Lungmetastaser: symtom, utbildning och terapi

Varje typ av cancer är predisponerad för metastasering. De kan tränga in i alla organ och vävnader, både placerade i närheten av den främsta cancerformationen och avlägsen från den.

Ett av de organ som är mest mottagliga för metastaser är lungorna, som rankar andra efter levern.

definition

Metastaser är fokala skador av sekundär typ av olika typer av cancer. De bildas från cellerna i huvudbildningen, som kan spridas till vilken del av kroppen som helst med hjälp av lymfflöde och blodflöde. Snabb penetrationshastighet i organ och vävnader ger reducerad immunitet. Långsam och omärkbar tillväxt är karakteristisk för metastaser.

skäl

Varje typ av cancer karakteriseras av sina egna områden av skador sekundära foci. Som orsakerna till spridningen av sekundära foci överväga följande:

  1. Lymphogenous. Metastaser i detta fall förekommer på grund av överföringen av cancerceller längs lymfsystemet till organ som befinner sig på avstånd från det primära fokuset. Trots det faktum att lymfsystemet spelar rollen som försvarare av vår kropp och leder till att de flesta cancercellerna dör, förblir vissa av dem fortfarande intakta och når de friska vävnaderna.

Oftast är orsaken till metastaser cancer hos äggstockarna, njurarna, livmodern.

  • Hematogen. Neoplasmer av sekundär typ i lungorna, i detta fall, bildas på grund av ingreppet av patogena celler genom blodet. Metastaser på grund av hematogena orsaker är benägna att snabbt spridas och aktiv tillväxt. Cancerceller kommer från de drabbade tarmarna, bukspottkörteln.
  • Implantation. Spridningen av tumören till lungorna sker genom proliferation av cancerceller genom det serösa membranet. Direkt spiring av metastasering observeras i cancer i mag-, hud- och bröstkörtlar.
  • Utvecklingsmekanism

    Lätt förstörelse av pleurvävnad ligger i egenskaperna hos dess struktur. Till skillnad från andra organ har lungorna ett mycket omfattande nätverk av kapillärer, som ligger i alla lager av vävnad. Samtidigt är lungorna ständigt inblandade i mikrocirkulationen av blod och lymf.

    Denna video visar bildandet av metastaser:

    Tecken på

    Den sällsynta metastasen är att inga tecken uppträder vid de första porerna i deras utveckling. Symtom som kännetecknar cancerpatiologi kan bara vara närvarande: trötthet, viktminskning, illamående, hög feber.

    När sekundär tumör växer, följs följande symtom:

    1. Frekventa sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, som tar en kronisk form. Dessa symptom observeras huvudsakligen redan med omfattande metastaser genom bildandet av flera noder.
    2. Andnöd. Det verkar som ett resultat av konstant klämning av en del av bronkierna eller lungorna av en tumör.
    3. Hosta. Det börjar vanligtvis med en liten manifestation. Vid de ursprungliga porerna är en liten, sällsynt host karakteristisk, som senare blir permanent. Det blir särskilt starkt på natten.

    I början av hostan är torr, men då är det utsläpp av slem-purulent karaktär. Med en stor ökning i sputum kan blodfläckar uppträda.

  • Blödning av lungorna. Spridningen av utbildningen leder till sträckning av pleuralvävnaden och deformation av de kärl som börjar blöda. Lång och omfattande blödning visar närvaron av en stor tumör.
  • Smärt syndrom Observeras med tillväxten av metastaser i pleura till kollagen och ryggraden.
  • Störning av röst, uppenbarad av heshet och aphonia. Anledningen till detta är bildandet av lungmetastaser i mediastinumområdet.
  • Svullnad, endast karaktäristisk för överkroppen. Det provoceras genom att klämma huvudkärlen med sekundär tumören, vilket leder till att blodutflödet störs. Av samma anledning kan ödem åtföljas av huvudvärk, vilket uppstår under plötsliga rörelser och hosta.
  • klassificering

    För att underlätta diagnos av metastaser utfördes arbete på deras uppdelning i grupper enligt olika tecken. Hittills finns en klassificering som särskiljer sekundära formationer av olika typer:

    1. Enligt tumörbildning. Det finns två typer: infiltrativ och brännvidd. För infiltrativ lesion kännetecknas av ett begränsat område i bredd. Tumören sprider sig inte över alla ytor, men går djupt in i pleurvävnaden. I motsats kan brännpunkten sprida sig över alla ytor i lungorna.
    2. Med antalet metastaser. På grundval av detta finns tre former: singel, inklusive högst 3 enheter, singel (ensam) och multipel (från 3 eller mer).
    3. Formationsdiametern skiljer sig små (upp till 1 cm) och stora former.
    4. Genom lokalisering. I enlighet med dessa egenskaper särskiljs ensidiga typer och bilaterala arter som påverkar båda lungorna.

    diagnostik

    Att diagnostisera bildandet av en sekundär tumör är inte tillräckligt med undersökning och visuell inspektion. För detta är följande metoder obligatoriska:

    1. Röntgen. Det används främst eftersom det ger dig möjlighet att omedelbart identifiera metastaser och bestämma deras antal. Med hjälp av den här metoden kan du också bestämma närvaron i pleurens hålrum, effusion.
    2. CT. Används för att bestämma arten av formationer och identifiera metastaser i början, med sin lilla storlek upp till 0,5 mm. CT-skanning avslöjar en subpleuraltumör.
    3. HERR Tilldela detektion av sekundära lesioner hos barn och med många studier. Denna enhet gör det möjligt att upptäcka tumörer med en storlek upp till 0,3 mm.
    4. Cytologisk undersökning av pleurala effusion och sputum.
    5. Biopsi för histologisk undersökning.
    6. USA. Indikeras för undersökning av intilliggande vävnader och organ.

    behandling

    Olika metoder används för att behandla lungmetastaser.

    Kirurgisk terapi

    Det är en metod som föredras för små tillväxter av primära tumörer. Förfarandet utförs under generell anestesi i flera steg:

    1. Anestetika introduceras dessutom i det opererade området.
    2. Gör sedan öppningen av bröstet och lungorna.
    3. Med en lokaliserad plats för tumören är den utskurad. Om den har vuxit till närliggande organ och vävnader, så är de gemensamt resekterade.
    4. Därefter sutureras det opererade området.

    kemoterapi

    Denna teknik är mest föredragen vid sekundär tillväxt av cancerceller. Det representerar införandet av giftiga läkemedel i blodet, som aggressivt verkar på patogena celler. Kemoterapi kan utföras både före och efter operationen.

    För behandling använd en kombination av följande läkemedel:

    • cyklofosfamid;
    • metotrexat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamycin.

    Strålbehandling

    Det är en punkteffekt av röntgenstrålar på metastasområdet. Denna procedur kan utföras på två sätt:

    1. Direct. Innehåller bestrålning av tumören genom direktkontakt med den. För att göra detta sätts en kateter eller ett speciellt rör in i de drabbade vävnaderna, genom vilka en viss dos av strålar matas. Denna metod anses vara den mest effektiva, men traumatisk.
    2. Extern. Bestrålning utförs med användning av en apparat med en speciell spets. Spetsen bringas till det drabbade området och strålarna riktas mot det.

    Med strålterapi är indelningsområdet uppdelat i flera segment. För varje segment bestäms av dess dosering och mängden strålning. Dosen av varje tomt tillsammans bör inte överstiga den totala dosen beräknad för behandling.

    Alternativa metoder

    Inte så länge sedan började behandling av metastatisk cancer att tillämpa nya metoder som redan har visat sin effektivitet:

    1. Strålkirurgi. Det är en typ av kirurgisk behandling där vävnadssnitt görs med hjälp av en cyberkniv. Jämfört med en konventionell skalpell är den mindre traumatisk och mer exakt.
    2. Laserbehandling. I det här fallet används istället för en skalpell en laserstråle som ger en komplett antiseptisk och minimerar risken för blödning.

    utsikterna

    Om obehandlad har lungvävnadsmetastasen en ogynnsam prognos i 100% av fallen. Samtidigt kan livslängden variera från början av metastas till fullständig härdning av lungan genom neoplasmer.

    Tidig behandling kan förbättra denna bild. Med sekundär proliferation i lungorna med livmodercancer är överlevnadshastigheten 90%.

    I andra situationer är inte allt bra. I andra typer av cancer observeras en positiv prognos i 40 eller 50% av fallen.

    förebyggande

    För att minska sannolikheten för deras utveckling och tillväxt rekommenderar läkare att genomgå schemalagda undersökningar, behandling och stärka immunförsvaret.

    recensioner

    Recensioner av personer som har upplevt utseende av sekundära tumörer i lungorna, talar om en ogynnsam klinisk bild med uttalade manifestationer av patologi. Endast ett fåtal av dem märkte inte heller några symptom på tillväxt. Vi erbjuder dig att dela din feedback om problemet och lämna den i kommentarerna till den här artikeln.

