Strålbehandling

När en patient diagnostiseras med cancer används de mest moderna teknikerna för att bekämpa den. En av dem - strålterapi - används ofta i onkologi efter kirurgisk behandling och, även om det har biverkningar, hjälper till att klara problemet. Till vilka sådana förfaranden föreskrivs, vilka komplikationer verkar, om det finns kontraindikationer - detta diskuteras i detalj i granskningen av behandlingen av maligna tumörer genom strålning.

Vad är strålterapi

Kärnan i terapimetoden är att påverka de patogena cancercellerna med joniserande strålning, som de visar ökad känslighet för. Särskild strålbehandling - strålbehandling - friska celler förändras inte. De viktigaste uppgifterna som cancerbehandling löser:

  • begränsning av tumörtillväxt
  • skada på maligna celler;
  • förebyggande av metastaser.

Cancerteknik utförs med hjälp av en linjär accelerator i samband med kirurgi och kemoterapi, som används för att behandla bentillväxten. Under förfarandet bestrålas de drabbade vävnaderna. När en joniserande effekt på cancerceller:

  • deras DNA förändras
  • cellskada uppstår;
  • deras förstörelse börjar på grund av förändringar i ämnesomsättningen;
  • ersättning av vävnader sker.

Indikationer för användning

Strålning i onkologi används som en effekt av strålning på tumörer med hög radiofrekvens, med snabb spridning. Strålning är föreskriven för utseende av maligna neoplasmer i olika organ. Terapi är indicerad vid behandling av bröstcancer, de kvinnliga könsorganen samt:

  • hjärna;
  • mage, rektum
  • prostatakörteln;
  • språket;
  • läder;
  • lungor;
  • larynx;
  • nasofarynx.

Radioterapi i onkologi har indikationer som:

  • en oberoende metod för fullständigt avlägsnande av tumören, då kirurgisk ingrepp inte är möjlig;
  • palliativ strålbehandling av tumörvolymen när dess fullständiga borttagning är omöjligt;
  • Komponent av komplex cancerbehandling
  • en metod för att minska smärta, förhindra spridning av en tumör;
  • bestrålning före operation.

I modern onkologi praktiserades flera typer av strålningsexponering. De skiljer sig i strålningskällan av radioaktiva isotoper, hur de påverkar kroppen. I anläggningar som används av kliniker för behandling av cancer används:

  • alfa strålning;
  • beta terapi;
  • Röntgenexponering
  • gamma terapi;
  • neutron effekt;
  • protonbehandling;
  • pi meson bestrålning.

Beamcancerbehandling innebär två typer av procedurer - fjärrkontakt och kontakt. I det första fallet är anordningen på avstånd från patienten, utförs statisk eller mobil strålning. Kontakt strålmetoder fungerar annorlunda:

  • applicering - verkar genom ett speciellt foder på tumörområdet
  • inre läkemedel införs i blodet;
  • interstitiella strängar fyllda med isotoper placeras på tumörzonen;
  • intrakavitär bestrålning - enheten sätts in i det drabbade organet - matstrupen, livmodern, nasofarynxen.

Biverkningar

Användningen av strålbehandling vid behandling av cancer orsakar ofta obehagliga konsekvenser. Efter behandlingarna har patienter, förutom den terapeutiska effekten, systemiska biverkningar. Patienter noterar att:

  • minskad aptit
  • svullnad förekommer vid exponeringsstället;
  • svaghet uppstår
  • humörförändringar;
  • kronisk trötthet;
  • håret faller ut
  • hörseln minskar
  • syn försämras
  • viktminskningar;
  • sömn är störd
  • förändring av blodkompositionen.

Vid utförande av förfaranden inom radiologi har strålningsbalkar en lokal negativ effekt på huden. Samtidigt finns det biverkningar:

  • strålsår bildas;
  • färgen på huden förändras;
  • brännskador uppträder
  • känslighet ökar;
  • blåsande hudskador utvecklas;
  • skalning, klåda, torrhet, rodnad uppstår
  • möjlig infektion av lesioner.

Kontra

Bestrålning i cancer har begränsningar för användning. Detta bör beaktas av läkare som föreskriver förfaranden efter operationen. Terapier är kontraindicerade vid:

  • graviditet;
  • svårt tillstånd hos patienten
  • förekomst av tecken på förgiftning
  • feber;
  • strålningssjuka;
  • allvarlig anemi
  • allvarlig utarmning av kroppen
  • maligna neoplasmer med blödning
  • associerad allvarlig sjukdom;
  • en kraftig nedgång i leukocyter, blodplättar i blodet.

Biverkningar av strålbehandling

Trots det faktum att moderna droger försvinner huvudsakligen i cancervävnader, med förfall och frisättning av gammastrålning, lider kroppen fortfarande. Av denna anledning kan komplikationerna och effekterna av strålterapi manifesteras så snart efter behandlingen, och efter en lång tidsperiod.

Vanliga fenomen är hudskador på de ställen genom vilka strålarna passerade direkt. Till exempel under proceduren kommer du att märka att huden börjar bli röd.

I framtiden kan epidermit förekomma, som i början är torr i naturen med en gradvis övergång till den exudativa formen, esofagit, perichondrit, cystit, kolit, laryngit och lunginit.

Sådana komplikationer kan utvecklas hos en patient både några timmar eller dagar efter behandlingen och inom sex månader efter behandlingen. För att förhindra utvecklingen av sådana reaktioner rekommenderas att de utsatta strålningsställena behandlas med havtornsolja, Shostakovsky-balm, aloe-liniment och andra läkemedel som förhindrar strålningsförbränningar i huden och slemhinnorna. I vissa fall kan sådana brännskador passera utan spår på egen hand.

Skador efter behandling

Sådan behandling kan framkalla utvecklingen av irreversibla processer i kroppen, till exempel hudens atrofi, dess utspädning, ökad pigmentproduktion, vilket medför att den blir ganska sårbar, kräver särskild behandling, eftersom det lätt skadas.

Efter sådan behandling kan sena komplikationer hittas på slemhinnorna, vilka påverkar rektum, munnen, matstrupen.

Till exempel är esofagitskador karakteriserande för behandling av brösttumörer. Efter en sådan behandling markeras patienter med överträdelser av processen att svälja, obehag.

Strålningsterapi för livmoderhalscancer leder ofta till utveckling av blåsor eller rektit.

Sjuka kvinnor lider av frekventa uppmaningar att urinera eller avlida, menstruationen störs, patienter noterar obehag i skeden, tillsammans med klåda, smärta och torrhet.

Hos män, efter strålbehandling, lider erektilfunktionen, antalet spermier minskar kraftigt.

Dessutom kan sådan behandling framkalla utvecklingen av vävnadsnekros, strålsår, inflammation av periosteum, atrofi hos inre organ, fistlar. Det bör noteras att i fall där förfarandet utförs på modern utrustning är risken för komplikationer minimal.

Allmänt tillstånd hos patienter

Strålningsterapi återspeglas också i patientens allmänna tillstånd. I de första skeden av patienterna, illamående, kräkningar, aptitlöshet, humörförändringar, irritabilitet, frekventa stämningsförändringar, sömnighet och trötthet, frekventa depressiva tillstånd, förändringar i blodmönstret med minskning av antalet vita blodkroppar och röda blodkroppar, vilket leder till ökad mottaglighet av organismen för olika infektiösa medel.

Komplikationer efter strålbehandling

De avlägsna komplikationerna av strålterapi innefattar:

  • Fibros (skadade vävnader ersätts av bindväv, på grund av vilken deras funktion lider);
  • Håravfall;
  • Torrhet (torr mun, torra ögon);
  • trötthet;
  • Cancer (behandling kan orsaka utveckling av sekundära tumörer i kroppen);
  • Död (observerad med hjärtans patologin);
  • Kognitiv nedgång.

Det bör noteras att håravfall är mer karakteristiskt för kemoterapi, dess effekter kan hittas här.

Som en återhämtning efter strålbehandling och avlägsnande av huvudkomplikationerna ordineras patienterna vitaminkomplex, bekämpningsmedel, droger som tar bort toxiner, stimulerar blodbildningsförfaranden.

En portal om medicin!

Vi leder en hälsosam livsstil!

Biverkningar av strålbehandling av maligna tumörer.

Ämnet av biverkningar och komplikationer är en av de viktigaste inom medicinen. "Gör ingen skada" - huvudansvaret för läkaren hela tiden. Det moderna konceptet kan se ut som följer: risken för funktionshinder och dödsfall från komplikationer av behandling bör inte överstiga sådana risker från denna sjukdom.

