Vad är symtom på metastaser i hjärnan?

Ofta tenderar maligna tumörer att metastasera - sprida sig till närliggande vävnader och organ.

Således kan flera andra uppstå från en neoplasma, vilket kommer att förvärra kroppens allmänna tillstånd och minska risken för överlevnad. Därför är det nödvändigt att i tid kontakta en läkare för att förhindra utvecklingen av metastaser och för att säkerställa lämplig behandling.

källor

Metastaser i hjärnan kan uppstå på grund av onkologi. Men bland de olika sjukdomarna kan identifieras tumörer, med utvecklingen av vilken metastasering är mest sannolikt.

I de flesta fall är det följande typer av cancer som sprids till närliggande vävnader och organ:

  • Lungcancer I nästan 60% av fallen är det han som orsakar hjärnskador.
  • Brösttumör. Det är cirka 30% av det totala antalet manifestationer av metastaser.
  • Malign neoplasma i njurarna.
  • Melanom.
  • Koloncancer.

Vanligtvis påverkar metastaser hjärnan hos cancerpatienter vars ålder är mellan 50 och 70 år. Även om sannolikheten för förekomsten hos båda könen har ungefär samma indikatorer, men frekvensen av förekomst av vissa tumörer kan variera.

Lokalisering och symptom

Benmärg

Metastaser är mest aktiva på följande områden:

  • Pelvis ben.
  • Kotor.
  • Chest.
  • Epifys av lårbenet.

Denna artikel beskriver rehabilitering efter avlägsnande av livmoderfibroider med användning av bukoperation.

  • Anemi. Det orsakar trötthet, svaghet, sömnighet, yrsel och mörkning av ögonen.
  • Uttorkning.
  • Illamående och kräkningar.
  • Stolens störningar.
  • Problem med blodkoagulering. Av denna anledning uppträder hematom, blödning från näsan eller tandköttet.
  • Muskelsvaghet, mindre lidande i benen.
  • Svullna lymfkörtlar.
  • Asthenisk syndrom. Karaktäriserad av nedsatt medvetenhet, sömn, stark apati.
  • I vissa fall kan en förstorad mjälte och lever vara närvarande.

När det gäller de specifika manifestationerna av metastaser i benmärgen kan vi skilja de karakteristiska symptomen:

  • Osteoporos. Detta är en minskning av styrkan och densiteten hos benvävnad. Som ett resultat ökar risken för frakturer. En minsta belastning är tillräcklig.
  • Smärta. De kan förekomma i benen, inte bara i rörelse, utan också följa med patienten hela tiden. Karaktäristiskt för detta symptom är en skada av nedre extremiteterna, bäckenregionen och revbenen.
  • Skalning eller förtjockning av benet.
  • Kyphoscoliosis. Det finns ryggradsmedel, om metastasen är lokaliserad i detta avsnitt.
  • Hålen i benvävnaden. De har en annan storlek, rundad form och tydliga gränser.

Diagnos av benmärgscancer i de tidiga stadierna är ganska sällsynt, eftersom patienter ofta tar de övervägda symptomen för ischias eller andra liknande patologier.

Det händer ofta att cancerpatienter behandlas för artrit under lång tid utan att ens veta om förekomsten av metastaser i benmärgen.

Ryggrad

De främsta manifestationerna av metastasering i ryggmärgen är smärta. Ofta är dessa symptom hänförliga till andra skador - osteokondros, till exempel. Smärtan är tråkig och verkar under lång tid. Det sker vanligtvis på natten och har förmågan att öka.

Graden av känsla bestämmer nivån på ryggradsinfestationen. Därför är deras tillväxt en mycket destruktiv manifestation.

De radikulära symptomen på cancerceller i ryggmärgen orsakas av stimulering av nervändarna med avfallsmaterial när ryggkottsvävnaden förstörs och instabiliteten hos ryggradsavdelningen med rotkompression uppträder.

Komprimering av ryggmärgen åtföljs av obehagliga symptom, inklusive:

  • Stoltsstörning.
  • Urinförstöring.
  • Delvis eller fullständig förlamning.
  • Pares.

hjärna

Naturen hos symptomatiska manifestationer vid metastasering till hjärnan beror på tumörernas storlek, deras antal och lokalisering.

Kliniska manifestationer kan delas in i två grupper:

  • Local. De orsakas av tumörens placering i ett visst område i hjärnan, vilket är ansvarigt för att utföra funktionerna hos ett visst organ.
  • Cerebral. Beroende på tumörens storlek. Storlek påverkar den optimala aktiviteten i hjärnan själv.

När det gäller symtomen själva kan vi skilja på följande punkter i manifestationen av cancer:

  • Om neoplasmen är lokaliserad nära den sektion som ger ögonskydd, är förlusten av visuella fält möjligt - då kan perceptionsorganet inte identifiera några områden inom sektorn för granskningen.
  • Många små noder kan ge svullnad i hjärnan. Detta förklaras av det faktum att gram av tumörvävnad i kranet hindrar normal cirkulation av vätskor och sätter press på friska strukturer.

Mer än 50% av patienterna lider av huvudvärk. Svårighetsgraden av detta symptom beror på förändringen i huvudets position. Detta beror på det faktum att det i viss vinkel är möjligt att delvis återställa cirkulationen av cerebrospinalvätskan och i sista hand ger detta en minskning av smärtintensiteten.

Man bör komma ihåg att med den fortsatta tillväxten av metastaser verkar smärta ständigt och graden av dess manifestation ökar.

  • Ofta finns det yrsel och en delad bild.
  • Varje femte patient lider av en dysfunktion av motorfunktionen: gångförändringar, rörelser, spasmer i benen uppstår. Misslyckanden kan leda till pares av hälften av kroppen.
  • Sjätte patientens intellektuella förmågor minskar.
  • Metastatiska skador kan inte uppstå under ganska lång tid, så de kan endast detekteras under undersökningen.
  • Ändå bör det beaktas att med en ökning av storleken på en neoplasm minskar funktionaliteten hos hela organismen ganska snabbt.

    Stygn efter operationen

    Ödemet hos strukturerna kring tumören i kombination med ökat intrakraniellt tryck ger uppenbarelsen av följande cerebrala symptom:

    • Yrsel.
    • Illamående, mindre kräkningar, vid den minsta rörelsen - i avancerade fall, även när ögonen öppnas.
    • Konstant hicka.
    • Huvudvärk.

