Symtom och behandling av adrenal adenom

Binjurarna är ett parat organ beläget i njurens övre del. Adrenal adenom är vanligtvis en tumör. I de flesta fall är denna sjukdom godartad. Men det kan utvecklas till en malign tumör.

Neoplasmen själv ser ut som en kapsel, där det finns ett homogent innehåll. Tumman i sig kan bildas på grund av hormonella förändringar i kroppen.

Det finns sådana typer av binjur adenom: adrenokortikala, pigment och onkocyt. Adrenokortisk typ av sjukdomen är den vanligaste och liknar en stor nod i form av en kapsel. Pigmenterade adenom är mindre vanliga. Detta orsakar Cushings syndrom. Storleken på en sådan tumör överstiger inte två till tre centimeter.

Den onkocytiska formen av adenom liknar föregående art och förekommer väldigt sällan. Adenomets struktur liknar granulära stora celler. Denna granularitet kommer från det höga innehållet av mitokondrier i cellerna.

Adrenal adenom: symtom och behandling

I adrenal adenom kan symtom inte uppstå vid första. Det förekommer endast i de tidiga stadierna av sjukdomen. Ytterligare allvarligare brott uppträder.

Eftersom binjurarna är ansvariga för produktionen av hormoner, med en ökning i tumören kan hormonella störningar uppstå. Farliga tillstånd som Kona syndrom (aldosteronnivåer) och Cushing syndrom (hög kortisolhastighet) kan också uppstå.

I adrenal adenom innefattar symptom på sjukdoms manifestation viktökning på grund av hormonella störningar, liksom en ökning av blodtrycket.

Sjukdomen diagnostiseras med komplexa forskningsmetoder. I många fall detekteras tumören genom ultraljudsundersökning av bukhålan. Dessutom, om du misstänker denna sjukdom, krävs ett blodprov för att fastställa nivån av hormoner. Beräknad tomografi i bukhålan används för att diagnostisera sjukdomen. Det gör det möjligt att etablera tumörer från en millimeter. Används också tomografi av skallen, det vill säga diagnos av hjärnans och hypofysen i fallet med Cushings syndrom. För detektion av feokromocytom i tomografi med användning av kontrast MIBG (metyl-jod-bensyl-guanetidin).

Vid diagnos av en tumör används en neoplasmbiopsi. Denna procedur hjälper till att bestämma malignitet, storlek och struktur hos adrenal adenom under behandlingen. Mycket ofta manifesteras sjukdomen av metastaser av cancerceller i andra organ. Det är därför de närmande läkarna utför en grundlig studie för att bekräfta dessa symtom.

Om tumören är liten, ordinerar medicinska specialister ofta medicineringsterapi. I princip föreskrivna läkemedel som normaliserar det humana hormontillståndet. När detta sker sker kontinuerlig övervakning av patientens välbefinnande för att fastställa tumörens dynamik och utveckling.

Kirurgiska behandlingar

Det bör noteras att majoriteten av verksamheten för adrenal adenom och medicinering utförs i onkologiska centra. Men den huvudsakliga typen av terapi är kirurgi. De patienter som diagnostiserats med tumörer (hormonellt aktiva) som är större än sex centimeter skickas för operation. I detta fall bör computertomografi visa illamående symtom, liksom tumörtillväxten.

I kirurgiska ingrepp finns en minimalt invasiv metod, det vill säga den milda principen för behandling med små snitt. För ett sådant förfarande görs tre stycken ungefär fem till tolv millimeter långa. De borde vara i övre och mellersta delen av bukhålan. Genom sådana snitt infogas mikroskopiska instrument och optiska fibrer, och således sker en telemonitoring-procedur.

Användningen av endoskopisk metod vid behandling av adrenal adenom vid operation gör det möjligt att mest effektivt installera och ta bort tumörer. Efter användningen kan patienten stanna på sjukhuset i tre till fem dagar. Den endoskopiska metoden minskar betydligt rehabiliteringstiden och full återhämtning.

I fall av stor tumörstorlek eller närvaron av bilateral lokalisering (cirka tio procent) används abdominal operationsprincipen. Det ger kirurgi i den vanliga kirurgiska metoden. Denna metod innefattar olika typer av kirurgiska ingrepp. Med det drivs en eller flera bukorgan. Det är vanligt att skilja mellan tre typer av bukoperation, såsom appendektomi, laparotomi och laparoskopi.

För adrenal adenom är laparoskopi det säkraste. Detta beror på det faktum att kirurgen gör ett litet snitt genom vilket en speciell videokamera sätts in för undersökning. Denna procedur används huvudsakligen för att studera tumörets egenskaper. Och det kan utföras endast i närvaro av sin lilla storlek, godartad natur och utan närvaro av metastasering.

Resektion (eller ektomi) hos någon region i binjuran eller dess borttagning med hjälp av den kirurgiska metoden gör det möjligt att effektivt frigöra patienten från patologiska hormonella syndrom. Och med fullständig ektomi av körteln, ordineras terapeutisk behandling med hormonella piller. Ofta verkar detta läkemedel kortisol.

I fall där tumörer når en storlek av tre centimeter och inte producerar överskott av hormoner, utförs adrenektomi inte. Om tumören växer under observationstiden på tre månader, bör adrenal adenom under operationen avlägsnas.

Det finns också en metod för kemoterapi, där läkemedel tas med den överväldigande effekten av den snabba tillväxten av neoplasmceller. I de flesta fall används kemoterapi mitotan (adrenotoxisk). Dessutom tillåts doxorubicin, BCNU, metotrexat, cisplatin och etoposid. För behandling av tumörer som är inoperabla används adrenostatiska läkemedel. Dessa inkluderar ketokonazol och metyrapon. En hög precisionstrålningsterapi i föreskrivna doser används endast för behandling av den tredje etappen av adenom.

