Benmärgsmetastaser

Skada på benmärgen med fasta tumörer.
(litteraturöversikt)

DP Berenzon, A.V. Koloskov, V.A. Tarasov
Medicinsk Akademi för forskarutbildning (St Petersburg)
City Hospital № 26 (St. Petersburg)

(Publicerad i tidskriften "Hematology and Transfusiology" 2000, vol 45, nr 5)

Ett av de viktigaste förutsättningarna för en framgångsrik behandling av maligna neoplasmer är den exakta bestämningen av sjukdomsfasen, vilket är oumbärligt för val av taktik för hantering av patienten. Med utgångspunkt från aktuell kunskap om tumörprocessens biologi är "konventionella" diagnosmetoder (ultraljud, röntgen, beräknad och magnetisk resonansbildning) inte längre tillräckliga för korrekt staging av sjukdomen.

Idag, för att exakt bestämma tumörstadiet är det nödvändigt att utöka omfattningen av standardutförda tester och inkludera i arsenalen av metoder som använts undersökningen av benmärgen, vilket är ett idealiskt mål för hematogen metastasering av tumörer.

Den första rapporten om detektion av tumörmetastaser i benmärgen går tillbaka till 1834. Fram till mitten av 1900-talet uppkom isolerade rapporter i pressen om problemet med benmärgsskada i tumörer, baserat på en liten mängd kliniskt material. Således visade Rohr och Hegglin i en artikel från 1936 benmärgssamverkan hos 11 av 13 patienter med tumörer på olika ställen med benmetastaser i processen. Bristen på sådana verk förklaras av ofullkomligheten hos de metoder som används för att erhålla benmärg vid den tiden.

Efter att ha introducerat den iliaciska benfinebiopsin i vardagens medicinska praxis, har den histologiska undersökningen av benmärgen blivit ett rutinförfarande i alla större cancercentra i världen. Generaliseringen av den långsiktiga erfarenheten av den histologiska undersökningen av benmärgen i olika tumörer gjorde det möjligt att dra följande slutsatser:

1 / benmärg påverkas sällan i isolering från andra organ;

2 / benmärgsskada upptäcks bäst under hans biopsi;

3 / ytterligare fördelar ges genom bilateral biopsi

4 / För vissa sjukdomar har benmärgsundersökning av benmärgen ett prognostiskt värde.

Metastaser i benmärgen finns i tumörer av olika lokaliseringar, men de är mest karakteristiska för prostatacancer, bröstcancer, lungcancer och neuroblastom. I bröstcancer upptäcks de i 50% av fallen hos neuroblastom hos barn i 50-67% av fallen i lungcancer i lungcancer hos 17-45% av fallen i koloncancer i 4-8% av fallen.

Det bör noteras att vid användning av den rutinmässiga histologiska tekniken är den kliniska signifikansen av benmärgsstudien liten. Den främsta orsaken till den låga diagnostiska värdet av metoden är dess låga känslighet: hematoxylin-eosin-färgning kan detektera en tumörcell bland 100 normala benmärgsceller, varigenom detektering av metastaser blir möjlig endast i de senare stadierna av sjukdomen när de utför radikal kirurgi är extremt svårt. Därför syftade biologernas, immunologernas och klinikernas insatser för att utveckla tekniker som skulle möjliggöra detektion av tumörceller i benmärgen vid tidigare stadier av sjukdomen.

För att lösa detta problem kan fyra huvudmetoder användas som är lämpliga för att studera benmärgen:

2. Polymeraskedjereaktion;

4. Vävnadskulturs metod

Metoden för immunocytohistometri är baserad på detekteringen i utstrykningar eller delar av benmärgen med användning av monoklonala antikroppar (MA) antigener som inte är karakteristiska för hematopoetisk vävnad men uttrycks av celler av fasta tumörer. Ursprungligen applicerades MAs på epithelialmembranantigenet (anti-EMA), och sedan användes MAs till cytokeratiner 8,18,19,20 (CC 8,18,19,20) allmänt. Metoden tillåter att identifiera 1 tumörcell bland 100 tusen normala benmärgsceller.

Polymeraskedjereaktion (PCR) är konstruerad för att detektera ett givet mall-RNA (mRNA) i ett vävnadsprov. Tillämpningen av PCR till studien av benmärgen är att söka mRNA tumörantigener (CC, karcinoembryonalt antigen CEA, prostataspecifikt antigen PSA) uttryckta av metastatiska celler, eller att hitta mRNA av gener, mutation av som är specifika för tumörceller, t ex gen ERB B2, p53 och k -ras onkogen. Känsligheten hos PCR vid detektering av tumörceller är 1 per 1 miljon normala benmärgsceller, medan "nesting" PCR når en känslighet av 1 per 20-50 miljoner celler.

För att detektera tumörceller i benmärgen med hjälp av flödescytometri behandlas en suspension av benmärgsceller med färgämnesantikroppar mot tumörantigener och passerar genom en cytometer som automatiskt känner igen och räknar färgade celler. Metoden medger att detektera 1 tumörcell bland 10-100 tusen normala benmärgsceller.

Studien av benmärgscellodlingsmetoden placeras i näringsmediet av proverna erhållna genom aspirationsbiopsi. Normala benmärgsceller i frånvaro av deras vanliga mikromiljö kommer inte att proliferera. Om sekundära kolonier bildas i mediet kommer detta att indikera närvaron i benmärgen hos tumörceller som kan ge autonom tillväxt.

Genom införandet av dessa metoder i laboratoriepraxis, sedan mitten av 80-talet har det funnits rapporter om upptäckten av benmärgen hos cancerpatienter "isolerade tumörceller" (IEC) (termen föreslås av Pantel et al i 1995 i stället för de tidigare använda uttrycket "mikrometastaser", och en sådan ersättning är motiverad, eftersom initialt "mikrometastaser" innebar ett kluster av tumörceller med en diameter mindre än 2 mm och nya metoder medger detektion av individuella tumörceller i stället för deras konglomerat).

Så, Diel och medarbetare använde monoklonala antikroppar mot tumörassocierat glykoprotein-12 (TAG-12), vilket uttrycks på tumörceller med de flesta bröstcancervarianterna hos de 260 patienter med bröstcancer i benmärgen. De kunde visa att TAG-12 Detektion - positiva celler i benmärgen korrelerar med en högre risk för fjärrmetastaser, och i samband med deltagande i processen för axillära lymfkörtlar och i frånvaro av en primär tumör progesteronreceptorer - med en dålig prognos. Cote och medarbetare som använde MA till cytokeratiner visade att 46% av patienterna med bröstcancer med en identifierad PKI i benmärgen inom 2 år efter operationen hade ett återfall av sjukdomen, medan patienter utan PKI i benmärgen hade tidigt Återfall inträffade endast i 3% av fallen. De fann också att livslängden hos IOC-positiva patienter var signifikant lägre jämfört med IOC-negativa patienter och drog slutsatsen att IEC i benmärgen är ett självständigt prognostiskt kriterium för bröstcancer.

