Överlevnad i matstrupencancer

Inlagd av: admin 06/01/2016

Detta är en sjukdom där mutationsförändringar uppträder i epitel av esofagus slemhinna. En vanlig tumör påverkar oftast människor över 60 år, speciellt män. Esofageal cancer - mycket vanlig - cirka 40% av alla fall av cancer. Trots det skrämmande ordet - cancer, lever patienter som fått kompetent sjukvård i tid, så länge de vill ha det, förutsatt att stentningen är professionellt utförd. Stenting är processen att klyva de stora och tunna tarmarna i en enda tid efter operationen. Den svåraste, sjukdomen fortsätter med en tumör, skvätthistologi.

Esofageal cancer klassificering

Esofageal cancer klassificeras enligt typen av tumör och platsen för dess förekomst.

Typ av tumör

Oftast finns det - karcinom, adenokarcinom och matstrupeceller i matstrupen. Ibland detekteras även sällan tumörer av oklassificerad etiologi.

Jag skiljer tre typer av sådana tumörer:

  • Endofytisk. En sådan tumör växer på vävnaderna i esofagusets submukosala skikt;
  • Exofytisk. Denna typ av tumör växer, stänger lumen i matstrupen och växer över sin slemhinnor;
  • Blandat. En karakteristisk egenskap är tendensen att förfallna med bildandet av ulcerativa fistlar.

Lokalisering (plats) av tumören

En tumör kan påverka magen, struphuvudet, membranet och nervstammen.

Sjukdomsfokuset uppträder i övre, nedre och i mitten av matstrupen. Ofta infekterar tumören sin lägre del - cirka 55% av alla fall. Stenting är svårt. En något mindre andel redovisas av tumörer med lokalisering i mitten och övre matstrupen - 35% - 10%.

Patientöverlevnad i esophageal cancer

Prognosen för sjukdomsutfallet beror på hur mycket tid som har gått sedan början av utvecklingen, på kvaliteten på behandlingen och stenten. I de tidiga stadierna (1-2) är esofaguscancer härdbar med nästan 100% sannolikhet, men överlevnaden hos en patient med en svår sjukdom är inte mer än 7-8 månader och är särskilt liten om cancer är plade.

I sista etappen, med ett utvecklat system av metastaser, är vanligtvis inte kirurgisk behandling (operation) ordnad - det kommer inte att kunna hjälpa. Det enda som åtminstone något ökar överlevnaden hos en sådan patient - är strålbehandling. Sådan behandling förlänger livet så länge som möjligt - inte mer än ett år.

Nedan ger vi en ungefärlig statistik över överlevnaden hos patienter med cancer i olika steg efter den kombinerade behandlingen, inklusive stentproceduren:

  • Tumörstadiet 1. Cirka 90% av patienterna återhämtar sig fullständigt;
  • Tumörstadiet 2. Återhämtning observeras hos högst hälften av patienterna;
  • Tumörstadiet 3. Överlevnaden för sådana patienter i 5 år efter operationen är högst 10%.

Baserat på dessa siffror är det möjligt att dra slutsatsen att framgången med behandlingen beror på tidig diagnos av problemet, så du bör inte försumma din hälsa.

Överlevnadsgraden hos patienter med en squamous tumör är något lägre, eftersom denna typ av cancer är extremt aggressiv - den utvecklas snabbt, utsatt för omfattande metastaser och återfall. Sannolikheten för återkommande av skivkroppscancer under det andra året efter behandling är ganska hög.

Symtom på esophageal cancer

Denna sjukdom utvecklas ganska inert och uppenbarar sig inte exakt av yttre symtom, så patienterna går ofta till en läkare med en väldigt övervuxen och redan metastatisk tumör, och detta minskar risken för överlevnad kraftigt. Sådana patienter brukar inte leva längre än 6 år.

Inledningsskedet, patienten själv detekteras extremt sällan - det finns inga symtom, och när tumören utvecklas finns det överträdelser av sväljningsreflexen, krampen, hicka och heshet. Vidare finns det en brännande känsla när man äter, smärta sprids till bröstet, det finns skarpa attacker av akut smärta. Utvecklingen av en tumör leder till en minskning av matstrupen, och följaktligen undernäring, drastisk viktminskning och en allmän utarmning av kroppen.

Allt detta åtföljs av en konstant känsla av hunger mot bakgrund av slöja i kroppen och gradvis förlust av effektivitet. Det är dåligt andetag, plack på tungan, böjande, kräkningar och ont i halsen. I svåra steg bildas stagnation i matstrupen, cancerkakexi, hypersalivation och hjärtrytmstörningar med astmaattacker.

Om tumören metastaserar till bronkopulmonala systemet, utvecklar patienten andfåddhet, svår kronisk hosta, bröstsmärta och svullnad i supraklavikulära fossa. Andra metastaser orsakar trötthet, sömnighet, en liten ökning av kroppstemperaturen och smärta obehag. Allt detta åtföljs av fullständig apati och depression.

Vid detta tillfälle är ett stentingförfarande nödvändigt för ett ytterligare fullständigt liv, och detta är endast möjligt i sjukdoms tidiga skeden, därför är det nödvändigt att övervaka de alarmerande symptomen.

Faktorer som utlöser esophageal cancer

De främsta anledningarna till att ange följande:

  • Störning av normal diet. Ett exempel är det orimliga missbruket av dieter.
  • Passion för marinader, salt och kryddig mat;
  • Brinner till matstrupen - kronisk från heta livsmedel och ibland, genom kemikalier;
  • Genetisk predisposition - ärftlighet. Riskgruppen omfattar personer vars närstående släktingar har haft cancer vid en ålder av mindre än 45 år.
  • Mekanisk effekt på esofagusens vävnad - skada. Detta kan vara en olycka, eller missbruk av fast mat, som rör sig längs matstrupen, skadar dess väggar, vilket ytterligare kan leda till maligna mutationer.
  • Papillomviruset.
  • Kronisk brist på näringsämnen förändrar funktionaliteten hos cellerna i esofagusens vävnader, vilket kan orsaka farliga mutationer.
  • Fetma. Ökat tryck i bukhinnan leder till återflöde - i matstrupen, får maten med mycket magsaft, vilket leder till brännskador.

