Hur lång tid tar det att leva med lungmetastaser?

Metastaser i lungorna upprepas maligna tumörer i lungvävnaden, som härrör från spridningen av cancerceller från andra organ. Sjukdomen kännetecknas av en snabb kurs och är praktiskt taget inte mottaglig för diagnos i de tidiga stadierna. Oftast är prognosen för utvecklingen av händelser extremt negativ, eftersom den effektiva terapeutiska effekten blir ouppnåelig tack vare det signifikanta antalet lesioner.

Den exakta definitionen av hur lång tid patienten lever med metastaser i lungorna bestäms emellertid av en hel lista över olika komponenter: lokalisering av lesionen, tumörens storlek och effektiviteten av behandlingen.

Etiologi, symtom och diagnos av metastaser

En av de främsta orsakerna till frekvent metastasering av andningsorganen är ett välutvecklat cirkulationssystem som genomtränger dem. Cancerceller från den primära maligna bildningen rör sig genom kärl- eller lymfsystemet, tränger in i lungvävnaden. Dessutom finns möjligheten till aspirationsspridning, under vilken tumörcellerna börjar metastasera, rör sig längs tracheas grenar från den snabbt växande neoplasmen i ett angränsande organ, en av lungorna eller i andningsorganen.

Lungmetastaser detekteras vanligtvis i fall av karcinom i matsmältningsorganet, urinvägarna, prostata, lever, sköldkörtelcancer och andra typer av cancerskador. Ofta är de tätningar som sträcker sig i storlek från två till tre millimeter till sex centimeter. Ibland uppträder de som ett diffust nätverk som ligger under pleuralhålan eller i lager av lungvävnad.

I de första etapperna uppvisar metastaser inte sig själva och är helt asymptomatiska.

Bara vanliga tecken på cancer kan berätta om dem: aptitlöshet, orimlig svaghet, lågt hemoglobininnehåll i blodet, viktminskning eller hög kroppstemperatur. Grunden för diagnosen sekundära tumörer är i regel den resulterande predispositionen till olika akuta andningssjukdomar, till exempel influensa, lunginflammation och förkylning.

Vid skador på en betydande del av andningsorganen börjar andfåddhet att bildas. Först är hostan torr och utvecklar oftast på natten, men över tiden tillsättes purulenta utsläpp till den. Ökar sannolikheten för lungblödning. Spridningen av metastaser leder också till svår smärta.

Om lymfkörtlarna i den vänstra bröstkaviteten påverkas, kan heshet eller förlust av röstens sonoritet noteras om lymfkörtlarna i höger bröstkavitet påverkas, allvarligt ödem i kroppen som orsakas av komprimering av överlägsen vena cava.

Förutsägelse av sjukdomen

Under upprättandet av prognosen, hur många människor lever med metastaser i lungorna, beror huvudsakligen på graden av försummelse av sjukdomen. Om du identifierar sjukdomen i de sista etapperna i livet överstiger inte sex månader.

Som regel kan en onkologisk patient tack vare ett komplex av terapeutiska åtgärder leva i flera månader, och i sin frånvaro, inte mer än en. Om en neoplasma detekteras i de tidiga stadierna för patienten finns det hopp om att leva ett långt liv, för idag finns det mycket effektiva behandlingsmetoder. Den typ av sekundär tumör påverkar också överlevnadshastigheten signifikant.

Lungmetastaser är ett extremt allvarligt tillstånd som kännetecknas av en hög andel av dödligheten. Livslängden i dem bestäms av ett antal kriterier:

  • huruvida terapeutiska åtgärder påbörjas i tid
  • Typ av utbildning;
  • stadium vid vilket det upprepas tumörer;
  • nivå av kroppsbeständighet.

Tidig behandling gör det möjligt att väsentligt öka patientens livslängd.

I händelse av sjukdomsstart börjar det att utvecklas, dess symtom blir tydligare och tydligare och är följaktligen dödligt. Om du inte tillgriper kvalificerad sjukvård och inte vänder dig till underhållsbehandling, blir resultatet det mest ogynnsamma.

Prognos för icke-småcellsmetastaser

Den vanligaste icke-småcellsformen av metastaser. Det är indelat i flera typer:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. Squamous cellvy.
  3. Stor cell.

Förväntad livslängd med denna typ av sekundär malignitet beror på spridningshastigheten. Den icke-småcellstypen fortsätter ganska långsamt, och därför med den korrekta terapin och tidsmässigt ingripande är det möjligt att avsevärt förlänga den onkologiska patientens livslängd.

Det händer att den diagnostiska undersökningen avslöjar den sista etappen av lungmetastaser, vilket innebär att användningen av några terapeutiska metoder blir omöjlig. Detta stadium kännetecknas av snabb spridning till andra organ och en stark lesion av lymfkörtlarna. Patienten kan leva från tre månader till ett och ett halvt år.

Läkare med en sådan sjukdomsutveckling kan bara upprätthålla patientens livskvalitet och delvis minska hans smärtsyndrom. Idag har medicin inte några effektiva medicinska metoder som skulle göra det möjligt att vinna eller åtminstone försvaga sjukdomen i detta skede. Följande behandlingsmetoder används vanligen:

  • Åtgärder för att eliminera smärreffekten.
  • Syrgasbehandling.
  • Palliativ vård är ett komplex av medicinska händelser som utförs för att upprätthålla patientens högsta bekväma levnadsstandard.

Denna typ av hjälp ges på sjukhus - specialiserade sjukhus för dödsjuka patienter.

Andelen överlevnad i andra former

Oftast är lungmetastaser skvättiga. Patientens livslängd, liksom sjukdomsutbredningsgraden, beror på graden av tumörutveckling, stadium och särskiljande egenskaper hos den histologiska typen.

Om lungorna påverkas av den tredje etappen av plavemetastaser överstiger överlevnadsgraden inte 20 procent per hundra personer. Dessutom har detta stadium uttalat tecken: tumörer når sex centimeter, cancerceller sprider sig aktivt till andra organ.

