Non-Hodgkin lymfom

Illamående sjukdomar i lymfsystemet eller lymfom: Hodgkin och non-Hodgkins manifesteras av en ökning av lymfkörtlar.

Vad är icke-Hodgkin lymfom?

Non-Hodgkin lymfom kombinerar en grupp onkologiska sjukdomar som skiljer sig från Hodgkins lymfom i cellens struktur. Flera icke-Hodgkin-lymfom kan särskiljas av prover av påverkad lymfoid vävnad. Sjukdomen bildas i lymfkörtlarna och organen med lymfvävnad. Till exempel i tymus körtel (tymus körtel), mjälte, tonsiller, lymfatiska plack i tunntarmen.

Sjukt lymfom i alla åldrar, men oftare hos äldre. Non-Hodgkins lymfom hos barn, uppträder oftast efter 5 års ålder. De tenderar att lämna platsen för primär utveckling och fånga andra organ och vävnader, till exempel centrala nervsystemet, lever, benmärg.

Hos barn och ungdomar kallas högkaligna tumörer "mycket maligna NHL" eftersom de orsakar nya allvarliga sjukdomar i organen och kan vara dödlig. Non-Hodgkins lymfom med låg grad av malignitet och långsam tillväxt är vanligare hos vuxna.

Orsaker till icke-Hodgkins lymfom

Orsakerna till lymfom undersöks av läkare för närvarande. Det är känt att icke-Hodgkin lymfom börjar med ögonblicket av mutation (malign förändring) av lymfocyter. Samtidigt förändras cellens genetik, men orsaken till förändringen har inte blivit uppenbarad. Det är känt att inte alla barn med sådana förändringar blir sjuka.

Man tror att orsaken till utvecklingen av icke-Hodgkins lymfom hos barn är kombinationen av flera riskfaktorer på en gång:

  • medfödd sjukdom i immunsystemet (Wiskott-Aldrich eller Louis-Barr syndrom);
  • förvärvat immunbrist (t.ex. HIV-infektion);
  • undertryckande av sin egen immunitet under organtransplantation;
  • virussjukdom;
  • strålning;
  • vissa kemikalier och läkemedel.

Symtom och tecken på icke-Hodgkin lymfom

Symptom på icke-Hodgkins lymfom av en aggressiv kurs och hög malignitet på grund av tillväxthastigheten manifesteras av en markerad tumör eller förstorade lymfkörtlar. De gör inte ont, men svullnar på huvudet, nacke och nacke, i armhålorna eller ljummen. Det är möjligt att sjukdomen börjar i bukhinnan eller bröstet, där det är omöjligt att se eller prova noderna. Härifrån sprider den sig till icke-lymfoida organ: hjärnans foder, benmärgen, mjälten eller levern.

Manifestationer av icke-Hodgkins lymfom:

  • hög feber;
  • viktminskning
  • ökad svettning på natten
  • svaghet och trötthet
  • hög feber;
  • brist på aptit;
  • smärtsamt hälsotillstånd.

Visar Nehodgkins lymfom symtom på en viss art.

En patient kan lida av:

  • Buksmärtor, matsmältningsbesvär (diarré eller förstoppning), kräkningar och aptitlöshet. Symtom uppträder när LU eller bukorganen (mjälte eller lever) påverkas.
  • Kronisk hosta, andfåddhet med skada på lymfkörtlarna i bålen i sternum, tymus och / eller lungor, andningsorgan.
  • Gemensam smärta med benskador.
  • Huvudvärk, synstörningar, kräkningar på en tunn mage, förlamning av kranialnerven med CNS-skada.
  • Frekventa infektioner samtidigt som nivån på friska vita blodkroppar (med anemi) minskar.
  • Peka hudblödningar (petechiae) på grund av lågt antal blodplättar.

Varning! Ökningen i symtom på icke-Hodgkins lymfom förekommer inom två till tre veckor eller mer. För varje patient manifesterar de sig på olika sätt. Om ett eller två eller tre symtom uppmärksammas kan dessa vara infektiösa och sjukdomar som inte är relaterade till lymfom. För att klargöra diagnosen måste du kontakta specialisterna.

Informativ video

Stage lymfom

För lymfoblastisk lymfomklassificering föreslogs (St.Jude Classification).

Det ger följande kategorier:

  1. Steg I - med en enda skada: extranodal eller nodal en anatomisk region. Mediastinum och bukhålan är uteslutna.
  2. Steg II - med en enda extranodal skada och involvering av regionala LO, primärskada i mag-tarmkanalen (ileocical area ± mesenteric LU).
  3. Steg III - med en lesion av nodala eller lymfoida strukturer på båda sidor av membranet och primärmediastinum (inklusive tymus körtel) eller pleuralfoci (III-1). Steg III-2, oberoende av andra foci, hänför sig till några omfattande primära intra-abdominala icke-återtagbara lesioner, alla primära paraspinala eller epidurala tumörer.
  4. Steg IV - med alla primära lesioner i centrala nervsystemet och benmärg.