Ofta orsakar binjurar att en person har svaghet, snabb hjärtslag, frekvent urinering, smärta i bröstet och buken. Dessutom orsakar denna typ av tumör nervös spänning och en ständigt växande känsla av rädsla. Under en ökning av neoplasmer kompliceras det mänskliga tillståndet med närvaron av diabetes mellitus, njursjukdom, samt nedsatt korrekt funktion av reproduktionssystemet. Därför bör det i händelse av adrenal adenom särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling för att undvika oönskade följder och bildandet av maligna tumörer i framtiden.

Adrenal adenom hos kvinnor

En av de mekanismer som reglerar mänsklig aktivitet är det endokrina systemet.

Hon är ansvarig för produktion och frisättning av hormoner. Det innefattar: sköldkörteln och bukspottkörteln, binjurarna, bakterieceller som ansvarar för utsöndringen av en viss typ av hormoner.

Binjurar - endokrina körtlar involverade i reglering av vissa processer som förekommer i kroppen.

Dessa körtlar utsöndrar flera typer av hormoner som är nödvändiga för kroppens normala funktion. Binjurar - små parade organ som är kapslade i kapslarna på njurens övre del.

Binjurskonstruktion

Dessa körtlar är likvärdiga i vikt och storlek, men har olika former: höger - pyramidal, vänstra halvmåne. De är små i storlek, den totala vikten är 12 g. De börjar dyka upp i embryot vid den tredje veckan av graviditeten, och i början av 3: e månaden produceras några hormoner redan. Slutligen bildas av ett barn vid 3 års ålder.

Var och en av binjurarna består av cortex och medulla, varje del är ansvarig för syntesen av vissa hormoner.

Adrenalin (epinefrin) i humant blod frisätts under stress, i ett lugnt tillstånd frigörs i små mängder. Påverkar överföringen av nervimpulser, puls- och blodtrycksindikatorer.

  • mineralkortikody,
  • glyukokortikody,
  • könshormoner.

Den kortikala substansen ligger under kapseln och tar 90% av körtelns massa. Den är indelad i 3 zoner: glomerulär, stråle, nät.

Den glomerulära delen utsöndrar hormoner (aldosteron och kortikosteron), som är ansvariga för mineralmetaboliken, avlägsnande av överskott av vätska från kroppen och hjälper till att upprätthålla normalt tryck.

Buntdelen - hormoner (glukokortikosteroider) - regulatorer av protein, fett och kolhydratmetabolism, är involverade i att undertrycka inflammatoriska reaktioner, påverka andra processer i kroppen.

Den retikala delen av den kortikala substansen är ansvarig för syntesen av könshormoner och bildandet av sekundära sexuella egenskaper.

Cerebral och binjur är ansvarig för de viktigaste processerna i kroppen. Binjurarna är sammankopplade med andra komponenter i det endokrina systemet, störningen som normalt påverkar hela människokroppen.

  1. Vrozhennye.
  2. Patogena.
  3. Hyperfunktion i binjurarna.
  4. Feokromocytom.

funktioner

  • delta i metaboliska processer (kemiska reaktioner som omvandlar mat till vital energi) Metabolism - processen med ämnesomsättning och energi för att bygga vävnader och celler;
  • ge stressmotstånd
  • kroppens återhämtning efter stress
  • stimulerar responsen på stimuli;
  • producera nödvändiga hormoner;
  • producera biologiskt aktiva substanser som är involverade i överföringen av nervimpulser (förmedlande ämnen). Medlare (från latin. Mediator - medlare).

Huvudfunktionen är skydd mot stress. I kampen mot stressiga situationer är kroppen utarmad, vilket uppenbaras i en känsla av trötthet, ångest och rädsla.

De ämnen som utsöndras av binjurarna hjälper en person att klara av dessa symtom, öka motståndet mot stress. Om nödvändigt ökar de i storlek och börjar producera mer hormoner för att skydda kroppen.

Adrenal adenom

Detta är en binär neoplasma som kan leda till störningar i hela hormonsystemet. En godartad tumör påverkar en av binjurarna och är utsatt för malign degenerering. Det händer: hormonellt aktiv och inaktiv. Ibland är det hormonellt inaktiva adenomen vid slumpmässigt undersökning och kallas ett "incidentalom" när man undersöker andra organ.

Om tumören är hormonellt inaktiv och liten i storlek (upp till 5 cm) uppenbarar sig inte några symptom.

Om storleken är mer än 10 cm börjar den manifestera sig, klämma i venakavajen och orsaka ryggsmärta. Hormonalt aktivt adrenal adenom har symtom beroende på vilken typ av hormoner den producerar.

Tecken på

  • viktökning, särskilt i buken, bröstet, nacken;
  • Ansiktet är avrundat, blir "månformat";
  • huden blir tunnare, sträckmärken, röda ränder visas på den;
  • muskler i ben, axlar atrofi;
  • bukmusklerna försvagas, bukhinnor, hernier förekommer;
  • osteoporos av benen, vilket leder till plötsliga frakturer;
  • manifesterad slöhet, dåsighet;
  • störd menstruationscykel hos kvinnor;
  • minskad styrka hos män;
  • hår växer snabbt hela kroppen;
  • droppar i blodtryck;
  • tecken på sekundär diabetes.

Ofta manifesterad överträdelse av menstruationscykeln, tills fullständigt upphörande. Tecken på maskulinisering framträder: ansikts- och hakvegetation, ökad hårtillväxt i hela kroppen, röst blir låg (maskulin). Hos barn kan denna sjukdom orsaka tidig pubertet.

Däremot är adrenom adenom hos män manifesterade av utvecklingen av kvinnliga symtom. Det finns en onormal ökning av bröstkörtlarna, deras smärta, en minskning av sexuell lust (libido) och styrka.

Framväxten av adrenal adenom leder till misslyckandet av deras arbete, störningar av hormonella nivåer, vilket försämrar övergripande hälsa. Orsakerna och faktorerna i denna patologi är inte exakt etablerade. Följande riskfaktorer noteras:

  • en ökning i binjurens vävnader (hyperplasi) i fetma, alkoholism, stress;
  • ålder (oftare efter 50 år)
  • genetisk predisposition;
  • endokrina tumörer i hypofysen, sköldkörteln, bukspottkörteln;
  • miljö och livsstil.

