Strålbehandling för livmoderhalscancer: kan vi räkna med läkning?

Strålningsterapi för livmoderhalscancer (livmoderhalscancer) har en ledande ställning bland andra metoder för behandling av denna patologi. Även om denna behandling har ett antal kontraindikationer och biverkningar, bidrar en strålbehandling för denna sjukdom till att övervinna den ondartade onkologiska processen med minimal skada på närliggande vävnader. Ofta, strålningsexponering i patologi, om den inte sparar, förlänger avsevärt livet för en kvinna som lider av endestadssjukdom.

Vad är strålbehandling?

Strålning eller strålbehandling har en effekt på patologiska vävnader genom joniserande strålning. Det är det som blockerar uppdelningen och spridningen av cancerceller i en kvinnas kropp. En stråle av elementära partiklar bildas medelst medicinska acceleratorer. Vid bestrålningsprocessen sönderdelas inte vävnaderna som påverkas av patologin, men terapi ändrar deras DNA, vilket saktar uppdelningen av maligna celler.

Dessutom leder en behandling av strålbehandling för livmoderhalscancer till brott av molekylära bindningar i patologiska vävnader. Transformationer är föremål för rent atypiska celler, och friska strukturer förblir opåverkade. Ett specifikt kännetecken vid strålbehandlingstanken för livmoderhalscancer är en systematisk förändring i strålningsriktningen. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt att koncentrera den maximala exponeringen i patologins fokus.

Trots det faktum att strålbehandling anses vara en separat metod för korrigering av sjukdomen kan det dock vara ett tillägg till kirurgisk ingrepp. Dessutom ges en mycket viktig plats för strålbehandling i kampen mot metastaser, liksom för att lindra smärta hos patienter vid sjukdomens slutsteg.
Metoder för drift

Med denna patologi kan specialister förskriva:

Om vi ​​överväger apparatens position i förhållande till patienten kan den användas:

  • kontaktmetod;
  • intrakavitär bestrålning
  • interstitiell strålbehandling
  • avståndsåtgärder på utbildning.

Radioterapi kan också vara extern och intern. Som regel används två typer av exponering för att bekämpa en tumör. Endast i sällsynta fall är en ren extern eller intern bestrålningsmetod lämplig.

Extern exponering

Denna form av strålterapi är särskilt effektiv vid behandling i terminalstegen och bidrar signifikant till att förbättra patientens tillstånd. En kurs av yttre strålbehandling hjälper till att sluta blöda och hjälper till att lindra bäckenregionen. Extern strålbehandling tar vanligtvis 5-6 veckor och sker på sjukhuset.

Före proceduren genomgår patienten en omfattande undersökning för att korrekt identifiera lokaliseringen av utbildningen. Sedan, före bestrålning, är kvinnorna markerade på huden, det är nödvändigt för en mer exakt styrning av apparatens strålning. Sessioner hålls 5 gånger i veckan, och deras varaktighet överstiger inte 2-3 minuter.

Radioterapi väcker inte smärta. Och det finns bara en regel som måste följas strikt - det här är kroppens fullständiga immobilitet under proceduren. Om en kvinna av någon anledning saknat en av sessionerna, är det möjligt att utföra två bestrålningsförfaranden på en dag med ett intervall på 6-8 timmar. Men endast den behandlande läkaren bestämmer hur lämpligt det är.

Fjärrstrålningsterapi

Intern exponeringsform

Denna typ av terapi utförs också endast i ambulerande. För att uppnå en positiv effekt från strålbehandling introduceras applikatorer i livmoderhalsen eller livmodern, genom vilken bestrålningen utförs. Införande av röret i livmoderhålan i livmodern utförs först efter tidigare anestesi. Men i framtiden måste en kvinna dricka analgetika.

För att undvika förskjutning av röret placeras en tampong av gasbind i patientens vagina. Innan behandlingen startas, föreskriver läkaren en CT-skanning för att bedöma korrekt placering av applikatorn. Intern bestrålning kan utföras antingen med en lång kurs eller med flera korta varaktigheter. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

I regel utförs intern strålbehandling med användning av låga, höga eller pulserande doser av strålning. Men som regel används ofta stora stråldoser. Förfarandena äger rum i intervaller om 2-3 dagar, och deras varaktighet överstiger inte 10 minuter. Mellan sessionerna kan röret avlägsnas från hålrummet eller nacken.

Effektiviteten av strålterapi

Naturligtvis ger strålbehandling inte en fullständig garanti för återhämtning efter livmoderhalscancer, men effektiviteten i strålbehandlingar är ganska hög och visar positiva resultat. Förfarandet bidrar till att minimera risken för sekundära skador, och risken för återfall visas bara 20 år efter strålbehandling.

Strålbehandling hjälper till att uppnå följande positiva effekter:

  • minskning av smärta
  • eliminering av kvarvarande cancerstrukturer;
  • minimerar risken för metastaser i närliggande vävnader;
  • ger en chans till en fullständig botning av onkologisk patologi i de tidiga stadierna.

Eftersom effektiviteten av strålterapi i livmoderhalscancer är ganska hög, tilldelas den en ganska viktig roll vid behandling av patologi. Så, efter operationell eliminering av utbildning i stadium I-sjukdomen, används radioterapi som ett tillägg till operation. Vid stadium II-III är strålterapi det enda möjliga terapeutiska alternativet. När det gäller sjukdoms terminal IV-stadium, har förfarandet i detta fall ett palliativt fokus och ger endast lättnad av patientens tillstånd.

Allvarlig illamående och diarré - biverkningar av strålbehandling

Biverkningar

Ofta tolereras radioterapi för livmoderhalscancer tumörer av patienter. Den vanligaste komplikationen som uppstår efter behandling är vaginal blödning. Men som regel härskar inte denna manifestation för länge. Om blödningen inte stannar längre än två veckor, ska patienten söka hjälp från en gynekolog. Ändå är andra obehagliga konsekvenser möjliga efter strålbehandling för livmoderhalscancer.

