Melanom: 40 bilder, symtom och behandling

Melanom är en hudcancer som utvecklas mycket snabbt från en mol och metastaserar till lymfkörtlar och andra organ och system. Det är inte lätt att upptäcka melanom i början, tumören är nästan osynlig och ändå väldigt farlig.

Modern medicin står inför många sjukdomar. Några av dem är kända för mänskligheten under lång tid, och vissa har inte ens undersökts. Därför är det ofta problem med diagnos och behandling. En av de farligaste är onkologiska sjukdomar. De bär en stor fara för människoliv och mediciner som garanterar en 100% botemedel finns för närvarande inte. Denna artikel handlar om melanom. Låt oss ta reda på vad sjukdomen är, vilken statistik som vet om det, låt oss analysera behandlingen och diagnosen. Var noga med att granska all information som tillhandahålls. Nuvarande tempo i livet kräver sådan medvetenhet, inte bara från branschfolk, men också från personen själv.

Vad är melanom?

Melanocyter är vissa celler som finns i människans hud som producerar melanin (det så kallade färgpigmentet). Melanom är en kutan cancer som uppstår och utvecklas från dessa celler (melanocyter). Denna tumörsjukdom är nu mycket vanlig överallt. Tyvärr är människor av olika ålder, kön och nationalitet föremål för det. I de flesta fall har de första stadierna av den aktuella sjukdomen en positiv behandling, medan de försummade formerna ofta inte är mottagliga för intervention och därmed leder till döden.

Många moderna patologier av hudcancer är kända i modern medicin, och melanom är en av dem. Enligt statistiken i länderna i Centraleuropa varje år, 10 fall per 100 000 personer. Österrike och Amerika har 37-45 fall per år för ett lika stort antal människor i landet, vilket gör melanom till den farligaste cancer även i de utvecklade länderna, vad kan vi säga om de där medicinska nivån inte är så utvecklad.

Forskare i Berlin kom till slutsatsen att kvinnor möter denna sjukdom mycket oftare än män. Statistiken visar att 6 000 män och 8 000 kvinnor är föremål för sjukdomen. Dödlighet på grund av melanom bestäms av 2 000 män och kvinnor. Från officiella uppgifter är det uppenbart att cirka 14 tusen tyskar får denna typ av cancer varje år. Det är också värt att veta att alla dödsfall i världen, från cancer, faller 1% av dem på melanom.

Sjukdomen anses vara av olika åldrar, men majoriteten av patienterna är äldre, efter 70 år. Under de senaste hälften av seklet har sjukdomen ökat med 600%. Du bör dock inte koppla av om denna ålder fortfarande är väldigt långt borta. Tyvärr diagnostiseras melanom inte sällan hos medelålders människor, unga människor och till och med barn.

Många mol: kanske melanom?

Eftersom melanom utvecklas från en mol, skulle det vara logiskt att fråga: är människor med flera mol på kroppen känsliga för cancer? Onkologer svarar: ja. Människor med nevi, papillom och hud benägen att pigmentera, måste du vara försiktig så att du inte utsätter huden för solstrålning och mekanisk skada.

Långtidsläkarundersökningar har visat att personer med östeuropeisk hudtyp har melanom på lemmar och torso. Det finns flera ansikten utsatta för, med ljus, rött hår, ögon av gröna, grå, blå nyanser. Riskgruppen består främst av personer med rosa fräknar, medfödda pigmentfläckar (nevi) och atypiska molar som ligger i öppna delar av kroppen, underarm, fötter och rygg. Skada av nevus leder ibland till hudcancer. Hos äldre människor är åldersrelaterad pigmentering på huden en signal om ångest, vilket aldrig får ignoreras, eftersom melanom utvecklas bra mot denna bakgrund. Utseendet på denna patologi påverkas av följande faktorer:

  • genetisk predisposition;
  • regelbunden exponering för ultravioletta strålar;
  • Dubreias melanos;
  • pigment xeroderma;
  • närvaron på kroppen av ett stort antal mol (över 50 stycken) och fräknar.

Således, om det fanns minst ett fall av cancer i familjen, faller alla efterföljande generationer automatiskt i riskgruppen och om en person ständigt utsätts för ultravioletta strålar och dessutom har en lätt kroppshud, strönad med fräknar, måste han vara särskilt försiktig hänvisar till deras hälsa. Dessa människor borde också vara medvetna om de faktorer som kan utlösa den snabba utvecklingen av cancerceller (som existerar i varje persons kropp, bara för tillfället som sover). Förutom effekterna av miljön kan allvarlig stress, långvarig sjukdom, alkohol, rökning och droger provocera utvecklingen av cancer.

Den snabba bildandet av mol och fräknar på huden är också en anledning till oro.

Var växer melanom?

Men melanom uppträder hos personer med någon hudfärg. Människor i olika länder möts med denna hudpatologi.

En tumör kommer inte att erkännas som malign om hårtillväxt detekteras på huden. På den sida som påverkas av melanom uppstår detta inte. Men även om det inte finns något hår på neoplasmen, var inte panik, kom ihåg - om du vidtar lämpliga åtgärder i tid, kan sjukdomen övervinnas.

Melanom utvecklas även på åldersfläckar och frisk hud. Hos kvinnor finns det oftast i nedre extremiteterna och hos män på hela ytan av kroppen. Delar av kroppen utsatt för ultravioletta strålar påverkas oftare av denna bildning. Men delar av kroppen där strålarna tränger in lite och inte tränger igenom alls är inte uteslutna. Denna tumör finns också hos människor mellan fingrarna, på fotsolen, även på de inre organen. Spädbarnsödlighet är extremt sällsynt. Det är hemskt, men till och med det minsta kvittot av solbränna eller värmeslag beror på sjukdomen.

Alla utvecklar sjukdomen på olika sätt.

Sjukdomen hos olika patienter fortsätter i olika takt. Det finns en period på flera månader när sjukdomen fortskrider mycket snabbt och är dödlig. Vissa människor har lider av melanom i mer än 5 år, tack vare konstant underhållsbehandling.

En annan fara är att metastaser uppträder mycket tidigt, en person kanske inte ens misstänker en sjukdom under lång tid. Skadorna uppstår på ben, hjärna, lever, lungor, hud, hjärta. Metastaser kan inte uppstå om melanom inte sprids grundligt, dvs inte längre än källarmembranet.

Typer av melanom och symtom

Modern medicin skiljer sjukdomen som behandlas i dagens artikel i typer och i denna skillnad definieras en uppsättning symptom som härrör från denna sjukdom. Symptom på melanom är ganska olika. Tack vare henne och den högkvalitativa diagnosen kan sjukdomen upptäckas i ett tidigt skede.