För svamp mykos har en separat klassificering föreslagits.

Det ger:

  1. Steg I, vilket endast visar förändringar i huden
  2. II - Ett stadium med indikation på hudskador och reaktiv ökning av LU;
  3. Steg III med LU med ökad volym och verifierade lesioner
  4. Steg IV med viscerala skador.

Former av icke-Hodgkins lymfom

Formen av NHL beror på typen av cancerceller under ett mikroskop och på den molekylärgenetiska egenskapen.

WHO: s internationella klassificering skiljer tre stora grupper av NHL:

  1. Lymfomlymfoblastisk B-cell och T-cell (T-LBL, pB-LBL), växande från omogna föregångarceller av B-lymfocyter och T-lymfocyter (lymfoblaster). Gruppen är 30-35%.
  2. Äldre B-cell NHL och Äldre cell B-form-ALL (B-ALL), växande från mogna B-lymfocyter. Dessa NHL är bland de vanligaste formerna av onkologi - nästan 50%.
  3. Större anaplastiska lymfom (ALCL), som utgör 10-15% av alla NHL.

Varje huvudform av NHL har underarter, men mindre ofta även andra former av NHL.

Klassificering av icke-Hodgkins lymfom (WHO, 2008)

Icke-Hodgkin-lymfomklassificering omfattar:

B-celllymfom:

  • B-cellprekursor lymfomer;
  • B-lymfoblastiskt lymfom / leukemi;
  • Lymfom från mogna B-celler;
  • Kronisk lymfocytisk leukemi / lymfocytiskt lymfom
  • B-cell prolimhocytisk leukemi;
  • Lymfom från cellerna i mjältens marginalzon;
  • Hårig cell leukemi;
  • Lymfoplasmelymfom / Waldenstrom-makroglobulinemi;
  • Tunga kedjesjukdomar;
  • Plasmacellmyelom;
  • Enstaka plasmacytom hos benen;
  • Extraosseous plasmocytoma;
  • Extranodalt lymfom från celler i marginalzonen av lymfoida vävnader associerade med slemhinnor (MALT-lymfom);
  • Nodalt lymfom från celler i marginalzonen;
  • Follikulärt icke-Hodgkin lymfom;
  • Primärt kutan centrofollikulärt lymfom;
  • Lymfom från cellerna i mantelzonen;
  • Diffus icke-Hodgkin B storcellslymfom, icke-specifikt;
  • B-storcells icke-Hodgkins lymfom med ett stort antal T-celler / histiocyter;
  • Lymfomatoid granulomatos;
  • Non-Hodgkins lymfom är diffus stort B-cell lymfom associerat med kronisk inflammation;
  • Primärt kutant stort B-celllymfom;
  • Intravaskulärt B-celllymfom
  • ALK-positivt B-celllymfom;
  • Plasmablast lymfom
  • Stort B-celllymfom, härlett från HHV8-associerad multicentrisk Castlemans sjukdom
  • EBV-positivt stort B-celllymfom
  • Primär mediastinal lymfom (tymisk) B-makrocellulär;
  • Primärt exudativt lymfom
  • Burkitt lymfom;
  • B-celllymfom med en morfologimellan mellan diffus B-storcellslymfom och klassiskt lymfom;
  • Hodgkin B-celllymfom med en morfologiprodukt mellan Burkitts lymfom och diffus stort B-celllymfom.

T-cell- och NK-celllymfom:

  • T-cellprekursor lymfomer;
  • T-lymfoblastiskt lymfom / leukemi;
  • Lymfom från mogna T- och NK-celler;
  • Ospopodzhnaya lymfom;
  • Non-Hodgkin T-cell lymfom hos vuxna;
  • Extranodalt NK / T-celllymfom, nasaltyp;
  • T-cell Hodgkins lymfom associerad med enteropati;
  • Hepatospleniskt T-celllymfom;
  • Subkutan pannikliknande T-celllymfom;
  • Fungal mycosis / Sesari syndrom;
  • Primär kutan anaplastisk storcellslymfom;
  • Primärt kutant gamma-delta-T-celllymfom;
  • Primärkutan CD4-positiv T-cell lymfom hos små och medelstora celler;
  • Primär kutan aggressiv epidermotropisk CD8-positiv cytotoxisk T-celllymfom;
  • Perifert T-celllymfom, icke-specifikt;
  • Angioimmunoblastiskt T-celllymfom;
  • Anaplastisk storcellslymfom ALK-positivt;
  • Anaplastiskt storcellslymfom ALK-negativt.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Diagnos av lymfom utförs i kliniker som specialiserat sig på onkologiska sjukdomar och blodsjukdomar. För att bestämma vilken typ av icke-Hodgkins lymfom är det nödvändigt att göra många undersökningar, inklusive blodprov, ultraljud, röntgen och excisionsbiopsi av den tidigaste lymfkörteln. Den avlägsnas helt. Vid avlägsnande kan det inte skadas mekaniskt. Det är inte rekommenderat för studien med den histologiska metoden att ta bort LU i ljummen om det finns andra grupper av LU som är involverade i processen.