    Sådana manifestationer påverkar väsentligt det mänskliga sinnet, medan patienten kan falla in i cerebral koma. Intrakraniellt tryck blir det farligaste - upp till ett dödligt utfall - vid nedsatt hjärtfrekvens och andning.

    diagnostik

    För att identifiera metastaser i hjärnan använder experter dessa tekniker:

    • Beräknad tomografi. Ger dig möjlighet att få en skiktad bild av strukturer. Kärnan ligger i röntgenbestrålningen av det undersökta området med olika grader och vinklar. Den mottagna informationen skickas till en dator där den behandlas, vilket resulterar i att en bild av testorganet byggs.
    • Magnetic resonance imaging. En annan metod för att skaffa bilder med hjälp av skanning för lager. Skillar noggrannheten. Handlingsprincipen baseras på patientens exponering för elektromagnetiska vågor. Strålningen registreras och bearbetas vidare på datorn.
    • USA. Vid undersökning av hjärnkärl är denna diagnostiska metod inte fullständigt fullständig. Men med det kan du märka förskjutningen av blodkärl eller onormalt utvecklat kärlsnät.

    Tecken på tarmkarcinom finns i denna artikel.

    behandling

    Kirurgisk ingrepp är endast möjlig för vissa typer av cancer. Om det finns många metastaser som har trängts in på ett större djup, är denna metod kontraindicerad.

    I en enda neoplasma är dess avlägsnande följande:

    Det finns andra behandlingsmetoder, inklusive:

    1. Strålbehandling kan användas både på hela hjärnan och på vissa sektioner med lokalisering av metastaser. Protonterapimetoden har flera fördelar. Dess väsen ligger i bestrålning av tumören från olika sidor i olika vinklar. Denna metod hjälper till att fullständigt bli av med tumörer som inte är tillgängliga för operation.
    2. Kemoterapi har ett ganska litet utrymme för att bli av med metastaser i hjärnan, eftersom de flesta droger som inte kan tränga in i hjärnvävnaden. Och ändå erbjuder modern medicin nya mediciner för att eliminera tumören. I de flesta fall används de i händelse av ett återfall efter konventionell behandling.
    3. Gamma kniv är en speciell typ av strålterapi. Dess princip bygger på bestrålning av en malign tumör från flera punkter på en gång. Detta ger maximal belastning på cancerceller. Mest effektiva för att ta bort hjärntumörer och metastaser.

    utsikterna

    För patienter med metastaser av maligna tumörer i hjärnan är prognosen ganska dålig, eftersom vanligtvis också tumörceller påverkar andra organ. Om de inte behandlas sker döden inom två till tre år.

    Det är också möjligt att det uppstår återfall, eftersom det är omöjligt att fullständigt bli av med tumören på grund av dess otillgänglighet, såväl som komplexiteten hos operationen. Den exakta prognosen beror på många anledningar:

    • Allmänt tillstånd hos kroppen.
    • Typ av primärtumör.
    • Tumörens storlek
    • Förekomsten av metastaser.

    I denna video diskuterar professorer nya metoder och standarder för behandling av hjärnmetastaser:

    recensioner

    Metastaser i hjärnan har en extremt farlig egenskap. Sjukdomen påverkar olika delar av hjärnan, med mycket allvarliga konsekvenser. Om detta har påverkat dig eller om du kan hjälpa patienter med ditt råd, föreslår vi att du delar feedback i kommentarerna till den här artikeln.

    Förutsägelse av livet med metastaser i hjärnan: finns det en chans?

    Hjärnmetastaser är en allvarlig komplikation som, utan den nödvändiga behandlingen, leder till patientens död. Eventuella maligna skador är farliga och beter sig oförutsägbart. En försvagad immunitet och vissa sjukdomar kan bidra till utvecklingen av en tumör. Med hjälp av blod och lymf kan maligna celler sprida sig i hela kroppen och påverka nya organ. Denna process kallas metastasering. Oftast förekommer tumörmetastas i hjärnan, lungorna, levern eller bensystemet.

    skäl

    Metastaser till hjärnan kommer från andra organ där den onkologiska processen började:

    • I bröstcancer.
    • När bazagliom (epitelcancer).
    • Småcells lungcancer.
    • Hudcancer
    • Äggstockscancer.
    • Tumörer av prostata.
    • I mag i magen eller tarmarna

    Enligt statistiken tränger tumörceller nästan aldrig in i hjärnan från prostata eller äggstockar. Cirka 65% av alla fall av adenokarcinom eller lungcancer som diagnostiserats i det sista skedet har metastaser i hjärnan. Med tumörer i bröstkörtlarna är metastaser mycket mindre vanligt. Melanom metastasizes till hjärnan snabbt, bokstavligen inom några månader.

    Osteolytiska metastaser i hjärnan diagnostiseras vanligtvis. Deras funktion är de snabba fokala skadorna i kroppen, som är svåra att behandla.

    symptom

    Manifestationer av patologi beror på vilken del av huvudet de trängde in. Cerebrala metastaser kan delas in i hjärn- och benmärg. Symtom på metastaser i hjärnan är associerade med lokaliseringsområdet och graden av utveckling:

    1. Under utbildningen i området, som ligger nära innerveringsögonstrukturerna, försämras patientens syn (separata fält faller ut).
    2. Ett av de viktigaste symptomen på patologi är huvudvärk. Vid det första skedet kan smärtan uppträda vid en viss position av huvudet. Men med tumörens tillväxt blir smärtan uttalad och oroar patienten hela tiden.
    1. Cirka femte cancerpatienten bryter mot motoraktivitet. Möjlig pares.
    2. I en av sex patienter störs gången, intellektet lider och beteendeförändringar uppstår.
    3. Spänningar och tecken på epilepsi är möjliga.