    Lungmetastaser

    Lungmetastaser är sekundära tumörer som uppstått under migrering av maligna celler från ett annat organ. Vid det första skedet manifesteras symtom på allmän förgiftning och återkommande förkylning. Efterföljande andnöd, smärta i bröstet och hosta blandat med blod. Diagnosen fastställs med hänsyn till kliniska manifestationer, röntgen, bröst CT, histologiska och cytologiska studier. Behandling - kemoterapi, strålbehandling, laserresektion, radiokirurgi och traditionella kirurgiska ingrepp.

    Lungmetastaser

    Lungmetastaser är sekundära maligna lesioner i lungvävnaden. Eventuell lymfogen, hematogen eller implantationsväg för cellmigration från en neoplasma belägen i ett annat organ. De är bland de vanligaste sekundära tumörerna. Bland patienter dominerad av män över 60 år. Prognosen för lungmetastaser är vanligtvis dålig. På grund av flera metastaser, sen upptäckt av lesioner i lungvävnaden och samtidig skada på andra organ är det vanligtvis inte möjligt att göra en radikal behandling. Ett undantag är ensamma metastaser i lungorna, som inträffade långt efter specifik behandling eller kirurgisk avlägsnande av primärtumören. Behandlingen utförs av specialister inom onkologi och pulmonologi.

    Etiologi och patologi av lungmetastaser

    Orsaken till frekventa lesioner av lungvävnaden i maligna neoplasmer med olika lokalisering är ett välutvecklat nätverk av blod och lymfatiska kärl i lungvävnaden. Cellerna i den primära tumören migrerar genom lymfatiska eller cirkulationssystemet, deponeras i lungvävnaden eller under pleura och ger upphov till metastasering. Dessutom är metastasering av implantering (aspiration) möjlig, där maligna celler sprider sig genom bronkierna från en nedbrytande neoplasma i övre luftvägarna, bronchus, lung eller en aggressivt växande tumör hos ett närliggande organ. Sekundära tumörer i lungvävnaden kan själva bli en källa till metastaser i andra organ.

    Lungmetastaser diagnostiseras vanligare i primär cancer i bröst-, magsäck, matstrupe, blåsor, kolorektal cancer, prostatacancer, levercancer, melanom och njurtumörer, men kan också detekteras i andra cancerformer. Vanligtvis är de noder med en diameter av flera millimeter till 5 eller mer centimeter. Ofta är flera. Metastaser i lungorna med melanom kan vara brun, brunaktig svart, vit eller delvis pigmenterad. Noder för sarkom och cancer - vit eller rosa-grå. Mindre vanliga är lungmetastaser ett diffust nätverk som sträcker sig under pleura och djupt i lungvävnaden. Sådana sekundära tumörer återfinns i cancerlymphangit på grund av migration av maligna celler genom lymfkärlen.

    Klassificering av metastaser i lungorna

    Metastatic foci i lungorna klassificeras enligt flera kriterier:

    • Enligt typ av neoplasmer: brännvidd och infiltrativa former.
    • Med antalet sekundära tumörer: ensam (singel), singel (högst 3), multipel (mer än 3).
    • I diameter: stor och liten.
    • Genom lokalisering: enkelriktning och tvåvägs.

    Med tanke på fördelningens egenskaper kännetecknas två former av lungmetastaser: spridning och mediastinal. I den spridna formen detekteras flera sekundära tumörer i lungvävnaden (som regel huvudsakligen i nedre sektionerna). I mediastinala formen påverkas lymfkörtlarna för mediastinum först och sedan migrerar tumörcellerna genom lymfkärlen till lungvävnaden. Med tanke på röntgenbildens egenskaper kännetecknas fyra former av lungmetastaser:

    • Nodal. Inkluderar ensamma och pluralformar. På röntgenbilder avslöjade noder med klara konturer, lokaliserade huvudsakligen i nedre sektionerna. Lungvävnaden utanför foci behåller sin normala struktur.
    • Pseudopneumatisk (diffus lymfatisk). Bilderna avslöjar flera tunna trådar av komprimerad vävnad belägen i peribronchialzonen. Närmare till härden har strängarna vaga konturer, och när sälarnas gränser rör sig bort blir de mer distinkt.
    • Pleural. Påminner om en bild av exudativ pleurisy. I pleurhålans utsträckning kan detekteras. Höjda avlagringar finns på lungans yta.
    • Blandat. Det finns en kombination av två eller flera av ovanstående former.

    När man bestämmer taktiken för behandling av lungmetastaser är graden av känslighet hos tumören olika typer av terapi viktigt. Med tanke på denna indikator kan vi på ett villkorligt sätt skilja mellan följande typer av lungmetastaser:

    • Reagerar på strålbehandling och kemoterapi (med osteogen sarkom, äggstockscancer och testikelcancer).
    • Beständig mot kemoterapi (för livmoderhalscancer och melanom).
    • Reagerar mot hormonbehandling (med hormonellt aktiva genitala neoplasmer).

    Symptom på lungmetastaser

    Vid det inledande skedet är metastaser i lungorna vanligtvis asymptomatiska. Allmänna tecken på cancer kan upptäckas: omotiverad svaghet, apati, anemi, aptitlöshet, viktminskning, feber. Den första manifestationen av metastaser i lungorna brukar bli återkommande förkylningar: influensa, bronkit, lunginflammation. Ibland uppstår symtom endast i sista skedet, med flera noder i lungorna, medverkan av bronkierna och pleura.

    Med nederlaget för en betydande del av lung- eller bronchuskompression utvecklas andfåddhet. Hosta med metastaser i lungorna vid första torr, uppträder ofta på natten. Därefter finns ett luktfritt mukopurulent sputum, ofta med en blandning av blod. Med förminskningen av bronchus sputum blir mer tät, purulent. Möjlig lungblödning. Lungmetastaser som sträcker sig till pleura, revben och ryggraden, framkallar smärtautvecklingen. Med metastaser i lymfkörtlarna i vänster del av mediastinum kan heshet och aphonon observeras och med skada på lymfkörtlarna på höger sida av mediastinum, svullnad i den övre halvan av kroppen på grund av kompression av den överlägsna vena cava.

    Diagnos av lungmetastaser

    Diagnosen fastställs med hänsyn till historia, kliniska manifestationer, resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningar. Patienter med misstänkt metastaser i lungorna skickas till en röntgenkropp, som gör det möjligt att bedöma tillståndet av lungvävnaden, bestämma typen, arten och antalet sekundära tumörer, förekomsten av effusion i pleurhålan. Patienterna ordineras också CT i lungorna - den här moderna tekniken gör det möjligt att upptäcka små metastaser med en diameter på mindre än 0,5 mm, inklusive de som ligger subpleuralt.

    Om det är nödvändigt att minska strålningsbelastningen (med metastaser i lungorna hos barn, med många studier för att identifiera de primära fokuserna och metastatiska skadorna hos andra organ med långvarig observation) och misstanke om förekomsten av små metastaser utför lungmagasin - med denna teknik kan det upptäckas sekundära lesioner med en diameter mindre än 0 3 mm. Lungmetastaser bekräftas baserat på resultaten av cytologisk undersökning av sputum och pleural effusion eller histologisk undersökning av biopsiprover erhållna under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungan eller (sällan) öppen biopsi.

    För att identifiera metastaser på andra platser utförs en omfattande undersökning, inklusive ultraljud i bukorganen, scintigrafi av benets skelett, CT och MR i ryggen, CT och MR i hjärnan, ultraljud i det lilla bäckenet, ultraljud av retroperitonealt utrymmet och andra studier. Lungmetastaser skiljer sig från perifer lungcancer, godartad lungneoplasm, lunginflammation, lungcyst och tuberkulom.

    Behandling och prognos för lungmetastaser

    Behandlingstaktiken bestäms av typen av primärtumör, dess respons på terapi, antalet och diameteren av lungmetastaser, närvaron eller frånvaron av metastatiska lesioner av andra organ, patientens allmänna tillstånd och några andra faktorer. Den huvudsakliga terapeutiska tekniken är vanligtvis kemoterapi, som kan användas isolerat eller i kombination med andra metoder. När metastaser i lungorna som uppstår vid spridning av hormonberoende tumörer ordineras hormonbehandling. Den bästa effekten av hormonell behandling observeras i prostatacancer och bröstcancer.

