Vad är gastrisk adenokarcinom? Dåligt differentierat adenokarcinom i magen

Adenokarcinom i magen är en patologisk bildning. Under senare år uppträder denna anomali ganska ofta. Enligt experter är adenokarcinom i magen förknippad med närvaron och multiplikationen av bakterier Helicobacter pylori. Patologin kan dock utlösas av ett sår, gastrit, nedsatt immunitet eller kirurgi. Nästa tittar vi på hur adenokarcinom i magen manifesterar. Behandling av patologi kommer också att beskrivas i artikeln.

Allmän information

Adenokarcinom i magen är cirka 95% av alla maligna neoplasmer i kroppen. I det avseendet, när experter talar om cancer på detta område, hänvisar de till denna speciella patologi. Andra morfologiska subtyper indikeras separat. Detta beror på egenskaper som är karakteristiska för sjukdomens kliniska kurs, metastaseringsvägar, olika terapeutiska metoder och långsiktiga resultat. Adenokarcinom i magen, vars prognos för sen upptäckt är mycket ogynnsam, har en hög grad av malignitet. Utan kirurgi är ingen terapi eller räddning av patientens liv möjligt.

prevalens

Enligt statistiken är sjukdomen mer mottaglig för personer i åldrarna 40-50 år. Adenokarcinom i magen, som andra maligna lesioner, utvecklas under påverkan av negativa yttre faktorer och kroniska sjukdomar. En speciell fara är långvarig gastrit med låg produktion av saltsyra och närvaron av polyper. Från början av utvecklingen av patologi kan identifieringen ta cirka 10-15 år. Adenokarcinom är en ganska farlig patologi, eftersom metastasering börjar i mycket tidiga skeden. Med blod sprids smittade celler i hela kroppen. Utveckling av metastaser påverkar äggstockarna och benen, lungorna och leveren samt lymfkörtlar.

Orsaker till

Spridningen av sjukdomen orsakas bland annat av en hög koncentration av nitrit i de produkter som människor konsumerar. Under matsmältningen omvandlas dessa föreningar till nitrosaminer. De har en destruktiv effekt på magslemhinnan, vilket i sin tur leder till cancer. Det finns dock inga tillförlitliga uppgifter om orsakerna till patologins utveckling. Värdet av ärftliga faktorer är inte helt bestämt. I praktiken registreras fall av adenokarcinom associerat med övergången av mutanta gener från föräldrar. Det finns också bevis på att ärftlighet ökar sannolikheten för att utveckla en malign neoplasma med hälften. Den viktigaste faktorn som påverkar förekomsten är den negativa påverkan av den yttre miljön. Indicesna minskar när man flyttar från en zon med en hög grad av patologiutveckling till områden med lägre statistiska data.

Exogena och endogena riskfaktorer

Som vissa författare påpekar är framväxten av adnokarcinom en process med flera steg. Det kännetecknas av en kombination av endogena och exogena faktorer. Det sistnämnda bör särskilt omfatta

  • Ökad koncentration i saltprodukter (torkad fisk, konserveringsmedel).
  • Förekomsten i kosten av en stor mängd orefinerat fett.
  • Rökning och dricks. Detta gäller särskilt befolkningen i de östra delarna av landet.
  • Äta för varmt.
  • Oregelbunden näring.
  • Ökat innehåll i aflotoksina livsmedel.

En av de viktiga faktorerna är kost. Med en ökad risk att utveckla en malign tumör i magen, är högkalorimat, rökt kött, kött och en stor mängd salt associerade. De skyddande faktorerna är färsk frukt, vitaminer och fibrer. De är särskilt viktiga för utvecklingen av tarmcancer. För att förebygga diffus patologi rekommenderas mat med högt innehåll av vitamin C. Att minska surheten i magsaften, som är karakteristisk för kronisk atrofisk gastrit och bidrar till bildandet av patogen flora, anses vara en utlösare för cancerutveckling. På grund av denna faktor ökar syntesen av nitroföreningar i organlumenet.

Effekt av Helicobacter Pylori

Under de senaste decennierna har Helicobacter pylori-aktivitet ansetts vara den mest tillförlitliga orsaken till utveckling av adenokarcinom. Särskilt starkt observeras sambandet mellan bakteriens aktivitet och patologins utseende med en långvarig infektionstid vid högriskområden. Mest uppenbart observeras beroendet i den äldre ålderskategorin och minskar parallellt med minskningen av infektionsnivån. Mekanismen för associerad karcinogenes beror på bakteriens förmåga att framkalla infiltrativ gastrit av en uttalad natur, åtföljd av proliferation i interstitiella celler. En långvarig inflammatorisk process fortsätter tillsammans med intestinal metaplasi och atrofi.

klassificering

Differentiella adenokarcinom i magen har flera steg. Dessutom finns det två typer av patologi, beroende på strukturen hos den övervägande delen. I synnerhet finns det:

  • Mycket differentierat adenokarcinom i magen. Denna art kallas också tarmtyp av cancer. Tumören har en cystisk, tubulär eller papillär struktur.
  • Dåligt differentierat adenokarcinom i magen. I detta fall bestäms glandularstrukturen med svårighet. Detta beror på tumörens tillväxt inuti väggarna i kroppen. Lågkvalitativt adenokarcinom i magen anses vara en farligare typ av patologi.

Det finns ett annat koncept. I praktiken registreras också måttligt differentierat adenokarcinom i magen. Det betraktas på något sätt en mellanliggande typ. Måttligt differentierat adenokarcinom i magen är mellan ovanstående arter.

stadium

  • Den första. Den första etappen av sjukdomsutvecklingen utmärks av en ganska låg risknivå. Med rätt behandling är nästan fullständig återhämtning sannolikt. Malign process upptäcks av en slump och sällan nog.
  • Den andra. Cirka 6% av patienterna vid diagnosdagen är cancerpatienter. Av alla patienter återhämtar sig hälften helt.
  • Tredje. På detta stadium omvandlas adenokarcinom nästan alltid till cancer. Återvinning noteras endast i 10% av fallen.
  • Den fjärde. Vid detta tillfälle är överlevnaden med lämplig operation och korrekt behandling ungefär 10 år.