För att detektera ett PKI i lungcancer med lungceller används en MA-panel till sju kluster av antigener som finns på ytan av tumörceller. Enligt olika uppskattningar var det möjligt att detektera en PKI hos 15-67% av patienterna med histologiskt intakt benmärg. En slutlig bedömning av det diagnostiska värdet av nya metoder i småcellskarcinom kan emellertid endast bedömas efter stora multicenterstudier, eftersom de presenterade arbetena baserades på en liten mängd kliniskt material.

Pantel och medarbetare undersökte benmärgen hos patienter med lungcancer från lungceller med användning av MA till CC 18 och fann en PKI i benmärgen hos 21,9% av patienterna. 13 månader efter operationen var frekvensen av tumöråterfall hos denna patientgrupp 66,7%, medan den i kontrollgruppen var 36,6%. Baserat på statistiska data fann författarna att IEC är ett självständigt kriterium för prognosen för lungcancer från små celler.

Med användning av en panel av antikroppar mot den gemensamma epitopen av cytokeratin 8, 18 och 19, Thorban et fann IEC i benmärgen 26 av de 71 patienterna med matstrupscancer, och i denna grupp av tumörrecidiv hastighet över 2 år efter operation signifikant överskred frekvensen av återfall hos patienter utan PKI i benmärgen.

Hos patienter med prostatacancer hittades celler med autonom tillväxt och bildning av sekundära kolonier i benmärgsaspirat hos 52% av patienterna, vilket sammanfaller med resultaten av detektion av CK 18-positiva celler i benmärgen hos 44 obehandlade patienter. Även om detekteringen av CK 18-positiva celler korreleras med graden av tumörmalignitet och sjukdomsstadiet måste det predictive värdet av denna indikator förtydligas.

Under senare år har flera papper publicerats om identifiering av IEC i benmärgen hos koloncancerpatienter. Med hjälp av MA till CK 18 och 20 detekterades tumörceller i 21-32% av alla fall, och deras upptäckt kände igen som ett självständigt prognostiskt kriterium. Liknande resultat erhölls med användning av "nest" -pcr-metoden, som detekterar mRNA för CK 20, med tvåårsöverlevnad i gruppen patienter med positivt test för CK 20 var 20% och i CK 20 var den negativa gruppen 80%.

En undersökning av benmärgen hos patienter med gastrisk cancer visade närvaron av CK 18-positiva celler i 33-44% och CK 20-positiva celler i 22% av alla fall, med en överlevnad på två år i CK 20-positiva och CK 20-negativa grupper var 24% respektive 60%. Dessutom visades att livslängden hos opererade patienter i benmärgen där en IEC upptäcktes är kortare än livslängden hos patienter i vilka en IEC inte upptäcktes.

Hittills är det emellertid inte någon konsensus bland forskare om i vilken utsträckning det faktum att upptäcka en IEC i benmärgen borde bestämma sjukdomsprognosen och påverka patienthanteringens taktik. För närvarande är de flesta av deras stöd begreppet "utsäde och jord", avancerade Paget tillbaka 1889, vilket tyder på att komma in i avlägsen myndigheten i en tumörcell är den enda förutsättningen för utveckling av metastaser, som nu håller på att bli klar, insåg mot bakgrund av den lokala defekten ett immunsvar, förutsatt att vidhäftningsmolekyler, tillväxtfaktorer och tumörcellens förmåga att svara på signalerna härledda från dess mikromiljö. Det finns inte många specifika uppgifter om interaktionen mellan hematopoietiska vävnader och tumörceller, men för hematologisk patologi har det visat sig att benmärgsstromceller förebygger apoptos av tumörceller, ökar deras proliferation, modulerar differentiering, frisätter interleukiner 3 och 6, tillväxtfaktorer (G-CSF, GM -XF, M-CSF). Tumörceller syntetiserar i sin tur interleukin-1-beta och tumörnekrosfaktor alfa, som inducerar syntesen av stromala cytokiner och därmed stänger slingan av parakrin reglering. Vidare är förekomsten av autokrin stimulering av tillväxten av tumörmetastaser känd, eftersom vissa linjer av lungcancer i lungcancer, testikulära tumörer och bröstcancer uttrycker mRNA-tillväxtfaktorer (hst-1-proto-onkogenet och c-kit).

Därför, med hänsyn till hur komplex sammanflätning av interaktiva faktorer bestämmer stimuleringen eller undertryckandet av tumörtillväxt, är många forskare mycket försiktiga med betydelsen av enskilda tumörceller i benmärgen som orsaken till utvecklingen av benmärgsmetastaser.

Dessutom visade sig att positiva celler som finns i benmärgen CC 18 inte prolifererar. Detektering av 1 PKI bland 1 miljon normala celler indikerar att det totala antalet tumörceller i benmärgen är cirka 200 tusen och detta antal kan inte orsaka utvecklingen av tumörmetastaser i benmärgen.

Ett annat faktum gör det nödvändigt att noggrant bedöma PKIs diagnostiska värde. Little et al. Visad att celler som finns i benmärgen hos koloncancerpatienter som använder MA till CC 20, motsvarar inte karyotypa förändringar i cellerna i den primära tumören. Samtidigt kan detta bero på den pågående maligna vävnadsdegenerationen som leder till ackumulering av mutationer.

Baserat på förutsättningen att detektion av 1 PKI inte kan vara diagnostiskt signifikant har ett antal forskare försökt kvantifiera den "kritiska" tumörbelastningen av benmärgen, vars överskott skulle på ett tillförlitligt sätt associeras med en ökning av antalet fall av återkommande sjukdomar. Således visades att antalet återkommande bröstcancer ökar dramatiskt när 10 eller 15 PKIs detekteras i benmärgen. Enligt Jauch et al., Motsvarar upptäckten av 1-3 PKI per 1000 normala benmärgsceller den genomsnittliga risken för återkommande sjukdom, medan upptäckten av 4 eller fler tumörceller är förenad med den maximala risken för tidig återkomst och dålig överlevnad.

