Spinal metastaser

Ryggraden är den vanligaste platsen för bildandet av metastaser. Spinalmetastaser är sekundära tumörer, vilket innebär att cancerprocessen har börjat i andra delar av kroppen. Mer än 90% av ryggen och ryggraden är metastatiska formationer.

De främsta orsakerna till cancer är lungcancer (vanligt för män och kvinnor), bröstkörteln (för kvinnor) och prostata (för män). Spinal metastaser kan emellertid också förekomma från multipel myelom, lymfom, melanom, sarkom, etc.

För allmän behandling, noggrann diagnos och korrekt erkännande av arten av primär cancer, är antalet skador, förekomsten av avlägsna skelettmetastaser och komprimering av ryggmärgen avgörande.

Symtom på metastaser i ryggraden

Metastaser åtföljs av svår smärta, som inte stannar under vila och även efter anestesi. Det finns flera typer av smärta när en tumör sprider sig mot ryggraden:

  1. Uppnå smärta i benen. Tillväxten av en malign process kan leda till ett antal biologiska reaktioner, såsom lokal inflammation eller sträckning av de anatomiska strukturerna runt ryggkotorna.
  2. Skador på mitten eller bakre delen.
  3. Smärta som ger till armen eller benet. De kallas också "radikala smärtor" och kännetecknas av att de rör sig längs nervväggen - ner i benet (om tumören är i ländryggen) eller på armen (om cancerformationen är lokaliserad i livmoderhalsområdet). Radikulär smärta är ofta beskrivet som en brännande eller skjutande smärta, starkt utstrålande till lemmar, lår, ben och fötter.
  4. Om tumören metastaserar till ryggraden kan dess väggar bli tunna och svaga. Brist på behandling i detta tillstånd är fylld med frakturer. De kännetecknas av en plötslig smärta, som förvärras av benstörningar.

Behandling av ryggmärgsmetastaser

Det finns flera överväganden om valet av metod som ger den bästa terapeutiska effekten i närvaron av metastaser i ryggraden:

  1. Behandlar patienten primär cancerbehandling? Om så är fallet bör behandlingen av metastatisk cancer inte störa huvudbehandlingen.
  2. I situationer där en fördröjning av behandling av ryggmärgsmetastaser kan leda till allvarlig neurologisk skada krävs omedelbar medicinsk intervention.
  3. För många metastatiska ryggradssumörer är behandlingsplaner huvudsakligen inriktade på att bibehålla och förbättra patientens livskvalitet. Endast i sällsynta fall kan terapi bestå i avlägsnande av en tumör.

Baserat på den noterade, påkologer betonar att valet av metod för behandling av metastaser i ryggraden har ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt. Terapi av en vanlig malign process styrs av den primära sjukdomen och syftar främst till att:

  • minskning av smärta
  • spinal collapse prevention;
  • Undvik komprimering av ryggmärgen.
  • bevara kroppens neurologiska funktioner.

Hur många bor?

Det är svårt att ge ett exakt svar på frågan om livslängd med metastaser i ryggraden, eftersom det beror på många samtidiga faktorer, i synnerhet:

  1. Den typ av primär cancer, liksom det organ som spridningen inträffade, och typerna av cancer.
  2. Antalet sekundära tumörer i ryggraden.
  3. Moderna terapeutiska metoder använde behandling.
  4. Allmän hälsa, immunitet och förekomsten av andra sjukdomar.

Hur länge lever de med metastaser i ryggraden?

Tyvärr lever bara 20% av patienterna med metastaser i ryggraden inte mer än ett år efter spridningens diagnos. Därför förväntar onkologer förväntad livslängd baserat på ett år.

Överlevnad vid 1 år för metastatisk ryggradscancer kan bedömas genom att överväga sådana kriterier:

  • med en primärtumör i bröstkörteln, njurscellkarcinom, lymfom utan patologiska frakturer och lungcancer kan livslängden på 1 år bli 50% av fallen;
  • i närvaro av andra typer av primär malign sjukdom och en mer komplex historia observeras ett års överlevnad hos 25% av patienterna;
  • Resultaten varierar från 0% till 10% hos patienter med oupptäckt primär oncoformation, som också har patologiska frakturer, metastaser i andra organ (särskilt i lungorna), multipel skelettpridning av den maligna processen.

utsikterna

För att bestämma livslängden hos patienter med ryggradsmetastaser är det nödvändigt att överväga följande egenskaper:

  1. Den genomsnittliga överlevnadsperioden beror på definitionen av den primära tumören. Om lokaliseringen är etablerad varierar livslängden från 6 månader till 2 år.
  2. När den primära tumörens placering inte är etablerad kan patienterna leva i 2 månader.
  3. Med metastaser av sköldkörtelcancer blir livslängden 33,1 månader.
  4. Med förekomsten av renalcellkarcinom lever patienter i genomsnitt 8,6 månader.
  5. Med adekvat behandling för patienter med en enda ryggradsmetastas är de prognostiska femårschanserna för överlevnad ganska höga (49%). Den rekommenderade behandlingen för dem är förfarandet för abdominal resektion av tumören och generell vertebrectomi (med bencement för att öka vävnad hos ryggkotorna).

I genomsnitt har ryggmärgsmetastaser mycket låga överlevnadsnivåer, som i 90% av fallen inte överstiger två års liv, även med alla möjliga behandlingsmetoder. I varje enskild situation beror dock prognosen på den individuella banan av patientens sjukdom.

Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser är en sekundär malign lesion i ryggraden som uppträder under migrering av tumörceller från en lesion som ligger i ett annat organ. Manifierad av smärta, nedsatt känslighet och rörelse, pares, förlamning, bäckenstörningar, hyperkalcemi och patologiska frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" fastställs med hänsyn till historia, allmän och neurologisk undersökning, ryggrad, röntgenceller i CT och andra diagnostiska procedurer. Behandling - kemoterapi, strålbehandling, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserande kirurgi.