  1. Diarré. Avföringsproblem är ett ganska vanligt symptom efter strålbehandling. När en sådan överträdelse inträffar rekommenderas patienter att använda mer vatten för att undvika uttorkning.
  2. Illamående. Detta symptom åtföljs ofta av en fullständig förlust av aptit och kräkningar. I svåra fall kan patienter tilldelas högkaloriska cocktails, som helt ersätter den vanliga maten.
  3. Försvagningen. Inte mindre frekvent följd av strålbehandling är trötthet. Det bästa sättet att eliminera detta problem är en bra vila.
  4. Inflammation på huden. På platser utsatta för strålning kan utslag förekomma. Det är därför som experter inte råder kvinnor att använda kosmetika under återhämtningsperioden. Urvalskliniken utförs av den behandlande läkaren.
  5. Konstruktion av vagina. Ett liknande problem uppstår på grund av cellskador och komplicerar signifikant både gynekologisk undersökning och efterföljande införande av applikatorn för ytterligare bestrålningsprocedurer. För att hålla skelettens vanliga diameter, rekommenderar gynekologer att kvinnor använder dilatatorer (rör). Vid korrekt applicering är risken för skador på vaginala slemhinnan nästan minimal.

Tyvärr är sådana komplikationer ganska svåra att korrigera.

Återhämtningsperiod

En nyckelroll i återhämtningsperioden ges till näring. Med långvarig strålbehandling för livmoderhalscancer är en balanserad meny med kvinnor särskilt viktig. Det är en väl utvald kost som hjälper till att undvika komplikationer som illamående och diarré.

En väl valda kost hjälper till att lyckas slutföra återhämtningsperioden.

Experter rekommenderar att äta i små portioner, och ge företräde åt en mängd olika starka livsmedel. I det här fallet är en kvinna bättre att utesluta från menyn:

  • alkohol;
  • soda;
  • kryddor och kryddor;
  • rökt, fetträtter;
  • konserverad mat.

Dessutom insisterar läkare på att begränsa användningen av mejeriprodukter på grund av dålig smältbarhet av laktos efter bestrålning. Parallellt med förändringarna i näring, rådgör läkare patienten att vila och gå fritt i frisk luft, avvisa heta bad och använda hårda tvätttvättar, och indikera också behovet av begränsad användning av kosmetika.

Radioterapi för livmoderhalscancer

Strålningsterapi tar en stark ställning bland andra metoder för behandling av cancerpatienter.

Trots ett antal kontraindikationer och närvaron av ett tillräckligt antal möjliga biverkningar kan radioterapi övervinna den maligna cancerprocessen, vilket skadar de omgivande vävnaderna minimalt.

Det kan vara ett komplement till kirurgi och kemoterapi. Livmoderhalscancer är inget undantag, eftersom andra tumörer effektivt behandlas med strålar.

Cervical Cancer Information

Livmoderhalscancer (livmoderhalscancer) - en sjukdom som åtföljs av malignitet hos den normala cellulära kompositionen hos honkroppen.

Enligt de senaste uppgifterna ligger denna cancerform som andra bland alla tumörsjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet och orsakar årligen 4-5 dödsfall av 100 000 kvinnor i mogen ålder.

En obehaglig trend är föryngringen av patologi med en signifikant ökning av antalet fall i åldersgruppen från 29 till 35 år. Detta beror på ökningen av negativa faktorer som påverkar människor.

Regelbundna undersökningar av gynekologen, obligatorisk cytologisk undersökning av patienter, kan upptäcka livmoderhalscancer i steg 1 och till och med 0.

Bekräftade riskfaktorer som kan utlösa en tumör:

  • promiskuöst kön (det finns bevis på en koppling mellan infektionen av herpesvirus typ 2 och papillomviruset);
  • tidig början av sexuell aktivitet (tidigare 16 år gammal);
  • rökning;
  • långvarig användning av orala preventivmedel.

På grund av att risken för livmoderhalscancer är direkt relaterad till sexuell aktivitet, är kvinnor som är gifta eller sexuellt aktiva och har ett stort antal graviditeter mer benägna att uppleva sjukdomen.

Periodiska gynekologiska undersökningar, under vilka det är möjligt att upptäcka bakgrundsprocesser som också påverkar livmoderhalsen, bidrar till att förutsäga och förebygga utvecklingen av en tumör. Patologiska och bakgrundssjukdomar som framkallar dysplasi innefattar inflammatoriska, hormonella och traumatiska skador.

Inflammatoriska sjukdomar är representerade av cervicit och sann erosion, som kan vara oberoende patologier och blir resultatet av infektionssjukdomar i könsorganens nedre våning.

Listan över dyshormonala sjukdomar, som bakgrund för utveckling av atypi, innefattar pseudo-erosioner, papillom, endometrios, leukoplaki och polyper och följderna av skador innefattar raster, nack-vaginala fistler, ectropion och postpartum ärr.

I området av livmoderhalsen kan skivkroppscancer och adenokarcinom utvecklas, sistnämnda har en sämre prognos för återhämtning, härdbarhet beror direkt på det stadium där patologin detekterades.

Stället för strålterapi vid behandling av livmoderhalscancer

Radioterapi av livmoderhalscancer används vid alla skeden av sjukdomen, i fas I och II, denna typ av terapi är en metod som kan ordineras i kombination med andra metoder eller inte är en väsentlig del av behandlingen (90% av alla patienter med sådana tumörer behöver strålbehandling).

En bra överlevnadstal demonstreras genom en kombination av kirurgisk behandling följt av en strålbehandling av parametriumområdet och närliggande lymfkörtlar.

I steg III eller IV är det inte nödvändigt att välja en behandlingsmetod, inte alla patienter kan genomgå kemoterapi och kirurgisk behandling på grund av närvaron av avlägsna metastaser visas inte längre. Bestrålning i livmoderhalscancer kan vara det enda sättet att påverka tumören.

Radioterapi tekniker

Distribuera intrakavitära eller inre och yttre former av strålning. Var och en av dessa metoder förtjänar uppmärksamhet och kan användas både oberoende och tillsammans, vilket är speciellt indikerat för invasiva former av cancer.

