosen till 10-15%, men det finns fortfarande chanser.

Skelettben är den stödjande strukturen.

En av de svåraste sjukdomarna.

Onkologiska sjukdomar föreslår alltid.

Behandling av livmodercancer, livslängd för cancer

Livmodercancer (eller livmoderhalscancer i livmodern) - en malign tumör som bildas av livmoderns vävnader, som kan sprida sig i hela kroppen.

Denna vanliga sjukdom tar 4: e plats efter bröstcancer, hudcancer och mag-tarmkanal. Framkallad hos kvinnor äldre än 45 år, och typen av onkologi beror på dess plats, eftersom livmodern är ett flerskiktsorgan. Tänk på det: hundratusentals kvinnor möter denna diagnos varje år.

Orsaker till onkologi

Orsakerna till livmodercancer är inte exakt identifierade, det finns faktorer som förvärrar risken att utveckla och utveckla sjukdomen. Forskningsresultat visar att orsaker bidrar till sjukdomen:

  • diabetes mellitus;
  • hypertoni;
  • HIV-infektion;
  • rökning;
  • mänsklig infektion med papillomavirus;
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • sen klimakteriet;
  • infertilitet;
  • aktivt sexliv med flera partners, dess tidiga början;
  • sexuellt överförbara sjukdomar;
  • orala preventivmedel
  • tidig förlossning.

Fetma är fortfarande en betydande inflytningsfaktor. Om en kvinnas vikt är 15 kilo mer än hennes norm, ökar risken för sjukdom. Och om mer än 30 kg, då 10 gånger.

Sådana faktorer som precancerösa tillstånd som påverkar bildandet av onkologi kan öka utseendet av livmodercancer. Bland dem är ärr, sår, erosion efter förlossning, leukoplaki, polyper, vartor och inflammatoriska processer av kronisk natur, såsom: endometrit och endokervitit.

Hur utvecklas livmodercancer?

Epithelets natur är uppdelad i plavocellcancer och körtelcancer (adenokarcinom) i livmodern. Körtelcancer är vanligast och är cirka 70%. Det finns en sällsynt tumör som påverkar livmoderns lumen - detta är sarkom.

Det finns tre tumördifferenser: väl differentierade tumörer, måttligt differentierade tumörer och odifferentierade.

Stages av livmodercancer:

  1. I det första steget ligger tumören i livmoderns kropp.
  2. På andra sidan producerar cancerprocessen ytterligare skador på livmoderhalsen.
  3. Den tredje etappen kännetecknas av tumörens övergång till fibern och metastaser uppträder i slidan.
  4. Den fjärde graden karakteriseras av tumörens spridning över bäckenregionen och dess ytterligare spiring i rektum eller närliggande organ.

Symptom på sjukdomen

När livmodercancer utvecklar symtom på denna sjukdom. De första tecknen på livmodercancer - en kvinna klagar över blödning, smärta och obehag, utseendet på vitare.

Symtom och tecken uppträder när en tumör försvinner, vilket innebär att livmodercancer under lång tid inte kan manifestera sig.

I de tidiga stadierna kan purulenta slemhinnor förekomma som orsakar irritation och klåda. De första symptomen uppträder efter fysisk ansträngning, en avföring eller skakning.

Då är det en manifestation av blodig urladdning, det spelar ingen roll om vilken karaktär. En liknande process uppträder periodiskt (ständigt) och utsöndringar är rikliga eller knappa.

Brott på menstruationscykeln föreslår att patologins utveckling utvecklas. Varaktigheten av menstruationen kan minskas eller ökas, med urinering som kännetecknas av smärta, vilket indikerar att tumören växer in i urinblåsan.

Vilka är de viktigaste symptomen på livmodercancer? Onkologer säger att 80% av livmoderblödningar upptäcks, sådana livmodercancer symptom gäller inte för menstruation.

I senare skeden har livmodercancer tecken och symtom:

  • I ländryggsregionen, i buken och i perinealområdet bildas en ömhet hos ett dragande tecken.
  • Under samlag och efter det - smärta.
  • Störningar i tarmrörelsen - diarré eller förstoppning.
  • Orsakslös viktminskning.
  • Förlust av aptit.
  • Illamående och kräkning.
  • Minskad prestanda, snabb uppnåelse av trötthet.
  • Hypertermi (feber, ackumulering av värme).

Biverkningar i livmodern före klimakteriet har följande symtom:

  • Bristen på en karakteristisk minskning av mängden blödning.
  • Blodutsläpp uppträder ofta.
  • Överflödigheten av urladdning observeras (i stället för på grund av försvagning och förarmning).

Under perioden av postmenopausala menstruationen är frånvarande, så att vaginal urladdning bör åtminstone varna kvinnan. Det spelar ingen roll vilken intensitet, varaktighet och frekvens av blödning. Misstänkt symtom på livmodercancer bör uppstå hos kvinnor som är oroade över sin hälsa.

Om de minsta symptomen på livmodercancer finns, kontakta omedelbart en läkare! När allt kommer omkring kan livmodercancer ha hemska konsekvenser. En snabb överklagande till läkaren kommer inte att förvärra situationen, och i tid för att klara av onkologi.

Diagnostiska metoder

Diagnos är ett viktigt steg, det beror på behandling av livmodercancer. Först undersökningen och bestämning av patientens klagomål. Misstanke om sjukdomen uppträder när det observeras av en gynekolog, det är omöjligt att bota sjukdomen utan att undersöka patienter.

Diagnos utförs genom metoder för vaginal undersökning, rektal undersökning och undersökning med hjälp av speglar.

En vaginal undersökning av livmoderhalscancer i livmodern hjälper till att identifiera förändringar i en uttalad process av tumörutveckling. Undersökning kännetecknas av blödning på grund av skada på en tumör med ett finger. Om livmodercancer är vanlig, utförs ytterligare rektal undersökning för att identifiera en tumör på bäckens väggar, i området mellan livmodern och sakrummet.

För att upptäcka livmoderhalscancer vid det första skedet kommer det att finnas liten vaginal undersökning. Anslut metoden för inspektion med hjälp av speglar. En biopsi eller cytologisk undersökning bidrar till att bestämma den initiala delen av livmoderhalscancer, varefter ett prov av ett smet från ytan tas. Om läkare misstänker cancer i livmoderhalsen, eller i hålrummet, så sker skrapning av kanalen för diagnos och histologi.

Manipuleringar utförs i kliniken av en läkare med nödvändig utrustning. Den exakta metoden är fortfarande en biopsi, här är fallen av fel sällsynta. I hälften av diagnosfallen med vaginal undersökning upptäcks inte livmoderhalscancer. Diagnostik med hjälp av speglar lämnar omkring tio procent av cancerfall som inte erkänns.

Livmoderhalscancerbehandling

Kan livmodercancer botas? Allt beror på det allmänna tillståndet hos patienten, ålder, form och stadium av utveckling av tumören. Huvudbehandlingen är kirurgisk, där hysterektomin utrotas (avlägsnas), och i vissa fall måste lymfkörtlarna i bäckenzonen avlägsnas.

I ett senare skede används en kombinerad behandlingsmetod där operationen sker och sedan - vaginal bestrålning på distans (strålbehandling, strålbehandling) och användning av läkemedel (kemoterapi).