Metastaser i ryggraden

Spinal metastaser är sekundära foci av en malign tumör på en annan plats, som påverkar ryggkotor och närliggande anatomiska strukturer. De är de vanligaste sekundära maligna skadorna i skelettet. Göra upp 13% av det totala antalet onkologiska sjukdomar. Primär ryggmärgs neoplasi är vanligare. I 80% av fallen diagnostiseras metastaser i ryggraden i lungcancer, bröstcancer och prostatacancer. Finns ofta i sarkomer och lymfom. Varje del av ryggraden kan påverkas. Oftast påverkas bröst- och ländregionerna, och i cervixområdet är metastaser i ryggraden relativt sällsynta. Prognosen är ogynnsam. Behandlingen utförs av specialister inom onkologi och vertebrologi.

Klassificering av metastaser i ryggraden

Med tanke på de karakteristiska förändringarna i benfrågan finns det två typer av metastaser i ryggraden:

  • Osteolytisk (osteoklastisk) sekundär foci - kännetecknad av dominerande aktivering av osteoklaster, upplösning av benvävnad. Ledsaget av en minskning av ryggkotorns höjd syns på röntgenbilder.
  • Osteoblastiska (osteosklerotiska) metastaser i ryggraden - kännetecknas av okontrollerad tillväxt och ökning i bentäthet. På röntgenbilder verkar "spotting", en formförändring och en ökning av volymen av det drabbade benet. Tillsammans med kropparna kan bågar och processer i ryggkotorna vara involverade i processen.

Den morfologiska strukturen hos metastaser i ryggraden präglas av hög variation och beror på vilken typ av primär neoplasi. Under processen med histologisk undersökning kan hög-, medium- och lågkvalitets- och anaplastiska karcinom, plavocellkarcinom och andra typer av maligna neoplasmer detekteras.

Symtom på metastaser i ryggraden

Den första manifestationen blir vanligtvis smärta. Smärta är ofta tråkig, värkande, lokal eller sträcker sig bortom nivån av lesionen. Lågintensiva smärtor i metastaser i ryggraden kan likna ett liknande symptom vid osteokondros, men de skiljer sig från det i mer uthållighet och snabb utveckling. I de tidiga stadierna kan ömhet vid metastaser i ryggraden vara obetydlig, provocerad genom att knacka på ryggkotorna, vrida nacken eller lyfta den räta benen.

I de efterföljande smärtan blir konstanta, vila i vila. Ett typiskt kännetecken för metastaser i ryggraden är nattvärk. Eventuell uthållig lokal smärta, mot bakgrund av vilken det finns en känsla av "elektriska stötar" under rörelser. Platser av "slag" sammanfaller med projiceringen av rötterna. Med metastaser i ryggraden i nacken utstrålas smärta till övre extremiteterna, med en lesion i bröstkorgsområdet de omger torso, med lokalisering i ländryggen eller sakralområdet som de ger till nedre extremiteterna.

Med processens progression finns det radikala störningar i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulit. Under en neurologisk undersökning avslöjar patienter med metastaser i ryggraden de positiva symtomen på Neri, Lasegue, Mindre landning, etc. I vissa patienter detekteras smärtlidor i rotsmärta. För radikulär smärta associerad med metastaser i ryggraden som kännetecknas av en viss cykel: initialt påverkas av en annan ryggrad smärta intensiteten ökar, efter det att den fullständiga förstörelsen försvinner, bara för att dyka upp igen i utbrednings av nästa roten.

Hos patienter med metastaser i ryggraden finns polyneuropati i form av parestesier, minskad känslighet av typen strumpor och handskar, hyperhidros och rodnad i distala extremiteter. Pares och förlamning i metastaser i ryggraden utvecklas plötsligt eller gradvis. Observerade rörelsestörningar och känslighet i kombination med bäckenstörningar. Funktionerna i den kliniska bilden bestäms av nivån av lesionen, graden av progression av kompression, placeringen av metastas i förhållande till ryggmärgen och egenskaperna hos blodtillförseln till det drabbade området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden är sällsynt.

När förbättrad benresorption kan utveckla hyperkalcemi, manifesteras av dåsighet, förvirring, emotionell labilitet, minnesförsämring, kognitiva störningar, muskel-ledvärk, dålig aptit, dyspepsi, arytmi, högt blodtryck, klåda och andra symptom. Hypercalcemiska störningar förvärrar patientens tillstånd. Tillsammans med ovannämnda manifestationer orsakade av metastaser i ryggraden kan patienten visa symtom på grund av primär neoplasi och metastaser som ligger utanför ryggraden.

Diagnos av metastaser i ryggraden

Diagnosen fastställs med hänsyn till sjukdomshistoria, kliniska manifestationer och ytterligare undersökning. När du studerar historien var uppmärksam på förekomsten av maligna tumörer som kan metastasera till ryggraden. I detta fall tar onkologer hänsyn till att symtom på metastaser i ryggraden kan uppstå både samtidigt eller nästan samtidigt med manifestationerna av primär neoplasi och efter några månader eller till och med år efter dess radikala behandling. Bristen på en cancerhistoria är inte en anledning att utesluta metastaser i ryggraden. Ibland är det inte möjligt att bestämma lokaliseringen av den primära processen, trots att man utför en omfattande undersökning av patienten.

Förekomsten av cancer indikerar ett positivt blodprov för tumörmarkörer. Vid det inledande skedet av diagnosen föreskrivs patienter med misstänkt metastaser i ryggraden röntgenstrålarna. I de tidiga stadierna av metastaser kan radiologiska tecken på ryggradsskador vara frånvarande. Därför skickas studier av patienter med misstänkta metastaser i ryggraden för scintigrafi, CT och MR i ryggraden. För att identifiera primär neoplasi och sekundär foci utförs ultraljud i buken, bröströntgen, mammografi och andra diagnostiska förfaranden. Differentiell diagnos av metastaser i ryggraden utförs med vaskulära lesioner, konsekvenserna av inflammatoriska sjukdomar, sekundär demyelinering och primär neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestäms av typ och förekomst av primär neoplasma, patientens allmänna tillstånd, volymen och manifestationerna av metastaser i ryggraden. De främsta målen med terapi är att minska smärta, förebygga eller eliminera ryggmärgs kompression, förbättra kvaliteten och öka patienternas livslängd. Vid behandling av metastaser i ryggraden används kemoterapi, difosfonater, strålterapi, hormonbehandling och kirurgi.