    Radioterapi är föreskriven för sekundär foci av retikulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom och några andra strålningskänsliga tumörer. Indikationer för kirurgisk behandling för lungmetastaser är begränsade. Kirurgisk ingrepp är tillrådligt vid enskilda metastaser, isolerad skada på den perifera delen av lungan, kontrollerad primär neoplasma och frånvaro av metastaser till andra organ. Ibland utförs en tvåstegs resektion av lung- och leverresektion med enskilda metastaser i lung- och metastaserad levercancer. I vissa fall används radiokirurgi eller laserresektion av sekundärt fokus utförs. När en stor bronki pressas, utförs endobronchial brachyterapi.

    De prognostiska negativa faktorerna är förekomst av lungmetastaser tidigare än ett år efter radikal behandling av den primära neoplasmen, nodens diameter är mer än 5 cm, den snabba tillväxten av sekundärfoci och ökningen av intrathoraciska lymfkörtlar. Långvarig överlevnad är i vissa fall möjlig efter kirurgiska ingrepp för enstaka lungmetastaser som inträffade ett år eller mer efter den radikala behandlingen av den primära tumören.

    Bland de faktorer som inte har någon signifikant effekt på livslängden vid metastaser i lungorna, ingår lokalisering av sekundärt fokus (centrala eller perifera), sidan av lesionen, närvaron eller frånvaron av metastatiska lesioner i pleura. Femårsöverlevnad hos patienter med lungmetastaser efter kombinationsbehandling är cirka 40%. De bästa resultaten observeras i primära tumörer i livmoder-, ben-, njur-, bröst- och mjukvävnadens kropp.

    Lungcancer med metastaser: du måste kämpa, eller en chans att överleva

    En av orsakerna till döden över hela världen är lungcancer. Enligt statistiken är sjuttiofem personer av hundra dö inom det första året efter diagnosen. Detta beror på det faktum att lungcancer med metastaser nästan alltid bildas, där cancerceller går in i blodet eller lymfflödet och flyttar till nya organ eller vävnader och växer sedan till sekundära tumörer. Dessutom, mycket ofta i lungorna själva finns det metastaser, som sprider andra cancer tumörer i något organ. Detta beror på att allt blod passerar genom lungorna, de har alla gynnsamma förutsättningar för överlevnad och utveckling av onormala celler.

    Problembeskrivning

    Metastaser är sekundära cancerformer som bildas från de patologiska cellerna i den drabbade vävnaden som sprider sig genom kroppen genom blodet eller lymfflödet, bosätter sig i andra organ och utvecklas.

    Lungcancermetastaser kan ge olika, men i densitet är de samma som den primära tumören. Det är accepterat att skilja mellan följande typer av sekundära tumörer:

    1. Enstaka tumörer som orsakas av utseende av noder med olika diametrar i en viss struktur. Dessa metastaser betraktas som mindre aggressiva, eftersom de sprider sig till små områden.
    2. Flera metastaser kännetecknas av skador på lungornas lobar, ett stort område av ett annat organ eller vävnad, lymfkörtlar och är maligna patologier.

    Patientens livslängd beror på metastasernas placering, typ och graden av prevalens. Vid det första skedet är metastasering av lungcancer asymptomatisk, därför diagnostiseras patologi ofta sent.

    Var uppmärksam! När den primära tumören växer och metastasen sprider sig i hela kroppen, kommer manifestationen av cancer att vara stark, eftersom smärtsyndrom och berusning utvecklas.

    Metastaser i lungcancer kan uppträda på olika stadier av sjukdomen. Oftast påverkar de lymfkörtlar, lever, njurar och binjurar, hjärnor och ben. När en sekundär tumör bildas uppträder följande symptom:

    1. Ökad leveransstorlek, konsolidering och utseende av tuberositet.
    2. Uttrycket av neurologiska tecken.
    3. Utvecklingen av ryggradsfrakturer, revben.

    Var uppmärksam! Dessa symtom kan inträffa långt innan symtomen på den underliggande sjukdomen.

    Tecken på lungcancer med metastasering

    Ondartad neoplasma i lungorna utvecklas oftast i ålderdom. Denna tumör ger metastaser till andra organ och vävnader, vilket visar följande symtom:

    • långvarig torrhosta, närvaro av blod i sputum;
    • smärta i bröstet;
    • feber, svaghet och sjukdom
    • viktminskning.

    Vanligtvis minskar spridningen av metastaser till andra organ betydligt andelen av patientöverlevnad. Hos människor skadas aktiviteten hos alla kroppssystem gradvis, förgiftning uppstår och sepsis utvecklas. Beroende på placeringen av sekundära tumörer kan symtomen på patologi vara olika.

    Metastaser i lever och njurar

    Levern är den vanligaste platsen för utveckling av metastaser, på det här stället observeras de i hälften av fallen. Patientens tillstånd påminner om tecken på levercancer, där det finns illamående, trötthet, kroppsvikt, samt ökad lever, uppblåsthet, smärta i rätt hypokondrium, kolik och feber. Samtidigt fortsätter levern att fungera, vilket involverar icke-infekterade områden i sitt arbete.

    Var uppmärksam! Behandling av cancermetastaser i levern ger i de flesta fall inte positiva resultat, denna patologi orsakar patientens död. Palliativ terapi används som en behandling.

    Om levern skadas av sekundära tumörer utvecklas följande symtom:

    • kroniskt trötthetssyndrom;
    • illamående med kräkningar
    • buksmärtssyndrom;
    • viktminskning
    • gulfärgning av huden och vita ögon.

    Som en palliativ behandling av lever- och njurmetastaser används kemoterapi. Patientöverlevnad är ungefär sex månader.

    Med nederlaget av sekundära tumörer i njurarna och binjurarna, en ökning av dessa organ. Samtidigt vid urinering av eventuellt blodutsläpp visas ofta renal kolik. Oftast vid diagnosering av lungcancer kvarstår metastaser i njurarna, vilket ökar risken för återkommande sjukdom.

    Metastaser i ben och ryggrad

    En vanlig komplikation av andningsorganets cancer är metastaser i lungcancer, som sprider sig till benens och ryggraden hos en person. Sekundära tumörer, som går in i benvävnaden, förstör gradvis det, vilket provar utseendet av spontana frakturer. Samtidigt känner en person muntorrhet, frekvent urinering, förvirring.

    I de flesta fall observeras onkologi i benet i de områden som är utrustade med ett stort antal blodkärl, särskilt revbenen, ryggraden, skallen, bäckenet.

    Var uppmärksam! Nästan alltid utvecklar patologin asymptomatiskt, i det fjärde stadiet av småcells- eller icke-småcellscancer metastaser får sig att känna smärtsamma förnimmelser.

    Med ryggrappens nederlag uppträder dess fraktur, vilket leder till en kränkning av rörligheten i lemmarna och bäckensorgans aktiviteter. Patologi manifesterar sig ofta i form av osteokondros, reumatism, artrit. Med ribbens nederlag, som vanligen förekommer i de sena stadierna av sjukdomen, finns en utveckling av interkostal neuralgi, liksom en spontan fraktur av revbenen. Tidig diagnos och behandling av benmetastaser kan ge bra resultat, i vissa fall förblir patienten verksam. Överlevnad i genomsnitt är ungefär ett år.

    Hjärnmetastaser

    Mycket ofta lungcancer metastasizes till hjärnan. Vanligtvis är en sekundär tumör lokaliserad i hjärnans främre lob. Patologins symptom är följande symtom:

    • brott mot centrala nervsystemet;
    • huvudvärk, andfåddhet
    • apati, dåsighet
    • mentala störningar
    • ökat intrakraniellt tryck;
    • hörselnedsättning och nedsatt tal
    • epileptiska anfall
    • inkoordination, förlamning.

    Strålningsterapi används för att behandla patologi, där hela hjärnan utsätts för strålning. Dessutom använder läkare ofta kemoterapi, ibland används den som palliativ behandling.

    Lymfkörtelmetastaser

    Metastasering till lymfkörtlarna sker huvudsakligen under utveckling av en cancerous tumör i lungorna. För det första infekterar cancerceller noderna som ligger nära andningsorganet från det primära fokuset, sedan sprider de sig till lymfkörtlarna nära bronchi, mediastinum och luftstrupen. Allt detta tyder på att cancer utvecklas snabbt. Med knutpunkternas nederlag ökar de betydligt i storlek, upplever patienten följande symtom:

    • utveckling av anemi
    • viktminskning
    • svaghet och minskad prestanda.

    Nästan alltid, vid behandling av onkologi, finns ett avlägsnande av lymfkörtlar som har cancerceller.

    Metastaser och lungcancer

    Mycket ofta anses metastaser i olika organ anses vara den största sjukdomen vid diagnosdagen, så det är viktigt att genomföra en omfattande studie av patologin för att kunna göra den korrekta diagnosen.

    Var uppmärksam! Lungcancer är ofta förvirrad med tuberkulos, pleurisy eller pneumothorax. Om du upplever problem med differentieringen av sjukdomen är det mycket viktigt att identifiera tecken på metastasering.