Utseendet hos en tumör kan utlösa flera faktorer samtidigt.

När man undersöker bukhålan med en ultraljudsskanning, CT-skanning eller MR, avkännes adenomen ibland av en slump. Denna binjurepatologi hos kvinnor (30-60 år) är vanligare än adrenal adenom hos män.

Olyckligtvis finns adenom kallad förekomst före undersökningen. Om formannets benignitet bekräftas, är det troligtvis ett adenom.

Inaktiva adenom, visar inte obehagliga symptom och deras behandling är inte nödvändigtvis i frånvaro av ökad tillväxt. Fördelarna med att ta bort en långsamt växande tumör är tveksamma, själva operationen kan göra mer skada.

Processen är vanligtvis ensidig, adenom i höger och vänster binjur är sällsynta. Mer vanligt är adenom i vänster binjur. Godartad adenom ser ut som en gulbrun rundad tumör med en homogen struktur, innesluten i en tät kapsel.

Ofta manifesteras adrenom adenom hos kvinnor, dess symtom samt behandling beror på dess storlek och aktivitet. Tillväxthastigheten hos en neoplasma indikerar dess förutsättning för degenerering till en malign. Cancer ökar snabbt och når ibland 10-12 cm.

Vanligt adenom kan öka med några millimeter per år. Överstiger storleken 4 cm föreslår att tumören kan bli malign och morfologisk diagnos krävs.

Hormonproducerande tumörer beter sig aggressivt och åtföljs av uttalade symtom. I sådana fall behöver patienter behandling av endokrinologer, och ibland kirurger.

Cortikosterom är en vanlig typ av binjurecortex adenom, denna typ av tumör påverkar unga kvinnor, det utsöndrar ett överskott av kortisol i blodet, vilket ger symtom på cushingoid syndrom:

  • Synliga fettpåverkningar på buken, nacken, ansiktet, vilka rundor och ökar dessa delar av kroppen.
  • Det finns en process av atrofi av musklerna i buken och benen (slingring i buken, brok, svårighet att gå);
  • hud förändras tunna, striae (stretch marks), lila ränder på låren, buken, axlarna (Itsenko-Cushing syndrom);
  • överträdelse av mineralmetabolism, som ett resultat - osteoporos.

Kan orsaka slöhet, depression, åtföljd av oregelbundet tryck, diabetes. Hormonal obalans leder till hirsutism (hårväxt karaktäristisk hos män), menstruationsstörningar, infertilitet.

Aldosterom - är mindre vanligt, tumören utsöndrar aldosteron, vilket leder till vatten och natriumretention i kroppen. Blodvolymen ökar, blodtrycket ökar, arytmi uppträder. Kaliuminnehållet i kroppen droppar - alltså muskelsvaghet, krampanfall.

Androsterom - är sällsynt. En tumör syntetiserar könshormoner. Om dessa är hormoner av motsatt kön är manifestationerna mycket märkbara. Hos kvinnor leder ett överskott av manliga könshormoner till utseendet av sekundära sexuella egenskaper hos män (grov grovhet, skäggets tillväxt, minskning av bröstkörtlarna, menstruationstiden). Hos män, tvärtom, respektive.

För utförd diagnos:

  • biokemisk analys av blod (hormonnivåer, blodsocker, etc.);
  • MR, CT, ultraljudsundersökning;
  • En biopsipunktur utförs mycket sällan på grund av binyrens djupa retroperitoneala placering.

Om ett adenom detekteras bör observationen av endokrinologen vara regelbunden. Hormonbehandling kan användas för att normalisera hormonnivåerna.

behandling

Valet av behandling beror på typen av adenom. Inaktivt behov att observera, en gång om året för att göra en CT-skanning och ett blodprov. Om tumören är mer än 4 cm i diameter och aktivt utsöndrar hormoner, krävs kirurgi för att ta bort det:

  • Bandoperation med öppen åtkomst genom snittet är den mest traumatiska. Men det enda som är möjligt, om adenom detekteras och vänster och höger binjur.
  • Laparoskopisk tumöravlägsnande är ett mer modernt sätt. Tillträde är genom bukväggen genom tre små snitt med en miniatyrkamera. Men det bär också risken för traumatisk skada på bukhinnan.
  • Den mest rationella och moderna - åtkomst från midjan, patienten återställs snabbt och spåret av operationen är omärkbar.

Om tumören är malign kan kemoterapi användas, och i det avancerade skedet, strålbehandling.

I de första stadierna av sjukdomen kan folkmedicin också användas för att påverka dynamiken i adenomutvecklingen. Dessa medel kommer emellertid inte att kunna stoppa tillväxten. Enkla rekommendationer: Tänk noga på din hälsa, märk och ta bort eventuella ovanliga manifestationer och symtom. Ha regelbunden kontroll med en läkare.

Adrenal adenom

Binjur tumörer är godartade eller maligna neoplasmer bildade genom proliferation av organvävnad under inverkan av provokerande faktorer. Deras lokalisering kan vara i kortikala eller medulla. Tumörer särskiljs av kliniska symptom och morfologisk struktur. Adrenal adenom diagnostiseras ofta på vänster sida, men det är extremt svårt att misstänka det vid början av utvecklingen enbart på grund av symptom.

Vad är det

En tumör av godartat ursprung, som bildas från det kortikala skiktet, är ett adrenal adenom. Det kan vara hormonaktivt när hormonproduktionen ökar eller inaktiv. De kliniska symptomen och behandlingen av sjukdomen beror på detta.

Storleken på onkogenes varierar från 15 till 60 millimeter, vikten är ca 20 g. Man bör dock komma ihåg att tumörer som väger mer än 100 gram bör övervägas för malign struktur.

Det finns flera typer av tumörer. Den vanligast förekommande är den adenokortiska typen, som visuellt liknar en nod placerad i en kapsel.