Beslutet om behovet av kemoterapi och strålbehandling för metastaser i ryggraden görs med hänsyn till den primära tumörens känslighet. Med hormonberoende neoplasier utförs hormonbehandling. Difosfonater är föreskrivna för att undertrycka benresorption och eliminera hyperkalcemi. Kirurgiska förfaranden för metastaser i ryggraden är vanligen palliativa. Indikationer för operation är intensiv smärta, progressiv komprimering i ryggmärgen, akut radikulärt syndrom med instabilitet i ryggrad och patologisk fraktur hos den drabbade ryggraden med komprimering av ryggmärgen. Mängden ingrepp beror på patientens tillstånd med metastaser i ryggraden, sjukdomsprognosen, typen av neoplasi och förekomsten av lesioner i ryggraden. Alla operationer för metastaser i ryggraden kan delas in i två grupper: dekompressiva och dekompressiva stabiliserande.

Dekompressionsoperationer (laminektomi) är relativt enkla och enklare för patienter att tolerera. Deras huvudsakliga nackdel är den höga sannolikheten för åter försämring av patientens tillstånd på grund av progression av metastaser och instabilitet i ryggraden på grund av laminektomi. Decompressive-stabiliserande operationer (med hjälp av klämmor, implantat, auto- och allografter) gör det möjligt att aktivera patienter tidigt, ge en långvarig effekt och förbättra livskvaliteten hos patienter med metastasering till ryggraden. De viktigaste nackdelarna med sådana ingrepp är deras höga invasivitet, omöjligheten att genomföra i ett allvarligt tillstånd och spridda processer.

Prognos för metastaser till ryggraden

Spinalmetastaser förekommer i stadium IV i den onkologiska processen, vilken anses vara prognostiskt ogynnsam. Emellertid uppträder benmetastaser ganska positivt i jämförelse med sekundära lesioner av viscerala organ. Den genomsnittliga livslängden för metastaser i ryggraden varierar från 1 till 2 år. Som en ogynnsamma prognostiska faktorer som anses snabb aggressiv tillväxt av den primära neoplasi, multipla metastatiska lesioner av olika organ, en kort tidsperiod mellan terapi av primära tumörer och förekomst av metastaser i ryggraden, en stor storlek av metastatiska tumörer, inga tecken på multipel skleros på röntgenbilder av kotorna före och efter terapi, svår patienten. Gynnsamma prognostiska faktorer är den långsamma tillväxten hos primärtumören, metastasernas enda karaktär i ryggraden, den lilla storleken av sekundär neoplasi, närvaron av tecken på skleros på röntgenbilder före och efter terapi och patientens tillfredsställande tillstånd.

Prognos för ryggmärgsmetastaser

Vad är livslängden när metastaser uppträder i ryggraden? Den smärtsamma frågan uppstår framför de som på något sätt måste möta en allvarlig sjukdom. Inte av en slump är prognosen för denna patologi inte särskilt tröstlös. Vad är metastaser? Dessa är sekundära tumörer, vars förekomst provoceras av den befintliga maligna tumören. De kan bildas i en mängd olika vävnader och organ. För benmetastas är en multipelart typiskt.

klassificering

Metastaser som sekundär cancer komplicerar ofta primär onkologi. Vid vissa stadier av sjukdomen börjar atypiska celler att spridas över hela kroppen okontrollerbart. De bärs av blod eller lymf, som bildar nya patologiska foci på olika ställen. Det har ju länge varit känt att endast en defekt cell är tillräcklig för utvecklingen av en tumör. På kortast tid återger det många av sina egna analoger.

Metastasering i ryggraden komplicerar ofta lymfomförloppet, flera myelom, maligna tumörer i lungan, bröstet och prostata.

Men den primära tumören är inte alltid möjlig att bestämma, och inte varje patient. Namnlösa är tidig diagnos och korrekt erkännande av arten av den primära sjukdomen avgörande för behandling och prognos. Och hur snart behandlingen startas beror direkt på hur lång tid personen har kvar för att leva.

Med tanke på de förändringar som sker med benvävnad kan två typer av benmetastaser i ryggraden särskiljas:

  • Osteoklastiska sekundära foci. Observerad aktivering av jätte benceller, vilket orsakar upplösning av benelement. Radiografiska bilder visar tydligt en minskning av höjden på enskilda ryggkotor;
  • Osteoblastiska. De kännetecknas av kaotisk tillväxt av celler och en ökning av bottenmassans densitet. Bilderna visar förändringen i volymen av den patologiska zonen, vilket manifesterar sig som en uttalad "spotting". Det sträcker sig ofta till alla delar av ryggkotan.

Morfologiskt är sekundära tumörer i ryggraden ganska variabla: deras typ beror på den primära lesionen. Histologi avslöjar ofta skelettcellskarcinom i ryggraden, olika karcinom och många andra typer av onkologi.

symptom

Patologiens mest karakteristiska manifestationer är smärta. Smärtan är matt eller tråkig, begränsad eller går bortom det drabbade området. En liten smärta liknar ofta symtomen på osteokondros, men i detta fall är det mer uttalat och framsteg. Vid sjukdomens början är det obetydligt, men efter ett tag blir det starkare, blir det permanent, det fortsätter i vila. Typisk för metastasering är en ansträngande smärta på natten. Om metastaser är lokaliserade i nacken, kan den ges till händerna, om tumörerna är belägna i bröstet, och bältessmärta uppstår.

När de bildas i ländryggszonen, känns strålningen av smärtsamma känslor i benen.

Patienterna har ofta en minskning av benens känslighet av typen handskar eller strumpor, deras rodnad. Mobiliteten hos patienten störs, en känsla av sin känslighet är märkbar. Frekventa bäckenstörningar.

behandling

Terapi gör det möjligt för patienten att förbli så aktiv som möjligt så länge som möjligt. Framgången av terapi bestäms ofta av sin aktualitet: i vilken speciell period av patologins utveckling som den påbörjas. Ju snabbare metastaser diagnostiserades, desto mer sannolikt är möjligheten att eliminera dem. Utvecklat följande metoder för kamp:

  • operativ;
  • radioterapi;
  • kemoterapi;
  • Hormonbehandling och mer.

