Osteoblastoklastom eller jättecell-ben-tumör

En gigantisk celltumör hos benet diagnostiseras hos 5-10% av patienterna med maligna bentumörer. Incidens topp är 20-40 år. Osteoblastoklastom finns också hos barn och ungdomar 10-20 år gammal.

Vad är osteoblastoklastomben eller jättecellsbenetumör?

Histogenesen av den gigantiska celltumören (den kallas även gigantom eller osteoblastoklastom) är inte känd. Det tillhör klassen sarkomer, eftersom den utvecklas inuti benet. Tumören ligger i zonen av metafysen och epifysen hos de långa rörformiga benen, närmare knäleden. Osteoblastoklastom i femur och tibia är 60% av fallen. Ibland diagnostiseras det i bäcken, ryggrad, distal radie, axel och även i käftarna.

Giant bencells-tumör: behandling och prognos

De strukturella egenskaperna hos denna tumör skapar vissa svårigheter vid diagnos. Det är svårt att skilja från vissa typer av kondrosarkom, fibrosarkom och fibröst histiocytom.

Karakteristiska särdrag hos osteoblastoklastom:

  • har förmågan att växa aktivt, kan flytta från ett ben till det andra;
  • huvudsakligen lokaliserad nära ledbrusk;
  • under mikroskopet kan man se att det består av en mängd slumpmässigt belägna jätte celler med hundra kärnor. De liknar osteoklaster. Den andra typen av celler är runda eller spindelformade mononukleära celler som liknar osteoblaster;
  • 4 på snittet ser ut som en lös, vaskulär vävnad, brunbrun, gul eller grå färg. Inte sällan finns områden av nekros, septa, blödningar och cystiska hålrum;
  • 5 utvecklas vanligtvis i mogna ben, där epifysalväxten redan har slutat.

Osteoblastoklastom leder till gallring av det kortikala skiktet i benet och i de senare stegen - till dess fullständiga försvinnande. Periosteal reaktion observeras i sällsynta fall och ser ut som ett tunt äggskal på tumörytan.

I 1-2% av fallen hittas lytiska former av en jättecelltumör med en enda lungmetastas. Deras celler har uttalad polymorfism och atypi. Sådana alternativ kallas godartad metastatisk osteoblastoklastom.

Nyligen har det fastställts att en sann malign jätte inte finns. I sådana tumörer finns alltid områden av osteogen sarkom. De utvecklas mot bakgrund av en godartad jättecelltumör.

Vad orsakar den jättecelliga tumören i benet?

Benign osteoblastoklastom hos benet, om det inte behandlas ordentligt, kan omvandlas till maligna. Malignitet observeras i 15% av fallen, varigenom den gigantiska celltumören inte kan anses vara helt godartad.

Orsaken till benens gigantcelltumör kan vara sjukdomar som Pagets sjukdom, ben- och broskexostoser, fibrös dystrofi. Det har också fastställts att personer som har genomgått strålbehandling eller har fått höga doser av strålning kan därefter utveckla tumörtumörer.

Skador är inte en direkt orsak till osteblastoklastom, de uppstår som ett resultat av patologiska processer i benet.

Klassificering av osteoblastoklastom

Klassificeringen av bencancer hänför sig till osteoblastoklastom till tumörer av okänt ursprung.

Teoretiskt har de 4 grader malignitet:

  1. i celler av en första graders tumör finns det ingen cellulär atypism, mitosfigurer är sällsynta;
  2. i det andra steget observeras en svagt uttryckt cellpolymorfism, men utan uppenbar malignitet;
  3. Grad 3 - dessa är mycket maligna malign sarkom, med måttlig cellär atypism och ett stort antal mitoser;
  4. i de sista 4 graderna förlorar cellerna sina egenskaper, en tydlig dedifferentiering är synlig.

I praktiken är denna klassificering inte alltid sann. Vissa experter anser att det är lämpligt att kombinera 2 och 3 grader i en, eftersom skillnaderna mellan dem är små.

För närvarande är osteoblastoklastom uppdelad i godartade och maligna men denna separation är inte helt sann, eftersom den godartade formen kan växa infiltrativt och förstöra den omgivande vävnaden. Det finns en ganska stor sannolikhet för dess malignitet och metastasering. Det kan snarare hänföras till övergångsformen, men inte till godartad.

Beroende på platsen finns det två typer av jättar:

  • perifer. Denna form innefattar osteoblastoklastom i käften.
  • centralt. Ligger inuti benet, är en ensam bildning. Skillnader i närvaro av hemorragiska ställen, på grund av vilka tumören blir brun.

Symptom på osteoblastoklastom

Huvudsymptomen på ett jättecellben innefattar:

  • tidig uppkomst av svullnad;
  • skarpt ljud på palpation;
  • smärta som blir värre på natten.

Du kan också vara uppmärksam på fogens dysfunktion. I knäets osteoblastoklastom blir det svårt eller omöjligt att böja benet. Det finns problem med rörelse, en person är lame. I 10% av fallen uppstår symtomutveckling efter skada. Speciellt frakturer är karakteristiska för en jättecelltumör i lårbenet.

Mot bakgrund av sjukdomsprogressionen försvårar en persons tillstånd: trötthet, sömnighet, aptit försvinner. Möjlig feber.

De resterande symtomen på osteoblastoklastom beror på dess plats. Tandvärk, deformation av käken, problem med att tugga mat är karakteristiska för käftskador. En sådan tumör uppträder vid en ung ålder. Det förekommer ofta i underkäften, det växer långsamt. I avancerade fall täcker det hela benet och huden ovanför det, medan det uppträder ulceration.

Osteoblastom i ryggraden, som vanligtvis är lokaliserad i sakral-coccygeområdet, manifesterar sig i form av svåra smärtor som utstrålar benen och skinkorna. Det kan utvecklas hos kvinnor under graviditeten.

Stages av den maligna processen

  • Steg 1 är det mest gynnsamma. Det inkluderar lågvärdiga tumörer som:
  1. begränsad till kortikalt ben
  2. ligger utanför detta lager.
  • Den andra etappen av osteoblastoklastom kännetecknas av en ökning av graden av malignitet (G3-4), men metastaser är inte närvarande. Tumörer kan vara:
  1. i benets gräns
  2. bortom dess gräns.
  • Steg 3 indikerar att flera benskador är närvarande.
  • Vid stadium 4 kan osteoblastoklastom ha någon storlek och grad av malignitet, men regionala eller avlägsna metastaser bestäms.