Kombinerad behandling av livmodercancer involverar intrakavitär behandling. Om utvecklingen av en cancer har nått det tredje steget, utförs strålningsterapi före operationen. Som en autonom metod är strålterapi effektiv vid lokaliseringen av tumören, såväl som i närvaro av kontraindikationer för operation. I tredje och fjärde utvecklingsstadiet är cancer mot cancer effektiva.

Efter behandling för livmodercancer behöver du besöka en gynekolog för en undersökning och ytterligare test. Att göra procedurer för intravenös pyelografi, bröstradio, ultraljud. Under det första året efter behandlingen måste läkaren besöks fyra gånger och under de kommande fem åren - en gång var sjätte månad, men då stoppar kontrollen inte - patienten besöker läkaren årligen. Med utvecklingen av återfall gör bäckenexenteration (delvis eller fullständigt avlägsnande av bäckenorganen).

Femårsöverlevnad varierar mellan 80 och 40% efter operationen.

Metastasering i livmodercancer

Avlägsna metastaser är härdbara genom kemoterapi. Metastaser förekommer i bäckens lymfkörtlar, åtminstone - i inguinal. Vid avlägsna metastaser är prognosen inte positiv, de förekommer oftare i lungorna, njurarna eller levern. En fjärdedel av patienterna från återfall sparar strålbehandling. Med ett återfall av metastas är det osannolikt att en botemedel mot cancer är och effekten som erhålls från behandlingen är inte bestående.

Förebyggande metoder

Som förebyggande åtgärd rekommenderas alla kvinnor över 30 år att genomgå undersökningar med en läkare, för att göra det regelbundet två gånger per år.

Identifiera möjliga före-tumörsjukdomar, vars tecken inte manifesterar sig, kommer att bidra till regelbundna undersökningar som måste börja med sexuellt utseende. Cytologi och ultraljudstomografi bör läggas till sådana inspektionsmetoder.

Vanliga symptom - förekomsten av symtom, deras kroniska och långvariga typ, bristen på resultat av antiinflammatorisk behandling.

Sjukdomar i livmoderhalsen bör behandlas radikalt med hjälp av elektrokoagulering, elektroklopp eller fullständig borttagning av livmoderhalsen.

Diagnostik, utförd i tid och behandlingsprocessen - ger en positiv prognos för överlevnad. Om en malign tumör i livmodern upptäcks i ett tidigt skede är chanserna för ett positivt utfall större. Övervaka din hälsa och besök en läkare i god tid.

Uteruscancer - behandling

Livmodercancer (endometriecancer, livmoderhalscancer, livmoderhalscancer) - en malign tumör som utvecklas ur livmoderns vävnader, som senare kan spridas i hela kroppen. Idag är livmodercancer väldigt utbredd och tar fjärde plats bland kvinnor, andra endast för bröstcancer, hud och mag-tarmkanalen när det gäller förekomsten av utveckling. Utvecklingen av denna maligna neoplasm är mest mottaglig för kvinnor över 50 år gammal. Eftersom livmodern är ett flerskiktsorgan, beror typen av en utvecklande tumör direkt på platsen för lokaliseringen.

Livmoderhalscancer - orsaker

Det finns ett antal faktorer som kan förvärra risken för livmodercancer, men den exakta orsaken till utvecklingen av denna sjukdom har ännu inte fastställts. Enligt många studier innefattar riskfaktorer för livmodercancer högt blodtryck, diabetes, rökning, HIV, humant papillomavirusinfektion, menstruationsstörningar och sena klimakteriet, sexuellt överförbara sjukdomar, tidig sexuell aktivitet, infertilitet, orala preventivmedel, tidigt första födseln och ett stort antal sexuella partners.

En stor riskfaktor för utvecklingen av denna sjukdom är fetma. Om kvinnor väger mer än normen med 10-25 kilo ökar risken för livmodercancer tredubbla, och om kvinnans vikt överstiger normen med 25 kilo, då nio gånger.

En signifikant roll vid förekomsten av denna maligna neoplasm spelas av följande precancerösa tillstånd: ärr efter födseln trauma, erosion, sår, leukoplaki och epitelial proliferation (polyper, kondylom), kroniska inflammatoriska processer (endometrit och endocervicit).

Beroende på arten av epitelet av olika delar av livmodern, isoleras adenokarcinom (körtelcancer) i livmoderhalscancer och livmoderhålan och skivkörtelcancer i livmoderhalsen. Adenokarcinom är den huvudsakliga morfologiska varianten med en prevalens på ca 70%. En sällsynt tumör som påverkar livmodern är sarkom. Differentieringen av tumören är uppdelad i tre grader: odifferentierad, måttligt differentierad och starkt differentierad.

Förutom differentiering finns det fyra stadier av livmodercancer:

Steg 1 - tumören ligger i livmoderns kropp

Steg 2 - en neoplasma påverkar kroppen och livmoderhalsen

Steg 3 - tumören sprider sig till parametrisk vävnad med metastaser i vagina

Steg 4 - neoplasmen sträcker sig bortom bäckenet, spirer in i urinblåsan och / eller i ändtarmen

Hur man minskar risken för livmodercancer

Enligt resultaten av ett flertal studier konstaterades att kombinerade orala preventivmedel (p-piller) reducerar risken för livmodercancer, särskilt för icke-gravida kvinnor. Det antas att den skyddande effekten av antikonceptiva preventivmedel utvecklas efter ett år med regelbunden användning av dessa läkemedel och kan bestå i ungefär tio år från det att de avbröts.

Paradoxalt men enligt forskningen är risken för livmodercancer signifikant minskad hos kvinnor som röker (troligtvis på grund av att klimakteriet börjar tidigt), men även för cancerförebyggande, är rökning starkt avskräckt eftersom det rökning ökar risken för att utveckla andra maligna tumörer (cancer livmoderhalscancer, lungcancer, etc.)

Uterine Cancer - Symptom

Alla kvinnor över åttio år rekommenderas att noggrant övervaka utseendet på möjliga manifestationer av livmodercancer symptom. Om symtomen uppmärksammas omedelbart efter förekomsten av denna maligna tumör och kvinnan vänder sig till en läkare utan den minsta förseningen ökar risken för fullständig återhämtning betydligt. Men tyvärr är livmodercancer en sådan sjukdom, de uppenbara symptomen manifesterar sig endast i senare skeden.

Tecken och symtom på livmodercancer före klimakteriet

Om en kvinna befinner sig i tiden för bildning av klimakteriet, kan man observera oregelbunden spottning från slidan, som från månad till månad blir fattigare och kommer mindre och mindre.

Under denna period ska alla blödningar från slidan, som över tiden inte blir mer sällsynta och mindre rikliga, anses vara ett symptom på livmodercancer. Dessutom är det möjligt att misstänka livmodercancer i händelse av att menstruationen gradvis blev mer knapp och sällsynt och sedan plötsligt började komma oftare och öka

Tecken och symtom på livmodercancer under klimakteriet

Om en kvinna redan har nått klimakteriet och har inte åtminstone några månader i flera månader, bör blödning eller blödning från skeden betraktas som symptom på livmodercancer, oavsett frekvens, varaktighet eller mängd (knappt eller rikligt)

Andra möjliga symptom på livmodercancer

Oavsett ålder och närvaro av klimakteriet innefattar eventuella symptom på livmodercancer blödning eller smärta efter eller under sex. nagande smärta i perineum, nedre delen av ryggen eller underlivet; ökad trötthet och märkbar viktminskning.