Intrakavitär är införandet av en radioaktiv applikator i livmoderhalsen (oftast baserat på cesium), exponeringstiden är vanligtvis från 2 till 3 dagar. Sådana implantat administreras under generellt eller i sällsynta fall lokalbedövning.

En positiv inverkan på intern exponering vid behandling av lokaliserade tumörer utan metastaser är minsta strålningsbelastning på närliggande organ, vilket är mycket viktigt vid behandling av en ung kvinna som planerar graviditet.

Det finns system för fjärraktivering av applikatorn (efterladdningssystem), vilket gör det möjligt att starta strålningen vid en exakt tidpunkt efter det att den har installerats och fixats och gör den här processen säker för medicinsk personal.

Extern exponering

Denna form är särskilt effektiv som en palliativ behandling (hjälp i obotliga steg, vilket möjliggör att förbättra patientens livskvalitet) i senare skeden. Denna procedur låter dig sluta blöda, urladda och lindra bäckenregionen.

Kombinationen av metoder ger effekter och tolereras bättre av patienter än strålningsexponering till ett begränsat område i höga doser, eftersom det ger en viss fördelning av joniserande verkan.

Den totala dosen, när den kombineras, är cirka 40-50 Grå under hela behandlingsperioden (4-5 veckor).

Biverkningar

Strålbehandling för livmoderhalscancer har ett antal biverkningar, som strålbehandling i något annat område av kroppen. Alla obehagliga konsekvenser kan delas upp i allmän och lokal.

Vanliga effekter är karakteristiska för strålbehandling av alla organ och system, inklusive illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, trötthet, svaghet, diarré.

Var och en av dessa symtom är karakteristisk för vissa former av strålbehandling, det kan observeras hos alla patienter, oavsett screeningsplatsen.

Lokala kallas de effekter som uppstår efter behandling i utsprånget för att träffa strålarna. De innefattar: inflammation i huden i det suprapubiska området, brinnande vid urinering, ökad uppmaning, vaginalminskning (på grund av cellskador), utseende av serös eller blodig urladdning från slidan.

Om något av dessa symtom uppstår ska du rapportera detta till din vårdgivare, som hjälper till att lindra eller minska obehaget som orsakas av behandlingen. Trots tillståndets uppenbara allvar efter en sådan behandling försvinner nästan alla obehagliga känslor inom 1-6 veckor efter behandlingen.

Konsekvenser efter strålbehandling

Förutom ovanstående är det fall av allvarliga hälsoeffekter: uppkomsten av klimakteriet på grund av strålning på grund av strålningsexponering för äggstockarna eller utvecklingen av lymfödem på grund av en kombination av strålterapi och kirurgisk behandling. Det uppenbarar sig som ett brott mot lymfatiskt dränering från nedre extremiteterna, vilket leder till svullnad i benen och bäckenregionen.

Förändringar är svåra att behandla under återhämtningsperioden och det är svårt att förutse vilken patient som kommer att möta komplikationer och som inte kommer att göra. När någon förändring i sitt tillstånd blir värre, bör du söka hjälp från en onkolog och en radiolog som kommer att försöka anpassa behandlingsplanen och göra den godartad.

Undersökningar bör inte undvikas på grund av möjligheten att diagnostisera cancer, ju tidigare en läkare upptäcker förändringar, desto större blir chanserna för återhämtning.

Strålningsterapi är inte en mening för patienten, utan en effektiv metod för behandling av neoplastiska sjukdomar i någon morfologisk struktur, ett sätt att lindra tillståndet i de senare skeden av sjukdomen.

De senaste åren har taktiken för strålbehandling förändrats. Riskerna i samband med detta förfarande reduceras och effektiviteten ökar.

Ett tidigt krav på hjälp från en medicinsk institution, ett kompetent behandlingssätt och genomförandet av patientens rekommendationer visar resultaten av överlevnad i över 5 år och strålterapi spelar en roll i denna kamp mot cancer.

Återhämtning efter strålbehandling för livmoderhalscancer

Livmoderhalscancer anses vara en allvarlig patologi som har farliga konsekvenser. Sjukdomen upptäcks oftare hos kvinnor mellan trettio och femtio år och utvecklas asymptomatiskt under en betydande del av tiden vilket kan leda till oönskade följder.

Livmoderhalscancer utvecklas med bildandet och progressionen av en malign tumör. Patologisk process kan observeras både i vaginala delen av livmoderhalsen och i livmoderhalsen. Ofta finns maligna förändringar i den så kallade transformationszonen.

Strukturella egenskaper

Livmoderhalsen anses inte av experter som ett separat organ. Det är faktiskt den nedre delen av livmodern, dess smalaste del, som utför ett antal nödvändiga funktioner. Livmoderhalsen skyddar livmodern från den skadliga floran, är en slags barriär. Genom livmoderhalsen utvisas det avbrutna endometriumet under menstruationsperioden. Dessutom är livmoderhalsen direkt involverad i förlossning och befruktning.

Livmoderhalsen kan vara antingen konisk eller cylindrisk. Uterus utseende beror på att kvinnans fertilitetsfunktion uppnås. Halsen liknar ett smalt muskelrör, som har en liten längd.

I livmoderns struktur finns det två sektioner.

  1. Supravaginal. Det här är den viktigaste avdelningen, som ändå inte visualiseras när den ses.
  2. Vaginal. Detta är den plats som gränsar till slidan och undersöks under en undersökning av bäcken.

Den vaginala delen av livmoderhalsen har följande egenskaper:

  • blek rosa färg;
  • slät slät yta;
  • enhetlighet av epitelet i färg och textur.

Livmoderhalsen är fodrad med följande typer av epitel:

  • platt skiktad (vaginal del);
  • cylindriskt enda lager (livmoderhalscancer).

Den vaginala delen av livmoderhalsen är fodrad med epitel, bestående av flerskiktiga plattceller. Cellelementen är belägna i tre huvudlager och skiljer sig åt i olika grader av mognad.

  1. Basalskiktet innehåller omogna runda celler med en stor kärna inuti.
  2. Mellanliggande skiktet innefattar modningsplattor med en reducerad kärna.
  3. Ytskiktet består av mogna plattcellselement med en kärna av liten storlek.