Diagnos av sjukdomen

Det allra första steget i diagnosen osteoblastoklastom är en historisk undersökning och extern undersökning av patienten. När palpation bestäms mjukvävnad, lös tumör, ofta smärtfri. I avancerade fall blir deformationen av vävnader mycket märkbar, huden runt den patologiska noden sväller, ändrar sin färg.

En person klagar över de viktigaste symptomen på en jättecellertumör i benet: smärta på natten, trötthet, svaghet, feber. För att bekräfta onkologin hänvisas patienten till röntgenundersökning.

Radiologisk diagnos av en jättecell tumör kommer att visa sådana förändringar i benet:

  1. Platsen för förstörelse, storcell eller upplyst struktur, med perforering av det främre kortikala skiktet.
  2. Tunnning av det kortikala skiktet, ner till papperstjockleken. Konturerna av hans vågiga, men tydliga.
  3. Svullnad av benet.
  4. Sprängning av tumören i mjukvävnad.

Förändringar som skleros och codmen visorer är mycket sällsynta. Bland de specificerade teknikerna som behövs för att bestämma tumörens omfattning och dess gränser är dator och magnetisk resonansbildning samt skelettets osteoscintigrafi. Med CT kontrolleras lungorna för metastaser.

För att bestämma den exakta diagnosen gör en biopsi: punktering eller excisional. Under ett sådant förfarande tas en partikel av en neoplasma och undersöks i laboratoriet för histologi och cytologi.

Differentiell diagnos utförs på osteolytisk sarkom, kondroblastom, aneurysmal benvävnad. Var noga med att se till att patienten verkligen är en jättecellstumör och inte någon av ovanstående sarkomer. Vid behov genomföra upprepade laboratorietester. Detta är viktigt, som tidigare har det förekommit många fall av osteogen sarkom eller chondrosiscom för jätten, vilket resulterade i otillräcklig behandling. Sådana fel leder till upprepade återfall och minskad överlevnad.

Dessutom rekommenderas det att genomföra en biopsi av metastaser.

Osteoblastoklastom: behandling

De huvudsakliga metoderna för behandling av osteoblastoklastom:

  • kirurgiskt avlägsnande av det drabbade benet (eller dess del)
  • kemoterapi (används före och efter operation)
  • strålterapi (används som en extra metod).

Det föreskrivs först efter morfologisk kontroll av tumören, baserat på storlek, plats, stadium och typ av osteoblastoklastom. De bästa graden av återfallslös överlevnad observeras hos patienter som genomgått fullständig eliminering av cancer, så den kirurgiska metoden anses vara den viktigaste. Icke-radikal kirurgi ökar inte bara risken för återkommande, utan även tumörens malignitet, såväl som metastasering. Om patienten är erkänd som oanvändbar på grund av den höga risken för livshotande komplikationer (detta händer med sårkroppar i skallen, ryggraden, bäckenben), kommer förutsägelserna att bli en besvikelse.

Valet av taktik för kirurgisk behandling av osteoblastoklastom beror på sjukdomsstadiet:

  • på stadium 1 och 2 med osteoblastoklastom i lårbenet, humerus, ribben, armbågen eller på andra tillgängliga platser utförs segmentets eller marginalresektionen av benet (med skador på käftkretsen) utan att ersätta defekten eller med efterföljande etablering av transplantat eller proteser. Resektionslinjen ska ligga på ett avstånd av 4-5 cm från tumörkanten. Postoperativ hålighet är fylld med autospongiosa. Det rekommenderas att dessutom behandla tumörbädden med antiblastiska läkemedel. Omfattande skador kräver en mer radikal inriktning.
  • Steg 3 visar förlängd resektion eller borttagning av ben i ett block, med obligatorisk anti-blastic behandling. Om ett stort ben, viktiga nerver eller kärl är involverade i processen eller om det finns tecken på infektion, utförs en amputation av lemmen. Kan också helt ta bort käften.

Efter operationen praktiseras lokal kryoterapi, det vill säga exponering för vävnad med flytande kväve, liksom elektrokoagulering. Vid stadium 1 med ett litet nodalt osteoblastoklastom kan behandlingen begränsas till kirurgi. Från och med andra etappen krävs ytterligare exponering.

Inkluderingen av strålterapi minskar risken för återfall utan tvekan. LT hjälper också till att lindra smärta och minska bildformens storlek.

Denna teknik används ofta för ooperativa patienter med tumörer i ryggraden eller i skalle. Strålningsterapi utförs kurser. Radiologer etablerar en gemensam bränndos och fördelar den i flera fraktioner. I steg 3 och 4 med mycket maligna sarkomer krävs kemoterapi. Det finns ingen enda kurs för maligna jättecell tumörer. Mest använda system för osteosarkom.

Neoadjuvant kemoterapi innehåller 2-3 kurser med cisplatin och doxorubicin, mellan vilka ett intervall på 2 veckor görs. Efter restaurering av blodparametrar utförs en operation och på basis av det erhållna tumörmaterialet utvärderas effektiviteten hos kemi. I studien beräknas antalet livskraftiga celler: om det finns mindre än 10% kvar, så utförs ytterligare 4 kurser med samma preparat med ett intervall på 3-4 veckor.

Med ett dåligt svar (> 10% livskraftiga celler) tillsätts höga doser Metotrexat och Ifosfamid till Cisplatin och Doxorubicin, som kompletterar behandlingen med Mesna, hydrering av kroppen och alkalisering av urinen.

I förekomst av kontraindikationer för metotrexat och ifosfamid, föreskrivs etoposid och karboplatin.

Patienter med stadium 4 osteoblastoklastom med metastaser förskrivs höga doser av kemi och strålning för palliativa ändamål. De utför också symptomatisk terapi: de bedövar, reducerar kroppstemperaturen, normaliserar leveransarbetet. Under behandlingen kan tumören stabilisera, vilket gör det möjligt att genomföra operation på det primära fokuset. I händelse av försämring (sönderdelning av tumören, frakturer och blödning) rekommenderas det att utföra amputation eller exarticulation.

Metastasering och återkommande av en jätte cellbottumör

För osteoblastoklastom är frekvent återkomst karakteristisk. Detta sker vanligtvis 1-2 år efter behandlingen. Sådana fall ökar naturligtvis risken för illamående sarkom.

I händelse av lokal återkommande av en jättecelltumör visas en upprepad operation, under vilken hela det patologiska området avlägsnas. En andra rad kemoterapi ordineras också, vilket beror på tidigare föreskrivna läkemedel. Om du inte använder Methotrexate i första raden måste du lägga till den.