Vid något av ovanstående symtom ska du omedelbart kontakta en läkare, och ju tidigare det händer, desto större chanser blir det för en fullständig återhämtning.

Hos gravida kvinnor är livmodercancer mycket sällsynt, och om det upptäcks under graviditeten, är avbrott av graviditet och borttagning av livmodern indikerad för att rädda kvinnans liv.

Uterine Cancer - Diagnos

Diagnos av denna sjukdom består i att genomföra en intern gynekologisk undersökning med hjälp av speglar, vilket gör det möjligt för doktorn att undersöka den vaginala delen av livmoderhalsen och själva vaginens vägg för att utesluta orsakerna till blödning, som kan vara direkt relaterade till sjukdomar i dessa organ. Om livmodercancer fångar större områden, utförs ytterligare forskning genom endotarummet för att klargöra övergången av en malign tumör till sacro-uterin-ligamenten och bäckens väggar. I alla fall av förändringar tas smuts för cytologisk undersökning på livmoderhalsen för att detektera förekomsten av tidiga former av cancer och en biopsi tas.

Andra diagnostiska metoder som används är: lymfografi, ultraljudstomografi, intravenös pyelografi, ileokawagrafiya, irrigologi, rektoromanoskopi, cystoskopi, MR, CT, biopsi av en tunn nål och lymfografi. Dessa studier är mycket viktiga för att utveckla en optimal plan för kombinerad eller strålbehandling.

Uteruscancer - behandling

Behandlingens taktik beror på patientens allmänna tillstånd och ålder, såväl som det kliniska stadium av cancer. I de flesta fall, när sjukdomen detekteras i de tidiga stadierna, är behandlingen ett fullständigt kirurgiskt avlägsnande av både livmodern och dess bilagor (äggstockar, äggstockar) och ibland är det nödvändigt att samtidigt avlägsna bäckens lymfkörtlar. I de senare skeden av sjukdomen utförs behandlingen genom strålning (strålbehandling, strålbehandling) och droger (kemoterapi). Dessutom är det möjligt att genomföra en kombinerad behandling när kirurgisk ingrepp följs av intrakavitär gammatbehandling. Vid stadium 3 av livmodercancer anges preoperativ strålbehandling. Som en självständig metod används strålterapi vid lokalisering av en malign tumör, liksom med olika kontraindikationer till operationen. I tredje och fjärde stadiet av sjukdomen används effektivt cancermedicin.

Vid tidig upptäckt och genomförande av omedelbar adekvat behandling är prognosen för ytterligare liv ganska fördelaktigt. Avlägsnande (utrotning) av livmodern eliminerar inte bara det drabbade organet, men undviker vidare spridning av processen genom lymfogen och hematogen rutt. Vid otillbörlig tillgång till läkare minskar överlevnadsfrekvensen väldigt signifikant. Även efter ett kirurgiskt ingrepp, med livmodercancer i livmoderstadiet 2 - är överlevnadshastigheten cirka 60%, med 3 eller fler steg - ca 20%.

Livmodercancer: tidiga symtom

Många kvinnor, som märker de obehagliga symptomen, antar ofta det värsta och börjar leta efter tecken på en sjukdom. Till exempel, om kränkningar av könsorganen märks, börjar många människor tänka på om det inte är onkologi. Men denna sjukdom är asymptomatisk under lång tid.

Körtelcancer är en av de vanligaste onkologierna hos kvinnor. Vad gäller prevalens tar det 2: a plats, i första hand är bröstcancer.

Enligt statistiken finns kvinnor i två åldersgrupper i högriskgruppen:

  • Från 35 till 40 år;
  • Från 60 till 65 år.

I genomsnitt finns könsorganen hos 2-3% av den kvinnliga befolkningen, med en frekvens av 10 sjukdomar per 100 000 personer.

klassificering

Onkologer delar cancer i livmoderendometrium i två typer: autonom och hormonell.
Autonom - förekommer i en tredjedel av alla fall av denna onkologi. Det uppstår utan speciella förutsättningar, ofta utan anledning. Man tror att denna typ beror på ärftlighet eller uppkommer av skador.

Hormonala - uppstår på grund av hormonavbrott i kvinnokroppen. Två tredjedelar av alla fall av denna onkologi. Karakteriserad av en överträdelse av endokrin metabolism.

Enligt de histologiska definitionerna utmärks följande typer av patologi:

  • sarkom;
  • adenokartsenoma;
  • leykomiosarkinoma;
  • skvamös;
  • glandulär cell.

Det finns en klassificering av tumörer genom differentiering:

  1. Hög differentiering.
  2. Måttlig differentiering.
  3. Saknad differentiering.

Stage och stadier av livmodercancer:

  1. Hälsosamt epitel
  2. Tumören ligger direkt i livmoderkroppen, sannolikheten för fullständig återhämtning är mer än 90%.
  3. Penetration bortom livmoderkroppen, återhämtar nederbörden av större delen och nacken cirka 75%.
  4. Metastaser till bilagorna, slidan och fibern längs omkretsen, överlever cirka 40%.
  5. Tumören penetrerar bortom vagina, befinner sig i blåsan och rektum, mindre än 15% av patienterna hanterar.

Riskfaktorerna och orsakerna till denna sjukdom är:

  • infertilitet;
  • rökning;
  • sen klimakteriet;
  • hypertoni;
  • adrenal adrenal cortex;
  • brist på graviditet med naturlig leverans
  • användning av preventivmedel, behandling med hormonella droger;
  • diabetes mellitus;
  • hormonproducerande äggstockstumörer
  • fetma;
  • allvarlig leversjukdom
  • negativ ärftlighet, närvaron i stamtavlan av sådana onkologier som bröstets, tarmarnas, livmoderkroppens nederlag;
  • exponering för organbestrålning i bäckenet.

Symtom på ett tidigt stadium av cancer

Symtom på livmodercancer är mycket olika, men under lång tid är de första tecknen på cancer asymptomatisk. Vanligtvis upptäcks de långt före symptomatisk manifestation under undersökningen hos gynekologen, när en speciell Pap-smear tas. Om patologin detekteras i ett tidigt stadium behandlas det effektivt.

Det första tecknet på livmodercancer i ett tidigt skede som ska larma dig är inte livmoderblödning under menstruationen, de är olika framträdande:

  • profusely eller scanty;
  • upprepade gånger, genombrott eller en gång
  • intermittent;
  • efter sexuell kontakt
  • gynekologisk undersökning
  • sköljning;
  • tyngdlyftning och andra saker.

Dessutom är följande symtom också vanliga:

  • slemhinnor med en obehaglig lukt;
  • Allmän sjukdom (trötthet, smärta i underbenen, ökad humörförändring).
  • ryggsmärta
  • lägre buksmärtor;
  • långvarig blödningspurulent urladdning.

Flickor och kvinnor som befinner sig i premenopausal ålder, anses närvaron av livmoderutsöndringar med blod som normalt eller kan indikera andra sjukdomar, såsom fibrimiom, endometriell dysplasi, ektopisk graviditet, missfall, endometrios, endometriella polyper och andra.