Planen för en specifik behandling beror på typ och stadium av den primära sjukdomen, patientens tillstånd, antal och storlek på neoplasmerna. De primära målen med terapi är att minska smärtan så mycket som möjligt, eliminera sammandragning av hjärnans substans, underlätta patientens liv. Med ryggmärgsmetastaser anses prognosen inte vara för gynnsam. En av doktorens huvuduppgifter är att öka patientens liv.

Behovet av strålbehandling och kemoterapi bestäms av känslighet för deras effekter på den primära tumören. Kirurgi utförs för att minska patientens lidande och är palliativ i närvaro av svår smärta. Alla operationer kan delas in i dekompressivt stabiliserande och dekompressivt. Det senare är mycket lättare att utföra och tolereras bättre, men är farliga på grund av sannolikheten för försämring.

Den första typen av operation ger en effektivare effekt. Sådana operationer förbättrar patientens livskvalitet avsevärt, så att han kan fortsätta att kunna utföra vitala funktioner längre. För att göra detta, använd en mängd olika transplantat, implantat och fixativ. Men sådana ingrepp är inte alltid möjliga, och är ofta ganska traumatiska.

livslängden

Det är svårt att ge ett konkret svar på frågan om en sådan patients livslängd. För många faktorer påverkar denna kategori:

  • Typ av underliggande sjukdom, eller den specifika typen av initial cancer
  • Storleken och antalet tumörer i ryggraden;
  • Använda behandlingar;
  • Patientens allmänna tillstånd - förekomst av immunitet, kroppsresistens, andra sjukdomar.

Endast en femtedel av patienter med sådana metastaser lever längre än ett år från det att de diagnostiseras. För att beräkna patienternas livslängd, tar läkare ett år.

utsikterna

Tyvärr förekommer metastaser i ryggmärgen i de sista stadierna av onkologisk patologi. Vanligtvis är detta tillstånd redan en ogynnsam faktor för prognosen. Experter fortsätter från graden av utveckling av den underliggande sjukdomen, från vilka viktiga organ och deras områden som påverkas, och hur starkt.

Utan behandling kan en person leva under några månader, medan det inte är längre än 2 år i de flesta fall (90%), när man använder alla kända behandlingsmetoder.

Men även med noggrann tidig diagnos, med genomförandet av modern framgångsrik behandling, lever bara 80% av patienterna i ytterligare 5 år. Sjukdomen är sådan att patienter ofta inte märker de alarmerande symptomen och söker hjälp för sent.

Spinalmetastaser: symtom

Cancer är en mycket förförisk sjukdom. Den kan utvecklas länge, det är möjligt att avslöja det i början, men det är svårt, och det kan bara göras av en erfaren doktor, förutsatt att patienten själv ofta besöker kliniken och regelbundet genomgår undersökningar. Tyvärr händer det ofta att en tumör detekteras vid metastaser. Och dessa sekundära tumörer är lokaliserade i alla hörn av kroppen. Spinalmetastaser kan uppstå, vars symtom ofta förväxlas med tecken på en annan sjukdom.

Vad är metastaser?

Denna term är ganska skrämmande för alla. I själva verket kallas sekundära metastaser, ofta - avlägsna maligna lesioner av vilken vävnad som helst i kroppen. Canceren kan lokaliseras till någon del av kroppen, som ibland ligger väldigt långt från det metastaserade området.

Förekomsten av metastaser komplicerar signifikant behandlingen av den huvudsakliga onkologiska sjukdomen, som ofta är helt kraftlös. Dessa abnormala celler sprids snabbt och enkelt, utan kontroll, genom hela kroppen. Visst, detta händer bara på ett visst stadium under den underliggande patologins gång.

Metastaser kan förekomma i ryggraden. Här smittar de ofta kotorna själva och strukturerar nära dem. Normalt detekteras i sådana delar av ryggraden som ländryggen, bröstkorgen, sällan i livmoderhalsen. När det gäller mänskligt skelett är detta den vanligaste patologin av en malign karaktär.

Tips! Oftast finns denna typ av sekundära formationer i ryggraden i lungcancer, maligna tumörer i prostata eller bröstkörtlar. Deras "donatorer" är njurarna, lungorna, matsmältningsorganen, sköldkörteln, etc. Metastaser i ryggraden följer ofta myelom, sarkom och lymfom.

Tabell. Typer av metastaser i ryggraden.

Huvudsymptom

Att bestämma närvaron av metastaser i vävnaderna i ryggraden är inte lätt, och detta beror på det faktum att vissa av dessa symtom förekommer i mindre farliga sjukdomar. Patienter noterar i sig allvarligt svår smärta, rörelsebevakning. Över tiden kan förlamning eller pares utvecklas, så kallade patologiska frakturer uppträder.

Huvudsymptomen är smärta. Vanligtvis är det ont, tråkigt, spännande bara en del av ryggraden, eller sträcker sig bortom den. Smärta i närvaro av metastaser kan lätt förväxlas med smärta i osteokondros. Men varje dag blir det intensivare, det är ännu svårare att ta smärtstillande medel.

Tips! I de tidiga stadierna stör inte smärtan praktiskt personen, kan bara detekteras när man slår på ryggraden, kroppsböjningar och benrörelser.

Gradvis intensifierar smärtan, under rörelse börjar de att likna elektriska stötar (vanligtvis bara i ryggradens rots). Om metastaser uppträdde i livmoderhalsområdet, vilket sällan händer, uppmärksammas smärta i händerna. Med metastaser i bröstområdet kommer smärtan att omge och om de förekommer i nedre extremiteterna, är metastaserna sannolikt drabbade av ländrygg eller sakrala regionen. Under utvecklingen av sjukdomen börjar cervikal-brachial eller lumbosacral radiculit att dyka upp.

Ett antal patienter börjar verka radikala smärta. De har en cyklisk natur, det vill säga i början känns smärtan tydligt, men när nervrotet förstörs, passerar det och visas senare på en annan del av den andra roten.

