Osteom: i vilka fall kan kirurgisk behandling undvikas?

Begreppet bencancer förenar alla typer av humana tumörer som påverkar skelettens ben.

Här finns det flera sorter av godartade tillväxter som senare kan flytta till det maligna scenen, liksom maligna tumörer, vilket kräver omedelbar avlägsnande och långsiktig behandling.

Bland alla godartade tumörer är osteom vanligare.

Koncept och statistik

Osteom är en godartad tumör som ofta påverkar barn och ungdomar under 20 år.

Presenterad sjukdom förvandlas sällan till en malign form. Den består av benvävnadsceller. Det kännetecknas av en långsam kurs, innebär inte bildandet av metastaser eller spiring i de omgivande mjukvävnaderna och organen.

En tumörs manifestation under lång tid kan inte visa tecken på existens. Ett undantag kan vara intrakraniella tillväxter, som i processen med tillväxt och utveckling av hjärnan pressar, vilket leder till svår huvudvärk.

Lokalisering i resten av kroppen leder till en kosmetisk defekt och patientens behandling till läkaren.

Orsaker och riskfaktorer

I hälften av fallen uppstår osteom hos barn på grund av genetisk "överföring".

Om föräldrar till en baby lider av en liknande sjukdom, bör de vidta åtgärder för att förhindra att en tumör uppträder i deras barn.

På grund av den långsamma bildandet och utvecklingen av tumören rekommenderar experter att testa varje år.

Förutom genetisk predisposition skiljer sig följande orsaker till förekomsten av den nuvarande sjukdomen:

  • medfödd predisposition - det nyfödda kan ha ytliga benformationer;
  • närvaron av några diagnostiserade bindvävssjukdomar, exempelvis reumatiska manifestationer;
  • diagnostiserad gikt, som har en orsak till förekomst i form av metaboliska störningar;
  • Förekomsten av en infektionssjukdom hos en person
  • lidit benskador.

Potentiella patienter ska vara försiktiga om de har diagnostiserat problemen ovan beskrivna.

Eventuell lokalisering av utbildning

I de flesta fall förekommer enstaka formationer på huvudet.

Bildad osteom hos frontbenet

Osteom hos frontbenet diagnostiseras ofta - enligt statistiken är ca 52% av de diagnostiserade fallen 22% av de upptäckta tumörerna lokaliserade i frontal sinus, nämligen i etmoid labyrinten.

I maxillära bihål observeras osteomer i 5% av fallen. I andra delar av människokroppen är denna typ av tumör extremt sällsynt, med en stor fraktion som innefattar tumörer med lokalisering inuti skallen.

Också experter citerar följande statistik, enligt vilken en tumör i pannan förekommer hos män 2 gånger oftare än hos kvinnor.

Samtidigt diagnostiseras osteom i näsens sinus 3 gånger oftare hos kvinnor än vad det stör män.

Vilka typer av tumörer finns det?

Osteom är indelad i tre typer:

  1. Fast - består av täta koncentriska plattor som är parallella med benets yta. Deras densitet når prestationen av elfenben.
  2. Svampig - består av porösa ämnen.
  3. Hjärna - mest av allt substanser som bildade tillväxten är benmärgen.

De identifierade osteomen kan också delas in i två grupper:

  1. Hyperplastiska tillväxter - bildas från benvävnad. I sin tur isoleras exostoser (tillväxt på benets yta) och enostos (en tumör i benet som "rinner upp" från insidan).
  2. Heteroplastiska neoplasmer - bildas i vävnaderna i inre organ eller muskler. Därefter lokaliseras dess utveckling i korsningen av musklerna till senorna.

Noggrann och högkvalitativ diagnos hjälper till att identifiera tumörbildningen och bestämma dess utseende, vilket signifikant påverkar ytterligare behandling.

Att känna till symtomen är nyckeln till framgångsrik behandling.

Osteom i de initiala faserna leder inte till smärta, så ofta uppmärksammar patienten ett litet tuberkel - en tätning på pannan eller i en annan del av kroppen, som kännetecknas av obehaglig palpation, men ganska stel densitet.

Heteroplastiska neoplasmer leder till utseendet av smärtsyndrom, som mer liknar symptomen på sjukdomen hos inre organ.

Om tumören har en början i musklerna känner personen sig smärta, vilket ofta förklaras av enkel träning.

Vid lokalisering av utbildning inne i skallen kan en person lida:

  • huvudvärk;
  • epileptiska anfall som inte tidigare har diagnostiserats
  • frånvaro, minnesminskning med kortfristig förlust.

Lokalisering av utbildning i näsbarken leder till andningssvårigheter, vilket leder en person till kliniken för undersökning.

Gör en diagnos

En tumör diagnostiseras vid en extern undersökning av en läkare genom palpation.

Bekräftelse måste presenteras i form av en radiologisk undersökning.

På bilden kan doktorn se tydliga manifestationer av tumören.

Används ofta ytterligare metoder för diagnos:

  • beräknad tomografi gör det möjligt att exakt bestämma tumörens storlek och plats;
  • radioisotop skanning av skelettet kan du bestämma vilken typ av utbildning
  • MR - används ofta istället för röntgen, om det finns en heteroplastisk tumör.

Efter alla tester kan läkaren noggrant bestämma tumörens natur. För framgångsrik behandling är det nödvändigt att känna till dess vidare utveckling i dynamiken.

Behandla eller inte behandla - det är frågan

Behandling av osteom innebär inte alltid att den avlägsnas.

I händelse av lokalisering av tumören på den "svårtillgängliga" platsen bestämmer läkarna att inte röra patienten och bara observera hans tillstånd och ytterligare tillväxtbeteende.

Här betraktar vi en sådan aspekt som en ökning i utbildningen och eventuella skador på kroppen och personens allmänna tillstånd.

En läkare ska konsulteras årligen efter undersökningen, liksom när tillståndet förvärras, när det noteras:

  • patienten började känna smärta vid rörelse eller palpating;
  • Det finns en överträdelse av rörligheten i foget.
  • patienten noterade närvaron av inflammation i den drabbade platsen.