Vid kvinnor under klimakteriet är plötslig blödning ett tecken på cancer i könsorganen.

Var uppmärksam! Smärta är ett sent symptom, vilket indikerar att lymfkörtlarna och småbäckenscellulvsvävnaden är involverade i den onkologiska processen, där det resulterande infiltratet pressar nervstammarna och plexuserna. Dessa manifestationer är sällsynta och bara i slutstadiet, så att kvinnor som har denna onkologi ser ganska friska ut.

Diagnos av livmodercancer

I de tidiga stadierna bestäms patologin genom att använda ett speciellt Pap-smärtprov, vilket tas på en rutinundersökning av en gynekolog.

Läkaren kan bestämma de senare stegen med följande egenskaper:

  • könsorganen är förstorade, heterogena, inaktiva;
  • inga smärtor eller andra manifestationer av inflammation
  • närvaro av urladdning.

För att bekräfta diagnosen tilldelas ytterligare forskningsmetoder:

  • allmän klinisk analys av blod och urin;
  • blodprov för oncamera;
  • Ultraljud och MR i bukhålan och litet bäcken, där du också kan bestämma könsorganens patologi;
  • kolposkopi;
  • histologisk undersökning av material som erhållits genom kardiallagring i livmoderhålets hålrum;
  • undersökning av andra organ för förekomst av metastaser.

Du ska genast se en läkare om du märker följande symtom:

  • urladdnings blod;
  • bäckensmärta och onormal blödning;
  • svullnad i nedre extremiteterna;
  • urineringsproblem, ömhet;
  • blödning efter samlag
  • illaluktande urladdning under menstruation.

effekter

Utan snabb och adekvat behandling är livmodercancer dödlig. Detta är en mycket farlig sjukdom. Mycket ofta är borttagningen tillsammans med bilagor, slidan och nacken nödvändig.

Det metastaserar genom lymfkörtlarna och cirkulationssystemet (terminalstadiet), både i livmoderkroppen och bortom, i skeden, njurarna, leveren och benen.

Livmodercancer: allt om sjukdomen

Kvinnor och tjejer som får denna diagnos har omedelbart frågor som "Vad är livmodercancer?" Och "Kan livmodercancer botas?".

Livmodercancer är en malign neoplasma som uppträder i livmoderns väggar och som metastasizes genom hela kroppen. Denna typ av onkologi bland andra cancerformer har fjärde plats i förekomsten bland kvinnor och påverkar oftast människor i åldern 40 år - 65 år.

Micrograph av livmoder papillärt serot karcinom, såväl som livmoder carcinom i livmodern. H E plats. Seröst karcinom är en mindre vanlig form av endometriecancer.

Sjukdomar tilldelad kod i enlighet med ICD-10: C54 (livmoderlig neoplasm i livmoderkroppen)

skäl

De flesta onkologiska sjukdomarna har inte en exakt orsak till förekomsten och har bara ett antal faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen. Gruppen orsaker till livmodercancer var inte ett undantag: det var inte möjligt att fastställa det exakta beroendet av sjukdomens förekomst på något, men det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen:

Ta hormonhaltiga läkemedel;

Misslyckad graviditet eller brist på det;

Störning av ämnesomsättning och metabolism i kroppen (diabetes, en hög grad av fetma);

Det är för tidigt att börja leva sexliv eller inte att leva det alls.

Sena klimakteriet och klimakteriet;

Sena början av den första menstruationen;

Stor dos strålning riktad mot bäckenorganen;

Faktorer som kan leda till livmoderhalscancer i livmodern och påverka typ av sjukdom:

Hormon. Kännetecknas av en förändring av hormonella nivåer och metaboliska störningar i kvinnokroppen.

Offline. Den exakta orsaken till ursprunget är okänd, kanske påverkan av en ärftlig faktor på kroppen.

stadium

För att bestämma sjukdomsfasen använder läkare det internationella TNM-systemet, där de testas enligt tre huvudkriterier: formationsstorleken, metastaser för livmodercancer och organd penetration.

I medicinsk praxis finns det fyra stadier av livmodercancer, vars definition påverkas av manifestationen av olika symtom.

Första etappen

Bildandet av formationer i onkologi av livmodern i den första graden sker direkt i livmoderns kropp.

Andra etappen

Den kliniska manifestationen, som kännetecknas av livmoderhalscancer i grad 2, är hela livmoderns nederlag, inklusive nacken.

Tredje etappen

De viktigaste symptomen på livmoderhalscancer i livmoderhalscancer är skador på närliggande subkutan vävnad och närvaron av metastaser i skeden.

Fjärde etappen

Kräftan i livmodern 4 grader sträcker sig bortom bäckenområdet, kan växa in i ändtarmen och till och med in i blåsan.

Du kan också identifiera olika typer av livmodercancer genom histologiska resultat: glandulär (inklusive klar cell-livmodercancer), squamous livmodercancer, glandulär squamous, adenogen.

Det finns också en sällsynt art - seröst, seröst papillärt karcinom, vilket sannolikt härstammar från en genmutation.

symptom

I regel är tecken och symtom på livmodercancer ganska olika, och de första symptomen kan vara helt frånvarande. Men i de första skeden av sjukdomen sker en förändring i kroppen hos många patienter: det mest grundläggande och ofta förekommande symptomet (90%) blödar från livmodern, vilket uppträder separat från menstruationen. De kan ha en annan natur och förekomma även under samlag.

Damer i perioden före klimakteriet har ofta blödningar, och de går till kliniken för att ta reda på vilka utsläpp som är normala och vilka inte är. Om blödningen gradvis passerar eller blir svagare - det är normalt, annars krävs omedelbart samråd med en specialist.

I senare skeden blir symtomen på livmodercancer hos kvinnor mer uttalade och mer aggressiva:

I de sista skeden av urladdning i livmodercancer hos kvinnor kommer en blandning av pus, och den utsöndrade vätskan kommer att ha en motsvarande lukt.

Även hos patienter med livmodercancer, är smärtan bältros eller förekommer i underlivet.

Om livmodercancer upptäcks hos kvinnor kan förstoppning, problematisk tömning av blåsan och blod i urinvätskan observeras.

Bland tecken på livmodercancer finns en ansamling av vätska i bukhinnan.

Om du har symtom på livmoderhalscancer i uterus, ska du omedelbart kontakta en läkare.

diagnostik

Om några symptom på livmodercancer kan spåras i vardagen, bör du omedelbart undersökas av en specialist, eftersom de diagnostiska metoder som existerar nu kan exakt upptäcka närvaron av karcinom, underlättar behandlingsprocessen och minskar risken för metastaser.

Det finns grundläggande diagnostiska förfaranden när de första tecknen på livmodercancer misstänks och uppenbaras:

Gynekologisk undersökning

Denna metod består i yttre palpation av bäckenorganen och undersökning av livmoderhalsen. Ett smet tas också för användning i ytterligare forskning för en mer exakt slutsats.

Applicering av ultraljud av livmodern genom vagina

Även om metoden inte ger ett komplett resultat anses det vara en av de mest informativa och enkla sätten att använda en ultraljudsenhet med en sensor. Metoden låter dig se tyget på slemhinnan i livmodern och visar också sitt tillstånd.