    Videon beskriver i detalj om symtom på hjärntumör:

    1. Flera metastaser har samma symptom som demens.
    2. Kräkningar, som inte får föregås av illamående. Oftast händer det på morgonen.
    3. När det tränger in i hjärnans stam eller hjärnhinna finns det tecken på nervpares.
    4. Med nederlaget i frontalområdet stör muskel-skelettets aktivitet, patienten blir aggressiv.
    5. Med svullnad av vävnaderna runt en malign tumör i den tidiga loben eller ett annat område har patienten ökat intrakraniellt tryck, vars manifestation är smärta i huvudet, yrsel, kräkningar, känsla av dubbel vision, hicka eller depression.

    Vid metastaser i benmärgen står patienten inför dessa symtom:

    • Svaghet, huvudvärk och yrsel, allmän svaghet i kroppen, anemi.
    • Smärta i nedre rygg, revben eller bäckenben. När metastasin växer ökar smärtan.
    • Ökad sömnighet, näsblod.

    Med flera metastaser i benmärgen, förlorar patienten mycket vikt, det finns smärta i benen och deras förtjockning, ryggraden i ryggen och immuniteten minskas kraftigt.

    Symtom före död hos patienter är följande:

    1. Mycket dålig huvudvärk.
    2. Depression.
    3. Skarp viktminskning.
    4. Brist på aptit.
    5. Nedsatt andning
    6. Allmän svaghet i kroppen.
    7. Sömnstörning

    diagnostik

    För att identifiera metastaser i hjärnan utförs följande diagnostiska procedurer:

    • HERR
    • Beräknad tomografi.
    • Analys av cerebrospinalvätska.
    • Echoencephalography.
    • Elektroencefalografi.
    • Biopsi.
    • Scintigrafi.
    • Patologisk-psykologisk undersökning, som gör det möjligt att bestämma förekomst av problem med tal, skrift osv.
    • Neuro-oftalmologisk undersökning visar förändringar i fundus.
    • Otoneurologisk undersökning av hörselorganet, vestibulära apparater och smak- och luktsensorer.

    behandling

    Huvudterapin för metastaser syftar till att bibehålla kroppen genom att ta antikoagulantia, antikonvulsiva läkemedel och kortikoterapi. Dessutom används kemoterapi, brachyterapi, neurokirurgi, radiovåg och strålterapi eller cyberknivsterapi.

    Det slutgiltiga beslutet om behandlingen är gjord av ett team av specialister baserat på patientens ålder, typ av primär neoplasm, graden av patologins utveckling, antalet lesioner i hjärnan samt den behandling som redan utförts. Behandling kan vara:

    1. Radical. Hans huvudsyfte är utbildningens regression.
    2. Palliativ. Målet med denna terapi är att minska tumörens storlek, för att lindra huvudsymptomen och förbättra patientens livskvalitet.

    Medicinsk användning

    En speciell plats vid behandling av hjärnmetastaser upptas av kortikosteroider ("Dexamethason", "Prednison"). Användningen gör det möjligt att förlänga cancerpatientens livstid. Preparat av kortikosteroider har en positiv effekt på cellmembranets tillstånd och funktion, reducerar svårighetsgraden av ödem, vilket alltid följer med tumörprocessen. På grund av detta har en person en minskning av intrakraniellt tryck och försvinnandet av några neurologiska symptom.

    För personer med kramper eller anfall är antikonvulsiva läkemedel föreskrivna (Topiramat, Valproat). Mycket ofta är metastaseringsprocessen åtföljd av trombos. Konsekvensen av denna process kan vara blödning. Det är därför lämpligt för patienter att förskriva antikoagulantia ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

    Ytterligare metoder

    Patienter som diagnostiseras med metastaser i huvudet ordineras:

    • Strålbehandling.
    • Avlägsnande av tumören genom neurokirurgisk resektion. En sådan operation utförs endast till de patienter i vilka isolerade tumörer har identifierats, den främsta källan till den maligna tumören är okänd eller det finns ett hot om livet.
    • Kemoterapi är i detta fall effektivt hos ett litet antal cancerpatienter med metastaser som slår i hjärnan. Denna terapeutiska metod kan endast användas i fallet när det inte finns några hinder i form av vätska eller andra vävnader runt nidusen.

    Professor S. I. Tkachev kommer att berätta om strålterapi för GM-metastasering:

    Förutsägelse och förväntad livslängd

    En patient som diagnostiserats med penetration av en tumör i hjärnan och hans släktingar är intresserad av frågan hur länge är en person kvar att leva? Ett antal faktorer påverkar förväntad livslängd, inklusive patientens ålder, typ av primärtumör, antal skador etc.

    I det fall då hjärnstammen eller cerebellum påverkades, eller glioblastom detekterades, är tyvärr patientens prognos negativ. Med flera foci och tumör aggressivitet kan en person bara leva ett par dagar. Om metastaserna är operativa och patienten har behandlats ökar livslängden.

    Efter radiokirurgi kan patienten leva ytterligare 1-1,5 år. I de fall det sker en snabb utveckling av grundutbildningen, ska den avlägsnas tills metastaser uppstår. Om metastaseringsprocessen har börjat, är det redan omöjligt att fullständigt återhämta sig. Framgångsrikt utvald terapi, enligt läkares recensioner, hjälper bara att förlänga patientens liv.

    Hur snabbt växer metastaser som slår hjärnan? Hastigheten av deras utveckling beror på den primära tumören. Om det detekteras och tas bort i tid, sänks tillväxten. I vissa fall lyckas läkare uppnå eftergift och till och med den fullständiga försvinnandet av cancernoder.

    I genomsnitt kan en patient med metastaser i hjärnan leva i ca 3-4 månader. Men om behandlingen startas i tid och patientens tillstånd är tillfredsställande, då kan denna period utökas betydligt. Ett undantag kan kallas melanom. Denna typ av onkologi anses vara den farligaste och aggressiva. Om metastasering i hjärnan, ben eller lungor har börjat, har patienten praktiskt taget inget hopp.

    Nederlaget för hjärnmetastaser är den farligaste komplikationen av den onkologiska processen, som har en ogynnsam prognos för patienten.

    Metastaser i hjärnans och benmärgsstrukturer: tecken, behandling, hur mycket kvarstår att leva?