    Lungcancer manifesteras av följande symtom:

    • produktiv hosta med blödning
    • smärta i bronkierna, feber
    • utveckling av pleur
    • lungabscess;
    • smärta i ryggraden
    • utvecklingen av astma
    • manifestation av symtom på hjärntumörer.

    Var uppmärksam! Läkare kan inte alltid hitta källan till metastaser. Ofta kan cancer tumörer växa till enorm storlek på kort tid och provocera en döds död på grund av kroppsförgiftning genom sönderdelningsprodukter.

    Behandling av lungmetastaser

    I de senare stadierna av utveckling av respiratorisk onkologi, när symtomen uttalas, blir hosten produktiv, läkare föreskriver en omfattande behandling.

    Ofta används radiokirurgi, vilket gör det möjligt att ta bort svårtillgängliga tumörer och metastaser. För behandling av patienter använder läkare den så kallade Cyber ​​Knife. Denna teknik gör det möjligt för icke-traumatiska operationer att eliminera foci av patologi. Under operationen riktas strålningen av röntgenstrålning till neoplasmens eller metastasens tillväxtzon, det provar förstörelsen av onormala vävnader, utan att påverka friska celler. Denna moderna enhet är under fullständig kontroll av en dator, vars program kan bestämma vinkeln och summeringspunkten för strålkällan.

    Kemoterapi i respiratorisk onkologi gör det möjligt att stabilisera den patologiska processen och därigenom förlänga patientens liv. Denna teknik används i form av flera kurser för användning av kemikalier.

    Mycket ofta kombineras kemoterapi med strålterapi. I det här fallet använder läkare dem som en palliativ behandling för att eliminera symtomen på patologi och förlänga livet för en cancerpatient. Ofta ordinerar läkaren användningen av smärtstillande medel som lindrar smärta vid metastasering av cancerceller. I detta fall används morfinbaserade narkotiska läkemedel. Med sjukdomsprogressionen ökas dosen av droger.

    Förutsägelse av tumörmetastas

    Patientöverlevnad beror på metastasernas placering. Prognosen kommer att vara ogynnsam för tumörmetastas i levern. I detta fall kan patienten inte leva längre än sex månader. Med nederlaget för en sekundär tumör i ben och ryggraden är livslängden cirka ett år.

    Patologi förebyggande

    Den viktigaste förebyggande metoden är att sluta röka. Det rekommenderas också att upprätthålla en hälsosam livsstil, äta rätt, stärka immunförsvaret, minska risken för förkylning. Varje år måste varje person genomgå en fluorografi eller radiografi av lungorna för att förhindra utvecklingen av patologier. Om du utvecklar symtom på cancer, ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution.

    Metastaser i lungorna

    Metastatisk eller sekundär lungcancer kallas en tumör, vilket ger upphov till cancerceller som har kommit in i lungvävnaden från andra organ.

    Varför är lungorna favoritmål för metastaser av många tumörer? Statistiken visar att lungmetastaser finns hos 30-55% av cancerpatienterna. Maligna tumörer ger screeningar i lungvävnaden: cancer i något organ, sarkom, melanom, sjukdomar i hematopoietiska och lymfatiska system. Allt blod passerar genom lungorna, och förhållandena är gynnsamma för överlevnad av bakterier, virus, svampar och tumörceller.

    Den allmänna lymfatiska kanalen som samlar lymf bär den i de stora venerna som faller i överlägsen vena cava. Genom det högra hjärtat passerar venös blod blandat med lymf också genom lungorna. Området för de strukturella enheterna som utgör vad vi kallar lungor - lungalveoler - är mer än 150 kvadratmeter. Tillräckligt utrymme, fantastisk överflöd, utmärkta förutsättningar för reproduktion av maligna celler.

    Med andra ord finns det gynnsamma förutsättningar för spridningen av cancerceller i lungorna genom hematogena (genom blodet) och lymfogena (genom lymfsystemet) genom.

    Vad är metastaser i lungorna

    Metastatiska knölar är mycket olika, de tror att i täthet är de en fullständig reflektion av den primära tumören. Om du bestämmer densiteten för beröring, tummar alla tumörerna till stenig eller åtminstone bentäthet. Men densiteten för foci i lungorna är ett relativt begrepp, de kan bara känna under en operation, vilket är extremt sällsynt i metastatiseringsfasen. Densitet bestäms av röntgenundersökningen, huvudsakligen för differentialdiagnos, det vill säga sökande efter tecken på karakteristiska skillnader i en sjukdom från en annan.

    Formellt är metastaser uppdelade i lymfogena och hematogena, det vill säga in i lungvävnaden med lymf eller blod, men i varje fall är det knappast möjligt att demontera det som förde cancercellen i alveolerna, och onkologen är helt onödig, eftersom den inte kommer att förändras någonting. Oavsett metastaser längs vägen måste de behandlas.

    Metastaser i lungorna är olika i form, det bestäms av röntgenbilder:

    • Fokala metastaser som är synliga på röntgen av utbildning av olika diametrar. Traditionellt anses denna variant av metastasering vara en manifestation av en mindre aggressiv malign tumör. Med en liten spridning är det fokalformationer som är mer gynnsamma. De anses bara vara övervägande hematogena, det vill säga täckt av blod.
    • Infiltrativa metastaser, när tumörcellerna kryper längs alveoliens epithelialfoder, som på roentgenogrammet uppträder i form av ett rutnät eller en annan form av förmörkelse. Detta alternativ betraktas traditionellt som en variant av en mer aggressiv tumör - aggressiv i melanomförloppet och sarkom ger huvudsakligen fokus, snarare än infiltrativ, metastaser i lungorna. Dessa sekundära manifestationer kallas lymfogena.
    • Blandade metastaser - en kombination av fokala och infiltrativa "skuggor" i lungorna - ett frekvent fenomen i klinisk praxis.

    Med antalet metastaser kan vara:

    • ensam - en eldstad;
    • singel - inte mer än tio;
    • multipel.

    Metastatiska knölar är små och stora, och till och med sammanfogar varandra, ensidiga, när en lunga påverkas och tvåsidig.

    Bakterier kan också leva runt metastaser, men icke-steril luft passerar genom bronkialträdet, och tumören förändrar lokal immunitet och inflammation uppträder. När den inre delen av tumören inte tar emot tillräcklig näring dör den och en sönderfallshålighet bildas i mitten. Om ett sådant hålrum förbinder med bronchusen, då kan bakterierna komma in i det, och kaviteten kommer att fyllas med pus.

    Vad är skillnaden mellan metastaser i lungorna och metastaser i pleura?

    Pleura - en film av bindväv. Den består av två skikt: en täcker utsidan av lungorna och den andra foder brickans väggar från insidan. Pleura är intimt lödd till lungan. Metastaser kan också förekomma i det, men mycket mindre ofta. Tumörer från lungorna kan växa in i pleura och vice versa. Ofta finns metastaser i lungorna, och pleura påverkas inte.

    diagnostik

    Om du misstänker metastaser i lungorna har du använt följande diagnostiska metoder:

    • Röntgen. Enkel och snabb, men inte den mest informativa diagnostiska metoden. Vanligtvis i bilderna kan du bara se tumörer som är större än 1 cm;
    • Beräknad tomografi. Gör det möjligt att hitta centra mindre än 5 mm. Det är inte tillgängligt för radiografi och MRT;
    • Lungbiopsi. Vanligtvis görs med en nål. Ett litet fragment av tumörvävnad erhålles för undersökning;
    • Bronkoskopi. Endoskopisk undersökning, under vilken ett speciellt instrument med en ljuskälla och en videokamera - ett bronkoskop - infogas i ett bronkialträd. En biopsi kan utföras under proceduren.

    I regel innebär dynamisk observation av en onkologisk patient efter behandling av den primära tumören regelbundna röntgenstrålar i bröstorganen. Vid detektering av skuggor i lungorna kommer det att vara korrekt att göra en CT-skanning med införandet av ett kontrastmedel. CT-skanning kan detektera foci mindre än 5 mm, vilket inte är tillgängligt med magnetisk resonansbildning. I framtiden, för att kontrollera processens dynamik efter behandling, kommer det också att vara nödvändigt att göra en CT-skanning.

    Det är ingen mening att göra en CT-skanning före behandling, och sedan gå till en vanlig röntgen i lungorna, försök att jämföra bilderna för att avslöja skillnaden mellan lungens och nutidens förflutna tillstånd. CT-skanning kommer att detektera mindre formationer, röntgenstrålar kan i bästa fall detektera foci mer än 1 cm, det vill säga tumörer som är mindre än en centimeter "faller utan kontroll" när det inte går att utföra en CT-kontroll. Det är omöjligt att utvärdera effekten av behandlingen på ett par synliga stora foci. Vissa kemoterapi tumörer krymper, vissa ökar, och andra är stabila i flera månader.