Aspirationsbiopsi

Genomförande av biopsi av celler i livmodermaterialet. Under denna procedur tar doktorn ett antal livmoderceller i slemhinnan, vilket som ett resultat exfolieras.

Gynekologisk endoskopi

Hysteroskopi utförs med hjälp av en enhet som gör det möjligt att direkt undersöka livmodern. Det visar exakt hur livmodercancer ser ut.

skrapning

Det är ett diagnostiskt och terapeutiskt kirurgiskt ingrepp som utförs under påverkan av anestesi. Under operativa förhållanden avlägsnas en viss mängd av överdoserat endometrium. sålunda:

  • Orsaken elimineras, liksom blödning i livmodercancer och utan det.
  • minskar risken för cancerutveckling
  • borttagna vävnader används för att diagnostisera

Om diagnosen signalerna av livmodercancer motsvarar den konstaterade sjukdomen, krävs ytterligare samråd med en onkolog och en brådskande utnämning av behandlingsregimen. Det finns också förfaranden för att bestämma olika aspekter av cancer:

Nivå av tumörmarkörer

Vid jämförelse före behandlingsstart och efter starten gör tumörmarkören möjlighet att bestämma effektiviteten av behandlingen som utförts. Även i de tidiga stadierna av sjukdomen stiger tumörmarkörer för livmodercancer.

Beräknad tomografi

Ger dig möjlighet att identifiera scenen och eventuella metastaser till andra organ.

Metastatisk cancer i livmodern

Om cancer sprider sig till en annan del av kroppen, kallar läkare det metastatisk cancer. Om detta händer rekommenderas det att tala med läkare som har erfarenhet av att behandla sådan cancer. Läkare kan ha olika åsikter om den bästa standardbehandlingsplanen. Dessutom är kliniska prövningar möjliga. Ta reda på några yttranden innan du börjar behandla alla fördelar och nackdelar med varje plan.

Behandlingsplanen kan omfatta strålterapi, speciellt för återkommande cancer i bäckenområdet eller kirurgin. Hormonbehandling kan användas för cancer som har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Cancer som inte svarar på hormonbehandling behandlas med kemoterapi. Kvinnor med livmodercancer stadium IV uppmanas att överväga att delta i kliniska prövningar. Palliativ vård kommer också att vara viktigt för att lindra symtom och biverkningar.

För de flesta patienter är diagnosen av metastatisk cancer mycket stressig och ibland svår att tolerera. Patienter och deras familjer uppmuntras att prata om hur de känner sig med läkare, sjuksköterskor och socialarbetare. Det kan också vara till hjälp att prata med andra patienter, inklusive i supportgrupper på Internet.

behandling

Mycket viktigt är patienternas intresse för hur man behandlar livmodercancer, och svaret på det kommer att vara synligt först efter en fullständig diagnos, under vilken typ av sjukdom och stadium kommer att bestämmas. De huvudsakliga typerna av behandling för denna sjukdom är:

Kirurgisk ingrepp

Vanligtvis är det nödvändigt att tillgripa denna typ av behandling i de inledande stadierna. Den vanligast förekommande hysterektomi är borttagning av livmodern och äggstockarna, liksom dess bilagor.

Kvinnor är ofta oroliga för borttagningen av livmodern, hur smärtsamt det är och hur stor suturen förblir i bukhinnan efter borttagningen av livmodern.

Beroende på cancerens omfattning kommer kirurgen att utföra antingen en enkel hysterektomi (avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen) eller en radikal hysterektomi (avlägsnande av livmodern, livmoderhalsen, överkroppen och omgivande vävnader).

För patienter som har genomgått klimakteriet, kommer kirurgen även att utföra bilateral salpingo-oophorektomi, som består i att ta bort både äggledarna och äggstockarna.

Hysterektomi kan utföras som en traditionell operation med 1 stor snitt eller laparoskopi, som använder flera mindre snitt.

Hysterektomi, när det finns risk för cancer, utförs vanligen av en gynekologisk kirurg, som är en kirurg som specialiserar sig på operation av det kvinnliga reproduktionssystemet.

Även för behandling av cancer kan man använda hyperektomi - avlägsnande av livmodern med hjälp av robotteknik genom små hål.

Samtidigt kan kirurgen, tillsammans med borttagandet av livmodern, ta bort lymfkörtlarna nära tumören för att bestämma om cancer har spridit sig utanför livmodern.

kemoterapi

Kemoterapi är användningen av läkemedel som främjar cancercellernas död, vanligtvis genom att stoppa cancercellernas förmåga att växa och dela.

Kemoterapi utförs av en onkolog eller gynekologisk onkolog - en läkare som specialiserat sig på att behandla cancer hos det kvinnliga reproduktionssystemet med droger.

Vid behandling av endometriecancer ordineras kemoterapi normalt efter operation, antingen i samband med strålbehandling eller i stället för det. Kemoterapi föreskrivs även om endometriecancer återvänder efter initial behandling.

Systemisk kemoterapi går in i blodomloppet för att nå cancerceller i hela kroppen. Konventionella kemoterapi metoder inkluderar ett intravenöst rör placerat i en ven med en nål eller ett piller eller en kapsel som sväljas av patienter.

En kemoterapi regimen (schema) består vanligen av ett visst antal cykler som ställts in under en viss tidsperiod. En patient kan samtidigt ta 1 läkemedel eller kombinationer av olika droger.

Målet med kemoterapi är att förstöra den cancer som kvarstår efter operationen, eller för att minska cancer och sänka tumörtillväxten om den återvänder eller sprids till andra delar av kroppen.

Biverkningarna av kemoterapi beror på personen, typen av kemoterapi och den dos som används, men de kan innefatta trötthet, risk för infektion, illamående och kräkningar, håravfall, aptitlöshet och diarré. Dessa biverkningar försvinner vanligtvis efter avslutad behandling.

Framsteg inom kemoterapi under de senaste 10 åren överväger utvecklingen av nya läkemedel för förebyggande och behandling av biverkningar, såsom antiemetika mot illamående och kräkningar och hormoner för att förhindra låga leukocytantal, om det behövs.

Andra potentiella biverkningar av livmodercancer kemoterapi inkluderar oförmåga att bli gravid och tidig klimakteriet om patienten ännu inte har en hysterektomi (se kirurgi ovan). Sällan orsakar vissa mediciner hörselnedsättning. Andra kan orsaka njurskador. Patienter kan ges ytterligare en intravenös injektion för att skydda njurarna.

Strålbehandling

Det finns både en avlägsen behandlingsmetod och kontakt (internt). Detta är ett ganska effektivt sätt, och används ofta i fall där den kirurgiska metoden är omöjlig eller i fall där sjukdomen uppträder en andra gång (återfall).

Strålbehandling - användning av röntgenstrålar med hög energi eller andra partiklar för att förstöra cancerceller. En läkare som specialiserat sig på att ge strålbehandling för cancerbehandling kallas en strålbehandlingskliniker. Läget (schema) för strålterapi består vanligen av ett visst antal procedurer som föreskrivs under en given tidsperiod. Den vanligaste typen av strålterapi kallas yttre strålterapi, som är strålning från en bil utanför kroppen.