Patienterna kan också ha polyneuropati, röda distala extremiteter, känslighet av extremiteterna av typen handskar och strumpor minskar. Förlamning och pares kan utvecklas mycket snabbt och långsamt nog, och problem med rörelser följs ofta av bäckenstörningar. Hyperkalcemi kan också utvecklas, vilket kännetecknas av hämning och sömnighet, dåligt minne, arytmi, klåda etc. Hypercalkemi som komplikation försämrar patientens tillstånd avsevärt.

Diagnos, behandling

Endast en läkare kan bestämma förekomsten av metastaser i ryggraden baserat på den samlade historien, liksom resultaten av test och forskning. Patienten kan hänvisas till CT eller MR i ryggraden, radiografi etc. De kan också ordinera ett blodprov för tumörmarkörer, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederbörd av ryggkottsbiopsi, som vanligen utses i närvaro av cancer, är det omöjligt att hålla. Om det är känt vilket organ som blev källa till metastaser, kan ytterligare metoder för undersökning, såsom mammografi eller ultraljud av de inre organen, förskrivas.

Varning! Ju tidigare en primär malign tumör detekteras, desto större är risken för ett framgångsrikt resultat. Mycket ofta är snabb diagnos avgörande. Även om det ibland är omöjligt att identifiera orsaken till metastasernas utseende.

Behandlingen är extremt svår och ofta värdelös. Det består i användning av kemoterapi, hormonbehandling, strålbehandling, en viss typ av kirurgiska ingrepp, etc. I många avseenden kommer behandlingen att bero på vad som orsakade bildandet av metastaser såväl som på patientens villkor som helhet.

Hormonbehandling är ordinerad för neoplasier, och difosfonater används för att besegra hyperkalcemi. Indikationerna för kirurgisk ingrepp kan vara allvarlig smärta och överdriven snabb kompression av ryggmärgen, liksom patologiska frakturer i ryggradssegment. Det finns två typer av operationer.

  1. Dekompressiva, som klassificeras som enkla ingrepp. Men de kännetecknas av en stor sannolikhet för återfall och försämring på grund av utvecklingen av metastaser. Kallas även laminektomi.
  2. Dekompressiva stabiliserande ingrepp involverar användning av implantat, fixeringsmedel och kan ge långsiktig effekt. Tillåt att förbättra en sjuks livsförmåga avsevärt. Men sådan verksamhet är extremt traumatisk och kan inte utföras i mycket allvarliga och allvarliga förhållanden.

I vissa fall är huvudmålet med terapi att eliminera smärta och förbättra kvaliteten på en persons liv. Det är också nödvändigt att försöka eliminera orsaken till ryggmärgs kompression.

Möjlig livslängd och prognoser

Tyvärr är det inte möjligt att tillhandahålla omfattande information om dessa aspekter. Påverka hur länge personen kommer att leva efter diagnosen kan:

  • karakteristisk för den primära tumören;
  • tidpunkten för diagnosen
  • antalet metastaser i ryggraden;
  • allmänt tillstånd och humör hos patienten
  • patienten har andra sjukdomar;
  • vald typ av behandling.

Tips! I mer än ett år från det att diagnosen förekomsten av metastaser i ryggraden lever, lever endast 1/5 av alla patienter. Prognosen är ogynnsam.

Metastaser uppträder vanligtvis bara i slutstadiet av utvecklingen av primär cancer. Och det är detta som väsentligt påverkar den totala prognosen. En person som har cancer och har metastaser lever i flera månader utan vård. En behandling kan öka livslängden med 1-2 år.

Om tumören växer långsamt, är storleken liten, metastaser i ryggraden är bara några, då lever personen vanligtvis längre (om det finns behandling). Om situationen kännetecknas av exakt motsatsen, är en lång livslängd inte värt att vänta på och det är nödvändigt att förbereda sig för det värsta.

Tips! Med en enda metastas i ryggraden finns en prognos att en person kommer att leva 5 år eller mer (chansen är cirka 49%). Vanligtvis utförs tumörresektion och vertebrectomi, det vill säga vertebral utvidgning.

Hur man överlever cancer?

Steg 1. Först och främst måste du acceptera diagnosen själv, men hitta styrkan att leva på.

Steg 2. Du kan formulera en rad frågor som rör sjukdomen och fråga dem till din läkare. Svar på dem hjälper till att bättre förstå situationen och acceptera den.

Steg 3. Berätta för dina släktingar och vänner om din diagnos. Du kan gärna be om support.

Steg 4. Du ska inte isolera dig från samhället - så länge du har styrka och möjlighet, måste du komma ut i ljuset och njuta av livets fullhet.

Steg 5. Som ett resultat av ett antal medicinska processer är det möjligt att notera försämringen av utseendet och förändringar i utseende. Det är nödvändigt att förbereda i förväg för sådana situationer moraliskt. Efter kemoterapi måste du bära en peruk.

Steg 6. Du ska göra vad du vill, var uppmärksam på dig själv.

Steg 7. Det är viktigt att noggrant följa alla rekommendationer från läkaren, för att inte undvika att besöka kliniken, för att klara alla undersökningar i tid.

Video - Hur metastasering uppstår

Naturligtvis finns det väldigt få fall med ett gynnsamt resultat i metastatisk cancer. Men så länge läkarna är redo att hjälpa, borde du inte förtvivla - kanske finns det fortfarande en chans att åtminstone förlänga ditt liv och ha tid att göra något bra.

Hur länge kan du leva med metastaser i ryggraden och om prognosen kan vara positiv

Ryggraden är inte bara stödkolonnen av hela kroppen, utan också en skyddande skede för ryggmärgen. Därför kan närvaron av en primär eller sekundär tumör i ryggraden störa alla funktioner i kroppen - från rörelse till näring och andning.

Trots det faktum att utvecklingen av primära maligna tumörer i ryggraden sällan händer kan atypiska celler sprida sig till det från andra organ på grund av aktivt blod och lymfflöde. Med tanke på frekvensen av diagnos av benmetastaser är det nödvändigt att överväga prognosen och utsikterna för behandlingen av denna patologi.