    Kliniska symptom

    De kliniska tecknen på lungmetastaser beror på omfattningen av lesionen och tillägget av inflammatoriska förändringar.

    • bröstsmärta
    • långvarig hosta;
    • blod i sputumet;
    • försvagad andning
    • väsande andning;
    • svaghet;
    • viktminskning.

    När enskilda foci är avrundade, små i storlek, kan det inte vara tecken på skada, de finns ofta av en slump under en uppföljning. Lungområdet är enormt, och några kvadratcentimeter tumörskada av alveolerna påverkar inte gasutbytet och patientens tillstånd. Många skuggor, när de inte längre räknas, kommer att förvärra hälsan och prova en torr hosta som svarar dåligt på att hosta hjälp.

    Infiltrativa metastaser förändrar sitt hälsotillstånd tidigare, eftersom de ofta är förknippade med inflammation i vävnaden som omger tumör-pneumonit. En hosta verkar, det kan vara feber, svaghet, nästan som lunginflammation, men lite lättare. Stängning av bronchus med en tumör kommer att leda till atelektas - en fullständig luftlöshet hos en del av lungan, tillsatsen av en infektion kommer att försämra tillståndet avsevärt, temperaturen stiger, andfåddhet kommer att uppträda. Att ta antibiotika hjälper till att lindra inflammation och förbättra välbefinnandet, men inte för länge, eftersom tumören växer och den luftfria delen av lungan ökar också. Och igen blir det inflammerat, och det går runt i en ond cirkel.

    Behandling av metastaser i lungorna

    Idag har metastaser i lungorna börjat fungera oftare än tidigare, men det går fortfarande att göra operationer ganska sällan. Radikal behandling av metastaser i lungorna - operationellt är i princip möjligt under vissa förhållanden:

    • det bör inte finnas någon primärtumör eller återkommande
    • det borde inte finnas metastaser i andra organ
    • metastasering i en lättbrännpunkt och endast eller inte mer än 3 foci;
    • hastigheten på progressionen av tumörprocessen bör vara låg, i regel efter den radikala behandlingen av den primära tumören före utseendet av metastas, bör mer än ett år passera;
    • sedan utseendet av metastas i lungorna i sex månader, bör det inte förekomma andra metastaser;
    • Patientens tillstånd borde möjliggöra ett ganska komplicerat kirurgiskt ingrepp, för under operationen kan den reella situationen visa sig vara mycket värre än vad som beskrivits med CT, och du måste ta bort mer än planerat.

    Den huvudsakliga behandlingen för lungmetastaser är kemoterapi, vars system bestäms av den primära tumören, i händelse av bröstcancer, även hormonbehandling, givetvis i närvaro av känslighet för det.

    Radioterapi av multipel lungmetastaser utfördes i experimentella grupper, resultaten är otillfredsställande. Med ett enda ganska stort fokus är exponering möjlig, men effektiviteten är mycket sämre än med lungcancer. Närvaron av metastas, någon annanstans, är en indikator på spridning - spridningen av maligna celler, vilket inte medför en bra prognos vad gäller möjligheten till fullständig botemedel.

    Vad är överlevnads förutsägelserna?

    Metastaser i något organ tyder på att kroppens försvar är uttömda och tumörceller har spridit sig till olika organ. Undantag är i de flesta fall omöjligt. Men det betyder inte att en läkare inte kan göra någonting alls. Palliativ behandling hjälper till att förlänga livet, lindra smärtsamma symtom.

    Palliativ vård för lungcancer.

    Den del av lungen som upptas av tumören är avstängd från andningsprocessen. Först hanterar den återstående hälsosamma vävnaden framgångsrikt och arbetar för hela lungan. Men gradvis växer tumören, slutar reagera på kemoterapi och tar upp mer och mer utrymme. Ett ögonblick kommer när den återstående friska vävnaden slutar hantera. Lungorna kan inte längre ge kroppen rätt mängd syre, utvecklas andningsfel. Syrehushåll påverkar alla organ, i första hand hjärt-kärlsystemet.

    Symtom på andningssvikt ökar gradvis:

    • Först finns det bara andfådd efter att ha gått och fysiskt ansträngt;
    • Då börjar andfådd att störa med minimal ansträngning, med någon rörelse;
    • I svåra fall kväver personen ständigt, även när han ligger i sängen. Patienten plågas av långvarig hosta, svaghet, ödem uppträder på benen, hans hjärtslag snabbare. Det är nödvändigt att göra en liten rörelse, och alla symtom förvärras av en storleksordning.

    Att lida patienten kan lindra syrebehandling. Men du måste spendera den i 15 timmar om dagen. Det finns speciella andningsmaskor, de kan köpas, men det är väldigt svårt att utföra sådan behandling hemma. Statliga onkologiska kliniker sjukhusar inte sådana patienter i nödfall. Hjälp kan erhållas vid avdelningen för palliativ medicin, men det finns fortfarande få få av dessa i Ryssland. I ett vanligt sjukhus kommer praktiskt taget ingenting att hjälpa. Syrebehandling kan erhållas i hospice, men det finns praktiskt taget ingen symptomatisk behandling. Vid svår andningsfel är inte syrebehandling ensam. Behöver andningsskydd - artificiell lungventilation. I detta fall utförs mekanisk ventilation genom en mask, tracheal intubation utförs inte.

    Sådan behandling kommer inte att bli av med cancer och kommer inte att förstöra metastaser, men det kan väsentligt lindra patientens tillstånd:

    • andfåddminskning minskar
    • slappna av respiratoriska musklerna, som nyligen arbetat intensivt
    • blodkompositionen normaliseras, syrehushållningen minskar
    • Även inflammatoriska förändringar i lungorna kommer att minska.
    • i slutändan kommer personen att sluta att kväva, livskvaliteten kommer att förbättras.

    Det är omöjligt att hjälpa en person med svåra andningssvårigheter hemma. Släktingar hör hela tiden honom andas tungt, wheezing, hosta, men de kan inte hjälpa honom. Alla lider.

    Läkare, onkologer och resuscitators av European Clinic vet hur man hjälper en patient med metastatisk lungcancer som en del av palliativ vård. Kompetent behandling kommer att lindra från svåra symptom, ge värdefull tid.

    Lungcancer svullna fötter

    Varicose MedPlus

    Lungcancer svullna fötter

    05 jan 2015, 20:18 | Författare: admin

    Lungcancer: orsaker, symtom och tecken, grader (utvecklingsstadier), moderna principer för diagnos och behandling

    Lungcancer är en sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av en malign tumör i detta organ i människokroppen. Den främsta orsaken till lungcancer är att röka.

    Lungcancer är asymptomatisk under lång tid, men förr eller senare uppträder det som följande symtom: hosta, hemoptys (sputum med blodsträckor), obehag eller smärta i bröstet, viktminskning etc.

    Diagnosen av lungcancer görs vanligen på grund av bröströntgen, beräknad tomografi och bekräftas av biopsi (tar en tumörplats för vidare undersökning under ett mikroskop).

    Behandling av lungcancer beror på sjukdomsfasen och innefattar kirurgi, kemoterapi och strålbehandling (strålning).

    Orsaker till lungcancer

    De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av lungcancer är:

    1. Tobaksrökning. Ledande anledning. Risken för att utveckla lungcancer hos rökare beror på åldern, antalet cigaretter som de röker per dag, rökningstiden. Efter en fullständig avvisning av denna skadliga vana minskar risken för lungcancer gradvis, men återgår aldrig till sin ursprungliga nivå. På grund av att rökning inte är den enda faktorn för utveckling av cancer i lungområdet är orsaken till denna sjukdom hos icke-rökare inte utesluten.
    2. Genetisk predisposition spelar också en särskild roll i utvecklingen av lungcancer. Forskare har upptäckt en gen vars närvaro ökar risken för utveckling även i en icke-rökare. Sålunda kan släktingar till patienter med lungcancer ha högre risk att utveckla denna sjukdom.
    3. Miljöfaktorer: höga dammnivåer i industriområden, avgaser, strålning, långvarig regelbunden närvaro bland rökare (passiv rökning), yrkesfaktorer (långvarig kontakt med nickel, asbest, krom, arsenik, arbete i kolgruvor etc.) - alla det ökar också risken för lungcancer.
    4. Samtidiga kroniska lungsjukdomar (till exempel tuberkulos eller hobl) ökar risken för att utveckla cancer i detta organ i människokroppen.

    Vilka typer av lungcancer finns det?

    Beroende på vilken typ av celler som utgör tumören är lungcancer uppdelad i två huvudtyper: liten cell och icke-liten cell.