Vissa kvinnor med livmodercancer behöver både strålbehandling och operation. Strålbehandling sker oftast efter operation för att förstöra eventuella cancerceller kvar i området. Strålningsterapi ges sällan före operation för att krympa en tumör. Om kvinnan inte kan genomgå kirurgi, kan läkaren rekommendera strålbehandling som ett alternativ.

Alternativ för strålbehandling för endometrialcancer kan innefatta strålterapi riktad mot hela bäckenet eller appliceras endast på vaginalt hålrum, ofta kallad intravaginal strålterapi (IVRT) eller vaginalt brachyterapi.

Biverkningarna av strålterapi kan innefatta trötthet, milda hudreaktioner, upprörd mage och lösa tarmrörelser och bero på graden av strålterapi som utförs. De flesta biverkningar försvinner vanligtvis strax efter att behandlingen är klar, men långsiktiga biverkningar är möjliga, vilket orsakar intestinala symptom eller ett vaginalt tillstånd.

Ibland rekommenderar läkare sina patienter att inte ha samlag under strålbehandling. Kvinnor kan återuppta normal sexuell aktivitet inom några veckor efter behandlingen om de känner sig redo för det.

Hormonbehandling

I de flesta fall appliceras det efter de senare skeden av sjukdomen, när spridningen ligger utanför gränserna för initial lokalisering.

Hormonbehandling används för att bromsa tillväxten av vissa typer av livmodercancerceller som har hormonreceptorer på dem. Dessa tumörer är vanligtvis adenokarcinom och är 1 eller 2 graders tumörer.

Hormonbehandling för livmodercancer innehåller ofta en hög dos av hormonprogesteronet i form av tabletter. Andra hormonterapier inkluderar aromatashämmare som ofta används för att behandla kvinnor med bröstcancer, såsom anastrozol (Arimidex), letrozol (Femara) och exemestan (aromazin).

Aromatashämmare är läkemedel som minskar mängden hormon östrogen i en kvinnas kropp, stoppar vävnader och organ, förutom äggstockarna, från dess produktion.

Hormonbehandling kan också användas för kvinnor som inte har kirurgisk eller strålbehandling eller i kombination med andra typer av behandling.

Biverkningar av hormonbehandling hos vissa patienter inkluderar vätskeretention, ökad aptit, sömnlöshet, muskelsmärta och viktökning. De utgör ingen fara för kroppen.

Du bör också ändra maten i livmodercancer: bör uteslutas från kost av alkohol och livsmedel som framkallar onkologi. Det är nödvändigt att äta mer vitlök, grönsaker, broccoli, frukt.

Livmodercancer: hur man känner igen sjukdomen på ett tidigt stadium, metoder och effektivitet av behandlingen

Kräftan i livmoderns kropp, eller endometriecancer, tar första plats när det gäller förekomsten bland onkologiska sjukdomar. I Ryssland detekteras upp till 16 000 nya fall av sjukdomen varje år, och antalet fall ökar ständigt.

Patologi påverkar främst kvinnor efter 60 år, men kan förekomma vid en yngre ålder. Ungefär 40% av patienterna blir sjuk före klimakteriet. Under det senaste årtiondet ökar förekomsten av kvinnor under 29 år högst.

Tumören åtföljs av det snabba utseendet av symtom som gör att en kvinna hör till en läkare. Detta leder till det faktum att upp till 90% av livmodercancerfallen diagnostiseras i ett tidigt skede vilket väsentligt förbättrar prognosen.

Orsaker och riskfaktorer

I många cancerpatologier är den exakta orsaken till deras förekomst okänd. Detta gäller också livmodercancer. Patologi anses vara en "civilisationssjukdom" som sker under påverkan av negativa yttre förhållanden, matvanor och livsstil.

Faktorer som predisponerar för livmodercancer:

  • sena första perioder;
  • klimakteriet bara efter 55 år;
  • långvarig anovulering;
  • endokrin sterilitet;
  • polycystisk ovarie och hormonaktiv tumör hos dessa organ (Brenners cancer);
  • fetma;
  • diabetes mellitus;
  • långvarig användning av östrogenhormoner utan kombination med gestagens;
  • behandling med antiöstrogenläkemedel (Tamoxifen);
  • brist på sex eller graviditet
  • fall av sjukdom i nära släktingar.

Endometrial cancer i livmodern uppträder mot bakgrund av en komplex hormonell obalans, fett och kolhydratmetabolism.

Huvudpatogenetiska typerna av sjukdomen:

  • hormonberoende (hos 70% av patienterna);
  • Autonoma.

I den första varianten leder ägglossningsstörningar i kombination med fetma eller diabetes till ökad östrogenproduktion. Som verkar på det inre skiktet hos modern - endometrium, orsakar östrogener ökade multiplikation av sina celler och hyperplasi - ökning i storlek och förändring av egenskaper. Gradvis hyperplasi blir malign karaktär växer i precancer och cancer i livmodern.

Hormonberoende cancer i livmodern förknippas ofta med koloncancer, bröstcancer eller äggstockscancer, samt sklerokistoz äggstockar (Stein-Leventhal-syndrom). En sådan tumör växer långsamt. Det är känsligt för progestogener och har en relativt gynnsam kurs.

Tecken som ökar risken för hormonberoende cancer:

  • infertilitet, sen klimakteriet, anovulatorisk blödning;
  • follikulära äggstockscystor och hyperplastiska processer i dem (tekomatoz);
  • fetma;
  • onormal behandling med östrogen, adrenal adenom eller levercirros, vilket orsakar hormonella förändringar.

Den autonoma varianten utvecklas oftast hos postmenopausala kvinnor med ovarie och endometriell atrofi. Hormonalt beroende är frånvarande. Tumören karakteriseras av en malign kurs, som snabbt sprider sig djupt in i vävnaderna och genom lymfkärlen.

Det finns en genetisk teori om cancer, enligt vilken cellmutationer programmeras i DNA.

De huvudsakliga stadierna av bildandet av en malign tumör i livmodern:

  • brist på ägglossning och ökade nivåer av östrogen under inverkan av provokationsfaktorer;
  • utveckling av bakgrundsprocesser - polyper och endometrial hyperplasi;
  • precancerösa lesioner - atypi med hyperplasi av epitelceller;
  • preinvasiv cancer som inte tränger in i slemhinnan;
  • minimal penetration i myometrium;
  • uttalad form.

klassificering

livmodercancer är klassificerad i enlighet med storleken av tumören, dess penetrering in i muskelskiktet, utväxter i de omgivande organ och närvaro av lymfkörtelmetastaser. Används som en mellanstation med TNM-systemet och om klassificering av International Federation of obstetriker och gynekologer (FIGO).

En tumör som inte sträcker sig bortom endometrium kallas förebyggande. Det kallas in situ, Tis eller stadium 0 karcinom.

Det finns 4 stadier av livmodercancer

1. Tumören påverkar endast livmoderns kropp:

  • endometrium (Ti eller IA);
  • myometrium till hälften av djupet (T1b eller IB);
  • mer än hälften av myometriumdjupet (T1c eller IC).

2. Maligna celler finns i nacken:

  • endast i glandulärt skikt (T2a eller IIA);
  • tumören penetrerar de djupa skikten i livmoderhalsen (T2b eller IIB).