Dåliga vanor - tobaksrökning och alkoholmissbruk - är inte minst av allt. Alkohol över tiden tömmer matstrupen i väggarna, vilket leder till att cellerna förstörs, och de cancerframkallande ämnen som finns i nikotin kan irreversibelt förändra epitelceller. Allt detta leder till att rökning och alkohol lätt leder dig till riskgruppen - förekomsten är flera gånger högre än hos personer som leder en hälsosam livsstil.

Steg av sjukdomen

Som någon annan har esofaguscremen 4 steg.

Steg ett

I detta skede finns inga tydliga synliga symptom, eftersom neoplasmen fortfarande är mycket liten och extremt svagt påverkar organismens funktion. Försvagningen av matstrupen uppträder inte, så patienten är helt lugn. Eventuella obehag i samband med matsmältningssystemet är helt frånvarande. En tumör vid denna grad av tillväxt utvecklas uteslutande på slemhinnan i matstrupen och under dess bas. Det påverkar inte muskelvävnaden, och därför mycket väl mottaglig för kirurgisk excision med efterföljande stenting (enligt situationen). Samtidigt är sannolikheten för ett positivt resultat högt. Kirurgi för att ta bort en tumör i detta skede ger den högsta överlevnaden under de kommande 5 åren.

Steg två

Vid detta stadium är det en ökning av slamhinnans slemhinnor, med efterföljande spiring av tumören i submukosa och muskelceller. Tumören, utan att gå utöver spermiernas gränser, manifesterar sig fortfarande som en inskränkning (speciellt squamous), vilket leder till en försämring av passagen av fast mat - patienten går gradvis över till flytande mat. Kirurgisk resektion av en sådan tumör kräver ofta rekonstruktiv stentning.

Undersökningen vid detta stadium av sjukdomen avslöjar ofta enskilda metastaser i lymfkörtlarna, den regionala platsen.

Steg tre

Tillväxten av cancerceller leder till en hög grad av skada på alla lager i matstrupen, inklusive perioesofageal vävnad och seröst membran. Ökande och multipel metastasering till regionala lymfkörtlar, smal tumören signifikant av esofagen, vilket dramatiskt försämrar patientens allmänna tillstånd. Att äta blir svårare. Närliggande organ med en skada på detta stadium påverkas inte tumören.

Stenting i detta skede är oundvikligt.

Steg fyra

Graden av utveckling av cancerceller är sådan att vävnaderna från matstrupen, matstrupencellulosa, seröst membranet redan påverkas och sprids till närliggande organ. Dessutom observeras en kraftig ökning av metastaser som, förutom vävnader som ligger regionalt, också påverkar avlägsna lymfkörtlar och jämn organ. De flesta av dessa patienter har vid denna tidpunkt esofageal fistel, trakeal eller bronkial plats, vilket ytterligare förvärrar deras lidande. Prognosen för sjukdomen i detta skede är extremt ogynnsam. Verksamheten hjälper inte sådana patienter - även med framgångsrikt genomförande lever de inte längre än ett år.

Förebyggande av esofageal cancer

Framgången i behandlingen av någon sjukdom beror i stor utsträckning på snabb diagnos och i fallet med cancer tumörer blir detta särskilt viktigt, eftersom patientens överlevnad beror direkt på det. Därför är det främsta förebyggandet mot esofagealkreft den aktuella upptäckten och behandlingen av precancerösa tillstånd, speciellt med pladehistologi. För att göra detta bör du regelbundet besöka kliniken för en rutinundersökning, för att inte vägra ytterligare studier som rekommenderas av en specialist och inte vara rädd för operation för att ta bort tumören i ett tidigt utvecklingsstadium.

Dessutom, glöm inte naturligtvis graden av skada på nikotin och alkohol, balansera kosten i riktning mot att öka växten och minska djuret, och särskilt feta livsmedel. Regelbunden motion eller bara att gå i frisk luft kommer också att ha en positiv effekt på kroppens allmänna tillstånd och öka dess motståndskraft mot sjukdomar avsevärt.

Esophageal squamous cellkarcinom

Bland de maligna neoplasma i övre delen av matsmältningsorganet diagnostiseras oftast skelettcellscarcinom i matstrupen. Denna tumörliknande struktur utvecklas från epitelceller som klämmer in i matsmältningsytans inre yta. Sjukdomsformen är ganska farlig, eftersom i avsaknad av adekvat behandling på kort tid leder patienten till döds.

Funktioner av onkotumörer

Esofagaskanals patologiska tillstånd, som är resultatet av den onormala tillväxten av cellulära strukturer i slemhinnepitelet, utvecklas oftast hos medelålders män. I kvinnor diagnostiseras en sådan esofagosvamp mycket sällan. Enligt experter har denna negativa faktor en direkt koppling till en persons livsstil och förekomsten av sådana skadliga vanor som rökning och missbruk av starka alkoholhaltiga drycker.

En speciell egenskap hos onkumatörer är dess makroskopiska struktur, synlig för blotta ögat:

  • en ring med en grov yta som stiger i matstrupen;
  • inflammerat torrt epitel, belägen i närheten (på ett avstånd av ca 2-3 cm) från tumören;
  • Förekomsten av små sårformade platser utspridda över hela ytan av tumörcancer.

Den kliniska egenskapen hos äggledspalciumkarcinom är den snabba inskärningen av dess lumen vid den tumörliknande strukturen, vilket leder till dysfagi på kortast möjliga tid, nästan fullständig störning av sväljningsreflexen, som i de flesta fall inte ens kan konsumera flytande mat.

Ett intressant faktum! På grundval av statistiska data kan det noteras att en esofagusens tumör, vars orsak var mutationen av platta celler i epitelet i detta avsnitt i mag-tarmkanalen, är beroende av kön. Således påverkar det hos män den nedre delen av matstrupen, i stället för dess korsning med magen, och hos kvinnor utvecklas den i den övre prefaryngeala delen.