Klinisk bild

Vid de första stadierna känner patienten inte i praktiken statens förändringar. Patienten kan känna sig lite obehag. För enskilda fall är en förändring i smak och sällsynta magbesvär karakteristiska. Med utvecklingen av patologi börjar patienten oftare känna obehag efter att ha ätit. Med tiden blir det smärta, lokaliserat i naveln. Det finns en skarp viktminskning utan någon uppenbar anledning. Tillsammans med detta ökar storleken på buken. Med en smittsam skada i magen börjar kärlen, vilket leder till inre blödning. I det sista steget är kroppen utarmad, gulsot uppträder, anemi utvecklas. Aktiviteten hos de inre organen bryts också. Ofta har patienten kräkningar med blod, liksom problem med avföringen. Dessa symtom beror på gastrisk blödning i den nedre delen av mag-tarmkanalen.

Terapeutiska aktiviteter

Behandling av adenokarcinom i magen är föreskriven i enlighet med patologins art. Det finns flera terapeutiska metoder:

  • Kirurgisk ingrepp. Operationen involverar avlägsnande av en del av magen och drabbade celler. I det oanvändbara fallet används palliativa metoder.
  • Kemoterapi. Det ordineras ofta förutom andra exponeringsmetoder. I vissa fall kan kemoterapi användas som en oberoende behandling. Påverkan utförs endast efter överenskommelse med en specialist och under hans noggranna övervakning.
  • Drogbehandling. Det handlar om att ta anti-cancer och antiinflammatoriska läkemedel, såväl som intravenös administrering av droger.
  • Immunterapi. Aktiviteter i detta fall syftar till att stärka skyddsmekanismerna och öka kroppens motståndskraft.
  • Användningen av stamceller. Det här är den nyaste metoden som får fart i den inhemska medicinen.

Adenokarcinom i magen - orsakerna och symtomen på sjukdomen. Överlevnadsförutsägelser och behandlingar

Adenokarcinom i magen är en vanlig form av cancer som uppstår från epitelceller. Vid det första skedet kan sjukdomen inte manifestera sig - det är frånvaron av tydliga symptom som är den största faran. Ungefär 40% av befolkningen söker sjukvård med en försummad sjukdomsförlopp.

Bildandet av adenokarcinom kan ta mer än ett år och nå 20 år.

Åldern efter 45 är farlig - i detta fall är det nödvändigt att regelbundna kontroller, som i 80% av fallen orsakar sjukdomen starten av metastaser.

  • Dåligt differentierad - formationerna växer snabbt och ganska aggressivt - det här beror på den låga graden av differentiering. I sådana fall tillgripit man att ta kemoterapeutiska läkemedel med vitaminer och smärtstillande medel.
  • En måttligt differentierad karaktäriseras som ett mellanläge mellan en lågkvalitativ och starkt differentierad typ av tumör.
    Trots den imaginära säkerheten (i jämförelse med andra typer av formationer) måste en sådan tumör avlägsnas. Uttalade symtom observeras inte, det är möjligt att diagnostisera endast under inspektionen.
  • Mycket differentierad typ av magformation utvecklas huvudsakligen hos äldre. På risk är företrädare för den del av befolkningen som har dålig ärftlighet. Denna typ av neoplasm kräver medicinsk intervention.
  • Tabulärt adenokarcinom - grenade rörformiga strukturer. Det är en farlig typ av cancer och om fördröjd behandling hotar att förvärra människors hälsa.

skäl

  • Ätstörningar - accepterar en minsta mängd produkter av naturligt ursprung
  • Dålig ärftlighet;
  • Missbruk av dieter, eftersom kroppen får en liten mängd näringsämnen, stör den sin normala funktion;
  • Förekomsten av dåliga vanor, inklusive alkoholkonsumtion;
  • Sjukdomar som inkluderar polypos, gastrit, sår, ökar risken för patologi.
  • Åldrar över 50 ökar också chansen att utveckla ett patologiskt tillstånd.
  • Dålig ekologi och låg aktiv livsstil.

symptom

I adenokarcinom i magen uttalas symtomen inte. Därför är det viktigt att regelbundet genomgå undersökningar och övervakas av läkare om personen är i en riskgrupp.
Adenokarcinom i magen utvecklas långsamt och i många fall med ett fåtal uttalade symtom.

I det första skedet kan livsmedelsintolerans observeras, som innehåller ett överflöd av protein, utveckling av diarré, uppblåsthet (för mer information se vår artikel Bloating: orsaker och metoder för behandling).

I framtiden är utvecklingen av smärta, som är lokaliserad i magen och det inte är kopplat till matintag, möjligt. Det stör också processen att tömma magen och brist på aptit, viktminskning och generell slöhet.

Regelbunden blödning kan leda till anemi och blanchering av huden, och nervsystemet, som lider av störningar i kroppens allmänna funktion, kommer också under attack.

Illamående, dålig aptit, diarré (mer om diarré finns här) - symptomen som kan observeras hos alla, men dessa manifestationer kan indikera den ursprungliga formen av progressiv patologi. Därför är det enda effektiva sättet en regelbunden medicinsk undersökning som inte tillåter utveckling av patologi.

diagnostik

Ett blodprov kan identifiera inflammatoriska processer. Också i blodet finns tumörmarkörer som gör att du kan bestämma sannolikheten för närvaron av maligna processer.
Esophagogastroduodenoscopy låter dig samla material som kommer att genomgå histologisk analys och ge all nödvändig information om hälsotillståndet.

Med hjälp av beräknad tomografi skannas människokroppen i lager, och det är med hjälp av denna metod att det är möjligt att diagnostisera förändringar av en patologisk natur och identifiera källan till uppkomsten.

Behandlingsmetoder

  • Surgical. Det orsakas av patientens allvarliga tillstånd och sjukdoms försummelse. Denna metod används efter en noggrann undersökning av patienten. Som ett resultat gastrektomi eller subtotal resektion.

I det första fallet tas magan bort med vävnader och lymfkörtlar runt den. Vid subtotal resektion ska endast vävnader som ligger runt magen tas bort.