    Maligna neoplasmer beter sig ibland extremt oförutsägbart. De kan metastasera till olika organ och till och med i hjärnan eller benmärgen. Med en sådan proliferation av tumörceller är behandling märkbart komplicerad, eftersom lokaliseringen av metastaser i hjärnstrukturer negativt påverkar förutsägelser.

    skäl

    Olika maligna neoplasmer kan metastasera till hjärnstrukturerna, men oftast observeras en liknande spridning av cancerprocessen i sådana onkatologier som:

    För lungcancer

    Oftast observeras metastasering i hjärnstrukturerna i lungmalign tumörer.

    Vanligtvis uppträder hjärnmetastaser inom ett år efter påbörjandet av aktiv progression av oncoprocess.

    Oftast finns metastatiska formationer i hjärnans parietala område.

    Metastaser kan bildas senare, men oftare uppträder de som neurosystemskador såsom apati och sömnighet, huvudvärk etc.

    För behandling av sådana metastaser bestrålas en hel hjärna av en cancerpatient, och kemoterapi utförs också.

    Ofta vägrar patienterna sådan behandling, vilket är mycket farligt, eftersom livslängden i frånvaro av behandling av hjärnmetastaser är bara några månader.

    Tecken på

    Den kliniska bilden av cerebral metastasering beror på den specifika lokaliseringen av sekundära maligna tumörer.

    Alla hjärnmetastaser är uppdelade i cerebral och benmärg. Det här är en helt annan lokalisering, så kliniken för sådana sekundära cancerformer är också annorlunda.

    Symtom på hjärnmetastaser

    Cerebral metastas är krökt från den specifika platsen för tumören i hjärnan.

    • Om metastasering bildades nära ögonens innervationskonstruktioner försvinner visuella fält, det vill säga att ögat inte kan uppleva några delar av granskningen.
    • Cirka hälften av cancerpatienter med cerebral metastasin klagar över huvudvärk. Ofta varierar svårighetsgraden av smärta beroende på huvudets position, men med ytterligare tillväxt av metastatiska tumörer blir smärtan konstant och intensiv.
    • Cirka 20% av cancerpatienterna med sådana metastaser lider av motorisk störningar och jämn pares ½ av kroppen.
    • Varje sjätte person med cerebral metastas har en intellektuell sjukdom, men så många människor lider av beteendemässiga förändringar och gångstörningar.
    • Många mindre är patienter oroliga för konvulsioner.

    Om vävnaderna kring den metastatiska bildningen sväller, ökar det intrakraniella trycket, vilket orsakar symtom på cerebrala skador, som uppträder som huvudvärk med kräkningar, dubbelsyn och yrsel, frekventa attacker av hicka och medvetenhetsdepression.

    Symtom på benmärgsmetastaser

    Om tumörens metastatiska spridning har trängt in i benmärgen reduceras de kliniska manifestationerna till följande symtom:

    1. Försämringen av allmänt välbefinnande och anemi, cancerpatienter är oroliga för frekvent yrsel och svaghet;
    2. Smärtsamma symtom. Vanligtvis påverkar benmärgen strukturerna i revbenen och nedre ryggen, liksom i bäckenbenen. Med tillväxten av metastasin intensifierar smärtan endast och blir permanent;
    3. Huvudvärk och näsblod, frekvent dåsighet, som är förknippad med en ökning av paraprotein.

    Om benmärgsmetastas är multipel kommer patienten att störas av benvärk och viktminskning, ryggradskurvning och benförtjockning, en tendens till infektionssjukdomar och en patologisk minskning av immunstatus.

    diagnostik

    Diagnos av cerebral metastas innehåller sådana förfaranden som:

    • MRI;
    • Patologisk-psykologisk undersökning som möjliggör identifiering av talproblem, problem med skrivning eller läsning, etc.
    • Neuro-oftalmologisk diagnos - innebär att man identifierar förändringar i ögans botten;
    • Echoencefalografi - ultraljudsundersökning av hjärnan;
    • Otoneurologisk diagnos - de audiologiska organen samt smaks- och luktsensorerna granskas grundligt, den vestibulära apparaten undersöks;
    • Elektroencefalografi - En studie av aktiviteten hos den yttre hjärnmanteln;
    • Cerebral scintigrafi;
    • CT-skanning med vätska injicerat i hjärnvävnad;
    • Laboratorieanalyser av cerebrospinalvätska - studien av cerebrospinalvätska;
    • Nålbiopsi.

    behandling

    Om en onkologisk patient inte får den nödvändiga behandlingen under hjärnmetastasen, är hans livslängd osannolikt att överstiga 2-3 månader. Hormonal exponering kan öka livslängden upp till 4 månader och kemoterapi - upp till sex månader.

    Behandlingens taktik bestäms i enlighet med storleken och antalet metastatiska foci, såväl som reaktionen av primärutbildning till behandlingen som genomförs.

    Om emellertid sekundära cerebrala massor inte är tekniskt avtagbara, men är känsliga för kemoterapeutiska läkemedel, utförs en behandling av kemoterapi först och därefter appliceras strålningsexponering för hela hjärnan.

    Bestrålning leder alltid till en ökning av svullnad i hjärnvävnaden, därför utförs strålterapi i samband med uttorkning. I närvaro av resistens mot diuretika och närvaron av cerebral förskjutning är strålterapi kontraindicerat.

    Dessutom utförs bestrålning inte i närvaro av uttalade kliniska tecken på cerebral metastasering.

    Med kontraindikationer mot neurokirurgisk och strålningsintervention används kemoterapi tillsammans med stödjande symtomatisk behandling.

    Hur mycket är kvar för att leva?

    Hur länge kan en cancerpatient leva om han har metastaser i hjärnan?

    Förväntad livslängd beror på många faktorer - typen av grundutbildning och korrektheten av den behandling som utförs, graden av malignitet i utbildningen etc.

    • Med cerebral metastasering med korrekt behandling och operativ metastaser når livslängden årtionden. Om metastas i hjärnan är multipel, och själva tumören är aggressiv, kommer cancerpatienten att leva bara några dagar.
    • Benmärgsmetastas har nästan alltid dålig prognos. Endast transplantation kan rädda situationen. I genomsnitt bor patienterna i ca 3-4 år, och om sekundär hemoblastos har en ensam form, kan cancerpatienterna leva längre, beroende på resultaten av behandlingen av det primära fokuset.

    Med omfattande multipel metastas, oavsett om det är hjärnstrukturerna eller benmärgen, är förutsägelserna tyvärr en besvikelse.