Den livmoderhinnan är placerad inuti livmodern. Ingången till kanalen hos kvinnor som föds är slitsformad. Ytan på livmoderhalsen bildas av cylindriska monolagsceller. I livmoderhalsen fungerar också körtlar som producerar skyddande slem. Kanalen och slemens smalhet förhindrar infektion av infektion i livmodern.

Ytan på slemhinnan i livmoderhalsen har en rödaktig färgton och flätig textur. Övre änden av kanalen är öppen i livmoderhålan, som bildar den inre svalget. Den nedre kanten av livmoderhalsen öppnar sig i slidan och bildar därigenom en yttre os. I sitt djup är en övergångszon, kallad transformationsregionen.

klassificering

Effekterna av livmoderhalscancer beror på dess typ. Gynekologer utsöndrar många former av livmoderhalscancer, vissa är ganska sällsynta. Klassificeringen av livmoderhalscancer innefattar sorter som särskiljs utifrån olika kriterier.

Beroende på vävnaden som bildar den maligna tumören utmärks följande:

  • squamous cancer;
  • glandulär variation av onkologi.

Skelettcellscarcinom diagnostiseras i 90% av fallen, medan glandulär onkologi eller adenokarcinom hittas inte oftare än i 10% av fallen.

Enligt graden av invasion utmärks livmoderhalscancer:

  • preinvasive, vilket betyder nollstadiet;
  • mikroinvasiv innefattande steg 1A;
  • invasiv, vilket betyder steg 1B - 4.

Enligt graden av celldifferentiering är livmoderhalscancer:

  • högt differentierade;
  • måttligt differentierad
  • dåligt differentierad.

Mycket differentierade tumörer, till skillnad från lågdifferentierad eller odifferentierad, har en bra prognos, är inte aggressiva, sällan metastasiseras. Emellertid diagnostiseras måttligt differentierade tumörer i ett överväldigande antal fall.

stadium

Konsekvenserna av livmoderhalscancer beror på det diagnostiserade steget. Stadier eller etapper indikerar kursens svårighetsgrad.

I utvecklingen av livmoderhalscancer finns det fyra steg.

  1. Nacklesion A1 - invasion upp till 0,3 cm. A2 - invasion upp till 0,5 cm. B1 - grodd upp till 4 cm. B2 - spiring över 4 cm.
  2. Inverkan av livmodern. A - utan skador på det serösa membranet. B - spiring i det serösa membranet.
  3. Sprid på bäckens vägg och vagina. A - Inverkan av den nedre delen av vagina. B - Inverkan av bäckens vägg.
  4. Bildandet av avlägsna metastaser, skador på organ utanför det lilla bäckenet. Och - spiring i blåsan och tarmarna. B - Spridningen av tumören till avlägsna organ, bildandet av metastaser.

skäl

Livmoderhalscancer utvecklas som ett resultat av dysplastiska förändringar. I själva verket innebär dysplasi ett precanceröst tillstånd.

Under dysplastiska processen innebär en förändring av cellens struktur i samband med överträdelsen av deras mognad och differentiering. Det är känt att i normala celler är belägna i tre skikt av skvättepitelet. Med dysplasi finns det konsekvenser i form av en förändring i cellens form och struktur, försvinnandet av uppdelningen i lager.

Den precancerösa processen har flera grader av flöde:

  • 1/3 av epitelet (CIN I);
  • involvering av hälften av epitelvävnaden (CIN II);
  • detektion av atypiska celler i hela epitelskiktet (CIN III).
  • Runda celler blir oförmögna;
  • antalet kärnor ökar;
  • uppdelning i lager försvinner.

Om atypiska celler förvärvar förmågan för intensiv reproduktion och spiring i omgivande vävnader, är konsekvensen i form av cancer.

Den främsta orsaken till dysplastiska förändringar är HPV-infektion. Vetenskapen vet mer än ett hundra virusstammar, men endast några utmärks av en hög grad av onkogenicitet och förmåga att orsaka cancer. Till exempel är vanligtvis livmoderhalscancer orsakad av stammar 16 eller 18. Vissa stammar har inte en transformerande, men en produktiv effekt, vilken uttrycks i bildandet av papillom, kondylom.

I närvaro av farliga stammar utvecklas dock cancer om patienten har en historia av comorbiditeter. En hälsosam immunitet tar bort viruset från kroppen inom några månader.

Konsekvenser i form av cancer utvecklas med följande negativa faktorer:

  • genitalinfektioner, särskilt komplexa, till exempel HPV och herpes;
  • ignorerar kondomer under avslappnad sex;
  • förekomsten av flera sexuella partners
  • tidiga intima relationer som ökar risken för infektion med sexuellt överförbara infektioner, traumatisering av livmoderhalsen;
  • kroniska inflammatoriska processer i bäckenet;
  • arvetens roll
  • skada på livmoderhalsen
  • rökning;
  • negativa miljöförhållanden
  • De cancerframkallande effekterna av manlig smegma är inte livmoderhalsen.

Symtom och metoder för diagnos

Det är känt att livmoderhalscancer leder till allvarliga följder och långvarig återhämtning efter behandling. Ofta är utvecklingen av cancer till allvarliga konsekvenser beroende på undersökningens latenta kurs och oregelbundna karaktär.

Typiskt uppträder effekterna i form av symptom i tredje eller fjärde etappen, när det finns ett brott mot organens funktion och multipla metastaser. Gynekologer identifierar följande tecken som kan indikera utvecklingen av konsekvenserna i livmoderhalscancer:

  • Spotting med en fetid lukt, i utseende som liknar kött slop;
  • blödning;
  • kontakt urladdning, som visas under en bäckenundersökning, samlag
  • leucorrhea i nederlaget av lymfatiska kapillärerna;
  • svullnad som ett resultat av involvering av regionala lymfkörtlar;
  • Tecken på kompression av blåsan, tarmar, som uppträder i blod i urinen och avföring, förstoppning, smärtsam urinering;
  • bäckensmärta
  • svaghet;
  • illamående;
  • yrsel;
  • anemi;
  • temperaturökning.