    Småcells lungcancer är mindre vanligt, är aggressivare och sprider sig snabbt snabbt i kroppen, vilket ger metastaser (tumörer i andra organ). Småcellscancer, som regel, utvecklas hos tunga rökare.

    Lungcancer i små celler är vanligare. Det utvecklas relativt långsamt och kan vara av tre typer: adenokarcinom (en tumör som växer ut ur celler, som är involverad i produktion av slem), plättcells lungcancer (växer ut ur plana celler, men växer i sin tur långsamt), en stor cellcancer.

    Beroende på tumörens placering är lungcancer uppdelad i centrala och perifera. Den centrala är vanligtvis lokaliserad i de stora bronkierna och väldigt tidiga manifestkaraktäristiska symptom. Perifer lungcancer ligger i de lilla bronkierna (på lungornas periferi), är asymptomatisk under lång tid och detekteras som regel under profylaktisk fluorografi.

    Symptom och tecken på lungcancer

    Symptomen på lungcancer beror på vilken typ av cancer, dess plats, sjukdomsfasen och graden av spridning. Följande huvudsymptom på lungcancer är utmärkande:

    1. En långvarig hosta är vanligast. Hosta för lungcancer är vanligtvis konstant, torr (utan sputum). Det kan dock åtföljas av frigöring av mukopurulent eller sputum med skarlet streck av nytt blod (hemoptys).
    2. Dyspné (känsla av brist på luft under träning eller vila) uppstår eftersom tumören blockerar luftens passage genom de stora bronkierna och stör lungområdet.
    3. Ökad kroppstemperatur, liksom frekvent lunginflammation (lunginflammation). Speciellt i rökare kan detta också vara ett tecken på lungcancer.
    4. Bröstsmärta som förvärras när du tar ett djupt andetag eller hosta.
    5. Blödning från lungorna utvecklas om tumören invaderar de stora kärlen i detta organ. Lungblödningar är en mycket farlig komplikation av lungcancer. Vid sputum med stor mängd färskt rött blod ska kallas så snart som möjligt en ambulans.
    6. Stora lungtumörer kan klämma intilliggande organ och stora kärl och därigenom orsaka följande symtom: svullnad i ansikte och händer, smärta i axlarna och armarna, nedsatt sväljning, beständig heshet eller hicka.
    7. Spridningen av en tumör till andra organ (metastaser) kan uppvisa olika symtom: smärta i rätt hypokondrium, gulsot i levermetastaser, talproblem, förlamning (ingen rörelse), koma (permanent medvetslöshet) i hjärnmetastaser; benproblem, frakturer med benmetastaser etc.
    8. Vanliga symptom karaktäristiska för cancer: svaghet, viktminskning, aptitlöshet, som inte kan förklaras av andra skäl.

    I vissa fall är lungcancer asymptomatisk under lång tid och detekteras endast med profylaktisk fluorografi.

    På grund av det faktum att majoriteten av patienterna med denna sjukdom är tunga rökare, som också har en kronisk hosta före tumörutvecklingen, är det tidigt att upptäcka lungcancer baserat på symptomen ganska sällsynta. Därför blir smärtsamma eller åtföljd av blodig sputum, om en rökares hosta plötsligt ökar eller förändras på något sätt, se en läkare så snart som möjligt.

    Diagnos av lungcancer

    Diagnos av lungcancer rekommenderas regelbundet för att passera alla människor, särskilt rökare.

    Alla vuxna en gång per år utför som regel profylaktisk fluorografi - röntgenundersökning av lungorna. Om några förändringar gjordes på fluorogrammet i lungorna, föreskriver läkaren ytterligare studier, vilket gör det möjligt för honom att upprätta en mer exakt och korrekt diagnos.

    Följande metoder används vid diagnosen lungcancer:

    1. Bröströntgen. Den vanligaste metoden för att diagnostisera lungcancer. Med hjälp av radiografi undersöker doktorn lungans struktur, avslöjar förekomsten av misstänkta störningar inuti eller på dem, ett skift i bröstorganen, svullna lymfkörtlar och andra tecken som kännetecknar lungcancer. Ibland är utseendet på misstänkta blackouts (skuggor) på roentgenogramet på grund av andra orsaker, därför utförs computertomografi för att klargöra diagnosen.
    2. Beräknad tomografi är en mer informativ metod för att diagnostisera lungcancer, vilket möjliggör en mycket bättre och tydligare titt på misstänkta delar av lungan. Dessutom kan med hjälp av beräknad tomografi detekteras små tumörer som är osynliga på röntgenbilden.
    3. Bronkoskopi är en metod för att diagnostisera lungcancer, vilket gör att du kan ta en tumörplats för vidare undersökning under ett mikroskop (tumörbiopsi). Under bronkoskopi sätter doktorn ett speciellt flexibelt rör med en videokamera i slutet (bronkoskop) in i luftvägarna. Denna procedur tillåter honom att inspektera den inre ytan av bronkierna och, när en tumör detekteras, att utföra en biopsi (för att ta en del av cancervävnaden för undersökning).
    4. Om lungtumören ligger i de små bronkierna, som inte kan penetreras av ett bronkoskop, genomförs en biopsi genom huden. Denna procedur kallas en nålbiopsi.
    5. I mer sällsynta fall kan en biopsi av lungtumör inte utföras med ett bronkoskop eller en nål. I dessa situationer genomgår patienten en operation - thorakotomi (öppning av bröstet). Under en sådan operation finner läkaren en tumör i lungan och tar sitt separata område för vidare undersökning under ett mikroskop.
    6. Tumörbiopsi är den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera lungcancer. Om cancerceller upptäcktes i området för det material som erhållits under ett mikroskop, bekräftas diagnosen lungcancer. Därefter förskriver läkaren ytterligare test för att ta reda på cancerfasen (till exempel en ultraljud i bukorganen, magnetisk resonans etc.)

    Stage lungcancer

    Beroende på graden av spridning av cancer till omgivande lungvävnad och andra organ finns det fyra stadier av lungcancer:

    Stage lungcancer

    Vad betyder detta och vad är prognosen (vad är andelen människor som bor minst 5 år efter diagnosen och behandlingen av lungcancer)?

    Tumören är liten och har ännu inte haft tid att sprida sig till lymfkörtlarna. Steg 1 är uppdelad i 1A och 1B.

    1A stadium betyder att tumören har en storlek av högst 3 cm i största diameter.

    Överlevnad i 5 år vid detta stadium av cancer är 58-73% för icke-småcellscancer och cirka 38% för småcellscancer.

    1B-stadium innebär att tumören har en storlek på 3 till 5 cm i största diameter, men sträcker sig inte till lymfkörtlarna eller någon annan del av kroppen.

    Överlevnadsfrekvensen i 5 år vid detta stadium av cancer är 43-58% för icke-småceller och cirka 21% för småcellscancer.

    Den andra etappen av lungcancer är också indelad i 2A och 2B.

    Steg 2A av lungcancer innebär att tumören är mellan 5 och 7 cm i diameter och har inte spridit sig till lymfkörtlarna, eller är mindre än 5 cm i diameter, men det finns också cancerceller i lymfkörtlar närmast lungan.

    Överlevnad i 5 år vid detta stadium av cancer är 36-46% för icke-småcellscancer och cirka 38% för småcellscancer.

    Steg 2B av lungcancer innebär att tumören inte är större än 7 cm i diameter men har inte spridit sig till lymfkörtlarna; eller tumören har upp till 5 cm i diameter, men cancerceller är närvarande i närmaste lymfkörtlar. Steg 2B kan också betyda att tumören inte har spridit sig till lymfkörtlarna, men har sproutat genom pleura (lungfodret) eller påverkar andra närliggande formationer.

    Överlevnad i 5 år vid detta stadium av cancer är 25-36% med icke-liten cell och ca 18% med småcellscancer.

    Den tredje etappen av lungcancer är också uppdelad i 3A och 3B.

    Steg 3A av lungcancer placeras om: en tumör har en storlek större än 7 cm i diameter och har spridit sig till närmaste lymfkörtlar eller omgivande formationer (pleura, membran etc.); eller tumören har spridit sig till lymfkörtlarna nära hjärtat; eller en tumör hindrar passagen av luft genom de stora luftvägarna (luftstrupen, huvudbronkierna).

    Överlevnad i 5 år vid detta stadium av cancer är 19-24% för icke-småcellscancer och cirka 13% för småcellscancer.

    3B-stadium av lungcancer placeras i följande fall: tumören har spridit sig till lymfkörtlarna på motsatta sidan av bröstet; eller tumören har påverkat membranet, lymfkörtlarna i mitten av bröstet (mediastinum), perikardiet (hjärtans foder) etc.

    Överlevnadsfrekvensen i 5 år vid detta stadium av cancer är 7-9% för icke-småceller och ca 9% för småcellscancer.