Typerna av denna tumör är följande:

1. Surface spread melanom.

Denna utbildning växer mycket långsamt, men anses vara den vanligaste och förekommer enligt statistiken i 47% av fallen. Den växer i horisontell riktning, har en ojämn form och något konvex vid beröringen. När toppen nås, börjar den se ut som en blank svart plack i utseende. Först då växer det gradvis vertikalt och växer sedan djupt in i huden;

2. Nodulärt eller nodulärt melanom växer ganska snabbt och är det andra i sin omfattning, enligt statistiken förekommer det i 39% av fallen. Denna typ är mer aggressiv och ganska snabb;

3. Perifer eller malign lentigo förändrar hudens vävnader, som senare blir cancer, och denna typ förekommer i 6% av fallen. Det anses vara ett precancerous tillstånd. Skador på huden är plana, inte konvexa.

4. Amelanotiskt melanom eller akral melanom uppträder på fotsulorna och på palmerna. Det sker extremt sällan i medicinsk praxis.

Melanom i början: hur man bestämmer

Mycket ofta närmar sig en onkolog av människor med ett redan avancerat stadium av melanom, när tumören redan har börjat metastasera till olika organ. På grund av smärtlindigheten av denna typ av hudcancer och dess utvecklingshastighet bör symptomen på melanom vara kända. En person kan räddas om melanom hittas i början. Melanom kan identifieras genom:

1. Utseendet av hudbildning med oregelbunden form;

2. Utbildnings särskiljande färg

3. Tumörens kanter med en serrated eller bågformad form;

4. En mörk fläck i storleken från 5 mm;

5. En plats som liknar en mol som ligger ovanför huden.

Från alla ovanstående kan vi dra följande slutsats: det kan vara ett melanom, om en mol plötsligt uppträder, som inte var där förut. Samtidigt är det av oregelbunden och ojämn form, den har suddiga kanter. Klåda och öm. Hon är helt frånvarande hår. Det kan ha sår, blod eller blod иться ooze (men det händer bara i vissa fall).

Ibland återföds melanom från en befintlig mol. Var försiktig om:

  • Det brukade vara hår på en mol, men nu har de fallit ut;
  • mol har ökat i storlek;
  • Mole ändrade färg (till exempel brukade det vara ljusbrun, och nu har det blivit mycket mörkt, nästan svart);
  • nevus ökade volymen - väsentligt förhöjd ovanför huden;
  • keratos blev märkbar på nevus - mörka torra finnar verkade;
  • mörka fläckar dykade runt födelsemärket.

Symptom på melanom

Hudens melanom bildas från en mol (nevus) i 70% av fallen och ligger i bagage, extremiteter, huvud och livmoderhalsområde. I kvinnor påverkas vanligtvis benen, bröstet och hos män, bröstet och ryggen. Dessutom är män utsatta för epidermal nevus. Skadorna uppträder på palmer, fötter och skrot. Huden ändrar sin färg, strukturen syns blödande område. Dessa tecken definierar och viktigast vid formuleringen av en preliminär diagnos.

Melanom är svart, ibland med en blå nyans och ser ut som en knäppning. Det finns icke-pigmenterade melanomer, där det inte finns någon speciell färg, och de är färgade med en rosa färg. Storleken varierar från 0,5 cm till 3 cm. Den drabbade ytan kan blöda och ha en kompakt struktur. Med hjälp av ett förstoringsglas på inspektionen kan du göra en preliminär diagnos.

Att bestämma denna sjukdom i sina tidiga skeden är mycket svår. Cancerutbildning i stadium I får inte locka uppmärksamhet. För att bestämma sjukdomen måste läkaren ha lång erfarenhet av liknande sjukdomar.

Tänk på de vanligaste typerna av melanom mer detaljerat. Det kommer att handla om ytan spridning, nodulär (nodular), malign lentigo.

Malign lentigo har en lång horisontell tillväxtfas som kan vara upp till 20 år eller mer. I åldern bildas sjukdomen på bakgrund av pigmentering på nacke och ansikte.

Melanom ytligt är vanligt hos personer vars medelålder är 44 år. Utbildning visas på de slutna områdena av huden och på det öppna. Övre rygg påverkas oftast hos män, och hos kvinnor påverkas underbenen. När bildar plack blir kaotisk kontur på vissa ställen och blekt färg visas mosaik typ, överhuden förändras markant tjocknar. Några år senare, visas platsen på plack, då melanom tillväxt är redan vertikalt.

Nodulärt melanom är den mest aggressiva bland andra arter. Medelåldern är 53 år. Hos män sker det lite oftare än hos kvinnor. Övre och nedre extremiteter, nacke, huvud och rygg lider. Knuten bildar sig snabbt, huden förändras, uppnår en utvecklingstopp över flera månader och har redan blödning.

Felaktig vald behandling hotar med återkommande återfall. Mot denna bakgrund förekommer metastaser av en avlägsen typ. I de flesta fall används kemoterapi. Behandlingen kan ordineras i en kombinerad typ, då tar patienten anticancerläkemedel, vilket ger en chans till återhämtning i 40% av fallen.

Former av manifestation av melanom

Malignt melanom metastaseras ofta till hjärnan, hjärtat, lungorna, leveren på ett hematogent och lymfogent sätt. Noder börjar sprida sig och ligger längs benen, huden eller bagaget.

Det händer att en person vänder sig till doktorn med ett klagomål av förstorade lymfkörtlar. En behörig läkare kommer att fråga många patienters klargörande frågor för att sammanställa en fullständig bild av sjukdomen. Det kan till exempel bli klart att patienten nyligen har avlägsnat en vete som var melanom.

Symtom på ögonens melanom

Sänkningen av vävnaden med melanom uppträder inte bara på huden utan även på det visuella organet, ögat. De första symptomen är utseendet på en tumör, en snabb försämring av synet, utseendet på fotopsier och progressiv scotom.

Photopsy åtföljs av utseende av gnistor, punkter, fläckar i synfältet. Scotomas är av två typer:

1. Positiv scotom (en blind punkt syns i synfältet, som uppfattas av en person som en svart fläck);

2. Negativt scotom (blind område uppfattas inte av människan).

Negativt scotom bestäms med användning av vissa tekniker.

Melanom med liten storlek kan förväxlas med ett pigmenterat nevus som ligger i ögonmembranet. Ett positivt scotom bör differentieras av en erfaren oculist onkolog, eftersom glaukom har liknande symtom.

Att bestämma tillväxten av okulärt melanom är endast möjligt med hjälp av vissa studier. Behandlingsmetoderna väljs av läkaren efter en detaljerad studie. Tilldela strålterapi, lokal resektion eller okularisering.

Stages av melanom

Sjukdomen har 5 steg, där nollsteget är det enklaste. Cancerceller är endast närvarande på cellulär nivå. Sprängning i den maligna tumören har ännu inte inträffat.

