Typer och former av hudcancer i hudplättceller, behandling, prognos

Hudplättcancerkarcinom är en grupp maligna neoplasmer som utvecklas från keratinocyter av det spinösa skiktet i hudens epidermis och kan producera keratin.

Livet Prognos skivepitelcancer hudcancer kännetecknas av följande statistik: under de första 5 åren för att överleva 90% av befolkningen som har utbildning storleken är mindre än 1,5-2 cm, och som överstiger den storlek och groning av tumörer i de underliggande vävnaderna - endast 50% av patienterna.

Orsaker till patologi

Huvudskälet till utvecklingen av skivkreftcellscancer anses vara en genetisk predisposition. Det kan vara ärftligt eller förvärvat och uttrycks i:

  1. Skada på cellulärt DNA under påverkan av vissa faktorer, vilket resulterar i en mutation av genen "TP53" som kodar för proteinet "p53". Den senare som en regulator av cellcykeln förhindrar omvandling av tumörcell. "TP53" är en av huvudgenerna som är involverade i att blockera utvecklingen av maligna tumörer.
  2. Immunsystemet, riktat mot tumörformationer (antitumörimmunitet). Många cellulära mutationer uppstår ständigt i människokroppen, som är igenkända och förstörda av immunsystemets celler - makrofager, T-och B-lymfocyter, naturliga mördare. Vissa gener är också ansvariga för bildandet och funktionen av dessa celler, en mutation i vilken minskar effektiviteten av antitumörimmunitet och kan ärftas.
  3. Brott mot cancerframkallande metabolism. Dess väsen ligger i mutationen av gener som reglerar intensiteten i funktionen hos vissa system, som syftar till att neutralisera, förstöra och snabbt avlägsna cancerframkallande ämnen från kroppen.

En gynnsam bakgrund för utvecklingen av hudcancer i hudplättceller är:

  • Ålder. Bland barn och ungdomar är sjukdomen extremt sällsynt. Andelen fall ökar dramatiskt bland personer över 40 år, och efter 65 år förekommer denna patologi ganska ofta.
  • Hudtyp Sjukdomen är mer mottaglig för personer med blå ögon, rött och blont hår och med rätt hud som är svår att sola.
  • Manlig kön. Bland män utvecklas skvättcellscarcinom nästan 2 gånger oftare än hos kvinnor.
  • Hudfel. Cancer kan utvecklas i den kliniskt frisk hud, men oftare - mot bakgrund av fräknar, telangiektasi och genitala vårtor, precancers (Bowens sjukdom, Paget, xeroderma pigmentosum) i ärren som bildades som ett resultat av brännskador och strålbehandling, följt av cancer kan inträffa även efter 30 år eller mer, posttraumatiska ärr, förändringar trofisk hud (vid åderbråck), sinus skrifter hål när ett ben osteomyelit (frekvens av metastaser är 20%), psoriasis, röd platt l Shai och tuberkulosskador i systemisk lupus erythematosus och så. D.
  • Långsiktig minskning av den totala immuniteten.

Bland de provokerande faktorerna är de viktigaste:

  1. Ultraviolett strålning med intensiv, frekvent och långvarig exponering för det - solbad, PUVA-behandling med psoralen, utförd för att behandla psoriasis och även desensibilisering vid allergi mot solljus. UV-strålar orsakar en mutation av TP53-genen och försvagar kroppens antitumörimmunitet.
  2. Joniserande och elektromagnetiska strålningsformer.
  3. Långvarig exponering för höga temperaturer, brännskador, mekanisk långvarig irritation och hudskador, precancerösa dermatologiska sjukdomar.
  4. Lokal exponering under lång tid (på grund av specifika yrkesverksamheter) av cancerframkallande ämnen - aromatiska kolväten, sot, koltjära, paraffin, insekticider, mineraloljor.
  5. Allmän terapi med glukokortikoidläkemedel och immunosuppressiva medel, lokal terapi med arsenik, kvicksilver, klormetyl.
  6. HIV och human papillomavirusinfektion 16, 18, 31, 33, 35, 45 typer.
  7. Irrationell och obalanserad näring, kronisk nikotin och alkoholförgiftning av kroppen.

Prognosen utan behandling är ogynnsam - förekomsten av metastaser är i genomsnitt 16%. I 85% sker metastasering i de regionala lymfkörtlarna och i 15% i skelettsystemet och inre organ, oftast i lungorna, vilket alltid är dödligt. Den största faran representerar huvudet och ansikts hudtumörer (angrepp av 70%), särskilt skivepitelcancer i huden på näsan (nasal bro) och tumörer är lokaliserade i pannan, i nasolabiala veck, periorbitala områden i den yttre hörselgången, den röda delen av läpparna, speciellt toppen, på öronen och bakom den. Tumörer som har uppstått i slutna kroppsområden, särskilt inom området för de externa könsorganen hos både kvinnor och män, har också hög aggressivitet när det gäller metastasering.

Morfologisk bild

Beroende på växtens riktning och natur kännetecknas följande typer av plättcellscancer:

  1. Exophytic växande på ytan.
  2. Endofytisk, karakteristisk infiltrativ tillväxt (växer till djupare vävnader). Det är en fara i form av snabb metastasering, förstörelse av benvävnad och blodkärl, blödning.
  3. Blandad - en kombination av ulceration med tumörtillväxt djupt in i vävnaderna.

Mikroskopisk undersökning under ett mikroskop karakteriseras av ett gemensamt mönster för alla former av denna sjukdom. Den består i närvaro av celler som liknar cellerna i det spinösa skiktet som groddar djupt in i de dermala skikten. De karakteristiska egenskaper - en tillväxt av cellkärnorna och deras polymorfism och överdriven coloration, brist på bindningar (broar) mellan celler, ökat antal mitoser (division), svårighetsgraden av keratinisering processer i enskilda celler, närvaro av cancer korder som involverar taggiga skiktet av epidermis och bildandet av celler, så kallade, "Hornpärlor." De senare är avrundade foci för överskott av keratos med samtidig närvaro av tecken på ofullständig keratinisering i mitten av foci.

I enlighet med den histologiska bilden skiljer sig:

  • skvättkeratiniserad hudcancer (väl differentierad);
  • odifferentierad form, eller icke-squamous cancer.