Metastaser i osteoblastoklastom spred sig hematogenöst och påverkar andra ben och lungor. Under lång tid kan de vara asymptomatiska. Prognosen för sådana patienter kommer endast att vara gynnsam om en enda metastasin har detekterats och avlägsnats. Behandlingen av sekundär av jätten görs först efter behandlingen av det primära fokuset.

Metastaser av en jättecell tumör kan uppträda vid olika tidpunkter beroende på graden av dess malignitet: från 1 år till 10.

Förutsägelse av livet i osteoblastoklastom

Prognosen för osteoblastoklastom är generellt gynnsam. Tumörer kan växa länge och bildar inte metastaser. Om du hittar det i de tidiga stadierna och utför adekvat behandling - överlevnaden blir 80-90%.

En hög grad av malignitet, oförmåga att utföra kirurgisk operation eller låg radikalisering av operationen, förekomsten av metastaser och återfall - alla dessa faktorer påverkar prognosen negativt.

Onko-tumörprofylax

Eftersom forskare inte kan namnge de exakta orsakerna till benkliniken är det omöjligt att förhindra sjukdomen. Du kan bara minska risken för sjukdomen. Förebyggande av osteoblastoklastom bör innefatta radikal operation för godartade former av tumören. Försök undvika situationer där du kan bli skadad. Undvik också radioaktiv exponering.

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart

Osteoblastoklastom: Symptom och behandling

Osteoblastoklastom - de viktigaste symptomen:

  • förhöjd temperatur
  • Smärta i det drabbade området
  • Tänder lossnar
  • Ulceration av tumörytan
  • Gait förändring
  • Patologiska frakturer
  • Ansiktssymmetri
  • Fingerfel
  • Fistel på tuggummi
  • Svårighet att äta
  • Deformation av det drabbade segmentet
  • Ingen smärta på palpation

Osteoblastoklastom (syn. Giant celltumör, osteoklastom) anses vara en ganska vanlig tumör, som övervägande är godartad i naturen, men har egenskaper hos malignitet. Den viktigaste riskgruppen består av personer från 18 till 70 år, sjukdomen diagnostiseras mycket sällan hos barn.

Orsaken till sjukdomen är för närvarande okänd, men det antas att dess bildning påverkas av frekventa inflammatoriska skador på benen, liksom vanliga skador och blåmärken av samma område.

Den kliniska bilden är ospecifik och skarp. Oftast har patienter klagomål om smärta med ständigt ökande intensitet, deformation av det sjuka benet eller dess patologiska fraktur.

Diagnos är genomförandet av instrumentala förfaranden och klinikens beteende av en grundlig fysisk undersökning. Laboratoriestudier i denna situation har praktiskt taget inget diagnostiskt värde.

Behandlingens huvudsakliga taktik riktar sig till det kirurgiska avlägsnandet av det sjuka benet. Efter excision, etablera i sin plats en transplantation. Vid illamående, hänvisa till strålbehandling och kemoterapi.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen har denna patologi ingen särskild kod, men hör till kategorin "godartade neoplasmer av ben och ledbrusk". Således är koden för ICD-10: D16.9.

etiologi

Varför en jättecellstumör bildar ett ben är för närvarande en vit plats för kliniker.

Ändå tror ett stort antal läkare att de provokerande faktorerna är:

  • inflammatoriska processer, särskilt de som påverkar ben eller periosteum negativt;
  • frekventa skador och blåmärken av samma ben - viktigast för övre och nedre extremiteterna;
  • långvarig strålbehandling
  • fel läggning av benvävnad under embryogenes;
  • fertil tid.

Det som är speciellt är att sådana faktorer inte bara leder till bildandet, men också till maligniteten hos en sådan neoplasma.

Trots det faktum att de exakta orsakerna till patologin är okända har det fastställts med noggrannhet att osteoblastoklastom står för 20% av alla cancerformer som påverkar benvävnaden. En sådan tumör är oftast lokaliserad i de långa rörformiga benen, nämligen i 74% av fallen, men kan också spridas till mjuka vävnader eller senor som omger det drabbade segmentet. Hos barn under 12 år diagnostiseras praktiskt taget inte.

klassificering

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet har radiografi, vars resultat är osteoblastoklastom:

  • cellulär - tumören har en cellulär struktur och består av ofullständiga benbroar;
  • cystisk - härrör från ett hålrum som redan har bildats i benet: det är fyllt med en brun vätska, vilket är anledningen till att det liknar en cyste;
  • Lytic - i sådana situationer förstör bildningen benvävnaden, därför är det inte möjligt att bestämma benmönstret.

Beroende på typen av tumör beror överlevnadsprognosen också.

Enligt dess lokalisering är jättecellsformationer:

  • centralt - växer från benens tjocklek
  • perifer - involverar periosteum eller ytlig benvävnad i den patologiska processen.

I överväldigande majoritet av situationer bildas en godartad lesion i:

  • ben och mjukvävnader intill det;
  • senor;
  • underkäken, mindre ofta lider överkäken;
  • tibia;
  • humerus;
  • ryggrad;
  • lårbenet;
  • sakrummet;
  • borste.

symtomatologi

Osteoblastoklastom hos barn och vuxna har en skarp klinisk bild och är praktiskt taget inte annorlunda än vissa sjukdomar som påverkar benvävnad. Detta komplicerar i hög grad processen för att upprätta den korrekta diagnosen.

Oavsett var tumören är belägen, är sådana tecken som:

  • värk eller akut smärta i det drabbade området
  • uttalad deformation av patientsegmentet;
  • ingen smärta under palpation
  • bildandet av en patologisk fraktur av ett ben.

Osteoblastom i käken har ytterligare symtom:

  • ansikte asymmetri;
  • öka tänder rörlighet;
  • sårbildning av vävnad över tumören;
  • fistelbildning
  • ätproblem
  • ökning av kroppstemperaturen.

Vid handskador, lårben och humerus, utöver de ovanstående tecknen, bryter mot rörligheten hos fingrarna, bildandet av kontrakturer och en liten förändring av gången.

Som nämnts ovan kan osteoblastoklastom återfödas till en malign neoplasma.

Följande tecken kommer att indikera detta:

  • snabb tillväxt;
  • en ökning av benstörningens fokus
  • Övergången från cellulär-trabekulär till lytisk form - detta indikerar att sjukdomen tränger in i de djupare skikten;
  • förstörelse av ändplattan;
  • resizing regionala lymfkörtlar på ett stort sätt;
  • fuzzy konturer av det patologiska fokuset.