Steg I har en tumörbildning som inte överstiger 1-2 mm i tjocklek, över hudens nivå. Det kan finnas sår, men det är inte nödvändigt. Lymfkörtlarna som ligger nära det drabbade området av huden påverkas inte av tumören.

Steg II har tumörformationer med 2 mm tjocka och karakteristiska uttryck. Avlägsna och regionala metastaser är frånvarande.

Vid stadium III uppträder patologiska förändringar i huden, påverkas den närliggande lymfkörteln av cancerceller. Ibland sprids melanomceller längre fram i lymfsystemet vid detta stadium.

Steg IV har alltid cancerceller på lymfsystemet och sjukdomen har redan spridit sig till andra delar av huden, organ och vävnader i kroppen. Fatal i 100% av fallen.

I praktiken har det visat sig att återfall inträffar även när korrekt vald behandling, dessutom kommer sjukdomen tillbaka, inte bara på de platser där det var innan, men också till de delar av vävnader som inte utsätts för effekterna av melanom.

Diagnos av Melanom

Ett antal manipuleringar bidrar till att diagnostisera melanom. Läkaren använder ett speciellt förstoringsglas för undersökning. Radioisotopforskning hjälper till att göra en diagnos. Tack vare honom kan en stor mängd fosfor ses i tumören, vilket innebär att tumören är malign.

Om hudcancer misstänks används en punktering eller biopsi men inte med melanom. Faktum är att eventuella skador på huden kan förvärra situationen.

Cytologisk undersökning hjälper till att bestämma den slutliga diagnosen. På ytan av utbildningen följer ett avtryck tillsammans med uttrycket.

En detaljerad konversation med patienten hjälper till vid diagnos av melanom. Det är nödvändigt att uppmärksamma de symptom som uppträder i patienten. Ofta är det en minskning i vikt, försämring av synskärpa, smärta i lederna, smärta i huvudet och sjukdom i allmänhet. Röntgen, CT-skanning och ultraljud hjälper till att exakt fastställa närvaron eller frånvaron av metastaser på en persons inre organ.

Melanombehandling

Sjukdomen behandlas på två sätt, det är kirurgi och kombinerad behandling. Vid kombinerad behandling avlägsnas tumören efter bestrålning.

Läs mer om behandling av melanom i vår artikel: Behandling av melanom.

Kombinerad behandling sker i två steg. Röntgenexponering med nära fokus används i första etappen. Strålningsreaktion sker 2 eller 3 dagar efter exponering för tumören. Därför utförs operationen fram till denna punkt eller efter den. Maligniteten avlägsnas med en tillräcklig mängd hälsosam vävnad runt. För att återvända huden till sitt vanliga utseende är det nödvändigt att utföra plastikkirurgi, eftersom sårdefekten åtföljer denna typ av procedur.

En patient som har upplevt malignt melanom behöver ta bort regionala lymfkörtlar, även om sjukdomen inte detekteras i dem, för att melanom tenderar att sprida metastaser till närliggande lymfkörtlar. Sådan försiktighet påverkar prognosen för sjukdomsförloppet och ger en chans till ett gynnsamt resultat. Större lymfkörtlar föreslår en eventuell metastasering för dem. Den kombinerade behandlingsmetoden innebär bestrålning med gammterapi, varefter de nödvändiga lymfkörtlarna genom kirurgisk ingrepp tas bort. De senaste åren används sådana kombinerade metoder för att bekämpa cancer, vilket ofta indikerar den positiva effekten av kombinationen av dessa förfaranden.

Prognos av melanom: kan du överleva?

Melanom är en extremt farlig och snabbt utvecklande cancer. Den viktigaste betydelsen är det kliniska scenen, som var relevant vid diagnosetiden när man hänvisade till en onkolog. Ju desto mindre sjukdomen upptäcks desto större är risken för ett positivt resultat. Cirka 85% av patienterna överlever över en femårsperiod i stadium I och II, när tumören ännu inte har spridit sig utanför gränserna för cancerfokus. Eftersom vid fas III-metastaser spridit sig genom lymfsystemet är överlevnadshastigheten 50% under en femårsperiod, med endast en lymfkörtel påverkad. Om flera lymfkörtlar påverkas, reduceras härdningshastigheten till 20%. Som tidigare nämnts har fjärde eller sista etappen av melanom avlägsna metastaser, så överlevnadsgraden i fem år är bara 5%.

Som regel görs diagnosen på stadium I eller II, vilket väsentligt ökar chanserna att besegra sjukdomen. Tjockleken på tumören spelar en viktig roll för att bestämma prognosen, eftersom dess massa indikerar närvaron av metastasering.

I 96-99% beror överlevnad över fem år på kirurgiskt ingrepp om tumören inte är 0,75 mm tjock eller mindre. Patienter med en tjocklek av högst 1 mm och cirka 40% av dem har låg risk. Skarp regression eller vertikal utvidgning av tumören indikerar utseende av metastaser, men det slutliga svaret kommer endast att ges genom histologisk undersökning.

I 60% av fallen sprids metastaser om melanom har ökat till 3,64 mm och mer. Sådana dimensioner är mycket farliga eftersom de får patienten att dö. Men märk en tumör kan vara mycket tidigare, för den stiger över hudens nivå och ändrar sin färg avsevärt.

Placeringen av tumören på kroppen påverkar prognosen. En skada på huden på underarmen eller underbenet ger en större risk för återhämtning än närvaron av cancerceller i närheten av händer, fötter, slemhinnor och hårbotten.

Prognoser på något sätt bestäms av att tillhöra ett visst kön. De två första stegen har ofta en bättre prognos för kvinnor än för män. Detta beror på det faktum att hos kvinnor sjukdomen utvecklas i nedre extremiteterna, är det därför lättare att se det där i ett tidigt skede, och tidig upptäckt av en tumör ger stort hopp på återhämtning.

En mindre fördelaktig prognos bestäms för äldre patienter. Detta beror på det faktum att tumörerna detekteras ganska sent och äldre män är mer benägna att lida av ett melanom av en annan form, nämligen acral-lentiginous.

Statistik visar att efter 5 år eller mer kommer tumören tillbaka i 15% av fallen efter borttagningen. Faktum är att sannolikheten för återfall beror på cancerens tjocklek. Följaktligen desto tjockare tumören togs bort desto större är risken för att den kommer att återvända om några år.

I de två första etapperna är det ibland ogynnsamma prognoser. Det finns en stor risk för ökad mitotisk aktivitet och satelliter (små områden av tumörceller med en storlek av minst 0,05 mm och ännu mer) som börjar bilda i subkutan vävnad eller retikulärt skikt av dermis. Ofta sprider melanom satelliter och mikrometastaser samtidigt.