Gemensamt för båda formerna är det slumpmässiga arrangemanget av grupper av atypiska platta epitelceller med deras tillväxt i de djupare skikten av dermis och subkutan vävnad. Severiteten hos atypi i olika celler kan vara annorlunda. Det manifesteras av en förändring i formen och storleken av kärnorna och cellerna själva, förhållandet mellan cytoplasmens volymer och kärnan, närvaron av patologisk delning, en dubbel uppsättning kromosomer och en mängd kärnor.

Väl differentierad skivkörtelcancer

Det kännetecknas av den mest godartade kursen, långsam tillväxt och gradvis spridning till djupare vävnader. Tecken på keratinisering bestäms både på ytan och i tjockleken.

En cornification kan ha formen av flera formationer, men som regel är den singel, kroppslig, gulaktig eller röd. Dess form är rund, polygonal eller oval, ibland med en ihålig i mitten. Vid visuell inspektion kan tumören se ut som en plack, knut eller papul, vars yta är täckt med hårda separata, avskilda vågar av det kåt epiteliet. I den centrala delen definieras ett sår eller erosion ofta med täta keratinska kanter som står högt över hudytan. Den erosiva eller såriga ytan är täckt med en skorpa. När man trycker på en tumör separeras hornmassorna ibland från dess centrala eller laterala delar.

Squamous non-squamous hudcancer

Det har en mer malign natur hos flödet, jämfört med föregående form, uppenbaras av snabb infiltrerande tillväxt i de djupa hudlagren, snabbare och frekvent metastasering till regionala lymfkörtlar.

I denna form uttalas cellulär atypism och en mängd patologiska mitoser med ett obetydligt svar av stromala strukturella element. Keratinisering är generellt frånvarande. I celler detekteras antingen sönderdelande eller hyperkroma (överfärgade) kärnor. Vidare separeras skikten av epitelceller, som har formen av bon, i den odifferentierade formen av cancer från epidermala skiktet, keratinisering är frånvarande eller endast något uttryckt.

Huvudelementen i tumören representeras av granulering "köttiga" mjuka formationer som papules eller noder med tillväxtelement (vegetation). Den vanligaste lokaliseringen är de yttre könsorganen, mycket mindre ofta ansiktet eller olika delar av kroppen.

Tumören kan vara singel eller flera, har en oregelbunden form och ibland förvärvar likhet med blomkål. Det förvandlas snabbt till en lätt blödande erosion eller sår med liten kontakt med en nekrotisk botten täckt med en rödbrun skorpe. Sårets kanter är mjuka och stiger över ytan av huden.

Symptom på hudkreft i hudplättceller

Beroende på de kliniska manifestationerna skiljer man villkorligt följande huvudtyper av sjukdomen, vilka kan kombineras eller ändras på olika utvecklingsstadier:

  • nodulär eller tumörtyp
  • erosiv eller ulcerös infiltrativ
  • plack;
  • Papillär.

Nodulär eller tumör typ

Ytan eller nodularformen av hudplättcancerkarcinom är den vanligaste varianten av tumörutveckling. Den initiala scenen manifesteras av en eller flera smärtfria knölar med en tät konsistens som sammanfogar varandra, deras diameter är ca 2-3 mm. De stiger något ovanför hudytan och har en matt eller gulaktig färg, mycket sällan - brun eller mörkröd, hudmönstret ovanför dem ändras inte.

Knappen / nålarnas storlek ökar tillräckligt snabbt, vilket resulterar i att tumören blir lik en smärtfri gulaktig eller vitaktig gråkantad plack, vars yta kan vara något grov eller jämn. Plåten utskjuter också något över huden. Dess täta kanter har formen av en rulle med ojämna, skulpterade konturer. Med tiden bildas i den centrala delen av plåten en ihålig, täckt med en skorpa eller en skala. När de tas bort visas en bloddroppe.

I framtiden är det en snabb ökning av patologins storlek, den centrala urtagen förvandlas till erosion, omgiven av en vals med branta ojämna och täta kanter. Den erosiva ytan är täckt med en skorpa.

Ulcerativ infiltrativ typ

För det första skedet av ulcerös-infiltrativ typ av skivformig cellkarcinom framträder papiller som det primära elementet, som har endofytisk tillväxt. Under flera månader papule omvandlas till tät konsistens nod lödas med underhudsfett i mitten av vilket visas efter 4-6 månader sår som har en oregelbunden form. Kanterna är upptagna i form av en krater, vars botten är tät och grov, täckt med en vit film. Ulcerationer förvärvar ofta en fetid lukt. När noden växer framkommer blödning även vid en liten beröring.

På de perifera delarna av huvudnoden kan "anslutna" knutar bildas, under sönderfallet av vilka såren också bildas, vilka sammanfogar med huvudsåret och ökar dess yta.

Denna form av cancer kännetecknas av snabb utveckling och förstöring av blodkärl, spiring i underliggande muskler, brosk och benvävnad. Metastaser sprids som lymfogena till de regionala noderna, vilket resulterar i att täta infiltrationer ibland bildas och är hematogena mot benen och lungorna.

Plåneform av hudkreft i skivformig cell

Det har utseende på en skarpt distinkt tät röd yta på hudytan, mot bakgrunden av vilka små kullar ibland verkar svagt synliga när de undersöks visuellt. Elementet har en snabb perifer och endofytisk tillväxt i närliggande vävnader, ofta åtföljd av svår smärta och blödning.

Papillär squamouscellkarcinom i huden

Det är relativt sällsynt och är en av de exofytiska formerna. Initialt verkar det primärt, högt över hudytan och snabbt växande, litet bunt. Det producerar ett stort antal kåtmassor, vilket leder till att nodens yta blir kuperad med en central depression och ett stort antal små dilaterade blodkärl. Detta ger tumören, som i regel ligger på en bred och lätt förskjutbar bas, utseendet på en mörkröd eller brun "blomkål". I senare stadier av dess utveckling transformeras papillär cancer till ulcerös infiltrativ cancer.

En typ av papillär form är verrucous, som i ålderdom kan manifestera sig i det kutana hornet. Mycket långsam utveckling och extremt sällsynt metastas är karaktäristiska för verrucous form. Den har en gulaktig eller rödbrun färg, en kuperad yta täckt med vassa element och en hyperkeratotisk skorpa.

Behandling av hudcancer i hudplättceller

Valet av behandling påverkas av:

  1. Histologisk struktur av tumören.
  2. Dess lokalisering.
  3. Steg i cancerprocessen, med hänsyn till förekomsten av metastaser och deras prevalens.