Före och efter operationen

I sådana fall beslutar onkologer att ta bort tumören, vart än den är.

Eftersom sådana tecken ofta indikerar tumörens malignitet.

När tumören är belägen på benets yttre yta har dess borttagning kosmetiska implikationer, eftersom tillväxten kan vara signifikant i storlek och urskilja utseendet hos en person.

Den enda behandlingen är kirurgisk borttagning av tumören.

Tillsammans med tillväxten avlägsnas en del av det drabbade benet, vilket resulterar i att ytterligare proteser ibland krävs genom att "fästa" implantatet.

Prognosen är gynnsam

Med tidig avlägsnande av själva tumören och partiell resektion av periosteum och benvävnad är prognosen för återhämtning mer än gynnsam. I sådana fall uppstår återfall sällan, vilket påverkar den positiva behandlingen.

Avlägsnande av tumören i ansiktet och andra synliga ställen leder inte till en kosmetisk defekt. Ett litet ärr är den enda påminnelsen om operationen.

Nödvändiga förebyggande åtgärder

När det gäller förebyggande, bör personer som är i riskzonen vara särskilt uppmärksamma på sig själva.

Om din familj och vänner lider av den presenterade sjukdomen, genomgå en regelbunden undersökning för att identifiera tumörer som under lång tid inte kommer att visa tecken på deras existens i människokroppen. Samma åtgärder bör utföras av personer som redan har genomgått en operation för att ta bort osteomer.

Bencancer är inte en mening. Osteom - inledningsvis godartad tumör. Med noggrann uppmärksamhet på deras hälsa är ett bra resultat av händelser ganska sannolikt.

osteom

Osteom är en godartad tumör som utvecklas från benvävnad. Den har en gynnsam kurs: det växer väldigt långsamt, aldrig illamående, inte metastaserar och växer inte in i omgivande vävnader. Osteom utvecklas ofta hos patienter av barn och ung ålder (från 5 till 20 år). Det finns flera typer av osteomer, som skiljer sig åt i deras struktur och läge. Osteomer lokaliseras vanligen på benens yttre yta och ligger på benens plana ben, i väggarna på maxillary, etmoid, sphenoid och frontal bihålor, på tibiala, femorala och humerusbenen. Vertebrala kroppar kan också påverkas. Osteomer är ensamma, med undantag för Gardners sjukdom, som kännetecknas av flera tumörer och medfödda osteomer i benens ben, orsakad av nedsatt utveckling av mesenkymvävnad och kombinerad med andra defekter. Behandling av alla typer av osteom är bara kirurgisk.

osteom

Osteom är en godartad tumörbildning, bildad av starkt differentierad benvävnad. Skillar extremt långsam tillväxt och väldigt bra kurs. Fall av osteom degenerering i en malign tumör upptäcktes inte. Beroende på sorten kan det vara smärtsamt eller asymptomatiskt. När man klämmer ihop med angränsande anatomiska strukturer (nerver, blodkärl, etc.) finns ett motsvarande symptom som kräver kirurgisk ingrepp. I andra fall är kirurgisk avlägsnande av osteomer vanligtvis gjord av kosmetiska skäl.

Osteom utvecklas vanligtvis i barndomen och ungdomar. Mänskliga patienter påverkas oftare (med undantag av ansiktsbenens osteomer, som ofta utvecklas hos kvinnor). Gardners syndrom, åtföljd av utvecklingen av flera osteomer, är ärftlig. I andra fall antas att hypotermi eller återkommande skada kan vara provokerande faktorer.

klassificering

Med tanke på ursprunget i traumatologi finns det två typer av osteomer:

  • Hyperplastiska osteomer - utvecklas från benvävnad. Denna grupp innefattar osteomer och osteoida osteomer.
  • Heteroplastiska osteomer - utvecklas från bindväv. Denna grupp innefattar osteofyter.

Osteom i sin struktur skiljer sig inte från normal benvävnad. Det bildas på benen på skallen och ansiktsbenen, inklusive - i väggarna i paranasala bihålorna (frontal, maxillary, etmoid, kilformad). Osteom i benens benskalle observeras 2 gånger oftare hos män, i ansiktsbenen - tre gånger oftare hos kvinnor. I de flesta fall detekteras enstaka osteomer.

I Gardners sjukdom är bildandet av flera osteomer möjligt i regionen av långa rörformiga ben. Dessutom isoleras medfödda flera osteom hos benets ben, som vanligtvis kombineras med andra missbildningar.

Osteomer själva är smärtlösa och asymptomatiska, men när man klämmer intill anatomiska strukturer kan de orsaka de mest olika kliniska symptomen - från synförmåga till epileptiska anfall.

Osteoid osteom är också en starkt differentierad bentumör, men strukturen skiljer sig från normala benvävnader och består av rikligt vasculariserade (vaskulära) områden av osteogen vävnad, slumpmässigt anordnade benbalkar och zoner av osteolys (destruktion av benvävnad). Osteoid osteom brukar inte överstiga 1 cm i diameter. Det förekommer ganska ofta och utgör cirka 12% av det totala antalet godartade bentumörer.

Den kan placeras på alla ben, förutom bålen och benen på skallen. Typisk lokalisering av osteoid osteom är diafysen (mellandelar) och metafys (övergångsdelar mellan diafysen och ledpunkten) av de långa rörformiga benens nedre extremiteter. Ungefär hälften av alla osteoida osteomer detekteras på tibialbenen och i den proximala metafysen av lårbenet. Utvecklas i ung ålder, är vanligare hos män. Ledsaget av de växande smärtor som förekommer före förekomsten av radiografiska förändringar.

Osteofyter kan vara interna och externa. Interna osteofyter (enostoser) växer in i medulärkanalen, vanligtvis är singel (undantaget är osteopoikylos, en ärftlig sjukdom där det finns flera enostoser), är asymptomatiska och blir ett slumpmässigt resultat på roentgenogrammet. Externa osteofyter (exostoser) växer på benets yta, kan utvecklas som ett resultat av olika patologiska processer eller uppstår utan uppenbar anledning. Den sista typen av exostos finns ofta på ansiktsbenen, benen på skallen och bäckenet. Exostoser kan vara asymptomatiska, manifestera som en kosmetisk defekt eller klämma intilliggande organ. I vissa fall förekommer en samtidig bendeformitet och fraktur i benet av exostos.