Vissa av dessa funktioner kan emellertid endast detekteras under patientens instrumentundersökning. När det gäller yttre tecken, kommer utseendet av cancerprocessen att indikera ökad smärta, inklusive palpation av mjuka vävnader.

diagnostik

Utan en speciell undersökning av patienten är diagnosen osteoblastoklastom omöjlig. Noggrann diagnos utförs endast med hjälp av instrumentala procedurer.

Det första diagnossteget är att utföra vissa manipuleringar direkt av kliniken, nämligen:

  • studera sjukdomshistoria - söka efter kroniska sjukdomar i skelettsystemet;
  • insamling och analys av livshistoria - för att fastställa faktumet av flera skador;
  • undersökning och palpation av det drabbade segmentet, medan läkaren noggrant övervakar patientens svar
  • Patientens detaljerade undersökning - för att identifiera första gången av förekomst och intensitet av symptom på sådan sjukdom.

Det är möjligt att visualisera osteoblastoklastom i nedre eller övre käften (liksom eventuell annan lokalisering) med hjälp av följande procedurer:

  • Röntgenstrålar;
  • scintigrafi;
  • termografi;
  • ultrasonografi;
  • CT och MR;
  • biopsi - detta är hur malignt osteoblastoklastom diagnostiseras;
  • punktering av lymfkörteln.

När det gäller laboratorietester är de i detta fall begränsade till genomförandet av ett allmänt kliniskt blodprov, vilket kommer att indikera patientens allmänna hälsa och närvaron av specifika markörer.

behandling

I den överväldigande majoriteten av situationerna kommer benets gigantcelltumör att vara en kirurgisk behandling - förutom det drabbade området avlägsnas närliggande vävnader och senor. Detta behov är förknippat med en hög risk för malignitet.

I den postoperativa perioden kan du behöva:

  • ortopedisk terapi med användning av speciella däck för nedre käften, strukturer och bandager - för övre eller nedre extremiteterna;
  • rekonstruktiv intervention, det vill säga plastikkirurgi;
  • lång funktionell rehabilitering.

I de situationer då, under diagnosen, tecken på osteoblastoklastom omvandlades till cancer detekterades, strålbehandling användes i samband med kemoterapi.

Beambehandling kan innefatta:

  • ortopedisk strålbehandling
  • bremsstrahlung eller elektronstrålning;
  • fjärr gamma terapi.

Konservativa och folkmekanismer för skador på underkäken eller något annat segment har ingen positiv effekt, men tvärtom kan det bara förvärra problemet.

Förebyggande och prognos

Specifika profylaktiska åtgärder som syftar till att förhindra förekomsten av sådan bildning på borsten eller något annat ben, utvecklas inte för närvarande. Det finns dock flera sätt att minska sannolikheten för att utveckla en liknande sjukdom.

Förebyggande rekommendationer inkluderar:

  • Undvikande av eventuella traumatiska situationer, särskilt för övre och nedre extremiteter, liksom eventuella mjukvävnader och senor.
  • stärka ben och ben genom att ta kalciumtillskott
  • Tidig behandling av eventuella patologier som kan leda till förekomsten av den beskrivna sjukdomen.
  • årlig fullständig läkarundersökning vid en läkaranstalt med obligatoriskt besök till alla kliniker.

Osteoblastoklastom, förutsatt att den tidigt söker kvalificerad hjälp, har en gynnsam prognos - i 95% av fallen är det möjligt att uppnå fullständig återhämtning. Patienterna får emellertid inte glömma den höga sannolikheten för komplikationer: återfall, omvandling till cancer och spridning av metastaser.

Bly till bildandet av sådana konsekvenser kan:

  • otillgänglig tillgång till en läkare
  • otillräcklig behandling
  • skada på det drabbade området
  • anslutningen av den sekundära infektionsprocessen.

Överlevnadsfrekvensen för en malign gigantcelltumör är endast 20%.

Om du tror att du har osteoblastoklastom och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: onkolog, allmänläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Bencyst tillhör gruppen godartade neoplasmer. Med denna sjukdom finns en bildning av ett hålrum i benvävnaden. Den viktigaste riskgruppen består av barn och ungdomar. En grundläggande faktor är överträdelsen av lokal blodcirkulation, mot bakgrunden av vilket det drabbade området av benet inte får tillräckligt med syre och näringsämnen. Men kliniker identifierar flera andra faktorer.

Finger tummorm - akut infektiös inflammation i mjuka vävnader i extremiteterna. Patologi fortskrider på grund av intag av smittsamma ämnen i de angivna strukturerna (genom skadad hud). Oftast framkallar progressionen av patologi streptokocker och stafylokocker. På platsen för bakteriepenetration framträder hyperemi och ödem först, men då patologin utvecklas bildas en abscess. Vid de första stadierna, när endast de första symptomen uppträder kan felon elimineras med konservativa metoder. Men om en abscess redan har bildats, så är det i detta fall bara en behandling - en operation.

Periodontal abscess är en inflammatorisk process i gummit mot bakgrunden av vilken en formning med storlekar som sträcker sig från en liten ärta till en valnöt bildas och en purulent vätska inuti fokusen. Män och kvinnor påverkas lika av patologin.

Polyodonti (synkroniserande tänder, hyperdonti) fungerar som en av de olika typerna av anomalier i antalet dentala enheter, vilket kännetecknas av en ökning av deras antal. Närvaron av ytterligare tänder medan man helt ignorerar problemet leder till bildandet av många obehagliga konsekvenser.

Ameloblastom är en patologisk process där bildandet av en godartad tumör uppträder huvudsakligen i käftens nedre del. Denna sjukdom leder till förstörelsen av benvävnad, käftens deformation, tandprotesens förskjutning.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Lårbenets osteoblastoklastom

Osteoklastoma (grekisk, osteonben + blastossprout + klastos broken + -oma; synonym: gigantisk cellbentumör, jätte osteoklastom) är en ensam osteogen tumör, kännetecknad av närvaron av jätte multicore-celler av typen osteoklaster. Oftare är O. godartad i naturen, men det finns också en illamående version av den. Termen föreslogs av A. V. Rusakov och antogs i Sovjetunionen, men i andra länder blev termen "jättecell tumör" vanligare. Begreppen "myelogen jättecell tumör", "myelo-kryptisk tumör", "brun tumör" är föråldrad och gäller inte. I WHO-klassificeringen av bentumörer benämns osteoblastoklastom som "jättecell tumör" och refereras till neoplasmer av otydlig histogenes.