Undersökning av tumörvävnad

Om det misstänks genom preliminära analyser av icke-Hodgkins lymfom, kommer diagnosen och behandlingen i framtiden att bero på resultaten av en omfattande ytterligare diagnos:

  • Ta operativt den drabbade organvävnaden eller ta bort LU.
  • Vid ackumulering av vätska i hålrummen, till exempel i buken - undersök vätskan. Det tas av punktering.
  • En benmärgspunktur utförs för att undersöka benmärgen.

Enligt resultaten av cytologiska, immunologiska och genetiska analyser bekräftas immunofenotypning eller ej bekräftas av patologi, bestäms dess form. Immunofenotypning utförs genom flödescytometri eller immunohistokemi.

Om den komplexa diagnosen lymfom bekräftar NHL, bestämmer experterna dess förekomst i hela kroppen för att kartlägga behandlingsregimen. För detta undersöks ultraljud och röntgen, MRI och CT-skanningar. Ytterligare information erhålls på PET-positron-utsläppstomografi. Närvaron av tumörceller i centrala nervsystemet kännetecknas av ett prov av cerebrospinalvätska (CSF) med användning av ländryggspunktur. I samma syfte utförs benmärgspunktur på barn.

Studier före behandling

Barn och vuxna testas för hjärtprestanda med hjälp av EKG-elektrokardiogram och ett ekokardiogram echokardiogram. Ta reda på om NHL påverkade organets funktion, ämnesomsättning, om det finns infektioner.

Initiala testresultat är mycket viktiga vid eventuella förändringar i behandlingen av NHL. Behandling av lymfom är inte komplett utan blodtransfusioner. Därför sätter du omedelbart blodgruppen hos patienten.

Behandlingskartläggning

Efter diagnosen har bekräftats av läkare utarbetas en individuell behandlingsplan för varje patient, med beaktande av vissa prognostiska och riskfaktorer som påverkar patientens prognos.

Viktiga prognostiska faktorer och kriterier som påverkar behandlingsförloppet, överväga:

  • Den specifika formen av NHL, beroende på vilket behandlingsprotokoll
  • omfattningen av spridningen av sjukdomen genom hela kroppen, stadium. Av detta beror på intensiteten av behandlingen och varaktigheten.

Kirurgisk behandling av icke-Hodgkin lymfom

NHL-operationer utförs sällan, endast vid borttagning av en del av tumören och i syfte att ta vävnadsprover för att klargöra diagnosen. Om det finns en isolerad lesion av ett organ, exempelvis av mage eller lever, appliceras kirurgiskt ingrepp. Men oftare ges strålning.

Behandling av icke-Hodgkins lymfom efter riskgrupper

I icke-Hodgkin-lymfom är behandlingen komplex.

För att utveckla de grundläggande principerna för behandling av icke-Hodgkins lymfom, utvärderas varje individuell klinisk situation upprepade gånger och erfarenhet av behandling av indolent och aggressiv NHL tillsätts. Detta blev grunden för metoderna för terapi. Behandling av lymfom bör ta hänsyn till förgiftningen av kroppens (A eller B) extranodala skador (E) och mjältenes sår, volymen av tumörfoci. Viktiga skillnader i prognosen för resultaten av aggressiv kemoterapi och strålterapi (RT) vid fas III och IV jämfört med de observerade resultaten i Hodgkins lymfom.

För att ordinera behandling började stadium III tumörer delas in i:

  • III - 1 - med beaktande av skadorna på båda sidor av membranet, begränsat av milt, hilar, celiac och portal LU;
  • III - 2 - med hänsyn till paraortal, ileal eller mesenterisk LU.