Klassificering: Typer, Typer och Former

Två huvudsakliga histologiska varianter utmärks, kännetecknad av förändringar i vävnadsstrukturen:

  1. Den första är squamous non-squamous cancer i matstrupen. Dess karakteristiska egenskap är endast ett brott mot sväljningsfunktionen på grund av den onormala tillväxten av muterade celler. Kliniskt uttrycks detta i utseende av beständig upprepning och uttalad förtjockning av saliv, vilket blir omöjligt att svälja.
  2. Kombinärt keratiniserande cancer i matstrupen leder till mer uttalade makroskopiska och kliniska förändringar, eftersom keratinisering av slemhinnan väcker uttorkning och följaktligen nedsatt funktionell aktivitet i matstrupen.

Klassificeringen av karcinom som utvecklas från platta epitelceller i matstrupen kan också ske beroende på differentieringen (specifik förändring) av deras cellulära strukturer. En sådan enhet tillåter ledande onkologer att utvärdera en tumör neoplasma genom graden av aggressivitet, vilket underlättar valet av den mest lämpliga behandlingen i varje enskilt fall.

  1. Mycket differentierat plavocellcancer i matstrupen. Den säkraste typen av patologi, där atypiska förändringar i cellerna uttrycks väldigt svagt. Men samtidigt kan denna typ av cancer vara mest hotande för en persons liv, eftersom dess praktiskt taget asymptomatiska kurs gör det svårt att diagnostisera och i de flesta fall detekteras tumören vid de sista, ooperativa stadierna.
  2. Den lågvärdiga esofaguskanalkreften är helt motsatt till högkvalitativ cancer. Utvecklingen av en tumör av denna typ leder till kolossala förändringar i sin cellulära struktur. Detta karcinom är benäget för mycket snabb tillväxt och spiring i regionala lymfkörtlar och i närheten, liksom avlägsna inre organ, vilket indikerar dess höga malignitet.
  3. Måttligt differentierat plavocellcancer i matstrupen. Denna typ av neoplasma är mellanliggande. Det kännetecknas av en måttlig grad av malignitet och detekteras lättare än andra typer av tumörer i det övre GI-området. Framgångsrik diagnos bidrar till ökad utsöndring av specifikt antigen genom de cellulära strukturerna, vilket indikerar början av processen med ozlokachestvlenie.
  4. Otifferentierad - den mest aggressiva typen av tumör som påverkar den övre delen av mag-tarmkanalen. Denna patologi är inte bara benägen för snabb tillväxt utan också för tidig metastasering. Vidare uppstår spiring av onormala celler på alla tre sätt - lymfogen, hematogen och kontakt.

Alla klassificeringsavdelningar av cancer tumörer hjälper specialister att ordna rätt behandlingstakt, vilket gör att de kan förlänga en cancerpatients liv. Också med hjälp kan den ledande onkologen förutsäga tumörens vidare beteende och vid behov göra omedelbara justeringar av behandlingsprotokollet.

Vad orsakar esofageal squamouscellkarcinom?

Anledningarna för att framkalla utvecklingen av en malign neoplasm från esofagaskanalens platta epitelceller är inte väl förstådda för närvarande. Men trots detta räknar experter flera riskfaktorer som ökar sannolikheten för uppkomsten av ett patologiskt tillstånd av den här typen i övre delen av matsmältningskanalen.

Teoretiskt kan squamous karcinom utvecklas under inverkan av följande lokaler:

  • en persons historia av precancerös gastrointestinala sjukdomar - esofagealkanals akalasi (neuromuskulär dysfunktion hos sphincten som förbinder matstrupen med magen), divertikulos, esofagit;
  • kemiska och termiska brännskador i matsmältningsorganets slemhinnor;
  • skador på matstrupen i främre delen med främmande föremål
  • patologiska effekter av HPV (humant papillomvirus);
  • missbruk av hårdlut
  • Vanliga fel i kosten.
  • genetisk predisposition;
  • övervikt.

En indirekt provocativ faktor, som påverkar matstrupen på onkologin, utvecklar experter den antisociala livsstilen, där en person inte har möjlighet att regelbundet ta hand om munhålan och fullt äta. Denna förutsättning kan kallas en egenskap av sjukdomen, eftersom statistiken konstaterar att det ofta är människor som är benägen att vagrancy och långvarig binge på ett sjukhusbädd med en sådan hemsk diagnos.

Värt att notera! Orsakerna till esofageal plättcellscancer är också relaterade till geografiska faktorer. Invånarna i de sydliga republikerna i före detta Sovjetunionen, Sibirien, Centralasien, Japan och Kina är mest mottagliga för onkologiska skador av denna typ. Ett sådant beroende, som forskare förklarar, har en direkt koppling till näringsämnena hos människor som bor i dessa regioner.

Symtom och tecken på esofageal plättcellscancer

En malign neoplasma, som utlöses av mutation av cellerna i epitelskiktet i matstrupen, orsakar destruktiva förändringar i dem, vilket resulterar i att slemhinnan torkas ut och dess vävnadsstruktur förändras. Celler tycks vara benägna att onormal uppdelning och accelererad tillväxt, vilket orsakar vävnadsproliferation och bildandet av en tumör med en torr ulcerad yta. Dessa är endoskopiska tecken på esofageal plavocellkarcinom. Kliniska manifestationer av en malign neoplasma som utvecklas i matstrupen i kanalen från platta epitelceller, vilket bör orsaka ångest hos en person och få honom att omedelbart rådfråga en specialist, är uppdelad i tre grupper.

Den första innehåller följande negativa, tydligt känd av personen, symptom:

  • dysfagi (brott mot sväljningsreflex). Det utvecklas gradvis. Först kan en person inte ens äta en minimal mängd torr och fast mat utan dricksvatten. Efter en tid blir det problematiskt att svälja mjuka, halvflytande måltider, och då, som sjukdomen fortskrider, finns det ett problem med att dricka drycker.
  • frekvent kräkningar med blodiga inklusioner, som också kan vara närvarande i fekala massor;
  • känslan av att ett främmande föremål fastnar i utsprånget av matstrupen.
  • konstant upprepning av osmält mat;
  • smärta i bröstbenet
  • ökad salivation;
  • obehaglig smak i munnen.