O. är ca. 4% av alla bentumörer, relativt sällsynta i åldern 20 år och äldre. 55 år, observeras ca 75% av O. 30-40 år, något oftare hos kvinnor. Enligt de flesta forskare förekommer O. inte vid 15 års ålder. Favorit lokalisering - epimetafier av långa rörformiga ben. Ett antal forskare anser att O. uppstår i en epifys och sträcker sig sedan till en intilliggande metafys, medan andra följer en åsikt om primärskada av en metafys. O. kan lokaliseras i olika delar av skelettet, men påverkar sällan ryggraden, benens skall, liksom de små benen i händerna och fötterna. I sällsynta fall har O. extrabenet lokalisering. Enligt många forskare, i O.s etiologi spelas en viktig roll av trauma - många patienter med O. i historien har ofta en enda eller upprepad skada på området av tumörskadorna.

innehåll

Patologisk anatomi

Makroskopiskt har tumören ett motleyt utseende. I sektionen växlar rödgråa områden med bruna foci av hemosideros, gulaktiga områden av nekros, vita fibrösa zoner och cystiska hålrum som innehåller serös eller blodig vätska. Tillsammans med de rådande mjukmassorna finns det tätare områden av fibros och benning. Bone septa återfinns inte i tumörtjockleken, men övervägande i de perifera delarna kan osteogenes i form av osteoid eller förkalkade benplattor observeras. Tumören deformerar benet i epimetafysområdet på grund av spridningen under kortikala substansen, och det resorberas i dessa områden och ett nytt ben "skal" bildas från periosteumet. Ibland är den förtunnade kortikala substansen skadad och tumören sprider sig till mjuka vävnader intill det drabbade benet. I sällsynta fall sprids tumören till den närliggande leden eller benet. I O.s område kan patol uppträda, ett brott av benet, vilket leder till att den makroskopiska bilden blir ännu mer varierad på grund av blödningar, nekros, reparativa processer etc.

Mikroskopiskt är O. konstruerad av två typer av cellulära element: något långsträckta små celler med en rundad eller oval kärna dominerad, bland vilka multinucleaterade jätteceller, ibland upp till 50-100 kärnor (fig 1), som är praktiskt taget desamma, är mer eller mindre jämnt fördelade från kärnorna i små celler. Mitos förekommer i mononukleära celler, i multinucleära celler finns inga delande figurer. Tillsammans med dessa två typer av celler finns fibroblaster, fält av xanthomceller och blödningar med makrofagreaktioner i O. I de centrala regionerna i O. noteras en slags blodflöde av avaskulär vävnad - blodet cirkulerar direkt mellan cellerna och bildar små kluster på platser, som om "svampar" enligt A. V. Rusakov, tumörvävnad och leder till bildandet av cyster. Det ger grunden ett nek-öga för forskare att tala om en möjlighet till ett resultat av O. i en bencyst (se). Ett signifikant antal blodkärl upptäcks huvudsakligen på tumörens periferi. Med den intensiva tillväxten av en tumör förlorar multinucleaterade jätteceller deras kontursklarhet, antalet kärnor i dem ökar. Med långsam tillväxt reduceras multicore jätte celler i storlek, rund i form med klara konturer, innehåller ett litet antal kärnor. I vissa fall kommer fenomenet fibros att framgå. Samtidigt reduceras multinukleerade celler ytterligare i storlek, har ojämna, skarpa konturer, innehåller betydligt färre kärnor, deras cytoplasma blir tät, basofil. I slutet av O. i en cyste är tumörvävnaden ibland nästan helt reducerad. De sekundära förändringar som uppkommer i tumörväv som ett resultat av patol, förändrar en förändring väsentligt en gistol, en bild. I fartyg, intill O., hl. arr. venösa celler kan tumörcellskomplex detekteras även när O. har en typisk godartad struktur, vilken enligt TP Vinogradova förklaras av penetration av tumörelement i blodet på grund av vävnadsblodflöde i tumören. Fall av metastaser med typisk (godartad) struktur av tumören beskrivs.

Primär malign O., som kännetecknas av uttalad strukturell atypism, med allvarlig anaplasi kan påverka karaktären av fibro, polymorf eller osteogen sarkom. Floden både typiskt gistol, strukturer och med tecken på malignitet metastaserar vanligen hematogeniskt, hl. arr. i lungorna, men det kan finnas metastaser och i regionala lymf, noder.

Klinisk bild

Huvudkilen, ett symptom är vanligtvis smärta i det drabbade området, som ofta utstrålar till den närliggande leden. Senare uppträder svullnad på grund av benets deformation. Vid brott mot integriteten hos benets kortikala substans och spridningen av O. i mjuka vävnader under palpation kan en pulsation av tumören kännas. När en tumör inträffar i benen i underbenen störs funktionen hos den motsvarande leden och framträder lameness. I vissa fall kan även vid omfattande lesioner O. vara asymptomatisk. O. höjd ökar dramatiskt hos kvinnor under graviditeten och saktar ner efter det är avbruten.

Diagnosen

I diagnosen O. ger stor betydelse rentgenol. studie. Rentgenol, O.s bild i de flesta fall typiska. En enda tumör är i regel karakteriserad av en excentrisk plats. Följaktligen är egenskaperna hos tillväxt och lokalisering av O. dess struktur på röntgenbilden annorlunda. Det finns cellulära och osteolytiska varianter av strukturen.

Vid cellulär (trabekulär) variant är den mest karakteristiska egenskapen ett tecken på svullnad av epimetafysen med gallring, men bevarande av den kortikala substansen (fig 2, a). Det drabbade benet förvärvar en klubbformad form. Samtidigt observeras som en följd av tumörens osteoblastiska funktion en grovcellsreorganisering av epimetafysens svampämne - utseendet av stora och färre skiljeväggar samt ett mer delikat och tätt nät. I detta fall kan O. särskiljas från en aneurysmal bencyst ibland endast histologisk. I tumörens struktur är det i regel inte några kalciumsalter, konturerna hos det svullna området hos benet är ganska släta i motsats till enchondroma, vilket ofta karaktäriseras av närvaron av spraktade förkalkningsskuggor och vågning av konturen hos det drabbade benområdet. Det drabbade området avgränsas tydligt från de intilliggande oförändrade delarna av benet med en tunn sklerotisk gräns som tillsammans med den förtunnade kortikala substansen bildar en tumörkapsel. Med tumörens spridning i diafysens riktning kan man observera på tumörens kant och det rörformiga benet, så kallat. teleskopisk övergång: diafysen är som den satt in i den uppblåsta epimetafysen som hänger ovanför den. Ofta identifieras remsor av ossifying periosteum här. Bräckligheten av den kortikala substansen som täcker en tumör, i nek-ry-fall kan orsaka uppkomstpatol, raster med reparativ, ganska ofta fransad periostos.