  • Endoluminal terapi är ett laserintervention för att avlägsna cancerceller.
  • Endoluminal steni. I detta fall är stenten, som injiceras direkt i magen, en anordning för att själv mata patienten.
  • Immunoterapi är en effektiv metod som kan förbättra patientens tillstånd och på ett positivt sätt påverka tumören, minska tillväxten eller storleken.
  • Strålningsterapi syftar till att förstöra onormala celler som kan förbli efter operationen.
  • Kemoterapi används för att bromsa tillväxten av cancerceller. Minskar också spridningen av metastaser. Typ av kemoterapi för patienter ordineras individuellt.
  • utsikterna

    Utvecklingsfasen avgör hur gynnsamt prognosen för mänsklig överlevnad kommer att vara. Vid det inledande skedet lever cirka 80% av patienterna fem år eller mer. Vid en positiv övergång av en sådan term anses sjukdomen vara besegrad. I det andra stadiet av patologi är överlevnadshastigheten 50%. Vid den tredje - i fem år överlever inte mer än 40% av patienterna. Den värsta prognosen i det svåraste fjärde steget - bara 2% överlever i fem år. Därför kommer korrekt diagnos och urval av den korrekta behandlingsmetoden att bidra till att förbättra patientens allmänna situation och ge större chanser till återhämtning.

    förebyggande

    För att minska risken för patologiska störningar är det nödvändigt att övervaka hälsotillståndet och regelbundet genomgå medicinska undersökningar. Också viktigt är konsumtionen av livsmedel av naturligt ursprung och avstötning av fett, stekt, rökt. Alkohol och cigaretter är också förbjudna.

    Intressant video

    Professionella läkare i lätt form berätta om vår ämnesartikel. Vi rekommenderar att du tittar på för att dessutom samla information:

    Vad är adenokarcinom i magen?

    Adenokarcinom i magen är en vanlig malign neoplasma i matsmältningssystemet. En tumör bildas från förändrade celler i körtelepitelet som täcker organets väggar. I de tidiga utvecklingsstadierna observeras inga symptom, vilket väsentligt komplicerar upptäckten av patologi. I framtiden finns det smärta, vars intensitet ökar med tumörens tillväxt. Det åtföljs av minskad aptit, känsla av tyngd i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar, en kraftig viktminskning och generell svaghet.

    Diagnos av magcancer börjar med en röntgen, endoskopi och detektering av tumörmarkörer i blodet. Den enda effektiva behandlingen är kirurgi för att ta bort en tumör med en del hälsosam vävnad. Kemoterapi och strålning används som ytterligare terapeutiska metoder, såväl som när det är omöjligt att utföra ett kirurgiskt ingripande. Hur många människor som lever med adenokarcinom i magen beror på många faktorer: sjukdomsfasen, behandlad behandling, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av comorbiditeter.

    Orsakerna till sjukdomen

    Magsadenokarcinom är en malign neoplasma. Detta är den vanligaste typen av cancer som finns hos mer än hälften av onkologernas patienter. Det rankas först i antalet dödsfall i Ryssland, Ukraina, Japan och vissa europeiska länder. Denna patologi är oftast underförstådd när man talar om magkreft. Den största risken för denna sjukdom är omöjligheten med tidig upptäckt på grund av frånvaron av karakteristiska symtom. Omkring 30% av patienterna vänder sig till en onkolog med symptom på avancerade former av maligna tumörer. Ett stort antal associerade patologiska processer gör det omöjligt för en radikal operation. Antalet dödsfall under operationen närmar sig 12 per 100 patienter.

    De exakta orsakerna till adenokarcinom hos människor är okända. Huvudfaktorn anses vara långvarig exponering för cancerframkallande ämnen mot bakgrund av försämrad utsöndring och försämrad blodtillförsel till organet. Utvecklingen av tumörer i matsmältningssystemet leder till ett antal anledningar. Malignitetsprocesser kan bero på genetisk predisposition, matvanor, påverkan av skadliga kemikalier. Vissa läkare förknippar en hög risk för att utveckla magkräftan med den patogena mikroorganismens aktiva livstid - Helicobacter pylori. Detta är huvudorsaken till gastrit och magsår, som betraktas som bakgrundspatologiska processer.

    Förekomsten av sjukdomen är också orsakad av ålder. Adenokarcinom i magen diagnostiseras oftast hos äldre. Dessutom är risken för denna sjukdom hos män dubbelt så hög som hos kvinnor. En viktig roll i utvecklingen av magcancer spelas av felaktig kost, rökning och alkohol. Alkohol bidrar till framväxten av lokala foci av proliferation i magehinnorna i magen, så småningom omvandlas till maligna neoplasmer. Även utvecklingen av adenokarcinom kan bidra till:

    • dieter som är låga i fiber, vitaminer och antioxidanter
    • sådana patologiska processer som polypos, atrofisk och hyperplastisk gastrit;
    • Endogena orsaker innefattar en ökning av antalet kväveföreningar som bildas i vävnader hos ett organ i vissa patologiska processer.

    Maligna tumörer syns nästan aldrig i friska vävnader. Gastroenterologer skiljer flera former av precancerösa tillstånd, åtföljd av förändringar i epitelceller. Dessa inkluderar: kronisk gastrit, polyposis, sår, effekterna av gastrisk resektion. Se bakgrundspatologiska processer där morfologiskt bekräftade förändringar detekteras, vilket indikerar början av malignitetsprocessen (malign transformation). Dessa sjukdomar kombinerar termen "dysplasi".

    Klassificering av maligna tumörer

    Det finns flera former av adenokarcinom i magen, som har sina egna histologiska egenskaper och kliniska manifestationer:

    1. Sårcancer har formen av en platt tumör med en manifestation i sin centrala del.
    2. Skirr kännetecknas av spridningen av en malign neoplasma över stora områden med penetration djupt in i väggarna i magen.
    3. Polypoid cancer - en tumör som har tydliga gränser, som liknar en stor tillväxt.
    4. Pseudo-ulcus adenokarcinom i magen har sårsymptom.
    5. Rörformig cancer är en tumör som består av cylindriska epitelceller.
    6. Slemhinnan adenokarcinom är en neoplasma som består av mucinösa element.

    TNM-klassificeringen tar hänsyn till graden av tumörpenetration i organens väggar, närvaron av metastaser i de regionala lymfkörtlarna, skador på närliggande och avlägsna vävnader. Det finns 4 stadier av sjukdomen. Det finns en klassificering som tar hänsyn till neoplasmens histologiska egenskaper. Adenokarcinom kan ha en lågkvalitativ, väl differentierad och måttligt differentierad form. Varje typ av sjukdom har sina egna symtom, prognos och behandlingsmetod.