Pigmentformen registreras mindre ofta och är en tumör fylld med en lätt vätska med mörka celler. När det gäller onkocytformen diagnostiseras den sällan och skiljer sig i granulär struktur.

orsaker till

Det är inte möjligt att utesluta de främsta orsakerna till binjurstumör. Vi listar bara några faktorer som indirekt ökar sannolikheten för att utveckla adenom:

  • ärftlig börda
  • rökning;
  • endokrin patologi (diabetes, tyrotoxikos);
  • hormonell obalans (graviditet);
  • inflammatoriska sjukdomar i njurarna och binjurarna.

Hur känner man igen adrenal adenom?

Kliniska manifestationer av adrenal adenom är baserade på svårighetsgraden av hormonell obalans och tumörlokalisering.

Först betrakta tecken på aldosterom. En person kan uppleva följande symtom:

  • hjärt- och kärlsjukdomar (beständig ökning i tryck, andfåddhet, arytmi, huvudvärk, suddig syn);
  • njurdysfunktion (minskning av kaliumnivån i blodet, vilket uppenbaras av törst, en ökning av daglig urin, speciellt på natten);
  • muskelsvaghet, nervositet.

Cortikosterom kännetecknas av följande kliniska egenskaper (specifika för Itsenko-Cushing syndrom):

  • fetma;
  • kvinnor har en hårdare röst, håret ökar; hos män, bröstkörtlarna ökar, libido minskar;
  • osteoporos (patologiska benfrakturer);
  • ökat tryck, muskelsvaghet, sexuell dysfunktion.

Exakta symptom

Symtom på adrenal adenom kan ha en mångsidig klinisk bild som observeras i andra sjukdomar. Det är möjligt att misstänka en tumör på grund av en bestående ökning av blodtrycket, vilket inte är mottagligt för läkemedelsbehandling.

Dessutom, i en tidig ålder, när pojkar och tjejer börjar bilda sekundära sexuella egenskaper, är det nödvändigt att vara uppmärksam på figuren, hårväxt, röst och andra tecken.

För att kunna diagnostisera en tumör i tid, är det nödvändigt att genomgå regelbundna medicinska undersökningar och utföra ultraljud i bukorganen och bukhålan.

Analyser och undersökningar

Diagnos av adenom innefattar laboratorie- och instrumentundersökning. Neoplasmens funktionella aktivitet utvärderas av laboratoriet och det bestäms huruvida det utsöndrar hormoner eller inte.

För att göra detta undersöks blodets nivåer av hormoner som aldosteron och kortisol. Deras ökning indikerar en hormonaktiv cancer.

Dessutom kan nivån av hormoner räknas efter att ha tagit blod direkt från binjurarna, vilket kan göras med hjälp av flebografi.

Instrumentdiagnostiken syftar till att identifiera tumören och fastställa dess exakta position, storlek, förekomst och skador på omgivande strukturer.

För detta ändamål används ultraljudsdiagnostik, beräknad eller magnetisk resonansbildning. Tack vare moderna tekniker är det möjligt att upptäcka en tumör med en storlek på 5 mm.

I vissa fall krävs en neoplasmbiopsi för att bestämma tumörets struktur och ursprung. Risken för malignitet noteras med en ökning av bildningen med mer än 3 centimeter i diameter. Det bör emellertid observeras att även små adenom återföds i binjurcancer i 13% av fallen.

Modern behandling

Behandling av adrenal adenom är baserat på den kirurgiska metoden. Det innebär att en neoplasm ska avlägsnas tillsammans med binjuren på villkor av sin storlek mer än 20 millimeter och dess hormonaktivitet. I andra fall, den observerande taktiken.

Adenomektomi kan utföras med den klassiska metoden eller laparoskopisk. Den senare tekniken är mindre traumatisk, vilket bidrar till snabb läkning av sår och den snabbaste urladdningen från sjukhuset.

Förutsägelse och hur mycket lever?

En bra prognos är typisk för små adenom, som diagnostiseras i rätt tid. Vid det första skedet avlägsnas det, vilket förhindrar utveckling av komplikationer och cancerprocessen.

Om en biopsi användes för att fastställa ett neoplasms maligna ursprung, beror prognosen på cancerfasen och närvaron av en samtidig patologi. Ofta observeras en fördelaktig prognos i 40% av fallen vid upptäckt av maligna celler.

förebyggande

Förebyggande metoder är baserade på förebyggande av re-utveckling av tumören efter avlägsnandet. Detta kräver observation hos endokrinologen, kontroll av hormonalt spektrum och regelbunden ultraljud av retroperitonealutrymmet och bukhålan.

Undersökningsdata rekommenderas två gånger om året. För förebyggande ändamål måste du också sluta röka, normalisera näringsdiet, övervaka hormonnivå och förebygga kroniska inflammatoriska och infektionssjukdomar. När ett adrenal adenom misstänks krävs en grundlig undersökning och tidig behandling.

Symtom och behandling av adrenal adenom hos kvinnor och män

Lämna en kommentar 2,500

I medicin finns det ett så sällsynt fenomen som binjure adenom. Fram till nyligen anses denna patologi vara extremt sällsynt, men nyligen har fall av godartade neoplasmer ökat. Patologi karaktäriseras av en neoplasma i form av en kapsel, som är belägen på hjärtkärnan i cortex av parade organ. Tumören har olika storlekar, som ibland uppgår till 6 centimeter och väger ca 20 gram. Adrenal adenom är inte farligt i sig, men i det avancerade fallet kan patologin utvecklas till cancer. Orsakerna till patologin är olika, ofta är människor som missbrukar rökning ofta i fara. Patologi är som regel ensidig och förekommer i en binjur. I sällsynta fall inträffar neoplasmer omedelbart i båda binjurarna.

Allmän information

En av de godartade neoplasmerna är ett adenom i binjuran, vilket är ganska vanligt och detekteras ibland slumpmässigt i ultraljudsdispositionen hos andra organ. Även om arten av denna bildning är godartad, finns det fortfarande möjlighet att omvandla sig till cancer.

Adrenal adenom är en ovalformad tumör som liknar en kapsel.