    Tumören har spridit sig till andra organ (gav metastaser) eller orsakat ackumulering av vätska med cancerceller runt lungan eller hjärtat, eller har spridit sig till intilliggande lunga.

    Överlevnad i 5 år vid detta stadium av cancer varierar från 2 till 13% för icke-småcellscancer och ca 1% för småcellscancer.

    Lungcancerbehandling

    Behandling av lungcancer beror på sjukdomsstadiet, typ (småcell eller icke-småcell), såväl som den allmänna tillståndet hos personen. Behandlingen innehåller tre huvudmetoder som kan användas individuellt eller i kombination: kirurgi, strålbehandling, kemoterapi.

    Kirurgisk behandling av lungcancer är en operation för att avlägsna en tumör, en lobe eller till och med en hel lunga, beroende på omfattningen av spridningen av cancer. Kirurgisk behandling utförs vanligen i icke-småcellcarcinom, eftersom småceller utvecklas mer aggressivt och kräver andra behandlingsmetoder (strålbehandling, kemoterapi). Operationen rekommenderas inte om tumören har spridit sig till andra organ, eller påverkar luftröret eller patienten har andra allvarliga sjukdomar. För att förstöra cancerceller som kan ha kvar sig efter operationen, föreskrivs patienten kemoterapi eller strålbehandling.

    Radioterapi är bestrålning av en tumör som dödar cancerceller eller slutar sin fortsatta tillväxt. Radioterapi är en metod för behandling av lungcancer som är effektiv för småceller och icke-småcancercancer. Radioterapi ordineras om tumören har spridit sig till lymfkörtlarna, liksom när det finns kontraindikationer för operationen (allvarliga sjukdomar hos andra organ). Strålningsterapi kombineras ofta med kemoterapi för att uppnå större effektivitet av behandlingen.

    Kemoterapi är en metod för behandling av lungcancer, som består av att ta speciella läkemedel som dödar cancerceller eller stoppar tillväxt och reproduktion. Dessa läkemedel innefattar Bevacizumab (Avastin), Docetaxel (Taxotere), Doxorubicin, etc. Kemoterapi är lämplig för behandling av lungcancer från små celler och icke-småceller. Även om kemoterapi är en av behandlingarna för lungcancer, botar det inte alltid en cancer, men det är denna terapi som kan förlänga en persons liv även i senare skeden av sjukdomen.

    En detaljerad beskrivning av cancerbehandling med strålbehandling och kemoterapi finns i följande artiklar: Kemoterapi vid behandling av cancer och strålbehandling (strålbehandling) vid behandling av cancer.

    Förebyggande av lungcancer

    Den viktigaste och mest effektiva metoden för att förebygga lungcancer är att sluta röka. Om möjligt undviker skadliga produktionsförhållanden (kontakt med nickel, asbest, kol, etc.). Alla vuxna rekommenderas att genomgå profylaktisk fluorografi en gång om året (röntgenundersökning av lungorna). Som nämnts ovan är upptäckten av lungcancer i de tidiga stadierna nyckeln till framgångsrik behandling av sjukdomen i framtiden.

    © - Användning av information utan en hyperlänk till källan är förbjuden.

    Behandling av åderbråck utan kirurgi.

    Lungcancer svullna fötter

    Från och med till och med hos friska människor blir fötterna svullna. Till exempel under en lång flygning. Vissa kvinnor har svullna fötter under menstruation på grund av vätskeretention. För lång exponering för solen kan orsaka svullnad i benen, fötterna kan svälla på grund av en allergisk reaktion på någonting. Åderbråck, trauma, fotsträckning eller fotled kan också orsaka svullnad i foten. Dessa är uppenbara orsaker till svullna ben, det finns några smärtsamma förhållanden som orsakar långvarig svullnad i benen, foten eller foten.

    Den vanligaste kroniska bensvullnaden orsakas av hjärtsvikt eller är resultatet av underlivsflebit. Dessa två stater är lätta att skilja. Flebit, som regel, påverkar bara ett ben, med hjärtsvikt, båda benen påverkas. Phlebitis ger smärta och hjärtsvullnad är smärtfri. Edemas har sina egna egenskaper beroende på orsakerna. Överväg hjärtsvikt.

    Vänster ventrikel (vänster hälften av hjärtat) pumpar blod genom artärerna för hela kroppen. Flödar till vävnaderna ger detta blod upp syre och samlar koldioxid (CO2) och andra avfallsprodukter. Blod som frigörs från syre går genom venerna till höger om hjärtat. Den högra kammaren driver blod till lungorna, där det fylls på med syre. Blodet återgår till hjärtans vänstra kammare och cykelupprepningarna.

    Om hjärtmuskeln försvagas av hjärtinfarkt eller förlängt högt tryck som inte behandlats, ett virus eller en sjukdom i hjärtklaffarna, så kan den inte pumpa allt blod som återvänt från venerna till lungorna. Någon gång senare börjar blodet ackumuleras i venerna. Leveren, som ligger under hjärtat, som en följd av detta överflöde med blod och ökar kraftigt. Gradvis expanderar venerna (och på benen). Därefter suger vätskekomponenten i blodet in i vävnaden och orsakar svullnad.

    Med svaghet i vänster sida av hjärtat behålls friskt blod i lungorna. På grund av denna "lungstagnation" blir andning svår och en host uppträder. Vanligtvis försvagas de högra och vänstra halvorna i hjärtat, så en patient med hjärtsvikt har svullnad i benen och andningen är svår.

    Andra orsaker till svullnad i underlivet bör övervägas.

    Flebit. ett tillstånd där en (eller flera) venen på ytan eller djupt inuti benet blockeras av blodpropp eller inflammerad. När inflammation i benet blir röd, svullet och ömt. En blodkärls ocklusion hindrar blod från att flyta fritt genom venen, blodet stagnerar och gradvis suger in i den omgivande vävnaden. Vinens väggar som ett resultat av inflammation blir mer permeabla. Flebit påverkar ett ben, medan i hjärtsvikt svullnar båda benen.

    Hos personer med allvarlig njursjukdom framträder ödem på alla delar av kroppen - på benen, på ansiktet, på händerna (det är svårt för dem att bära eller ta bort ringarna från sina fingrar). Denna vanliga svullnad orsakar förlust av protein (albumin) ur urinen. Albumin produceras i levern och cirkulerar i blodet. En frisk njure hindrar det från att komma in i urinen. Men sjuka njurar överför albumin till urinen. Om ditt urintest visar albumininnehållet är slutsatsen att dina njurar är sjuka. Men albumin finns i vävnader, inte bara i blodet. Friska knoppar bibehåller balans. Med njursjukdom förloras en stor mängd albumin, kroppen försöker återställa balansen. Därför suger vätska från blodet in i vävnaden, vilket ökar albumininnehållet där. Överskott av vätska i vävnaden orsakar allmän svullnad.

    Leversjukdomar, särskilt i avancerade skeden, orsakar benödem av två skäl. Det första är när de skadade levercellerna inte kan producera albumin i tillräckliga kvantiteter. Resultatet är detsamma som med skadade njurar som överför den till urinen. Kroppen försöker utjämma mängden albumin i blodet och i vävnaderna i vilka vätska kommer in från blodomloppet och som ett resultat bildas ödem. Den andra anledningen - ärrvävnad i levern hindrar blodflödet från benen till hjärtat. Blod stängs i venerna i benen, svullnad visas. Tumörer kan bildas i bukhålan eller körtlarna kan förstora, vilket kommer att komprimera venerna, vilket får benen att svälla.

    Fastan. Orsaken till bensvullnad.

    Har du sett bilder av svältande barn? De har svullna magar. Varför händer detta? Magen sväller på grund av brist på protein i kosten. Vätskan kommer att strömma ut ur blodkärlen i vävnaden. I denna situation - i bukhålan (som förekommer i sjukdomar i lever och njurar). En kraftig nedgång i sköldkörtelfunktionen leder till spridning av ödem genom hela kroppen, inklusive benen. Edema kommer att uppstå som ett resultat av överföring av vätska från kärlen till vävnaden (som med protein obalanser av lever- eller njur-ursprung), när kroppen försöker balansera koncentrationen av albumin.

    Under de senaste åren har hjärtkirurgi i allt högre grad utförts. En av dessa operationer är kranskärlspåverkan. Vid en sådan operation används benens vener (ringar av vener från en eller båda) som nya kärl genom vilka blod omger hjärtens blockerade kärl. Ibland avlägsnas benvenen för ett avsevärt avstånd. Därför ledde sådana operationer till uppkomsten av en ny orsak till svullnad av benen. Detta är ett allvarligt fenomen, men det orsakar inte ångest, eftersom det försvinner om några månader. Åren som finns kvar på benen anpassar sig till nya förhållanden, arbetsrytmen återställs och svullnaden försvinner.