Är lymfom behandlad? Det är känt att hos patienter som är äldre än 60 år är den första etappen av proliferativ sjukdom relativt bra och fjärde etappen har en hög nivå av laktatdehydrogenas (LDH) i blodet och en dålig prognos för överlevnad. För att välja principen och öka aggressiviteten av behandlingen började de överväga den största volymen av tumörmassor: perifera nodala skador - 10 cm eller mer i diameter och förhållandet mellan diameteren av den förstorade mediastinala LU och de tvärgående dimensionerna på bröstet är mer än 0,33. I speciella fall anses ett ogynnsamt prognostiskt tecken som påverkar valet av terapi för nodala skador den största tumörstorleken - 5 cm i diameter.

Principen för behandlingsval är påverkat av 5 mer negativa riskfaktorer som har kombinerats av International Prognostic Index - International Prognostic Index (IPI):

  • ålder 60 år eller mer
  • förhöjda nivåer av LDH i blodet (2 gånger högre än normalt);
  • generell status> 1 (2-4) på ​​ECOG-skalan;
  • steg III och IV;
  • antalet extranodala skador> 1.

Enligt riskkategorier bildades 4 grupper, enligt vilka de också tar hänsyn till var man ska styra behandlingen av lymfkörtlarcancer för att påverka responsfrekvensen och den övergripande 5-åriga överlevnaden utan återfall:

  1. Grupp 1 - låg nivå (närvaro av ett 0-1 tecken);
  2. Grupp 2 - låg mellanliggande nivå (närvaro av 2 tecken);
  3. 3 grupp - hög mellanliggande nivå (närvaro av 3 tecken);
  4. Grupp 4 - hög nivå (närvaro av 4-5 tecken).

För patienter under 60 år med närvaro av aggressiv NHL används en annan MPI-modell och de övriga 4 riskkategorierna definieras enligt 3 ogynnsamma faktorer:

  • steg III och IV;
  • förhöjd serum LDH-koncentration
  • generell status på ECOG-skalan> 1 (2-4).
  1. 1 kategori - låg risk i frånvaro av (0) faktorer;
  2. 2 kategori - låg mellanrisk med en riskfaktor;
  3. Kategori 3 - hög mellanliggande risk med två faktorer;
  4. Kategori 4 - hög risk med tre faktorer.

Överlevnadsgraden över 5 år i enlighet med kategorierna kommer att vara - 83%, 69%, 46% och 32%.

Forskare onkologer, som förklarar vilket lymfom är och hur det behandlas, föreslår att riskindikatorer för IIP påverkar valet av behandling inte bara för aggressiv NHL i allmänhet utan även för någon form av NHL och i vilken klinisk situation som helst.

Den ursprungliga behandlingsalgoritmen för indolent NHL är att den är avsedd för B-celllymfom. Ofta för follikulära tumörer I och II. Men i 20-30% av fallen omvandlas de till diffusa stora B-celler. Och detta kräver en annan behandling, motsvarande den huvudsakliga behandlingen av aggressiva former, som inkluderar follikel NHL III grad.

Huvudbehandlingen för icke-Hodgkins lymfom är kemoterapi med kombinationer av cytotoxiska läkemedel. Behandling utförs oftare i korta kurser, intervallet mellan dem är i 2-3 veckor. För att bestämma känsligheten hos en tumör för varje specifik typ av kemoterapi är det exakt 2 behandlingscykler, inte mindre. Om det inte finns någon effekt, behandlas lymfom med en annan kemoterapi.

De förändrar kemoterapiregimen om de efter en signifikant minskning av LU-storleken ökar i intervallet mellan cykler. Detta indikerar tumörets motståndskraft mot kombinationen av använda cytostatika.

Om den efterlängtade effekten av standardkemoterapi-regimen inte uppträder, utförs kemoterapi för lymfom med högdoserad kemoterapi och stamkroppsplastik celler transplanteras. I högdoserad kemi föreskrivs höga doser av cytostatika som dödar även de mest resistenta och resistenta lymfomcellerna. Samtidigt kan denna behandling förstöra blodbildning i benmärgen. Därför överförs stamceller till det hematopoietiska systemet för att återställa skadad benmärg, d.v.s. allogen stamceltransplantation utförs.

Viktigt att veta! För allogen transplantation tas stamceller eller benmärg från en annan person (från en kompatibel givare). Det är mindre toxiskt och utförs oftare. Vid autolog transplantation, före högdoskemi tas stamceller från patienten själv.

Cytostatika administreras genom metoden för transfusion (infusion) eller utföra intravenösa injektioner. Som ett resultat av systemisk kemoterapi sprids läkemedlet genom kroppen genom kärlen och leder till kampen mot lymfomceller. Om en CNS-skada misstänks eller testresultatet indikerar detta, injiceras medicinen direkt i hjärnvätskan, d.v.s. systemisk kemi, d.v.s. intratekal kemi utförs.