Kirurgisk excision

En liten tumör utan metastaser utskuras kirurgiskt inom gränserna för oförändrade vävnader, avgående 1-2 cm från dess kanter. Om operationen utförs korrekt är botemedlet i genomsnitt 5 år i genomsnitt 98%. Speciellt bra resultat observeras vid excision av tumören i ett block med subkutan vävnad och fascia.

Strålbehandling

För små tumörstorlekar vid T1- och T2-steg är det möjligt att använda röntgenstrålar med nära fokus som en oberoende metod. Vid T3-T4-stadier används strålningsmetoden för preoperativ beredning och postoperativ behandling. Det är särskilt effektivt vid behandling av djuprörande hudtumörer. Vidare är strålningsexponering används för att undertrycka eventuella metastaser efter kirurgisk excision av den primära tumören och som en palliativ metod i inoperabel cancer (för att bromsa dess fördelning).

Den stora storleken på cancern i frånvaro av metastaser är en indikation för användning av fjärr gamma-terapi, och om den är tillgänglig, är kombinationsterapi utförs med hjälp av röntgen- och gammastrålning, radikal avlägsnande av tumören med regionala lymfkörtlar.

Kryodstruktion och elektrokoagulering

Behandling av ett litet ytligt differentierat plavocellkarcinom med lokalisering på kroppen är möjligt med kryostruktion, men med den obligatoriska preliminära bekräftelsen av tumörens natur med hjälp av en preliminär biopsi. Avlägsnande av en malaktig hud av samma natur med en diameter mindre än 10 mm i ansikte, läppar och nacke kan göras med hjälp av elektrokoaguleringstekniker, vars fördel är mindre trauma.

kemoterapi

Kemoterapi för hudplättcancerkarcinom är ordinerad huvudsakligen före operation för att minska tumörens storlek såväl som i kombination med metoden för strålbehandling för inoperabel cancer. För detta ändamål används läkemedel såsom fluorouracil, bleomycin, cisplastin, interferon-alfa, 13-cis-retinsyra.

Behandling av folkcancer är oacceptabel. Detta kan bara leda till förlust av tid och utveckling av metastaser. Användning av folkmedicin som hjälpmedel kan endast rekommenderas av en läkare för behandling av strålningsdermatit.

Alternativa terapier

Genom modern fysikalisk behandling i onkologi innefattar även förfaranden för fotodynamisk terapi med användning av en i förväg vald speciell sensibiliserande färgämne (PDT), såväl som lazeroindutsirovannoy svetokislorodnoy terapi (LISKT). Dessa metoder används främst för behandling av äldre patienter, i de fall där det finns allvarliga samtidiga sjukdomar, lokalisering av tumörer i brosk och i ansiktet, särskilt i periorbitalt området, eftersom de inte negativt påverkar ögonen, frisk mjukvävnad och brosk.

Lägligt identifiering av orsaken och den bakgrund som den maligna processen utvecklar, avlägsnande (om möjligt) eller minska effekterna av provocerande faktorer är viktiga element i förebyggande av metastas och återfall förebyggande av skivepitelcancer uppstår i ett genomsnitt av 30% efter botande behandling.

Squamous keratiniserande livmoderhalscancer

Den keratiniserande skivformiga typen av livmoderhalscancer finns i cirka 25% av fallen av det totala antalet maligna tumörer av denna lokalisering och form. Den har samma grundläggande egenskaper som andra typer av livmoderhalscancer. Emellertid, till skillnad från den icke-keratiniserande formen av plättcellcellkarcinom i livmoderhalsen, har den keratinerande formen en mer fördelaktig prognos.

Livmoderhalscancer under lång tid upptar en betydande plats i strukturen hos kvinnlig cancer. Livmoderhalscancer är ganska vanlig bland kvinnor av reproduktiv ålder och i perioden före uppkomsten av klimakteriet. Detta beror på mekanismen för utveckling av maligna förändringar i livmoderhalsen. Ändå förändringar som relaterar till de kvalitativa och kvantitativa aspekterna av en kvinnas liv orsakar föryngring av maligna tumörer i livmoderhalsen.

Frekventa förebyggande undersökningar leder till en ökning av antalet diagnostiserade fall. Det är omöjligt att inte ta hänsyn till introduktionen till gynekologisk praxis av moderna diagnostiska metoder, vilket möjliggör identifiering av keratiniserande plavocellcancer i livmoderhalsen i de tidiga stadierna. Naturligtvis kan den tidiga upptäckten och behandlingen av kvävecellercancercancer i hög grad förbättra prognosen.

Strukturella egenskaper

Hornous squamous cellkarcinom är lokaliserat i livmoderns vaginala del. Denna del av livmodern kan representeras som ett muskelrör som är flera centimeter långt.

I livmoderns struktur kan man skilja:

  • den vaginala delen;
  • supravaginal avdelningen;
  • livmoderhalscancer.

Den supravaginala delen av livmoderhalsen ligger i livmodern. Detta är ett betydande område av nacken, som inte kan bestämmas av en gynekologs undersökning.

Den vaginala delen av livmoderhalsen bestäms av gynekologer som ett av de viktiga föremålen för studier, enligt vilket tillstånd man kan bedöma reproduktionssystemets hälsa. Detta område ligger intill slidan och är tillgängligt för visuell undersökning.

Den vaginala delen av livmoderhalsen har några särdrag av sitt utseende. I speglarna, som används för att visualisera slemhinnans slemhinna, är den vaginala delen den släta, jämn ytan av en svagt rosa färg. Ett viktigt kriterium är homogeniteten av strukturen och färgen på livmoderns vaginala del.

Epitelet som täcker området intill slidan är platta celler som är ordnade i flera rader. Dessa celler orsakar slemhinnans karakteristiska utseende.

Squamous epithelium innefattar:

  • basalskikt med omogna avrundade celler, inuti vilken är belägen en stor kärna;
  • mellanliggande skikt med mognadplattade celler;
  • ytskikt med mogna platta celler som innehåller en liten kärna.

Mognade celler på ytan av skvättepitelet är gamla. När de slår av, är epitelet uppdaterat.

Den livmoderhalsiga kanalen är belägen inuti livmoderhalsen. Det är ganska smalt och förbinder livmoderkroppen med slidan. Ytan på livmoderhalsen har en rödaktig färg och en slags flätig. Denna utseende av livmoderhinnan är försedd med enkla lagercylindriska celler som finns i epitelet.