Den andra gruppen innehåller sådana symptom på matstrupenceller i matstrupen, som är förknippade med trycket att expandera vävnadsstrukturer på närliggande organ. Först och främst finns det problem med andningssystemet - en känsla av brist på luft, andfåddhet och torr hosta. I händelse av att de onormala cellstrukturerna växer in i den intilliggande aortas vägg och bryter mot dess integritet, kan intern blödning uppstå, vilket i några minuter kan ge upphov till ett dödligt utfall.

Den tredje gruppen av ledande onkologer innefattar vanliga symptom på plavocellkarcinom eller, i medicinsk terminologi, paraneoplastiskt syndrom. Det är förknippat med kroppens berusning med skadliga ämnen som utsöndras av tumörstrukturer under dess förfall. Sådana manifestationer består i apati eller, tvärtom, ökad upphetsning, nedsatt medvetenhet och uppnåande av kritiska höjningar i kroppstemperaturen. Efter det att paranoplastiska symptom uppträder blir prognosen för cancerpatientens liv helt ogynnsamt.

Steg av matplättcellscancer i matstrupen

Ovanstående tecken på tumör i esofagaskanalen är direkt relaterade till utvecklingsstadiet. Ju mer sjukdomen fortskrider desto mer uttalade blir de negativa tecknen.

Vid diagnos och val av ett behandlingsprotokoll är de ledande onkologerna beroende av följande skeden av squamouscells esophageal cancer:

  • vid stadium 1 ligger tumören enbart på den inre slemhinnan i matstrupen i kanalen, växer inte in i väggen och metastaseras inte;
  • i fas 2 finns abnorma strukturer i muskelvävnad. Spridningen av matstrupen på grund av ökningen av karcinom i storlek börjar smala och metastaser förekommer i de regionala lymfkörtlarna.
  • malign neoplasma vid steg 3 påverkar alla lager i matstrupen väggen, och metastaseringsprocessen påverkar både närliggande och avlägsna inre organ;
  • vid stadium 4 blockerar tumörliknande strukturer fullständigt passagen av den första delen av mag-tarmkanalen och framkallar uttalad dysfagi. Flera metastaser finns närvarande i de mest avlägsna organen och benstrukturerna.

Hittills är stagingsystemet för den maligna neoplasmen i matstrupen i allmänhet accepterad och tillåter att välja ett behandlingsprotokoll med hänsyn till både vävnadslokalförändringar och omfattningen av metastasprocessen.

Diagnos av sjukdomen

Lämplig behandling av plavocellkarcinom lokaliserad i matstrupen kan endast väljas av en specialist efter dess utvecklingsstadium och karaktären av kursen har identifierats. Men först och främst är det differentierat från sårpolyper som liknar symptom och icke-cancerösa (återflödes) sår.

Den primära diagnosen esophageal squamous cellkarcinom syftar till att förtydliga och histologisk bekräftelse av diagnosen och utförs med hjälp av följande undersökningsmetoder:

  1. Radiografi med ett kontrastmedel (vanligtvis en suspension av bariumsulfat används för detta ändamål) i mag- och matstrupen. Denna metod tillåter att bestämma graden av inskränkning av passagen och den exakta positionen av tumörstrukturen.
  2. EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Det utförs för en detaljerad undersökning av matsmältningsorganens slemhinnor och insamlingen av biopsimaterial. I vissa fall kan det kräva anestesi.
  3. Ultraljudsundersökning. Med hjälp av denna metod har specialisten möjlighet att identifiera förekomsten av metastaser i de regionala lymfkörtlarna och bukorganen.
  4. Bronkoskopi. Denna procedur gör det möjligt att studera bronkialträdet för att upptäcka onormala cellstrukturer i bronkierna och luftstrupen.

En elektronmikroskopisk undersökning utförs också, vilket kan bekräfta att tumören i matstrupen är epithelial i naturen. Dessutom ska alla patienter som förväntas genomgå operation, genomföra en obligatorisk omfattande undersökning. Det innehåller ett kardiogram och ultraljud av blodkärl och hjärtat, studier av yttre andningsfunktioner samt laboratorietester av urin och blod, vilka är obligatoriska före varje operation. En sådan omfattande diagnos är nödvändig för att kunna bedöma de möjliga riskerna och upprätta ett protokoll för rehabilitering och förebyggande åtgärder.

Behandling av matstrupeceller i matstrupen

Terapeutiska åtgärder för att rädda patienten från esofagalkanaltumören, utveckla från sina platta epitelceller, samt förlänga en persons liv så länge som möjligt samtidigt som han behåller sin kvalitet, är direkt beroende av malignitetsprocessen och karcinomutvecklingsprocessen. Dessutom bör behandling av matstrupenceller i matstrupen utförs med hänsyn till den allmänna hälsan hos en person och hans ålder. Den huvudsakliga metoden är kirurgi. En framgångsrik operation i matstrupen kan väsentligt öka en persons livskänslor och i vissa fall leda till sin fullständiga återhämtning.

Vid identifiering av stora neoplasmer tillgriper de vanligtvis radikal operation, under vilken fullständig avlägsnande av matstrupen och de drabbade lymfkörtlarna utförs. För att lindra cancerpatienter från små maligna lesioner, använd minimalt invasiva metoder för kryokirurgi eller elektrocautery.

För att uppnå bättre resultat bör varje operation åtföljas av kemi av kemi eller strålning:

  1. Kemoterapi för cancer i matstrupen kan ordineras före operationen, för att minska tumörbildningen i storlek och efter att den har utförts för att förstöra de muterade cellerna kvar i kroppen. Varje kemoterapeutisk behandling utförs med en kombination av cytostatiska (antitumör) läkemedel som administreras till kroppen genom droppare eller genom att ta tabletter. De tilldelas varje enskild patient individuellt, beroende på resultaten av den diagnostiska studien och den allmänna hälsotillståndet.
  2. Strålterapi har samma mål som kemi. För att uppnå höga resultat används strålning, vilket bränner ut onormala strukturer av en malign neoplasma.