Enligt metoden för att jämföra de histologiska kriterierna gör Clark en prognos för steg I och II. Placeringen av tumören i epidermis bestämmer den första etappen av invasionen i enlighet med Clark-systemet. Penetration av en malign tumör i hudens epidermier bestämmer andra etappen av invasionen. När en tumör når utrymmet mellan det papillära och retikulära skiktet av dermis, indikerar detta ett tredje steg av invasionen. Steg IV kännetecknas av penetrationen av bildningen i det retikala skiktet av dermis. Sprängning sker i subkutan vävnad vid steg V enligt Clarks kriterier. Överlevnadsgraden för varje enskilt kriterium är 100% vid nivå I, 95% vid nivå II, 82% vid nivå III, 71% vid nivå IV och 49% vid V.

Varje person bör förstå att behandling i kliniken gör det möjligt att förebygga allvarliga följder av sjukdom. Eventuella förändringar i nevus är en anledning till grundlig undersökning. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på förändringar i färg, storlek och form. Manifestationerna och blödningarna bör inte tillåtas ta sin kurs, eftersom fas III och stadium IV inte kan behandlas med modern medicin. Även den mest avancerade tekniken och den senaste utrustningen har ännu inte lärt sig hur man hanterar cancern i avancerade former. Förebyggande och tidig diagnos av sjukdomen hjälper till att förhindra en allvarlig sjukdom och dess konsekvenser. Glöm inte att självständigt genomföra en undersökning av huden. Vid den minsta misstanke om melanom kontakta omedelbart läkare.

Melanom: orsaker, tecken, diagnos, hur man behandlar

Melanom anses vara en av de mest skrämmande maligna humana tumörerna, förekomsten och dödligheten ökar stadigt från år till år. De pratar om henne på TV, skriver i tidningar och på Internet. De vanliga människors intresse beror på att tumören alltmer har börjat hittas bland invånare i olika länder, och antalet dödsfall är fortfarande hög, även trots intensiv behandling.

Förekomsten av melanom ligger långt ifrån epithelial hudtumörer (plavocellkarcinom, basalcellkarcinom etc.), vilket motsvarar 1,5 till 3% av fallen, beroende på olika källor, men det är mycket farligare. För 50 år av förra seklet ökade incidensen med 600%. Denna siffra räcker för att allvarligt rädda sjukdomen och leta efter orsakerna och metoderna för dess behandling.

Melanom är mer mottagligt för äldre äldre (55-70 år), men ungdomar efter 30 har också risk för att de uppträder. I nästan alla fall föregås tumörer av förändringar i form av åldersfläckar, mol, dermatit och andra precancerösa tillstånd. Ofta detekteras melanom vid metastassteget, men även tidig diagnos lämnar ofta ingen chans till ett gynnsamt resultat på grund av extremt malignitet hos neoplasmen.

Huden är människans största och extremt viktiga organ, vilket skyddar den interna miljön från många yttre biverkningar. Att uppleva effekterna av solstrålning och en mängd cancerframkallande ämnen, skadas, blir oftast ett mål för melanom.

Celler som producerar melanin (melanocyter) är koncentrerade huvudsakligen i det epidermis basala (djupaste) lagret. Melanin är ett pigment som kan återspegla ultravioletta strålar, vilket skyddar oss mot solbränna. Ju mer melanin i huden desto mörkare är dess färg. Invånarna på den afrikanska kontinenten är genetiskt bestämda av melanocyternas höga aktivitet för att skydda huden från den brännande solen. Omvänt har de nordliga folken ljus hud, för att de inte upplever solens verk nästan året runt, och därför behöver de inte överskott av melanin. Vissa studier visar att antalet melanocyter är ungefär samma för personer med olika hudfärger, men deras aktivitet och mängden pigment som produceras varierar kraftigt.

Förutom huden finns melanocyter i näthinnan, pia mater, ändtarmen och inre örat. Dessa celler bär ett speciellt protein-protein S100, vilket tillåter att klassificera dem som neuroektodermala element. Med andra ord kommer melanocyter inte från ytepitelet, men från anagonen av nervvävnad. Även om mycket ofta melanom kallas hudcancer, men det gäller ändå inte det och är uteslutet från denna grupp av tumörer. Melanom är en malign tumör av melanocytiskt, neuroektodermalt ursprung.

Oftast detekteras neoplasmer av melaninbildande vävnad i huden, men det är också möjligt att upptäcka dem i ögonen och till och med inre organ. Följande diskussion kommer huvudsakligen att fokusera på hudens melanom som den vanligaste varianten av tumören.

Vad ska vara rädd för?

Liksom någon annan malign tumör uppträder inte melanom plötsligt. Det föregås alltid av vissa förändringar, liksom i nästan alla fall finns det samband med exponering för ultraviolett strålning. Tumörens insidthet ligger i det faktum att det kan inträffa efter många år och till och med årtionden efter solbränna. Det finns bevis för att ett enda överskott av sol exponering kan orsaka en tumör i framtiden, så det är viktigt att övervaka huden och undvika hudbrännskador från barndomen.

Potentiellt farliga faktorer som ökar risken för melanom kan övervägas:

  • Solstrålning eller ultraviolett från konstgjorda ljuskällor.
  • Vit hudtyp, blont hår och ögon, ett överflöd av fräknar.
  • Solbränna lidit i det förflutna.
  • Förekomsten av nevi, pigmentfläckar, särskilt med ett stort antal av dem.
  • Pigment xeroderma.
  • Ärftlighet.
  • Ålder och könsfaktor.

Ultraviolett strålning upptar rättvist i första hand i listan över möjliga orsaker till melanom. Ökningen i intensiteten hos solens strålar, såväl som närvaron av en person under dem, ledde till en ökning av incidensen av tumör. Modet för en solbränd kropp dikterar behovet att spendera lång tid på stranden, och på vintern kommer solbrännings salonger till räddningen. Under tiden kan viljan att få en chokladfärgad hud vara för dyr.

Med tiden som ökar under solen ökar risken för sjukdom. Dessutom har den mest negativa effekten en kortvarig, men högintensiv strålning, snarare än en långsiktig, men låg dos, även om den totala dosen är densamma. Att sträva efter att få en mörk solbränna på en kort tid och spränga ut mot havskusten, är de svaga beboarna i norra länder redo att ligga i timmar under den brännande solen, även vid den farligaste tiden - från middag till 4-5 på kvällen. De omedelbara konsekvenserna kan vara solbränna och långsiktiga - utvecklingen av melanom.

Beroende på hudens mottaglighet för solen identifierades flera fototyper som bestämmer risken för en tumör:

Till exempel hör rättvisa personer som alltid brinner i solen utan att få solbränna eller de som har svårt att uppnå det, tillhör bildtyperna I och II när risken för melanom är extremt hög. Omvänt är mörkskinniga eller svarta invånare i sydliga breddgrader praktiskt taget inte i fara, men fortfarande garanterar en stor mängd melanin inte omöjligheten av tumörtillväxten i dem.