Patientöverlevnadskriterier

Huvudfrågan som oroar alla patienter med diagnosen metastaser i ryggraden - hur mycket kvarstår att leva? Ett ord "metastaser" är associerat med dödsdom i många människor. I praktiken är utsikterna för behandling dock beroende av flera parametrar. Och en gynnsam syn är i princip möjligt.

Överlevnadsprognosen hos patienter med sekundär cancer i ryggkotorna beror på sådana faktorer:

  • den typ av primär malign neoplasi och graden av differentiering av cancerceller (denna indikator är tumörens inverse malignitet: ju större graden av differentiering desto mindre är neoplasmens fokal benägen för snabb tillväxt och spridning).
  • Antalet och volymen av cancernoder i ryggraden;
  • ålder, hälsotillstånd och immunsystem hos patienten, närvaron av kroniska systemiska sjukdomar och cancerprocesser;
  • snabb diagnos och korrekt urval av behandlingsförloppet.

Behållandet av bentäthet (frånvaron av en aggressiv osteoklastisk form av sjukdomen), den långsamma tillväxten av sekundära och primära tumörer, metastasens enda natur och tidig diagnos av sjukdomen gör det möjligt att göra optimistiska förutsägelser om minst 3-5 års överlevnad.

Tidig upptäckt av sekundära tumörer är möjlig med regelbundna kontroller. Smärtsyndrom, som ofta är det enda tecknet på skada, misstas ofta för ett tecken på myosit, osteokondros, radikulit och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Därför föredrar att besöka en läkare att ta smärtstillande piller och traditionella metoder.

Emellertid bör man komma ihåg att, till skillnad från dessa sjukdomar, orsakar metastaser i ryggraden ofta sensoriska störningar och smärta, som inte kan stoppas av traditionella smärtstillande medel. Detta beror på det faktum att tillväxten av sekundärfoci av cancer åtföljs av komprimering av ryggmärgen och gradvis förstöring av nervfibrer.

Utvecklingen av sekundär neoplasi är sannolikt även efter flera år efter framgångsrik behandling av en primär neoplasma, därför bör patienter som är registrerade hos en onkolog för cancer tidigare vara särskilt uppmärksamma på sin egen hälsa.

Överlevnad i metastatisk cancer i ryggraden

I närvaro av metastaser i ryggraden bestäms prognosen av flera omständigheter. För det första är det mycket viktigt om en specifik lokalisering av den primära tumören är etablerad. Om diagnosen avslöjar typen av tumör och det organ där det ligger, ökar risken för ettårs- eller till och med fem års patientöverlevnad betydligt.

Med en oidentifierad lokalisering av den primära tumören är den genomsnittliga livslängden hos en patient med metastatisk ryggradskreft flera månader.

Ett ytterligare kriterium är aggressiviteten och kontrollerbarheten hos den primära tumören. För framgångsrik behandling av metastaser måste tillväxten hämmas av den föreskrivna behandlingsperioden.

För det andra är det inte bara antalet sekundära neoplasmer i ryggraden i sig själv som är viktiga, men också deras närvaro i viscerala organ. Först av allt - i lungorna, hjärnan, njurarna och leveren.

I närvaro av metastaser i de inre organen och andra delar av skelettet, patologiska frakturer orsakade av benresorption och ett oupptäckt primärt fokus på onkologisk process, överstiger den årliga överlevnadsgraden inte 10%.

För det tredje beaktas historiens komplexitet och förekomsten av andra primära maligna tumörer. När två primära cancerformer kombineras med metastasering av en av dem till ryggmärgsbenvävnaden, har 1 av 4 patienter en chans att leva i över ett år.

Hos patienter med enstaka metastaser i ryggraden är chanserna att överleva i minst 5 år tvärtom relativt höga: de når 49%. Lämplig behandling för dem är vanligtvis kirurgisk avlägsnande av metastasering med noggrann övervakning för ytterligare återfall och vertebra förstärkning med vertebrectomy.

Vid diagnosering av ryggradsmetastaser i de tidiga stadierna är den femåriga överlevnadshastigheten enligt moderna uppgifter upp till 80%.

Tyvärr är det ganska svårt att upptäcka sekundära tumörer i ryggraden omedelbart efter deras förekomst på grund av ofullständigheten hos standardmetoderna för förebyggande undersökningar och asymptomatisk förlopp av sjukdomen med små tumörstorlekar. De mest exakta metoderna för att diagnostisera bentumörer är benscintigrafi, beräknad och magnetisk resonansbildning. De låter dig spåra de patologiska formationerna med en diameter av 0,3-0,5 mm.

Prognosen för olika placeringar av den primära tumören

Spridningen av metastaser på ryggmärgens vävnader är mest karakteristisk för tumörer i bröstkörtlarna, prostata, lung, njure, sköldkörtel och lymfsystemet.

För tumörer i bröst och lungcancer, komplicerat av närvaron av metastasering i ryggraden utan patologiska frakturer och en signifikant minskning av ryggkottshöjden är den årliga överlevnadshastigheten ca 50%.

Den genomsnittliga livslängden för metastaser av njurkarcinom är ca 9 månader. Mer än 50% av patienterna lever med adekvat behandling i mer än ett år.

Med metastaser av den primära tumören i sköldkörteln är prognoserna mer optimistiska. Den genomsnittliga överlevnaden för patienter efter behandling är nästan 3 år (det exakta värdet är 33,1 månader).

Man bör komma ihåg att metastasering i muskuloskeletala systemet talar oftast om utvecklingen av 4: e etappen av oncoprocess, vilket i sig inte är prognostiskt gynnsamt. Växlingen av sekundära tumörer i benen anses dock vara en mindre aggressiv process än en liknande skada på de inre organen.

Även med signifikant komprimering av ryggmärgen finns det metoder för att lindra patientens tillstånd. När det gäller metastaser i hjärnan, lever eller lungor är livskvaliteten hos en patient mycket svårare att förbättra.

Utsikter för behandling av metastatisk ryggradscancer

Beroende på graden av känslighet hos tumörceller till olika typer av terapi används strålbehandling, högtoxisk kemoterapi, laser, klassisk och radiokirurgi, behandling med difosfonater och hormonella läkemedel vid behandling av benmetastaser.