När sjukdomen upptäcks i sena steg, när tumören anses vara oanvändbar, föreskrivs alla behandlingsmetoder för palliativa ändamål som syftar till att eliminera de negativa symtomen och förbättra kvaliteten på de senaste åren av cancerpatientens liv.

Det är viktigt! Nutrition för esofaguscancer, under terapeutiska ingrepp, måste nödvändigtvis anpassas av en nutritionist. Detta kommer att möjliggöra en bättre behandling och uppnå höga resultat. Patienter som har diagnostiserats med esofagaskalans onkologi och genomgår en behandlingskurs förskrivs också immunmodulatorer som minskar riskerna för eventuella komplikationer.

Metastaser och återfall

Metastasering av tumören i esofagaskanalen uppträder huvudsakligen med flödet av lymf eller blod. Dessutom kan onormala celler växa till närliggande organ genom kontakt.

Oftast i denna typ av sjukdom finns metastasering i matstrupenceller i esofagus i de regionala lymfkörtlarna, och sårplatsen är direkt relaterad till lokaliseringen av tumören:

  • karcinom som slog den cervikala delen av det första organet i mag-tarmkanalen växer in i lymfkörtlarna i nacken;
  • malign neoplasma i den bröstkorgsdelen av matstrupen kanalen metastaserar till de bakre mediastinala och trakeobronchiella lymfkörtlarna;
  • en cancer som påverkar slidan i matstrupen med magen, ger metastaser till lymfkörtlarna som omger det huvudsakliga matsmältningsorganet.

Dessutom sänds i de slutliga stadierna av muterade celler genom blodet och når de mest avlägsna hörnen av människokroppen. De finns i lungorna, hjärnan och benmärgen, lever. Utövare involverade i behandling av onkologi noterade den negativa faktorn att sekundära maligna foci inte är mottagliga för att slutföra avlägsnande och med tiden kan orsaka förvärmning av sjukdomen. Enligt deras uppfattning är återkommandet av skvättcellscancer normalt inte relaterat till brist på terapeutiska åtgärder, men till försumligheten av cancerprocessen.

För att förebygga akut sjukdom rekommenderar onkologer förebyggande åtgärder. Efter behandlingen av esophageal squamouscellkarcinom har slutförts, måste patienten schemaläggas för regelbundna undersökningar av matstrupen. Detta kommer att göra det möjligt att inte missa den möjliga starten av förvärringen och vidta lämpliga åtgärder för dess lättnad, vilket ökar fördelaktigheten av överlevnadsprognosen.

Hur många patienter lever med matstrupeceller i matstrupen?

Denna fråga intresserar alla, utan undantag, patienter med denna sjukdom. Baserat på statistisk klinisk data finns det goda möjligheter till botemedel endast när sjukdomen detekteras i de tidigaste stadierna. Här observeras fem års överlevnad hos 90% av cancerpatienterna.

Värt att notera! Under de senaste åren har, tack vare den aktiva utvecklingen av onkologi i medicin, sköldkörtelcancer i matstrupen blivit mer gynnsam prognos. Den senaste tekniken i denna bransch ökar risken för liv även i hopplösa patienter.

Vad är esophageal squamous cellkarcinom?

Esofageal cancer är en av de vanligaste cancerna, vars tillväxt fortskrider varje år. Huvuddelen av patologin står för squamous cancer, som når 95%.

Och endast det återstående numret är uppdelat mellan adenokarcinom och blandade typer av malign patologi.

Om sjukdomen

Esofagealkreft av plättypen är en malign tumör som bildar sig i organs väggar och påverkar endast sina begränsade områden. När den växer sprider sig bildningen till den lokaliserade delen av matstrupen, och omger den fullständigt. Spridning över hela längden av matstrupen diagnostiseras i enskilda fall.

Denna patologi, beroende på skadorna, är indelad i två huvudtyper:

Yta. Lokaliserad endast i det submukosala och slemhinniga lagret, som inte sprider sig till andra vävnader i matstrupen. Denna form är asymptomatisk i början av dess utveckling. För ytligt plättcellscancer karcinom präglas av långsam utveckling, så att behandlingen i de flesta fall ger ett positivt resultat.

Tumörer av denna typ växer inte mer än 2-3 cm, men det kan finnas många formationer i orgeln. Vid diagnosering i de tidiga stadierna bestäms ett litet ödem av den hyperemiska slemhinnan eller närvaron av uttryck på den.

Djupt invasiv Det är en lesion av alla vävnader i matstrupen, där den huvudsakliga lokaliseringen börjar med submucosalskiktet. Denna art kännetecknas av uttalade manifestationer i de tidiga stadierna, som fortskrider med tumörens tillväxt. Invasiv cancer karakteriseras av flera former av dess manifestation och tillväxt: exofytisk, ulcerös och infiltrativ.

Exophytic kännetecknas av bildandet av en tumör i form av papillom på stammen med en smal bas och bred kropp. Denna form bestäms före de andra på grund av svårigheten att svälja fast mat och känsla av en främmande kropp i matstrupen, på grund av överlappning av lumen med en tumör.

Den ulcerösa formen karaktäriseras av bildandet av stora, flera manifestationer på slemhinnan, vilket leder till störning av matstrupen hos matsmältningsväggarna. Den mest aggressiva formen anses infiltrativ, vilken snabbt påverkar alla lager av organets väggar och sprider sig till närliggande vävnader i bronkierna, luftstrupen och lungorna.

I den här artikeln är symptomen på hårbottencancer.

Genom histologisk struktur

Enligt den histologiska strukturen hos vävnader av en malign bildning är två typer av olika:

  1. Neorogovevayuschy. Framkallad av atypiska epitelceller som inte är känsliga för keratinisering. Det är en formgivning som växer in i lymfkörtelns lumen, vilket leder till dess inskränkning. Under diagnosen störs inte elasticiteten hos organets väggar, även med tumörens volymtillväxt.