Heteroplastiska osteomer kan förekomma inte bara på ben, men även i andra organ och vävnader: På platserna för fastsättning av senor, i membranet, pleura, hjärnvävnad, hjärthinnor etc.

osteom

Osteom kliniken beror på platsen. Med lokalisering av osteom på utsidan av benens skall är det en smärtfri, rörlös, mycket tät formation med en slät yta. Osteom som ligger på insidan av benens skall kan orsaka minnesstörningar, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck och till och med orsaka utveckling av epileptiska anfall. Och osteom, lokaliserad i "turkisk sadel", kan orsaka utveckling av hormonella störningar.

Osteom som ligger i paranasala bihålor kan orsaka olika okulära symptom: ptos (ögonlockptos), anisokoria (olika pupilstorlekar), diplopi (dubbelsyn), exofthalmos (eyeballbulging), minskad syn etc. i vissa fall är luftvägsobstruktion också möjlig på den drabbade sidan. Osteomer hos de långa rörformiga benen är vanligtvis asymptomatiska och detekteras när Gardners sjukdom misstänks eller blir ett oavsiktligt resultat vid röntgenundersökningar.

Differentiella diagnoser av osteom i området av ansiktsbenen och kranbenen utförs med fast odontom, ossifierad fibrös dysplasi och reaktiva tillväxt av benvävnad som kan uppstå efter allvarliga skador och infektiösa skador. Osteom hos de långa rörformiga benen måste differentieras från osteochondroma och organiserad periosteal corns.

Osteom diagnostiseras på grundval av ytterligare forskning. Vid det inledande skedet utförs radiografi. En sådan studie är emellertid inte alltid effektiv på grund av osteomets lilla storlek och särdragen hos deras plats (till exempel på den inre ytan av benens ben). Därför blir den huvudsakliga diagnostiska metoden ofta mer informativ beräknad tomografi.

Beroende på lokaliseringen är antingen neurokirurger eller maxillofacialkirurger eller traumatologer involverade i behandlingen med osteom. Med en kosmetisk defekt eller utseendet av kompressionstryck av angränsande anatomiska strukturer indikeras kirurgi. Med asymptomatisk osteom är dynamisk observation möjlig.

Osteoid osteom

Osteoid osteom utvecklas oftast i regionen av de långa benens diafys. Tibia tar första plats när det gäller prevalens, följt av lårben, fibula, humerus, radie och platta ben. Cirka 10% av det totala antalet fall är osteom-osteom i ryggkotorna.

Det första symptomet på osteoid osteom är begränsad smärta i lesionens område, som i sin natur liknar muskelsmärta. I de efterföljande smärtan blir spontana, bli progressiva. Smärtsyndromet i sådana osteomer minskar eller försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel, och även efter att patienten "sprider" men återkommer i vila. Om osteomen är lokaliserad på benen på underbenen, kan patienten spara benet. I vissa fall utvecklas lameness.

I början av sjukdomen detekteras ingen externa förändringar. Då bildas en platt och tunn smärtsam infiltrering över det drabbade området. Om osteom uppträder i epifysområdet (artikulär del av benet) i leden, kan ackumulering av vätska bestämmas.

När den ligger nära tillväxtzonen stimulerar osteoid osteom benväxt, därför kan skelettasymmetri utvecklas hos barn. Med lokalisering av osteom i ryggkottsområdet kan skolios bildas. Hos vuxna och hos barn på denna plats är också symtom på komprimering av perifera nerver möjliga.

Osteoid osteom diagnostiseras på grundval av en karakteristisk röntgenbild. Vanligtvis är sådana tumörer på grund av sin plats bättre synliga på röntgenbilder jämfört med ett konventionellt osteom. I vissa fall är det emellertid också svårigheter på grund av osteoid-osteomets lilla storlek eller lokalisering (till exempel inom ryggkottsområdet). I sådana situationer används computertomografi för att klargöra diagnosen.

Under röntgenundersökningen under den kortikala plattan avslöjas ett litet avrundat område av upplysning omgiven av en osteoskleroszon, vars bredd ökar när sjukdomen fortskrider. Vid det inledande skedet bestäms en tydligt synlig gräns mellan fälgen och den centrala zonen av osteom. Därefter raderas denna gräns, eftersom tumören utsätts för förkalkning.

Histologisk undersökning av osteoid osteom avslöjar osteogen vävnad med ett stort antal kärl. Den centrala delen av osteom är områdena för att bilda och förstöra benet med konstigt sammanflödande strålar och ledningar. Vid mogna tumörer detekteras foci av härdning, och i "gamla" siter av äkta fibröst ben.

Differentiell diagnos av osteoid osteom utförs med begränsad skleroserande osteomyelit, dissekera osteokondros, osteoperiostit, kronisk Brodie-abscess, mindre ofta - Ewings tumör och osteogen sarkom.

Osteoid osteom behandlas vanligtvis av traumatologer och ortopedister. Behandlingen är bara kirurgisk. Under operationen genomförs resektion av det drabbade området, om möjligt, tillsammans med det omgivande området av osteoskleros. Återfall är mycket sällsynta.

osteofyter

Sådana tillväxter kan uppstå av olika anledningar och för ett antal egenskaper (i synnerhet deras ursprung) skiljer sig från klassiska osteomer. På grund av den liknande strukturen - mycket differentierad benväv - menar vissa författare osteofyter till osteomruppen.

Av praktiskt intresse finns exostoser - osteofyter på benets yttre yta. De kan ha formen av en halvklot, svamp, spik eller till och med blomkål. Markerad genetisk predisposition. Utbildning förekommer ofta i puberteten. De vanligaste exostosen är den övre tredjedel av tibiens ben, den lägre tredjedel av lårbenet, den övre delen av humerusen och den nedre tredjedel av underbenets ben. Mindre vanliga är exostoser lokaliserade på kroppens plana ben, kotor, handens ben och metatarsus. De kan vara singel eller flera (med exostoschondrodysplasi).