3. Tumören passerar till slidan, appendagen eller lymfkörtlarna:

  • lesion av livmoderns yttre serösa skikt och / eller bilagor (T3a eller IIIA);
  • spridas till slidan (T3b eller IIIB);
  • Det finns metastaser i bäckenet eller i närheten av aorta lymfkörtlar (N1 eller IIIC).

4. Kräftan i livmodern 4 grader med metastaser:

  • in i blåsan eller ändtarmen (T4 eller IVA);
  • till lungor, lever, ben, avlägsna lymfkörtlar (M1 eller IVB).

Dessutom skilja olika grad av differentiering av tumörceller från G1 (hög grad av mognad av cellerna) till 3 (höggradig tumörer). Differentieringen är mer uttalad, desto långsammare växande tumör och mindre sannolikhet för metastaser. Med dåligt differentierad cancer försämras prognosen.

Beroende på den mikroskopiska strukturen utmärks sådana morfologiska typer av cancer:

  • adenokarcinom;
  • enda cell;
  • skvamös;
  • glandulär cell;
  • serös;
  • muzinozny;
  • odifferentierad.

Den morfologiska typen bestämmer i stor utsträckning maligniteten. Således är förloppet av odifferentierad cancer ogynnsam, och med en pladecelltumör är sannolikheten för återhämtning ganska hög.

Det kan växa exofytisk neoplasm (uterina lumen) endofytisk (i tjocklek av den muskelväggen) eller har blandade.

Lokal cancer i botten och kroppen av livmodern, i dess lägre segment, är tumören mindre vanligt.

symptom

Ofta vänder patienten till doktorn när hon har de första tecknen på livmodercancer i de tidiga stadierna. Först och främst är det en oregelbunden blödning från unga kvinnor som inte sammanfaller med menstruationscykeln. I postmenopausala kvinnor uppträder livmoderblödning. Hos unga patienter finns det vita vita.

Blödning förekommer inte bara i endometriecancer, men också i många andra sjukdomar. Detta är förknippat med svårigheter vid tidig diagnos av sjukdomen, särskilt hos unga kvinnor. De kan iakttas under lång tid om dysfunktionell livmoderblödning.

Andra symptom på livmodercancer framträder i senare skeden. Med ackumulering av blod i kaviteten i kroppssmärta i underlivet. Långvarig smärta uppträder när en tumör växer in i appendages och sprider sig genom bukhinnan.

Riklig vattnig eller slemhinnig urladdning i livmodercancer är karakteristisk för äldre kvinnor.

Med blåsans nederlag kan det vara ökad smärtsam urinering. Om rektum är involverad, finns det förstoppning, smärta under tarmrörelser, blod i avföringen.

Vanliga tecken på onkopatologi är svaghet, försämring av arbetsförmåga, illamående, aptitlöshet, viktminskning.

Hur snabbt är livmodercancer?

Med en hög grad av differentiering växer tumören långsamt över flera år. Lågdifferentierade former har en hög reproduktionshastighet av maligna celler. I detta fall kan en kliniskt svår tumör utvecklas inom några månader.

metastas

Spridningen av cancerceller är möjlig genom lymfekanalerna, blodkärlen och bukhinnan.

Lymphogenous metastaser utförs nästa (regionala) bäcken lymfkörtlar. På ett tidigt stadium och en hög differentiering (G1-G2) sannolikheten för lymfkörteln inte överstiger 1%. Om cancerceller invaderar myometrium ökar risken för metastasering till 6%. Om tumören påverkar ett stort område, tränger den djupt in i livmoderväggen eller täcker livmoderhalsen - återfinns i 25% av patienterna med metastaser i lymfkörtlarna.

Hematogen metastasering förekommer senare. Genom blodkärlen kommer tumörceller i lungorna, benen och leveren.

Implantationsmetastaser uppträder på bukhinnan och omentumet vid spiring av livmoderns yttre skikt och äggledarnas nederlag.

diagnostik

Screeningstudier för tidig upptäckt av utbildning utförs inte. Man menar att man bara behöver observera en tidig erkännande hos gynekologen.

Analys av tumörmarkörer, den vanligaste som anses vara CA-125, utförs vanligtvis inte. Det anses vara en ytterligare metod för att utvärdera effektiviteten av behandlingen och tidig upptäckt av återfall.

Den enklaste metoden för diagnos är aspiration av livmoderns innehåll med en speciell spruta och histologisk undersökning (aspirationsbiopsi). På ett tidigt stadium överstiger informationsinnehållet i denna metod inte över 36%, med en vanlig tumör kan dess tecken hittas hos 90% av patienterna. För att öka noggrannheten i forskningen kan det utföras upprepade gånger. Aspirationsbiopsi kräver inte expansion av livmoderhalsen och utförs på poliklinisk basis.

Instrumentdiagnos av livmodercancer:

  • Ultraljud av bäckenorganen: Endometriumtjockleken hos postmenopausala kvinnor bör inte överstiga 4 mm.
  • Hysteroskopi med biopsi av det misstänkta området i endometrium och dess mikroskopiska undersökning.

För att bestämma tumörens förekomst och skada på lymfkörtlarna, utförs MRI i bäckenet. Till skillnad från ultraljud bidrar metoden till att klargöra tillståndet hos lymfkörtlar hos 82% av patienterna.

Lungens strålning utförs nödvändigtvis för att utesluta metastaser i dem.

Finns livmodercancer på en ultraljud?

Varna läkaren måste livmoderultraljudsdata om inspelade förstoringen M-eko (endometrial tjocklek) på mer än 4 mm i äldre kvinnor eller 10-16 mm för patienter före klimakteriet.

När M-eko-värdet är mer än 12 mm ordineras aspirationsbiopsi hos unga kvinnor. Om detta värde är 5-12 mm - utför hysteroskopi och riktade biopsi (tar material från ett misstänkt område).

När en tumör detekteras med ultraljud kan du bestämma:

  • livmoderns storlek och konturer
  • myometriumstruktur;
  • tumörens placering
  • spirande djup i myometrium;
  • skador på inre os, äggstockar och lymfkörtlar.

För mer information, gör det möjligt för färg Doppler kartläggning - ultraljud av blodkärlen, vilket gör att uppskatta hastigheten och intensiteten av blodflödet i livmodern kärlen och tumörhärdar.

Hysteroskopi är den viktigaste diagnostiska metoden, som gör det möjligt att bedöma tumörens svårighetsgrad och förekomst och ta materialet för histologisk analys.

Om livmodercancer misstänks, är det nödvändigt att utföra separat diagnostisk curettage av cervicalkanalen och endometriumväggarna.

Hur man bestämmer livmodercancer med en minsta lesionsstorlek?

En modern metod för att upptäcka tidiga stadier av endometrial cancer - fluorescerande diagnostik. Särskilda ämnen som selektivt ackumuleras i cancerceller injiceras i kroppen. När livmoderns inre yta bestrålas med en laser börjar dessa ämnen glöda. Detta låter dig se tumörens foci upp till 1 mm och ta målinriktad biopsi. I ett tidigt stadium når känsligheten hos en sådan diagnos 80%.

Slutligen bekräftas diagnosen enligt livmoderhålan. Om tumören är belägen i kroppens övre del känns det igen i 78% av fallen, och vid allvarlig skada - i 100% av fallen.