En studie av benmärgsautografter hos patienter med fasta tumörer kunde belysa betydelsen av PKI som en orsak till återkommande sjukdom. Hittills är endast 2 sådana verk kända med ett fåtal observationer. Brenner och medarbetare använde sig som märke av PKI i benmärgen av femton barn som lider av akut leukemi och neuroblastom, en gen för resistens mot neomycin. Efter autolog benmärgstransplantation utvecklade 5 patienter ett återfall av sjukdomen, och hos 4 av dem detekterades en genomycinresistensgen i metastasala celler. Fält med medförfattare som undersöktes med användning av PCR för närvaro av autentiska blodstamceller från CC 19 mRNA av 83 patienter med stadium II - IV bröstcancer, varefter, oavsett resultat erhållna, intensiv kemoterapi och HSC transplantation utfördes. Det visade sig att inte alla CK 19 positiva patienter hade återfall. För patienter med stadium IV-sjukdom var denna siffra 94% och för patienter med stadium II-III - 32%. Således kan man dra slutsatsen att närvaron av en PKI återspeglar graftens "tumörbördan" men inte betyder oundvikligheten av en återkommande sjukdom efter reinfusion av CCM. Samtidigt är närvaron av PKI en prognostisk faktor som bestämmer risken för återkommande sjukdom.

Dessutom är varje PKI-detekteringsmetod inte fri från tekniska brister. Känsligheten hos immunocytohistokemi kan begränsas av den låga expressionsnivån av antigener (t ex CC 18) av tumörceller. Därför verkar det logiskt att använda en antikroppspanel för att öka känsligheten hos metoden. Detta tillvägagångssätt leder emellertid oundvikligen till en minskning av metodens specificitet, eftersom det är känt att monoklonala antikroppar mot EMA korsreagerar med lymfoida och tidiga myeloidceller i benmärgen och CK8- och CK18-positiva celler finns i en mängd av 2-5 per 1 miljon i benmärgen friska människor, eftersom MA till CC 8 och 18 kan kopplas till makrofager och plasmaceller. Det är också viktigt att i dag i världen används många kommersiella MAs med olika känslighet och specificitet, vilket inte tillåter att standardisera metoden och gör det svårt att jämföra resultaten från olika forskargrupper.

Problemet som härrör från användningen av polymeraskedjereaktion för detektering av en IEC, är mångfacetterad. Nukleinsyror extraheras inte från prover fasta i formalin, vilket gör retroaktiv analys omöjlig. Dessutom behöver vävnadsprover skydd från verkan av RNaser. Vid uppsamling av material kan provet vara kontaminerat med fibroblaster och endotelceller som uttrycker cytokeratiner och därigenom reducerar reaktionens specificitet. Detektion av specifika tumörmutationer i benmärgen hämmas av det faktum att inte alla tumörer bär samma mutationer, och de vanligaste (t ex p53-mutationerna) finns i cirka 50% av alla tumörer och känsligheten hos deras detekteringsmetoder har ännu inte nått den önskade 1/100 000 - 1/1000 000 [61]. Genomförande av en cytogenetisk studie av en enda tumör för att identifiera mutationer som är specifika endast för den är extremt mödosam, dyr och ger inte alltid de förväntade resultaten. Den största nackdelen med PCR-metoden ligger emellertid i sin natur. Detta är en halvkvantitativ teknik som utvärderar genetisk information, och inte närvaron av vissa levande celler. När man undersöker en benmärgstransplantation som erhållits efter en intensiv behandling av kemoterapi är det därför svårt att vara säker på att det detekterade RNA erhålles från ett levande, inte från en död tumörcell.

En stor nackdel med flödescytometri är behovet av att isolera ett stort antal levande tumörceller från benmärgen, vilket inte alltid är möjligt. Dessutom är hittills inte specifika metoden tillräckligt hög.

En viktig faktor som begränsar användningen av odlingsmetoden är dess tekniska komplexitet och höga kostnader.

Sammanfattningsvis ovanstående kan vi dra slutsatsen att ur de moderna idéerna om tumörbiologi är det verkligen lämpligt att införa i klinisk praxis undersökningen av benmärgen för att identifiera dissociationen av tumörprocessen. Å andra sidan behöver benmärgsforskningsmetoder ytterligare utveckling, och fenomenet av existensen av isolerade tumörceller i benmärgen behöver noggrann studie.

Benmärgscancer: orsaker, symptom, behandling, prognos

Inuti benet är benmärgen. Det är en mjuk massa. Det händer gult och rött, som vart och ett utövar sin roll. Benen hos varje person innehåller stamceller med unika förmågor, är inblandade i regenereringsprocessen - de återställer celler från andra system och organ som har lidit till följd av sjukdomar eller mekaniska skador.

Var är benmärgen, orsakerna till cancer

Benmärgens roll är enorm - det tar del i produktion och förnyelse av blod. Bildandet av nya blodkroppar sker kontinuerligt och kontinuerligt, så det finns ett hot om en mutationsprocess. I det fall då kontrollen över denna process försvagas, börjar utseendet på maligna celler. De växer, ökar i storlek, uppdelning uppstår och över tiden tvingar de ut fullvängda celler. Således är det ett brott mot normal funktion, det finns benmärgs tumörer.

Forskare har utfört många studier som syftar till att studera orsakerna till sjukdomen. Enligt resultaten uppträder denna allvarliga sjukdom inte ofta och separat från andra organ i kroppen. Detta är målet där pilarna av metastasin tränger in. För att uppfylla kroppens krav finns det omvandlingsprocesser, när den feta benmärgen ersätts med röd.

Enligt den erhållna undersökningen, under en biopsi och några andra, enligt erfarenhet, drogs slutsatsen att metastaser tränger in i benmärgen från maligna tumörer som har uppstått i lungorna, sköldkörteln, prostata och bröstkörtlar.

Som praxis penetrerar benmärgsmetastaser i många former av cancersjukdomar i andra organ och system. Men nästan aldrig metastaseprocessen visas inte här, om en person lider av maligna tumörer i tjocktarmen. Sannolikheten är mindre än 10% av fallen. För att förhindra metastaser, cancer, behöver du regelbundet besöka läkaren, genomgå medicinska undersökningar.

Paramedicin rapporterar också fall av primär lesion av benmärgen av cancerceller. Sådana fall är sällsynta, medicinsk vetenskap har ännu inte kunnat fastställa exakta anledningar till varför detta händer. Det finns fortfarande inget definitivt svar på varför benmärgscancer uppstår. Enligt forskare kan orsakerna vara i miljön, effekterna av mikroorganismer. Men medan dessa hypoteser ännu inte har bekräftats, var det inte möjligt att hitta bevis.