    Klinisk bild av gastrisk cancer

    Läkaren kan misstänka adenokarcinom om patienten klagar över uttalad smärta i den epigastriska regionen. Intensiteten beror inte på matintag och kroppsställning. Smärta kan kombineras med illamående, kräkningar, konstant böjning, aptitlöshet. Ofta finns det kränkningar av tarmarnas funktioner - diarré, förstoppning, flatulens. Kräftan i magen präglas av dramatisk viktminskning, trötthet, apati. Dessutom ska läkaren vara uppmärksam på förekomsten av indirekta tecken: brist på tillfredsställelse från att äta, känna tyngd i buken, sänka nivået av hemoglobin i blodet, ökad trötthet, låg effektivitet.

    Symtom på gastrisk cancer beror på tumörens plats, dess tillväxt, histologiska egenskaper, närvaron av metastaser i närliggande och avlägsna organ. Lokala symptom uppstår när en växande tumör börjar störa funktionen i magen. I närvaro av en tumör i organtransitionen i duodenum förekommer symtom på pylorisk stenos. Adenokarcinom i magen, som utvecklas i sin centrala del, har inga tecken under lång tid. Detta beror på en tillräckligt stor volym av kroppen. En liknande tumör detekteras endast när den når en stor storlek. Därför detekteras gastrisk cancer endast när tecken på förgiftning av kroppen uppträder.

    Med adenokarcinom i kardialdelen i magen observeras en ökande karaktär av den kliniska bilden. I de tidiga stadierna uppträder mild dysfagi. Det finns svårigheter att svälja, smärta under matkvoten. Patienten måste dricka mycket mat med vatten. Därefter blir vätskans passage svårt. Med penetration av en malign neoplasma i närliggande organ kan den kliniska bilden vara ganska olika. Lokalisering och intensitet av smärta beror på storlek och plats för sekundära foci. Förekomsten av metastaser i avlägsna organ och vävnader försämrar prognosen signifikant och minskar den genomsnittliga femåriga överlevnadshastigheten.

    Metoder för att detektera magcancer

    En viktig roll i diagnosen adenokarcinom är undersökningen. En detaljerad analys av de karakteristiska symptomen samt indirekta tecken gör att läkaren enkelt kan göra en preliminär diagnos. Denna sjukdom har ingen omfattande historia. Gastroenterologen granskar de områden som är mest mottagliga för penetration av metastaser - de livmoderhals- och thoraxlymfkörtlarna, levern, bäckenorganen och lungorna. För att bekräfta diagnosen används instrumentella och laboratorieforskningsmetoder. Fullständigt blodtal kan detektera anemi som uppstår i nästan vilken typ av cancer som helst. Maligna neoplasmer bidrar till utseendet i kroppen av speciella ämnen som detekteras med hjälp av en särskild analys.

    Gastroskopi och endoskopi med samtidig biopsi gör det möjligt att undersöka det berörda området i detalj och ta materialet för forskning. Detektion av sjuka celler i det resulterande provet är ett pålitligt tecken på cancer. Genom att bestämma typen av tumör kan du bestämma sjukdomsformen, göra en prognos och välja den optimala behandlingsregimen. Röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel gör det möjligt att upptäcka avvikelser i organets struktur. De karakteristiska tecknen på adenokarcinom bestäms - förändringar i fyllning och konturer. Endoskopisk ultraljudsdiagnos hjälper till att bestämma omfattningen av skador på magsväggarna med en malign tumör. Under proceduren utförs en finnålbiopsi av det drabbade området.

    CT och MR används för diagnos av avancerade former av cancer. De låter dig upptäcka inte bara det primära fokuset, utan även metastaser som finns i de regionala lymfkörtlarna, närliggande och avlägsna vävnader. Resultatet av tomografi hjälper läkaren att välja de mest effektiva terapeutiska teknikerna. Adenokarcinom i magen måste kunna särskiljas från gastrit, sår och polypos.

    Sätt att behandla sjukdomen

    Det mest effektiva sättet att förlänga livet i magcancer är en radikal operation. Strålning och kemoterapi används sällan som oberoende terapeutiska metoder. De viktigaste indikationerna för deras utnämning är:

    • omöjligheten av operationen
    • avancerad cancer;
    • förekomsten av metastaser i avlägsna organ.

    Det finns två typer av kirurgiska ingrepp - gastrektomi och subtotal resektion. I det första fallet avlägsnas magen med en del av matstrupen, duodenum och omgivande tumörvävnad. Den andra typen av kirurgisk ingrepp innebär att en del av orgeln avlägsnas med en malign neoplasma. Valet av typen av operation utförs med beaktande av tumörens placering och storlek och dess histologiska egenskaper.

    Om sådan behandling inte leder till fullständig försvinnande av en malign neoplasma, kan palliativa tekniker tillämpas för att underlätta livet för personer som lider av avancerade former av gastrisk cancer. Dessa inkluderar stenting, bevarar kroppens lumen. Sådan behandling möjliggör för patienten att kunna näring. Den mest effektiva är laserterapi, vilket innebär att denna maligna neoplasm avlägsnas av en riktad stråle.

    Kemoterapi för adenokarcinom har praktiskt taget ingen effekt på prognosen. Används före operationen för att förstöra ett visst antal förändrade celler och förbättra resultaten av behandlingen. Bestrålning föreskrivs efter operationen. Det är nödvändigt att förhindra återutveckling av en malign neoplasma. Det anses inte vara en oberoende behandling av magkanker. I stadium 4 av sjukdomen tillåter palliativ behandling en person att leva längre utan smärta.

    Överlevnad för adenokarcinom

    Efter att ha hört en fruktansvärd diagnos frågar patienterna sig ofta hur många människor lever med adenokarcinom i magen. Prognosen bestäms av cancerens typ och stadium, den använda behandlingen, kroppens allmänna tillstånd. Femårsöverlevnad observeras i hjärt-kärls tumörer. Detta beror på att symptomen börjar tidigt. Det är den aktuella initierade radikala behandlingen som möjliggör full återhämtning. Prognosen beror också på tumörens morfologiska egenskaper.