Diagnosen är gjord på grundval av radiografi och / eller datatomografi data. När man studerar röntgenstrålar är det nödvändigt att ta hänsyn till att exostos verkliga storlek inte överensstämmer med röntgendata, eftersom det övre, broskiga lagret inte visas i bilderna. Samtidigt kan tjockleken hos ett sådant lager (särskilt hos barn) nå flera centimeter.

Kirurgisk behandling utförs inom Institutionen för Traumatologi och Ortopedi och består i att ta bort exostos. Prognosen är bra, återfall med enskilda exostoser observeras sällan.

Osteom, osteoid: symptom, behandling, borttagning, orsaker

Ett osteom är en godartad tumör som växer ut ur benvävnad. Denna neoplasm diagnostiseras vanligtvis hos barn och ungdomar, står för cirka 10% av alla tumörer av benstammar och kan förekomma utan kliniska manifestationer, detekteras av en slump.

Många har hört talas om bentumörer som uppträder plötsligt, växer snabbt och på kort tid kan leda till allvarliga följder. Men, efter att ha upptäckt en tät benbildning i sig själv, bör man inte panik: det är hög sannolikhet att det kommer att visa sig vara ett vanligt osteom eller osteofyt, som inte utgör en fara och fara för livet. Ofta är godartade bentumörer ett oavsiktligt fynd och detekteras genom röntgenanalys av skadan eller annan patologi.

typiskt osteom i skallen som bär en kosmetisk defekt

Basen av tumören är benvävnaden, som är tätare än normalt, och favoritlokaliseringen är benens ben och de långa rörformiga benen i benen. Sådana tumörer finns i paranasala bihålor - frontal, maxillär, sphenoid, etmoid. Ibland påverkas ryggkropparna.

Eftersom tumören representeras av benvävnad som ligger nära struktur till normal fortsätter tumörets natur hos neoplasmen att utmanas. Dessutom verkar de flesta osteomen hos de långa rörformiga benen i extremiteterna under detaljerad undersökning vara benbroskiga exostoser - utväxtar som inte har tecken på neoplastisk process.

Bland patienter med godartade tumörer i skelettsystemet är barn, ungdomar och ungdomar övervägande, i vilka neoplasmen ökar mycket långsamt i storlek, är asymptomatisk i åratal och den gynnsamma prognosen beror på att neoplasin inte kan malignera, metastasera och växa in i omgivande vävnader. Män är mer mottagliga för bentumörer, men osteom hos benen i ansiktsskelettet diagnostiseras flera gånger oftare hos kvinnor.

Osteom detekteras i regel som ett enda fokus och det multipla tillväxtmönstret observeras i ärftlig patologi, det så kallade Gardner-syndromet, när osteom kombineras med tarmpolyper och mjukvävnadstumörer.

Orsaker och typer av osteomer

Orsakerna till tillväxten av bentumörer är inte fullständigt förstådda, men det antas att grunden för denna patologiska process kan ligga upprepad trauma och genetisk predisposition. Det finns bevis på sjukdomens roll som reumatism, gikt och till och med syfilis, men i dessa fall finns exostoser i benen, som inte är den faktiska tumören. Kroniska inflammatoriska processer i övre luftvägarna och skador i samband med punkteringen av maxillary sinus i återkommande sinus är av särskild betydelse vid förekomsten av osteom i nasala bihålor. Den roll som intrauterina utvecklingsstörningar påverkas av infektionsmedel, liksom påverkan av kalciummetabolismens patologi och till og med ogynnsamma miljöförhållanden utesluts inte.

olika lokaliteter av osteomer

Beroende på strukturens egenskaper är det vanligt att utesluta:

En kompakt osteom, mer karakteristisk för benens ben, består av benformiga massor av en lamellär struktur, medan strukturen hos en svampig osteom representeras av slumpmässigt anordnade benbjälkar och denna variation finns i långa rörformiga ben.

I traumatologi särskiljas hyperplastiska osteomer, som härstammar i benvävnad och heterotopiska osteomer, vars källa är bindväv. Om hyperplastiska osteomer endast finns i benen, kan heterotopiska ämnen börja sin utveckling på senor, muskler, hjärna, perikardium och membran.

En separat typ av godartade ben tumörer är en osteoid osteom, som är mycket differentierad, men har en speciell struktur: Bland de slumpmässigt anordnade benbalkarna finns fickor av benvävnadsförstöring och fragment som är mycket rika på blodkärl. Denna struktur tillåter vissa forskare att hänvisa den till de inflammatoriska förstörande processerna, snarare än till tumörer.

Osteogen osteom åtföljs ofta av kliniska manifestationer i form av smärta, även om storleken sällan överstiger 1 cm. Bland patienterna dominerar män under 30 år, vilka har osteoid osteom i tibia och lårben.

Osteofyter och exostoser benämns ofta bentomörer, vilka är tillväxt av benvävnad till följd av skador, inflammatoriska förändringar, överdriven mekanisk stress eller uppstår utan uppenbara orsaker. Exostoser påverkar bäckenbenen, vilket gör det svårt för fostret att passera genom födelsekanalen hos kvinnor, deras lokalisering i kranbenen skapar en kosmetisk defekt, och skador på fotens strukturer leder till smärta och lameness.

Osteom symptom

relativt farligt osteom i den främre sinusen

Vanligtvis är osteom asymptomatisk, speciellt om den ligger på benets yta och har en liten storlek. En sådan tumör är palpabel i form av en tät neoplasma med tydliga gränser, vävnaden i tumörområdet är smärtfri och mobil, och själva neoplasmen kan bara vara en kosmetisk defekt. Vissa tumörställen kan dock orsaka ganska allvarliga brott.