Cerebral vätska finns i utrymmet runt ryggmärgen och hjärnan. Blod-hjärnbarriären som skyddar hjärnan tillåter inte cytotoxiska läkemedel i hjärnvävnaden genom blodkärlen. Därför är intrarektal kemi viktigt för patienterna.

Dessutom används strålterapi för att öka effektiviteten av behandlingen. NHL är en systemisk sjukdom som kan påverka hela kroppen. Därför är det omöjligt att bota med ett enda kirurgiskt ingrepp. Operationen används endast för diagnostiska ändamål. Om en liten tumör hittas, avlägsnas den omedelbart och en mindre intensiv kemiföreskrift ordineras. Avsluta helt cytostatika endast i närvaro av tumörceller på huden.

Biologisk behandling

Biologiska droger: serum, vacciner, proteiner ersätter de naturliga ämnen som produceras av kroppen. Proteinmedicin som stimulerar produktionen och tillväxten av blodstamceller inkluderar till exempel Filstrastream. De används efter kemi för att återställa blodbildning och minska risken för att utveckla infektioner.

Interferon-alfa-cytokiner behandlar t ex t-cellhud lymfom och hårig cell leukemi. Särskilda vita celler - monoklonala antikroppar binder till antigener som är belägna på tumörcellens yta. På grund av detta dör cellen. Antikroppar terapeutiska binder till antigener, upplösta i blodet och är inte associerade med celler.

Dessa antigener främjar tumörtillväxt. Sedan är Rituximab en monoklonal antikropp som används vid behandling. Biologisk behandling ökar effekten av standardkemi och förlänger remission. Monoklonal terapi kallas immunbehandling. Dess olika arter aktiverar immunitetssystemet så mycket att det börjar förstöra cancercellerna.

Tumörvacciner kan utlösa ett aktivt immunsvar mot proteiner specifika för tumörceller. Aktivt undersöker en ny typ av immunterapi med SS-T-celler med en mängd chimära antigenreceptorer som kommer att verka mot ett visst mål.

Radioimmunoterapi verkar med monoklonala terapeutiska antikroppar som är kopplade till en radioaktiv substans (radioisotop). När monoklonala antikroppar binder till tumörceller dör de under påverkan av en radioisotop.

Informativ video

Nutrition för Non-Hodgkin Lymfom

Nutrition för nehodzhkina lymfom ska vara:

  • tillräcklig när det gäller energiförbrukning för att eliminera viktökning
  • den mest mångsidiga: med grönsaker och frukter, kött av djur, fjäderfä, fisk och produkter härrörande från det, med skaldjur och örter.
  • med minsta användning av pickles och fermenterade produkter, bord (hav eller bord) salt, rökt kött.

Livsmedel ska vara välsmakande, frekventa och små doser. Varje patient bör kontaktas individuellt för att inte utesluta hypernatremi (överskott av natriumsalter). Detta bibehåller vätska i kroppen och bildar ödem. Samtidigt bör salt och rökt kött elimineras för att inte öka saltet K i blodet. Om en patient inte kan äta ny mat försämras aptiten, då kan man lägga till minsta mängd kaviar, oliver och andra pickles till menyn, men i kombination med natrium. Man bör komma ihåg att efter kemi med diarré och kräkningar är natriumsalter tvärtom mycket nödvändiga för kroppen.

Folkbehandling

Behandling av icke-Hodgkins lymfom folkmekanismer inkluderar: tinkturer, tinkturer och avkok av svamp och örter. Effektiva infusioner av malurt, Durish, hemlock, Jungar aconite, svart henbane är effektiva.

Svampar har terapeutiska anti-onkologiska egenskaper: björkchaga, reishi, cordyceps, meytake och shiitake, brasiliansk agaric. De förhindrar metastaser, normaliserar hormoner, minskar biverkningarna av kemoterapi: håravfall, smärta och illamående.

För att avlägsna tumörtoxiner blandas hackad chaga (björksvamp) med den sneda roten av en ormklättrare (3 msk) och hälls med vodka (stark månhinne) - 0,5 l. Låt det brygga i 3 veckor i mörkret och ta 30-40 droppar 3-6 gånger om dagen.

Den aktiva substansen Leytinan, aminosyror och polysackarider av Reishi-svampen i kombination med substanserna i Shiitake-svampen aktiverar specifik immunitet och återställer blodformeln.

Björktjära (100 g) ska tvättas 9 gånger i vatten, gnid sedan med 10 g ammoniakpulver och mjöl, kalcinerat i en panna. Från degen för att bilda bollar som mäter 0,5 cm i diameter. Du kan lagra i en kartong kartong, spruta dem med mjöl. De första tre dagarna tar 1 boll 4 gånger 60 minuter före måltiden. Tvätta ner med örttekoko - 100 ml.