Bland patienter med en storcells sekundär tumör är sannolikheten för återhämtning endast tio procent av det totala antalet fall. Förklaringen till detta är att den korrekta diagnosen endast kan bestämmas i senare skeden. Och då är behandlingen meningslös.

Sjukdomen börjar inte utvecklas, men symptomen kan vara smärta i bröstet, andfåddhet och svaghet.

En annan vanlig form av lungmetastaser är adenokarcinom. I en situation där en malign tumör sprider sig och tränger sig bortom andningsorganen, infekterar lymfkörtlarna och pleurhålan, är prognosen väldigt dålig.

Det senare steget är inte mottagligt för kirurgisk behandling, vilket ger möjlighet att leva från flera veckor till två år.

När en sjukdom detekteras i de tidiga stadierna ökar behandlingsframgången betydligt. Statistik visar att tidig diagnos av återkommande tumörer ökar patientens överlevnad med upp till 80 procent. Om du inte tillgriper sjukvården är sjukdomen i nittio procent av fallen dödlig de närmaste två åren.

En gång en diagnos av lungmetastaser var nästan en dödsdom för en patient. Han var ordinerad endast symptomatiska droger som avlägsnar smärreffekten, och riktade terapeutiska procedurer utfördes inte. Nu är allt inte så klart och processen för återhämtning beror på många faktorer.

Primärt på platsen och området för det inledande fokuset, liksom antalet och storleken på cancerförseglingar. Det är också viktigt och aktuell upptäckt av sjukdomen, effektiviteten av det applicerade komplexet av terapeutiska åtgärder.

Diagnos av lungmetastaser: CT och radiografi

För att identifiera små lesioner är det bättre att använda spiralberäknad tomografi. Kontrastförstärkning är inte nödvändig för att bestämma lungmetastaser, men kan vara användbar för differentiering av lungkärl och lymfkörtlar i deras sekundära lesion.

METASTASER I LUNGEN: KLASSIFICERING

Sekundära lungnoder kan klassificeras enligt följande kriterier:

Distributionssätt

utsöndrar hematogena metastaser, och lymfogena metastaser, symtom och prognos som vanligtvis är värre än hematogena. I det första fallet kommer tumörcellerna in i organs vävnad med blodflödet, i andra fallet - med lymfflödet, till exempel i bröstcancer.

Tilldela också kontakta metastaser, som härrör från direkt spiring av cancer i matstrupen, struphuvudet, luftstrupen och andra organ i lungvävnaden. Extremt sällsynt aspirationsmetastaser, inandning av partiklar av tumör i struphuvudet, svamp, tunga, näshålan eller munen.

Källa till metastasering

Oftast i lungorna metastaserar cancer i njuren, skelett, bröst; metastaser av sarkom, finns också seminom. Det finns inga tillförlitliga CT-tecken som på ett tillförlitligt sätt kan särskilja screening av en typ av cancer från en annan - till exempel en sekundär nod i sarkom jämfört med det i bröstcancer. Kanske är undantaget sällsynta metastaser av liposarkom, som har en "fet" densitet på datortomogrammer - inom intervallet -50... -100 enheter i Hounsfield.

Frekvensen för metastasering av tumörer med olika lokalisering i lungan (enligt Rozenshtrauch R.V.)

Metastaser i lungorna - foto röntgenbilder. Avrundade skuggor - metastaser av matstrupecancer. Det är tydligt synligt en stor nod med rundad form nära det främre segmentet av 2: a ribben. Bilden till höger visar cirkulär smalning av matstrupen på grund av tumörförtjockning av slemhinnan.

Vad ser lungmetastaser ut på röntgenstrålar? Till vänster knullar en patient med testikelcancer. Till höger - metastaser av ovariecancer av hematogen natur med uttalad tumörlymfungit (notera den deformerade retikulära, linjära karaktären hos lungmönstret).

METASTASER I LUNGEN: KLINISKA SYMPTOMER OCH TECKNINGAR

I de överväldigande majoriteten av fallen är sekundära tumörer asymptomatiska, åtminstone tills germination av bronchus, pleura, mediastinum, perikardium eller blodkärl uppträder, och lymfkörtlar i mediastinum metastaseras. Patienter klagar över symtom på cancerförgiftning, vilket emellertid också kan bero på förekomsten av en primär tumör.

Ett av de första symptomen är hosta, andfåddhet, bröstsmärta. Närvaron av blod i sputumet är ett ogynnsamt tecken, vilket indikerar tillväxten av bronchus av tumören.

Det finns ett bestämt samband mellan kliniska manifestationer och organs medlemskap i metastaser. Så, enligt N. I. Rybakova detekterades dyspnö i 13% av fallen, medan majoriteten av patienterna hade en tumörkörteltumör.

Bröstsmärta kan vara ett tidigt tecken på en subpleural lokalisering av sekundära skador.

Bröstcancer metastaserar lymfogena till mediastinala lymfkörtlar, vilka ökar, stör blodcirkulationen. Dessutom uppträder tumörpleur ofta i bröstcancer. Tillsammans väcker dessa faktorer utvecklingen av allvarlig andfåddhet.

HUR DU FÖRSTÅR, GÖR LUNGMASASER SÄRSKILT?

Ibland är differentialdiagnosen av lungs sekundära lesioner mycket svår och kräver djup kunskap om bröströntgen. De är mest professionellt engagerade i specialiserade pulmonella institutioner, till exempel i St. Petersburg Institute of Phthisiopulmonology. Därför, när du är osäker på diagnosen, rekommenderar läkare att du får en andra åsikt - beskriva CT-scan, MR eller röntgen för att bekräfta eller avvisa diagnosen, samt mer noggrann och detaljerad bedömning av förändringarna. Ett sådant samråd kan erhållas genom NTRS-konsultationstjänsten, som samlar kända diagnostiska läkare från specialiserade centra i Ryssland.

Röntgenskyltarna av lungmetastaser diskuteras i detalj nedan.