Den farligaste är neoplasmerna på skallen, växer på insidan, i bihålorna och delarna av benen inuti skallen. En sådan tumör, utan att se på godheten, kan orsaka allvarliga huvudvärk, en ökning av intrakraniellt tryck och konvulsivt syndrom när det irriterar motsvarande delar av hjärnan. Med nederlaget för det turkiska sadelområdet är kompression av hypofysvävnaden möjlig, då symtomen på endokrina störningar kommer att framträda bland manifestationerna.

Osteomer i ansiktsskelettet är oftare karakteristiska för frontbenet. De är lätta att se med blotta ögat i form av en rundad utskjutning på pannan. Ångest sådana tumörer levererar inte, men en kosmetisk defekt kan vara orsaken till kirurgisk ingrepp.

Nedgången av frontal sinus är ganska vanligt, men att misstänka tumörets natur är inte lätt utan att använda speciella studier. Osteomen hos denna lokalisering under lång tid kan manifestera sig som envis huvudvärk, synnedgång och en förändring i röst.

käke osteom groddar in i den nedre raden av tänder

Om en tumör har uppstått på käftbenen, är deras deformation möjlig, ögat förskjuts med skador på överkäken, smärta på grund av kompression av grenarna av trigeminusnerven. I nedre käftens osteom, när neoplasmen växer uppstår bendeformation och svårighet att öppna munnen.

Osteoid osteom har vissa skillnader i dess manifestationer. Det kännetecknas av:

  1. Smärta som utvecklas över tiden
  2. Lameness med skador på underbenen;
  3. Utveckling av skolios med lokalisering i ryggkotor hos barn.

Osteoid osteom påverkar de långa rörformiga benen i extremiteterna (tibial, femur, brachial), ryggkotorna är något mindre involverade, och båren och ribben är extremt sällsynta.

Diagnos och behandling av osteom

Efter att ha hittat en tät benbildning i dig själv måste du gå till en läkare (traumatolog, ortoped, kirurg), som kommer att undersöka den, testa den och rikta den till den nödvändiga forskningen. Mycket långsam tillväxt och frånvaron av symptom talar till förmån för processens goda kvalitet, så många patienter rusa inte till läkaren, men det är fortfarande värt att se till att det inte finns några farliga förändringar.

diagnostiska bilder av skallets osteom

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka vilken bentumör som helst, inklusive osteom, är radiografi. Om tumören ligger djupt i huvudets vävnader, har en liten storlek, påverkar benens ben från insidan, då är det mer lämpligt att producera en CT-skanning, vilket ger en större mängd information om dess storlek och plats.

Bland de säkrare förfarandena kan noteras ultraljud, vilket ofta missförstås negativt. Naturligtvis tillåter inte alla tumörställen diagnos med ultraljud, men till exempel kan ytliga osteomer i skallen upptäcks av ultraljud. För en sådan studie krävs deltagande av en erfaren specialist med nödvändig kunskap inom området för diagnos av bentumörer.

I blodanalysen av patienter med osteomer, leukocytos, accelererad erytrocytsedimenteringshastighet är tecken på elektrolytstörningar möjliga, men oftare sker inga förändringar. I vissa fall finns det behov av biopsi, men med godartade tumörer används det praktiskt taget inte.

När diagnosen är klar, och det är ett osteom, måste läkaren bestämma sig för den nödvändiga behandlingen. Verkan av operationen bestäms av närvaron av kliniska manifestationer och dysfunktion hos några organ. I de flesta fall föreslår experter begränsande observation och förväntad taktik.

Behandlingen av osteom innebär att de avlägsnas, men endast om det är lämpligt. Till exempel orsakar tumörer i öronkanalen, bihålorna, benen, käftarna vissa symptom, så det är bäst att bli av med dem. Om osteomen är lokaliserad på ytan av skallets plana ben, kan operationen utföras av rena kosmetiska skäl.

kirurgiskt avlägsnande av osteom

Osteomer, som inte orsakar ångest och inte förändrar utseendet hos en person, är tillräckliga för att observera. Så, om tumören är belägen i hårväxten och bestäms endast genom känsla, så är det inte nödvändigt att exponera patienten för operation, och den kosmetiska effekten är i detta fall mycket tveksam.

laser - ett alternativ till mekaniskt avlägsnande för åtkomliga tumörer

Det finns ingen konservativ behandling för osteomer. Du bör inte bli involverad i traditionell medicin, vilket är helt ineffektivt när det gäller bentumörer. Det är bättre att kontakta en specialist som kommer att avgöra om det finns behov av att ta bort tumören eller att du helt enkelt kan observera sitt beteende. Osteomer behandlas av traumatologer, och i händelse av skador på benens ben och ansiktsskelettet är neurokirurger och maxillofacial kirurger involverade.

Video: Enkel operation för att ta bort osteom från frontbenet

Video: Endoskopisk avlägsnande av frontalt osteom

Video: kirurgi för att ta bort ett stort osteom av den främre sinusen

Video: Enkelt avlägsnande av nedre käftostom

Prognosen för osteom är alltid bra, och efter operationen är det möjligt att uppnå en bestående botemedel. Tumören blir inte en malaktig form, skadar inte de omgivande vävnaderna och metastaseras därför inte om läkaren inte rekommenderar att man utför operationen, så kan vi säkert komma överens om dynamisk observation.

Hjärnostom

Dorsalgi: Smärta i lumbosakral ryggrad

Under hela livet mötte mer än 50% av befolkningen, på ett eller annat sätt, olika smärtor i ryggen. Bland de äldre träffas sällan någon som inte klagar över angrepp i ländryggsregionen. Smärta i lumbosakral ryggrad i medicin utmärks av det allmänna begreppet dorsalgi.

  • Orsaker till dorsalgi
  • Sjukdomsklassificering
  • Funktioner av den kliniska bilden av sjukdomen i lumbosakral ryggraden
  • Diagnos av dorsalgi
  • Medicinska händelser
  • Åtgärder för förebyggande av sjukdomar

Läkare har inte en enhällig åsikt om det är möjligt att förena denna smärta genom smärta i ryggraden. Först manifesterar sig sjukdomen sporadiskt och personen lägger ingen vikt vid detta, men med tiden intensifierar smärtan och orsakar mycket olägenheter. Kortfristiga attacker ersätts av en kronisk kurs. Det finns risk för sådana komplikationer som inflammation i ryggrad, upp till allvarliga fel i ryggmärgsarbetet.