    Detaljer om lågkvalitativt adenokarcinom i magen

    Maligna tumörer i mag-tarmkanalen är ett vanligt problem bland både män och kvinnor. En av de mest prognostiskt ogynnsamma sjukdomarna är ett lågkvalitativt adenokarcinom i magen, som utvecklas från glandulära vävnadsceller. Magskräft upptar en betydande plats i mortalitetsstrukturen från cancer, eftersom den har en hög benägenhet att metastasera. Tidig diagnos av denna patologi ökar signifikant chanserna för patienten att bota framgångsrikt.

    Etiologiska faktorer av sjukdomen

    Utvecklingen av adenokarcinom i magen är nära relaterad till effekten av ett antal negativa faktorer, vilket inkluderar:

    • Felaktig näring. Användningen av ett stort antal halvfabrikat, korv av dålig kvalitet, snabbmat och andra produkter som innehåller skadliga tillsatser ökar risken för att utveckla karcinom i magen avsevärt. Många smakförstärkare och konserveringsmedel är cancerframkallande och är en av anledningarna till bildandet av adenokarcinom i magen.
    • Rökare. Nikotin och skadlig tjära som finns i cigaretter har en skadlig effekt, inte bara på bronkopulmonala men också på matsmältningssystemet. Bevisat att långvarig rökning har en skadlig effekt på magslemhinnan, vilket kan bidra till utvecklingen av cancerpatologin.
    • Genetisk faktor. Människor som har nära släktingar drabbats av magkräftan, måste följa förebyggande åtgärder, eftersom arv spelar en viktig roll vid förekomsten av adenokarcinom.
    • Alkoholmissbruk. Alkohol absorberas i magen, stör den normala syrabalansen och skadar epitelet. Särskilt farligt i detta avseende, starka alkoholhaltiga drycker som vodka.
    • Gastroesofageal refluxsjukdom. Med denna patologi finns det ett frekvent återflöde av maginnehållet i matstrupen, vilket leder till irritation, inflammation och utveckling av kronisk reflux gastrit.
    • Tidigare mageoperation. Man tror att risken för att utveckla adenokarcinom ökar efter mageresektion enligt Billroth II på 5-10 år.
    • Helicobacter pylori infektion. Denna mikroorganism bidrar till utvecklingen av gastrit och magsår, och är också ett cancerframkallande ämne hos den första gruppen. Ett magsår i ansiktet av Helicobacter pylori-infektion har stor risk för malignitet.

    Identifiering av orsaken till adenokarcinom i magen är först och främst nödvändig för att bestämma rätt taktik för behandling av en patient, förutsäga återhämtning och förebyggande av återkommande sjukdom.

    De viktigaste metoderna för klassificering av tumören

    Adenokarcinom i magen eller körtelcancer är uppdelad i papillära, rörformiga och mucinösa typer. Beroende på graden av differentiering kan tumören vara dåligt differentierad, måttligt och starkt differentierad. En av de mest allvarliga och farliga typerna av sjukdomen är odifferentierad cancer, som kan metastasera även i sina tidiga skeden. Formen av adenokarcinom i magen påverkar signifikant livslängdsprognosen och patientens återhämtning. Mycket differentierat adenokarcinom och måttligt differentierat adenokarcinom svarar bättre på behandling än en dåligt differentierad och odifferentierad form av en tumör.

    För att bedöma kroppens tillstånd med dåligt differentierat adenokarcinom används TNM-systemklassificeringen, där graden av tillväxt av tumörvävnader, skador på lymfkörtlar och närvaron av avlägsna metastaser utvärderas. Beroende på bedömningen av TNM bestämmer specialisten sjukdomen. Det finns totalt 4 steg, varav fjärde är det svåraste.

    Lågkvalitativt adenokarcinom med sårbildning är en av de mest aggressiva formerna av sjukdomen, eftersom den ofta metastaserar.

    De vanligaste metastaserna

    Lågkvalitativt adenokarcinom i magen kan metastaseras till andra organ på olika sätt. Det finns tre huvudsakliga sätt att sprida metastaser:

    • Implantatmetastas, där en tumör växer till närliggande vävnader.
    • Hematogen metastas, där cancerceller sprider sig genom blodbanan.
    • Metastas, där spridningen sker genom lymfkärlen och noderna.
    Lågkvalitativt adenokarcinom i magen kan ge metastaser till pleura, perikardium, peritoneum, membran, regionala lymfkörtlar. Specifika metastaser för adenokarcinom i magen inkluderar metastaser av Virchow, Schnitzler, Irländare, Krukenberg och syster Maria Joseph. Med blodflödet kan tumörceller spridas till lever, lungor och bukspottkörtel. Förekomsten av metastaser försämrar signifikant prognosen för återhämtning och orsakar en mångsidig klinisk bild med adenokarcinom i magen.

    Kliniska manifestationer och särdrag hos sjukdomen

    Oftast har magcancer i de inledande stadierna inga karaktäristiska kliniska manifestationer. Patienter kan regelbundet känna sig illamående, tyngd i magen, aptit minskar gradvis. Liksom med alla onkologiska patologier finns det allmän allvarlig svaghet, ökad trötthet, minskad mental och fysisk prestanda. Ibland finns äckling mot köttprodukter.

    Mot bakgrund av adenokarcinom utvecklas bristanemi ofta på grund av störningar av den normala absorptionen av substanser i magen.

    När sjukdomen fortskrider, är det en förlust av kroppsvikt, en tidig mättnad samtidigt som man tar en liten mängd mat. Symtom inkluderar även dysfagi och kräkningar. Vid allvarlig behandling av patienten störs smärta i den epigastriska regionen, som kan vara av den mest mångsidiga naturen, beroende på spridningen av närliggande organ och vävnader. Komplikationerna i den patologiska processen innefattar blödning på grund av kollaps av tumörvävnad eller sårbildning.