Den osteolytiska varianten av strukturen hos O. observeras antingen initialt, från början av tumörtillväxt eller sekundärt, som ett resultat av övergången från den cellulära varianten. Rentgenol, bilden påminner något om osteolytisk sarkom. I motsats till det observeras emellertid utspädning och svullnad av den kortikala substansen som täcker det ändrade området av benet (fig 2, b). Den cellulära strukturen är helt eller delvis frånvarande. Den svullna och förtunnade kortikala substansen kan genomgå nästan fullständig absorption, men vid basen av tumören, vid övergångsstället till det oförändrade benet, finns vanligtvis synliga rester av spridningen och förtunnad kortikal substans, som vanligen saknas i osteolytisk sarkom. Så kallad den teleskopiska övergången av diafysen till tumören med denna röntgen, observeras en variant ännu oftare än en cellulär cellulär iris.

Radiografiskt urskilja centralt placerade och marginala O. Edge tumörer (fig 2, c) brukar inte fånga in de centrala delarna av epimetafysen. Deras diagnos är svårt, men det är ganska möjligt på grundval av röntgen, tecken - uppblåsthet, cellulärhet, brist på periostealvisir etc.

O. Korta och plana ben kan ge stora svårigheter för differential rentgenol. diagnoser, eftersom en identisk bild kan ges med godartad Hondroblastoma (se), Enchondroma (se Chondroma), benretikulosarkom i de initiala utvecklingsfaserna (se primär retikulosarkom), i sakrumkordom (se) och -färgsmetastatiska tumörer, främst metastaser av klarcellkarcinom hos njure- och sköldkörtelcancer, lokal fibrous osteodystrofi (se) och bendysplasi (se). O. I de initiala faserna av malignitet är radiologiskt omöjligt att särskilja från sin osteopolytiska variant. Den snabba tillväxten av tumören och försvinnandet av strukturens cellulära struktur indikerar att maligniteten hos O. På grundval av fullständig förstöring av tumörkapseln som gränsar till diafysen kan utseendet hos en typisk periostealvisor och metastaser antas om övergången av O. till sarkom.

behandling

Kirurgisk behandling består i resektion av den drabbade delen av benet med ersättning av den resulterande defekten med explantet; Använd ibland metoder för kryokirurgi (se). I sällsynta fall, med infektion eller massiv blödning från en tumör, anges amputation av lemmen. Behandling av primär malign eller malign O. utförs med användning av metoder som vidtagits vid behandling av andra bensarkomar (se Bone, patologi). I fall där det finns metastaser i lungorna kan partiell resektion av lungorna utföras för att avlägsna de metastaserade noderna.

Strålningsterapi används när tumörer (ryggraden, bäckenben, skallebas etc.) som är svåra att få tillgång till vid kirurgisk ingrepp, om kirurgisk behandling kan leda till signifikant funktionsnedsättning samt vid vägran av patienter från kirurgisk behandling. För radioterapi använder de ortopolstrålningsterapi (se), fjärra gamma terapi (se), liksom hög energi bromsstrålning och elektronstrålning (se bromsstrålning, elektronstrålning). Det optimala dosintervallet ligger inom intervallet 3000-5000 rad (30-50 Gy) om 3-5 veckor.

utsikterna

Prognosen för den godartade formen av O. är i de flesta fall gynnsam. Efter behandling sker vanligtvis återhämtning. Men med tanke på de strukturella egenskaperna hos O., kan dess förmåga att återkomma och metastasera, även med en typisk (godartad) gistolstruktur, i varje fall varför prognosen ska vara försiktig.


Bibliografi: Baran L. A. Komplex behandling av maligna bentumörer, Kiev, 1971; Vinogradova, TP Bone tumörer, sid. 76, M., 1973; Odessa - M el lnik och om i och JI. A. Giant celltumör (osteoblastoklastom), Vestn, rentgenol och radiol., Jsfo 3, sid. 50, 1957; Pereslegin I. A. och Sarkisyan Yu. X. Klinisk radiologi, sid. 298, M., 1973; Rheinberg S. A. Radiodiagnos av sjukdomar i ben och leder, bok. 2, s. 322, M., 1964; En guide till naturoanatomisk diagnos av humana tumörer, ed. N. A. Kraevsky och A. V. Smol-Yannikov, sid. 393, M., 1976; Rus a-ko i AV Patologisk anatomi i skelettsystemet, sid. 308 et al., M., 1959; Atlas radiologique des tumors osseuses, t. 1-2, P., 1974-1976; Bentumörer, ed. av D. C. Dahlin, sid. 8 a. o., Springfield, 1967; Glanzmann G. u. Horst W. Stellung der Strahlentherapie in der Behandlung von Riesenzelltumoren des Knochens (Osteoklastome), Strahlentherapie, Bd 154, S. 81, 1978; Jacobs P. Diagnosen av osteoklastom (gigantumörtumör), Brit. J. Radiol., V. 45, sid. 121, 1972; Jaffe H.L. Osteoid-osteom, en godartad osteoblastisk tumör bestående av osteoid och atipiskt ben, Arch. Surg., V. 31, sid. 709, 1935; Mclnerney D.P. Maddlemiss J. H. Giant-cell tumör av ben, Skelet. Radiol., V. 2, sid. 195, 1978; Murray R. O. a. Jacobson H. G. Radiologi av skelettstörningar, v. 1, sid. 564, Edinburgh, 1977; Schajowicz F. Giant-cell tumörer av ben (osteoklastom), J. Bone Jt Surg., V. 43-A, sid. 1, 1961.


Y. H. Soloviev; Yu.S. Mordynsky (glad.), I. L. Tager (hyra).

Osteoblastoklastoma

Osteoblastoklastom är en av de vanligaste ben tumörerna. Tumör är sällsynt hos barn under 12 år. Oftast hittades i åldern 18-40 år.

orsaker till

Orsaken till osteoblastoklastom är okänd. Tumman utvecklas inom områdena bentillväxt: i lårbenets stora skev, i nacken och i lårbenets huvud, isolerat i den lilla spisen (sällan).

Symptom på osteoblastoklastom

Oftast (74,2%) påverkas långa rörformiga ben, mindre ofta - små och plana ben.

I de långa rörformiga benen är osteoblastoklastom lokaliserad i den epimetafysära sektionen, i metafysen hos barn. Det groddar inte i epifys och ledbrusk. I sällsynta fall ligger tumören i diafysen (0,2% av fallen).