Det kan tyckas konstigt för många människor, men en av huvudorsakerna till utvecklingen av dorsalgi ligger i en persons psykosociala tillstånd. Konstant hushållsspänning, ogynnsam familjär atmosfär och problem på jobbet - allt detta påverkar hälsan på ryggen. I stor utsträckning skiljer inte ryggraden fysisk inverkan från moral. I båda fallen förekommer ofrivillig böjning av ryggen, förvrängning av hållningen och deformering av ryggradsstrukturerna. Dessutom läggs överdriven sittande vid datorbordet, brist på användbar fysisk aktivitet och därmed dorsalgi.

Orsaker till dorsalgi

Det finns flera anledningar som skapar förutsättningar för dorsalgi hos olika delar av ryggraden:

  • Alla slags blåmärken och skador på ryggraden
  • Exponering för stress och humörsvängningar
  • Felaktig ergonomi på arbetsplatsen
  • Överdriven laddning
  • Obalanserad näring
  • Dåliga vanor (alkohol, rökning).
  • Lång stannar i kylan
  • Minskad immunfunktion
  • Bristen på fysisk utbildning och gymnastik för att stärka ryggmusklerna
  • Ökat kroppsmassindex

Dorsalgi orsakas ofta av destruktiva degenerativa dystrofa processer inom lumbosakral ryggraden. Vissa sjukdomar i inre organ kan också provocera sjukdomar.

Dorsalgi, som regel, fortsätter med andra morfologiska förändringar i ryggraden.

Lista över ryggradssjukdomar i samband med dorsalgi:

  • Grupp av sjukdomar av degenerativ typ (intervertebral brok, osteokondros, spondylos).
  • Deformationssjukdomar (kyfos, skolios).
  • Post-traumatiska komplikationer (fraktur, dislokation, ligamentbrott).
  • Reumatoida sjukdomar (ankyloserande spondylit).
  • Maligna tumörer (osteosarkom, osteom, osteoklastoblasmer).
  • Infektionsinflammatoriska processer (tuberkulos, osteomyelit).

Sjukdomsklassificering

Enligt platsen för det smärtsamma fokuset finns det fyra typer av dorsalgi:

  1. Torakalgiya. Ofta är det förknippat med symtom på interkostal neuralgi, eftersom smärtssyndromet är lokaliserat i bröstkorgskanalen.
  2. Cervicalgia. Smärtan känns främst i livmoderhalsen.
  3. Lumbodynia. Smärta symptom täcker lumbosacral ryggraden.
  4. Kombineras. Smärta kan uppstå i flera delar av ryggraden på en gång.

Enligt förekomstmetoden är tre former av dorsalgi kända:

  1. Vertebrogenic. Förorsakad av ryggradssjukdomar, smärtan smälter genom kroppen i ryggraden i sig och de omgivande vävnaderna. Befintliga underarter av denna dorsalgi: inflammatorisk, degenerativ, traumatisk, onkologisk.
  2. Nevertebrogennaya. Det är inte orsakat av ryggradsproblemen, utan av indirekta faktorer som metaboliska störningar eller stress. Det händer myofascialt och psykogent. I det första fallet bildas sjukdomsbilden under påverkan av blåmärken eller inflammationer i ryggen på muskelfibrerna. I det andra - under handling av psykosomatiska skäl.

Dorsalgi har, liksom många andra kända sjukdomar, två kliniska former - akut och kronisk. Den akuta formen tar överraskningen av personen med sin suddenness. När obehagliga hörn kan orsaka skarpa skyttkänslor. Den femte delen av alla patienter på 2-3 månader upplever redan en kronisk form av sjukdomen.

Funktioner av den kliniska bilden av sjukdomen i lumbosakral ryggraden

Helt få personer följer sig med att obetydliga smärtor ännu inte är en anledning att rusa för att se en läkare. En sådan vårdslös inställning till deras hälsa är full av konsekvenser. Spektrumet av symtom på lumbal dorsalgi är väldigt bred. Att förstå den sanna orsaken till obehag är inte alltid möjligt. Så en intervertebral brok i ett tidigt skede bekymrar en person med akut outhärdlig smärta som du måste ta smärtstillande medel. Men i det sista steget är smärtan nästan omärkbar, vilket indikerar en nerverrotas atrofi.

Den första signalen i början av dorsalgi kommer plötsligt plötslig ryggvärk i ryggen. Det finns episoder när svår smärta gör att en person fryser i några sekunder. Kroniska manifestationer av dorsalgi är inte så uttalade och skiljer sig inte från aggressiviteten hos smärtssyndrom. Sårhet är periodisk, sänker under en viss period efter en förvärring. Uppskjutande behandling reducerar patienten därigenom tiden för eftergift och gör sig själv till konstant smärta.

För att känna igen lumbosakral dorsalgi i tid bör du vara uppmärksam på följande symtom:

  • Smärtan är skarp, värkande, brinnande eller störande. Lokaliserad i lumbosakral ryggrad. Kan vara både punkt och bred täckning.
  • Minskade känslighet hos huden i det drabbade området.
  • Förändring i hållning
  • Svårigheter rörande ben
  • Smärta och svaghet i benen
  • förlust av känseln
  • Kroppstemperatur över normal
  • Sår i ryggen vid nysning och hosta

Som regel bildas den symtomatiska serien på grundval av arten av den sjukdom som framkallar dorsalgi. Kliniska studier bekräftar det nära förhållandet mellan osteokondros och lumbal dorsalgi. Efter trettio år är ryggmärgsbroskvävnaden utsatt för slitage och naturlig förstöring. Osteokondros är nästan alltid en föregångare till mer smittsamma sjukdomar. Detta är en bråck och spondylos. De lägger till de vanliga symptomen på dorsalgi neurologiska störningar - parestesier och störningar i de inre organen. Osteokondros är anmärkningsvärt för tråkig smärta, som kan vara permanent eller i form av anfall.