CT SIGNS AV METASTASER I LUNGS

Metastaser representeras oftast av nodulära formationer i lungvävnaden utanför en strikt samband med lungartärerna eller venerna. De kännetecknas av följande CT-tecken:

De sekundära noderna av hematogen natur har ofta släta kanter, tydliga konturer och en homogen struktur. Eventuella förändringar i tumörstrukturen på grund av blödning i parenchymen, förkalkningar, nekros av den centrala delen av noden, liksom ärr. Kanternas kanter kan bli fuzzy, vague, om tumören provar ödem i lungparenkymen, eller "strålning", om det finns en tumörlymfungit.

Till vänster - njurecancer med metastaser i lungorna är prognosen i det här fallet ogynnsam på grund av metastatisk pleurisyckel och andningssvikt. Identifierade foci på båda sidor. Till höger - liten och medelstora spridning i leverkreft.

Multipla hematogena sekundära noder i njurcancer, beräknad tomografi (CT).

Lymfogena metastaser på röntgen och CT ser ut som flera små foci med spridd spridning, lokaliserad i interlobulär septa, i pleuralplåtarna. Runt du kan se en karakteristisk bild av cancerlymphangit. Dessutom upptäcks patologiskt förändrade och förstorade lymfkörtlar i mediastinum nästan alltid. Lymfogen metastasering måste differentieras från miliär tuberkulos, sarkoidos. Ibland krävs det en andra åsikt.

CT-skanning: Lungmetastaser för bröstcancer. Bilden till höger visar en röd nod i bröstkörteln med en röd asterisk, och röda pilar indikerar området tumörtillväxt i bröstväggen. Blå asteriskar är karcinomatös pleurisy - ackumulering av vätska i pleurhålan. Till vänster markerar en pil sekundärnoden.

Kontaktmetastaser representeras av en mjukvävnadsmassa som spirer från ett angränsande organ. Detta kan vara matstrupen, luftstrupen, struphuvudet, mindre ofta kommer tumören från pleura (mesoteliom), membran, revben, ryggkotor.

Ett exempel på kontaktspridning av en tumör: pleural mesoteliom, som växer in i den övre lungkloben och bröstväggen. Spiral beräknad tomografi (MSCT).

Oftast metastaser ser ut som flera foci. Enkla sekundära noder är extremt sällsynta och förekommer i mindre än 5% av fallen. Ju fler noder finns, ju högre sannolikhet är deras metastatiska natur. En enda metastasering måste differentieras från primärcancer, det kräver vanligtvis vävnadsundersökning efter operation eller biopsi.

Hematogena metastaser är oftast lokaliserade i lungans perifera delar, långt ifrån de stora vaskulära bronchialbuntarna, nära pleuramembranet. Vid multipel hematogena skador är det en tendens att öka antalet foci i "uppifrån" -riktningen. Hematogena metastaser är oftast slumpmässigt, utan en tydlig koppling till bronkierna och de synliga lungkärlen. Praktiskt sett finns det ingen sådan sak att de hematogena sekundära noderna är placerade endast på ena sidan, eller upptar endast en lobe eller ett segment. I närvaro av en sådan fördelning bör man först tänka på tuberkulos (övre lober), multipla abscesser etc.

Lymfogena metastaser manifesteras av en ökning av mediastinala lymfkörtlar i kombination med småfokalspridning med foci upp till 2-3 mm i diameter nära pleura och i interlobulär septa samt längs bronkierna och kärlbuntarna.

Hematogena metastaser av sarkom av mjukvävnaderna på låret på CT (höger) och röntgenbilder (vänster).

Kontaktmetastaser är vanligtvis isolerade och ligger på gränsen till andra organ, mindre ofta från membranets sida.

Separat anses metastasering av primär lungcancer - hematogen och lymfogen. Hematogen kan lokaliseras på den drabbade sidan eller på båda sidor. Lymfogen - i lymfkörtlarna på roten på sidan av lesionen, liksom på motsatt sida. De ytterligare metastaserna från huvudtumören ligger, desto sämre är prognosen.

Var uppmärksam på ökningen och kränkning av strukturen hos roten till höger lunga. Detta är den centrala cancer. Dessutom detekterades fokalskuggor i båda lungfälten (hematogen spridning), såväl som "strålar" som radierade radiellt från rottumören (lymfogen spridning).

HUR SKYDDAS METASTASER I LÄNDER FRÅN SARCOIDOS ELLER TUBERKULOS?

Det är oerhört viktigt att kunna skilja lungmetastaser och följande fokala skador på CT-skanningsbilder:

  • primär perifer cancer
  • bronki-alveolär cancer
  • lymfom, Kaposi sarkom

Godartade tumörer

  • hamartom, fibroma, kondroma

granulomatos

  • tuberkulos, sarkoidos, histoplasmos

Inflammatoriska sjukdomar

  • septisk fokal lunginflammation och multipla abscesser

Vaskulära abnormiteter

Normala anatomiska formationer

  • intrapulmonala lymfkörtlar

Distinktiva tecken på hematogena metastaser med beräknad tomografi (CT)

Lungmetastaser: symtom, utbildning och terapi

Varje typ av cancer är predisponerad för metastasering. De kan tränga in i alla organ och vävnader, både placerade i närheten av den främsta cancerformationen och avlägsen från den.

Ett av de organ som är mest mottagliga för metastaser är lungorna, som rankar andra efter levern.

definition

Metastaser är fokala skador av sekundär typ av olika typer av cancer. De bildas från cellerna i huvudbildningen, som kan spridas till vilken del av kroppen som helst med hjälp av lymfflöde och blodflöde. Snabb penetrationshastighet i organ och vävnader ger reducerad immunitet. Långsam och omärkbar tillväxt är karakteristisk för metastaser.

skäl

Varje typ av cancer karakteriseras av sina egna områden av skador sekundära foci. Som orsakerna till spridningen av sekundära foci överväga följande:

  1. Lymphogenous. Metastaser i detta fall förekommer på grund av överföringen av cancerceller längs lymfsystemet till organ som befinner sig på avstånd från det primära fokuset. Trots det faktum att lymfsystemet spelar rollen som försvarare av vår kropp och leder till att de flesta cancercellerna dör, förblir vissa av dem fortfarande intakta och når de friska vävnaderna.

Oftast är orsaken till metastaser cancer hos äggstockarna, njurarna, livmodern.