Stratum. Det är en neoplasma, vilket leder till en förändring i epitelets struktur. Matstrupen i innerplattan blir alltför torr och förlorar sin elasticitet.

Med en volymskada kan väggarna helt och hållet förlora sin rörlighet. Ofta framkallar den snabba tillväxten av patologisk vävnad omfattande nekros av det slemhinniga och submucösa skiktet, med bildandet av flera djupa manifestationer.

Symtom och etapper

Den här patologins särdrag är att den praktiskt taget inte manifesterar sig i första steget. Vid denna tidpunkt infekterar cancerceller det slemhinniga lagret, utan att bilda synliga tillväxter. I regel förekommer de första tecknen i andra och senare steg. Du kan bestämma sjukdomsuppkomsten med följande symtom:

  • känsla av klump i matstrupen;
  • obehag och svårighet att svälja
  • smärtsamma släta känslor mellan axelbladen eller bakom bröstbenet
  • snabb orsakslös viktminskning;
  • nedsatt timbre av röst om den övre delen av matstrupen påverkas;
  • frekvent halsbränna eller bockning, oavsett måltid
  • hosta eller kvävning vid förtäring
  • svullna lymfkörtlar i nyckelbenet och nacken;
  • kräkningar med stor förorening i form av slem
  • ökad salivation;
  • minskad prestanda, svaghet och konstant sömnighet.

Denna artikel listar alla behandlingar för blåskarcinom.

stadium

Beroende på stadierna för utvecklingen av patologin och tumörens tillväxt blir den symtomatiska bilden mer omfattande, uttalad och intensiv. Totalt finns det 4 steg av neoplasmtillväxt, för vilka karaktärerna har sina egna egenskaper:

Steg 1 Lokaliserad endast i djupet av slemhinnan, inte spridning för dess omfördelning. Metastasering under denna period observeras inte. Trots det faktum att patologin i det första steget praktiskt taget inte detekteras är den väldefinierad vid endoskopisk undersökning.

Under diagnosen detekteras en liten hyperemi, ödem eller ytliga uttryck med förhöjda kanter på slemhinnan i en viss del. Vid detta stadium av tumörtillväxt kan det finnas halsbränna och en liten ömhet i matstrupen, som ofta jämförs med en brännande känsla.

Steg 2 Skillnader i tumörens spridning på det submucösa och muskulära skiktet. Beroende på formen av skivformig cellkarcinom kan en överträdelse av funktionen av förtäring och konstant värkande smärta bakom sternum observeras.

Patienten noterar också en konstant belch och oförmågan att ordentligt svälja fast mat. När neoplasmen växer är lymfkörtlarna i vilka metastaser hittas involverade i den patologiska processen.

Steg 3 Detta stadium kännetecknas av spridningen av metastaser till närmaste regionala lymfsystemet nod och organ. Tumören invaderar hela väggtjockleken i matstrupen, vilket orsakar organdysfunktion.

Det uttrycks av en fullständig överträdelse av sväljning, där endast flytande mat kan tas och genom frekvent kräkningar, i vilka massor av blodiga föroreningar finns. Smärtan i detta skede blir permanent och är svår att eliminera med analgetika.

  • Steg 4 Det är det sista steget i vilket metastaser täcker avlägsna organ och vävnader. Patologi åtföljs av oförmågan att få jämn flytande mat, utan att använda speciella anordningar. De återstående symtomen uttrycks i maximal intensitet. Smärtan slutar inte med konventionella smärtstillande medel.
  • diagnostik

    För att diagnostisera denna patologi används vissa metoder för att identifiera även en liten tumör i de tidiga stadierna av tillväxten:

    • blodprov. I regel regleras det för det första för att erhålla en allmän klinisk bild och att identifiera avvikelser i kroppens funktion genom blodets sammansättning.
    • Röntgen. Genomförs för att få en ögonblicksbild där du kan bestämma tumörens storlek, dess ställning i kroppen och graden av reduktion av dess lumen;
    • esophagoscopy. Det är en metod för att studera slemhinnans kvalitet i matstrupen och vävnadsprovet för histologisk diagnos, som utförs med hjälp av ett speciellt flexibelt rör som sätts in genom munnen.
    • histologiska och cytologiska laboratorietester. Tillåt att bestämma vilken typ av celler som orsakade tumörutvecklingen och på grundval av detta, föreskriva lämplig terapi;
    • CT. Utformad för att bestämma graden av spiring av tumören i matstrupen och för att identifiera involveringen i den maligna processen hos andra vävnader och organ.
    • bronkoskopi. Metoden används för att studera bronkierna och luftstrupen, för att identifiera en tumör som växer från matstrupen;
    • USA. Låt dig överväga metastaser i närliggande och avlägsna organ.

    behandling

    Metoden för behandling av en cancer-tumör lokaliserad i matstrupen beror på sjukdomsstadiet. Som regel används 4 behandlingsmetoder:

    1. Surgical. Visas med nederlaget för hela kroppens vägg, men utan tillväxten av dess omfördelning och frånvaron av metastaseprocessen. Förfarandet är borttagandet av den drabbade delen av orgeln och de intilliggande lymfkörtlarna, varefter organ och magen eller tjocktarmen kombineras.
    2. Endoskop. Utnämnd med den ursprungliga formen av sjukdomen, där den maligna lesionen är lokaliserad endast i slemhinnorna. Operationen utförs med hjälp av ett konventionellt endoskop, vilket avskärs av det drabbade området.
    3. Kemoterapi. Utnämnd oberoende av scenen i patologi, eftersom cancerceller som påverkar tarmarna är känsliga för denna typ av behandling, vilket ökar chansen till ett positivt resultat. För behandlingen användes en kombination av läkemedel: vindesin, 5-fluorouracil, mitomycin, bleomycin, pharmaorubicin.
    4. Strålningsterapi. Det utförs med opererbar cancer, före operation och efter det. I en hög dos föreskrivs det för infiltration och odifferentierad form av patologi. I oanvändbara typer ordnas strålterapi tillsammans med kemoterapi.