    Vissa läkemedel orsakar också svullnad i benen.

    Bland dem testosteron, som ofta föreskrivs för impotens. Steroider relaterade till kortison, som ordineras för artrit, astma, cancer, med långvarig användning kan orsaka bensvullnad. Även östrogen (kvinnliga hormoner), p-piller, vissa antidepressiva medel. Ett antal droger som sänker blodtrycket (apresolin, reserpin, aldomet, esimil) kan också tillskrivas denna kategori.

    Perikardiella sjukdomar.

    Sjukdomar i perikardiet (perikardium) som orsakas av en viral eller annan infektion, eller effekterna av hjärtoperation, gör den tät och spänd. Normal kontraktion och avslappning i hjärtmuskeln är hämmad, vilket leder till en minskning av blodflödet till hjärtatets högra hjärtkärl. Blodet stagnerar, venerna svullnar först nacken, sedan buken och äntligen benen.

    Här är en allmän uppfattning om hur och varför ben och fötter svullnar. Följande är information som hjälper dig att räkna ut vad som är ditt.

    • Svullnad på ett ben indikerar att du inte har någon allmän sjukdom: brist på protein i blodet, njure och leversjukdom, hjärtsvikt och andra.
    • Hjärtfel kännetecknas av svullnad i benen, inte i ansiktet eller i fingrarna.
    • En svullnad buk som medföljer benens svullnad talar om en sjukt lever, inte av hjärtat, speciellt om magen är svullen före benen.

    Men för en mer noggrann diagnos borde du göra följande observationer.

    Tryck fast med fingret på benet, som är svullet och håll det i några sekunder och släpp sedan. Det kommer att visa sig en dun, som kvarstår i ungefär en minut eller två. Det kallas "dimple." Om du har svullnad på grund av minskad sköldkörtelfunktion, kommer det inte att finnas sådana dimples, men de observeras i de flesta andra fall.

  • En man vars ben var svullna, hans hud var gullig, hans bröst ökade, som började raka om en dag eller två, med rodnade palmer och andningssvårigheter, kan vara säker på att hans lever påverkas allvarligt. Och den mest sannolika diagnosen är levercirros.
  • Om, förutom benen, är ansiktet svullet, det är inte kopplat till hjärtat eller levern. Snarare är problem associerade med sköldkörteln (kanske dess funktion är reducerad) eller det finns en allmän allergisk reaktion (möjligen för mediciner). Andra orsaker inkluderar hjärtklemning av perikardiet, trichinos, infektion (erhållen genom förtäring av dåligt bearbetad mat, till exempel okokt fläsk, infekterat med maskar) eller njursjukdom.
  • Brun pigmentering av huden på svullna ben, särskilt kring anklarna, kan vara associerad med kroniskt dilaterade åderbråck. Särskilt om sjukdomen är gammal. Pigmentering har uppstått på grund av blod som har sippat genom den förtunnade venväggen till angränsande vävnader.
  • Smärtsam svullnad, rodnad och heta fötter, indikerar skada eller infektion. Flebit är också möjligt. Hjärtsvikt utan komplikationer, leversjukdom och njursmärta ger inte svullnad.

    Hjärtfel kan misstas vid svullnad av båda benen och andfåddhet.

  • Är dina ben svullnad hela dagen eller bara på natten? 24-timmars svullnad i benen ökar sannolikheten för proteinmetabolismstörningar eller ånproblem. Försämringen av kvällen, vilket indikerar hjärtsvikt.
  • Den oväntade utvecklingen av ödem föreslår en obstruktion, trombos, en infektion i venerna (mindre sannolikt en generell nedbrytning av proteinmetabolism).
  • En ökning i buken, som föregår benens svullnad, indikerar en orsak i levern eller förtjockad perikardium. En ökning i buken efter svullnad av benen indikerar ett problem med njurarna eller hjärtat.
  • Oavsett orsaken till benens svullnad, försök inte bli av med det med diuretika. Behandling kommer endast att vara effektiv när en noggrann diagnos är etablerad. Och detta kan göras av en specialist och först efter inspektion och testning. Kom ihåg att självbehandling leder till allvarliga konsekvenser (ibland död), riskerar inte din hälsa.

    Svullnad i benen i cancer - hur man snabbt tar bort?

    Benen svullnad i cancer på grund av överdriven ackumulering av vätska utanför blodkärlen. Förekomsten av en malign neoplasm orsakar främst svullnad i nedre extremiteterna i underbenet och fotområdet. Medicinska studier visar att detta tillstånd kännetecknas av eliminering av vätskan från kärlen till det subkutana utrymmet.

    Varför finns svullnad i cancer?

    Svullnad av benen i cancer uppstår som en följd av exponering för ett antal specifika riskfaktorer:

    1. Kemoterapeutisk behandling av levercancer, lungor eller njurar.
    2. Användningen av kortikosteroider och hormonella läkemedel under behandling av bröstcancer och endokrina organ.
    3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och blodtrycksreglerande läkemedel kan i vissa fall orsaka överdriven ackumulering av vävnadsvätska.
    4. Sena stadier av maligna neoplasmer har en generell negativ effekt på hela kroppen, vilket uppenbaras av cancerförgiftning och aptitlöshet. Allt detta resulterar slutligen i en minskning av blodets proteinsammansättning och bildandet av ödem hos närliggande mjukvävnader. Till exempel, om en patient har lungcancer, blir benen svullna redan i det tredje steget av sjukdomen.
    5. Kronisk njur-, lung- och kardiovaskulär misslyckande.

    Diagnos om benen sväller i cancer

    Det är möjligt att diagnostisera cancer om benen är svullna, eventuellt efter en palpatorisk undersökning, som inkluderar en särskild forskningsteknik. När det gäller ödem utsätts patienten för fingertryck och resten av proceduren följs. Behållandet av spåren på huden indikerar närvaron av kronisk vätskeretention i underänden. Vid en diagnos är patientens primära klagomål fråga. Det gäller också tid och frekvens för smärtsamma attacker. Benödem i lungcancer diagnostiseras genom visuell undersökning av huden.

    Processen för att diagnostisera ödem är i sig associerad med bestämningen av patologins primära fokus, vilket innefattar:

    • Fullständigt blodantal för att identifiera den kvalitativa kompositionen och bestämma nivån på onkologimarkörer. Detta test hjälper blodprov för att identifiera cancer.
    • Röntgenundersökning. Den vanligaste metoden för diagnos, vilket gör det möjligt att fastställa närvaro av cancer i nästan vilket internt organ som helst.
    • Beräknad och magnetisk resonansbildning. Denna teknik innefattar en skikt för skikt av skiktet av människokroppen, vilket gör att läkaren kan studera tumörens inre struktur. Exempelvis diagnostiseras benödem i levercancer efter en serie bilder av levervävnad.
    • En biopsi är en histologisk och cytologisk analys av biologiskt material som utförs under laboratorieförhållanden, varigenom den slutliga diagnosen görs till patienten.

    Vad ska man göra om benen sväller i cancer?

    Principen för behandling av det edematösa tillståndet i underbenen är att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

    Benödem som orsakas av administrering av läkemedel är en reversibel process som inte kräver särskild behandling. Denna patologi elimineras huvudsakligen efter avslutad behandlingskurs.

    Om ödem i cancer orsakades av cancerpatiologin i cirkulations-, urin- och andningsorganen, så är ödemet inte mottagligt för fullständig återhämtning. Terapeutiska åtgärder i detta fall är palliativa i naturen och syftar till att minska intensiteten hos vissa symtom.

    Sätt att minska det edematösa tillståndet för att lindra benens svullnad i cancer. De innefattar:

      Användningen av diuretika, som bidrar till att avlägsna vätska från kroppen och därigenom minska symptomen på svullnad i nedre extremiteterna. Korrekt näring av patienten bör balanseras för protein, kol och fett. Den dagliga kosten ska också innehålla mineraler och vitaminer. Den allmänna regeln i alla övningar är att minska mängden salt. Svullnad av benen i magkreft kan stoppas först efter återställandet av saltbalansen i kroppen. Behålla en mer aktiv livsstil. Således bidrar måttlig fysisk aktivitet till avlägsnande av överskott av vätska från alla vävnader i kroppen. När du sitter eller ligger nere, uppmanas patienten att hålla benen i ett förhöjt läge för att återföra vätska till cirkulationssystemet. Konstant dragning av kompressionstrumpor, vilket skapar ett jämnt osmotiskt tryck i nedre extremiteterna, som är nödvändigt för att avlägsna flytande överskott från kroppens vävnader.

    Om Oss

    Symtom och komplex diagnostik i tid kan förbättra effektiviteten av behandlingen, och i många fall avvisa diagnosen. Vid första misstanke om cancer bör man kontakta en onkolog och bli testad.

    Populära Kategorier