  • Hematogen. Neoplasmer av sekundär typ i lungorna, i detta fall, bildas på grund av ingreppet av patogena celler genom blodet. Metastaser på grund av hematogena orsaker är benägna att snabbt spridas och aktiv tillväxt. Cancerceller kommer från de drabbade tarmarna, bukspottkörteln.
  • Implantation. Spridningen av tumören till lungorna sker genom proliferation av cancerceller genom det serösa membranet. Direkt spiring av metastasering observeras i cancer i mag-, hud- och bröstkörtlar.
  • Utvecklingsmekanism

    Lätt förstörelse av pleurvävnad ligger i egenskaperna hos dess struktur. Till skillnad från andra organ har lungorna ett mycket omfattande nätverk av kapillärer, som ligger i alla lager av vävnad. Samtidigt är lungorna ständigt inblandade i mikrocirkulationen av blod och lymf.

    Denna video visar bildandet av metastaser:

    Tecken på

    Den sällsynta metastasen är att inga tecken uppträder vid de första porerna i deras utveckling. Symtom som kännetecknar cancerpatiologi kan bara vara närvarande: trötthet, viktminskning, illamående, hög feber.

    När sekundär tumör växer, följs följande symtom:

    1. Frekventa sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, som tar en kronisk form. Dessa symptom observeras huvudsakligen redan med omfattande metastaser genom bildandet av flera noder.
    2. Andnöd. Det verkar som ett resultat av konstant klämning av en del av bronkierna eller lungorna av en tumör.
    3. Hosta. Det börjar vanligtvis med en liten manifestation. Vid de ursprungliga porerna är en liten, sällsynt host karakteristisk, som senare blir permanent. Det blir särskilt starkt på natten.

    I början av hostan är torr, men då är det utsläpp av slem-purulent karaktär. Med en stor ökning i sputum kan blodfläckar uppträda.

  • Blödning av lungorna. Spridningen av utbildningen leder till sträckning av pleuralvävnaden och deformation av de kärl som börjar blöda. Lång och omfattande blödning visar närvaron av en stor tumör.
  • Smärt syndrom Observeras med tillväxten av metastaser i pleura till kollagen och ryggraden.
  • Störning av röst, uppenbarad av heshet och aphonia. Anledningen till detta är bildandet av lungmetastaser i mediastinumområdet.
  • Svullnad, endast karaktäristisk för överkroppen. Det provoceras genom att klämma huvudkärlen med sekundär tumören, vilket leder till att blodutflödet störs. Av samma anledning kan ödem åtföljas av huvudvärk, vilket uppstår under plötsliga rörelser och hosta.
  • klassificering

    För att underlätta diagnos av metastaser utfördes arbete på deras uppdelning i grupper enligt olika tecken. Hittills finns en klassificering som särskiljer sekundära formationer av olika typer:

    1. Enligt tumörbildning. Det finns två typer: infiltrativ och brännvidd. För infiltrativ lesion kännetecknas av ett begränsat område i bredd. Tumören sprider sig inte över alla ytor, men går djupt in i pleurvävnaden. I motsats kan brännpunkten sprida sig över alla ytor i lungorna.
    2. Med antalet metastaser. På grundval av detta finns tre former: singel, inklusive högst 3 enheter, singel (ensam) och multipel (från 3 eller mer).
    3. Formationsdiametern skiljer sig små (upp till 1 cm) och stora former.
    4. Genom lokalisering. I enlighet med dessa egenskaper särskiljs ensidiga typer och bilaterala arter som påverkar båda lungorna.

    diagnostik

    Att diagnostisera bildandet av en sekundär tumör är inte tillräckligt med undersökning och visuell inspektion. För detta är följande metoder obligatoriska:

    1. Röntgen. Det används främst eftersom det ger dig möjlighet att omedelbart identifiera metastaser och bestämma deras antal. Med hjälp av den här metoden kan du också bestämma närvaron i pleurens hålrum, effusion.
    2. CT. Används för att bestämma arten av formationer och identifiera metastaser i början, med sin lilla storlek upp till 0,5 mm. CT-skanning avslöjar en subpleuraltumör.
    3. HERR Tilldela detektion av sekundära lesioner hos barn och med många studier. Denna enhet gör det möjligt att upptäcka tumörer med en storlek upp till 0,3 mm.
    4. Cytologisk undersökning av pleurala effusion och sputum.
    5. Biopsi för histologisk undersökning.
    6. USA. Indikeras för undersökning av intilliggande vävnader och organ.

    behandling

    Olika metoder används för att behandla lungmetastaser.

    Kirurgisk terapi

    Det är en metod som föredras för små tillväxter av primära tumörer. Förfarandet utförs under generell anestesi i flera steg:

    1. Anestetika introduceras dessutom i det opererade området.
    2. Gör sedan öppningen av bröstet och lungorna.
    3. Med en lokaliserad plats för tumören är den utskurad. Om den har vuxit till närliggande organ och vävnader, så är de gemensamt resekterade.
    4. Därefter sutureras det opererade området.

    kemoterapi

    Denna teknik är mest föredragen vid sekundär tillväxt av cancerceller. Det representerar införandet av giftiga läkemedel i blodet, som aggressivt verkar på patogena celler. Kemoterapi kan utföras både före och efter operationen.

    För behandling använd en kombination av följande läkemedel:

    • cyklofosfamid;
    • metotrexat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamycin.

    Strålbehandling

    Det är en punkteffekt av röntgenstrålar på metastasområdet. Denna procedur kan utföras på två sätt:

    1. Direct. Innehåller bestrålning av tumören genom direktkontakt med den. För att göra detta sätts en kateter eller ett speciellt rör in i de drabbade vävnaderna, genom vilka en viss dos av strålar matas. Denna metod anses vara den mest effektiva, men traumatisk.
    2. Extern. Bestrålning utförs med användning av en apparat med en speciell spets. Spetsen bringas till det drabbade området och strålarna riktas mot det.

    Med strålterapi är indelningsområdet uppdelat i flera segment. För varje segment bestäms av dess dosering och mängden strålning. Dosen av varje tomt tillsammans bör inte överstiga den totala dosen beräknad för behandling.