En viktig del av livmoderhalscancer är körteln, vars funktion är kontinuerlig produktion av skyddande slem. Tack vare den slim som produceras, skyddar den trånga livmoderhalsen livmoderhålan från penetration av smittsamma medel från slidan.

patogenes

Squamous non-squamous cervical cancer är en konsekvens av dysplastiska och maligna processer. Under dysplasi innebär precancerous process, vilket är ett brott mot celldifferentiering och mognad.

Det är känt att platta flerskiktiga celler fungerar på ytan av livmoderhalsen, medan i grundskiktet är elementen avrundade. Med dysplasi börjar lesionen i basalskiktet. Gradvis täcker dysplastiska processen hela epiteltjockleken. Cellerna blir formlösa, deras kärnor multipliceras och den fysiologiska uppdelningen i tre skikt försvinner.

Atypiska celler kan inte fungera tillräckligt. Med tiden förvärvar de tecken på malignitet, som består i deras förmåga att obevekligt dela och växa in i omgivande vävnader. Således leder dysplasi, som förekommer i flera steg, till skavamig icke-keratiniserande livmoderhalscancer.

  • Grade 1 eller CIN I. Enstaka atypiska celler observeras i det nedre skiktet i epitelet. En mild sällan går in i cancer med ett tillräckligt fungerande immunsystem. Utvecklingen av onkologi är möjlig med samtidiga sjukdomar i kroppen eller påverkan av negativa faktorer. Utseendet på klyiniserande livmoderhalscancer hos klyftan förväntas inom fem år.
  • Grad 2 eller CIN II. Lesionen täcker de två nedre lageren. Med måttlig svårighetsgrad av dysplasi kan cancer utvecklas efter tre år.
  • Grad 3 eller CIN III. Inblandning i den precancerösa processen av hela epitel-sekvensen noteras. Kombinärt keratiniserad cancer inträffar inom ett år.

Dysplasi är ett helt reversibelt precanceröst tillstånd. Om en atypi av den första graden detekteras är konservativ behandling möjlig. Tredje graders dysplasi är en form av före invasiv cancer. Behandling innebär användning av kirurgisk taktik.

skäl

Pre-cancerprocesser uppstår på grund av olika orsaker. Modern gynekologi har inte tillräckligt studerat de många faktorer som leder till utseende av dysplastiska och cancerförändringar.

Hos 95% av cancerpatienterna i smuts detekteras HPV av högt onkogena stammar. Det är därför som papillomavirus verkar som den främsta orsaken till cellulär mutation.

HPV efter infektion tränger in i cellen. Viruset har både en producerande och en transformerande effekt beroende på stammen. Med en producerande effekt observeras bildning av neoplasmer, t ex vorter eller papillom.

Stammar med hög onkogenicitet orsakar celldegenerering. Denna process sker emellertid i ett fåtal fall och endast i närvaro av immun-, hormonella och andra patologier. Hos kvinnor med stark immunitet elimineras papillomavirus från kroppen flera månader efter infektion.

Följande faktorer kan bidra till utvecklingen av livmoderhalscancer:

  • tidigt sexliv och förekomst av infektioner;
  • inflammatoriska processer i den gynekologiska sfären i kronisk form;
  • upprepade traumer av epitelet;
  • cancerframkallande effekter av manlig smegma;
  • bakgrundspatologier, till exempel ectropion, leukoplaki, erosion;
  • rökning;
  • ärftlighet;
  • långvarig stress
  • undernäring;
  • dåliga miljöförhållanden.

Kombinationen av flera negativa faktorer ökar risken för kävekeratiniserande cancer.

klassificering

Livmoderhalscancer kan utvecklas i olika former. Ofta är det endast möjligt att bestämma om en art är en onkolog genom histologisk undersökning.

Väsentligt är bestämningen av graden av differentiering av celler som påverkar tillväxten, tumörens aggressivitet.

  1. Mycket differentierad cancer. Sådana formationer har en gynnsam prognos på grund av långsam tillväxt, icke-aggressivitet och frånvaro av metastaser.
  2. Måttlig differentierad cancer. Gynekologer hävdar att detta är den vanligaste graden i vilka symtom och metastaser kan förekomma i andra tredje etappen.
  3. Dålig differentierad eller odifferentierad cancer. Man tror att denna form har tecken på aggressivitet, snabb utveckling och tidigt utseende av metastaser. Följaktligen är sådana tumörer den mest ogynnsamma när det gäller prognos.

I riktning mot deras tillväxt klassificeras tumörer som:

Enligt graden av keratinisering särskiljer följande sorter.

  1. Kåt cancer Det här är inte den vanligaste formen, eftersom det inte upptäcks mer än 25% av fallen i skumkeratiniserande cancer. Cancer är en mogen form, kännetecknad av en differentierad sammansättning av cellulära element. Strukturen av cellkomplexen är likadan med skvättepitel. Inte tillräckligt mogna celler ligger i periferin. De utmärks av sin rundade form och innehåller en hyperkrom kärna, en smal cytoplasmatisk kant. I mitten finns en ackumulering av keratin, som uppträder av ljusröda formationer. Dessa tumörer kallas "cancerperler".
  2. Non-squamous cancer. Denna form är vanligare än den keratiniserande typen. Neoplasmen representeras av polymorfa cellulära element som innehåller otillräckligt mogna kärnor och kännetecknas av ett betydande antal mitoser.

stadium

I utvecklingen av skvättkeratiniserande livmoderhalscancer finns flera steg som motsvarar stadierna.

  1. Lokalisering av tumören i livmoderhalsen. A1 - Neoplasi invasion upp till 3 mm. A2 - Spiring upp till 5 mm. B1 - Inblandning upp till 4 cm. B2 - fördelning över 4 cm.
  2. Penetrationen av tumörer i livmoderns kropp. A - utan spiring i parametria. B - nederlag av det serösa membranet.
  3. Sprängning av utbildning i bäckens vägg. A - Inverkan av den undre delen av vagina. In - Spridningen av tumören på bäckens vägg.
  4. Nederlaget för olika organ, inklusive de utanför bäckenet. Och - spiring av cancer i blåsan och tarmarna. B - avlägsen metastasering.