    Video om rollen som stereotaktisk strålterapi vid återkommande hjärnmetastaser:

    Metastaser i huvudet

    Sekundära maligna tumörer i hjärnan och andra anatomiska strukturer i huvudet klassificeras som metastaser i huvudet. De representerar 25-50% av alla fall av avancerad cancer.

    Huvudskillnaden från de primära formationerna är att den metastatiska processen har alla histologiska egenskaper hos den ursprungliga bildningen.

    Organs från vilka cancer sprider sig till huvudet

    De vanligaste källorna till metastaser är:

    • Ljus: 48%;
    • Bröstkörteln: 15%;
    • Genitourinary tract: 12%;
    • Osteosarkom: 10%;
    • Melanom: 9%;
    • Oncoforming ett huvud och nacke av en annan typ: 6%;
    • Neuroblastom: 5%;
    • Gastrointestinala cancerformer, speciellt kolorektaltyp och bukspottskörtelcancer: 3%;
    • Lymfom: 1%.

    Symtom på metastas i huvudet

    Vanligtvis känner patienterna inte någon förändring i deras tillstånd. Men metastaser i huvudet kan ha ett brett spektrum av symtom, i synnerhet:

    1. svår eller svag yrsel
    2. aggressiv huvudvärk;
    3. förändringar i perception och nedsatt kognitiv funktion;
    4. vestibulära problem som inkluderar illamående, kräkningar;
    5. förlängd eller kortvarig minnesförlust
    6. ökat intrakraniellt tryck;
    7. parestesi;
    8. synproblem
    9. ataxi och Bells pares.

    Närvaron av avlägsen metastas kan påverka överlevnaden negativt.

    Tecken på

    Läkare kan inte alltid studera symptomen och klagomålen för att fastställa närvaron av metastaser i huvudet. Därför vänder de sig till modern teknik för att exakt bestämma den slutliga diagnosen.

    Innovativa metoder för att identifiera metastasprocessen inkluderar:

    1. Beräknad tomografi kan även visualisera asymptomatiska skador hos patienter med extrakraniella skador (som ligger på orgelns yta).
    2. Ultraljud med hjälp av finnappsugningsutrustning, inklusive B-mode sonografi med färgkodning, samt duplexsonografi och 3D-ekografi.
    3. FDG PET är det bästa verktyget för visualisering om metastaser går till huvudet. Det kan dock upptäcka utbildning endast upp till 1,5 cm i diameter.
    4. MRI är guldstandarden för diagnos av progressiva cancerformer i dessa områden. Beroende på typen av intrång ändras bildkvaliteten.

    Metastaser i huvudets ben

    Invasion av onkologisk bildning i skallen eller tidsmässiga ben är en frekvent förekomst som uppträder i 15-25% av fallen. I allmänhet är lesionen ensidig och ligger på ena sidan eller mellan benen på de två halvkärmarna. I 5% av lesionen kan vara bilateral.

    Bland de kliniska manifestationerna - kompression av hjärnans centrum och nerver, anfall, begränsad ögonmobilitet, exofthalmos. Imagingstudier i 90% gör att du kan exakt identifiera typen av metastatisk invasion, som är lytisk, sklerotisk eller blandad.

    Behandling av patienter

    Det finns sådana metoder för att hantera en malign process som är gemensam för andra organ:

    1. Maximal kirurgisk resektion följt av stereotaktisk radiokirurgi eller bestrålning av hela huvudet. Detta är den rådande metoden som har goda prognostiska data.
    2. Strålningsterapi spelar en viktig roll vid behandling av metastatisk sjukdom. Det främjas för patienter med multipel organskada, med en livslängd på mindre än tre månader och en låg Karnovsky-prestanda.
    3. Stereotaktisk radiokirurgi rekommenderas för ett begränsat antal metastaser för att uppnå lokal tumörkontroll.
    4. Kemoterapi används sällan. Vissa typer av tumörer, såsom lymfom, lungcell och lungcancer, kan emellertid hanteras med kemoterapeutiska läkemedel. De levereras genom injektion i cerebrospinalvätskan.

    utsikterna

    Patientens metastasperiod beror på typen av primärcancer, patientens ålder, antalet metastatiska foci samt den specifika platsen för huvudskadorna. Om det är en hjärna (inklusive med en hjärnbens och en stam), är data inte särskilt tröstande.

    För alla patienter med hjärnmetastaser är medianöverlevnaden endast 2 till 3 månader. Hos patienter som är yngre än 65 år utan extrakraniell expansion och med närvaro av en tumör i bara ett utbrott är prognostiska data dock mycket bättre. De indikerar en ökning av total överlevnad till 13,5 månader.

    Hur länge lever dessa patienter?

    Utan behandling lever sådana patienter i mindre än en månad. Patienter med flera begränsade metastatiska lesioner i hjärnan efter kirurgisk resektion lever i minst 3 månader. Den genomsnittliga överlevnadsperioden är ett år. Men hos patienter med enskilda metastaser är uppgifterna mer optimistiska.

    Skelettinvasioner har ogynnsamma prognostiska data, som ibland är begränsade till några månader.

    Hos patienter med tumör i andra organ i huvudet (till exempel munhålan, örat) är risken för långvarig överlevnad något högre. Medellivslängden blir 15 månader.

    Hur lång tid tar det att leva om diagnosen är bekräftad?

    Tyvärr reducerar en malign sjukdom som har utvecklats till huvudområdet signifikant överlevnadstiden. I detta skede tillgriper läkare ofta inte aktiv terapi utan palliativa metoder som bekämpar huvudsymptomerna. Dessa inkluderar:

    • användning av kortikosteroider. De hindrar utvecklingen av vävnadsödem och tar bort neurologiska faktorer.
    • antikonvulsiva medel som kontrollerar epileptiska anfall och anfall.

    Metastaser i huvudet är en allvarlig komplikation av cancer, som kännetecknas av en dålig prognos. Behandlingstekniken utvecklas dock och nya sätt att hantera sjukdomen testas.