    Alternativa metoder

    Inte så länge sedan började behandling av metastatisk cancer att tillämpa nya metoder som redan har visat sin effektivitet:

    1. Strålkirurgi. Det är en typ av kirurgisk behandling där vävnadssnitt görs med hjälp av en cyberkniv. Jämfört med en konventionell skalpell är den mindre traumatisk och mer exakt.
    2. Laserbehandling. I det här fallet används istället för en skalpell en laserstråle som ger en komplett antiseptisk och minimerar risken för blödning.

    utsikterna

    Om obehandlad har lungvävnadsmetastasen en ogynnsam prognos i 100% av fallen. Samtidigt kan livslängden variera från början av metastas till fullständig härdning av lungan genom neoplasmer.

    Tidig behandling kan förbättra denna bild. Med sekundär proliferation i lungorna med livmodercancer är överlevnadshastigheten 90%.

    I andra situationer är inte allt bra. I andra typer av cancer observeras en positiv prognos i 40 eller 50% av fallen.

    förebyggande

    För att minska sannolikheten för deras utveckling och tillväxt rekommenderar läkare att genomgå schemalagda undersökningar, behandling och stärka immunförsvaret.

    recensioner

    Recensioner av personer som har upplevt utseende av sekundära tumörer i lungorna, talar om en ogynnsam klinisk bild med uttalade manifestationer av patologi. Endast ett fåtal av dem märkte inte heller några symptom på tillväxt. Vi erbjuder dig att dela din feedback om problemet och lämna den i kommentarerna till den här artikeln.

    Hur är metastaser i lungorna, deras behandling och förväntad livslängd

    Lungorna kännetecknas av närvaron av ganska stora områden av vävnadskonstruktioner genom vilka blod kontinuerligt pumpas. Det är anledningen till att detta parade orgel rankas andra i avlägsen metastas efter levern.

    När en cancer tumör utvecklas i tarmarna och andra organ, så metastaseras den på 30-35% av lungans strukturer.

    Lungmetastaser är screeningar av den primära maligna neoplasmen spridet genom hematogen och lymfogen överföring. Sådan lokalisering av metastaser är livshotande i naturen, eftersom de endast upptäcks i de sista stadierna av oncoprocess.

    skäl

    Som redan angivna har lungstrukturer ett omfattande nätverk av kapillärer. Lymfsystemet, som utgör en integrerad del av kärlsystemet och en aktiv delaktig i processerna med organisk mikrocirkulation, överför lymfkörteln och utför dräneringsfunktioner, vilket förklarar lymfogena ursprunget för lungmetastaser.

    Vanligtvis målar lungvävnad cancer:

    Lungskada i njurecancer

    Enligt statistik metastaserar njurcancer oftast i lungorna (50-60%). Hos vissa patienter detekteras sekundär malign foci under primär behandling, andra framträder efter nefrektomi.

    Vanligen uppträder lungmetastaser i njurcancer som ovoid eller avrundade noder, tydligt visualiserad vid röntgendiagnostik eller datortomografiska studier.

    Kliniskt liknar lungmetastasen liknande det primära skiktet hos detta organ, även om det i fallet med metastaser kan det vara asymptomatiskt under lång tid.

    Metastatiska knölar är multipla och enkla, och deras storlekar är begränsade till 0,5-2 cm.

    I bröstcancer

    I mjölkcancer kan lungmetastaser detekteras redan i de tidiga stadierna av cancerprocessen. Spridningen av tumörprocessen i lungorna är hematogen.

    Metastaser för cancer av denna typ är vanligtvis sfäriska, kuperade, ensamma och lytiska. De kan öka intensivt, men de förlorar inte sin form.

    Lungmetastaser är uppdelade i många olika typer:

    1. I diameter är de små och stora;
    2. På plats - dubbelsidig och ensidig;
    3. Med kvantitet - multipel, singel (2-3) och ensam (singel);
    4. Efter typ av metastaser - infiltrativa och brännvidda;
    5. Enligt fördelarna med distribution - mediastinal och spridning.

    Dessutom skiljer sig lungmetastaser i radiologiska parametrar. De är:

    • Pseudo-pneumatisk - i form av tunna trådar av tät vävnad;
    • Nodala - flera och ensamma metastaser, vilka i bilderna ser i form av noder med klara konturer;
    • Blandad - när man kombinerar flera former
    • Pleural - liknar exudativ pleurisy på symptom, klumpiga tillväxter uppträder på lungorna, utflöde kan förekomma i pleura.

    Symtom och tecken på lungmetastaser

    Metastatiska lungskador kan utvecklas sekretivt under lång tid, så de är ofta detekterade redan i avancerade stadier.

    När det gäller de specifika symptomen är det som följer:

    • Andnöd;
    • Thoracic smärtor;
    • hemoptys;
    • hosta;
    • Brist på aptit;
    • Subfebril tillstånd

    Mindre hypertermi kan kvarstå under lång tid. Liknande tecken kan indikera en primär lungtumör.

    De förklaras inte av närvaron av en tumör, utan genom utvecklingen av en inflammatorisk process för lokalisering av bröstceller. Det händer att lungmetastaser detekteras tidigare än den primära cancerskada.

    hosta

    En av de första manifestationerna av lungmetastaser är hosta, vilket observeras hos 85-90% cancerpatienter. Men metastatisk hosta skiljer sig avsevärt från den traditionella.

    Först är patienterna oroliga för en torr, smärtsam och hysterisk hosta, speciellt när det är utmattande på natten.

    Därefter går det in i det våta och åtföljs av frisättning av sputum av purulent-slemt karaktär, ibland med blodiga föroreningar.

    Med tiden smalnar bronchial lumen, transformeras strukturen av sputum till purulent. Ibland finns blodstrålar närvarande i bronkopulmonell vätska.

    Dessutom kan det finnas tecken på blödning av lungorna. Om metastaser grodas i pleurvävnaderna, sätter de på bronkierna, vilket intensifierar hostan och provar allvarlig smärta som stör stolen.

    Vad är metastaser i lungvävnaden

    Lungmetastaser kan bestämmas med användning av radiografisk diagnos.