Vi bör också nämna solariumet, vars popularitet kom till oss relativt nyligen. Användningen av även högkvalitativa ultravioletta lampor medför stor risk för skador på huden, och det är omöjligt att vara under dem utan en speciell skyddskräm. Procedurernas varaktighet ska vara 5-6 minuter, annars brännskador och fotodermatit är oundvikliga. I många länder är det inte tillåtet att använda solarium på grund av den höga cancerframkallande effekten av strålningen som erhållits under denna solbränna.

Innan du bor länge i solen eller frekventerar en solarium, är det värt att tänka noga huruvida skönheten hos offret är värt förlusten i form av eventuell hälsoförlust.

Vit hud, lätta ögon och hår, många fräckor är förutbestämda av en låg mängd melanin som kan återspegla solens strålar, så dessa människor bör vara mycket försiktiga och alltid använda solskyddsmedel.

Termiska skador på huden och solbränna som har lidit i det förflutna kan orsaka melanom även efter många år, så det är viktigt att undvika dem inte bara för vuxna, men speciellt för barn och ungdomar, som ofta utsätts för sol under en längre vistelse utomhus medan de går.

En av de viktigaste riskfaktorerna för melanom är nevi, vanligen kallad en mol, liksom hudpigmenteringsstörningar. Nevi är tumörliknande formationer, övervägande belägna i huden och bestående av kluster av melanocyter. Förutom huden kan de detekteras i ögonvävnaderna.

Nevi är medfödda och förvärvade, vilka förekommer hos barn eller ungdomar. Medfödda molar utgör en stor fara i form av malignitet.

Mikroskopiskt består nevi av melanocyter som ligger i epidermis, dermis eller på gränsen till dem, och i vissa fall kan de fånga alla skikt av huden, ackumulera och producera en stor mängd pigment. Strukturen hos sådana formationer innefattar fördelningen av deras olika typer, vilket kan indikera risken för en tumör:

  1. Epidermal - melanocyter inom epidermis;
  2. Intradermala melanocyter finns endast i dermis;
  3. Gränsen - lokaliseras på gränsen till epidermis och dermis;
  4. Komplicerat - fångar både epidermis och dermis, har stor risk för malignitet;
  5. Blå - har en blåaktig nyans och finns oftare i ansiktet eller skinkorna;
  6. Ungdom - karaktäristisk för ungdomar och barn
  7. Dysplastiska celler bär tecken på atypi, vilket ger likhet med en malign tumör;
  8. Giant pigmenterad.

Förutom det beskrivna finns det andra former av nevi och medfödda former, jättepigmenterade, dysplastiska, komplexa och gräns-nevi är särskilt farliga. Mer än hälften av patienterna med melanom hade en eller annan typ av precancerös process vid tumörplatsen, och om det finns mer än 50 mol på kroppen, bör särskilda försiktighetsåtgärder observeras.

Skälen som kan leda till omvandling av en nevus till ett melanom är ganska enkla: insolation och skador, störningar av endokrin metabolism och ärftlig predisposition. Människor som har mycket mol, särskilt i nacke och huvud, bör undvika exponering för solen, föredrar skuggan och använder skyddande kosmetika och kläder. Om en nevus ligger på ett ställe som ofta utsätts för mekanisk stress (till exempel delar av kläder), då kommer det oundvikligen att skadas, och därför kommer cellerna att överproduce, vilket kraftigt ökar risken för melanom, därför rekommenderas sådana nevi att avlägsnas för att förebygga tumören.

Xeroderma pigmentosa anses vara en precancerös sjukdom i förhållande till maligna hudtumörer, därför kan melanom hos sådana patienter förekomma med stor sannolikhet. Om du är i solen med pigmentet xeroderma, visas dermatit och brännskador, vilket oundvikligen leder till cancer.

Den ärftliga faktorn spelar en stor roll, vilket framgår av förekomsten av tumörer hos medlemmar i en familj. Sannolikheten för melanom, när det finns två eller flera släktingar med en sådan diagnos, ökar flera gånger. Dessutom finns gener som bestämmer utvecklingen av en tumör i kromosomerna 9 och 12.

Kön och ålder bidrar också till tumörpotentialen hos alla celler, inklusive melanocyter. Män lider av melanom oftare än kvinnor, och äldre patienter bland patienter är mycket mer än unga.

Hur växer melanom?

Melanom kan representeras av ganska olika former av tillväxt, i början av dess utveckling "maskering" som en nevus eller en pigmentfläck. Med tiden ökar tumören i storlek och förvärvar uppenbara egenskaper hos den maligna processen med dess karakteristiska sårbildning, blödning, metastasering etc.

Melanom, cancer och precancerous nevi (mol): 1 - normal, 2 - nevusdysplasi (mol), 3 - senil keratos, 4 - skvättcellscancer, 5 - basalcellkarcinom, 6 - melanom

Neoplasmen kan ha en övervägande horisontell fördelning, som är karakteristisk för sjukdomens initiala steg, där den patologiska processen sprider sig över hudytan, ökar i området och går inte bortom epitelskiktet. Sådan tillväxt kan vara i flera år, och med enskilda varianter av melanom - till och med ett decennium. Under en lång tid ser tumören ut som en mörkbrun platt fläck som inte orsakar betydande ångest.

Vertikal tillväxt åtföljs av införandet av tumörvävnad i de underliggande skikten genom basmembranet och är karakteristisk för nodulärt melanom. Vid detta tillfälle sker en snabb ökning av tumörens storlek, den stiger över ytan av huden i form av en nod eller polyp, samt förmågan att metastasera. Ofta ersätter fasen av vertikal tillväxt den horisontella som tumören fortskrider.

Det är vanligt att skilja kliniska former av melanom:

  • Ytanspridning.
  • Nodal.
  • Lentiginous.

Ytanspridande melanom står för upp till 70% av alla tumörfall, är vanligare hos kvinnor och har en relativt gynnsam prognos. I det här fallet ser de initiala faserna ut som en horisontell brun eller svart fläck, som inte stiger över ytan av huden.

ytspridning (vänster) och nodal (höger) former av melanom

Den nodulära formen av melanom är upp till 20% av fallen, mer ondartad med banan och har en mycket ogynnsam prognos. Män dominerar bland patienter, växeln växer i form av en nod eller liknar en polyp som växer in i tjockleken på huden och in i djuplängda vävnader. Tidig metastasering och snabb utveckling är karakteristiska för denna form.