Radiokirurgi anses vara den mest lovande metoden för terapi, under vilken gamma eller cyberkniv används. Instrumentets funktion är baserad på tumörens bestrålning och möjliggör avsevärt minskning eller fullständig förstöring av metastaser. Tumörens maximala diameter för fullständig återvinning bör inte vara större än 20 mm. Fördelen med tekniken är effekten uteslutande på cancerceller.

För små storlekar använder tumörer också systemisk bestrålning, men denna metod anses vara mindre effektiv. Kombinationen av flera kurser av kemoterapi och radiokirurgi har bevisat hög effektivitet.

Hormonbehandling används om utvecklingen av en primär tumör beror på koncentrationen av östrogen och testosteron (prostatakarcinom, bröstcancer etc.) samt att lindra ödem (glukokortikoider).

Behandling med difosfonater och förstärkning av ryggkotorna under operationerna används för att minska risken för sprickbildning och komprimering i ryggmärgen. Laminektomi och andra typer av kirurgi syftar huvudsakligen till att minska neurologiska symptom.

Därför beror utsikterna att överleva främst på tumörvolymen, patientens tolerans för kemoterapi, cancercellernas känslighet för kemoterapi och komplexiteten i fallet (förekomsten av andra primära neoplasier, benresorption, etc.). Mycket av patientens hälsa beror på hans vilja att följa läkarens anvisningar och upprätthålla kroppens tillstånd med alla tillgängliga metoder för traditionell medicin.

Beskrivning av behandlingen av ryggmärgsmetastaser

Ryggraden är bland de mest utsatta när det gäller sekundär onkologi, delar av människokroppen. Denna sjukdom är utsatt för ökad aggressivitet och kännetecknas av snabb utveckling.

Patologi är mycket svår att behandla, och prognosen för livstryck är ganska låg.

Medicinskt intyg

Spinal metastas är en sekundär brandprocess av maligna tumörer av olika lokalisering, som tränger in i ryggkotorna och de anatomiska strukturerna som omger dem.

MRI i ryggraden för att detektera sekundära tumörer

Detta innebär att cancern ursprungligen bildades i andra organ. Enligt statistiken är 9 av 10 fall av ryggradens onkologi dess sekundära manifestationer. I de flesta fall är den primära utvecklingen av cancerceller:

  • lungavdelningen;
  • bröst- och prostatakörteln.

Som regel återkommer sarkom och lymfom på detta sätt. Samtidigt lider ländryggen och bröstkorgszonerna, metastasering till nacken sker i isolerade situationer.

För den överväldigande majoriteten av metastatiska ryggradscancer är terapin baserad på principerna att minska symptomatiska manifestationer, förbättra patientens livskvalitet och förlänga sitt livsgränsvärde så mycket som möjligt.

Sålunda syftar behandlingen av sjukdomen på att lösa följande uppgifter:

  • minskning av smärtssyndrom - sjukdomen är svår för patienten att uthärda exakt på grund av intensiv, dåligt lindrad smärta, när tillfällig lättnad bara förekommer av potenta droger i läkemedelsgruppen.
  • undvikande av vertebral kollaps - trots att patologin väsentligt komplicerar sin aktivitet är huvudsaken att förhindra fullständig organdysfunktion;
  • förebyggande av ryggmärgs kompression - detta leder till fullständig immobilisering och försämring av mänskliga mentala förmågor;
  • underhåll av neurologisk aktivitet - möjligheten till ett kroppsreflexsvar på en pulserad yttre effekt.

Moderna prestationer av medicin

Trots det faktum att ett universellt läkemedel som kan förhindra eller fullständigt bota cancer, ännu inte har hittats, är modern medicin långt ifrån sätt och metoder för att eliminera farlig patologi.

Ett antal tumörformationer vid det inledande skedet av bildning behandlas framgångsrikt med terapi. Och även om ryggmärgsmetastaser fortfarande inte inspirerar läkare med viss optimism på grund av deras extrema aggressivitet, behandlas sjukdomen. Varje metod har sina egna indikationer för prestanda, individuell grad av effektivitet och prognos.

Och här får man veta vilka symtom som har metastaser efter lungcancer.

Laminektomioperation

Det utförs under onkologiska lesioner i ryggraden och har följande indikationer:

  • smalning av hjärnkanalen på grund av tumörtryck - endast i de initiala stadierna av progression;
  • partiell hjärnskada
  • fragmenterade störningar i motorisk funktion.

Laminektomi är den vanligaste formen av radikal remediering. Samtidigt amputeras komprimering på hjärnans ryggrad, och ryggkotorna ges rätt position, vilket är fixerat under operationen.

Det utförs under generell anestesi. Längs processerna i det drabbade området av orgeln görs ett snitt ett par cm långt. Därefter öppnas mjukvävnaden med en speciell enhet som ger tillgång direkt till tumören.

Den spinous processen skärs ihop med angränsande armar. Om sjukdomen kännetecknas av flera sekundära manifestationer, utförs denna manipulation flera gånger, vilket eliminerar alla fokala neoplasmer.

Operationen tillhör kategorin komplex och är fylld med komplikationer som är förknippade med risken för patientens liv. Överlevnadsprognosen är upp till 15 månader.

Standard drift

Huvudindikationen för att utföra en standard kirurgisk ingrepp är den skadliga effekten av tumörprocessen, vilket leder till irreversibla destruktiva konsekvenser med partiell sönderdelning av den ryggradsdelade fasta vävnaden.

Denna operation anses vara godartad och föreslår symptomatiska åtgärder - en amputation av neoplasmen som har en pressande effekt på nervstrukturen.

Sådana ingrepp är möjliga och i stor utsträckning praktiserad i någon av ryggradssektionerna. Tätningen avlägsnas följt av en styv fixering av ryggstångens position med hjälp av externa medel.

Det bör noteras att manipulationen själv inte påverkar patientens livslängd, eftersom den eftersträvar andra mål och som en behandlingsmetod är ohållbar. Men patientens livskvalitet och välbefinnande under en viss tid blir mer bekväma.