Vissa forskare hävdar att utseendet på maligna neoplasmer i benmärgen uppträder på grund av mutation av kroppscellerna. Antikroppar produceras av plasmaceller, därför har de utseendet av det sista steget i utvecklingen av en B-lymfocyt.

Om vi ​​tar en sådan teori som sann kan vi dra slutsatsen att onkologi i benmärgen uppträder på grund av nedbrytningen av myeloidmassan. Detta beror på att plasmacellerna i kroppen är mer än normen. Tvungen från benmärgen hälsosam hematopoetisk massa. En av de farliga manifestationerna av benmärgscancer är lymfom - lymfkörtlar påverkas. I benmärgen tränger metastaser i närvaro av onkologi i andra organ. Även i lymfom påverkar benmärgen det blodbildande systemet.

Huvudskyltarna genom vilka du kan göra en diagnos

Resultaten av forskningen talar om myelogram där resultaten av forskningen registreras i en tabell eller ett diagram. Om man tittar på statistiken kan man se att män med cancer oftare är sjuka med benmärgscancer och flera gånger mer än 50 års ålder. Men senast har denna sjukdom också dykt upp i representanter för en stark artikel på en mycket yngre ålder, fall av cancer hos barn har blivit frekventa. Vetenskap skiljer två former: diffus och ensam.

Tecken på

Många tecken som vittnar om hälsoproblem. Följande symptom indikerar tecken på benmärgscancer:

  • en person känner en smärta i benen, som förvärras av rörelsen, kan vara av permanent karaktär eller kan förekomma i höftområdet, kände sig i nedre delen av ryggen;
    konstant trötthet, liksom klagomål om trötthet i kroppen eller lederna, musklerna, yrsel är närvarande (ofta är detta symptom det viktigaste symptomet vid diagnos av sjukdomen i ett tidigt skede);
  • blåmärken förekommer på kroppen, tandköttet blöder (det beror på den låga blodplätten i blodet, som är ansvariga för koagulationsprocessen).
  • musklerna blir svaga, benen och andra delar av kroppen blir döda, det finns smärta vid urinering, även svårigheter att tömma tarmarna;
  • det finns alltid en känsla av törst, en känsla av illamående, gagreflexer, svårighetsgrad vid avverkning (detta indikerar en hög nivå av kalcium i blodet);
  • näsblödning, nedsatt synnivå, före ögonen en känsla av nebula, huvudvärk nästan aldrig upphör, medan du känner för att sova (sådana symtom brukar indikera en hög nivå av paraprotein);
  • Hål förekommer i vissa delar av kroppen, i benens ben, skalle, revben, bröstkorgen (de kan vara av olika storlekar men runda i form med tydliga gränser);
  • svullnad över det drabbade området.

Om en person har myelom kan det också finnas sådana symtom:

  • patienten kan gå ner i vikt mycket snabbt, även i form av svår utmattning;
  • enda foci av lesioner ökar, de sammanfogar med angränsande, benvävnad tjocknar;
  • styrka och bentäthet minskar, osteoporos uppträder kan frakturer förekomma;
  • när den rör sig på ryggraden är den böjd;
  • svullnad i benmärgen i lårbenet;
  • Kroppens inre försvar minskas kraftigt, hotet för infektion hos en person med olika typer av infektionssjukdomar ökar, det finns ett stort utrymme för mikroorganismer.

Svårighetsdiagnos


Vid de inledande stadierna av utvecklingen av denna sjukdom är det svårt för specialister att korrekt bestämma och göra den korrekta diagnosen. Människor kommer till receptionen med klagomål på ryggsmärta, som är förknippad med radikulit, njursjukdom, när de går på toaletten för att urinera, reumatisk smärta. Ofta ska läkaren i detta fall diagnostisera artrit, osteokondros, föreskriva lämplig behandling och skicka för att återhämta sig. Naturligtvis kommer denna behandling inte att hjälpa. Det är bra om läkaren skickar dig till en ultraljudssökning där den drabbade benvävnaden kommer att identifieras under forskningen.

I vissa fall, när sjukdomen detekteras endast i det sista skedet, när metastaser redan har gått igenom kroppen och många organ påverkas. I det fjärde etappen finns det metastaser som går genom blodet, liksom lymfan till andra organ. Det är svårt att uppnå ett positivt resultat om du tilldelar behandling på detta stadium.

Det är svårt att korrekt diagnostisera, om du bara lita på de symptom som en person kommer att få se en läkare med. För att rensa tvivel måste du tilldela vissa typer av diagnostik och forskning, såsom ett biokemiskt blodprov som visar närvaron av antikroppar i blodet. Du måste undersöka urinen, ha klarat analysen, även för att genomföra ett avföringstest, biopsi och benmärgspunktur.

Moderna metoder tillåter nästan 100% att påstå närvaron eller frånvaron av sjukdomen. I mer än 95% av fallen i närvaro av benmärgscancer, visar blod och urintester onormala proteinnivåer. Detta beror på arten av benmärgscancersjukdom.

I blodet av människor med närvaro av en sådan sjukdom innehåller ett stort antal erytrocyter av nukleär form, liksom erytroblaster. Antalet röda blodkroppar kommer att vara betydligt högre än normen, men blodplättar - lägre än vad som krävs.

För att bekräfta diagnosens korrekthet måste du utföra en biopsi. Och först när resultaten är klara kan man dra slutsatsen om det finns en sådan sjukdom, och även i vilket tillstånd benmärgscellerna är.

Hur man behandlar

Benmärgstransplantation i Ryssland är ett tillfälle att besegra sjukdomen. Många föredrar behandling i Israel, om ekonomisk situation tillåter det. Om en sådan olycka inträffade, diagnostiserades du eller en av dina släktingar med benmärgscancer, beror behandlingsförloppet nästan helt på form och stadium. För att vinna, måste du gå en lång och svår väg, läkare är skyldiga att visa maximal professionalism, tro att de kan bota patienten. Kirurgisk ingrepp är föreskriven om en enda skada, som kan avlägsnas.

För att lindra smärta, föreskrivna smärtstillande medel, föreskrev en kurs av symptomatisk behandling. För att stärka benet, sätt skyddet benmassa. För att öka nivån på röda blodkroppar i blodet krävs att hormonella läkemedel tas.

För att förbättra och optimera blodkompositionen, minska paraprotein, föreskrivs blodtransfusioner.

Strålbehandling kan endast vara effektiv om lesionen är singel. Om det finns många av dem, så är kemoterapi ordinerad. Detta krävs för att avbryta processen med ytterligare mutation.