Steg 0 innebär preinvasiv livmoderhalscancer. I detta fall tränger inte tumören in i nerverna, musklerna och kärlen, vilka representeras av stromen. Om en onkologisk process detekteras och behandlas vid detta skede är en fullständig härdning möjlig med bevarande av reproduktionsfunktionen.

I steg A1 indikeras mikroinvasiv cancer. Sannolikheten för återhämtning i detta skede kan nå 100%. Följaktligen kan kvinnor efter framgångsrik behandling av en neoplasma utföra en fertilitetsfunktion.

Invasiv livmoderhalscancer täcker stegen A2 - 4B. Prognosen för botemedel beror på spridningen av maligna element och korrektheten av behandlingen.

symtomatologi

Vanligtvis följs kandinalt keratiniserande livmoderhalscancer av kliniska manifestationer i andra eller tredje etappen. En betydande del av tiden, den farliga sjukdomen fortskrider utan symptom. I avsaknad av symptom är det möjligt att upptäcka oncoprocess med regelbundna profylaktiska undersökningar.

Utseendet av symtom är förknippat med tumörens tillväxt och förgiftningen av kroppen med produkterna av dess vitala aktivitet. Gynekologer kallar följande symtom på pladekeratiniserande livmoderhalscancer.

  1. Smärt syndrom Utseendet på detta symptom orsakas av klämningen av neoplasmen hos omgivande vävnader och organ, involvering av nervändar. Smärtan kan lokaliseras i underlivet, ändtarmen och ryggen. Smärtor leder till urinering, avföring och kön.
  2. Tilldelning. Faktum är att utsläppet kan ha en annan karaktär. Kvinnor i reproduktionscykeln har intermenstruell urladdning och blödning. Ibland är det en ökning av urladdning under menstruation. När en tumör sönderdelas, har utsöndringarna konsistens och typ av köttslop och åtföljs av en skarp lukt. Om en infektion uppstår kan urladdningen vara purulent. Om lymfatiska kapillärer påverkas, markerar kvinnan förekomsten av riklig vitare.
  3. Dysfunktion av organen i bäckenet. Detta fenomen uppstår på grund av kompression av en växande tumör. Det kan förekomma frekvent urinering och förstoppning, liksom utseendet av blod i urinen och avföring.
  4. Ödem. Svullnad är vanligtvis förknippad med skador på lymfkörtlarna där metastasering börjar tidigt.
  5. Allmänna tecken på sjukdomar. En kvinna kan vara störd av svaghet, lågkvalitativ feber, viktminskning och aptit. Ofta utvecklas anemi och dess konsekvenser i form av pallor, skört hår och naglar.

Tecken på keratiniserande plavocellkarcinom i livmoderhalsen är nästan omöjliga att skilja från manifestationerna av andra sjukdomar. För att bekräfta eller avvisa diagnosen bör du konsultera en läkare som ska ordinera den nödvändiga undersökningen.

Diagnostiska metoder

Detektion av keratiniserande plättcellscancer i livmoderhalsen utförs under processen av ett komplex av diagnostiska studier. I de tidiga stadierna av diagnosen kan det vara svårt på grund av den oförutsägbara kliniska bilden och de patologiska förändringarna. Undersökningen innehåller flera grundstudier.

Gynekologisk undersökning

Undersökning av livmoderhalsen genom en spegel är en nödvändig del av varje undersökning. Men i processen med visuell diagnostik kan man bara misstänka en precancerös och malign process på grund av epitelens ojämna färg, närvaron av tätningar och höjningar och patologiska sekret.

Smält onkocytologi

Cytologisk undersökning rekommenderas var sjätte månad för att identifiera atypiska celler och precancerösa processer. Smetet samlas in av en speciell cytobrush från olika delar av nacken. Sedan appliceras materialet på en glasskiva, som färgas i laboratoriet, torkas och undersöks under ett mikroskop.

kolposkopi

Vid visualisering av förändringar i gynekologisk undersökning rekommenderas att man undersöker livmoderhalsen med hjälp av en kolposkop bestående av ett belysande och förstoringssystem. Om läkaren misstänker en precancerös eller malign process rekommenderas en förlängd procedur och en biopsi.

Utvidgad kolposkopi involverar behandling av livmoderhalsslemhinnan med lösningar av ättiksyra och Lugol. Efter applicering av en lösning av ättiksyra på ytan av livmoderhalsen kan vita ytor uppträda, vilket indikerar närvaron av HPV. Om, efter bearbetning av Lugol, finns områden som inte har färgats bruna, kan atypi antas.

biopsi

Förfarandet utförs om en förkärlig och onkologisk process misstänks. Läkaren tar en bit epitelvävnad för efterföljande histologisk undersökning. Genom histologi kan skikthetskeratiniserande cancer bestämmas, dess stadium och grad av celldifferentiering.

Om en cancer i livmoderhalscancer misstänks utförs curettage. Ultrasonografi utförs för att bedöma livmoderhalsen och andra inre könsorganens tillstånd. I vissa fall tilldelas definitionen av en tumörmarkör, vilken kan indikera effektiviteten hos den valda behandlingstaktiken. Denna analys är inte ett kriterium för den initiala diagnosen av kutinär keratiniserande livmoderhalscancer.

Behandlingsmetoder

Valet av behandlingsmetod utförs av läkaren, styrd av uppgifterna i undersökningsresultaten och patientens individuella egenskaper. Behandling innebär kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.

Det är känt att i händelse av noll och första etapp av orogovevuyu-plavocellkarcinom i livmoderhalsen hos patienten kan förlita sig på fullständig återhämtning. Om en kvinna befinner sig i reproduktiv ålder och planerar en graviditet, efterföljande leverans, genomförs orgelskyddsoperationer när det är möjligt. Detta beror på det faktum att strålning kan ha en negativ inverkan på reproduktiv funktion och orsaka för tidigt klimakteriet. Hos äldre patienter är behandlingen vanligtvis radikal.

Kirurgiska tekniker

I noll-första etappen av orogovevs squamouscellkarcinom rekommenderas konisering för unga kvinnor. Det drabbade området skärs ut i form av en kon. I allvarligare fall avlägsnas livmoderhalsen och de regionala lymfkörtlarna. Reproduktiv funktion med dessa interventioner bevaras.