Det är ingen tvekan om att en sådan komplex och farlig typ av behandling som strålbehandling, trots sin höga effekt på onkologi, har stor risk för biverkningar.

Klassiska faktorer med radiosensitivitet hos celler och vävnader.

  1. proliferativ aktivitet hos cellen eller vävnaden
  2. graden av differentiering
  3. cellcykelfas
  4. vävnadssyre partialtryck
  5. funktionell stress eller patologiska processer i vävnader

Lag av Bergonie och Tribondo-radiosensitivitet hos vävnader och celler är direkt proportionell mot den proliferativa aktiviteten och omvänt proportionell mot graden av differentiering.

Fas av cellcykeln.

Maximal radiosensitivitet observeras i mitosfasen, då - den postsyntetiska och presyntetiska perioden. Maximal radioresistens observeras i interfasen och syntesperioden. Sålunda bestäms vävnadens radiosensitivitet genom poolen av celler som prolifererar i den.

Radiosensitivitetsfaktorerna innefattar också partialtrycket av syre i vävnaden, tillståndet för funktionell stress eller närvaron av patologiska processer.

Med tanke på radiosensitivitetsfaktorer, låt oss lista de mest radioförebyggande cellerna och vävnaderna, även om vissa av dem inte följer de ovannämnda lagarna:

- benmärgsstamceller

Externa effekter av exponering.

Vi får inte glömma att under bestrålning, även i små doser, är morfogenetiska förändringar möjliga i biologiska system. De yttre effekterna av exponering är indelade i två typer:

Deterministiska effekter - kännetecknas av närvaron av en stråldosgräns under vilken de inte observeras. Manifest i form av öppen patologi (strålningssjukdom, brännskador, grå starr, leukopeni, infertilitet etc.).

Stokastiska (probabilistiska, slumpmässiga) effekter - det finns ingen dosgräns för förekomsten av dessa konsekvenser. Har en lång latent period (år). De är icke-specifika.

Idag bevisas två typer av stokastiska effekter:

  1. malign transformation som ett resultat av mutationer av det somatiska cellgenomet

2. ärftliga medfödda missbildningar hos avkomman med genitalcellgenom-mutationer

För närvarande har världens vetenskapliga samfund antagit den tröskelfria hypotesen om den biologiska effekten av joniserande strålning. Baserat på denna hypotes är teoretiskt sett alltid sannolik för biologiska konsekvenser på vilken nivå som helst av den absorberade dosen. Med ökande dos ökar sannolikheten för konsekvenser linjärt med den absorberade dosen.

Förutom de klassiska faktorerna för radiosensitivitet hos celler och vävnader, för att förstå mekanismerna för den biologiska verkan av joniserande strålning, är det nödvändigt att presentera teorin om "naturen hos cellpopulationens organisation i olika vävnader".

Av naturen av cellpopulationens organisation finns det två typer av vävnad:

  1. Hierarkisk vävnad. H-system (hierarkial cellpopulation). Detta är ett snabbt uppdateringssystem.
  2. Konsekvent funktionell vävnad. F-system (flexibel celllinje). Långsam uppdateringssystem.
  3. Tyger som inte kan användas för cellförnyelse

H-system består av en hierarki av celler från stam till funktionell. sålunda dessa vävnader innehåller en stor pool av delande celler. Dessa inkluderar: benmärg, epitelvävnad, bakteriecellspitel.

F-system består av en homogen population av funktionellt kompetenta celler som huvudsakligen är i interfasen. Dessa system innefattar: vaskulärt endotel, fibroblaster, celler i parenkym i lever, lungor, njurar.

Förutom H- och F-systemen isoleras vävnader som är oförmögna i den vuxna organismen för cellförnyelse (nervvävnad och muskelvävnad).

När de utsätts för joniserande strålning på vävnader med olika organisatoriska-cellulära strukturer, reagerar de annorlunda i tiden och morfologiskt. Denna kunskap tillåter oss att förutse typen, tiden och svårighetsgraden av möjliga strålningsinducerade patologiska processer.

Så, i H-system är tidiga eller akuta strålningsreaktioner dominerande, vilket är förknippat med att stoppa uppdelningen av de mest dåligt differentierade stamcellerna, vilket normalt ger upphov till reparativa vävnadsregenerationsprocesser.

För F-system är de långsiktiga biologiska effekterna av strålning förknippade med störningar i mikrocirkulationen långsam tömning av parenkyma och vävnadsfibros mer karakteristiska.

För vävnader som inte kan cellförnyas, efter bestrålning i några doser är stokastiska radiobiologiska effekter karakteristiska.

Biverkningar av strålterapi:

  1. generellt (asteniskt och berusnings syndrom, myelo och immunosuppression)
  2. Lokala: strålningsreaktioner och strålskador.

Sannolikheten och allvarlighetsgraden av vanliga biverkningar under strålterapi beror på:

  1. volymen bestrålad vävnad (punkt, lokal, regional, subtotal, total bestrålning)
  2. strålningszoner (lemmar, bäcken, mediastinum, bukhålan, celiac plexus, hjärnan)
  3. total absorberad dos.
  4. somatiskt tillstånd hos patienten

Strålningsreaktioner är reaktiva förändringar i normala vävnader som påverkas av joniserande strålning som uppstår under en strålbehandlingstest och håller inte längre än 100 dagar (3 månader) efter det att den är avslutad, vilket är reversibel.

Den huvudsakliga mekanismen för patogenes: ett tillfälligt block av reparativ regenerering.

Strålningsreaktioner är karakteristiska för vävnader med snabb förnyelse (H-system: benmärg, epitelvävnader). 100 dagar är tidsfristen för återhämtning av sublethalskada på genomet. Strålningsreaktioner uppträder i 100% av fallen med strålbehandling.

Det främsta levande exemplet är strålningsdermatit. Kliniska manifestationer förekommer med 10-15 sessioner av strålterapi. Mest uttalad i områden av veck (nacke, axillär region, perineum). Magen i buken har hög radiofrekvens. Karakteriserad av 4 grader.

En annan, inte mindre kliniskt signifikant, manifestation av strålningsreaktioner är strålningsmucositis. Har också 4 grader. Mest uttalad under strålbehandling av tumörer i munhålan och bukhålan. Maniverad i form av strålningstomatit och enterit. Trots dessa fenomens temporära karaktär kan de vara så uttalade att de behöver stoppa eller stoppa behandlingen, liksom en betydande medicinsk korrigering.

Epitel i rektum, urinblåsa, matstrupe och mage har en lägre proliferationshastighet än i munhålan eller tunntarmen. I detta sammanhang kan strålningsreaktionerna vara mindre uttalade.

Svårighetsgraden och sannolikheten för strålningsreaktioner beror på följande faktorer:

  1. exponeringszoner
  2. volymen av bestrålad vävnad
  3. total dos och fraktionering av strålbehandling
  4. första tillståndet för reparationsprocesser

Radioterapeutens uppgift är att stoppa behandlingen för att upprätthålla reservpumpen av stamceller (de överlevande cellerna i det basala skiktet som har lämnat interfasen), vilket säkerställer ytterligare reparation av epitelet.

Sjukdomar som diabetes mellitus, systemisk ateroskleros, immunbristtillstånd, långvarig användning av kortikosteroidhormoner och NSAID, patientens hypotrofa status, dekompensering av någon somatisk patologi och många kemoterapi-kurser försämrar väsentligt reparativa processer i vävnaderna.

sålunda Terapeutiska specialiteter som är relaterade till onkologi är enorma när det gäller att förbereda patienten för strålterapi såväl som i efterstrålningsperioden. Mål: Korrigering och kompensation av somatisk patologi (diabetes mellitus, bronkobstruktiva lungsjukdomar, systemisk ateroskleros, ischemisk hjärtsjukdom, cirkulationssvikt), korrigering av reparativa processer (näringsstöd, myeloe och immunbristkorrigering).

Sammanfattning: Strålningsreaktioner förekommer hos 100% av patienterna som genomgår strålbehandling, bör vara tillfälliga, kan vara signifikant kliniskt uttryckta och försämra patientens livskvalitet.

Strålskador är en degenerativ dystrophisk förändring i normala vävnader, som är beständig och irreversibel, förekommer i en avlägsen period (toppfrekvensen är 1-2 år efter strålbehandling). Strålskador är huvudsakligen kännetecknande för system med långsamma uppdateringar. Förekomstfrekvensen bör inte vara mer än 5%.