Den lentiginösa formen anses vara en av de mest fördelaktiga varianterna av en tumör, som kännetecknas av lång horisontell tillväxt. Ofta detekteras sådant melanom i ansiktet, bildas på mullens plats och påverkar främst kvinnor.

subtipin lentiginous melanom

En separat form av lentiginous melanom kan betraktas som det subunguella ("nagel" melanom, akroentiginous), där fingertopparna, nagelbädden och palmerna huvudsakligen påverkas. Ett kännetecken i denna form är att det förekommer oftare i mörkskinniga individer som är minst benägna att melaninbildande vävnadsdumörer.

En mycket sällsynt typ av tumör är pigmentlöst melanom, som inte har någon karakteristisk färgning och bildar inte en stor mängd melanin. Denna form är extremt svår att diagnostisera, och kan därför vara ganska farlig.

Individuella former av sjukdomen är ögans melanom, slemhinnor och mjuka vävnader.

Melanom i ögat kan påverka retina och iris, vilket ofta inte ger några specifika symtom och uppträder av en slump när du besöker en ögonläkare. Att lokaliseras på slemhinnorna påverkar tumören huvudsakligen vävnaderna i näsan, munnen, anusen, vulva eller vagina hos kvinnor. Melanom i mjukvävnaden är karaktäristiskt för alla åldrar och kan hittas i ligament och aponeuroser.

Metastasering av melanom kan uppträda med lymfflöde - lymfogen eller blod-hematogen, och övervägande bestäms typen av neoplasma. Således kan långvariga relativt gynnsamma typer metastasera till regionala lymfkörtlar, och snabbt framkallande nodulärt melanom kommer att metastasera inte bara lymfogent, men också med blodflöde som påverkar levern, benen, lungorna, hjärnan. I allmänhet är melanom ganska oförutsägbart, och metastaser kan ibland hittas på de mest oväntade ställen, som livmoderhalsen eller binjurarna.

En egenskap hos melanom kan betraktas som utseendet på så kallade hudmetastaser i form av knölar, som kan ligga på olika avstånd från den primära tumören och har samma färg som den.

Manifestationer av melanom

Manifestationer av melanom är ganska olika. I de tidiga utvecklingsstadierna kan det vara svårt att skilja sig från godartade pigmenterade skador på huden och kräver därför noggrann diagnos.

Den första etappen av melanom representeras huvudsakligen av formationer med en horisontell typ av tillväxt. Oftast är det en brun, svart, blå eller lila fläck, som inte stiger ovanför hudytan, men ökar gradvis i tvärgående storlek från några millimeter till 1-3 cm. Tumörens form varierar från rund eller oval till oregelbunden, med korroderade eller skalade kanter. vara suddig.

När symtomen växer uppträder andra symptom på melanom: sekundära tumörförändringar i form av sårbildning, blödningsbenägenhet, pruritus med bildandet av skorster, neoplasmen förtjockas och vertikal tillväxt börjar, där du kan se en nod eller infiltration som stiger ovanför hudytan, smärta framträder vid tillväxtplatsen tumör. Ojämn pigmentavlagring ger melanom en varierad färg: från svart eller mörkbrun till rödviolett och grå fläckar. Ett tillförlitligt tecken på maligniteten hos processen är detektering av så kallade hudmetastaser i form av "dotter" noduler på något avstånd från primärt.

Symtom, kombinationer av vilka kan orsaka ångest:

friska mol (ovan) och tumör- / förloppsprocesser (nedan)

Eftersom melanom oftast utvecklas från en mol, är det viktigt att känna till tecknen på begynnande tumörtillväxt i sådana formationer:

  1. Förändring av färgning av en nevus, ojämn avsättning av pigment.
  2. Öka storleken på utbildningen, ändra konturer med utseendet på felaktighet och ojämnhet.
  3. Klåda, brännande, förtjockning, rodnad, blödning eller sköljning av molan.
  4. Håravfall och försvinnande av hudmönstret.
  5. Framväxten av nya liknande element på huden.

Några av dessa tecken bör varnas och tvingas vända sig till en onkolog för att utesluta en tumör.

Ögonens melanom manifesteras av smärta, misting och förlust av delar av de visuella fälten, en minskning av dess skärpa. Ofta ger denna form av tumör inga svåra symptom under en längre tid, och om patienten lider av en annan oftalmisk patologi, kan symptomen på melanom inte orsaka ångest alls.

Pigmentlöst melanom är ganska sällsynt, men hänvisar till formerna där prognosen ofta är nedslående. Faktum är att frånvaron av melanin i tumörceller och motsvarande färgning av neoplasmen inte gör det möjligt att misstänka tumören i tid och starta behandlingen i tid. Pigmentfritt melanom kan detekteras vid scenen av omfattande metastas, vilket inte ger risk för botemedel.

Vid metastasering på lymfogen sätt är det möjligt att upptäcka förstorade regionala lymfkörtlar, medan de komprimeras men inte löds till varandra och är välkomna för palpation.

På grundval av data om tumörens storlek bestämmer djupet av dess infödning i de subkutana skikten och även närvaron av metastaser (klassificering enligt TNM-systemet och mikrosteg enligt Clark) sjukdomssteget:

klassificering av grader av melanom enligt TNM-systemet (vänster) och steg enligt Clark (höger)

I det första steget faller tumören inte över 2 mm i tjocklek och sårar inte, medan den andra melanomen är mer än 4 mm men metastaser är fortfarande frånvarande, den tredje åtföljs av metastasering i 4 lymfkörtlar och visar också hudmetastaser och steg 4 bestäms sedan när det finns avlägsna metastaser oberoende av storleken på den primära tumören. Onkologen kommer att kunna identifiera var och en av stadierna korrekt, det här fungerar inte ensam.

Hur upptäcker man en tumör?

Svårigheterna med tidig diagnos av melanom beror huvudsakligen på det faktum att det inte finns några uppenbara tecken på en malign process i de första stadierna av tumörutveckling. Om den patologiska processen är svår att få tillgång till för patientens undersökning, kan tiden gå förlorad. Men tidig diagnos är fortfarande möjligt, du behöver bara vara uppmärksam på hudförändringar och om du upplever några symtom, ska du inte skjuta upp för att besöka en läkare.

En viktig punkt i det medicinska läget för diagnosen är självkontroll. Det är lämpligt minst en gång i månaden att inspektera huden i spegeln i gott ljus, och bak, lår och andra svårtillgängliga områden kan bli ombedd att se en släkting eller vän. Om de förändringar av mol som beskrivs ovan hittas måste du besöka en hudläkare eller onkolog.

Diagnostiska metoder som används i medicinska institutioner är få, eftersom hudens lokalisering av huden ligger ytligt och är tillgänglig för ögonundersökning. Ansök på:

  • Dermoscopy.
  • Morfologiska studier.
  • Radioisotopskanning.
  • CT, MR, ultraljud, LDH, lungradiografi, benscintigrafi för misstänkta metastaser.