Kliniska manifestationer beror på tumörens placering. Ett av de första symptomen är smärta i det drabbade området. Vidare finns det en deformation av benet, det finns patologiska frakturer.

Godartad osteoblastoklastom kan vara malign (orsaka bencancer). Orsaken till malignitet är inte tydlig, men skador, graviditet, exponering för joniserande strålning kan bidra till detta.

Tecken på osteoblastom osteoblastoklastom:

  • öka smärta
  • snabb tumörtillväxt;
  • en ökning i diametern av fokuset på förstörelse (destruktion) av benet;
  • fuzzy konturer av förstörelsens fokus
  • förstörelse av ändplattan som begränsar ingången till medullarykanalen;
  • förstörelse av det kortikala skiktet över ett stort avstånd
  • periosteal reaktion (förändringar i periosteum).

diagnostik

Diagnos av osteoblastoklastom innefattar en undersökning, insamling av sjukdomshistoria och liv samt historiens historia, inspektion. För att klargöra diagnosen är det möjligt att genomföra följande undersökningar:

  • Röntgenundersökning (präglas av ojämn förtunning av kortikalt förstörelse, clavate "uppblåsthet" bone konturer, när den cellulära alternativet - omstrukturering av spongiöst ben, som liknar en tjock ingrepp med lytisk osteoblastoklastome observerade kontinuerlig destruktion av centra, tydligt avgränsade från normalt ben);
  • morfologisk analys (specifika jätte multinukleerade celler, fibrosområden, långsträckta små mononukleära celler med mitos, blodflöde av blodvävnad i blodet i mitten av tumören, rik vaskulärisering av periferdelen) finns.

Primärt malignt osteoblastoklastom karakteriseras av cellatypi.

Typer av sjukdom

Med hänsyn till tumörens struktur är följande varianter av osteoblastoklastom utmärkande:

  • cellulär (trabekulär);
  • osteolytisk.

Osteoblastoklastom är uppdelat i godartade, maligna och lytiska former. I godartad form är de avrundade fördjupningarna i tumörväggarna synliga i de drabbade områdena. I malignt finns en uttalad osteoporos, som fortskrider snabbt. I den lytiska formen observeras homogen osteoporos.

Patientens åtgärder

När symptomen beskrivs är det nödvändigt att konsultera en läkare. Självmedicinera inte, eftersom detta kan leda till malignitet hos tumören.

Behandling med osteoblastoklastom

Behandling av godartat osteoblastoklastom utförs med två metoder - strålning och kirurgi. Av stor betydelse för att utvärdera framgången med behandlingen hör till röntgenstudien, vilket gör det möjligt att fastställa de morfologiska och anatomiska förändringarna i det drabbade benet. I sådana fall kan förutom röntgenstudier med flera axlar användas direktförstoringsradiografi och tomografi. Ett viktigt kriterium för effektiviteten av behandling av osteoblastoklastom är svårighetsgraden av remineralisering av lesionen. Den relativa koncentrationen av mineralämnen vid olika tidpunkter efter strålbehandling och kirurgisk behandling av osteoblastoklastom bestäms med metoden för relativ symmetrisk fotometri av röntgenbilder.

Radikal kirurgisk behandling innefattar:

  • avlägsnande av osteoblastoklastom (den resulterande defekten ersätts med explant vid behov);
  • amputation av lemmen (med stor tumör, infektion).

Behandlingstaktiken för malignt osteoblastoklastom är identiskt med osteosarkom.

komplikationer

I området av benvävnad som har genomgått tumörförstöring uppträder ofta patologiska frakturer.

Godartade osteoblastoklastom med radikala behandlingsmetoder har en gynnsam prognos, men återfall och malignitet hos osteoblastoklastom är möjliga.

Förebyggande av osteoblastoklastom

Det finns inget specifikt förebyggande av osteoblastoklastom.

Nonspecifika förebyggande åtgärder inkluderar att ge upp dåliga vanor, en hälsosam livsstil, en balanserad kost, måttlig träning.

Osteoblastoklastom - för att förhindra återfödning

Ortopedisten: För hundra gången säger jag inte smeder salvan och ger inte ryggen och lederna kemi.

Osteoblastoklastom (jätte gigantcelltumör, osteoklastom) definieras som en av de vanligaste bentumörerna. Kön och ålder egenskaper av skillnader i utvecklingen av sjukdomen upptäcktes inte. Utbudet av patienter med osteoblastoklastom varierar från ett år till upp till 70 år, medicinska studier har noterat att toppen av patologin faller på åldersgruppen människor från 20 till 40 år. En lägre incidensfrekvens observeras hos barn och ungdomar.

Beskrivning av sjukdomen

Osteoklastomhistogenes är inte exakt känd. Läkare hänvisar denna sjukdom till sarkomklasseraren, eftersom tumören är lokaliserad i den inre delen av benet. Lokalisering av patologi är en zon av metafysen, liksom epifysen av de långa rörformiga benen som ligger vid knäleden. I 60% av fallen observeras osteoblastoklastom i femur. En signifikant procentandel tilldelad och utvecklingen av en tumör i tibia. Ofta diagnostiserad med patologi i käken, bäcken, axeln, ryggraden.

På grund av osteoklastomets speciella struktur uppvisar diagnosen många svårigheter. Osteoblastoklastom är ofta "förvirrad" med fibrosarkom, kondrosarcom eller fibrous histiocytom.

Karakteristisk för en jättecell tumör:

  • förmågan att omedelbar och aktiv utveckling och tillväxt kan tumören "flytta" till ett annat ben;
  • lokalisering - ofta nära ledbrusk;
  • om vi undersöker en osteoklast under ett mikroskop är det tydligt att strukturen är en mängd slumpmässigt belägna jätte celler med hundra kärnor;
  • På snittet presenteras tumören i form av kärllös vävnad av brun, gul eller brunbrun färg;
  • ganska ofta dessutom har nekrotiska platser av tyger, skiljeväggar, omfattande cystiska hålrum;
  • utvecklas i redan mogna ben, vars naturliga tillväxt redan har fullbordats.

Smärta och kram i ryggen och lederna över tid kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelse i led och ryggrad, upp till funktionshinder. Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder ett naturligt botemedel som rekommenderas av ortopedisten Bubnovsky att bota lederna. Läs mer »

Den gigantiska celltumören framkallar benets uttining, i de sena och avancerade stadierna är det kortikala skiktet fullständigt förstört.

Osteoblastoklastom kallas en godartad metastatisk tumör av läkare, i dessa tumörer finns alltid osteogena sarkomområden. Nya studier har visat att sann malign osteoklast inte existerar.