Effekterna av livmoderhalscancer kan likna symptomen hos många sjukdomar. Därför är det i händelse av en karaktäristisk klinisk bild en undersökning som innehåller följande metoder.

  1. En gynekologisk undersökning av livmoderhalscancer är informativ i senare skeden. I de tidiga stadierna är det nödvändigt att utföra laboratorie- och instrumentstudier.
  2. Kolposkopi innebär att man undersöker livmoderhalsen med en kolposkop. Under en enkel procedur undersöker läkaren epitelet under ett mikroskop. Ett utökat förfarande krävs när en abnormitet detekteras. Efter behandling med en lösning av ättiksyra indikerar vita områdena nederlaget för papillomviruset. Om, efter applicering av Lugol, finns ojämna plåster, är atypi möjligt.
  3. Biopsi utförs endast efter detektering av atypiska platser. Samlingen av material för histologisk undersökning utförs på olika sätt. Efter diagnos är överensstämmelse med läkarens rekommendationer under återhämtningsperioden nödvändig.
  4. Ett smärta på onkocytologi utförs för alla kvinnor en gång var sjätte månad. Cytologisk undersökning visar närvaron av atypiska celler och inflammation.
  5. Skrapning av livmoderhalsen är nödvändig om adenokarcinom misstänks. Förfarandet och de första dagarna av återhämtningsperioden utförs på sjukhuset.

Undersökning för att eliminera effekterna i form av metastaser innefattar användning av MR, CT, röntgen och andra studier.

Radioterapi Metod

Strålningsterapi anses vara en av de mest effektiva metoderna för behandling av maligna sjukdomar, inklusive livmoderhalscancer. Strålbehandling har använts framgångsrikt i många länder runt om i världen. Med hjälp av strålterapi är det möjligt att förstöra maligna celler och förlänga cancerpatienternas liv i senare skeden av sjukdomen. Metoden för strålterapi har emellertid egenskaperna att utföra och återhämta sig efter behandling.

Radioterapi eller strålbehandling utförs genom joniserande strålning, vilket påverkar cancerberörd vävnad. Under påverkan av strålterapi är det möjligt att undertrycka tillväxten och spridningen av cancerceller i kroppen. För att skapa en stråle av elementära partiklar används medicinska acceleratorer.

Det är anmärkningsvärt att strålbehandling inte orsakar nedbrytning av vävnaden som påverkas av cancer, men leder till förändringar i DNA. Således stannar eller saktar tillväxten och uppdelningen av cancerceller. Strålningsterapi leder till bristande molekylära bindningar hos atypiska strukturer. Strålningsterapi påverkar cancerceller i större utsträckning. Frisk vävnad är praktiskt opåverkad, vilket underlättar återhämtningen.

Läkaren kan ändra strålningsriktningen vid strålbehandling. Detta är nödvändigt för att säkerställa maximal stråldos i de drabbade vävnaderna.

I allmänhet har strålterapi framgångsrikt använts som en oberoende behandlingsmetod. Emellertid kan strålterapi också användas i kombination med kirurgisk behandling. Radioterapi har ett särskilt värde i närvaro av flera metastaser som inte kan avlägsnas kirurgiskt. Återhämtningsperioden efter strålbehandling är lättare än efter användning av kemoterapi.

Det är känt att läkare kan använda både interna och externa strålningseffekter för att uppnå maximal effektivitet och för att underlätta återhämtningsperioden. Vanligtvis använder experter två metoder för att använda strålbehandling i komplexet. Användningen av inre eller yttre effekter är endast sällan.

Yttre form

Extern eller fjärr användning av strålterapi rekommenderas i fem till sex veckor. Strålningsterapi utförs på poliklinisk basis. Innan en strålbehandling genomförs undersökes en kvinna. Av särskild betydelse är bestämningen av tumörens exakta position.

Innan strålbehandling appliceras på huden fastställs särskilda markörer för exakt exponeringsriktning. Strålningsterapi utförs 5 gånger i veckan dagligen. Varaktigheten av strålterapiproceduren beror på följande faktorer:

  • storleken på en malign neoplasm i livmoderhalsen;
  • generellt tillstånd av kvinnans kropp.

Typiskt varar en strålterapisession ungefär två till tre minuter. Under behandlingen med strålbehandling sker inte smärta. Ett viktigt villkor är bevarandet av kroppens immobilitet.

Intern form

Intrakavitär bestrålning utförs inom ramen för öppenvård eller öppenvård. För att uppnå maximalt resultat placeras speciella applikatorer för strålbehandling i livmoderns livmoderhals. Före proceduren utförs anestesi. För att förhindra förskjutning av röret sätts en tampong in i slidan. Korrektheten hos applikatorns placering utvärderas med användning av CT.

Efter en session med strålterapi ordineras smärtstillande läkemedel. Varaktigheten av strålbehandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren. Vanligtvis utförs intrakavitär strålbehandling antingen genom en lång kurs eller genom kortvariga sessioner.

Intern strålbehandling kan utföras med följande stråldoser:

Höga doser av strålterapi används vanligen. Dessutom används radioterapi sessioner i tio minuter varannan tre till tre dagar. Mellan förfarandena tas ett speciellt rör bort från livmodern eller livmoderhalsen.

Om man använder lågdoserad bestrålning, är det lämpligt att använda den en gång. Varaktigheten av sessionen varierar från en dag till flera dagar. För att förhindra förskjutning av röret ligger patienten i den bakre positionen.

Ibland använder experter pulserad bestrålning, som liknar utrustning med låg dosering. Men inom ramen för denna teknik är exponeringen inte konstant men periodisk bestrålning.

effektivitet

Radioterapi kan inte garantera fullständig återhämtning för livmoderhalscancer. Användningen av metoden har emellertid hög effektivitet. Strålningsterapi förhindrar nya metastaser. Det är känt att efter operationen kan ett återfall inträffa efter 20 år.

Strålningsterapi har följande positiva effekter:

  • minskning av smärta
  • reducerad risk för metastasering till omgivande vävnader;
  • förstörelse av maligna celler efter operationen;
  • möjligheten till full återhämtning i de tidiga stadierna av cancerprocessen.