Den består av kortikal eller medulla, vars inre är vätska. Det finns en patologi på ett organ, i de flesta fall observeras ett adenom i vänster binjur. Som ett undantag sker patologi på två organ samtidigt. Hormonala störningar som uppstår i kroppen leder till förekomsten av binjur adenom.

Klassificering och variation

Hormonal aktivitet

Cortex och medulla i binjurarna är ansvariga för att producera specifika hormoner. I adrenal adenom förekommer en godartad neoplasma, som tenderar att producera hormoner i blodet. Klassificera patologin för vad ett hormon producerar en tumör. I medicin utmärks dessa typer av binjur adenomer:

  • Cortikosterom, där neoplasmen producerar glukokortikoider.
  • Androsterom uppstår när en androgen produceras.
  • Aldoster kännetecknas av produktion av mineralokortikoidsekretion.
  • Östrogen utsöndras i kortikostromet.
  • En kombinerad tumör karakteriseras av produktionen av flera hormoner som tränger igenom blodet.

Ofta producerar neoplasmen inga hormoner, då kallas detta adenom en hormoninaktiv tumör. I sällsynta fall finns det en lesion av rätt binjur, men ännu mindre ofta diagnostiserar läkare en neoplasm i båda organen. I detta fall utvecklar patologin i dem med olika intensitet. I en binjur kan vara flera formationer.

Genom morfologiska egenskaper

Det finns en klassificering som delar binjur adenom enligt morfologiska egenskaper: de skiljer mellan andreokortisk, onkocytisk och pigment. Patologin av den underokortiska typen är den vanligaste och blir sällan till cancer. Det är en knäppning som placeras i en kapsel. Detta adenom kallas en nodulär neoplasma. Den andra typen är sällsynt och är en mikroadenom, som endast observeras vid mikroskopisk undersökning. Adenom består av celler som innehåller mitokondrier. Pigment adenom består av mörka celler, så denna patologi är inte klarcell. Dess mått är 2-3 cm och det är ganska sällsynt.

Orsaker till adrenal adenom

Medicin är helt okända faktorer som påverkar bildandet av adenom i binjurarna. Det är bara känt att de lager som utgör dessa organ är en bra grund för förekomsten av patologiska processer. Följande kategorier av människor riskerar att förvärva adrenal adenom:

  • genetiskt predisponerade;
  • har avsevärd övervikt
  • kvinnor, särskilt de över 30
  • tunga rökare;
  • Förekomsten av sjukdomar hos andra organ, nämligen diabetes, hypertoni, polycystisk sjukdom.

Adenom kan samtidigt bildas i binjure och medulla i binjuran.

Patologi fortskrider i det fall då utseende av det kortikala skiktet på orgeln. Syftet med adrenal cortex är att producera steroider: den kvinnliga kroppen producerar östrogen, och hos män uppträder androgenproduktion. Den resulterande godartade neoplasmen över tiden påverkar mängden hormoner som binjuran producerar. Överskottet av många hormoner beror på en njurtumör, vilket resulterar i ett antal obehagliga symptom som orsakar ångest hos en person.

Symtom och större symtom

Eftersom adenomen inte är malign och i de allra flesta fall inte producerar hormoner förefaller symptomen inte länge. Med tanke på det faktum att en neoplasm sällan ökar till storleken på mer än 4 centimeter, är en person under lång tid inte medveten om den befintliga patologin. Men det händer också att sjukdomen fortskrider snabbt och olika symptom börjar manifestera sig, vilket skiljer sig åt hos män och kvinnor.

Symtom hos kvinnor

Binjurarna är ansvariga för produktionen av hormoner, med adenom, de produceras i större mängder än kroppens behov. Överskott av deras normer påverkar kvinnors hälsa. Kvinnan har en manlig manifestation: hennes röst blir grov, det finns mer hår i ansiktet och kroppen, viktökning uppstår, hennes menstruationscykel störs. De resulterande hormonella störningarna kan förbli efter operationen, så det är väldigt viktigt att omedelbart kontakta en endokrinolog när de först upptäcks.

I händelse av hormonella störningar i kroppen är det extremt viktigt att konsultera en läkare.

Förutom hormonell justering uppträder adrenom adenom hos kvinnor hos vanliga symtom. Patienten klagar över andfådd efter fysiskt arbete, blir snabbt trött, det finns svaghet i musklerna. En kvinna känner smärta i bröstet och buken. Ovanstående symtom indikerar instabila hormoner. Det är extremt viktigt att vara uppmärksam i tid på dessa störningar i kroppen och genomgå ett komplex av studier som bestämmer den exakta diagnosen.

Symtom hos män

Beroende på typen av adenom uppträder dessa eller andra symptom. I en neoplasma som inte producerar hormoner är symtomen frånvarande eller verkar i liten utsträckning. När adenom är hormonellt aktivt, har män följande symtom:

  • När corticosterom störs lipidmetabolism, vilket leder till fetma. Det finns muskelatrofi, vilket är mest märkbart i benen. Det blir svårt för en person att gå och gå upp. Patologi leder till uttining av huden.
  • När en aldosterom diagnostiseras minskar kaliummängden i kroppen markant vilket leder till ökat blodtryck och vätskeretention. En person har problem med orientering i rymden.
  • Om det finns androsterom så är det inte någon stor förändring i hankroppen, för med denna typ av adenom produceras manliga hormonet, vilket är mer märkbart hos kvinnor.
  • När adenomen producerar kvinnliga hormoner, förekommer förändringar i den manliga kroppen: vikt läggs till femoraldelen och i buken ökar storleken på bröstkörtlarna.
Adrenal adenom hos män framkallar en ökning av blodtrycket.

Hos män är adenom i binjurarna mindre vanligt än hos kvinnor, och fortskrider ofta i skott. Symptom på adenom visas inte alltid, oftast är de frånvarande länge. Därför är patologin i binjurarna svår att upptäcka på egen hand. Vid de första misstanke och symtom bör genomgå en omfattande diagnos, så att tumören inte leder till komplikationer.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

I sig är en neoplasma inte farlig om den övervakas och förebyggande åtgärder vidtas. Men om det inte kontrolleras och adenomet ökar mycket, uppstår ett antal farliga komplikationer. Patienten har ett ständigt ökat blodtryck, vilket kan leda till stroke. Detta kommer att orsaka neurologiska symtom. Ofta är det skador på ögonkärlen, vilket har negativ inverkan på synen.