Den huvudsakliga patogenetiska mekanismen: lesion av mikrocirkulationskärl med resultat i kronisk ischemi och utveckling av processer av fibros av organparenchymen.

Det vaskulära endotelet hör till de långsamt uppdaterade F-systemen, även om cellhierarkin är strukturellt spårbar. I detta sammanhang reagerar endotelet på strålning sent (efter 4-6 månader).

Eventuella förändringar i endotelet:

1. Okontrollerad hyperplasi av endotelceller följt av ocklusion av kärlens lumen

2. Cellförstörelse med ödemarkering och trombos av kärlet.

Sålunda utvecklas en plats för kronisk ischemi i parankymen hos organet, som stör trofism och återställande av parenkymala celler, såväl som stimulerar kollagensyntes och snabbvävnadsskleros.

Den vaskulära patogenesen av strålskador är den mest studerade, men det leder inte till alla vävnader. Följande patogenetiska mekanismer är kända:

- under inverkan av bestrålning är det möjligt att ändra den antigena strukturen hos biopolymerer och cellmembran som kan inducera autoimmuna processer (AIT och hypotyreoidism efter bestrålning av nacken, dilaterad kardiomyopati)

- dödsfallet av pneumocyter av den andra ordningen kan leda till en minskning av syntesen av ytaktivt medel, kollaps av alveolernas väggar, utvecklingen av bronchiolitis och alveolitis.

- höga doser joniserande strålning kan orsaka demyelinering av nervfibrer, gradvis tömning av poolen av Schwann-celler och oligodendroglia-celler. Dessa processer ligger till grund för skador på strukturerna i centrala och perifera nervsystemet, inklusive det neuroautomatiska systemet i hjärtmuskeln.

- en minskning av poolen och funktionell aktivitet hos fibroblaster leder till ofullständig resorption och "föråldring" av strukturen av kollagenfibrer, vilket leder till förlust av elasticitet och överdriven utveckling av bindväv.

De primära processerna av fibros pressar mikrocirkulationskärlen och förhindrar neoangiogenes, vilket försvårar trofiska störningar och utlöser den patogenetiska cirkeln.

Sannolikheten för förekomsten och svårighetsgraden av strålskador beror på:

  1. enstaka och totala stråldos, fraktioneringsläge (storfraktionstestningstekniker är alltid farligare risk för skador än den klassiska versionen av strålbehandling)
  2. exponeringen för ett visst organ
  3. förekomsten av andra patologiska processer i den bestrålade vävnaden

På grundval av kraven för Oncoradiology i Europeiska gemenskapen bör frekvensen för upptäckt av strålskador inte överstiga 5%, det bör inte uppstå strålningsskador på 3 grader och högre.

Den genomsnittliga frekvensen av strålskador i Ryska federationen, som publiceras i officiella publikationer i storleksordningen 20%, men vissa författare talar om en frekvens på minst 40%. Den statistiska studien av detta fenomen är svårt på grund av den stora tidsperioden efter strålterapi, kursens långsammare progressivitet, den låga medvetenheten om läkare i radiobiologi och medicinsk radiologi.

Möjlig nosologi som följd av strålskador.

Med den totala bestrålningen av hjärnan under den akuta perioden är följande fenomen möjliga: huvudvärk, illamående, kräkningar, anorexi, astenisk syndrom, hjärnödem. Och på lång sikt efter denna variant av strålterapi finns det en minskning av minnet, mentala och kognitiva störningar, huvudvärk och i 20 procent av fallen utveckling av demens i de flesta patienter. Den extrema graden av strålningsskada på hjärnan under lokaliserad högdoserad bestrålning är radionekros.

Ryggmärgen kommer ofta in i strålningsfältet med någon typ av strålbehandling. På lång sikt är bildandet av strålningsmyelit möjligt: ​​parestesier, nedsatt ytlig och djup känslighet, motor och bäckenstörningar.

Ögonets strukturer är mycket radiosensitiva: strålkatarakt, retinal och optisk nervatrofi.

Inre örat: otolithisk skleros med progressiv hörselnedsättning.

Under bestrålning av huvud och nacktumörer på lång sikt kan patienterna observera kronisk xerostomi på grund av skleros av spottkörtlarna, kronisk paradontos med tandförlust.

Bestrålning av sköldkörteln på lång sikt kan prova AIT med progressiv hypotyreoidism.

Andningsvägarna i lungorna är mycket radiosensitiva, vilket förutbestämmer möjligheten för både akut strålningspneumonit (ofta maskerad som infektiös lunginflammation) och utvecklingen av strålningspneumoskleros efter 6-12 månader efter slutet av strålbehandlingstiden, vilket leder till en minskning av andningsvolymerna.

Pleurala, perikardiella och peritoneala mesoteliet - högkänslig vävnad. Under den akuta perioden kan den reagera på bestrålning i form av vätskefrakt och i den avlägsna perioden - i form av vidhäftningar.

De huvudsakliga patologiska processerna under bestrålning av njurparenkymen observeras i de proximala och distala konvoluta tubulerna, såväl som i mikrocirkulationskärl. Den huvudsakliga patologiska processen är nefroscleros med en minskning av funktionen.

Strålningsskador på dermis, ligamentartiklar och strimmiga muskler följer vägen för vaskulär patogenes med efterföljande fibros och skleros hos vävnaden. Allvarlig skada - gemensam ankylos, strålningsår i huden.

Hjärtadoxiciteten vid cancer mot cancer är ett mycket vanligt och brådskande problem idag. Mediastinumområdet ingår ofta i de behandlade bestrålade volymerna (bröstcancer, lymfom, lungcancer, matstrupe). Detta är en av de mest formidabla biverkningarna, vilket påverkar både patienternas livskvalitet och överlevnadsnivåer.

Primär kardiologisk risk: ålder över 50 år, arteriell hypertoni, övervikt, hyperlipidemi, ateroskleros, rökning, diabetes.

Förutom förekomsten av riskfaktorer har de flesta moderna cytostatika (även cyklofosfamid och 5-FU) kardiotoxicitet (i sina olika varianter).

Även i närvaro av strålningsutrustning med hög precision är det omöjligt att begränsa mediastinum från strålning så mycket som möjligt på grund av minskningen av radikalismen i behandlingen och kontrollen över tumören.

Hjärtsjukdomar orsakade av strålbehandling:

- akutt avfall av perikardit (med utfall i kronisk exudativ eller adhesiv perikardit), hypotonisk syndrom. Observeras i början av perioden efter och under strålbehandlingstiden.

- angina pectoris och myokardinfarkt (på grund av endarterit hos kranskärlskärlen). Detta är en sen bieffekt, med en maximal frekvens på 3-5 års observation.

- diffus interstitiell myokardfibros med resultat i restriktiv kardiomyopati, vid rytmförlopp (sinus takykardi, olika förmaksflimmer, blockad). Fibros kan leda till ventiler (stenos och insufficiens hos mitral och aorta ventiler)

- dilaterad kardiomyopati som ett resultat av autoimmuna processer i myokardiet

- stor lungfibros kan leda till en ökning av trycket i lungartären med efterföljande utveckling av lunghjärtat

- obstruktion av mediastinumens venösa och lymfatiska kärl efter bestrålning kan framkalla kronisk exudativ pleurisy och perikardit eller chylotorax.

Såsom framgår av kliniska observationer och studier är den totala dosen vid vilken dessa patologiska processer är möjliga 30-40 Gy (i verkligheten är den använda SOD från 46 till 70 Gy). Och om vi lägger till detta är förekomsten av primära hjärtproblem, beteendet hos massiv cytostatisk behandling, anestesi, stress, så blir sannolikheten oundviklig.

Före behandling (inklusive före kemoterapi) rekommenderas: EKG, hjärt-ultraljud (LVEF, diastoliska index), typ B natriuretisk peptid, troponin.

Kontraindikationer för kardiotoxiska ingrepp (radioterapi till mediastinumområdet eller kardiotoxisk kemoterapi) är: baslinje LVEF mindre än 50%, eller LVEF minskar med 20% från baslinjen, även normala nivåer, även i avsaknad av kliniska tecken på hjärtsvikt. Också en kontraindikation är sub- och dekompensering av patologin hos det kardiopulmonala systemet.

Strålbehandling är emellertid en mycket effektiv anticancerbehandlingsmetod, användningsfrekvensen i behandlingsregimer eller som en självständig metod ökar. Ackumulerar klinisk och radiobiologisk erfarenhet med källor till joniserande strålning. Huvudriktningen för utveckling av strålterapi är att minimera effekten av joniserande strålning på normala vävnader, med en mer exakt och hög dos effekt på en malign tumör.