Strålbehandling för livmoderhalscancer är den huvudsakliga behandlingen. I den första fasen av cancer används radioterapi som ett komplement till den kirurgiska metoden. I det andra tredje skedet anses strålterapi dock vara den enda effektiva behandlingen. I livmoderhalscancer i det sista steget har strålterapi en palliativ karaktär, det vill säga det föreskrivs för att lindra tillståndet hos cancerpatienten.

Återhämtning efter strålbehandling

Strålningsterapi tolereras vanligtvis väl av patienterna, och återhämtningen är obotlig. Biverkningar är emellertid möjliga under återhämtningsperioden. I sådana fall bör du konsultera en läkare.

Biverkningar

En av de vanligaste konsekvenserna under återhämtningsperioden är blödningens förekomst.

Biverkningar vid återhämtning efter strålbehandling innefattar följande.

  1. Stolens störningar. Detta är en ganska vanlig konsekvens som uppstår vid återhämtning efter behandling med strålbehandling. I återhämtningsprocessen rekommenderar läkare att man förbrukar minst två liter vatten för att förhindra uttorkning.
  2. Illamående. Vanligtvis är denna manifestation åtföljd av kräkningar och förlust av aptit. I sådana fall rekommenderas kvinnor med högt kaloriinnehåll.
  3. Svaghet. Trötthet uppstår ofta under strålbehandling. För att minska obehagliga konsekvenser är det önskvärt för patienten att ägna särskild uppmärksamhet åt vila.
  4. Konstruktion av vagina. Ett sådant tillstånd kan göra det svårt att genomföra en undersökning av bäcken och införandet av speciella applikatorer. För att rädda skärmens nödvändiga diameter rekommenderar gynekologer införandet av rör. Dessutom är risken för trauma med korrekt behandling minimal.

Ibland, med mindre biverkningar, finns det allvarliga konsekvenser, såsom för tidig klimakteriet. Med den integrerade användningen av strålbehandling och kirurgi är utseendet av lymfödem under återhämtningsperioden möjligt. Med denna konsekvens finns svullnad i nedre extremiteterna.

Ofta är biverkningar och komplikationer inte behandlingsbara. Det är därför som en kvinna bör vara uppmärksam på hennes välbefinnande under återhämtningsperioden.

åtgärder

Korrekt näring är nödvändig vid återhämtning efter strålbehandling. Diet kan förhindra sådana konsekvenser som avföring och illamående. Läkarna rekommenderar att äta i små portioner. Kosten under återhämtningsperioden bör varieras, inkludera nödvändiga vitaminer.

Under återhämtning för att förhindra konsekvenser för kroppen är det önskvärt att överge följande produkter:

Även under återhämtningen rekommenderas inte att konsumera kryddor, alkohol och kolsyrade drycker för att undvika obehagliga konsekvenser. Mejeriprodukter vid återvinning bör inte heller konsumeras i stora mängder.

Återhämtning från strålterapi innefattar:

  • vila och stanna i frisk luft;
  • avslag på heta badar
  • begränsning i användningen av kosmetika.

Cervical cancer behandlas framgångsrikt med strålbehandling. Konsekvenserna efter proceduren förekommer i ett fåtal fall. Varaktigheten och antalet förfaranden bestäms av läkaren beroende på sjukdomsstadiet och tumörens storlek. Varaktigheten av återhämtningen beror på mängden strålbehandling, patientens ålder, arten av spridningen av den maligna processen.

Livmoderhalscancer - modern behandling

Vad är livmoderhalscancer, adenokarcinom?

Maligna tumörer i livmoderhalsen härstammar från de sjuka cellerna i livmoderhalsen som förbinder livmodern med vagina. Huvudtyperna är: plättcellscancer i livmoderhalsen och adenokarcinom. Mycket sällan förekommer livmoder sarkom. Adenokarcinom är den vanligaste maligna tumören i livmodern

I de flesta fall uppstår livmoderhalscancer när en kvinnas kropp är infekterad med en human papillomavirus (HPV) som sprider sig genom könet. HPV orsakar förkreativa förändringar i livmoderhalsceller som kan leda till cancer. Livmoderhalscancer växer relativt långsamt.

Om det inte upptäcks tidigt kan cancercellerna sprida sig till andra organ och vävnader, inklusive bukhinnan som klämmer in i bukhålan från insidan, lever, urinblåsa eller lungor.

Adenokarcinom i livmodern

Med cancer i det inre skiktet i livmodern talar vi om adenokarcinom. Även groddar i de djupare skikten av vävnad är svåra att diagnostisera - i tidiga skeden uppvisar det sällan symtom. Distinguish Mycket differentierat, måttligt och dåligt differentierat adenokarcinom. Både kirurgisk avlägsnande av tumören, strålterapi och kemoterapi används för behandling.

Cervixcirkelcellercancer

Om cancerceller bildas av skavial epitelceller som täcker skeden och livmoderhalsen, diagnostiseras skelettcellscarcinom i livmoderhalsen (detekteras i ca 90% av fallen) eller livmoderhålets skorpiala adenokarcinom (detekteras i cirka 10% av fallen). Varför blir normala celler i skvättepitelet plötsligt maligna? Orsaken till sjukdomen är: mänsklig papillomavirus, erosion och polyper i livmoderhalsen, inflammation på grund av preventivmedel med en spiral. I de tidiga stadierna svarar skelettcellscarcinom i livmoderhalsen och livmoderns kropp (1 och 2) bra till behandling med bevarande av reproduktiv funktion.

Uterin sarkom

Den mest aggressiva formen av livmodercancer. Det kännetecknas av snabb tumörtillväxt, men på grund av frånvaron av symtom i steg 1 och 2 av denna typ av livmoderhalscancer, är den dåligt diagnostiserad. Förlorad dyrbar tid för behandling. Den mest effektiva behandlingen är det kirurgiska avlägsnandet av livmodern, angränsande lymfkörtlar och blodkärl samt bifogade ämnen.