Med ett förstorat adenom finns det risk för förvärv av godartade maligna celler. I detta fall uppstår metastaser i lungorna, benstrukturerna och njurarna. Patienten kan uppleva en kris, som åtföljs av högt blodtryck (upp till 220). Svår huvudvärk, illamående och kräkningar kommer att uppstå. Det är nödvändigt att förstå vilka konsekvenser som hotar om du ignorerar patologin.

diagnostik

För att identifiera patologin ska du gå igenom en uppsättning studier som inkluderar CT (computertomografi), ultraljud och andra test. Med deras hjälp bestäms neoplasmens struktur, vilken form och storlek det är. När adenom är volumetrisk, föreskrivs en biopsi för att detektera vilka hormoner som produceras.

Adenom, som har en storlek på mer än 3 centimeter, har en malign karaktär, och dess symptom liknar sådan patologi som hypofysmikadadenomen. Det är nödvändigt att klara alla föreskrivna tester för att identifiera patologins natur och omedelbart börja behandling, vilket kommer att stoppa adenomtillväxten och eliminera dess orsaker.

Patologi behandling

Första gången, när adenom är av mindre storlek, föreskrivs ingen speciell behandling. Patienten är registrerad och han undersöks regelbundet av en onkolog, flera gånger om året genomgår han omfattande diagnostik som spårar patologins dynamik. När en godartad neoplasm som producerar hormoner, föreskrivs patienten läkemedel som normaliserar hormonhalten i kroppen. Om patologin fortskrider, föreskriver läkare avlägsnandet av adrenal adenom genom kirurgi.

kirurgi

Om tumören i diameter är mer än 4 centimeter, visas en operation för att avlägsna adenomen. Kirurgi är den mest effektiva metoden i kampen mot patologi. Beroende på vilken typ av patologi som föreskrivs kirurgisk metod för avlägsnande av adenom. Kirurgisk behandling av adenom är möjlig på två sätt:

Den laparoskopiska metoden innefattar kirurgi, där kirurgen gör flera mindre snitt i bukhålan (upp till 1 cm), genom vilken han introducerar instrument och en kamera som sänder en bild till skärmen. Denna intervention är endast möjlig i fallet när adenomen är liten, har en godartad natur och ligger endast på ett organ. Efter en operation av denna typ återfår patienten snabbare och rehabiliteringsperioden passerar lättare.

Under bukoperationen skärs bukväggen och grannorganen undersöks för att se om det finns en liknande tumör i dem. Körkirurgi indikeras när det finns bilaterala organskador. Efter operationen är hormonbehandling ordinerad, vilket återställer kroppen och normaliserar hormonbalansen. Ibland, när cellerna har förvärvat en malign natur, utsätts patienten för kemisk bestrålning, vilket inte tillåter adenom att växa.

Behandling av folkmekanismer

När sjukdomen inte har nått ett allvarligt stadium är det möjligt att klara det med folkmekanismer. Tillsammans med läkemedelsbehandling får man använda örter. Innan du använder traditionell medicin bör du konsultera en läkare, eftersom självmedicinska örter kan skada hälsan om de används felaktigt. Beroende på tumörens densitet kan vissa tunna adenomer lösa sig själva.

För att bekämpa sjukdomen används en infusion av snödroppar.

Det finns flera recept i traditionell medicin, som har en positiv effekt på patologin och sänker dess storlek. Effektiv är en infusion kokad på snödroppar. För att förbereda använd 40 gram blommor, som hälls med alkohol (en halv kopp). Infusionen sätts på en sval och mörk plats i en halv vecka. Före användning, filtrera och konsumera två gånger om dagen innan du äter mat.

I folkemedicin förbereder adrena adenomer te, som består av blad och stjälkar av pelargon. Före bryggning krossas gräset och hälls kokande vatten. Använd flera gånger om dagen. Ett annat recept är beredd från häststången, för infusionen tar gräsens gröna del. Du ska ta 20 gram av läkemedlet och häll kokande vatten (500 ml). Lämna till infusionen i en halvtimme. Innan du använder, spänna och konsumera före måltid tre gånger om dagen. Med traditionell medicin är det nödvändigt att genomgå en regelbunden undersökning av binjurarna för att kontrollera tillväxten av adenom.

Prognos och förebyggande

För små adenom är prognosen ganska positiv. När läkare utförde operation och avlägsnade tumören försvinner symtomen. Det är ganska svårt att förutse resultatet av en malign patologi: skeden och omfattningen av skador beaktas. Att undvika problemet är möjligt om lämpliga förebyggande åtgärder följs. Du bör regelbundet besöka specialister och genomföra kroppsdiagnostik. Kvinnor bör inte försumma tekniker hos endokrinologen. Det är nödvändigt att övervaka näring, fysiskt tillstånd och vikt. Att undvika sjukdomen hjälper till att avvisa dåliga vanor.

Adrenal adenom hos kvinnor och män: orsaker, symptom, behandling

Fram till nyligen ansågs binjur tumörer vara ett ganska sällsynt fenomen, och de svarade för högst 1% av alla neoplasmer. Situationen har förändrats med introduktionen till den kliniska praxisen av forskningsmetoder som ultraljud, computertomografi och magnetisk resonansbildning, vilket möjliggör för att visualisera patologin hos detta organ. Det visade sig att tumörer, i synnerhet binjure adenom, är vanliga, och enligt viss information kan de hittas i varje tionde invånare på vår planet.

Binygacancer diagnostiseras sällan, och godartade tumörer härrör från cortex eller medulla. Inaktiva adenom hos det kortikala skiktet i binjuren utgör mer än 95% av alla upptäckta tumörer av denna lokalisering.