Som praktiken visar är stamcellstransplantation en effektiv metod för behandling av benmärgscancer. Men denna metod kanske inte är lämplig för alla former av sjukdomen. Stamceller tas från en person innan kemoterapi ges.

Behandlingsförloppet är lång och kanske till och med ett år. I de flesta fall kan personer som lider av en sjukdom i ofullständig remission hända att återfall när som helst. Över tiden är deras behandling betydligt komplicerad.

Vad man ska göra för att förhindra

För att förhindra förekomsten av benmärgscancer måste insatser göras för att förbättra immunsystemet - kroppens inre försvar, för att säkerställa att den nödvändiga mängd ämnen är i optimal mängd. När du hämtar mat måste du vara uppmärksam på vissa produkter.

Måste vara i kost av marina fiskar, eftersom det innehåller mycket fettsyror, som är mycket viktiga för människokroppen. Ät kyckling, det innehåller mycket protein, rikt på vitaminer i grupp B, en av de olika typerna av antioxidanter är selen. I valnötter finns mycket järn - ett nödvändigt element för varje organism, äter jordnötter, kycklingägg (innehåller lutein), havskalk (mycket jod).

Du kan inte äta mycket kryddig och fet mat, det skadar kroppen försvagad av sjukdomen. Mat bör vara hälsosam och balanserad, var noga med att följa en diet, överbelasta inte kroppen.

Läkarna rekommenderar starkt att dricka mycket vätskor. Priset för en person är tre liter vatten. Vätska hjälper till att avsevärt minska nivån av kalcium i blodet.

För att stärka kroppen, för att få styrka, behöver du träna regelbundet. Även om du inte gillar att göra det, måste du träna dig själv för att träna det hela tiden. Kroppen behöver härdas, särskilt under den kalla årstiden. Kommer att lägga till styrka till avvisandet av dåliga vanor. Om du tidigare rökt och konsumerat alkohol är det i det nuvarande tillståndet absolut omöjligt att göra detta. I närvaro av nikotin i lungorna - detta ökar risken för utseende och progression av maligna tumörer flera gånger.

Det är nödvändigt att genomgå en läkarundersökning. Detta bör göras minst en gång per år.

Om du följer dessa enkla krav får du bra hälsa. Även om du blir sjuk med denna allvarliga sjukdom, kommer en stark organism att enkelt överleva kurser av kemoterapi, du kommer att leva mycket mer och lyckligt.

utsikterna

Experter säger att om det finns en sjukdom är prognoserna pessimistiska. Men om den drabbade platsen inte åtföljs av metastaser, är ensam, det finns chanser att patienten klarar av.

För många människor är frågan om hur länge du kan leva med denna sjukdom en av de viktigaste. Det är viktigt för en person att veta hur många år, månader eller dagar han kommer att kunna leva med en sådan sjukdom för att få tid att slutföra arbetet påbörjat. Kroppen hos varje person är individuell, har sina egna särdrag av bioritmen och biologiska klockor. Av stor betydelse är människors hälsa.

Om vi ​​pratar om 1 eller 2 steg - prognosen är positiv, det finns en chans att övervinna sjukdomen. Särskilt om tumören är liten. För andra stadier har ännu inte kommit med effektiva droger.

Ingen kommer att svara exakt hur länge en person kommer att leva med en sådan diagnos. Enligt statistiken, där det finns många exempel, kan du bara ta reda på genomsnittliga siffror. Om en person har god hälsa, för att vara seriös om behandlingen, kommer han att kunna leva i genomsnitt 4 år. Det finns många exempel när människor tyvärr inte lever så mycket. En malign tumör kan döda en patient om några månader. Men det finns exempel när sjukdomsutvecklingen slutade på egen hand, till och med försvunnen. Det hände även i steg 4, när läkarna redan hade gett upp och slutade slåss för patientens liv.

Med snabb tillgång till en läkare som utför förebyggande åtgärder, följ bara den föreskrivna kursen, du kan leva i flera år. Med en bra reaktion från kroppen till behandling kan du fortfarande öka sitt liv. Effektiv behandling och stamcellstransplantation.

Vi får inte glömma att statistiska uppgifter om förväntad livslängd är relativa, är generella. Ingen tog hänsyn till de individuella reaktionerna hos varje organism, såväl som läkemedlet.

Benmetastaser

Benmetastaser är sekundära maligna lesioner i benvävnaden orsakad av spridningen av cancerceller från den primära tumören hos ett annat organ. Manifesting ökar smärta, hyperkalcemi och patologiska frakturer. I vissa fall kan en tät tumörliknande bildning detekteras i det drabbade området. När ett stort kärl pressas upp, inträffar cirkulationsstörningar, och när nervstammarna krossas uppstår neurologiska symptom. Diagnosen fastställs på grundval av anamnese, klagomål, data om fysisk undersökning, resultat av laboratorie- och instrumentstudier. Behandling - strålbehandling, kemoterapi, kirurgi.

Benmetastaser

Metastaser i benet - bottenvävnadens nederlag som ett resultat av spridningen av maligna celler med blod eller lymfflöde. Förekommer i de sena stadierna av cancer. 80% av sekundära bentumörer detekteras i bröstcancer och prostatacancer. Dessutom finns benmetastas ofta i sköldkörteln maligna neoplasmer, lungcancer, malign tumörer i njurarna, sarkom, lymfom och Hodgkins sjukdom. För andra tumörer är benskador mindre vanliga. Ovarial cancer, livmoderhalscancer, mjukvävnad tumörer och metastaser i mag-tarmkanalen är mycket sällan diagnostiserade. Behandlingen utförs av specialister inom onkologi, traumatologi och ortopedi.

Typ av benmetastaser

I benvävnaden uppträder resorption och benbildningsprocessen ständigt. Normalt är dessa processer balanserade. Maligna celler i metastasområdet stör störningen genom onödigt aktiverande osteoklaster (celler som förstör benvävnad) eller osteoblaster (unga celler i en ny benvävnad). Givet den preferentiella aktivering av osteoklaster eller osteoblaster finns två typer av skelettmetastaser: osteolytiska vid vilken råder bendestruktion och osteoplastic vid vilken tätningsdelen av benet observeras. I praktiken är rena typer av benmetastaser sällsynta, blandade former dominerar.

Mest ofta sekundära foci detekteras i benen med en rik blodtillförsel: i ryggraden, revbenen, bäckenbenen, benens ben, lårben och humerusben. I de första stadierna kan benmetastaser vara asymptomatiska. I efterföljande åtföljas av ökande smärta. Orsaken till smärta blir både mekanisk (på grund av kompression) och kemisk (som ett resultat av frisättningen av ett stort antal prostaglandiner) stimulering av smärtreceptorer belägna i periosteumet. Smärta i benmetastaser ökar på natten och efter träning. Med tiden blir smärtan smärtsam, oacceptabel, patientens tillstånd lindras först efter att ha tagit narkotiska analgetika.