    Eftersom symtomen inte är specifika kan läkaren inte diagnostisera en dåligt differentierad form av adenokarcinom utan en serie ytterligare studier. Det är också nödvändigt att differentiera adenokarcinom i magen med ett antal andra sjukdomar, såsom magsår och duodenalsår, olika former av gastrit, godartade tumörer, tuberkulos, syfilis.

    diagnostik

    Adenokarcinom i magen kräver snabb diagnos av hela kroppen, inklusive instrumentella och laboratorieforskningsmetoder. Det är mycket viktigt att söka medicinsk hjälp från en terapeut eller en gastroenterolog vid de första manifestationerna av dyspepsi och epigastrisk obehag, eftersom det här sättet kan öka adenokarcinomets effektivitet flera gånger. Fibrogastroduodenoscopy används ofta för att bedöma slimhinnans tillstånd. Denna enkla, prisvärda metod låter dig se defekter i magen i magen för att bedöma tumörens lokalisering och storlek. Också under proceduren utförs en biopsi av vävnaden hos det drabbade området.

    En annan enkel diagnostisk metod är radiografi med kontrast, ultraljud i bukorganen. Från laboratoriemetoder tillämpas allmänna blodprov, urintester, definitionen av tumörmarkörer. För att bekräfta diagnosen med beräknad tomografi, och för att identifiera metastaser tillvägagångssätt till en invasiv metod - laparoskopi.

    Prognosen för dåligt differentierad adenokarcinom i magen beror till stor del på aktualiteten att göra en noggrann diagnos, förekomsten och förekomsten av metastaser.

    Om du misstänker adenokarcinom i magen, skickas patienten nödvändigtvis för en undersökning av en onkolog. Efter undersökningen bestämmer specialisten taktik för behandling och mängden av den kommande operationen.

    Behandling och förebyggande

    Den mest effektiva behandlingen för adenokarcinom är dess kirurgiska borttagning. Beroende på förekomsten av den patologiska processen och det allmänna tillståndet hos patientens kropp kan både fullständigt och partiellt avlägsnande av magen utföras. Strålning och kemoterapi används också, men dessa behandlingar är inte nödvändiga. Behandling av lågkvalitativt adenokarcinom kan innefatta avlägsnande av regionala lymfkörtlar. I den postoperativa perioden blir patienten van vid den nya kosten, de viktigaste vitala tecknen på kroppen återställs.

    Om metastasering av adenokarcinom har inträffat utförs sedan avlägsnande av metastaser. Efter kirurgisk behandling är det också viktigt att följa rätt diet och behandling. Om sjukdomen har en försummad natur och patientens allmänna tillstånd inte tillåter operativ behandling, börjar experter palliativ terapi. Adenokarcinom detekteras sällan i början, på grund av att patienterna inte går till läkaren i tid och är engagerade i självbehandling.

    Prognosen är gynnsammare för ungdomar, liksom för dem som började behandling innan tumören började metastasera. För att förhindra utvecklingen av adenokarcinom i magen är det nödvändigt att identifiera och behandla andra sjukdomar, såsom magsår, gastrit, polyper och så vidare, i rätt tid. Det är viktigt att äta rätt och eliminera dåliga vanor. Begränsa mängden salt, rökt kött och bekvämlighetsmat i din kost. Det är också nödvändigt att erhålla en tillräcklig mängd vitamin C och E, som är naturliga antioxidanter.

    Hittade ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter

    Mag adenokarcinom: tids bomb

    Onkologiska sjukdomar är farliga under långa perioder, asymptomatiska. Gäller inte undantag och adenokarcinom i magen. Vad ska en patient göra inför ansiktet med en cancer?

    Vad är adenokarcinom i magen?

    Adenokarcinom i magen är en vanlig cancerpatologi. Tumören består av vävnader i organs slimhinna. Under påverkan av flera orsaker förstörs det skyddande skiktet, vilket leder till att friska celler återföds till cancer.

    Adenokarcinom förekommer i 95% av fallen av gastrisk cancer.

    Patologi uppträder hos män oftare än kvinnor. En tumör kan bildas under lång tid - från 1 år till 15-20 år. Ny tillväxt är vanligare efter 45 år.

    Adenokarcinom i magen kallas ofta körtelcancer.

    Klassificering av sjukdomen: papillär, cricoid, dåligt differentierad, väl differentierad och annan form av patologi

    Enligt utvecklingens och sinnenas karaktär utmärks följande neoplasmer:

    • sårcancer - bildningen liknar ett sår, har tydliga och upphöjda kanter;
    • cyrrh (diffus infiltrativ cancer) - ger tidigt metastas, patologi påverkar organets vägg över ett stort område;
    • polyploid cancer - har tydliga gränser, ser ut som en polyp i magen;
    • delvis uttryckt karcinom - som delvis tränger in i orgelens djupare lager, uppstår metastasering tidigt.

    Graden av differentiering är också viktig - ju lägre indexet är, desto farligare är tumören. Följande former skiljer sig åt i den presenterade klassificeringen:

    • dåligt differentierad (odifferentierad eller lågdifferentiell) - negativ prognos, bryter patologin i organets vägg;
    • måttligt differentierad
    • högt differentierade (eller högklassiga) - går positivt fram.

    Baserat på den histologiska bilden utmärks följande typer av adenokarcinom:

    • odifferentierad;
    • squamous (skvättcellscancer);
    • rörformig;
    • mucinous;
    • cricoidring bildad av bubbelformade celler;
    • adenosquamous (med tecken på keratinisering);
    • Papillär.

    Utvecklingsstadier

    Det finns följande steg:

    • 0 - lesionen påverkar endast magslemhinnan
    • 1 - tumören påverkar de lokala lymfkörtlarna och växer in i slemhinnan
    • 2 - adenokarcinom påverkar de regionala lymfkörtlarna och växer till organets muskelskikt;
    • 3 - sjukdomen påverkar alla membraner, såväl som regionala och avlägsna noder i lymfsystemet;
    • 4 - Metastaser till andra organ ses.

    För separation av gastrisk adenokarcinom används TNM-klassificeringen.

    För att bestämma sjukdomsstadiet används det internationella TNM-systemet, där T (tumör) anger tumörens antal och graden från 1 till 4, N (nod) - från 0 till 3 - närvaron av metastaser i de regionala lymfkörtlarna, M (metastas) - närvaron av avlägsen metastaser i andra organ (nummer 0 eller 1).