En läkare i den primära behandlingen inspektera lesionen, med användning av ett förstoringsglas eller epiluminescence mikroskop (Dermatoskopi), och bestämma färg, textur, bildande dimensioner, tillståndet hos huden i den avsedda tumörzonen och runt den, sedan palpera lymfkörtlarna, vilket kan ökas och förseglade med metastaser melanom.

Morfologiska metoder innebär cytologisk undersökning, vars noggrannhet kan nå 97% (utpressningar från tumörytan) och en histologisk bedömning av neoplasmens natur. Det är viktigt att notera att någon form av biopsi operation i melanom är kontraindicerat på grund av den höga risken för hematogen spridning av tumörceller, så forskning endast omfattas helt avlägsna tumör med en tillräcklig volym av omgivande vävnad.

Intraokulärt melanom detekteras med hjälp av oftalmoskopi, ultraljud av ögonboll, angiografi och andra metoder.

Video: specialist på tecken och diagnos av melanom

Behandling av hudmelanom

Behandling av melanom består av borttagning, kemoterapi eller strålning samt immunterapi. Valet av en viss taktik bestäms av tumörsteget och dess lokalisering.

Den mest rationella metoden att behandla melanom i de tidiga stadierna är kirurgisk avlägsnande av tumören. Inte bara neoplasi-tillväxtzonen utskuras, utan också den omgivande friska huden på avstånd av upp till tre centimeter från kanten av neoplasmen.

Cryodestruction och andra tekniker för avlägsnande av benigna tumörer inte ens används i det inledande skedet, såsom bestämdes genom denna nivå av penetrering in i de underliggande vävnaderna hos omöjligt melanom och, följaktligen, kan förvärra processen och orsaka ett återfall metastas.

I närvaro av melanommetastaser, förutom kirurgi för att avlägsna den primära tumören och lymfsystemet, ordineras kemoterapi, strålbehandling och immunterapi. Bland kemoterapi-läkemedel, cisplatin, dacarbazin, lomustin och andra har störst effekt. Strålbehandlingsterapi i en total dos av 4000-4500 rad appliceras vanligtvis topiskt i tumörtillväxtzonen.

Tumörimmunterapi är en relativt ny trend inom onkologi. Interferon-alfa och monoklonala antikroppar används för att minska tumörens storlek och öka livslängden även vid patienter med stadium III-IV-sjukdom.

Folkbehandling för melanom är oacceptabelt! För det första, eftersom tumören är extremt malign och ofta har en ogynnsam prognos även vid traditionell behandling. För det andra, den lokala appliceringen av olika lotioner, smörjande, förvisso komprimerar leda till skador och störningar av integriteten av de ytdelar av tumören än vad som är möjligt inte bara att påskynda dess punktfrätning och ökad invasiv tillväxt, utan också för att framkalla tidig metastas.

Prognosen för melanom alltid allvarligt, och det beror på många faktorer, inklusive ålder och kön hos patienten (hos kvinnor är det bättre), lokalisering av tumören och dess djup inväxt i vävnaden, närvaron eller frånvaron av metastaser och genetiska defekter. Vid identifiering av en melanom i det första steget och överlevnadsfrekvensen når 90 procent eller mer vid en tidpunkt börjat behandling på den andra - 75%, i det tredje steget med närvaron av metastaser i regionala lymfnoder inte överstiger 45%, och vid den fjärde överlever inte mer än 10% av patienterna.

Melanomsteg från första till fjärde

Hittills är den mest ondartade (värre än cancer) hudens neoplasma melanom från början till fjärde etappen. Dess effekt på människokroppen beror på scenen och svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Denna sjukdom är inte så sällsynt: bland alla fall av cancer ges de ca 2%, bland hudcancer - 10%. Melanom är en malign tumör (cancervariant) härrörande från muterade pigmenthudceller (melanocyter), i vilka melanin normalt bildas.
innehåll:

Metoder för separation av melanom på scenen.

Det finns många alternativ för att skilja melanom i steg.

Stages av melanom enligt Clark.

Metoden för separation i steg enligt Clark är av hjälptecken, vanligtvis anges det förutom huvuddelen. Det tar hänsyn till djupet av grobarhet i huden. Den djupare spiring - ju farligare sjukdomen. Det finns inte 4, men alla 5 steg.

  • Steg 1 av melanom i Clark - melanom ligger inom det yttre skiktet av huden (epidermis);
  • 2 - penetration av cancerceller genom basmembranet når den papillära dermis;
  • 3 - Komplett spridning av tumören längs det papillära skiktet i dermis, det spirer inte djupare;
  • Clark-melanomstadiet 4 - Spiring av cancerceller i det underliggande meshskiktet av dermis;
  • Steg 5 - Spridningen av tumören i skiktet av subkutant fett (subkutant fett) eller djupare.

Steg av melanom av TNM (huvudklassificering).

Att tilldela en sjukdom till en viss kombination av siffror till bokstäverna TNM är den huvudsakliga metoden att dela in i steg. Onkologer kan vara begränsade till denna kombination och de kommer att förstå prognos och taktik för behandlingen. Om det finns ett återfall eller en progression, föredrar de att lämna de ursprungliga TNM-indikatorerna, i en förtydligande förtydligande skriver de i vilken riktning diagnosen har förändrats (utseende av metastaser etc.). Indikationen i förklaringen av metastaser i närmaste lymfkörtlar ändrar faktiskt den ursprungliga N (övergång till steg 3). Utseendet på avlägsna metastaser i organ och vävnader, huden på en annan plats ändrar indexet M (vilket betyder övergången till fjärde etappen). I själva verket kan de klassiska 4 stegen hittas på grundval av siffror kopplade till bokstäverna TNM.
Separering av melanom på scenen enligt TNM-systemet ger gruppering beroende på TNM-indikatorer. T i detta system betyder tumör (centrum för cancer i sig), det är krypterat i siffror från 0 till 4, beroende på djupet av grobarhet i huden. N betyder - nodus (lymfkörtlar), bestäms av värdet från 0 till 3, beroende på graden av penetration till närmaste lymfkörtlar. Brevet M är metastas (faktum av deras närvaro eller frånvaro), utseendet av melanommetastaser i huden någon annanstans, avlägsna lymfkörtlar och andra organ). M0 betyder frånvaron av metastaser vid tidpunkten för diagnosen.

TNM-system för att bestämma scenen av melanom.