    I slutstadiet av tumörtillväxt föreskrivs en kombinerad behandling med inkludering av strålning, kemoterapi och kirurgisk behandling. Samtidigt, före operationen, utförs en konservativ behandling i ungefär en månad, och redan 3 veckor efter det genomförs en operation för att avlägsna tumören.

    Den här videon visar den verkliga operationen:

    utsikterna

    Hittills anses en malign lesion av matstrupen vara en av de mest behandlingsbara. Behandlingen ger ett positivt resultat i 90% av fallen, med återfall som endast förekommer hos 13% av patienterna.

    Resten, korsa livets femåriga tröskelvärde. Terapi, som genomförs på steg 2, låter dig öka livscykeln på bara 75%. Mer än hälften av dem har återfall under de första åren, som är dödliga i 25 procent av fallen. Cancer i steg 3 och 4 är svårt att behandla. I 5 år och mer överlever endast 25-10% av alla patienter.

    Obehandlad vänster, esophageal cancer fortskrider snabbt. I en sådan situation kan en person leva i ungefär ett år.

    Esophageal squamous cellkarcinom

    Onkologisk skada som utvecklas i matstrupe slemhinnan, oftast representerad av en skvamhistologisk form. Esofageala neoplasmer finns övervägande hos män över 50 år. Sjukdomen kännetecknas av progressiva förändringar i esofagusens vävnader, vilket leder till svårigheter att svälja, första fasta och sedan flytande mat.

    Foto: Esofageal plättcellscancer

    skäl

    De direkta orsakerna till utvecklingen av esofageal plättcellscancer är ännu inte tillräckligt studerade av medicinsk vetenskap. Men läkare kan namnge riskfaktorerna som ökar sannolikheten för sjukdomen och sjukdomar som teoretiskt kan bidra till degenerering av vävnader i maligna tumörer.

    • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
    • Endast doktorn kan ge dig EXACT DIAGNOS!
    • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
    • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

    I fallet med plättcellscancer, är risken för att bli sjuk med den signifikant ökad hos personer som har närvaro av spetskörteln (svag sväljning och kasta mat från magen tillbaka till matstrupen).

    Andra faktorer som ökar sannolikheten för plavocellcancer innefattar:

    • kaustisk soda eller annan alkaliförgiftning;
    • termiska och kemiska brännskador i matstrupen, även för många år sedan;
    • missbruk av alkohol, särskilt starka drycker som förstör epitelets övre lager och leder till återfödning
    • rökning;
    • Fel i näring (äter för varmt, sylt, kryddigt, rökt mat, brist på färsk frukt i kosten och avsaknaden av några väsentliga delar, såsom selen);
    • genetisk predisposition - forskare har upptäckt sambandet mellan matstrupencancer och mutationer av p53-genen (samtidigt börjar kroppen att producera ett abnormt protein som inte kan utföra funktionerna för att skydda vävnaderna i matstrupen från maligna tumörer).
    • närvaron av humant papillomvirus i blodet, vilket förmodligen kan provocera mutationer av genmaterialet;
    • traumatiska skador på matstrupen, som orsakas av främmande kroppar eller hårdmat;
    • avitaminos, vilket leder till förlust av mukosal förmåga att fungera fullt ut;
    • övervikt, vilket bidrar till en ökning av trycket i bukhålan och provar återflöde - kasta mat från magen till matstrupen, vilket resulterar i en bränning med saltsyra.

    Den geografiska bostadszonen spelar också sin roll. Esofageal squamouscellkarcinom är vanligare i länderna i Centralasien, i Sibirien, i södra regionerna i den tidigare Sovjetunionen, i Kina och Japan. Forskare förklarar denna spridning av sjukdomen genom de näringsmässiga egenskaperna hos invånarna i dessa regioner - en stor mängd pickles och pickles och en liten andel av innehållet i kosten av färska grönsaker och frukter.

    Squamouscellkarcinomformer

    Esofageal squamouscellkarcinom utvecklas i två former:

    • yta;
    • djupt invasiv.

    Överväga i detalj båda typerna av cancer.

    Strålbehandling för cancer i matstrupen är effektiv under vissa förutsättningar, mer om detta i den här artikeln.

    yta

    Ytlig cancer i matstrupen av skvätt typ (eller intramukosalt karcinom) sprider sig i de övre skikten genom slem och submukosal. Denna form är farlig eftersom den nästan alltid är asymptomatisk i sina tidiga skeden.

    Hos patienter med ytlig cancer i matstrupen kan dysfagi vara frånvarande länge (problem vid förtäring av mat).

    Denna form kännetecknas också av en mindre aggressiv kurs. Mer än 85% av patienterna lever i 5 år efter diagnos. Överlevnadsgraden för patienter över en 10-årig period är 55%.

    Ytliga tumörer når sällan en längd på mer än några centimeter, även om tumörerna själva kan ha flera foci. Utseendet på pladecellscarcinom av ytsorten varierar från måttligt edematös zon till uppenbar erosion med förhöjda kanter. Det finns också höjningar i form av vårtor, polyper och plack med en kornig yta.

    Mikroskopisk undersökning av intramukosalt karcinom avslöjar närvaron av stora bon eller små kluster av cancerceller som ligger under nivån av basalmembranet i det skadade epitelet. Invasiva foci innehåller vanligtvis stora keratinocyter (epitelceller) med tecken på keratinisering som inte är karaktäristiska för ytskiktet i matstrupen i epifel.

    Djupt invasiv

    Som namnet antyder kännetecknas denna form av esofageal skivformig cellkarcinom av djup penetration i vävnadsskikten. Sådana neoplasmer utvecklas övervägande i genomsnitt (mindre ofta i nedre) matstrupen.

    Invasiv cancer är uppdelad i tre typer, beroende på tillväxtalternativen:

    • svamp eller exophytic;
    • peptiskt sår;
    • infiltrativ.