    Mag adenokarcinom

    Idag har varje sekund en viss patologi i samband med matsmältningskanalen. Fel kost, kvaliteten på maten som konsumeras, måltiden för måltider - allt detta leder till en ökad förekomst. Adenokarcinom i magen är en av de sjukdomar som idag diagnostiseras idag. Förekomsten av denna patologi är ganska hög, den rankas fjärde bland det totala antalet alla tumörkroppar. Antalet nitrit- och nitratintag i produkter från hyllor av butiker som kan ha negativ inverkan på magslemhinnan är att skylla på.

    definition

    Adenokarcinom i magen är en cancerpatologi, vars celler härrör från slemhinnan, vilket är mageens inre beklädnad. Som ett resultat av en störning vid replikationen av en cellens genetiska apparat, uppträder deras maligna degeneration vilket leder till bildandet av en patologisk inklusion som kan leda till tragiska konsekvenser för livet.

    Foto av adenokarcinom i magen

    Den mest klassiska lokaliseringen anses vara antrum och pylorisk. Detta beror på det faktum att dessa speciella områden i magen är mest mottagliga för de mekaniska effekterna av dåligt tuggad mat, och alltför stort trauma, som det är känt, leder till malignitet.

    anatomi

    Magen är en del av matsmältningskanalen, som är en påseformad massa, vars funktioner är som följer:

    Mekanisk bearbetning av mat.

    Saltsyraproduktion.

    Delvis jäsning av proteiner och kolhydrater.

    Utveckling av den inre faktorn av Kastla, som är involverad i arbetet med blodkoagulationssystemet.

    Desinfektion av mat genom behandling med magsyra.

    I strukturen på detta organ är främre och bakre väggar utsedda, stor och liten krökning. Hålet som kommunicerar magen med matstrupen kallas hjärt, här är botten av magen. Utgångsöppningen är den pyloriska sektionen, varefter matbolusen flyttas till duodenum.

    Utflödet av det venösa blodet transporteras i portvenen och det lymfatiska till regionala lymfkörtlar, som är anordnade i okolokardialnoy zon runt matstrupen, i levern. Det är nödvändigt att veta för en bättre förståelse av sätten att metastasera tumörer i magen.

    Foto av magen i skuren

    I magsväggens struktur finns det tre skal - slemhinnan, som vetter mot organhålan, muskulös och serös, som vetter mot bukhålan.

    Orsaker till utveckling

    Utvecklingen av någon cancerpatologi har inte pålats på ett tillförlitligt sätt. Adenokarcinom i magen är inget undantag. Dock har kliniska studier visat riskfaktorer som signifikant ökar risken för magkreft. Sådana skadliga agenter innefattar följande:

    Missbruk av tobak och alkohol.

    Äta grönsaker och frukter som är rika på nitrater och nitrit.

    Helicobacter pylori infektion.

    Sårhistoria - i detta fall är maligniteten hos den ulcerösa defekten med dess degeneration i gastrisk adenokarcinom möjlig.

    Kronisk exponering för stress.

    Burdened familjehistoria av förekomsten av gastrisk adenokarcinom.

    Förekomsten av kronisk gastrit av olika slag.

    Polypos av magen i magen.

    En historia av livets kirurgiska ingrepp på denna kropp.

    Förekomsten av dessa faktorer kan avsevärt öka sannolikheten för sjukdomen, men även deras frånvaro ger inte en absolut garanti för skydd mot cancer.

    klassificering

    Beroende på lokalisering, för adenokarcinom i magen identifieras vissa koder i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen: från C16 till C16.9. Enligt statistiken är det totala antalet tumör-neoplasmer, som vanligtvis förekommer i människokroppen, det gastriska adenokarcinom den fjärde.

    även moderna kliniker har utvecklat många klassificeringar med större specificitet så att de kan förstå storleken, etiologin, histologiska strukturen hos adenokarcinom i magen.

    Onkologer skiljer fem huvudtyper av denna patologi:

    • Begränsad polyposis.
    • Pseudosår, som initialt diagnostiseras som en ulcerös defekt.
    • Malignt sår.
    • Diffus adenokarcinom.
    • Nonsecretory typ

    Följande är en mer specifik klassificering:

    • Papillär adenokarcinom.
    • Slem.
    • Ringformad celltumör.
    • Tubular adenocarcinom i magen.

    Histologiskt urskilja dessa typer:

    • Dåligt differentierat adenokarcinom i magen.
    • Mycket differentierat adenokarcinom i magen.
    • Måttligt differentierat adenokarcinom i magen.
    • Olikifferentierad tumör.
    • Olikifferentierad tumör.

    Adenokarcinom med låg grad av differentiering

    Denna typ av tumör innefattar maligna neoplasmer, som börjar deras utveckling från magslemhinnans glandulära celler. Låg morfologisk säkerhet hos celler leder till aggressiv tillväxt i omgivande vävnader och tidig utveckling av metastaser.

    Prognosen för denna patologi är relativt ogynnsam. Svagt svar på kemoterapi kurser och den snabba utvecklingen av komplikationer är orsaken. Valet av terapeutisk taktik i denna situation beror på vikten av de kriterier som specialisten bestämmer.

    Måttligt differentierat adenokarcinom i magen

    Denna typ av gastrisk cancer är något genomsnittligt, både vad gäller cellens morfologiska säkerhet, och vad gäller prognosrespons och överlevnad. Strukturen i tumörbildningen är ganska lik den normala strukturen hos magslemhinnan, men samtidigt utför dessa celler inte sina funktioner utan avger olika toxiner och leder till utvecklingen av metastaser.

    På bilden: histologi av måttligt differentierat gastrisk adenokarcinom

    Experter tror att detta adenokarcinom inte är ett livshotande tillstånd, eftersom det hittades i tidiga skeden och kan botas med hög grad av effektivitet. Definitionen av denna patologi i de tidiga stadierna utan läkarmottagning och speciella diagnostiska åtgärder är dock inte möjligt. I detta avseende är det sjukdomen som är ganska farligt för människans liv.

    Mycket differentierat adenokarcinom i magen

    Utvecklingen av cancer utvecklas efter omvandlingen av en eller en grupp celler efter en överträdelse i koden för genetisk information. På grund av detta utvecklas en uppdelning i sambandet mellan normala celler och paraneoplastiska celler, vilket också förlorar möjligheten att utföra sin normala funktion.