Adenom är en godartad glandulär tumör som kan utsöndra hormoner, vilket orsakar en mängd olika och ibland allvarliga störningar i kroppen. Vissa adenom skiljer sig inte åt i sådan förmåga, och är därför asymtomatiska och kan detekteras av en slump. Bland patienter med denna patologi finns det fler kvinnor vars ålder varierar mellan 30 och 60 år.

Godartade tumörer som diagnostiseras i binjurarna kan inte kallas adenom före en noggrann undersökning av patienten. Vid oavsiktlig upptäckt av asymptomatiskt förekommande neoplasmer rekommenderas att de kallas incidentalom, vilket indikerar oväntan av ett sådant resultat. Efter att patienten undersökts och tumörens maligna karaktär utesluts kommer det att vara möjligt att bedöma närvaron av ett adenom med hög grad av sannolikhet.

Binjurarna är småparerade endokrina körtlar som ligger vid njurarnas övre poler och producerar hormoner som reglerar mineral- och elektrolytmetabolism, blodtryck, bildandet av sekundära sexuella egenskaper och fertilitet hos män och kvinnor. Aktivitetsspektrumet för binjurshormoner är så brett att dessa små organ med rätta anses vara viktiga.

Adrenal cortex representeras av tre zoner som producerar olika typer av hormoner. Mineralokortikoider i den glomerulära zonen är ansvariga för det normala vatten-saltmetabolismen, upprätthåller nivån av natrium och kalium i blodet; glukokortikoider (kortisol) i strålzonen ger rätt kolhydrat och fettmetabolism, släpps ut i blodet under stressiga förhållanden, vilket hjälper kroppen att klara av plötsliga problem i tid och också delta i immun- och allergiska reaktioner. Maskzonen, som syntetiserar sexsteroider, säkerställer bildandet av sekundära sexuella egenskaper hos ungdomar och upprätthållandet av normala nivåer av könshormoner under hela livet.

Hormonerna i adrenalmedulla - adrenalin, norepinefrin - delta i olika metaboliska processer, reglera vaskulär ton, blodsockernivåer och under en stressig situation, kommer ett stort antal av dem in i blodet, vilket gör det möjligt att kompensera för farliga förhållanden på kort tid. Tumörer av binjurmedulla är mycket sällsynta, och adenom bildas endast i kortikala substansen.

Bland de hormonellt aktiva adenomen frisätter de aldosterom, kortikosterom, glukosterom och androsterom. Inaktiva asymptomatiska tumörer uppträder ofta som ett sekundärt fenomen i sjukdomar hos andra organ, särskilt kardiovaskulärt system (arteriell hypertension).

För att bestämma den maligna potentialen hos en detekterad tumör är det viktigt för en läkare att fastställa hastigheten av dess tillväxt. Adenomen ökar således med flera millimeter under året, medan cancer snabbt ökar, ibland når 10-12 cm på relativt kort tid. Man tror att varje fjärde tumör, vars diameter överstiger 4 cm, kommer att vara ondartad under morfologisk diagnos.

Orsaker och typer av adrenal adenom

De exakta orsakerna till godartade glandular tumörer i binjurarna är okända. Hypofysen stimulerande roll som syntetiserar adrenokortikotrop hormon, ska öka frisättningen av hormon i det kortikala skiktet under vissa omständigheter som kräver en ökad mängd av dem: trauma, operation, stress.

Riskfaktorer kan övervägas:

  • Ärftlig predisposition;
  • Könsex;
  • fetma;
  • Ålder över 30 år;
  • Förekomst av patologi hos andra organ - diabetes, hypertoni, förändringar i lipidmetabolism, polycystiska äggstockar.

Adenom är i regel ensidig, även om det i vissa fall kan detekteras både i vänster och höger binjur samtidigt. Externt har tumören utseende av en rundad formation i en tät, väldefinierad kapsel, färgen på adenomvävnaden är gul eller brun och dess struktur är homogen vilket indikerar att processen är bra. Adenom i vänster binjur är något vanligare än rätten.

Den typ av adenom bestäms av dess hormonella aktivitet och hormonet som produceras av detta:

  • Hormonalt inaktiva adenom - Utsöndra inte hormoner och är asymptomatiska.
  • Hormonellt aktiva tumörer:
    1. aldosteronoma;
    2. corticosteroma;
    3. androsteroma;
    4. kortikoestroma;
    5. blandad tumör.

Den histologiska typen bestäms av typen av celler - clear cell, mörkcell och blandad version.

De vanligaste diagnosen kortikosteroider, frisättning av glukokortikoider och manifesterande Itsenko-Cushing syndrom. Aldosterom anses vara mer sällsynt och mycket sällsynt - adenomer som producerar könshormoner.

Manifestationer av adenom

Största delen av adenom producerar inga hormoner, och på grund av att deras storlekar sällan överstiger 3-4 cm finns det inga lokala tecken i form av kompression av stora kärl eller nerver. Sådana formationer detekteras av en slump under CT eller MRI av patologin i bukorganen.

Antalet fall av diagnos av dessa tumörer har ökat avsevärt, men tanken på borttagning till varje patient är mer än orimlig och irrationell. Dessutom är fördelarna med att avlägsna asymptomatisk och väldigt långsamt växande tumör tvivelaktigt, eftersom själva operationen är ganska traumatisk och kan orsaka mer problem än adenomets transport.

Funktionellt inaktiva tumörer kan uppstå som ett resultat av andra organs patologi - diabetes, hypertoni, fetma, som kräver förbättrad binjurfunktion.