    • I bilderna visas sekundära foci i nodulär, blandad och diffus lymfatisk form. Nodala foci är flera eller ensamma formationer.
    • Solitary är klart definierade avrundade noder, som vanligtvis ligger i basala strukturer. Ensamma metastatiska formationer liknar primära foci.
    • Vanligtvis manifesteras lungmetastasen i en fokalform, även om det finns också stora nodevarianter. Metastatiska tumörer följs ofta av lymhangit, så de karakteristiska symptomen börjar dyka upp redan i de tidiga stadierna.
    • Om metastatiska formationer är pseudo-pneumatiska, förändras ritmönstret och visas på röntgenformen i form av linjära tunna tätningar.
    • Metastasering i pleuralzonen liknar pleurisy. En massiv effusion och kuperad plåttillväxt syns på röntgenbilden. Som ett resultat av oncoprocesser utvecklas lunginsufficiens i pleura, subfebrilt tillstånd är ständigt närvarande, det allmänna tillståndet hos cancerpatienten försämras.

    diagnostik

    Diagnos utförs med laboratorie- och instrumentstudier. Patienten måste genomgå bröstradiografi och CT, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av små metastatiska formationer.

    Magnetic resonance imaging har visats hos barn och personer som upprepade gånger har genomgått strålningstestning. En sådan studie kan upptäcka sekundära tumörer med en storlek mindre än 0,3 mm.

    Bekräftelse av diagnosen utförs med användning av cytologisk analys av effusion och sputum eller histologi hos biomaterialet erhållet genom biopsi.

    Röntgen

    Radiografisk forskning bidrar till att förtydliga vävnadsstrukturen, att upptäcka svagheter, etc. Vanligtvis genomförs i forskningsprocessen bilder av organ och metastatiska formationer i två projektioner - från sidan och från framsidan.

    Bilden visar hur metastaser i lungorna ser ut på en röntgen.

    På röntgen, lungmetastaser ser ut som mynt av olika storlekar av olika typer (pleural, multipel, ensam, etc.). Utseendet av dessa former beskrivs ovan.

    Hur man behandlar sekundära formationer?

    Behandling av sekundär pulmonell oncochagi är identisk med de primära formationerna. Strålning, laser, hormonella och kemoterapeutiska metoder används.

    • Kirurgiska ingrepp är motiverade endast i fall av enkel metastasering och i frånvaro av metastatiska lesioner av andra organ.
    • Med prostatisk eller bröstcancer med lungmetastaser är hormonbehandling effektiv.
    • Basen av behandlingen är ofta kemoterapi behandling med cancer mot cancer.
    • Radioterapi är motiverad om det finns retikulosarkom, osteogen sarkom eller Ewing, som är överkänslig mot strålningsexponering.

    Förutom ovanstående tekniker används laserkirurgi och radiokirurgi. Om de stora bronkierna komprimeras utförs endobronchial brachyterapi.

    Videon visar torakoskopisk borttagning av lungmetastaser:

    Prognos och livslängd hos patienter

    De prognostiska resultaten bestäms av många faktorer, såsom storlek och antal metastaser, graden och lokaliseringen av primär fokus, behandlingens aktuella behandling. Statistiken visar att lungmetastasen har svåra förutsägelser.

    Den genomsnittliga livslängden även efter ektomi av primär cancer är ca 5 år.

    Hur är metastaser i lungorna

    Metastaser i lungan är skador på friska celler i lungvävnaden som ett resultat av spridningen av atypiska celler från källan till en primär malign tumör. Överföringen av cancerceller i människokroppen utförs genom lymfatiska och blodkärl. Enligt frekvensen av förekomsten av metastaser i lungorna upptar 2 ställe, förekommer primärt i detta fall av patologiska lesioner i levern.

    Orsaker till sekundära neoplasmer

    Olika typer av maligna tumörer som finns i någon del av patientens kropp kan metastasera till andningsorganen. Det är orsakat av en stor yta av lungorna, täckt med ett högt förgrenat kapillärnät. Överföring av atypiska celler från tumörkällan i människokroppen sker som ett resultat av lymfatiska dräneringsprocesser eller med blodomloppet.

    Som ett resultat av detta, skiljer onkologer flera typer av metastaser i lungorna: lymfogena och hematogena. Den vanligaste källan till infektion i lungvävnaden ligger nära andningsorganens lymfkörtlar. Kapillärnätet täcker alla kroppens inre strukturer, och det är genom det att atypiska celler med strömmen av huvudkomponenten i blodet - lymfflödet strömmar in i den gemensamma kärlbädden och är koncentrerade i lymfsystemet.

    Först och främst bland orsakerna till att lungmetastaser kan bildas finns organkreft, där utvecklingen av nya foci i andningsorganen börjar bilda, lokaliserad kring den primära lokaliseringen av en malign tumör. Lungmetastaser som identifierats hos en patient som tidigare har genomgått kirurgisk behandling av denna form av cancer, indikerar också återkommande sjukdom.

    Andra typer av maligna neoplasmer kan emellertid också ges till lungmetastaser, som främst härrör från cancer i någon del av matsmältningssystemet, urin eller reproduktionssystem.

    Tecken på den patologiska processen

    När metastaser till lungorna sprids i kroppen hos en cancerpatient är symptomen i de tidiga stadierna av denna process praktiskt taget frånvarande. Ofta blir detta orsaken till patientens sena behandling för kvalificerad hjälp från en onkolog, när den illamående processen redan finns i slutstadiet av utveckling. När du börjar patologiska förändringar i kroppen är deras symtom av generell karaktär: patienten noterar i sig en gradvis minskning av förmågan att arbeta på grund av ökad svaghet, utvecklingen av apati.

    Eftersom lungmetastaser ökar i storlek, kommer symptomen på akut respiratoriska sjukdomar med i antalet patologiska tecken - det här är inflammation i luftvägarna i slemhinnorna, en periodisk ökning av kroppstemperaturen och en känsla av allmäntillstånd.