Buljong: Vi blandar det krossade gräset i läkemedelsapoteket med plantain (löv), en kalendula (blommor) - allt på 50 gram. Koka (10 min) i 600 ml vatten 3 msk. l. samling. Ge lite coolt och drick sedan med citron och honung.

Överlevnadsprognos för icke-Hodgkins lymfom

Många patienter, deras släktingar är intresserade av frågan om hur många patienter som lever med denna eller den typen av icke-Hodgkins lymfom? Prognosen beror på sjukdomens underart, scenen och omfattningen av dess spridning i hela kroppen. Klassificeringen av denna sjukdom har 50 typer av lymfom.

Enligt studier visar tabellen livslängden för icke-Hodgkin lymfom efter behandling i 5 år.

Livsförutsägelse för personer med icke-Hodgkin-lymfom

En av de allvarliga cancrarna är icke-Hodgkins lymfom, den prognos för livet som görs med hänsyn till många faktorer. Under sjukdomsförloppet påverkas lymfkörtlarna i hela kroppen. I medicinsk praxis finns det många sorter av denna sjukdom. Med andra ord är det en grupp relaterade sjukdomar som kombinerar sjukdomar med identiska symptom och ett liknande mönster förstås.

Funktioner av icke-Hodgkin lymfom

I vilken form lymfom fortskrider utgör sjukdomen en allvarlig fara för livet, eftersom dess funktion är den snabba utvecklingen och förekomsten av ett stort antal metastaser. Personer i alla åldrar är mottagliga för denna sjukdom, men oftast diagnostiseras patologin hos personer som har korsat 40-åriga varumärket. Det är värt att notera att cancer i en ung ålder fortskrider snabbare och orsakar utvecklingen av allvarliga komplikationer i form av nya sjukdomar, som ofta är dödliga.

Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av den destruktiva processen i lymfsystemet. Hon är ansvarig för:

  • rensande lymf;
  • bildandet av lymfocyter (vita blodkroppar);
  • mjältearbetet;
  • det vaskulära systemet, inklusive körtlar och lymfkörtlar.

Beroende på sorten kan icke-Hodgkins lymfom manifestera sig som B-celler eller T-celler.

Cancerceller bildas i lymfkörtlarna och multipliceras snabbt, vilket resulterar i bildandet av tumörer.

Denna cancer hör till gruppen av neoplastiska patologier, vars överlevnadsprognos varierar från 1 år till 10 år. Denna period är direkt beroende av subtypen av lymfom.

Orsaker till icke-Hodgkin lymfom

Orsakerna till nekhozhina lymfom är fortfarande föremål för forskning. Det är endast känt att denna typ av onkologi börjar med en mutation av blodlymfocyter, som återföds till maligna celler. Samtidigt förändras den genetiska nivån.

Riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av en tumör kan vara:

  • genetisk predisposition;
  • ogynnsam ekologisk situation
  • yrkesverksamhet relaterad till kemisk produktion;
  • allvarliga sjukdomar av viral etiologi (AIDS, hepatit C, etc.);
  • infektionssjukdomar (Helicobacter pylori och andra);
  • organtransplantationer;
  • kemoterapi och strålning som används för att behandla annan cancer;
  • fetma.

En särskild riskgrupp innefattar personer med medfödd immunbrist och autoimmuna sjukdomar, såsom olika typer av artrit, tyreoidinflammation, Sjogrens syndrom.

Non-Hodgkins lymfom påverkar initialt lymfsystemet, som gradvis fångar andra organ: mjälten, sköldkörteln, tonsiller och tunntarmen. Karaktäristiskt för denna sjukdom är både lokalisering av de drabbade lymfocyterna på ett ställe och sprids genom hela kroppen.

Förekomsten av icke-Hodgkins lymfom hos barn beror på påverkan av flera faktorer samtidigt:

  • medfödda abnormiteter hos immunsystemet (Wiskott-Aldrich syndrom);
  • exponering för joniserande strålning
  • Förekomsten av HIV-infektion;
  • virala sjukdomar (Epstein-Barr-infektion);
  • frekvent kontakt med kemiska reagenser, medicinska preparat och cancerframkallande ämnen.

Former av lymfom och deras klassificering efter plats

I onkologi finns det två former av lymfom:

Den aggressiva akuta formen av sjukdomen är transient och fortskrider snabbt. I händelse av en sådan patologi dör patienten vanligen mycket snabbt.

Indolent (lymfoplasmacytiskt) lymfom kännetecknas av en trög kurs, chanserna för återhämtning är ganska höga, men med frekventa återfall är döden möjlig. Lymfom i denna form kan strömma in i diffus, vilket väsentligt förvärrar situationen. Prognosen för cancerpatienternas hälsa och liv är i detta fall ogynnsamt.