Strålbehandling: behandlingar, biverkningar, patientrehabilitering

Ett sätt att behandla cancer är strålbehandling. Det avslöjas att unga, maligna celler upphör att föröka sig under påverkan av radioaktiv strålning.

begreppet

Med strålbehandling sker exponering för joniserade studier. Hans mål:

  • malign cellskada,
  • begränsning av cancertillväxten
  • metastasprevention.

Används i samband med kirurgisk behandling och kemoterapi.

Förstärkning av effekten uppnås på grund av det faktum att läkaren kan justera strålningsriktningen. Detta gör det möjligt att använda den maximala dosen i lesionen.

Ibland används denna metod också för behandling av icke-onkologiska patologier. Till exempel, för att bekämpa bentillväxten.

Video om förutbildning:

vittnesbörd

Metoden används hos 60-70% av patienterna med cancer. Det anses vara den huvudsakliga behandlingen för tumörer som kännetecknas av en hög grad av radiosensitivitet, snabb utveckling, liksom med vissa funktioner i lokaliseringen av utbildningen.

Strålbehandling är indicerad för cancer:

  • nasofarynx och pharyngeal tonsilringar,
  • cervical,
  • struphuvudet,
  • hud, bröst,
  • lunga,
  • språk,
  • livmoderns kropp,
  • några andra organ.

Typer av strålbehandling

Det finns flera behandlingar. Alfa-strålning innebär användning av isotoper, till exempel radon, produkter från thoron. Denna typ har ett brett utbud av applikationer, positivt vag på centrala nervsystemet, endokrina system, hjärta.

Beta terapi är baserad på en terapeutisk effekt baserat på beta-partiklarnas funktion. Olika radioaktiva isotoper används. Nedbrytningen av den senare åtföljs av partikelutsläpp. Sådan terapi är interstitiell, intrakavitär, applikation.

Radioterapi är effektiv för behandling av ytliga skador i huden, slemhinnor. Röntgenstudien är vald beroende på platsen för det patologiska fokuset.

Dela strålterapi av andra skäl.

kontakt

Utseendet skiljer sig från de andra genom att strålkällorna är direkt på tumören. Det är karakteristiskt för honom att dosera distributionen så att huvuddelen kvarstår i tumören.

Metoden är bra om storleken på bildningen inte är mer än 2 cm. Denna typ är uppdelad i flera typer.

Remote

Anger att strålningskällan ligger på något avstånd från människokroppen. strålen går in i kroppen genom ett visst område.

Mest använda gamma terapi. Denna metod är bra eftersom den möjliggör bildandet av en hög dos strålning, samtidigt som friska celler hålls intakta.

För små cancerformer används protoner och neuroner. Fjärrbehandling är statisk eller mobil. I det första fallet är strålningskällan fixerad.

I moderna onkologiska dispensar används metoden sällan. Den mobila tekniken låter dig styra källan längs olika banor. Det ger störst effektivitet.

radionuklid

Specificitet består i att bibehålla radioaktiva läkemedel i patientens kropp. De påverkar foci. Målad leverans av ämnen bildar mycket höga doser i foci med mindre biverkningar och minimal påverkan på friska vävnader.

Radioterapi är populär. Metoden används inte bara för cancerpatienter, men också för behandling av personer med tyrotoxikos. Om det finns benmetastaser, används flera föreningar samtidigt.

konform

Strålningsexponering när tredimensionell exponeringsplanering används för att få formen på ett fält. Metoden tillåter att tillhandahålla tillräckliga stråldoser till tumörerna. Detta ökar risken för helande.

För att utesluta tumörens utlopp från den bestrålade zonen används speciella anordningar, exempelvis utrustning för aktiv kontroll av andning.

proton

Strålningsterapi baserat på användningen av protoner, som accelereras till stora värden. Detta möjliggör en unik fördelning av dosen i djup när maxdosen är koncentrerad i slutet av körningen.

Samtidigt är belastningen på andra ytliga celler minimal. Strålning är inte utspridd genom patientens kropp.

Typiskt används metoden för små formationer, tumörer som ligger nära de kritiskt radiosensiva strukturerna.

intrakavitär

Denna art har flera arter. Ger dig möjlighet att förhindra återfall och metastaser. Källan introduceras i kroppshålan och ligger under hela bestrålningssessionen.

Det används för att skapa maximal dos i tumörvävnader.

Vanligtvis kombineras denna metod med fjärrkontroll. Strålterapi av denna typ används för att behandla cancer hos könsorganen, rektum och matstrupe.

stereo~~POS=TRUNC

Denna metod minskar tiden för cancerbehandling.

Det används för att behandla tumörer i hjärnan, inre organ, cirkulationssystem. Strålarna verkar mycket exakt på tumören.

Bilder av stereotaktisk strålterapi

Genomförd med full kontroll över tumörens läge, kan du anpassa dig till patientens andning och andra rörelser.

Resultatet av sådan exponering är inte omedelbart synlig, men efter några veckor, eftersom tumörcellerna avlivas gradvis.

Kontra

Det finns flera situationer där strålterapi är kontraindicerad:

  • allvarligt allvarligt tillstånd med tecken på förgiftning,
  • feber,
  • kakexi,
  • omfattande nederlag av cancerceller, följt av blödning,
  • strålningssjukdom
  • allvarliga samtidiga sjukdomar,
  • allvarlig anemi.

En begränsning är också en kraftig minskning av blodleukocyter eller blodplättar.

Hur går strålterapi?

Först utförs ytterligare förfaranden för att exakt bestämma tumörens placering och dess storlek. Från denna dos väljs. Med hjälp av en speciell apparat bestäms bestrålningsfältet. Det kan finnas flera sådana webbplatser.

Vid behandling av strålningsmetoder ligger patienten i utsatt position. Det är viktigt att inte flytta under bestrålning, eftersom det kan leda till att strålarna skadar frisk vävnad. Om en person inte kan vara vaken under en längre tid, fixar läkaren patienten eller kroppsdelen.

Vissa delar av maskinen kan röra sig och göra ljud, det borde inte vara räddat. Redan i början av behandlingen är det möjligt att minska smärta, men den största effekten uppnås efter avslutad kurs.

Kursens längd

Behandling utförs oftare på poliklinisk grund. En session, beroende på vilken metod som används, varar 15-45 minuter.

Det mesta av tiden tar patienten att ordentligt lägga sig och styra enheten för bestrålning. Processen i sig tar några minuter. Personalen vid denna tidpunkt lämnar rummet.

Hur överförs proceduren?

Själva strålterapin ger ingen smärta. Efter proceduren rekommenderas att vila i flera timmar. Detta kommer att bidra till att återhämta sig och minska risken för biverkningar.

Om halsen eller munen har utsatts för strålning, rekommenderas att skölja din mun med ett avkok av örter eller havtornsolja för att lindra obehag.

Symtom efter exponering

Efter en strålbehandling kan du få:

  • trötthet,
  • nedsatt humör och sömn
  • reaktioner i huden och slemhinnorna.

Om effekten utfördes på bröstet, andfåddhet, andningssvårigheter, hosta.

effekter

Huden lider oftast. Hon blir öm, känslig. Kan ändra färg.

Hudens strålningsrespons är ungefär detsamma som med solbränna, men det utvecklas gradvis.

Blåsning är möjlig. I avsaknad av lämplig vård kan sådana områden infekteras.

Om organen i andningsorganen exponeras, utvecklas strålningsskador under de kommande tre månaderna. En oproduktiv hosta uppträder, kroppstemperaturen stiger och det allmänna välbefinnandet försämras.

Experter noterar att biverkningarna ofta är:

  • håravfall
  • förlust av hörsel och syn
  • ökning i hjärtfrekvensen,
  • förändring i blodkompositionen.

Återvinning efter bestrålning

Återhämtningsprocessen kan uppträda vid olika tidpunkter, läkare rekommenderar att man stämmer överens.

Bränn behandling

Rödhet uppträder vanligen omedelbart, men i vissa fall börjar brännskador genast detekteras. Efter varje session ska den smörjas med en skyddande kräm.

I detta fall, före proceduren, bör detta inte göras, eftersom detta kan minska manipulationens effektivitet. Används för behandling av "D-Panthenol" och andra läkemedel för att minska inflammation och återställa dermis.

Hur man höjer leukocyter efter strålbehandling?

Det är möjligt att öka antalet leukocyter endast efter tillstånd från läkaren. Var noga med att diversifiera din meny med rågrönsaker, bovete, färsk frukt, valsad havre.