I alla andra fall, vid 0-2-steget rekommenderas avlägsnandet av livmodern och livmoderhalsen. Med omfattande lesioner är amputation av äggstockarna, rören, delen av vagina, omgivande vävnader och lymfkörtlar möjliga.

Vid steg 3-4 av keratiniserande plavocellcancer i livmoderhalsen är operationen opraktisk. Detta beror på utseende av metastaser, inklusive avlägsna.

strålbehandling

Metoden för bestrålning har använts i stor utsträckning vid behandling av maligna tumörer. Strålningsterapi påverkar cancercellselement, stoppar tillväxten av tumörer.

Radioterapi tillämpas före eller efter ingreppet och har olika mål. Före operationen kan bestrålning minska mängden utbildning, och efter interventionen förstöra de återstående cancerelementen.

Bestrålning utförs med två metoder:

Med extern exponering är exponering vanligt. Under denna procedur förstörs både cancerösa och friska vävnader. Intrakavitär strålbehandling genomförs genom att införa ett rör genom livmoderhalsen genom vilken strålning avges. Metoden fungerar internt och påverkar inte hela kroppen.

Vanligtvis använder läkare en kombination av fjärr- och intrakavitära tekniker. Ibland används intensiv strålterapi istället för kirurgi.

kemoterapi

Detta är inte det viktigaste, men en hjälpmetod för behandling, vilket innebär att man tar droger som förstör tumören. Dessutom används kemoterapi för att eliminera symptomen på keratiniserande plavocellkarcinom i livmoderhalsen.

Kemoterapi utförs med hjälp av läkemedel i piller och injektionsform. Behandling av skivformig icke-skvättcancer kan utföras med ett eller flera medel. Varaktigheten och antalet kurser, liksom intervallet mellan dem, bestäms av läkaren. Mottagande av droger kan utföras i ambulans och ambulans.

Squamouscellkarcinom

De flesta onkologiska sjukdomar är farliga eftersom de helt maskerar sig som andra sjukdomar. Vid det inledande skedet har skivkörtelcancer karcinom nästan liknande symtom med andra hudsjukdomar. Ibland kan även en specialist inte känna igen det på det här steget, och patienten är ännu mer. En man kommer till doktorn när han redan har smärta.

Squamouscellkarcinom är en onkologisk sjukdom som har en snabb utveckling och en snabb kurs med penetration i lymfkörtlarna. Denna typ av sjukdom förekommer hos personer i olika åldersgrupper, men oftast påverkar det äldre (efter 65 år) och är mer utvecklade hos män. Ljusskinniga och rödhåriga människor lider av denna sjukdom, som är mycket karakteristisk, de är invånare i de södra delarna av landet. I slutändan utvecklas multipel organsvikt snabbt utan att lämplig behandling leder till döden.

Squamacellmikroflora

Orsaker till tumörutveckling

Hittills har de exakta orsakerna till sjukdomen inte fastställts. Men de påstådda orsakerna till plättcellscancer kan vara ganska annorlunda. Människor som solar långsamt under solen eller under artificiella ultravioletta strålar (gå till en solarium) faller i riskzonen för denna sjukdom.

Kreativa cellkarcinom orsaker kan orsakas efter termiska eller kemiska brännskador, och i vissa fall efter strålningsexponering. De flesta med denna typ av sjukdom är de som arbetar i farliga industrier och har frekvent kontakt med kemikalier. Således är huden förorenad med hartser och arsenik. Ibland är orsaken till onkologins utveckling de så kallade precancerösa processerna.

Till exempel:

  1. Pigment xeroderma.
  2. Bowensjukdom.
  3. Pagets sjukdom.

Dessutom är det mycket ofta människor som lider av kronisk dermatit, inser inte möjligheten av denna smittsamma sjukdom. Ibland uppstår cancer som ett resultat av hudens traumor, inflammatoriska sjukdomar, såsom karbuncler, kokar. Vad ser squamous cellcancer ut som bilden nedan.

Squamous hudcancer

Squamouscellkarcinom: symptom

Oftast förekommer tumörer på huden, som oftast utsätts för ultravioletta strålar. Som regel är detta ansikte (näsa) av händer och huvud.

Det finns dessa typer av hudcancer i hudplättceller:

  • Blyashechnaya form:

Denna art kännetecknas av bildandet av plack som har en intensiv röd färg. Det här är en tät touch-utbildning, på dess yta finns synliga små knölar som visar blödning. Plåtsformen har en mycket aktiv fördelning med skador på hudens ytskikt, liksom metastasering mot det inre skiktet i epidermis.

För den nodulära formen av en malign sjukdom kännetecknas av bildandet av knölar som liknar blomkål. De utvecklas väldigt snabbt. På basen av en sådan liten knut är mycket bred, och ytan är stöttig. Utseendet på denna manifestation har en rödbrun nyans och en tät struktur avslöjas vid palpation. På huden börjar att bilda olika formationer med det snabba nederlaget på ytan av epidermis.

  • Ulcerös form:

Karaktäriserad av manifestationen av sår på ytan av epidermis, i utseende liknar de kratrar. Tumörens kanter i form av rullar och något förhöjd över hela tumörområdet. Sår har en speciell lukt, och det är nödvändigt att vakta. Detta är huvudsymptomet för denna form av cancer. Samtidigt blöde de också. Snabbspridningen är mycket hög. Sår påverkar inte bara ytan av huden utan tränger också inuti.

Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att plättcellscancer karakteriseras av en mycket hög spridningsgrad.

I de flesta fall påverkar tumören ärren. På detta ställe bildas små sprickor, som är mycket smärtsamma, och sedan börjar någon form av knutar med egen rörlighet och smärtlindring bildas. Med tiden förlorar noderna sin rörlighet och smärta dyker upp, det växer ihop med huden.

Om tumören växer i storlek och överstiger 2 cm i diameter talar vi i det här fallet om den aktiva utvecklingen av den onkologiska processen. Det åtföljs av metastasering.

Graden av differentiering och deras skillnader:

För att utföra diagnosen skickar onkologen patienten till histologin, för analys av biopsi, skrapningar från drabbad hud eller sår. Enligt analysen av histologisk undersökning avslöjade en typ av hudcancer i hudplättceller.