Till skillnad från inaktiva adenom har de hormonproducerande binjurarna alltid en ljus och ganska karakteristisk klinisk bild, så patienterna behöver lämplig behandling för endokrinologer och till och med kirurger.

corticosteroma

Cortikosterom är det vanligaste adenomet av binjurskortet i binjuran, vilket frigör en överskott av kortisol i blodet. Tumören påverkar ofta unga kvinnor. Dess symptom reduceras till det så kallade cushingoid syndromet:

Symptom Itsenko-Cushing syndrom

Fetma med övervägande avlagring av fett i kroppens övre del (nacke, ansikte, buk), vilket ger patienter ett karakteristiskt utseende;

  • Parallellt med viktökningen uppträder muskelatrofi, speciellt på underbenen och buken, vilket resulterar i bråck och benrörelser, stående, vandring ger ytterligare svårigheter för patienten.
  • Atrofiska förändringar i huden och dess uttining, vilket leder till utseendet på lila röda streckmärken (streckmärken) i buken, låren och axlarna, anses vara ett mycket karakteristiskt symptom på Itsenko-Cushing-syndromet.
  • När störningen av mineralmetabolismen fortskrider, uttorkas kalcium från benen och osteoporos utvecklas, vilket är fyllt med frakturer i benen och kotorna.
  • Förutom de beskrivna symptomen kan patienter märka en minskning av humör och apati, upp till svår depression, slöhet och slöhet. Diabetes mellitus åtföljer denna patologi i 10-20% av fallen, och nästan alla patienter störs av blodtrycksöverskott. Hypertoni kan vara ondartad, trycksiffrorna vid kris är ganska höga, så risken för stroke vid denna tidpunkt är särskilt stor. Med tiden är njuren också involverad i den patologiska processen.

    I kvinnor kompletteras obehagliga yttre manifestationer i form av fetma och streckkännetecken ofta av hirsutism - hårets utseende där de vanligtvis växer hos män (öron, näsa, överläpp och bröst). Frekventa menstruationsstörningar och infertilitet, vilket återspeglar allvarlig hormonell obalans.

    aldosteronoma

    Aldosterom anses vara en mer sällsynt typ av adrenal cortex adenom. Det utsöndrar aldosteron, vilket främjar retention av natrium och vatten i kroppen. Detta tillstånd leder till en ökning av blodvolymen i blodet, ökad hjärtproduktion och arteriell hypertoni, vilket med rätta kan betraktas som huvudsymptom för en tumör. Minskningen av kaliumkoncentrationen i aldosterom orsakar konvulsioner, muskelsvaghet, arytmier.

    Video: Aldosteroma i programmet "Live healthy"

    Androsteroma

    Adenomer som kan syntetisera könshormoner är sällsynta, men deras symptom är ganska karaktäristiska och märkbara om tumören utsöndrar hormoner av motsatt kön än dess ägare. Androsterom, som utsöndrar manliga könshormoner, diagnostiseras hos män ganska sent på grund av att symtom saknas, medan kvinnans utseende av ett överskott av manliga hormoner orsakar grov röst, skäggets och mustasens tillväxt och förlust av hår på huvudet, omstruktureringen av musklerna enligt manlig typ, frånvaron menstruation, minskning av bröstkörtlar. Sådana symptom lockar nästan omedelbart uppmärksamhet och föreslår en ide om binjurens patologi.

    Diagnos av godartade binjurumörer

    Hormonproducerande adenom i binjurarna är så karakteristiska symptom att diagnosen ofta kan göras efter undersökning och samtal med patienten.

    Att känna en stor tumör genom bukväggen är inte för sin godartade natur. Bildandet av stora storlekar i retroperitonealområdet kan vara ett tecken på njurens adenom, men den senare har lite olika symptom och kan lätt bestämmas med ultraljud eller CT.

    För att bekräfta gissningen av de läkare som används:

    • Biokemisk analys för att bestämma nivån av hormoner, blodsocker, och det är också tillrådligt att bestämma lipidspektrumet.
    • CT, MR, ultraljudsdiagnos;
    • Punktering av neoplasma, vilket är mycket sällsynt.

    På grund av binjurens djupa placering i retroperitonealutrymmet ger inte ultraljud den nödvändiga mängd information, så beräknad och magnetisk resonansbildning anses vara de viktigaste diagnostiska förfarandena för adenomer av små storlekar. CT-skanning kompletteras ofta med kontrasterande och de bästa resultaten kan erhållas genom att undersöka en multispiral tomografi (MSCT), vilket möjliggör att ett stort antal tumorsektioner erhålls.

    Bijuren hos adrenal adenom är mycket svårt på grund av dess lokalisering, invasiviteten av denna procedur är liten motiverad och diagnostiskt värde är lågt om en godartad neoplasma är misstänkt. I grund och botten används denna metod för den påstådda skada på organ genom cancermetastaser av en annan plats.

    Behandlingsmetoder

    Valet av taktik för behandling av adrenal adenom bestäms av sitt utseende. Således kräver funktionellt inaktiva tumörer som av en slump är diagnosen observation, periodisk (en gång per år) CT och blodprov för hormoner. Med ett stabilt tillstånd är behandling inte nödvändig.

    Om tumören utsöndrar hormoner eller dess diameter överskrider 4 cm, så finns det direkta indikationer för kirurgiskt avlägsnande av adenomen. Verksamheten ska endast utföras i specialiserade centra med nödvändig utrustning.

    laparoskopisk adrenalektomi - kirurgisk avlägsnande av binjurarna

    Den mest traumatiska är öppen åtkomst genom ett stort snitt upp till 30 cm i längd. En modernare metod är laparoskopisk borttagning av bukväggen genom punkteringarna, men skada på bukhinnan och penetration i bukhålan gör också denna operation traumatisk. Det mest rationella och mest moderna sättet att ta bort en tumör är genom ländrygg tillgång, utan att påverka bukhinnan. I det här fallet kan patienten efter ett par dagar släppas hem och den kosmetiska effekten är så bra att spåren av operationen är osynliga för andra.

    Det är viktigt att notera att patienten i händelse av misstanke om binjurets tumör ska skickas till ett specialiserat medicinskt centrum där endokrinologer och kirurger väljer den optimala behandlingsmetoden för en viss patient.

    Om Oss

    Nästan alla människor har födelsemärken (nevi), med ålder ökar deras antal. Det är nödvändigt att veta hur man skiljer en mol från melanom, eftersom godartade tumörer bär ett visst hot och kan förvandlas till maligna.

    Populära Kategorier