Granatäpplejuice och betor har en positiv effekt på blodkompositionen. Om dessa metoder inte hjälper, kommer läkaren att ordinera speciella läkemedel.

Vad ska man göra när temperaturen?

Temperaturen är i de flesta fall ett tecken på infektion. Efter strålbehandling tar det lång tid att återställa immuniteten.

Det är bättre att omedelbart kontakta en läkare som hjälper till att identifiera orsaken och förskriva behandlingen. Om det inte finns någon möjlighet, observera bäddstöd, använd antipyretiska läkemedel som inte är kontraindicerade i ditt tillstånd.

pneumonit

Deras behandling utförs med höga doser steroider. Då försvinner symtomen på 24-48 timmar. Dosen minskar gradvis.

Dessutom används andningsövningar, massage, inandning och elektrofores.

Behandlingsprogrammet sammanställs individuellt, med hänsyn till typen av tumör och dess förekomst, förekomsten av andra komplikationer.

hemorrojder

För behandling är det nödvändigt att strikt följa kost- och bäddstöd, använda läkemedel och traditionell medicin. Strålningsstrålning leder till störning av mognaden av epitelet, inflammatoriska processer på slemhinnorna.

Aktuell terapi används för behandling, vilket gör det möjligt att rengöra tarmarna och eliminera inflammatoriska processer.

proktit

För att eliminera problemet används laxermedel och rengöringskläder. Hög effektivitet visade en varm dusch, riktade till rektumområdet, bad med mangan.

Läkaren kan ordinera hormoner, rektala suppositorier och anestetika.

Dietmat

God näring är en av de viktigaste metoderna för strålningsskador. måste ta mjuka livsmedel. Om munhålan har drabbats av bestrålning är det effektivt att använda olja, novokainlösning.

Under själva strålterapin klagar patienterna vanligtvis på brist på aptit. Lägg till i menynmuttern, honung, ägg, vispgrädde vid denna tidpunkt. De innehåller många näringsämnen. För att få protein i kosten tillsätts mosade soppor, mager fisk och köttbuljonger.

Kontraindicerade ätmatar som innehåller stora mängder kolesterol, fett kött, svamp, mandariner, korv.

Det rekommenderas inte att använda alkohol, godis och bakning. Om du inte kan neka bröd, välj sorter från grovmjöl.

Svar på frågor

  • Vad är skillnaden mellan kemi och strålterapi?

Kemoterapi är en effekt på cancer med användning av droger. Strålningsterapi bygger på principen om cellförstöring genom strålning.

Världsnormerna ger en kombination av dessa två metoder, eftersom risken för helande i detta fall ökar.

  • Faller håret ut efter strålbehandling?

Efter strålningsexponering faller håret ut endast vid strålningspunkten. Vanligtvis varnar läkare om möjligheten att balding. Det är bäst att göra en kort hårklippning i det här fallet.

När du tar hand om ditt hår från det ögonblick du börjar behandla, använd en kam med sällsynta tänder eller köp en kam för nyfödda. Vid sänggåendet, använd ett speciellt nät för att sova, så att ditt hår inte pressas och inte dras ut.

  • Kan jag bli gravid efter strålbehandling?

Många behandlingar lämnar ett negativt märke, påverkar reproduktiva funktioner. Efter strålbehandling har det rekommenderats att skydda i flera år.

Detta kommer att göra det möjligt för kroppen att återhämta sig, för att föda en hälsosam baby. Termen brukar sägas av onkologen beroende på cancerstadiet och resultaten av behandlingen.

recensioner

De flesta kvinnor som behandlas i hushållsapparater ges strålbehandling efter kemoterapi.

Förfarandet är smärtfritt, men leder till oönskade reaktioner. Till exempel, när det bestrålas i tarmregionen, börjar kräkningar ofta och ihållande illamående kan inte elimineras under lång tid.

För att bestämma platsen under proceduren på kroppen anger markörerna de exakta områdena. Samtidigt i framtiden kan du bara tvätta i duschen. Detta bör göras noggrant så att vatten inte faller på målet. Allergier manifesteras ofta.

Hur mycket är behandlingen i Moskva och St Petersburg

Patienter som genomgår behandling vid regionala och kommunala onkologiska dispensar ges kostnadsfritt strålbehandling i enlighet med scheman och standarder.

Om du vill behandlas med den senaste utrustningen måste du kontakta privata kliniker. De kommer också att genomföra akut strålbehandling för att lindra smärta hos oanvändbara patienter, såväl som i akuta förhållanden.

Biverkningar och komplikationer efter strålbehandling

Strålningsterapi kallas lokala typer av behandling, därför uppvisar biverkningar av strålning som regel inom strålningsexponering. Tidig strålskada kan börja sin utveckling efter några dagar eller till och med veckor från det att behandlingen inletts, fortsätter de 1-3 veckor efter det att den har fullbordats.

Bestrålning orsakar rodnad, hudirritation och pigmentering inom området strålningsexponering. Hudreaktionerna lämnar som regel efter avslutad behandling, men ibland förblir huden i jämförelse med normal hud dramatiskt mörkare.

Patienter som fått strålbehandling på nacke och huvud är irriterad oralt slemhinnor och rodnad, svårigheter att svälja, muntorrhet, illamående, smakförändringar. Mer sällan uppträder svullnad och smärta i öronen. Effekten av bestrålning på hårbotten är tillfälligt åtföljd av skallighet.

Under bestrålning av bäckenområdet uppträder ofta kräkningar, illamående, upprörd avföring och aptitförlust. Ibland finns det symtom på irritation av blåsans slemhinnor, vilket vanligtvis uppträder av frekvent urinering och obehag. Det bör noteras att strålbehandling kan orsaka skador på fostret. Därför rekommenderas det att strålningen avlägsnas i bäckenområdet för att undvika graviditet. Dessutom orsakar strålterapi upphörande av menstruationen, liksom brännande, klåda och torrhet i skeden. Hos män kan strålning leda till en minskning av antalet spermatozoer och problem med fertilitet.

Strålbehandling kan orsaka smärta eller svårighet att svälja, andfåddhet och hosta på bröstområdet. Bestrålning av bröstet eller området kan åtföljas av pigmentering och rodnad i huden, liksom vävnadssvullnad och smärta.

Bestrålning av mage och andra organ i buken kan leda till illamående, lös avföring, kräkningar.

I vissa fall kan lokal bestrålning påverka blodbildningen, vilket leder till en minskning av antalet blodplättar eller leukocyter. Detta ses oftast med kemoterapi och kombinerad användning av strålning. Ofta orsakar strålterapi trötthet, vilket förbättras under bestrålning. Du behöver veta att strålning kan åtföljas av olika känslomässiga störningar, i form av rädsla, depression, apati, känslor av hopplöshet och ensamhet. Sådana fenomen är tillfälliga och överlämnas, även om det i vissa fall kan krävas psykologisk eller medicinsk hjälp.

Strålningskomplikationer av sen natur

I moderna förhållanden med fjärrbestrålning med användning av megavolt strålningskällor för terapi är sena strålningskomplikationer från huden sällsynta. Den maximala strålningen vid användning av högenergibestrålning, bromsförskjutningen flyttas till botten, så kallad strålningsfibros av den subkutana vävnaden blev vanligare i klinisk praxis. Sistnämnda observeras i regel på sådana ställen där den subkutana cellen är mest uttalad, t ex i bukhålans område. Om nervänden befinner sig inom fibros, kan patienter uppleva smärtsamma förnimmelser i varierande grad.

Strålningsändringar i slemhinnorna

I slemhinnor kan radiosensitiviteten vara olika. Slemhinnan i tunntarmen är sålunda radiosensitiv, medan slemhinnan i rektum och livmodern är starkt resistent mot strålning. Reaktionen mot bestrålning i slemhinnor börjar med paraemi och ödem, med ökande doser ökande. Det lindande skalet förlorar gradvis sin glans, det verkar på grund av keratiniseringen av epitelet som är grumligt och förtjockat. Efter det keratinerade epitelet uppträder kommationen. Det finns hela öar av filmy radioepiteliit. Därefter blir avvisning av epitelet vanligare, och infektionscentrumen är anslutna. En fas av dräneringsepitel av epitheliit börjar: erosionsytan bestäms mot en ljus röd bakgrund, som är täckt med fibrinös vitblomning. Epitelisering av erosion sker inom 10-15 dagar, då är en viss tid fortfarande markerad av hyperemi och puffiness hos det svåra membranet.