Hernia av intervertebrala skivor är en ganska vanlig sjukdom som uppstår i lumbosakral ryggraden. Kärnan i massan går in i ryggrad genom den skadade beklädnaden av den intervertebrala skivan. Ju längre och mer intensiv denna penetration desto mer uttalad komprimering av nerver. Små bråck manifesterar sig ofta inte. Ländryggsregionen kan kännas när inflammation uppstår på grund av att nerverna kläms fast. Samtidigt är ligament och muskler i lumbosakralområdet involverade i den patologiska processen.

Diagnos av dorsalgi

De primära diagnostiska åtgärderna som används av neurologen inkluderar en konversation med patienten och hans undersökning. Vid mottagning av patienten beskrivs i detalj klagomålen. Under undersökningen är läkaren intresserad av kronologin för befintliga sjukdomar för att identifiera den möjliga mekanismen för den nuvarande sjukdomen, dess orsaker. Denna procedur gör det lättare för läkaren att bedöma svårighetsgraden av problemet.

Vid undersökning identifierar en specialist närvaron av synliga deformationsförändringar i ryggraden. Patienten uppmanas att göra flera enkla manipuleringar med händerna för att bedöma säkerheten hos aktiva och passiva rörelser i den skadade delen av ryggraden. Palpation av det ömda området gör att du kan diagnostisera muskelklämmor i ryggramen. Neurologisk diagnos är utformad för att eliminera förekomsten av receptorsjukdomar i huden och utvärdera reflexreaktioner.

För att fastställa en korrekt diagnos hänvisas patienten till moderna diagnostiska metoder:

  • Röntgen. I en tvåprojektionsbild kan deformationsförändringar i ryggraden övervägas, och skada på ryggmärgsaxeln kan detekteras.
  • Magnetisk resonansbehandling. En av de avancerade metoderna för visuell diagnostik. Gör det möjligt för dig att se de minsta strukturella förändringarna i ryggraden, liksom i ryggmärgen.
  • Beräknad tomografi. Högkvalitativa bilder med högupplösta bilder, där du kan granska i detalj kränkningarna i ryggrad och ryggrad.
  • Myelografi. Med hjälp av en röntgenkontrastbild kan du studera mjuka och hårda vävnader i ryggraden.
  • Punktering. Med hjälp av punktering, en studie av cerebrospinalvätska, detektion av cancerceller.

Medicinska händelser

Behandling av dorsalgi i lumbosakral ryggrad, liksom i andra avdelningar, är baserad på konservativa metoder och tillgodoser endast sällsynta fall kirurgisk ingrepp. Under den akuta perioden av sjukdomen och under exacerbation av den kroniska formen visas patienten i viloläge. Det är lämpligt att utrusta sängen med ortopediska sängkläder: en madrass och en kudde. De mest bekväma förhållandena kommer att påskynda återhämtningstiden.

Det obligatoriska behandlingsprogrammet innehåller ett komplex av medicinska preparat utvalt av en läkare:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, analgin, diklofenak). Faktum är att dessa är huvudassistenterna vid behandling av dorsalgi hos lumbosakralgenesen. Till tablettformen kan du lägga till geler och salvor av en liknande grupp.
  • Muskelavslappnande medel (baclofen, tizalud, mydocalm) har en liten analgetisk effekt, slappna av de släta musklerna i ryggen, hjälpa till att återställa rätt hållning.
  • Hondoprotektorer (glukasamin, struktur, kondroitin) Öka hastigheten på regenerativa processer inuti broskvävnaden.
  • Angioprotectors (Actovegin, Detralex, Ascorutin) De har förmågan att förbättra blodcirkulationen i små kärl, lindra svullnad i blodkärlens väggar och hjälpa till med att syre dem.
  • Glukokortikosteroider (prednison, prednison) Applicera när den önskade effekten från andra droger inte uppnås. Förbättra effekten av andra droger, har antiinflammatorisk och regenererande effekt.
  • Preparat för att bibehålla metabolism (mildronat, wazomag) aktiverar metaboliska processer, reglerar växling av gaser i vävnaderna. De förbättrar blodflödet i det drabbade området på ryggen och använder medfödda reserver för att bekämpa sjukdomen.
  • Vitaminer (milgamma, neuromultvit) är nödvändiga för att upprätthålla ett hälsosamt tillstånd av nervfibrer.
  • Kosttillskott. Återställande medel som syftar till att upprätthålla hela organismens normala funktion.

Efter lindring av smärtssyndrom rekommenderas patienten att delta i fysioterapeutiska procedurer: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, elektrofores, motionsterapi, massage, simning.

Åtgärder för förebyggande av sjukdomar

Det är nödvändigt att följa enkla åtgärder för att varna dig mot en sådan oönskade sjukdom som dorsalgi:

  • Varje morgon efter att ha vaknat, utför en uppsättning enkla gymnastikövningar.
  • Passera daglig avstånd från 5 km.
  • Engagera sig i att förstärka muskelsystemet, var särskilt uppmärksam på de stora ryggmusklerna
  • Ge företräde för hälsosam mat
  • Rationellt fördela perioder av arbete och vila. I pauserna för att utföra korta uppvärmningar.
  • Titta på din hållning när du går och sitter.
  • Lyft inte vikter
  • Om du har problem med ryggen, sök medicinsk hjälp.

En av orsakerna till ryggsmärta är svullnad i ryggraden. Dessa kan vara både godartade tumörer, varifrån det är ganska möjligt att bli av med cancer och metastaser i ryggraden eller oberoende maligna tumörer. Lyckligtvis är fenomenet inte så vanligt, till exempel hjärntumörer är mycket vanligare. I detta fall är orsakerna till utseendet hos de flesta tumörer okända, även om de föreslår att de är direkt relaterade till genetiska defekter.

När tumören växer är blodkärl, ryggmärgsvävnad, nervrot och benvävnad involverad i processen. På grund av tumörens effekter uppträder symptom som liknar andra kompressionssyndrom som uppstår i ryggmärgsskador.