    Att ta läkemedel som har antipyretiska och antiinflammatoriska effekter ger upphov till lindring ett tag. Eftersom de patologiska tecknen inte är intensiva och lätt stoppas, vänder patienterna till sjukhuset för specialiserad hjälp endast efter några månader, utmattad av frekventa upprepningar av deras förekomst.

    Manifestationer i senare skeden

    Sannolika symptom på lungmetastaser förekommer endast i de senare skeden av sjukdomen, då kroppsförgiftningen resulterar i signifikanta gränser. Den kliniska bilden av den patologiska processen i detta fall uttalas och onkologen under undersökningen av patienten konstaterar att han har följande klagomål:

    1. Konstant lågkvalitativ feber - patientens kroppstemperatur ligger alltid inom + 37... + 37,5 ° C, vilket är extremt ansträngande för honom.
    2. Känslan av kronisk trötthet, generell sjukdom, en kraftig minskning av effektiviteten.
    3. Orimlig förlust av aptit, så att patienten börjar gå ner i vikt snabbt.
    4. Ökad andfåddhet, som ursprungligen framträder först efter betydande fysisk ansträngning, men när sjukdomen fortskrider, uppträder den också i vila.
    5. Periodisk hosta Torr hosta i metastaser i lungorna är ett tidigt tecken på bildandet av patologiska foci i andningsorganen. I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen blir hosten våt, och patienten upptäcker periodiskt blod i det utsöndrade sputumet.
    6. Förekomsten av smärta i bröstet, vars intensitet ökar gradvis. Ursprungligen elimineras smärtinfarkt efter att ha tagit konventionella analgetika, men eftersom den patologiska processen förvärras kan de bara stoppas genom att förskriva narkotiska analeptika.

    Beroende på lokaliseringen av faser av metastaser i andningsorganen kan kliniska symtom i senare skeden av sjukdomen kompletteras med följande symtom:

    • Tecken på metastaser i vänster lung - patienter klagar över plötslig heshet av rösten, upp till dess fullständiga förlust;
    • Om metastaser utvecklas i rätt lunga, orsakar detta klämning av den överlägsen vena cava som visuellt manifesteras i form av svullnad i ansiktet och övre extremiteterna, kan patienter märka utseendet av en pressad hals och huvudvärk vid hosta.

    För att göra en noggrann diagnos och identifiera den onkologiska karaktären hos patientens patologiska tecken, föreskriver läkaren en röntgenundersökning och CT-skanning av bröstet. Sådana diagnostiska åtgärder bidrar till att exakt bestämma de förändringar som lungmönstret har, på basis av vilket onkologen bestämmer sjukdomsstadiet.

    Former av sekundära tumörer

    Det finns flera typer av klassificering av formad metastaser i andningsorganen, vilka är baserade på olika kriterier: storleken på patologiska foci (stora, små), deras antal och lokalisering (en- eller tvåsidig), arten av lungvävnadsskadorna (brännpunkt eller infiltration). Av stor betydelse i diagnostikprocessen är den primära cancerens natur, som i stor utsträckning bestämmer prognosen för ytterligare terapeutiska åtgärder:

    • lätt elimineras till följd av konservativ behandling - lung- eller bröstcancer;
    • stoppas först efter en behandling av kemoterapi och strålbehandling - cancer i reproduktionssystemet, bensarkom;
    • en illamående onkologisk process som är svår att behandla med vilken behandling som helst - hudens melanom, livmoderhalscancer etc.

    Förutsättningen av effektiviteten av terapeutiska åtgärder i varje kliniskt fall är annorlunda och beror på typen av primärcancerprocess och de bildade sekundära foci i lungorna.

    Utsikter för specifik behandling

    En av de första frågorna som en person ställs inför med denna diagnos är hur länge lever de med lungmetastaser? Fram till nyligen var detektion av sekundära lesioner av cancer i lungvävnaden en mening för patienterna. Deras chanser att överleva kemoterapi och kirurgi var extremt låga.

    Detta berodde på närvaron av ett stort antal biverkningar från att ta cytotoxiska läkemedel, vilka, genom att förstöra atypiska celler, samtidigt undertryckte patientens blodbildande organ. Kirurgisk behandling var också ineffektiv, därför att vid utskurning av tumörkirurgerna-onkologerna tvingades att avlägsna en betydande del av den friska vävnaden. Som ett resultat har en stor andel patienter inte levt i mer än ett år.

    Idag, tack vare ett betydande tekniskt genombrott inom onkologin, kommer läkaren att svara på en fråga från en patient som har metastaser i lungorna, hur länge han har kvar att leva, formulera en mer uppmuntrande prognos. Användningen av sådana medicinska tekniker som radiofrekvensablation och cyberkniv gör att du endast kan påverka fältet för metastasering och fånga områden av hälsosam lungvävnad med högst 1 mm. Detta kan avsevärt minska risken att utveckla en patient under rehabiliteringsperioden av olika komplikationer, till exempel fibros av lungvävnaden.

    Statistik visar en signifikant förbättring av prognosen för behandling av metastaser i lungorna. I genomsnitt har livslängden ökat till 3-5 år, men det finns fall av en längre period att stoppa cancerprocessen - upp till 10 år. Läkare kan inte ge ett entydigt svar på en sådan fråga, eftersom effektiviteten av terapeutiska åtgärder i varje enskilt fall bestäms inte bara av cancerformen utan också av patientens allmänna hälsa och ålder.

    Lungmetastaser

    Val av behandling av lungmetastaser ges preferenser till de med minsta biverkningar. Till exempel, om lungmetastaser avlägsnas kirurgiskt, kan läkaren delvis, förutom tumören, delvis avlägsna frisk vävnad (där det finns kärl och artärer), vilket kan leda till patologiska tillstånd. Om du behandlar lungmetastaser med kemoterapeutiska läkemedel kan detta leda till att inte bara dödliga, men även friska celler dödas. Dessutom är multipel lungmetastaser stadium 4 cancer där kemoterapi inte ger en terapeutisk effekt.

    I denna artikel kommer vi att prata om metoder som pekar på tumören och minimerar komplikationer.

    Hur sprider tumörprocessen?