Tydliga känslor åtföljs av slemhinnans strålningsreaktioner. Vid oral bestrålning är ätning smärtsam; bestrålning av matstrupen och svamp - sphagia förekommer; med laryngeal strålning noteras heshet. Under utvecklingen av strålningscystitis klagar patienter om frekvent och smärtsam urinering, ibland åtföljd av hematuri. Under bestrålning av buken kan förekomma: lös avföring med viss tillsats av slem, tenesmus.

I restaurationsprocessens slemhinnor är det ganska intensivt och i regel utan komplikationer. Utveckling av telangiektasier och atrofi observeras endast vid upprepade bestrålningar och absorberade stora doser. Efter bestrålning med användning av mycket stora doser kan i sällsynta fall även strålningssår utvecklas.

Histologiskt kännetecknas muskelstrålningsändringar inte bara av skador på blodkärlen, men också genom nedbrytning av muskelfibrer. De allvarligaste muskelskadorna observeras efter strålbehandling av en extremitetstrumma, till exempel sarkom i rörformiga ben, eftersom det i sådana fall är att muskelmassorna utsätts för doser över 30-40 Gy. Kliniskt manifesterar muskelskada sig i form av progressiv komprimering flera månader efter bestrålning, minskningen av muskelmassan, liksom utseendet av akut smärta. Musklerna är så skrynkliga och skleroserade i områden med strålskador som synliga fördjupningar bildar på den omgivande ytan.

Strålskador på benen observeras ofta under bestrålning av bentumörer.

Det finns tre steg av strålskador på ben som differentieras av svårighetsgrad:

1) benirritation, passerar separat och förekomsten av fuzzy gränser för det kortikala skiktet (ingen smärta)

2) fokal osteolys, allvarlig irritation av benstrukturen, smärtssyndrom i de drabbade områdena;

3) destruktiva svåra förändringar, sekvestre, osteolys, frakturer som inte har någon tendens att läka.

Mycket ofta, efter strålbehandling av tumörer i munhålan, förekommer allvarliga strålningsskador i underkäken. Dessa skador resulterar ofta i frakturer och nekros, är mer frekventa förekomsten av nekros av underkäken associerad inte bara med strålning skador på ben, men också orsakat tillsats av karies tandinfektioner, särskilt efter deras avlägsnande. Också av särskild betydelse är den ökade risken för skada på det drabbade området, exempelvis vid tuggning. Även om den utsätts för lika stora doser av strålning, kan det inte vara samma som radioensensibiliteten hos vävnaderna, vilket beror på tidsfördelning av dosen. Fraktionering (fraktionsdos) och protraktion (fördelning över en dos av dosen över tiden, brukar minska graden av strålningsskada, och denna effekt är mest uttalad på friska vävnader än på tumörer av tumörer.

Cancerstrålbehandling

Vad är strålbehandling?

Strålbehandling (radioterapi, telegameterapi, elektronterapi, neutronterapi, etc.) är användningen av en särskild energityp av elektromagnetisk strålning eller strålar av elementära kärnpartiklar som kan döda tumörceller eller hämma tillväxt och uppdelning.

Vissa friska celler som kommer in i bestrålningszonen är också skadade, men de flesta kan återhämta sig. Tumörceller delar sig snabbare än de friska cellerna kring dem. Därför påverkar bestrålning dem mer skadligt. Det är dessa skillnader som bestämmer effektiviteten av strålterapi för cancer.

För vilka typer av cancer gäller strålterapi?

Strålningsterapi används för att behandla olika typer av cancer. För närvarande behandlas mer än hälften av patienter som lider av en typ av cancer eller en annan med strålning.

Bestrålning kan användas som en oberoende behandlingsmetod. Ibland utförs RT före operationen för att minska tumörens storlek eller efter att den förstört de återstående cancercellerna. Ofta använder läkare strålning tillsammans med cancer mot cancer (kemoterapi) för att förstöra en tumör.

Även hos patienter som inte kan ta bort tumören kan RT minska sin storlek, lindra smärtan och förbättra det övergripande tillståndet.

Utrustning för strålbehandling

För LT används speciella komplexa anordningar, som tillåter att rikta flödet av helande energi till tumören. Dessa enheter skiljer sig åt i handlingsprincipen och används för olika ändamål. Vissa av dem används för att behandla ytlig cancer (hudcancer), andra är mer effektiva vid behandling av tumörer lokaliserade djupt i kroppen.

Vilken av enheterna som bäst används för att lösa din läkare kommer att bestämma.

Processen för strålbehandling

1. Förberedelse för behandling

Under denna period genomförs ytterligare studier för att klargöra lokaliseringen och bedömningen av tillståndet för det omgivande patologiska fokuset hos friska vävnader.

Innan strålbehandlingstiden börjar, beräknas strålningsdoserna noggrant och dess metoder bestäms genom vilka det är möjligt att uppnå maximal förstöring av tumörceller och skydd av friska vävnader i kroppsdelarna som ska exponeras.

Vilken dos av strålning du behöver, hur man utför det och hur många sessioner du behöver göra detta kommer att beslutas av din läkare.

En hel grupp högkvalificerade specialister - fysiker, dosimetriser och matematiker hjälper till att genomföra dessa komplexa beräkningar. Ibland tar det flera dagar att fatta ett beslut. Detta förfarande kallas schemaläggning.

2. Hur är behandlingssessionen

Du kommer att bli ombedd att ligga tyst på bordet tills radiologen med hjälp av en speciell röntgenapparat bestämmer strålningsfältet. Det kan finnas flera sådana webbplatser. Bestrålningsfälten är utrustade med prickar eller linjer (märkning), med specialfärger för detta.

Denna märkning bör förbli på huden till slutet av behandlingen. Därför, när du dricker, försök att inte tvätta den. Om linjerna och prickarna börjar blekna, tala om för läkaren om det. Måla inte prickarna själv.

Redan i förstrålningsperioden bör tinktur av jod och andra irriterande ämnen inte användas på de hudområden som utsätts för strålning. Sola inte. I närvaro av blötsutslag på huden, utslag, du måste peka dem på din läkare. Han kommer att ordinera lämplig behandling (pulver, salvor, aerosoler).

Om strålbehandling ska utföras för att behandla en tumör i maxillofacialområdet, är en preliminär omorganisering av munhålan nödvändig (behandling eller avlägsnande av carious teeth). Detta är den viktigaste händelsen för förebyggande av strålningskomplikationer i munhålan.

Strålbehandling: hur är behandlingen

1. Val av behandlingsregim vid strålbehandling

Vanligtvis varar behandlingen 4-7 veckor. I vissa fall, när strålterapi utförs före operationen för att minska tumörens storlek eller för att lindra patientens tillstånd, är kursen 2-3 veckor.

Vanligtvis utförs radioterapi sessioner 5 gånger i veckan. Ibland, för att skydda normala vävnader i strålningszonen är dagsdosen uppdelad i 2-3 sessioner. En tvådagars paus vid slutet av veckan gör det möjligt för friska vävnader att återhämta sig.

Beslutet om den totala dosen av strålning och antalet sessioner tas av radiologen baserat på tumörens storlek och platsen för tumören, dess typ, ditt allmänna tillstånd och andra typer av behandling.

2. Hur är behandlingssessionen

Du kommer att bli ombedd att ligga ner på bordet för behandling eller sitta i en särskild stol. Enligt de fält som tidigare noterats på huden bestäms bestrålningszonerna noggrant. Därför bör du inte flytta under bestrålning. Det är nödvändigt att ligga lugnt, utan mycket spänning, andning bör vara naturlig och enhetlig. Du kommer att vara på kontoret i 15-30 minuter.

Innan du startar installationen går medicinsk personal in i ett annat rum och tittar på dig på TV eller genom fönstret. Du kan kommunicera med honom via högtalaren.

Vissa delar av strålbehandlingstjänsten kan flytta och skapa ljud under drift. Oroa dig inte - hela processen är kontrollerad.

Själva exponeringen är smärtfri. Om du känner dig dålig under bestrålning, informera din läkare utan dröjsmål, utan att göra någon självständig åtgärd. Installationen kan stängas av när som helst.

Kanske i början av behandlingen kommer du att känna en minskning av smärta (om någon). I regel sker emellertid den största terapeutiska effekten av strålterapi efter avslutad behandling.

För att få en bra terapeutisk effekt är det mycket viktigt att du genomgår alla föreskrivna behandlingssessioner.