    Hjärnmetastaser

    Maligna tumörer och är idag en av de mest oförutsägbara sjukdomarna. Mycket ofta, med en försvagad kropp och en progressiv sjukdom, kan en malign tumör sprida sig med blodflödet och lymfflödet till andra inre organ av en person. Från de överförda cellerna kan en ny tumör börja utvecklas, kallad "metastaser". De mest mottagliga organen för utseende av metastaser är lungorna, leveren, benen och hjärnan. Dessutom är behandlingen av metastaser i det senare fallet det svåraste.

    Metastasering av cancer i hjärnan

    Cancers av lung- och bröstkörteln ger oftast effekter i form av metastaser i hjärnan. En obduktion av patienter som dog av lung- eller bröstcancer visar att cirka 30% av patienterna får hjärnmetastaser. Procentandelen av samtidig detektering av cancer och metastaser är mycket liten - i nivå 1%, vilket än en gång understryker det faktum att metastaser uppstår under progressionen av en malign tumör. Det komplicerar behandlingsprocessen och det faktum att det absolut inte finns något beroende av det upptäckta cancerets initiala stadium och utseendet av metastaser. Metastaser kan uppstå, både i början av utvecklingen av en malign tumör och i senare skeden, och kanske inte alls förekommer. Det beror helt på människans unika fysiologiska egenskaper.

    Metastasering av cancer i hjärnan är de allvarligaste komplikationerna vid behandling av cancer och påverkar resultatet av behandlingen och patientens livslängd avsevärt.

    Symtom på hjärnmetastaser

    Symtom på hjärnmetastaser beror på läget. I allmänhet innefattar tecken på metastaser i hjärnan förändringar i kroppsförmåga och brist på koordination, snabba förändringar i känslomässigt tillstånd, huvudvärk, ibland åtföljd av feber och feber, förändringar i personlighetsförmåga och minnesförlust, slöhet, olika ögonloppsstorlekar, talproblem och generell svaghet i kroppen. Med nederlaget på frontdelen kan frontalpsyken också observeras (abrupt förändring till grovt beteende). Personen börjar svärja, klamra sig till andra, de visuella funktionerna och rörelserna i muskuloskeletsystemet störs. Även om symtomen på hjärnmetastaser är rent individuella särdrag och ibland kan de förändra kroppens fysiska och beteendemässiga reaktioner utöver erkännande. Vid det första utseendet av symtom är det nödvändigt att omedelbart kontakta din läkare för att inte låta ännu mer komplikationer i samband med kränkning av patientens psykiska hälsa.

    Metastasering av melanom i hjärnan

    Pratar om cancermetastaser, det är värt att nämna den allvarligaste typen cancer - melanom. Melanom eller hudcancer, snabbare än andra former av sjukdomar, börjar bilda metastaser i en persons inre organ och blir då praktiskt oåterkallelig. Melanom ger oftast metastaser till hjärnan, lungorna och benen. Lymfkörtlarna i människokroppen är också mottagliga för metastasering. I vilket fall som helst, bör försiktighet förhindras för snabb utveckling av en sjukdom som melanom.

    De mest mottagliga är människor med ett stort antal mol, fräknar, andra reaktioner på solaktivitet, eller helt enkelt de vars livsstil är förknippad med frekvent exponering för direkt solljus. Om du märker den frekventa uppkomsten av nya mol på kroppen och deras snabba tillväxt till en diameter på mer än 7 mm, bör du omedelbart kontakta en läkare, för låt oss påminna dig om att hudcancer snabbt metastaserar och blir oåterkallelig.

    Metastasering av melanom i hjärnan minskar signifikant patientens chanser att överleva. I vissa fall kan behandling med monoklonala antikroppar dock hjälpa till vid metastasen. Det beror allt på sjukdomsutvecklingen och människokroppens individuella egenskaper.

    Enligt patologer har cirka 45% av alla patienter med onkologiska sjukdomar hjärnmetastaser, och oftast är de dödsorsak snarare än själva cancer. 60% av metastaserna förekommer i lungcancer. Nästa kommer bröstcancer, melanom och koloncancer. Dessa sjukdomar kan ge metastaser till hjärnstammen, vilket signifikant komplicerar behandlingen och ger ett antal specifika symtom: Intrakraniell huvudvärk av övning och tråkig karaktär uppträder, vilket kan uppnå yrsel och störningar i synen. Metastaser i hjärnstammen kan också orsaka en konstant känsla av illamående och kräkningar, liksom ett konvulsivt symptom som är mycket lika i manifestation mot epilepsi.

    Behandling av hjärnmetastaser

    Behandling av hjärnmetastaser beror på graden av metastasering. Så, för bildandet av upp till tre foci av hjärnmetastaser, praktiseras neurokirurgiska ingrepp. Men om metastaser finns i otillgängliga platser för operation, ska andra behandlingsmetoder användas. Med tanke på komplexiteten i situationen och arbeta direkt med hjärnan, med sådan verksamhet är sannolikheten för återfall efter operation mycket hög - från 10% till 50%. För att minska sannolikheten för ett återfall före operationen, bestrålas hjärnan också, vilket också kan få konsekvenser.

    Med flera metastaser i hjärnan är det möjligt att använda kemoterapi. Men dess förmåga vid multipel metastaser i hjärnan är signifikant begränsad på grund av blod-hjärnbarriären, vilket förhindrar att de flesta cytostatika passerar. Självklart finns det droger som övervinner barriären, men tyvärr är de inte alltid effektiva vid metastasering.

    Idag förblir den mest progressiva och effektiva metoden för behandling av hjärnmetastaser den stereotaktiska radiokirurgiska metoden eller gamma-kniven. Behandlingsförfarandet reduceras till avlägsnande bestrålning av huvudfokuserna på metastaser i hjärnan. Effektiviteten av denna behandling är 90%, men även detta hjälper inte till att rädda patienternas liv i mer än ett år. Det dödliga resultatet är det primära fokusets framsteg, och inte de metastaser som uppstått som en följd av utvecklingen. Livslängden för metastaser i hjärnan är således inte stor, eftersom ens fullständig avlägsnande av metastaser inte leder till en persons återhämtning. Utvecklingen av metastaser kan observeras hos de flesta cancerpatienter mellan 50 och 70 år. De ges oftast en prognos för utvecklingen av metastaser, förutsatt att cancern fortsätter att utvecklas.