Enligt lokalisering finns följande typer av icke-Hodgins lymfom:

  • nodala tumörer som kännetecknas av skador på lymfkörtlarna;
  • extranodal, där cancerväxter kan förekomma var som helst i kroppen.

När man gör en prognos beaktas resultaten av cytologisk analys, vilket medger att man bestämmer vilka tumörer som bildades - stora eller små celler.

Vilka faktorer beror på överlevnad av lymfom

I enlighet med det internationella index som utvecklats för att göra preliminära förutsägelser om överlevnad i snabbväxande lymfom finns det 5 huvudfaktorer som denna indikator beror på:

  • åldersgrupp
  • stadium av sjukdomen
  • förekomst av samtidiga patologier i lymfsystemet;
  • patientens allmänna hälsa och kroppens individuella egenskaper
  • Resultat av blodprov för LGD.

Patienter har en gynnsam prognos:

  • vid 60 års ålder
  • i den första och andra etappen av lymfom;
  • i frånvaro av metastaser utanför lymfkörtlarna eller närvaron av metastaser i endast ett område;
  • normal LDH-analys;
  • samtidigt som alla kroppsfunktioner upprätthålls.

Om indikatorerna inte överensstämmer med de indikerade och tenderar att förvärras, är prognosen för patienternas liv ogynnsam.

Enligt forskning som utförs i denna riktning kan 75% av befolkningen i lågriskgrupper leva i minst 5 år. Överlevnad av patienter med hög risk är ca 30%.

Under de senaste 10 åren har nya behandlingsmetoder utvecklats och införts inom onkologi, metoder för att behandla maligna tumörer och förhindra spridningen av metastaser har förbättrats. Denna trend hade en positiv effekt på möjligheten att förlänga cancerpatienternas livslängd i båda riskgrupperna. Det noterades att majoriteten av patienterna från högriskgrupper som en följd av tillämpningen av innovativa behandlingsmetoder kunde leva i ca 4 år.

Överlevnadsprognos vid olika stadier av utveckling av icke-Hodgkin-lymfom

Grunden för att förutsäga patientöverlevnad och utveckla ett behandlingsschema är att bestämma sjukdomsstadiet. I onkologi finns det 4 stadier av icke-Hodgkins lymfom:

  • Den första etappen kännetecknas av utvecklingen av neoplasmer i gruppen av lymfkörtlar. Processen åtföljs av lokal inflammation. Samtidigt kan det finnas en ytlig skada av vitala organ. Diagnos är komplicerad av avsaknaden av svåra symptom, där den kliniska bilden av sjukdomen fortfarande är oklart.
  • Det andra steget kännetecknas av en ökning av tumörer och ensidig skada på lymfkörtlarna. Patienten har försämring och generell svaghet. Under sjukdomsförloppet i B-cellformen uppkommer frågan om kirurgisk ingrepp.
  • Den tredje etappen kännetecknas av spridningen av lymfom till membranområdet, bröstkorg och bukorgan. Flera grupper av ensidiga lymfkörtlar och mjuka vävnader påverkas.
  • Den fjärde etappen präglas av utvecklingen av irreversibla processer. Lymfkörtlarna påverkas genom hela kroppen. Hjärnan och ryggmärgen, inre organen, nervsystemet och bensystemet är involverade i processen. Situationen har den mest ogynnsamma prognosen.

Det är svårt att säga exakt hur mycket de lever när de diagnostiserar icke-Hodgkins lymfom. Under de två första stegen är överlevnadshastigheten ganska hög när man utför kvalitetsbehandling. I detta fall är den övergripande kliniska bilden av sjukdomen och patientens hälsotillstånd av betydelse. Vid sjukdomsförloppet enligt typ A kan tecken på lymfom inte manifestera sig. Om sjukdomen fortskrider enligt typ B, är det i de flesta fall kroppsförgiftning, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen och en snabb minskning av vikt.

En gynnsam prognos är också möjlig i de senare skeden av lymfom, speciellt i fall av återfall inte tidigare än 2 år senare. Om återkommande processen återupptas inom 10 till 11 månader ökar risken för dödsfall.

Histologins roll i förutsägelsen att överleva

Histologisk analys (patologisk studie) gör det möjligt att bestämma sjukdomsutbredningen och risken för återhämtning. På grund av den asymptomatiska förekomsten av icke-Hodgkins lymfom tenderar patienterna att söka hjälp för sent när sjukdoms sista stadium konstateras.

I slutstadiet cancer, när tillväxten av tumörceller blir okontrollerbar, är prognosen för överlevnad mycket låg.