Orsaker till utveckling

Om en godartad gigantumcelltumör behandlas felaktigt omvandlas den till en malign neoplasma. Neoplasmer med malignitet förekommer i 15% av fallen, varefter det inte längre är möjligt att kalla en osteoklastom godartad.

Sjukdomen har länge varit känd för medicin, men hittills har de exakta orsakerna till utvecklingen inte formulerats. Det antas att de provokerande faktorerna för utvecklingen av jättecell tumörer är:

  • foci av inflammation i ben och periosteum;
  • upprepade skador.

Beroende på strukturen, liksom tendensen att växa, utmärks två typer av osteoklastom:

  1. Lytic - kännetecknas av snabb tillväxt och signifikant förstöring av det kortikala benet.
  2. Cell-trabekulär - bestämd av närvaron av foci för förstörelse av benvävnad, vars hålrum är uppdelad av skiljeväggar. Denna typ av tumör klassificeras i 2 underarter - aktiv cystisk och passiv cystisk.

Aktiv cystisk markering är inte markerad med tydliga gränser, det växer snabbt, det förstör signifikant det kortikala skiktet på benet, detta förfarande provocerar den spindelformade svullnaden i benet. Passiv cystisk har tydliga och tydliga gränser, har ingen tendens att växa.

Har du någonsin haft konstant rygg och ledsmärta? Döma av det faktum att du läser denna artikel - du känner redan personligen osteokondros, artros och artrit. Visst har du provat en massa droger, krämer, salvor, injektioner, läkare och, tydligen, ingen av ovanstående hjälpte dig inte. Och det finns en förklaring till detta: det är helt enkelt inte lönsamt för apotekare att sälja ett arbetsverktyg, eftersom de kommer att förlora kunder! Trots det vet kinesiska medicinen i tusentals år receptet att bli av med dessa sjukdomar, och det är enkelt och enkelt. Läs mer »

Klinisk bild

Det är nästan omöjligt att bestämma det ögonblick då osteoklastom just har börjat sin utveckling, eftersom sjukdomen i början inte har några uttalade symtom.

De huvudsakliga tecknen på patologi är:

  • Om en lytisk tumör utvecklas är smärta alltid närvarande. Obehagliga känslor uppstår med palpation av den drabbade delen av kroppen och med aktiv rörelse.
  • Växten i neoplasmen förorsakar ökad smärta, medan det drabbade området ökar i storlek, rörelsen av närmaste leder blir svårt, och funktionaliteten hos hela lemmen störs ofta.
  • På platsen för lokalisering av patologin finns det en rodnad av huden, svullnad, ett distinkt vaskulärt mönster framträder över tumören.
  • När man pressar på osteoklastomen hörs en kris. Detta symptom indikerar destruktion av benvävnad.
  • Den första kliniska manifestationen av utvecklingen av en aktiv cystisk tumör är frakturer. Det skadade benets helande tid förändras inte, men trauma orsakar ökad tillväxt av neoplasmen.

Om osteoklastom omvandlas till malign, har patienten följande symtom:

  • utseendet av intensiv smärta;
  • aktiv tumörtillväxt, som ofta sträcker sig till närliggande vävnader och organ;
  • centrum för förstörelse av benvävnad ökar i storlek, tydliga gränser för tumören "försvinner";
  • metastasering observeras ofta.

Viktigt att veta! Ett effektivt sätt att effektivt bli av med osteokondros och ryggsmärta, rekommenderad av landets ledande ortopedkirurg! Läs vidare.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen använder läkaren följande metoder:

  • Samlar historia.
  • Visuell inspektion.
  • Palpation av den drabbade delen av kroppen.
  • Röntgenundersökning (bestämning av tumörens lokalisering och dess typ).
  • CT eller MR (undersökning av benets djup).
  • En biopsi av den drabbade vävnaden (oftast är denna typ av studie ordinerad före kirurgisk behandling).

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) definieras osteoblastoklastom med koden D 16.

Steg av tumörmalignitet

  1. Den första har en gynnsam utsikter. Denna kategori innefattar tumörer med nedsatt grad av malignitet, vilka är begränsade till det kortikala skiktet i benet och är placerade utanför det.
  2. Den andra är att sannolikheten för omvandling till en malign process ökar, men metastasering saknas fortfarande. Lokalisering av patologi - i gränsen för benet eller utanför dess gränser.
  3. Den tredje indikerar flera benskador.
  4. För det fjärde skiljer sig tumören i olika storlekar, har stor risk för omvandling till en malign process och bestäms av enskilda eller regionala metastaser.

behandling

Osteoblastoklastom behandlas endast kirurgiskt innan det bestäms planen för operationen, det bestäms tumörens typ och plats, dess storlek.

  1. Avlägsnande under operationen av det drabbade benet.
  2. Kemoterapi.
  3. Strålningsterapi.

Beroende på scenologins stadium bestäms behandlingsmetoden:

  • Vid steg 1 och 2 i osteoklastom hos den lilla tibia, ribben, armbågen, kalkbensbenet och även i osteoblastoklastom i scapula utföres segment- eller marginalresektion av det drabbade området. Operationen kan utföras utan att defekten ersätts, såväl som vid upprättandet av en protes eller transplantat.
  • Vid steg 3 utförs en förlängd resektion eller avlägsnande av hela delen av det drabbade benet. Om kärl, nerver eller en stor del av lemmen är involverade i den patologiska processen, såväl som om det finns tecken på infektion, utförs amputation.

Efter operationen visas lokal kryoterapi, såväl som elektrokoagulering.

Strålningsterapi anges i följande fall:

  • för att minska risken för återkommande
  • i de tidiga stadierna av patologins utveckling
  • om tumören ligger på ett ställe som är svårt för kirurgi (ryggrad);
  • vid mottagande av patientens vägran att genomföra kirurgisk behandling.

Det är viktigt att bestämma att effekten av strålbehandling är liten jämfört med operationen.

I de flesta varianter är prognosen för jättecell tumörer gynnsam. Men glöm inte om de möjliga komplikationerna.

Särskilt starkt börjar dessa problem att manifestera sig efter 45 år. När en på en före fysisk svaghet kommer panik och helvete obehagligt. Men det behöver inte vara rädda - du måste agera! Vad betyder att använda och varför - säger den ledande ortopedkirurgen Sergey Bubnovsky. Läs mer »

Om Oss

Moderna metoder för behandling av maligna onkologiska patologier mer kvalitativt och radikalt påverkar bildandet, dödar cancerceller och förhindrar utveckling av nya.

Populära Kategorier