Ganska stora metastaser i benet kan orsaka synlig deformation, detekteras vid palpation i form av en tumörliknande bildning eller ses på röntgenbilder i form av en destruktionställe. En allvarlig komplikation av benmetastaser är patologiska frakturer, i 15-25% av fallen i rörformiga ben, i nästan hälften av fallen - i ryggkotorna. Ibland i tillväxtprocessen klämmer metastaser i benet i närheten av stora kärl eller nerver. I det första fallet finns det cirkulationsstörningar, i de andra neurologiska sjukdomarna. Komprimering av ryggmärgen och hyperkalcemi är också bland de allvarliga komplikationerna av denna patologi. Lokala symtom på benmetastaser kombineras med vanliga manifestationer av cancer: svaghet, aptitlöshet, viktminskning, illamående, apati, trötthet, anemi och feber.

Symtom på benmetastaser

hyperkalcemi

Hypercalcemia är en livshotande komplikation som uppträder hos 30-40% av patienterna med benmetastaser. Utvecklings orsaken blir ökad aktivitet hos osteoklaster, vilket resulterar i att mängden kalcium i blodet från det förstörda benet överstiger njurarnas utsöndringsförmåga. Hos patienter med benmetastaser uppträder hyperkalcemi och hyperkalciuri, processen för återupptagning av vatten och natrium i renal tubulat försämras. Polyuria utvecklas. En ond cirkel bildas: på grund av polyuri minskar volymen av vätska i kroppen vilket leder till en minskning av glomerulär filtrering. En minskning av glomerulär filtrering leder i sin tur till en ökning av reabsorptionen av kalcium i renal tubulerna.

Hypercalkemi med benmetastaser orsakar störningar i aktiviteten hos olika organ och system. Från sidan av centrala nervsystemet observeras psykiska störningar, letargi, affektiva störningar, proximal myopati, förvirring och förlust av medvetande. På den del av kardiovaskulärsystemet detekteras en minskning av blodtrycket, en minskning av hjärtfrekvensen och arytmi. Möjlig hjärtstopp. På mag-tarmkanalens sida uppträder illamående, kräkningar, förstoppning och aptitstörningar. I svåra fall utvecklas pankreatit eller tarmobstruktion.

På njurens sida detekteras polyuri och nefrokalcinos. Allmänna kliniska symptom innefattar svaghet, trötthet, uttorkning, viktminskning och klåda. Hypercalkemi med benmetastaser kan förbli okänt under lång tid, eftersom läkare behandlar manifestationerna av denna patologi som tecken på progression av den underliggande cancer eller som en bieffekt av kemoterapi eller strålbehandling.

Patologiska frakturer

Patologiska frakturer uppträder när mer än 50% av det kortikala skiktet förstörs. Mest upptäcks i ryggkotorna, den andra platsen i prevalensen upptas av lårbenets frakturer, vanligtvis inom nackeområdet eller diafysen. Ett kännetecken hos patologiska vertebrala frakturer i benmetastaser är de många skadorna (samtidigt uppenbaras ett brott mot integriteten hos flera kotorar). Som regel lider bröstkorgs- eller ländregionen. Skador kan åtföljas av komprimering av nervrötterna eller ryggmärgen.

Orsaken till en patologisk fraktur i benmetastaser kan vara en mindre traumatisk påverkan, till exempel ett svagt slag eller till och med en besvärlig sväng i sängen. Ibland ser sådana frakturer spontant ut, det vill säga de har uppstått utan några externa skäl. Frakt kan åtföljas av förskjutning av fragment. Länddysfunktioner i frakturer i de långa rörformiga benen och neurologiska störningar i ryggradsfrakturer blir en av de ledande faktorerna i försämringen av patientens livskvalitet.

Ryggmärgs kompression

Ryggmärgs kompression detekteras hos 1-5% av patienterna med metastatisk ryggradsläsning. I 70% av fallen är metastaser i bröstkotorna orsak till kränkningar, i 20% - i ländryggen och sakrala ryggkotorna, i 10% av fallen - i livmoderhalsen. Med benmetastaser kan både akuta (vid kompression av ett benfragment) och progressivt progressiv (vid kompression av en växande tumör) detekteras. Vid kompression av en växande neoplasm hos patienter med benmetastaser stör störningar. Muskelsvaghet utvecklas, känslighetsstörningar detekteras. I sista skedet uppträder pares, förlamning och dysfunktion i bäckenorganen.

När ett benfragment pressas utvecklas den kliniska bilden av ryggmärgs kompression plötsligt. I de inledande stadierna är båda typerna av kompression reversibla (helt eller delvis). I avsaknad av tidig sjukvård under flera timmar eller dagar blir förlamning irreversibel. Tidig adekvat behandling möjliggör att minska svårighetsgraden av symtom, men återhämtning av förmågan att röra sig självständigt observeras hos endast 10% av patienterna med redan utvecklad förlamning.

Diagnos och behandling av benmetastaser

Diagnosen fastställs på basis av anamnese (data om förekomsten av en primär malign neoplasm), den kliniska bilden och resultaten av ytterligare studier. Bristen på information om en redan diagnostiserad cancer är inte en anledning att utesluta benmetastaser, eftersom den primära tumören kan vara asymptomatisk. I närvaro av neurologiska störningar utförs en neurologisk undersökning. I det första skedet av undersökningen utföra scintigrafi. Därefter hänvisas patienter till röntgen, CT eller MRI i benet för att förtydliga arten och omfattningen av lesionen. Att identifiera hyperkalcemi förskriva ett biokemiskt blodprov.

Behandlingstaktiken bestäms utifrån primärtorns typ och placering, antalet ben och metastaser, antalet metastaser till andra organ och vävnader, närvaron eller frånvaron av komplikationer, patientens ålder och allmänna tillstånd. Kirurgiska ingrepp är palliativa i naturen och indikeras i närvaro av komplikationer (patologiska frakturer, komprimering i ryggmärgen). Syftet med operationen för benmetastaser är att eliminera eller lindra smärta, återställa lem eller ryggmärgsfunktion och skapa bättre villkor för patientvård.

När man bestämmer sig för det kirurgiska ingreppet, tar hänsyn till prognosen. Prognostiskt gynnsamma faktorer är den långsamma tillväxten hos den primära tumören, en långvarig period utan återkommande, en liten enkelbenmetastas, förekomsten av radiologiska tecken på benskleros efter konservativ behandling och ett tillfredsställande tillstånd hos patienten. I sådana fall kan omfattande kirurgiska ingrepp (installation av tallrikar, stiften, Ilizarov-enheter) utföras.