  1. Oifferentierat plavocellkarcinom (icke-skvam). De flesta är en malign form, som kännetecknas av snabb tillväxt. Mutationen uppträder i cellens spinnformiga skikt, varefter dess utveckling upphör, och alla efterföljande kloner har en liknande struktur. Keratin ackumuleras inte i cancerceller och processen med deras död uppstår inte.
  2. Differentierat plättcellscancer (keratiniserande). I detta fall uppträder mutationen också vid cellhalten hos det spinösa skiktet, men efter flera uppdelningar börjar klonerna bildade, tvärtom, deras ackumulering av en stor mängd keratin. Cancercellerna förlorar gradvis cellulära element och dör av, vilket externt manifesteras av nedfall av korst (keratinmassor) på tumörytan, som har en gulaktig färg. Till skillnad från normal keratinisering, med en keratiniserande cancer, accelereras denna process flera gånger.

Klassificering av sjukdomsstadierna

Cancer har fyra etapper i onkologi:

  1. Den första etappen kännetecknas av detektion av en liten skada på huden, 2 cm i storlek. Vid stadium 1 har cancer inte lyckats träffa ett stort område och har inte metastasiserats. Tumman är mobil, men patienten känner inte smärta.
  2. i andra etappen fortskrider sjukdomen snabbt, tumörens storlek överstiger två centimeter och spridningsytan blir mer omfattande. I detta skede uppträder dock inte cancer så aktivt, men det kan finnas enstaka metastaser i angränsande vävnader. Det bör noteras att pladecellscancer sprider sig genom lymfkörtlarna, och därför förekommer metastaser i detta skede exakt i dem;
  3. När cancer utvecklas tar den inte bara de närliggande lymfkörtlarna utan också vävnaderna i närheten. Detta stadium av cancer är karakteristisk för steg 3;
  4. i det sista steget har det fjärde, skiktade cellkarcinomet en allvarlig spridning och påverkar inte bara vävnad och ben, utan även brosk. Även om tumören fortfarande är liten, kännetecknas detta stadium av avlägsna metastaser, som ibland finns i flertalet kvantiteter. När dessa leder börjar förlora sin rörlighet.

Squamouscellkarcinom: behandling

Med de flesta cancerformer liknar terapier. Beroende på vilken typ av malign tumör och det drabbade området, kan de dock ha egna egenskaper. En viktig process är att den drabbade vävnaden avlägsnas i tid. Dessutom, ju tidigare behandlingsprocessen börjar, desto större är patientens chanser att överleva.

Hur man behandlar skivkörtelcancer karcinom bestäms av läkaren. De viktigaste kriterierna som beaktas vid behandling av tumörprocessen är åldersgrupp och patientens hälsa.

Maligna tumörer av liten storlek behandlas med curettage, elektrokoagulering, kryostruktion. Om tumören är lokaliserad i hårbotten, används den senare metoden inte.

Kemoterapi (Moha) har en signifikant fördel med plavocellkarcinom med en prognos på 99% mot effektivitet. Fördelen med denna teknik är att friska hudområden kan sparas. Denna typ av terapi är effektiv vid behandling av tumörer med dåligt definierade gränser.

Vid det inledande skedet är strålbehandling också mycket effektiv.

Kemoterapi för plavocellkarcinom kan behandla tumörer som inte är av allvarlig storlek. För att göra detta, använd specialverktyg för extern användning. Således tillåter de inte cancerceller att växa.

Den applicerade fotodynamiska behandlingsmetoden används om ögon- och näsaområdena påverkas, eftersom andra metoder kan leda till synstörning och skada på nackans brosk.

Folkmekanismer

Vid behandling av skivkörtelcancer kan man lindra tillståndet genom att använda traditionella medicinrecept. Men det är inte värt att överge den traditionella behandlingen av en onkolog.

Platser som påverkas av plavocellkarcinom bör behandlas med björkknoppar tinktur. Verbenic lotioner, som läggs till bordsvinäger, har också fungerat bra.

Också för behandling av sår och plack används salva, som framställs av torkade granatäpplefrön och honung.

Det är mycket användbart för extern användning mot denna typ av cancer, en salva som är beredd på basis av vegetabilisk olja med ett pulver från insidan av valnötter. Mängden i oljan tillsätts i en sådan mängd att den ser ut som en salva.

Hur man inte blir sjuk med plättcellscancer och vad är prognosen?

Vid behandling av onkologi är det extremt viktigt att identifiera problemet tidigt. Om cancer började behandlas tidigt, är chansen att bota mycket hög. Men under alla omständigheter måste ex-patientens liv vara under överinseende av en läkare.

Som regel, efter urladdning från sjukhuset, utförs undersökningen varje månad, men gradvis blir intervallet alltmer.

Squamous keratiniserande cancer

Squamouscellkarcinom är en malaktig tillväxt som utvecklas från epitelceller i slemhinnorna eller huden. Squamouscellkarcinom är uppdelad i keratiniserande och icke-keratiniserande. För keratiniserande cancer karakteriseras av bildandet av begränsade strukturer (pärlor), täckta med karaktäristiska skorpor av döda celler. Denna form av plavocellkarcinom är ungefär ¾ av alla fall och fortskrider relativt långsamt.

Squamous keratiniserad hudcancer

En tumör kan förekomma på någon del av kroppen, men oftast påverkar den kroppens öppna områden som regelbundet faller under direkt solljus (ansikte, nacke). I det första skedet manifesterar sig sjukdomen i små knölar på huden, praktiskt taget utan att ändra färg och täta vid beröringen. När de utvecklas, ändrar dessa backar färg (från ljusrött till brunt), blir täckta med våg av en gulaktig nyans och börjar blöda även med minimal exponering.

Squamous keratiniserad oral cancer

Bland cancer i struphuvudet och munhålan är skivkörtelcerande cancer den vanligaste. Det står för ca 90% av fallen. Cancer kan vara ytligt, som bara påverkar epitel och djupt, med spiring i muskelvävnad. Den andra formen är ofta benägen för metastasering. Ytan på tumören har en tydligt definierad och tät struktur, en gråaktig nyans, sticker ut över slemhinnans nivå och brukar ta ett ganska stort område. Tumörer av detta slag är smärtsamma när de berörs, de blöder ofta och de kan göra sväljning svår. Deras utseende åtföljs av inflammation i lymfkörtlarna i käken och nacken.

Squamous keratiniserande lungcancer

Eftersom det platta epitelet saknas direkt i lungorna föregår metaplasi (förändring i strukturen av slemhinnan) i lungvävnaderna utvecklingen av cancer. Lungcancer utvecklas vanligtvis långsamt och åtföljs av kronisk hosta, utseendet av blod i sputumet, väsande andning, andfåddhet, generell svaghet, viktminskning.