Symtom på livmoderhalscancer och cancer:

  • Vaginal blödning
  • Menstruationssjukdomar
  • Lägre buksmärtor
  • Smärta under samlag
  • Ovanliga sekret från könsorganen

Om det finns minst ett av dessa symtom, bör du rådfråga en läkare, eftersom detta kan vara ett symptom på livmodercancer, eventuellt malign, till exempel adenokarcinom.

Symtom på livmoder sarkom - snabb tumörtillväxt (snabb). En kvinna som regel noterar symtomen på sarkom redan i 3 faser av cancer: livmoderblödning av okänd natur och anemi, tryck på blåsan och tarmarna, svår bäckensmärta, svår utmattning (dålig hälsa, svaghet). Vid tidigare stadier kan symtom på livmoder sarkom detekteras av en gynekolog under palpation - det finns en ojämn yta av livmodern (ojämnhet i konsistensen av endometrium), smärta vid pressning. Detta bekräftar igen behovet av regelbundna gynekologiska undersökningar.

Diagnos och screening för livmoderhalscancer

Följande metoder används för att diagnostisera livmoderhalscancer för cancerdetektering:

  • Cervical smear för oncolocytology (cervical Pap smear). Studien omfattar insamling av celler från livmoderhalsen med en speciell spatel. Det resulterande provet skickas till laboratoriet där det analyseras för förekomst av eventuella avvikelser.
  • Kolposkopi: Under studien används ett speciellt mikroskop, vilket sätts in i slidan och gör det möjligt för gynekologen att se livmoderhalsen, identifiera eventuella förändringar och vid behov utföra en biopsi.

När livmoderhalscancer upptäcks (skvätt, adenokarcinom eller sarkom), måste läkaren bestämma omfattningen av prevalensen, vilket krävs för att bestämma vidare behandling av livmodertumörer, inklusive kirurgi. Imaging tekniker används ofta för att bestämma förekomsten (metastaser) av livmoderhalscancer. Dessa inkluderar följande metoder:

  • Beräknad tomografi (CT): innebär användning av speciell röntgenutrustning i kombination med specialiserade datorprogram, vilket gör att du kan få många bilder eller bilder på kroppens inre strukturer. Till exempel används CT-skanning av organen i bröstkaviteten ofta för att detektera metastaser av livmoderhalscancer i lungorna.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI): För att få detaljerade bilder av interna organ som använder ett kraftfullt magnetfält, radiofrekvenspulser och datorprogram. Om det finns metastaser av livmodercancer, kommer de att vara tydligt synliga på en MR.
  • Radiografi av lungorna: låter dig få plana bilder av lungorna och andra organ på bröstet.
  • Positronutsläppstomografi (PET) är en av metoderna för radioisotopscanning. Studien använder en liten mängd radioaktiva material, vilket gör det möjligt att bestämma graden av skada på livmoderhalsen och andra organ av den illamående processen. I vissa fall kombineras studien med CT eller MR, vilket medför att noggrannheten i diagnosen metastas i livmodercancer och andra onkologiska sjukdomar ökar. Skäl att göra PET-CT utomlands.

Vid upptäckt av skvätt eller annan livmoderhalscancer kan doktorn också ordinera cystoskopi (visuell undersökning av urinblåsan) eller rektomomanoskopi (visuell undersökning av ändsektionerna i tjocktarmen). Detta gör att du kan se till att dessa organ inte skadas av den illamående processen. För cystoskopi används en speciell kamera, som ligger i slutet av sonden, vilket gör att läkaren kan undersöka blåsans inre yta. När sigmoidoskopi tillämpar ett liknande verktyg för att bedöma tillståndet av slemhinnorna i ändtarmen.

Metoder för behandling av tumörer, livmoderhalscancer

Valet av behandling för livmoderhalscancer bestäms av förekomsten, det vill säga scenen för en malign tumör. Behandlingsregimen för stadium 2 livmoderhalscancer och stadium 3 (metastasering) kommer att skilja sig avsevärt. Följande metoder används:

  • Hysterektomi: innefattar kirurgiskt avlägsnande av livmoderhalsen och livmodern själv. Oftast används denna intervention för att behandla livmoderhalscancer i sina tidiga skeden (1, 2). Denna radikala metod möjliggör förmodligen att undvika återkommande cancer i livmodern och livmoderhalsen. I steg 2 kan lymfkörtlar och tillsatser också avlägsnas. Men efter en hysterektomi kan en kvinna aldrig bli gravid igen. Vid den tredje etappen av livmoderns kropp eller livmoderhalscancer är kirurgisk behandling redan ineffektiv, eftersom tumören har blivit vidsträckt utspridd och excisionen av livmodern inte garanterar resultatet, en återkommande cancer är möjlig.
  • Kemoterapi. I de flesta fall används kemoterapi som en hjälpmetod för behandling av adenokarcinom, plättcellercancer i livmoderhalsen, oftast i kombination med strålbehandling. Kemoterapi kan förbättra resultaten av strålbehandling, minska sannolikheten för återkommande livmodercancer, inklusive bildandet av avlägsna metastaser, eller används för att lindra symtom om det är omöjligt att kirurgiskt avlägsna en neoplasma. I regel utförs kemoterapi under lång tid och alternerar med viloperioder från behandling.
  • Strålbehandling (strålbehandling) för livmodercancer: utförs efter kirurgisk behandling eller istället för den och anses vara den bästa behandlingsmetoden i alla stadier (2, 3, 4) av livmoderhalscancer (adenokarcinom, skivkörtelcancer) utom tidigast (steg 1). Vid behandling av maligna tumörer i livmodern föreskrivs extern (yttre) strålbehandling, där strålkällan ligger utanför patientens kropp. Det kombineras ofta med brachyterapi, vilket inkluderar att placera en radioaktiv källa direkt i eller nära tumören. Kombinerad behandling medger att en betydligt högre dos av strålning på en kortare tid än möjligt medförs till en liten patologisk plats än vad som är möjligt med oberoende utnämning av yttre strålbehandling för livmodercancer.

Strålbehandling för livmodercancer med metastaser

När den maligna processen sprider sig utanför livmoderhalsen och metastasen till parametrium (vävnad som omger livmodern) är radioterapi av tumören att föredra för kirurgisk behandling av livmodercancer. När tumören i livmoderhalsen växer, bör det första behandlingsalternativet för cancer kombineras kemoterapi.