Palliativ kirurgi

Denna teknik är tillämplig i situationer där tumören inte avlägsnas, vilket är den viktigaste och enda indikationen för dess genomförande. Mycket ofta kan detta endast hittas vid scenen för standardoperation.

Dessutom kan palliativ exponering utföras på grund av postoperativ intern blödning eller organdepforering.

Kärnan i metoden består i amputation av endast en viss del av tumören när den är för stor. En viss positiv dynamik uppnås genom att kombinera palliativa operationer, till exempel med kemoterapi.

Genomförd i slutstadiet av sjukdomsprogression. Ett sådant ingrepp kommer inte att kunna förlänga patientens liv, men det är ganska möjligt att eliminera utvecklingen av komplikationer.

Tecken och symptom på metastasering i ryggmärgen diskuteras i detta avsnitt.

Förutsättning av förväntad livslängd i levermetastaser: genom referens http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html recensioner av patienter och läkares uppfattning, hur många patienter kvar att leva med löpande processen.

kemoterapi

Denna teknik tillämpas huvudsakligen systematiskt i kombination med flera metoder för intensiva effekter på patologi. Dess väsen består i cyklisk administrering av speciella cytostatiska preparat av ett riktat handlingsspektrum, vilket undertrycker aktiviteten och tillväxten av cancerceller.

Kemoterapibehandling för dessa patienter utförs enligt speciella protokoll. Och eftersom de sjuka cellerna tränger in i ryggraden genom blodbanan eller genom lymfsystemet, får patienten läkemedel genom intravenös administrering.

Med avseende på denna diagnos är kemoterapi ett av de få sätt som kan något förlänga en persons liv. Detta kommer att kräva att flera kurser, dosen och preparat som väljas individuellt, med hänsyn till den kliniska bilden av patologins gång.

Används på ett omfattande sätt kan sådan terapi fördröja ett dödligt utfall med en effektiv effekt på den primära tumören upp till 2 år, vilket anses vara den maximala överlevnadstiden med metastaser i ryggraden.

Huvudlistan över droger:

  • Fluorouracil - eller dess derivat
  • Bevacizumab är ett aktivt biologiskt medel;
  • Cetuximab - i kombination med de angivna organen kan förlänga livet i flera månader.

Strålbehandling

Specificiteten av denna metod för behandling av den aktuella patologin består i teknikkens hög skadliga förmåga. Effekten av strålningsflöden undertrycker aktivt immunsystemets funktioner, vars aktivitet redan är nära noll, och förvärrar också den patologiska bilden av sjukdomen.

På metastaser, i zonen av deras lokalisering, matas en stråle av en punktström, som kan försvaga cancercellernas aktivitet något. För en optimistisk prognos av sådana manipuleringar räcker inte, och förlängningsperioden för livstiden kommer att bero på hur många kurser och förfaranden patienten kan utstå, samt vid samtidig behandling.

Om kroppens allmänna tillstånd är mer eller mindre tillfredsställande kan du ge patienten några månader av livet.

Hormonbehandling

Indikationer för behandling - förbättring av viss positiv dynamik på grund av kemoterapi och i fall där orsaken till primär cancer är hormonell obalans. I denna situation kan de drabbade ryggcellerna reagera på effekterna av hormonhaltiga läkemedel, vars användning utförs schematiskt.

  • kortikosteroidkomponenter;
  • antiandrogena medel;
  • antiestrogena föreningar.

Biverkningen av deras prima är försumbar, varför hormonbehandling är bland de mest godartade sätten att påverka neoplasmen.

Symtom med detta tillvägagångssätt utjämnas gradvis, eftersom komponenterna ackumuleras i patientens kropp, vilket tar tillräckligt med tid, vilket patienten tyvärr ofta inte helt enkelt har. Prognos - villkorlig överlevnadstid från 3 till 6 månader.

Mer detaljer om behandlingsmetoderna berättas av Doctor of Medical Sciences E.R. Musaev i den här videon:

Folkmekanismer

Traditionell medicin kan inte anses vara det viktigaste sättet att behandla en sjukdom. Dess användning är motiverad endast vid scenen med intensiva komplexa medicinska effekter för att stärka den positiva dynamiken, lindra symtomen och den allmänna förstärkningen av kroppens försvar.

Följande folkrecept kan ha någon effekt:

tinktur av valnötter - skära trädets frukt i bitar, fyll en liter burk med 70%. Den återstående volymen är fylld med fotogen. Förvara 15 dagar. Filtrera inte! Att dricka en och en halv månad på 1 tsk på morgonen och innan du lägger dig i ett komplex med te.

Verktyget normaliserar aptit, minskar aggressiviteten hos de drabbade cellerna, förhindrar deras ytterligare tillväxt. Kontraindicerat hos personer med hjärtsvikt och sjukdomar i mag-tarmkanalen;

celandine - buskar grävde med rotsystemet. Allt väl tvättat, torkat utomhus och passerat genom köttkvarn. Vrid ut vätskan. För 1 liter av denna saft behöver 250 ml alkohol. Inget behov av att insistera.

Drick 1 sked före varje måltid. Behandlingsförloppet är 10 dagar, sedan samma paus och upprepa igen. Effektivt lindrar smärta från metastaser. Det påverkar inte cancercellernas aktivitet.

Hemlock - en giftig växt, i små doser som kan utöva en terapeutisk effekt på ryggradens fokala skador med onkologiska manifestationer av sekundär natur. I banan är bladen och blomställningarna av växten.

Markblandningen placeras i gasväv och appliceras på det drabbade området i 3 timmar flera gånger om dagen. Hemlock hämmar onormala celler, lindrar förgiftning av kroppen som orsakas av tumörens förfallsprodukter, accelererar de naturliga processerna för cellulär regenerering av friska vävnader.

Om Oss

Maligna epitelhudtumörer är uppdelade i basalcellkarcinom eller basaliom (ca 70-75% av fallen) och plavocellkarcinom (25-30%).Lokal behandling
Kirurgisk excision och strålbehandling har ungefär samma effektivitet och kan väljas beroende på individens och kliniska egenskaper hos fallet.

Populära Kategorier