Bedömning av hjärtat av melanom (T)

  • Tis - separata grupper av celler som förvandlas till melanom (in situ)
  • T1a - melanom med en tjocklek mindre än 1 mm, utan ett sår
  • T1b - mindre än 1 mm tjock, med ett sår
  • T2a - 1-2 mm tjock, utan sår
  • T2b - 1-2 mm tjock, med ett sår
  • T3a - 2-4 mm tjock, utan sår
  • T3b - 2-4 mm tjock, med ett sår
  • T4a - mer än 4 mm tjock, utan sår
  • T4b - melanom mer än 4 mm tjockt, med ett sår

Utvärdering av regionala lymfkörtlar (N)

  • Nej - ingen skada på lymfkörtlarna
  • N1 -1 lymfkörtelmetastas
  • N1a - endast synlig under ett mikroskop
  • N1b - synlig på ultraljud eller kände till beröring (med palpation)
  • N2 - metastaser i 2-3 lymfkörtlar
  • N2a - alla synliga endast under ett mikroskop
  • N2b - synlig på ultraljud eller kände till beröring (med palpation)
  • N2c - små foci av screening nära melanom (satellitmetastaser)
  • N3 - metastaser i 4 lymfkörtlar, satellitmetastaser

Bedömning av närvaron eller frånvaron av metastaser (M)

  • M0 - avlägsna metastaser är frånvarande
  • M1a - metastaser i huden, omgivande vävnader eller avlägsna lymfkörtlar
  • M1b - metastaser som finns i lungorna
  • M1c - metastaser med förhöjt LDH (laktatdehydrogenas)

Uppdelningen av melanom i 4 steg (klinisk).

De fyra stadierna av cancer som kan identifieras av de flesta människor kan också väljas för melanom på grundval av siffror i TNM. I den moderna versionen, efter numret som betecknar scenen, är det möjligt att ange bokstäverna A för mer fördelaktiga varianter av sjukdomen eller B för mindre fördelaktiga varianter.

De första stadierna av melanom.

Steg 0 - cancer in situ (på plats), detta är den första etappen av melanom, dess celler sprider sig inte bortom hudens ytskikt, som ligger strikt i epidermis. Detta motsvarar TNM-klassificeringen: TisN0M0.
1 Ett stadium av melanom - cancer ligger i ytskiktet, dess tjocklek är mindre än 1,3 mm. Inga metastaser detekterades, det var ingen sårbildning av epidermis. Celleuppdelningen är liten (mindre än 1 per kvadrat millimeter av huden). Enligt TNM motsvarar denna variant av den initiala delen av melanom T1aN0M0.
Steg B 1 - eller det T1bN0M0 T2aN0M0 - tumörtjocklek mindre än 1,3 mm i huden, varvid hastigheten för celldelning i mer än en kvadratmillimeter, och sålunda sårbildning epidermis observeras. Eller tjockleken kan vara upp till 2,3 mm, men det kommer inga ulcerativa förändringar i huden. Och vid det första och vid det andra alternativet är förutsättningen frånvaron av metastaser i lymfkörtlarna och inre organen.

Steg 2 melanom.

2 Ett stadium av melanom kan betraktas som den första i TNM: T2bN0M0 eller T3aN0M0. Det första alternativet är tjockleken på melanom ligger i intervallet 1,3 till 2,3 mm och sålunda bildar sår på huden. Det andra alternativet är en tjocklek på 2,3 till 4,3 mm, men inga sår.
Steg 2 B i melanom kan villkorligt betraktas som den första. Detta är T3bN0M0 eller T4aN0M0 av TNM. I det första fallet kan tjockleken på melanom vara från 2,3 till 4,3 mm, i kombination med närvaron av ett hudår. I det andra fallet är tjockleken mer än 4 mm, men det finns inga sår.
2 C-stadium av melanom kan inte längre betraktas som initialt. Det motsvarar T4bN0M0 - cancer som är mer än 4,3 mm tjock i kombination med bildandet av flera hudsår. Samtidigt finns det inga metastaser i lymfkörtlarna eller i de inre organen.

Steg 3 melanom.

Ett stadium 3 melanom kombinerar många utföranden T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - cancer når en tjocklek av från 1,3 mm till 4,3 mm eller mer, medan inga hudsår. Metastasering uppträder endast i närmaste lymfkörtlar (från 1 till 3).
Steg 3 B med melanom innehåller ännu fler TNM-kombinationer. De kan delas in i tre huvudflöden:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 - Melanom kan sprida sig till ett djup av 1,3 mm till 4,3 mm eller mer, och kombineras med sår i huden. Metastasering uppstår endast i lymfkörtlarna närmast melanom, och samtidigt ökar de i storlek obetydligt.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - tumörtjocklek även inom området av 1,3 mm eller mer, metastaserar till närliggande lymfkörtlar med deras betydande ökning i bindning. På huden observeras inte sårbildning av epidermis.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - groning sker melanomceller i lymfkörtlar kanaler kan också spridas på epidermis också, påverkade lymfkörtlar, som ligger i närheten av melanom. Lymfkörtlar ser ut som kluster och ökar i storlek flera gånger. Tjockleken hos tumören kan vara 1,3-3,3 mm eller mer, men det finns ingen sårbildning.

3 C-stadium av melanom - kan också representeras av tre huvudflöden:

  1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - metastaser förekommer i lymfkörtlarna närmast deras betydande ökning, inga andra metastaser. Inträngningsdjupet i epidermis kan vara annorlunda, men det måste kombineras med en sårskada i huden.
  2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - metastasering uppträder inte bara i närmaste lymfkörtlar, men också i lymfekanalerna, på huden intill tumören. Lymfkörtlar är dramatiskt förstorade, smärtsamma. Tjockleken hos tumören kan vara 1,3-3,3 mm eller mer, men den måste kombineras med sårbildning av huden.
  3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - metastasized melanom tillämpa mer än 4 lymfkörtel, vilket drastiskt ökat i storlek, eller täcker smälts samman lymfkörtlar, samt kan metastasera till lymfan kanaler. Enligt penetrationsdjupet kan tumören vara mer än 4,3 mm. Det kombineras med sår i huden.

Steg 4 melanom.

Steg 4 melanom motsvarar alla värden av klassificeringen enligt TNM, där M1a, Mlb eller Mlc står vid slutet, det vill säga TxNxM1. Samtidigt uppträder metastaser av melanom i de avlägsna lymfkörtlarna med ökningen, eller huden i avlägsna ställen, eller i de inre organen (lungor, lever, hjärna, lever och andra). Cancer kan spridas både över hela ytan av huden och i den subkutana fettvävnaden. På djupet sprider en malign tumör, vanligtvis mer än 4 mm.

Om Oss

Som någon onkologisk sjukdom är intestinalcancer i 3 grader ett allvarligt hot mot människans liv. Detta stadium av sjukdomen kännetecknas av mer uttalade symtom än de föregående två, så sjukdomen hittas oftare i sin avancerade form.

Populära Kategorier