Kemostrålningsterapi indikeras också efter operation för detektering av maligna celler i kanterna av vävnaden som avlägsnats eller för cancermetastaser till lymfkörtlarna, vilket indikeras av resultaten av histologisk undersökning.

Radioterapi för livmodercancer

Eftersom den cervicala celltypen av livmoderhalscancer och adenokarcinom i livmoderns kropp är mycket känslig för strålning, är strålterapi vid behandling av dessa cancerformer mycket effektiv.

Extern strålbehandling

Vanligen utförs extern strålterapi på poliklinisk grund utifrån en radiologisk avdelning på ett sjukhus eller ett specialiserat center, i form av en kurs med korta dagliga sessioner. I detta fall bildas högenergi röntgenstrålning i en speciell enhet som kallas en linjär accelerator och riktas mot livmoderns cancer från utsidan.

Behandling av livmodercancer och hennes livmoderhals

Planering av strålterapi är ett mycket viktigt steg i behandlingen av en malign tumör i livmodern och kräver som regel flera samråd med en specialist. Planering gör att du kan se till att behandlingen sker så effektivt som möjligt. Vid stadium av lokal tumör i livmodern eller livmoderhalsen (till exempel vid scen 2 av cancer) krävs strålningsdosen och antalet sessioner mindre än vid 3 steg. Ett individuellt schema planeras, så patienten får inte överdriven exponering.

Under det första besöket i radiologiavdelningen utförs computertomografi (CT), vilket gör det möjligt för doktorn att få en bild av det område av kroppen som kommer att påverkas av strålning. De erhållna bilderna används för att förbättra karaktären hos livmoderns tumör. Behandlingssäkerheten beror på den (ju mer radioaktiva strålarna är mer fokuserade, desto mindre frisk vävnad kommer att påverkas).

strålbehandling

Strålbehandlingstider är vanligtvis schemalagda på vardagar, från måndag till fredag. På helgen vilar patienten. Antalet sessioner för livmoder adenokarcinom bestäms av tumörens typ och storlek, men den allmänna behandlingen av strålbehandling tar i regel 5-6 veckor. Mer detaljer om behandlingstiden med strålbehandling för livmodercancer och livmoderhalsen, eventuella biverkningar bör diskuteras med din läkare eller radiolog.

Före varje strålbehandlingstillfälle hjälper doktorn patienten rätt och bekvämt sittande på behandlingsbordet. Under proceduren är patienten på kontoret ensam. Den medicinska personalen övervakar dock sessionen från nästa rum. Behandlingen i sig för livmoder adenokarcinom tar bara några minuter. Skäl att göra strålbehandling utomlands.

Ställa in utrustning för strålbehandling

Extern strålterapi är smärtfri, men under varje session måste patienten bibehålla maximal immobilitet i flera minuter. Strålterapi lämnar ingen strålning i patientens kropp, så det är säkert att bo hos andra människor, inklusive små barn, efter behandling.

Intern strålbehandling vid behandling av livmoderhalscancer och livmoderkropp

Vid intern strålbehandling eller brachyterapi ligger strålkällan i eller nära själva livmoderhalscancer. Som regel föreskrivs brachyterapi efter extern strålbehandling. Vid livmodercancer kan behandling utföras både på poliklinik och på sjukhus. Före brachyterapi placeras en liten mängd radioaktivt material i närheten av uterus adenokarcinomstället (tumör i livmoderhalsen eller själva livmodern) eller, vid kirurgisk avlägsnande av livmoderns tumör, i det område där det tidigare var beläget.

Radioaktivt material är placerat inuti ett speciellt ihåligt rör, kallat applikatorer. Utrustning avsedd för dessa ändamål är ansvarig för införandet av material i applikatorer och brachyterapi.

Uterin och recidiv av livmoderhalscancer

Cirka 1/3 av alla kvinnor som behandlas för livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer kan uppleva ett återfall. Detta beror på att under behandling inte alla maligna vävnader avlägsnades under operationen, eller inte alla cancerceller utsattes för strålning under strålbehandling (metastaser gick bortom livmodern). För att förhindra återkommande är det inte bara nödvändigt med noggrann behandling, utan också månatlig observation av patienten efter behandlingen. Ju tidigare ett återfall upptäcks, desto större är risken för att en sekundär tumör kommer att lokaliseras, vilket är viktigt för behandlingen.

Att diagnostisera återkommande livmodercancer eller livmoderhalsen:

  • gynekologisk undersökning (manuell sond för en tumör);
  • radioisotop renografi (med ett kontrastmedel);
  • lymfografi (röntgen av lymfsystemet med ett kontrastmedel);
  • arteriografi (angiografi - kontrollfartyg med kontrastmedel);
  • excretorisk urografi (röntgen av urinsystemet med ett kontrastmedel);
  • CT, PET-CT;
  • USA.

När det upptäcks livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer med utbredd metastaser, blir behandlingen mycket mer komplicerad och kan bara minskas till palliativ administrering (eliminering av smärta och förlängning av livet).

Eftersom de flesta fallen av återfall upptäcks under de första tre åren efter behandlingen är det mycket viktigt att man observerar profylaktisk regelbunden uppföljning. Under det första året efter behandling är det önskvärt att bli observerad en gång i månaden. Under de återstående åren redan en gång i två månader. Efter 3 år - på rekommendation av en onkolog.

För behandling av tumörer, livmoderhalscancer och dess återfall,
plättcellcellkarcinom eller uterin-adenokarcinom
ring oss i Moskva: +7 (499) 399-38-51
eller skriv till Email: Den här e-postadressen är skyddad från spamrobotar. Du måste ha Javascript aktiverat för att visa den.

Om Oss

Oncomarkers undersöks i tidiga stadier för att upptäcka cancer. Om det finns tumörceller i kroppen släpper de vissa ämnen i blodet. Beroende på hur mycket av detta ämne finns i blodet dras slutsatsen att det finns en malign neoplasma i kroppen.

Populära Kategorier