    Platsen där den primära tumören är belägen kan påverka naturen och möjligheten till ytterligare metastaser av lungvävnaden. På grund av primärskadornas placering bildas metastaser i lungorna i 60-70% av fallen.

    Ett omfattande, grenat kapillär nätverk finns i lungvävnaderna. Lymfsystemet, som en del av kärlsystemet, är aktivt involverad i mikrocirkulationen, transporterar lymf genom noderna, kärlen. Genom att utföra dräneringssystemet i kroppen, är lymf den främsta kanalen för spridningen av tumörceller.

    Bild av sjukdomen

    Ofta upptäcks lungmetastaser hos patienter som har genomgått operation för att ta bort primärtumören, 18% av alla fall har följande tecken:

    - Förekomsten av karakteristisk trakealhostning som ett resultat av kompressionen av luftröret genom körtlarna i den främre mediastinumen;
    - hosta av sputum
    - smärta när hosta är lokaliserat i bröstet och ger till ryggraden;
    - med tillväxten av tumörformationer uppträder förlamning av vokalbandet, heshet framträder.

    Huvudsymptom

    Dyspné i metastaser i lungorna uppstår på grund av kompression av lumen i bronchus eller dess trombos som ett resultat av skador på lungvävnaden. Detta leder till en minskning av lungan eller segmentets lopp. Smärta syndrom uppträder när en tumör sprider sig till revbenen, ryggraden eller pleura.

    Hosta är det första symptomet på patologi och uppträder i de flesta fall (upp till 90%). Även om hosta åtföljer alla bronkopulmonala sjukdomar, men i onkologi är den torr, attacker av agoniserande hysterisk hosta blir som regel vanligare på natten. Med tiden smälter lungorna i bronkierna och urladdningen blir purulent sputum. Möjlig lungblödning.

    Metastasprocessen kan spridas till pleura, sätta på bronkierna, vilket orsakar allvarlig smärta, hosta attacker som stör sova. Sekundära screeningar i mediastinumens lymfkörtlar till vänster ger aphonia och heshet, de till höger utövar tryck på överlägsen vena cava, vilket orsakar svullnad i överkropparna och ansiktet. Progressiva metastaser i lungorna är mer benägna att sprida sig till benen, troligen på ryggraden och hjärnan. Detektion av tumörprocessen utförs med hjälp av traditionella diagnostiska metoder: positronutsläppstomogrofi, bronkoskopi, CT och MR.

    terapi

    Behandlingsmetoderna beror på fördelningen av metastatiseringsprocessen, patientens ålder, primärtumörens egenskaper, patientens fysiska tillstånd som helhet samt de tidigare medicinska effekterna. Trots det faktum att kemoterapi inte är särskilt känslig för metastaser i lungorna, används den för att stabilisera processen och minska tumörernas storlek såväl som i form av tekniker: kemoembolisering och intrapleural kemoterapi

    Innovativa metoder

    Mer nyligen sågs sådana patienter som hopplös. Under operationen skadas friska vävnader, och läkemedel förstör inte bara maligna men även friska celler.

    Tack vare innovativa metoder som till exempel radiofrekvensablation eller strålningsbakterioterapi har patientöverlevnaden ökat avsevärt. Framgångsrik användning av dessa tekniker beror på den riktningsfrekventa strålningen på tumörplatsen. En speciell elektrod introduceras i metastatisk lunga och RF-strålning appliceras genom den.

    För mer information om denna metod, se Radiofrekvensablation.

    För patienter med stadium 4, periodiskt genomförde en rad kliniska prövningar av nya droger. Mer information om detta finns i avsnittet Konsultation onkolog.

    Förutsägelse av livet eller hur mycket lever med metastaser i lungorna?

    Mycket beror på vägarna i den sekundära processen och de typer av metastaser som är uppdelade i hematogena och lymfogena metastaser. Livets prognos med lymfogen är vanligtvis mycket värre än med hematogena lungmetastaser.

    I den första varianten sprider tumörcellerna genom kroppen med blodflödet, den andra varianten - med lymfflödet och lymfkörtlarna fångas, vilket påverkar livets prognos. Ökad livslängd vid lungmetastaser är möjlig genom deltagande i kliniska behandlingar.

    Den viktigaste tiden att uppmärksamma när kemoterapi slutar producera resultat. Detta tyder på att motståndet har kommit till kemi och det är nödvändigt att byta till de senaste behandlingsmetoderna, annars kommer patienten att dö.

    Gymnasieskolan är uppdelad

    • diffus lymfatisk
    • knutna;
    • blandad

    Nodform - ensamma formationer, rundade noder med klara konturer, vilka huvudsakligen ligger i basaldelen. När det gäller tillväxt och utvecklingsegenskaper, liknar de den primära tumören.
    Fokalform - småfoci hittas tillsammans med lymhangit i närliggande lungvävnad, och kliniska symtom (torr hosta, andfåddhet och generell svaghet) observeras redan i de tidiga stadierna.
    Diffus-lymfatisk syn - avslöjar sig genom förändringar i dragmönstret, som på röntgenbilden kommer att presenteras i form av tunna linjära förseglingar. Spridningen av den maligna processen bidrar till tillväxten av tumörskuggor. Sådana patienter sätter steg 4.
    Den pleurala formen liknar exudativ pleurisy - röntgenbilder av en skumpig typ och närvaron av signifikant effusion detekteras på en röntgenbild. Maligna processer i pleura åtföljs av försämring av hälsa, lunginsufficiens och temperatur av en subfebril typ.
    Blandad form - utöver nederlag av noderna uppenbarar lymhangit och effusion av pleuralzonen. Mediastinala noder är ofta involverade i den patologiska processen. Dessa formationer kallas lung-pleural.

    Följande dokument ska lämnas för samråd om behandlingsmetoder: utsläppsavgivning, histologiska undersökningsresultat, CT-skanning eller MRT, information om tidigare behandling (om någon).

    Om Oss

    Behandlingen av hudsjukdomar är en komplex terapi, den viktigaste delen av denna är näring i melanom. Patienten bör observera alla rekommendationer från den behandlande läkaren och helt utesluta förbjudna livsmedel från kosten.

    Populära Kategorier