    Sålunda är metastaser i hjärnan en mycket allvarlig klinisk konsekvens av cancer, vilket minskar risken för återhämtning och undvikande av döden. Vid den första misstanke om metastasering bör omedelbart rådfrågas med din läkare för att förhindra framkallande av cancer och metastasering.

    Metastaser till hjärnan: CT, MR och PET-CT diagnos

    RADIATIV DIAGNOSTIK FÖR METASTASER I BRAIN

    Metastaser till hjärnan (enligt B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili och andra) står för upp till 40% av alla tumörer som uppstår i kranialhålan.

    KEMISKA METASTASER I BRAINEN

    Ondartade neoplasmer i njurarna, lungorna, bröstkörteln, sköldkörteln brukar spridas till hjärnan, mindre ofta blåsans neoplasmer, äggstockar och prostata. Den vanligaste situationen är lungcancer med metastaser i hjärnan. Tendensen att sprida sig i kranialhålan har också melanomer, nästan aldrig metastasera sarkomer. I cirka 7,8% av fallen är det inte möjligt att bestämma den primära tumören.

    Frekvensen för metastaser av olika tumörer i hjärnan (B. V. Gaidar, T. E. Rameshvili)

    LOCALISATION AV METASTASER I BRAIN

    Det finns olika typer av plats för sekundära tumörer i kranialhålan. Dessa typer beror på exakt vilka strukturer som påverkas. Tumörer metastasize:

    1) i benens skall

    2) I dura mater. Denna typ av fördelning av sekundära tumörer är mest karakteristisk för prostata-adenokarcinom, renalclearcellkarcinom och melanom.

    3) I hjärnans mjuka membran (synonymer: karcinomatos meningit, karcinomatos av hjärnans mjuka membran). Tumörer, oftast metastaserade mot pia mater: adenokarcinom i bronchus, bröstkörtel, mag

    4) Metastasering till hjärnan själv, till hjärnparenchymen.

    • 80% av alla sekundära tumörer finns i hjärnans hemisfärer
    • 15% i cerebellum
    • 5% i hjärnstammen

    Mekanism för tumörfördelning i borrningen

    Det finns flera sätt att cancerceller sprids i hela kroppen. Den vanligaste spridningen av tumören uppträder hematogena sättet (genom arteriella blodkärl). Vanligen kommer sekundära tumörer från intrapulmonala ställen (och dessutom kan det vara en primär cancer och metastasering i lungan). Mindre vanligt är spridning av ryggradss tumörer genom ryggkotorets venösa system.

    Av stor betydelse vid spridningen av tumörskador är cerebrospinalvätska (spritväg). Således metastaseras primära tumörer i ryggmärgen och hjärnan (medulloblastom, glybolastomi, pineoblastom). Det är också möjligt kontakt spridning av metastatisk tumör på meninges. I vissa fall finns det och lymfogen sätt fördelning.

    KLINISKA MANIFESTATIONER AV METASTASER I HUVBRAIN

    Symtom i hjärnmetastaser kan likna dem i primära tumörer, graden av symtom beror på storlek, placering och antal metastaser, liksom på typen av deras tillväxt, komprimering av omgivande hjärnstrukturer, svårighetsgrad av hjärnvävnadsödem, etc.

    De vanligaste symptomen på hjärnmetastaser:

    • Paresis och förlamning
    • Talnedskrivning
    • Medvetenhetstörningar (slöhet eller frånvaro)
    • Konvulsioner (generaliserad eller lokal)
    • Psykisk försämring

    CT-TECKEN AV METASTASER I RÄDDEN

    Vad är hjärnmetastaser på computertomografi (CT)? I nästan alla fall detekteras enstaka (mindre) eller flera (oftare) bulkskador som uppfyller följande parametrar:

    • Oregelbunden eller sfärisk form
    • Strukturen är heterogen, i centrum av fokus kan en lågdensitetsregion hittas på grund av nekros och sönderdelning av tumörens centrala del. På periferin - en mer tät "fälg", som speglar den aktiva delen av tumören, som har blodkärl och har förmåga att växa. Denna "bezel" är omgiven av en lågdensitetszon som speglar svullnad i hjärnvävnaden. Bredden på denna zon kan vara olika - från flera mm till flera tiotals cm. Relativt homogen struktur utan lågdensitetsområde i mitten och utan perifokalt ödem. Denna struktur av metastasin indikerar dess relativa "god kvalitet"
    • Attityd mot de intilliggande hjärnstrukturerna. Utbrott kan ha en volymetrisk effekt av varierande grad av svårighetsgrad på de intilliggande regionerna i hjärnan, vilket orsakar deras förskjutning. Till exempel, leder volymbildning i tinningloben ofta till utbuktning av hippocampus enligt galopp cerebellum (temporomandibular tentorial luxation), kan volymbildning lillhjärnan påverkar hjärnstammen, vilket får den att kompression av, och t. D. Death in metastaser till hjärnan kan förekomma i Resultatet av kompression av hjärnstammen och respiratoriska och hjärtsjukdomar. Beroende på platsen, kan sekundära lesioner leda till sammanpressning av cerebral vätska systemet, vilket leder till utveckling av hydrocefalus (en dramatisk expansion av de centrala sprit utrymmen på bakgrunden av ökande cerebralt ocklusion trycket vid utflödeskanalen hos CSF från hjärnskålen)
    • Typ av tillväxt. Metastaser kan ha en infiltrativ typ av tillväxt (växa, förstöra omgivande vävnader) och en expansiv typ (växa, flytta ihop omgivande vävnader). I det första fallet ger de ofta komplikationer i form av blödning, medan de i andra fall vanligtvis orsakar dislokationer.
    • Alternativ för kontrastförbättring. Typiska sekundära tumörer i hjärnan ökar deras täthet i periferiella delar av intravenös kontrast, i form av "ringar", "halvringar", "spiraler". Mycket mindre observerades en jämn kontrastförbättring av fokus. Vanligtvis ökar inte den centrala zonen i tumören, liksom området av perifokalt ödem.