Godartade tumörer

Denna typ av tumör har en låg sannolikhet att sprida sig till andra vävnader och organ i kroppen, så deras fara är inte så stor. Men samtidigt kan en godartad tumör orsaka allvarliga problem, eftersom det kan pressa blodkärl och vävnader. Det är sant att de flesta av dessa tumörer behandlas framgångsrikt och i motsats till situationen när det finns metastaser i ryggraden, prognosen och överlevnaden i höjd.

Låt oss se vilken typ av godartade tumörer som kan uppstå i ryggraden.

Osteoid osteom - denna tumör har en intressant egenskap att utvecklas på baksidan av ryggkotorna. Oftast förekommer det hos unga människor under en period av tillväxt. Detta är en ganska vanlig typ av tumör, det står för cirka 10% av alla identifierade fall av benvävnadss tumörer i ryggraden. Det uppenbarar sig ryggsmärta, oftast - på natten. I detta fall är smärtan väl lindrad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ibuprofen, etc.). Radiografi visualiserar dåligt situationen, det är väldigt svårt att identifiera denna tumör på den, därför är beräknad tomografi att föredra. Behandlingsalternativ två - långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller kirurgi. Efter operation uppträder återfall extremt sällan, och smärtan försvinner snabbt.

Osteoblastom är en variant av föregående tumör, men mäter mer än 2 cm. Lokalisering är liknande - den bakre delen av kotan. Men symptomen i denna situation är mer uttalade, så omedelbar kirurgisk ingrepp behövs ofta. Men samtidigt har osteoblastom en mycket högre förekomst av återfall, det är ca 10%, medan en ny tumör dyker upp på samma plats.

Aneurysmal bencyst är vanligast i livmoderhalsområdet, även om det kan förekomma i andra delar av ryggraden. Det påverkar vanligtvis ryggen eller själva ryggraden. Oftast finns dessa tumörer hos äldre ungdomar. Tumören manifesterar sig som smärta och i vissa fall - med olika neurologiska störningar och störningar. Det elimineras genom kirurgisk ingrepp genom excision av tumör och curettage hos det drabbade området. I vissa fall utförs dekompression av ryggmärgsstrukturer.

Giant cell tumörer - dåligt förstådd. Vanligtvis lokaliserad i kotan i vissa fall kan det vara ganska aggressivt och spridas till närliggande vävnader, även om denna tumör anses vara godartad. Oftast förekommer hos personer i åldern 20 till 40 år, som visar allvarliga smärta och symtom på komprimering i ryggmärgen. Behandling är vanligtvis kirurgisk (fullständigt avlägsnande av patologiska vävnader eller resektion), ibland används preoperativ bestrålning och tumörembolisering, vilket förbättrar resultaten av kirurgisk ingrepp. I allmänhet kräver denna tumör ett noggrant föroperativt tillvägagångssätt, eftersom dess ofullständiga borttagning ofta leder till malign degeneration.

Eosinofilt granulom är en godartad tumör där själva benvävnaden är skadad. Det kännetecknas av utseendet av smärtssyndrom, tydligt synligt på radiografi som uttunning av ryggkropparna. De finns hos människor i alla åldrar, och de kan vara både oberoende och kombinerade med skador på andra vävnader och organ. Behandlingen väljs individuellt, kan vara både kirurgisk och strålning.

Maligna tumörer

När uttrycket "cancer i ryggraden" låter betyder det sådana tumörer. Behandlingen av sådana formationer är mycket svårare.

Metastaser - det vanligaste alternativet. I princip kan metastaser i cancer i något organ komma in i benvävnaden, men de vanligaste "källorna" är prostata, sköldkörtel och bröstkörtel, lungor och njurar. I fall där cancermetastaser uppstår i ryggraden, är symptomen ganska standard - uttalade smärtssyndrom. Om tumören växer till en stor storlek är det möjligt att komprimera ryggmärgen med alla följder. Eftersom en sådan cancerformer oftast är obotlig är doktorns uppgift att minska komprimeringen av neurala strukturer och lindra smärtsyndromet, för vilket kirurgi, strålbehandling och kemoterapi används.

Myelom är den vanligaste typen av primärartad benvävnad som utvecklas hos personer över 40 år. Med denna tumör, i vissa fall upp till en viss punkt, fortsätter sjukdomen utan smärta. Behandling innebär bara att lindra symtomen, men inte ett botemedel. Kemoterapi används för att sänka tumörutvecklingen.

Osteogen sarkom är en annan vanlig primär tumör. Det påverkar främst ungdomar och äldre. Modern medicin har uppnått stor framgång i kampen mot tumörer av denna typ, 5 års patientöverlevnad steg till 80%.

Hur manifesterar tumörer sig?

Det bör noteras att symtomen i stor utsträckning beror på läget, den allmänna hälsan och typen av tumör. Till exempel sker smärta i ryggraden med metastaser nästan omedelbart och tumören fortskrider snabbt, samtidigt utvecklas primära tumörer mycket långsammare och i de tidiga stadierna manifesterar sig inte alltid sig.

Generellt finns det flera huvudtyper av symtom. Detta är:

  • Ryggsmärta, som kan lokaliseras i något område, förvärras av plötsliga rörelser och i den bakre positionen har en "diffus" karaktär, som ofta "gör" i en extremitet och tenderar att intensifieras, medan den nästan inte är lättad av smärtstillande medel.
  • känslighetsstörningar (oftast i benen), som tenderar att öka;
  • motorisk störningar, inklusive muskelsvaghet, smärta i benen, muskelsprängning, samt allvarliga störningar i vissa inre organ (urin och fekal inkontinens, pares och muskelförlamning).

Det bör också komma ihåg att i smärtstillande tumörer kan ryggsmärta "blandas" med smärta i andra organ. Detta händer exempelvis när det finns samtidig metastaser i ryggraden och leveren.

Om Oss

Metastasering i magkreft sprider sig genom lymfekanalerna eller genom blodkärlen. Cancerceller kan spira in i andra organ (lever, bukspottkörtel, tvärgående kolon, bukvägg).Läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt metastaser som sprider sig genom lymfekanalerna.

Populära Kategorier