Den aggressiva tillväxten av primära tumörer, frekventa återfall, flertal metastaser, speciellt - med samtidig förlust av inre organ, en stor mängd av benmetastas, inga tecken på skleros på röntgenbilder och det dåliga tillståndet hos patienten kirurgiska ingrepp på rörformiga ben rekommenderas inte ens i närvaro av patologisk fraktur. I de fall där kirurgisk ingrepp är kontraindicerad, använd sparsam metoder för fixering (till exempel en derotational boot för fraktur i femorhalsen).

Nödvård för benmetastaser komplicerad av ryggmärgs kompression inkluderar kärlpreparat, medel för att förbättra metabolismen av nervvävnad och höga doser dexametason. När kompression av nervvävnad på grund av en ökning av skelettmetastaser opererar dekompressiv laminektomi vid ryggmärgskompression, vilket resulterar i patologiska kotfrakturer genom dekompression stabiliserande operationer: fastställande platta eller transpedikulärt fixering återställande kotor med hjälp av bencement, auto- och allotransplantat, etc...

Kemoterapi och strålbehandling för benmetastaser används i kombination med konservativ terapi som förberedelse för operation och i postoperativ period. Med hyperkalcemi utförs rehydrering genom intravenös infusion av saltlösningar. Patienter med benmetastaser förskrivs "loop diuretics" (furosemid), kortikosteroider och bisfosfonater. Effekten av terapi varar i 3-5 veckor, upprepa sedan behandlingen.

utsikterna

Prognosen för benmetastaser är mer fördelaktig än för metastaser i inre organ. Genomsnittlig livslängd är 2 år. Kvalitet, och i vissa fall beror livslängden på förekomst eller frånvaro av komplikationer, vilket gör det viktigt att vidta förebyggande åtgärder vid detektering av metastaser i skelettens ben. När metastaser i ryggraden rekommenderas att eliminera tyngdlyftning och flera gånger under dagen för att vila i vila. I vissa fall, på ett visst stadium av terapi, har en korsett eller huvudhållare angivits. Med nederlaget i lårbenet under behandlingsperioden rekommenderas det att maximera avlastningen med hjälp av en käpp eller kryckor. Sjukgymnastik för eventuella benmetastaser är kontraindicerat. Patienterna måste genomgå regelbundna undersökningar för att upptäcka återkommande sjukdomar i tid.

Benmärgscancer: hur mycket lever de med benmärgscancer?

Onkologisk sjukdom hos myeloid (hematopoietisk) vävnad hör till kategorin hemoblastos, och detta är faktiskt benmärgscancer. Det bör noteras att cancerceller från benmärgen kan infektera benvävnad och sedan utvecklas olika former av bencancer. Och de kan orsaka onkologisk skada på blodet.

Med tanke på benmärgskreft hänvisar specialister till cancer hos det viktigaste hematopoetiska organet hos människor, som ligger i benens svampvävnad (slutstycken av de långa rörformiga benen och håligheterna hos många svampiga ben, inklusive benens ben, skalle, båren). Det är de speciella cellerna i myeloidvävnaden hos benmärgen - hematopoetiska stamceller - som syntetiserar leukocyter, blodplättar, erytrocyter, liksom eosinofiler, neutrofiler, basofiler och mononukleära fagocyter. Benmärgen syntetiserar inte lymfocyter, men innehåller B-lymfocyter, som känner igen genetiskt främmande ämnen (antigener) i våra kroppar, börjar producera skyddande antikroppar och "frigör" dem i blodet, vilket säkerställer immunsystemets funktion.

Orsaker till benmärgscancer

Under många studier av orsakerna till benmärgscancer visade det sig att benmärgen, förutom andra organ, sällan påverkas. En mycket vanligare situation är när benmärgen blir målet för metastasering. Enligt onkologer observeras cancermetastaser i benmärgen oftast hos patienter med illamående neoplasmer i lung-, sköldkörtel-, bröstkörtlar, prostata, liksom hos neuroblastom hos barn (cancer i det sympatiska nervsystemet). I det senare fallet förekommer benmärgsmetastaser hos mer än 60% av patienterna. Medan cancermetastaser i benmärgen för maligna tumörer i tjocktarmen endast förekommer i 8% av fallen. Spridning (distribution) av cancerceller från den primära tumörplatsen förekommer i blodet och lymf och därmed multiplicerar cancercellerna okontrollerbart in i benmärgen.

Det finns emellertid en primär cancer i benmärgen, de sanna orsakerna till vilka idag inte är kända för vissa. Faktorer som infektioner, skadliga kemikalier eller andra skadliga miljöeffekter kan spela en roll vid utvecklingen av benmärgscancer, men det finns inga svåra bevis. Eftersom det inte finns några giltiga argument att det finns en ärftlig faktor.

De flesta forskare tenderar att se orsakerna till benmärgscancer i den somatiska mutationen av plasmaceller - huvudcellerna som producerar antikroppar och är det sista skedet av B-lymfocytutveckling. Enligt denna version uppstår benmärgscancer - benmärgssarkom eller myelomsjukdom - från förstörelsen av myeloid vävnad, som uppstår som ett resultat av överdrivna plasmacellantal. Ibland kan plasmaceller helt tvinga ut normal hematopoetisk vävnad från benmärgen.

Cancer symptom

Benmärgscancer, som medicinsk statistik visar, påverkar främst män efter 50 år, men det kan också utvecklas hos yngre människor. Sjukdomen har två former: med en fokus (ensam) och multipel (diffus).

Inhemska och utländska onkologer påpekar följande huvudsakliga kliniska symptom på benmärgscancer:

  • anemi, där en person snabbt blir trött, klagar över svaghet och yrsel. Ibland är anemi den första och främsta manifestationen av sjukdomen;
  • ihållande och förvärrad smärta i benen (oftast i nedre delen av ryggen, bäckenet och i revbenen);
  • blåmärken på kroppen och blödande tandkött (blodproppar i samband med lågt antal blodplättar);
  • kompression av ryggmärgsänden, vilket uttrycks i svaghet i benens muskler, domningar i vissa delar av kroppen eller benen, smärta i blåsan eller tarmarna och problem med deras tömning;
  • ökad törst, illamående, kräkningar, förstoppning (indikera en hög nivå av kalcium i blodet - hyperkalcemi);
  • näsblod, suddig syn, huvudvärk, sömnighet (associerad med ökad blodviskositet på grund av den mycket höga nivån av anomalös protein i immunoglobulinklassen - paraprotein);
  • sidor av benmärg och ben (bäcken, revben, sternum, skalle, mindre ofta - långben) i form av hål i olika storlekar, men alltid rund form med tydliga gränser;
  • svullnad över tumörfokus.