    Hjärnmetastaser, foto. På CT-skanning med kontrastförbättring hos en äldre patient (i den övre raden till vänster) med klagomål på huvudvärk, upptäcktes flera volymskador i hjärnans vänstra hemisfär, vilket intensivt samlade ett kontrastmedel. Formationer har en karakteristisk form i form av en "ring". På bilderna i nedre raden och i övre högra hörs flera foci i hjärnan: avrundade formationer med en mer tät "fälg" längs periferin, som ligger i vänstra parietalloben, är tydligt synliga.

    MRI tecken på hjärnmetastaser

    MR är en mer känslig och specifik metod för att detektera metastaser av CNS jämfört med beräknad tomografi. Sekundära tumörer har ett antal vanliga egenskaper i MR.

    T1 VI (utan kontrastförbättring)

    • Isointens eller måttlig hypointenssignal i förhållande till hjärnans vita substans från den aktiva delen av tumören
    • Hypointenssignal från centralzonen (nekros och sönderfall)

    T2 VI

    • Hyperintenssignal från den centrala metastasen
    • Ökad intensitet hos signalen från den edematösa hjärnvävnaden som omger den sekundära tumören, vilket medför att metastaser blir mer distinkta i bilderna

    Kontrastförstärkt MR

    • Signifikant ökning av signalintensiteten
    • Perifer signal amplifiering i form av en "ring" eller "krona"
    • Hjälper till att differentiera blödning vid metastaser från hemorragisk stroke (markant ökning av signal vid T1 VI)

    Hjärnmetastaser på MR. Foto. Definierade multipla hjärnmetastaser i lungcancer: vänsterläge T1-VI som hypointense strukturer, rätt - T2 i EV-läget som flera områden med ökad signal område omgivet av perifocal ödem. Patienten bekräftade lungens primära tumör.

    Separat är det nödvändigt att överväga MR-tecknen på melanommetastaser i hjärnan, vilka har signaleringsegenskaper som skiljer sig från andra tumörer på grund av närvaron av melanin i strukturen. Metastaser av amyloidfria melanom ser på MR som liknar de för andra tumörer som beskrivits ovan. På T1-VI har de en stark hyperintensiv (hög, ljus) signal, och på T2-VI - en iso- eller hypointens (reducerad) signal.

    Positron-utsläppstomografi (PET) vid diagnos av sekundära CNS-tumörer

    Ett typiskt mönster av sekundära lesioner till hjärnan när PET - förekomsten av zonerna med hög grip radiofarmakonet (FDG - fluordeoxiglukos eller droger märkta aminosyror såsom metionin) och närvaron av nekros, ödem förlängas zoner med reducerad beslag FDG.

    Vad är metastaser på PET-CT? Här är ett tumörfokus synligt i den högra occipitalloben, som väsentligt ackumulerar radiofarmaka (märkt med radioaktivt fluor, metionin). PET-CT är en metod som erkänns som "guldstandarden", inte bara för att detektera hjärnmetastaser, utan också att de på ett tillförlitligt sätt kan särskiljas från andra strukturer (cyster, abscesser, hematomer, cavernom, etc.). Från en grundlig analys av PET beror på resultatet av diagnosen.

    DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK FÖR METASTASER I BRAINEN

    Enstaka metastaser måste särskiljas från en abscess, parasitisk cysta, primär hjärntumör, lacunar ischemisk stroke, hemorragisk stroke, multipel skleros under exacerbation av processen. För detta ändamål är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomshistorien, förekomsten av en primärtumör hos ett annat organ, liksom data om strålningsdiagnosmetoder. Inte bara kvaliteten på utrustningen kommer fram, men professionalismen hos radiologen som bedömer bilderna. Ibland är det svårt att skilja hjärnmetastaser från andra formationer, så du måste tillgripa hjälp av en andra åsikt.

    Prognos och livslängd hos patienter med metastaser i hjärnan

    Generellt är prognosen för att detektera metastaser i hjärnan ogynnsam. Det faktum hur många patienter med metastaser i hjärnan lever beror till stor del på förekomsten av akuta symtom på grund av följande punkter:

    • Kompression, förskjutning och penetration av hjärnstrukturer
    • Sekundär ischemisk stroke eller blödning
    • Överlappningen av utflödesvägarna i cerebrospinalvätskan och utvecklingen av intrakranial hypertoni
    • Sprängning i hjärnans och benets membran
    • Sprängning av tumören i hjärnkärlen

    I närvaro av minst ett av ovanstående tillstånd föreligger en signifikant risk för patientens livslängd. Tvärtom, i avsaknad av komplikationer, kan förväntad livslängd, även i närvaro av metastaser i hjärnan, vara ganska lång och varar i flera år.

    BRAIN METASTASER - BEHANDLING

    Hur man behandlar hjärnmetastaser?

    1) Kirurgisk behandling - avlägsnande av bildningen av hjärnvävnad kan visas i fallet med en enda tumör. Beslutet om att tillgripa sådan behandling utförs endast av en neurokirurg.

    2) kemoterapi. Tillräckligt utvald kemoterapi kan öka livslängden avsevärt, även om det inte finns en radikal avlägsnande av tumören. Den typ av läkemedel som väljs beror på den primära tumörens histologiska typ och väljs av kemoterapeut.

    3) Bestrålning av hjärnan vid metastasering ger goda resultat i närvaro av bra utrustning och inga kontraindikationer. Alternativen för strålterapi är cyberknife och gamma kniv. Faktum är att vi talar om strålkirurgi: en riktad strålnings strålning förstör den patologiska vävnaden. Indikationerna för denna metod bestäms gemensamt av strålterapeut och neurokirurg.

    ANDRA YTTRANDE

    Omkodning av resultaten av CT eller MR för metastaser är meningsfull när du är i tvivel om diagnosen, om det behövs, peer review, när du väljer en specialbehandling. Rådgivning av bilder av specialiserade radiologer i komplexa eller onkologiska fall har blivit en del av dyr behandling utomlands. Det finns ett nationellt teleradiologiskt nätverk i Ryssland - en avlägsen konsultation för ledande diagnostiker, som du kan få en alternativ åsikt om forskning (CT, MR eller PET).

    Om Oss

    Att diagnostisera magcancer utan användning av komplexa och inte alltid lätt överförbara studier är tyvärr ännu inte möjligt. Även om den vanliga praxisen av "klinisk undersökning" redan har blivit undersökningen av tumörmarkörer.

    Populära Kategorier