    Utvecklingen av denna typ av tumör åtföljs av en svag kränkning av cellens morfologiska struktur. Det innebär att den nya typen av celler ändå delvis utför de funktioner som tilldelas dem av natur och har nästan samma intracellulära struktur. Mikrodrogen framställd som ett resultat av en biopsi hos en tumör ser ganska lik normala celler i ett slemhinnor i en mage.

    Sålunda anses en tumör med hög grad av differentiering vara den minst farliga sjukdomen på grund av det snabbaste möjliga svaret på behandlingstaktiken och den sällsynta utvecklingen av metastatiska lesioner av avlägsna vävnader. Överlevnad i denna patologi är ganska hög.

    Tubular adenocarcinom i magen

    Denna typ av cancer i mage slemhinnan är en brett grenad tubulär, som är omgiven av bindvävsstroma.

    Morfologiskt ser cellerna ut som cylindrar eller kuber, vilket tyder på en ganska malign grad av normal celldegenerering. det finns också en ackumulering av slem mellan cellerna, vilket ibland undertrycker utvecklingen av cellulära strukturer av dess volym.

    Histologi. Tubular adenocarcinom i magen

    Om symptom upptäcks eller om denna patologi misstänks är det angeläget att ta medicinskt ingripande för att klargöra diagnosen och välja den mest effektiva behandlingstaktiken. Strukturer som representerar denna typ av tumör kan vara både enkla och brett grenade strukturer. Detta leder till frisättning av stora mängder slem.

    symptom

    Adenokarcinom av gastrisk lokalisering kännetecknas av en ganska långsam tillväxthastighet. I de inledande skeden av sjukdomen finns inga tecken eller symtom. Av denna anledning är statistiken för tidig upptäckt ganska pinsam.

    Den första etappen kännetecknas av manifestationen av icke-specifika sjukdomar i matsmältningsprocessen, såsom halsbränna, tyngd eller mild smärta i den epigastriska regionen, brist på aptit på morgonen. I detta avseende observeras ofta avstötningen av vegetabiliska proteiner, eftersom adenokarcinom leder till en ökning i processerna av proteinförfall i mag och tarmar.

    Orsaken är en minskning av utsöndringen av saltsyra av parietala celler på grund av gastrit. Mot bakgrund av dessa omständigheter och aversion mot köttmat minskar patientens vitalitet, viktminskning utvecklas till kakexi. Och vidare, med utvecklingen av sjukdomen utvecklas sekundära symtom som uppträder på grund av komplikationen av metastasens gång.

    De vanligaste kliniska manifestationerna bör innehålla följande:

    Känsla av tyngd eller ömhet i övre buken. När man jämför med den vanliga ulcerativa defekten i magen eller tunntarmen, är närvaron av smärta inte associerad med hunger eller ätande. Hon är permanent.

    Problem med avföring. Det här problemet uppstår på grund av den ökande sönderfallet av proteiner, vilket leder till förstoppning, väderspänning, också påverkar atrofisk gastrit, som utvecklar på grund av minskningen av antalet friska celler i magslemhinnan.

    Viktminskning ända fram till cachexia.

    Ständigt höjer temperaturen till subfebrila tal.

    Kräkningar, ibland med en blandning av skarlet blod.

    Svaghet av avföring, som utvecklas med blödning från adenokarcinomkomplikationer.

    diagnostik

    Om du hittar ovanstående symptom, bör du söka hjälp av en läkare. Endast en specialist kan genomföra en fullständig undersökning enligt alla normer för internationell vård. Utvecklingsnivån för modern medicin har nått dessa möjligheter när man etablerar denna diagnos med lokalisering, storlek, histologisk form och förekomsten av metastaser är inte ett problem.

    När du besöker en läkare förväntas du ha en sådan uppsättning aktiviteter och handlingar från hans sida:

    Att hitta sjukdomens omständigheter, dess historia, livets historia och förekomst av cancerpatologi i närmaste familj.

    Genomföra en allmän undersökning, som innefattar palpation, slagverk och auskultation.

    • Guldstandarden för detektering av gastrisk adenokarcinom är esofagisk fibrogastroduodenoskopi med en biopsi. Det är den här metoden som låter dig visualisera det drabbade området utan kirurgisk ingrepp, ta vävnad för histologisk analys och fastställa den slutliga diagnosen.
    • Beräknad och magnetisk resonansavbildning kan detektera foci av metastatiska lesioner av avlägsna vävnader.
    • Radiografi med barium ger information om slemhinnans tillstånd och närvaron av gastrisk deformitet genom en tumör eller stenotisk process som ett resultat av ett sår.
    • Laboratoriediagnostiska metoder inkluderar fullständiga blodtal, biokemi och leverfunktionstester. Det är också möjligt att bestämma nivån av tumörmarkörer i patientens blod.

    behandling

    Efter alla nödvändiga diagnostiska åtgärder och upprättandet av den slutliga diagnosen är det nödvändigt att bestämma behandlingstaktiken. Det beror på många parametrar, inklusive lokalisering, storlek, stadium och histologisk komponent av adenokarcinom.

    I de tidiga stadierna utförs kirurgisk excision av tumören med en del av den omgivande friska vävnaden och plastikkirurgi i magen med användning av en av de kända metoderna. Det är möjligt att genomföra en subtotal eller total resektion av magen. Efter sådana operationer är det nödvändigt att överföra patienten till parenteral näring, annars kan död från utmattning uppstå.

    I senare skeden kan kirurgisk behandling vara mindre effektiv eller helt olämplig. Vid det sista skedet av sjukdomen invaderar tumören de omgivande organen och vävnaderna, vars kirurgiska avlägsnande kanske inte är förenligt med livet.

    I sådana fall applicera en palliativ kurs av kemoterapi och strålning med små doser av strålning. Användningen av komplex terapi visar de mest fördelaktiga resultaten, men inte i sista skedet. Om en krympning upptäcks kan ingrepp förbättra livskvaliteten eller minska smärta.

    Om Oss

    Cancerbildning, i vilken många b-lymfocyter bildas kallas B-celllymfom.Utbildning avser icke-Hodgkin lymfom. Om utbildningen diagnostiseras med denna typ är det cancer i 100% av fallen.

    Populära Kategorier