Hur man beter sig under strålbehandling

Kroppens reaktion på strålbehandling är individuell. Emellertid representerar processen av strålterapi en betydande belastning på kroppen. Därför kan du under behandling få en känsla av trötthet. I detta avseende borde du koppla av mer. Gå till sängs när du känner behovet av det.

Sensation försvinner vanligen 4-6 veckor efter avslutad behandling. Man bör emellertid i allmänhet inte undvika fysisk aktivitet, vilket ökar kroppens försvar och motstånd mot skadliga influenser. Rekommendationer om urval och dosering av fysisk ansträngning som du kan få från din läkare och läkare-metodiker LFK.

Under behandlingen bör du följa vissa regler.

  1. Ät bra. Försök hålla fast vid en balanserad diet (1: 1: 4 förhållande mellan proteiner, fetter och kolhydrater). Tillsammans med mat är det nödvändigt att ta 2,5-3 liter vätska per dag (fruktjuicer, mineralvatten, te med mjölk).
  2. Avvisa, åtminstone under behandlingsperioden, från dåliga vanor (rökning, dricks).
  3. Använd inte kläder som är tätt mot kroppens utsatta delar. Extremt oönskade saker från syntetiska tyger och ull. Rymlig gammal bomullskläder föredras. Om möjligt bör bestrålad hud hållas öppen.
  4. Ofta i friska luften.
  5. Övervaka noggrant hudens tillstånd. Bestrålad hud ser ibland blont eller mörkt. Vid slutet av behandlingen kan i vissa fall de bestrålade områdena i kroppen bli alltför fuktiga (speciellt i veck). Det beror till stor del på din individuella känslighet för strålning. Rapportera eventuella ändringar som du har märkt till läkare eller sjuksköterska. De kommer att ge relevanta rekommendationer.
  6. Utan att rådgöra med en läkare, använd inte tvål, lotioner, deodoranter, salvor, kosmetika, parfym, talk eller andra liknande produkter på den exponerade delen av kroppen.
  7. Gnugga inte eller borsta det utsatta området på huden. Lägg inte på det varma eller kalla föremål (värmepanna, is).
  8. Gå utåt, skydda den utsatta delen av huden från solen (lätta kläder, en hatt med en bred rand).

Vad väntar patienten efter bestrålning?

Biverkningar av strålning

Strålbehandling kan, liksom någon annan typ av behandling, åtföljas av allmänt och lokalt (i samband med strålningsexponering på vävnaden) biverkningar. Dessa fenomen kan vara akuta (kortvariga, inträffa under behandlingen) och kronisk (utvecklas flera veckor senare och till och med år efter behandlingens slut).

Biverkningen av strålbehandling uppträder oftast i vävnader och organ som utsätts för direkt strålningsexponering. De flesta biverkningar som utvecklas under behandlingen är relativt milda och kan behandlas med medicin eller genom lämplig näring. De försvinner vanligtvis inom tre veckor efter avslutad strålbehandling. Hos många patienter uppstår inte biverkningar alls.

Under behandlingen kontrollerar läkaren ditt tillstånd och effekten av strålning på kroppsfunktioner. Om det under behandlingen finns några ovanliga symtom (hosta, svettning, feber, ovanlig smärta), var noga med att informera din läkare eller sjuksköterska.

Allmän bieffekt av strålterapi

Emosionellt tillstånd

Nästan alla patienter som behandlas för cancer upplever känslomässig stress i en eller flera grad. Oftast finns det en känsla av depression, rädsla, depression, ensamhet och ibland aggression. När det övergripande tillståndet förbättras blir dessa känslomässiga störningar slöta. Kommunicera oftare med familjemedlemmar, nära vänner. Ta inte in dig själv. Försök att delta i människors liv omkring dig, hjälpa dem och inte vägra deras hjälp. Prata med en psykoterapeut. Han kan rekommendera några acceptabla stressavlastande metoder.

trötthet

Känslan av trötthet börjar vanligtvis känna sig flera veckor efter starten av behandlingen. Det är förknippat med betydande fysisk stress på kroppen under strålbehandling och stress. Därför bör du, för perioden med strålbehandling, minska den totala aktiviteten något, speciellt om du är van vid jobbet i en upptagen takt. Men helt och hållet eliminera inte hushållssysslor, ta del i familjelivet. Ofta gör saker som du gillar, läs mer, titta på TV, lyssna på musik. Men bara tills du känner dig trött.

Om du inte vill att främlingar ska veta om din behandling, kan du ta en semester under behandlingsperioden. Om du fortsätter att arbeta, prata med din handledare - kanske kommer han att ändra ditt arbetsschema. Var inte rädd för att be om hjälp från din familj och dina vänner. De kommer säkert att förstå ditt tillstånd och kommer att ge det nödvändiga stödet. Efter att behandlingen är över, försvinner tröttheten gradvis.

Blod förändras

Vid bestrålning av stora delar av kroppen i blodet kan antalet leukocyter, blodplättar och röda blodkroppar temporärt minska. Läkaren kontrollerar blodbildningsfunktionen enligt blodprovet. Ibland med uttalade förändringar tar de en paus i behandlingen i en vecka. I sällsynta fall föreskrivna läkemedel.

Sämre aptit

Radioterapi orsakar vanligtvis inte illamående och kräkningar. Det kan dock finnas en försämring av aptiten. Du måste förstå att för att återställa skadad vävnad bör man äta tillräckligt med mat. Även om det inte finns någon känsla av hunger, är det nödvändigt att göra ansträngningar och tillhandahålla högkalorimat med hög proteinhalt. Det kommer att bidra till att bättre hantera biverkningar och förbättra resultaten av cancerbehandling.

Några tips om näring under strålbehandling:

  1. Ät en mängd olika livsmedel ofta, men i små portioner. Ät när du vill, inte uppmärksamma den dagliga rutinen.
  2. Öka kaloriinnehållet i mat - tillsätt mer smör om du tycker om lukt och smak.
  3. För att öka din aptit, använd en mängd olika såser.
  4. Mellan måltiderna äter kefir, en blandning av mjölk med smör och socker, yoghurt.
  5. Ät mer vätskor, bättre juice.
  6. Håll alltid ett litet utbud av mat du vill (får lagras i kliniken där behandlingen utförs) och äta dem när du vill ha något att äta.
  7. När du äter, försök skapa förutsättningar som ökar ditt humör (sätt på TV: n, radio och lyssna på din favoritmusik medan du äter).
  8. Tala med din läkare om du kan dricka ett glas öl medan du äter för att öka din aptit.
  9. Om du har några sjukdomar som kräver överensstämmelse med en viss diet, kontakta din läkare om hur man spridar kosten.

Biverkningar på huden

Reaktionen av huden mot strålning manifesteras av dess rodnad i slagområdet. På många sätt bestäms utvecklingen av detta fenomen av din individuella känslighet för strålning. Vanligtvis förekommer rodnad i den 2-3: e behandlingsveckan. Efter avslutad strålterapi blir huden i dessa områden något mörk, som om den är solbränd.

För att förhindra alltför uttalade hudreaktioner kan du använda växt- och djuroljor (Barnkrämer, Velvetcreme, Aloe-emulsion), som bör appliceras på huden efter en strålbehandlingstest.

Innan sessionen måste du tvätta av flödornas rester med varmt vatten. Emellertid bör huden smörjas med lämpliga salvor och krämer inte från de första dagarna av bestrålning, men senare, när huden börjar bli röd. Ibland, med en uttalad strålningsreaktion av huden, tar de en kort paus i behandlingen.

Mer information om hudvård kan erhållas från din läkare.

Biverkningar på munnen och halsen

Om du utsätts för maxillofacialområdet eller nacken kan i vissa fall ryggmuskeln i tandköttet, munnen och halsen rädda och inflamma, torr mun och smärta vid sväljning. Vanligtvis utvecklas dessa fenomen under den 2-3: e behandlingen.

I de flesta fall överförs de en gång en månad efter avslutad strålterapi.

Du kan lindra ditt tillstånd genom att följa rekommendationerna nedan:

  1. Ge upp rökning och alkohol under behandlingen, eftersom de också orsakar irritation och torrhet i munslimhinnan.
  2. Skölj munnen åtminstone 6 gånger om dagen (efter sömnen, efter varje måltid, på natten). Den lösning som används bör vara vid rumstemperatur eller kyld. Vilka lösningar är bättre att skölja munnen kan erhållas från din läkare.
  3. Två gånger om dagen försiktigt, utan att hårt pressa, borsta tänderna med en mjuk tandborste eller bomullspinne (efter användning, skölj borsten noggrant och förvara den torr).
  4. Rådfråga din tandläkare angående valet av nödvändig tandkräm. Det ska inte vara skarpt och irritera slemhinnan.
  5. Om du använder proteser, ta bort dem innan du utför en strålbehandlingstest. Vid gnidning av tandkött med proteser är det bättre att tillfälligt sluta använda dem.
  6. Ät inte sura, kryddiga livsmedel.
  7. Försök att äta mjuka livsmedel (babymat, potatismos, flingor, puddingar, gelé, etc.). Blötlägg fasta och torra livsmedel i vatten.