    Invasiva processer manifesteras i form av långsträckta processer av cancerepitel, som bildar ett slags nätverk, tränger in i esofagans djupa vävnadsskikt och sprider dem till och med.

    Vidare kan tumörer tränga in i bronkierna, luftstrupen och orsaka metastasering av andningsorganen.

    Också särskiljande skvättkeratiniserande cancer i matstrupen och icke-tornig. Dessa arter kännetecknas av närvaron i kroppen av tumörer av kåt epitelpartiklar. Sprängämne icke-squamous cancer i matstrupen och en art med keratinisering förekommer vid ungefär samma frekvens.

    Video: Orsaker, diagnos, behandling av esophageal cancer

    symptom

    I ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen, när tumören är liten, kanske en person inte känner några tecken på obehag, speciellt om en ytlig form av plättcellscancer är närvarande.

    Det första uppenbara symptomet är obehag eller svårighet att svälja mat (dysfagi) - detta fenomen utvecklas när sjukdomen fortskrider. För det första finns det en känsla av att den svalna delen av mat sitter fast i matstrupen och bör tvättas med vätska. Då sväljer orsakar allvarlig smärta.

    Detta symptom är inte ett problem för alla patienter eftersom det tas för tillfälliga problem som orsakas av gastrit, reflux esofagit eller andra matsmältningsbesvär. Under tiden, om alla patienter gick till kliniken vid detta stadium av esophageal cancer, skulle sannolikheten för framgångsrik behandling ha ökat avsevärt.

    Andra tecken på esophageal cancer:

    • smärta bakom brystbenet, vilket orsakas av det faktum att tumören pressar de känsliga nervändarna (smärtssyndrom kan öka under måltiden eller manifestera oberoende av det)
    • uppkastning eller esophageal kräkningar - uppstår som ett resultat av partiell blockering av matstrupen;
    • svaghet och minskad prestanda
    • utarmning och viktminskning på grund av otillräckligt intag av näringsämnen;
    • tunga och dålig andedräkt orsakad av stillastående mat i matstrupen;
    • andfåddhet och hosta;
    • förändring av rösttid (vid senare skeden).

    Gradvis tvingas patienterna att överge användningen av grovmat och börja använda endast gröt och mosade soppor. Eftersom loppet i matstrupen fortsätter att smala, måste patienter byta till flytande mat - buljong, mjölk, gelé. Detta leder till en signifikant minskning av vikt, anemi och dystrofi.

    diagnostik

    Diagnos av sjukdomen är en omfattande undersökning av patienter: För det första bör patologier i mag-tarmkanalen med liknande symptom uteslutas.

    Följande procedurer används för att göra en korrekt diagnos:

    • blodprov (allmän, biokemisk, på tumörmarkörer);
    • Röntgenundersökning för att detektera smalning av lumen och detektering av metastaser;
    • esofagoskopi - en visuell metod som gör det möjligt för läkaren att se tumören eller smalningen av lumen i matstrupen och att bedöma graden av spridning av neoplasmen;
    • histologiska och cytologiska laboratorietester av prover tagna av biopsi;
    • computertomografi;
    • bronkoskopi (för detektering av metastaser i andningsorganen);
    • USA.

    behandling

    De viktigaste metoderna för cancerbehandling är kirurgiska och endoskopiska operationer. Ofta används radikala behandlingsmetoder i kombination med strålbehandling.

    Full eller delvis excision av matstrupen används i tidiga och mellersta stadier av neoplasmutveckling. Med partiell avlägsnande av matstrupen sugs återstoden av matstrupen i rektomi till magen (Lewis operation).

    Komplett avlägsnande av matstrupen innebär att gastrostomi skapas (ett utflöde från magen för att mata genom röret).

    Ett år efter en sådan operation (förutsatt att det inte finns några metastaser) återställs den normala matpermeabiliteten genom kirurgi: matstrupen ersätts med en liten eller stor tarmdel.

    Endoskopiska operationer utförs genom munhålan eller genom laparoskopi.

    Dessa förfaranden inkluderar:

    • endoskopisk resektion (avlägsnande) av slemhinnans slemhinna - första fysiologisk saltlösning injiceras i vävnaden för att lyfta tumören, sedan avlägsnas den tillsammans med det övre slemhinnan med hjälp av en kirurgisk slinga;
    • fotodynamisk terapi (användning av ljuskänsliga ämnen som förstörs under ljusets verkan tillsammans med tumörceller);
    • laser förstörelse av tumören.

    Dessutom används metoder för att expandera lumen i matstrupen - dilatation och rekanalisering. Strålbehandling och kemoterapi används vanligtvis i kombination med kirurgisk behandling eller i fall där operation är kontraindicerad av medicinska skäl. I de tidiga stadierna av cancer används också radiofrekvenskoagulation.

    Allt om behandling av matstrupencancer i Israel skrivs här.

    Detta avsnitt beskriver i större detalj symtom och manifestationer av esophageal cancer.

    Prognos för matstrupeceller i matstrupen

    Överlevnadsprognosen beror direkt på tidig upptäckt och snabb behandling av tumörer. Sjukdomen kännetecknas av en relativt långsam kurs och en genomsnittlig grad av metastasering (malignitet).

    Den femåriga överlevnaden med behandling vid etapp 1 är 90%, med behandling initierad vid steg 2 - 50%. Om tumören har metastaser till lymfkörtlarna (steg 3) reduceras antalet patienter som har passerat femårsperioden till 25%. Moderna behandlingsmetoder kan avsevärt förlänga patienternas liv även i 4 etapper, vilket är oanvändbart och irreversibelt.

    Om du finner några obehagliga symptom när du sväljer mat eller smärta i bröstet, är det viktigt att du besöker sjukhuset i tid för diagnos. Risken för botemedel ökar också behandlingspassagen i specialiserade kliniker, utrustade med högteknologiska enheter och anordningar för detektering och behandling av cancer.

    Om Oss

    När du går till doktorn med hälsokonsekvenser, förklaras patienten först för att klara blod och urinprov. Enligt deras resultat och manifestationer av sjukdomen gör doktorn en preliminär diagnos.

    Populära Kategorier