Squamous keratiniserande rektal cancer

Den kåta formen av kolorektal cancer är ganska sällsynt, men kännetecknas av snabb utveckling och malignitet, med en stor procentandel av metastaser i andra organ. Tumören kan snabbt växa och stänga upp till 30% av tarmlumenet. Samtidigt finns det frekventa falska önskningar att få en tarmrörelse, en främmande kroppsensation i ändtarmen, smärta, blödning under tarmrörelsen.

Keratiniserande cancer

Ornogus cancer är vanligast hos personer med genetisk predisposition. Denna typ av cancer tillhör skvettypen, när en strukturförändring sker i cellerna i det spinösa skiktet med efterföljande ackumulering av keratin. Cancerceller dämpas gradvis och bildar en gul skorpa på ytan av tumörbildningen, representerad av keratinmassor.

Orsaker till

Hittills är det omöjligt att säga exakt om orsaken till uppkomsten av denna typ av onkologi, eftersom diskussioner om denna fråga fortsätter. En sak kännetecknas av alla läkare, som påverkas av en låg nivå av immunskydd, liksom, som nämnts ovan, en genetisk tendens.

Dessutom finns det sådana provocerande faktorer:

  1. Ärftlighet (squamous keratiniserande cancer kan utvecklas som en följd av genmutationer i form av en kränkning av antitumorcellskydd, dysfunktion av antitumörimmunitet, ett brott mot användningen av cancerframkallande ämnen).
  2. Immunsuppressiv terapi, som utförs i systemiska, autoimmuna sjukdomar, som också hämmar antitumörimmunitet.
  3. Rökning (genom skada på slemhinnan i brinnande produkter).
  4. Arbetsrisker (kärn-, metallurgisk, gruv-, träbearbetnings-, färg- och lackindustrin).
  5. Fel näringsförhållande minskar inte bara immunförsvaret, utan även sambandet med cancer med att äta stora mängder livsmedel av animaliskt ursprung. Tvärtom, växtbaserade produkter med högt innehåll av selen, A-vitamin, E, askorbinsyra, folsyra, minskar risken för cancerutveckling betydligt.
  6. Alkoholism.
  7. Förorenad luftutsläpp sot.
  8. Ultraviolett strålning är en av de mest aggressiva faktorerna som verkar direkt på huden, speciellt under perioden från 11:00 till 16:00, när strålningsintensiteten är maximal. Som ett resultat ersätter cellerna sin struktur.
  9. Infektiösa patogener (human papillomavirus, HIV).
  10. Ålder efter 65, när antitumören, immunförsvaret i kroppen minskar.

Också separata sjukdomar som har risk för malignitet. Dessa inkluderar xeroderma pigmentosum, Pagets sjukdom, Bowens sjukdom, senil keratos, kutant horn, keratoacanthom, kontaktdermatit.

Utvecklingsmekanism

Cancercellen kännetecknas av autonomi, vilket uppenbaras av okontrollerad division, vars reglering är frånvarande. Tumören ökar på grund av konstant cellreproduktion, och de gamla cellerna dör inte. Näringsämnen och syre tas från tumören av nya blodkärl som ingår i cancercentret.

Horn-oncosis avser en differentierad patologi, vilket uppenbaras av utseendet av en gulaktig skorpa på tumörytan på grund av keratinackumulering.

Metastasering sker genom att sprida cancerceller i hela kroppen. Sålunda bildas sekundära fokaler för eliminering, i vilken en malign tumör utvecklas.

Metastasering utförs i 98% av lymfkärlen, deponeras i lymfkörtlarna, där en tumör inträffar. På ett hematogent sätt sänds neoplasmen i nästan 2% av fallen när de förändrade cellerna tränger in i blodomloppet. Också observeras en ökning av tumören genom implantering, vilket kännetecknas av spridningen av malign vävnad till närliggande organ under deras kontakt.

Särskilda funktioner

Teoretiskt är en keratiniserande typ av cancer möjlig i alla organ och vävnader, även i frånvaro av en keratiniserande celltyp. Detta beror på primär metaplasi, då först cellerna omvandlas till keratiniserande typ, och sedan utvecklas den maligna processen.

I praktiken finns det flera former av pladecellscancer, lokaliserad:

  • på huden;
  • på kanten av läpparna;
  • i munnen;
  • livmoderhalscancer;
  • matstrupe;
  • larynx;
  • bronkialträd;
  • luftstrupen.

De tre första formerna växer från keratiniserande celler. En onkologisk neoplasma kan växa exofytisk, det vill säga med bildandet av en tät nodulär eller endofytisk när ulcerativa defekter uppträder.

Mest inloggade. I 90% av fallen avser den keratiniserande typen. Det utvecklas huvudsakligen i de öppna ytorna i huden (ansikte, pensel, nacke).

Lokalt noterade klåda, smärta, brännande, svullnad, förändringar i känslighet, rodnad.

Underläppen påverkas ofta, kännetecknas av en snabb, aggressiv kurs. Lokalt manifesterad av ödem, kompaktering, rodnad, ömhet, sår.

Muntlig cancer

Lokal fokus på kinderna, tandköttet, gommen. Symtomatiskt märkt smärta, ökad salivation, dålig andedräkt, ett brott mot tuggningsprocessen, tal.

Diagnos och behandling av keratiniserande cancer

Under diagnostik utförs mikroskopi, termografi, endoskopi och MR för att fastställa den onkologiska processen och detektera metastaser. Laboratoriemarkörer detekteras.

Med hjälp av cytologisk, histologisk analys av material som tas av biopsi är det möjligt att fastställa den cellulära kompositionen och typen av tumör.

Ornogus cancer kräver en omfattande behandlingsmetod som inkluderar kirurgi, strålning, kemoterapi, symptomatisk behandling som syftar till att minska smärta samt förebygga infektion och förbättra patientens livskvalitet.

Om Oss

Vid cancerpatienter stiger temperaturen ofta efter kemoterapi. Det får inte vara högre än 37 ° C och ger nästan ingen oro eller uppnår 41 ° C. Varför finns hypertermi, hur farligt ett sådant feberiskt tillstånd är för patienten och hur man hjälper honom - låt oss prata om detta i detalj i vår artikel.

Populära Kategorier