Biverkningar på bröstkörteln

Vid strålbehandling av brösttumörer är hudförändringar den vanligaste biverkningen (se avsnittet "Biverkningar på huden"). Förutom genomförandet av ovanstående rekommendationer bör hudvård överges under behandlingstiden för att bära en bh. Om du är obekväma utan den, använd en mjuk bh.

Under påverkan av strålterapi kan smärta och svullnad uppträda i bröstkörteln, som försvinner eller gradvis minskar efter avslutad behandling. Den bestrålade bröstkörteln kan ibland öka (en följd av ackumulering av vätska) eller minska (en följd av vävnadsfibros).

I vissa fall kan dessa deformationer av körtelformen kvarstå under resten av livet. För mer information om arten av förändringar i bröstets form och storlek kan du läsa av din läkare.

Strålbehandling kan leda till försämring av rörelser i axeln. Konsultera en övningsbehandling specialist vilka övningar som ska göras för att förhindra denna komplikation.

I vissa patienter kan strålterapi leda till svullnad av armen på sidan av den bestrålade körteln. Detta ödem kan utvecklas till och med 10 år eller mer efter avslutad behandling. Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka handens tillstånd och följa vissa beteenden:

  1. Undvik att lyfta vikter (högst 6-7 kg), kraftiga rörelser, vilket kräver en stor ansträngning (tryckning, dragkraft), med en påse genom axeln på sidan av den bestrålade bröstkörteln.
  2. Låt inte blodtrycket mätas eller injektioner (för att ta blod) i armen på bestrålningssidan.
  3. Använd inte täta smycken och kläder på denna hand. Vid oavsiktlig skada på huden på din hand, behandla såret med alkohol (men inte alkoholtinktur av jod!) Och försegla såret med en bakteriedödande gips eller applicera ett bandage.
  4. Skydda din hand mot direkt solljus.
  5. Bibehålla din optimala vikt med en balanserad diet som är låg i salt och hög i fiber.
  6. Om du till och med har en periodisk svullnad i armen, som passerar efter en sömns sömn, kontakta din läkare omedelbart.

Biverkningar på bröstorganen

Under strålbehandling kan du ha svårt att svälja på grund av strålningsinflammation i matstrupen slemhinna. Du kan underlätta måltiden om du äter oftare, i små portioner, späda den tjocka och skär den fasta maten i bitar. Innan du äter kan du svälja ett litet smör för att göra det lättare att svälja.

Du kan ha en torr hosta, feber, en förändring i sputumets färg och andfåddhet. Om du märker dessa symtom, informera din läkare omedelbart. Han kommer att ordinera en speciell medicinering.

Biverkningar på ändtarmen

Detta kan inträffa under strålbehandling för cancer i rektum eller andra organ i det lilla bäckenet. Med strålskada på tarmslimhinnan kan smärta och blodig urladdning uppträda, särskilt i svåra avföring.

För att förhindra eller minska svårighetsgraden av dessa fenomen, från de första behandlingsdagarna är det nödvändigt att förhindra förstoppning. Detta kan lätt uppnås genom att organisera en lämplig diet. Det är nödvändigt att dessutom inkludera kefir, frukter, råa morötter, stewed kål, beskärnings extrakt, tomat och druvsaft i kosten.

Om du, trots att rekommendationerna följs, har en avföring i mer än 1-2 dagar, var noga med att informera din läkare.

Biverkningar på blåsan

Strålningsterapi orsakar ibland inflammation i blåsans slemhinnor. Detta kan leda till frekvent smärtsam urinering, ökad kroppstemperatur. Ibland blir urinen rödaktig. Om du märker dessa symptom, kontakta din läkare. Dessa komplikationer kräver speciell medicinsk behandling.

Hur man beter sig efter avslutad strålterapi (postbeamperiod)

Efter avslutad behandling med strålbehandling är det mycket viktigt att regelbundet kontrollera resultaten av din behandling. Du bör regelbundet kontrollera med en radiolog eller läkare som hänvisade dig till behandling. Tidpunkten för den första uppföljningsundersökningen kommer att ordineras av den behandlande läkaren vid urladdning.

Schemat för ytterligare observation kommer att vara läkare på kliniken eller kliniken. Samma specialister, om nödvändigt, kommer att förskriva dig ytterligare behandling eller rehabilitering.

Symtom för vilka du borde rådgöra med en läkare utan att vänta på nästa uppföljningsundersökning:

  1. Förekomsten av smärta som inte går bort på egen hand inom några dagar;
  2. illamående, diarré, aptitlöshet;
  3. feber, hosta;
  4. Utseendet av svullnad, svullnad, ovanligt utslag på huden;
  5. utveckling av extremt ödem på bestrålningssidan.

Ta hand om bestrålad hud

Efter avslutad behandling är det nödvändigt att skydda den exponerade huden från skador och solljus i minst ett år. Var noga med att smörja den bestrålade huden med en närande grädde 2-3 gånger om dagen, även när den har läkt sig efter behandling. Behandla inte huden med irriterande ämnen.

Fråga din läkare om vilken kräm som är bäst att använda. Försök inte radera de beteckningar som återstår efter bestrålning, de kommer gradvis att försvinna sig. Ge företräde åt själen, snarare än att ta ett bad. Använd inte kallt eller varmt vatten. När du duschar, gnugga inte den bestrålade huden med en tvättduk. Om irritation av bestrålad hud kvarstår länge, kontakta din läkare. Han kommer att ge dig lämplig behandling.

Kom ihåg: En liten smärta på det bestrålade stället är vanligt och ganska vanligt. Om det inträffar kan du ta svaga smärtstillande medel. Vid allvarlig smärta, kontakta läkare.

Relationer med släktingar och vänner

Under strålterapi blir din kropp inte radioaktiv. Det bör också klart förstås att cancer inte är smittsam. Var därför inte rädd att kommunicera med andra människor, vänner och släktingar under och efter behandlingen.

Om det behövs kan du bjuda in närmaste personer för ett gemensamt samtal med din läkare.

Intima relationer

I de flesta fall har strålterapi inte en uttalad effekt på sexuell aktivitet. Minskningen av intresse för intima relationer orsakas huvudsakligen av generell fysisk svaghet som uppstår under denna behandling och stress. Undvik därför intima relationer, som är en viktig del av ett helt liv.

Professionell aktivitet

När man utför strålterapi i en öppenvårdssituation, slutar vissa patienter inte att arbeta alls under behandlingen. Om du inte arbetade under behandlingen kan du återvända till din yrkesverksamhet så snart du känner att ditt tillstånd tillåter det.

Om ditt arbete är relaterat till ansträngande fysisk aktivitet eller professionell skada, bör du tänka på att ändra arbetsförhållanden eller yrke.

fritid

Var mer uppmärksam på vila. Med tiden kommer du att återfå din styrka, så återvänd inte till fysisk aktivitet i sin helhet på en gång. Delta i teatrar, utställningar. Detta kommer att distrahera från obehagliga tankar.

Ta som regel dagliga promenader i frisk luft (går i parken, i skogen). Kommunicera mer med vänner och släktingar. Rådfråga en fysioterapeut och en psykoterapeut med kunskap om din läkare. De hjälper dig att välja adekvat fysisk aktivitet (träningsövningar) och föreslå sätt att övervinna stress.

slutsats

Vi hoppas att denna information kommer att hjälpa dig att bli av med mycket nervös spänning, det är lättare att slutföra en kurs av strålterapi, för att förstå vad som väntar dig efter det. Allt detta bidrar till din återhämtning.

Mer detaljerad information om frågor som gäller din hälsa kan erhållas från din läkare.

Ställ en fråga till en specialist från ditt personliga konto och få ett svar så snart som möjligt.

Om Oss

Onkologi är en gren av medicinsk vetenskap som studerar patogenes och etiologi av maligna och godartade tumörer i kroppen, deras utveckling och symtom. Trots det faktum att onkologi är en relativt ung industri, använder läkare och forskare metoder där patienten kan övervinna sjukdomen och återgå till ett helt liv.

Populära Kategorier