Körtelcancer måste differentieras från sådana sjukdomar:

behandling

Om en kvinna diagnostiseras med en malign tumör i reproduktionssystemet, ska patienten ses av en onkogenkliniker.

Behandling av livmodercancer är baserad på olika kombinationer av de tre metoderna:

  1. Operation.
  2. Bestrålning.
  3. Terapi med medicinska ämnen.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden som utförs vid något stadium av sjukdomen är borttagning av livmodern med bilagor. Om det finns en dålig differentierad tumör eller penetrerar djupt in i organets muskelskikt, avlägsnas även bäckens lymfkörtlar, som kan ha metastaser.

Operationen utförs i 90% av kvinnorna med ett tidigt stadium av sjukdomen. Resten är kontraindicerad på grund av allvarliga comorbiditeter. Utvecklingen av nya metoder för kirurgisk ingrepp gör det möjligt att expandera möjligheterna till kirurgisk behandling.

Om tumören inte penetrerar djupare än 3 mm, kan den avlägsnas genom ablation ("cauterization") under hysteroskopi. Så du kan rädda kroppen. Sannolikheten för ofullständigt avlägsnande av skadorna är dock ganska hög, så efter en sådan behandling krävs regelbunden övervakning av en onkolog i en specialiserad institution.

Strålbehandling för livmodercancer som en oberoende behandlingsmetod används sällan, endast när det är omöjligt att avlägsna ett organ. Oftast utförs bestrålning efter operation (adjuverande strålbehandling) för att förstöra de återstående cancercellerna.

Denna kombination visas i följande fall:

  • djup spiring av den nya bildningen i myometrium;
  • spridning till livmoderhalsen och livmoderhalsen;
  • lymfkörtelmetastaser;
  • dåligt differentierad eller icke-endometrisk tumör.

Moderna behandlingsmetoder: strålbehandling - IMRT och brachyterapi. IMRT-metoden involverar riktade tumörbestrålning med minimal skada på omgivande vävnader. Brachyterapi är införandet av speciella radioaktiva ämnen som verkar direkt på cancerceller i neoplasmens neoplasma.

Med precancer av endometrium hos unga kvinnor är hormonbehandling med progestiner möjlig. Dessa hormoner blockerar aktiveringseffekten på östrogen tumören och förhindrar dess ytterligare tillväxt. Hormoner används för avancerad (spridning) cancer, liksom för återkommande. Deras effektivitet överstiger inte 25%.

På ett tidigt stadium varar hormonintaget enligt ett visst mönster ungefär ett år. Effektiviteten av behandlingen övervakas med hjälp av en biopsi. Med ett gynnsamt resultat återställs en normal menstruationscykel under de kommande 6 månaderna. I efterföljande normal graviditet är möjligt.

Kemoterapi är föreskriven för lågkvalitativ livmodercancer och icke-endometriotiska tumörer, spridd och återkommande cancer, om tumören inte svarar på gestagens effekter. Det är palliativt, det vill säga att minska svåra symptom som orsakas av en tumör, men botar inte sjukdomen. Läkemedel från antracyklingrupper, taxaner, platinaderivat används. Postoperativ (adjuvant) kemoterapi är inte föreskriven.

Hemma behöver en kvinna mer vila. Omgiven ska skydda henne mot emotionell stress. Livsmedel för livmodercancer är full, varierad, med undantag av raffinerade kolhydrater (socker), begränsning av animaliska fetter, stekt och konserverad kryddor, choklad och andra irriterande produkter. Mejeriprodukter och växtfoder är mycket användbara.

Man tror att vissa växter hjälper till att klara tumören eller förbättra patientens välbefinnande:

Taktikbehandling beroende på scenen

Frågan om hur man bota livmodercancer bestäms av läkaren efter noggrann analys av all den erhållna diagnostiska informationen. Det beror till stor del på tumörstadiet.

Vid cancer i 1: a graden (stadium) används fullständig borttagning av livmodern och bilagor (total hysterektomi och adnexektomi).

En sådan operation utförs när alla följande villkor är uppfyllda:

  • måttlig och hög tumördifferentiering
  • Utbildning tar upp mindre än hälften av organhålan;
  • myometrisk groddjup på mindre än 50%;
  • inga tecken på tumörspridning genom peritoneum (inga cancerceller hittades i peritoneal tvätt).

Om penetrationsdjupet i muskelskiktet är mer än hälften av dess tjocklek, föreskrivs intravaginal strålterapi efter operationen.

I alla andra fall kompletteras avlägsnandet av könsorganen med excision av bäckenet och i vissa fall para-aorta lymfkörtlar. Noder som ligger nära aortan, punkteras under operationen och utför en brådskande histologisk undersökning. Enligt resultaten är det beslutat att ta bort dessa formationer.

Efter operationen används bestrålning. Om operation inte är möjlig används endast strålterapi, men effekten av sådan behandling är lägre.

Hormonbehandling i steg 1 används inte.

Vid cancer i 2: a graden visas patienten av livmodern, appendages, bäcken (ibland paraaortiska) lymfkörtlar och postoperativ strålbehandling. Bestrålning utförs enligt det kombinerade systemet: intravaginal och avlägsen.

För grad 3-cancer utförs kombinerade kirurgiska och strålningsbehandlingar. Om tumören har vuxit till bäckens väggar är dess fullständiga borttagning omöjligt. I detta fall ordineras strålterapi genom skeden och på distans.

Om strålbehandling och operation är kontraindicerad, beror behandlingen på tumörens hormonella känslighet: antingen progestiner eller kemoterapi läkemedel ordineras.

För grad 4-tumörer används palliativ kemoterapi i kombination med hormoner. Dessa substanser hjälper till att förstöra avlägsna metastaser av cancer i andra organ.

Återfall av neoplasmen behandlas också med hjälp av hormoner och kemoterapi. Vid det upprepade fokuset, som ligger i det lilla bäckenet, utförs palliativ strålbehandling. Relapses förekommer oftast under de första tre åren efter behandling. De ligger huvudsakligen i slidan, lymfkörtlar och avlägsna organ.

Livmodercancer och graviditet

Under graviditeten är patologiska förändringar nästan omöjliga att känna igen. Tumörtillväxt under graviditet observeras oftast inte. Dock kan livmodercancer under graviditeten åtföljas av missfall, placentaavbrott, fosterdöd och kraftig blödning. I dessa fall utförs en nödsituation, följt av utrotning av livmodern.

Om en ung kvinna har genomgått en fullständig behandling med en bra effekt, kan hon i framtiden bli gravid. För att återställa fertilitet föreskriver läkare hormonterapi kurser som återställer normal reproduktiv funktion.

Hur många lever med livmoderns livmoder?

Det beror på sjukdomsdetektionen och känsligheten för hormoner. Med den hormonberoende varianten bor 85-90% av patienterna i 5 år eller mer. I autonom form hos äldre kvinnor är denna siffra 60-70%. Men i 3: e etappen av någon form registreras livslängden på mer än 5 år hos en tredjedel av patienterna och i 4: e etappen - i endast 5% av fallen.

Om Oss

Många maligna tumörer kan detekteras med hjälp av ett blodprov för tumörmarkörer - specifika substanser utsöndrade av maligna celler eller normala vävnader som svar på cancer.

Populära Kategorier