I en diffus form av benmärgscancer (myelom), observeras symtom som:

  • progressiv anemi av normokromtyp, utmattning, viktminskning;
  • benvärk;
  • dimensionerna för de enskilda lesion noderna ökar och sammanfogar, vilket gör att benvävnaden förtjockas;
  • systemisk osteoporos, det vill säga en minskning av benets densitet och styrka (kan åtföljas av patologiska frakturer);
  • lesionen sträcker sig till ryggraden, vilket orsakar dess krökning (kyphoskoliosi i bröstkorgsområdet);
  • mottaglighet hos patienter med bakterieinfektioner på grund av en signifikant minskning av immuniteten (på grund av hypogammaglobulinemi).

Stages av cancer

I den första etappen, och ofta i andra skedet av benmärgscancer, diagnostiseras denna sjukdom sällan, eftersom patienter tar smärtor av radikulit som plågar dem och läkare tar osteokondros, reumatism eller primär radikulonitit. Om patienter går till en urolog för njurproblem, misstänker de omedelbart urolithiasis eller pyelonefrit. Och endast vid ultraljud detekteras lokala patologiska lesioner av benvävnaden.

Den sista etappen av någon onkologisk sjukdom anses vara tillståndet när tumören metastaserar till lymfkörtlarna och andra organ. Grad 4 benmärgscancer är en omfattande benmärgsarkom med metastaser eller en diffus form av myelom.

Cancerdiagnos

Det är uppenbart att symptomen på benmärgscancer inte kan vara den enda grunden för diagnos. Dessutom bör diagnosen differentieras. Laboratorieblodprov (biokemisk och bestämning av IgM-antikroppar i blodet), urin, avföring, samt histologisk undersökning av partiklar av drabbade vävnader (biopsi) och biokemisk analys av myeloid vävnad (benmärgspunktur) är nödvändiga.

Vid diagnos av benmärgscancer krävs radiografiska metoder, benscintigrafi, beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR).

97% av patienterna med benmärgscancer har onormala blod- och urintester för protein.

Ett blodprov för benmärgscancer är mycket specifikt. Således är färgindikatorn för blod (det vill säga det relativa innehållet av hemoglobin i en erytrocyt) nära enighet (i en takt av 0,85-1,05). Indikatorer för ESR ökade. En kännetecken för anemi är en förändring i form av erytrocyter (poikilocytosis), en signifikant skillnad i storleken på erytrocyter hos samma person (anisocytos) med en stor andel av erytrocyterna som är onormalt små i storlek (mikrocytos).

Samtidigt ökar antalet nukleära former av erytrocyter och erytroblaster (mellanliggande celler av utveckling av röda blodkroppar) i blodet hos patienter med benmärgscancer. Antalet retikulocyter (unga röda blodkroppar, som bildas i benmärgen och cirkulerar i blodet) är också över normala. Men blodplättantalet i blodprovet för benmärgscancer är betydligt lägre än den normativa nivån.

För att bekräfta diagnosen görs en histologisk analys av benmärgen - en biopsi (trepanobiopsy) och ett myelogram baserat på resultaten möjliggör en objektiv bedömning av benmärgscellernas tillstånd.

Behandlingen av benmärgscancer

Behandling av benmärgscancer beror på sjukdomsformen. I fallet med en ensam form av myelom är huvudbehandlingsmetoden kirurgisk, i vilken lesionen avlägsnas.

Symtomatisk behandling är också ordinerad, som syftar till att lindra smärta (tar smärtstillande medel); benstärkande (benskyddsmedel - bisfosfonater); ökning av innehållet av erytrocyter i blodet (steroidhormonala medel).

För att förbättra patienternas blodkomposition och minska nivået av paraprotein i dem, byt transfusion eller membranplansbyte kan användas.

Om lesionerna är ensamma utförs en strålbehandlingstest. I diffus myelom används olika kemoterapi-regimer - för att stoppa deras multiplikation av cancerceller.

Stamcellstransplantation kan vara ett av behandlingsalternativen för benmärgscancer. Denna behandling är inte lämplig för alla fall, men det ger en större chans till fullständig remission. Stamceller erhålls vanligtvis från blodet hos en patient med cancer före strålbehandling eller kemoterapi.

Den totala varaktigheten av behandlingen av benmärgscancer före remission kan vara ungefär ett år. I många fall, när det finns partiell remission, återkommer sjukdomen vid någon tidpunkt (återfall). Över tiden är behandlingen av återfall komplicerade och svåra.

Cancerprevention

Det bör noteras att minskningen av immunitet spelar en viktig roll vid utvecklingen av benmärgscancer. För att förse kroppen med ämnen som är användbara för benmärg rekommenderas det att äta:

  • fettrik havsfisk (som en källa till essentiella fettsyror);
  • kycklingkött (proteiner, selen, vitaminer i grupp B);
  • valnötter (järn, kobolt, koppar, jod, zink, mangan och fleromättade fettsyror);
  • jordnötter (arakidonsyra);
  • kycklingägg (lutein);
  • havskål (jod).

Tillräcklig korrigering av hyperkalcemi är mycket viktigt, så att personer med diagnos av benmärgscancer (myelom) vanligtvis rekommenderas att dricka mycket vätskor - minst tre liter per dag. Det bidrar till att minska höga kalciumnivåer.

Prognos för cancer

Den vanligaste prognosen för benmärgscancer är ogynnsam. Även om det med primärt ensamt myelom utan metastaser är patientöverlevnad 75-80%. I de flesta fall leder osteogena tumörer till döden, det vill säga när cancerceller från benmärgen trängde in i benen och orsakade bencancer (osteogen sarkom, kondrosarkom, ackordom, Ewing sarkom, etc.).

Hur många lever i benmärgscancer?

I allmänhet lever med ungefär hälften av befolkningen i 3-4 år med snabb upptäckt och behandling. I vissa fall reagerar sjukdomen mycket bra på behandlingen, och överlevnaden är mycket högre. Framför allt ger framgångsrik stamcellstransplantation goda möjligheter till fullständig remission av benmärgscancer.

Om Oss

Radioterapi är en metod för behandling av cancer baserat på användningen av joniserande strålning. Den användes först 1886 mot en österrikisk tjej.

Populära Kategorier