Formationer av lymfocytisk karaktär, åtföljd av benmärgsskada, förekommer oftast hos äldre människor. Vid fjärde etappen finns det praktiskt taget ingen chans att överleva för patienterna.

slutsats

Varaktigheten av patientens liv beror på hur korrekt behandlingen av icke-Hodgkins lymfom ska utföras. Tyvärr kan ingen läkare ge hundra procent garanti för botemedel. Läkaren kommer inte att svara på hur många människor som kan leva efter operationen, eftersom tumören kan uppträda annorlunda, särskilt om det finns metastaser i kroppen. Men chansen att uppnå en stabil remission med tidig diagnos och behandling är mycket högre.

Non-Hodgkins lymfom

Non-Hodgkins lymfom är en neoplasma av malign etiologi där lymfoida celler i hemopoietisk bakterie är sjukdoms histogenetiska inbrott. Non-Hodgkins lymfom hör till en heterogen neoplastisk grupp och om vi jämför det med lymfogranulomatos kan patienter med denna diagnos härdas endast i 25% av fallen.

Denna maligna sjukdom skiljer sig från andra former av maligna tumörer av olika egenskaper av biologisk natur, dess kliniska manifestationer, morfologisk struktur och prognos. Sedan 1971, på förslag av Billroth, har denna tumörsjukdom kallats malign eller icke-Hodgkins lymfom.

Non-Hodgkins lymfom orsakar

För tillfället är orsakerna till denna patologiska bildning inte fullt ut förstådda. Det antas att virus, joniserande strålning och kemiska cancerframkallande ämnen som riskfaktorer kan leda till bildandet av denna onkologi.

Non-Hodgkins lymfom rankar sjätte i dödlighet bland maligna tumörer. Enligt statistiken lider kvinnor av det i förhållandet mellan 10: 100 000 personer per år och män - 14: 100 000. Under det senaste årtiondet har denna sjukdom en negativ tendens att öka. Detta gäller särskilt för människor över fyrtio år gammal, det är ju äldre du får desto sannolikt är det att en tumörpatologi kommer att utvecklas.

Dessutom finns det ett bestämt förhållande mellan ålder och sjukdomens histologiska typ. Barn och ungdomar lider till exempel ofta av aggressiva lymfom, bland annat ett lymfom med lymfom, som utvecklas från Burkitt-celler och stora celllymfom med lymfoblastiskt och diffust ursprung, upptar en speciell plats. Men efter 60 år lider man ofta av icke-Hodgkins follikulära lymfom med varierande grader av malignitet.

Det föreslås också att Epstein-Barr-viruset kan vara sjukdoms etiologiska faktor. Immunsuppression och förekomst av patologi har en bestämd koppling, särskilt efter transplantation av somatiska organ.

Non-Hodgkin lymfom symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen är indelad i två typer av flöde: aggressiv och indolent. Ibland är det möjligt att möta en mycket aggressiv kurs i en neoplasma, där tumörprocessen går snabbt i generalisering.

Non-Hodgkins lymfom med hög grad av malignitet fortsätter vanligtvis mycket aggressivt. Återstående icke-Hodgkins lymfom, som kännetecknas av en låg grad av malignitet, uppträder med långvarig, kronisk, men spontan manifestation (indolently).

Aggressiva icke-Hodgkins lymfom kan härdas, och i fall av indolenta chanser finns det helt enkelt ingen chans att bota. Denna form av sjukdomen är känslig för normala behandlingsmetoder, men det har en uttalad tendens att återfalla, vilket i framtiden blir orsaken till ett dödligt utfall. Sjuttio procent av patienter med indolenta icke-Hodgkin lymfom efter någon behandlingsmetod bor inte längre än sju år.

Ibland kan icke-Hodgkins lymfom hos den indolenta kursen spontant bli en hög grad av malignitet och bli diffus stor B-cell, som därefter når benmärgen. Denna omvandling, kallad Richter syndrom, orsakar en kraftig försämring i prognosen av sjukdomen. Patienterna bor sedan i ungefär ett år.

I icke-Hodgkins lymfom påverkas lymfoid vävnad, och därefter benmärgen, som skiljer den från leukemi. Denna sjukdom kan förekomma vid vilken ålder som helst när innehållet i normal lymfoid vävnad. Detta gäller främst de viscerala och perifera lymfkörtlarna, mag-tarmkanalen, lymfoidvävnaden i nasofarynx och tymus. Ibland påverkar icke-Hodgkins lymfkörtelvävnader vävnaderna, spytkörtlarna, mjälten, lungorna och andra organ.

Alla icke-Hodgkins lymfom i deras lokalisering är uppdelade i nodal (lokaliserad i lymfkörtlarna), extranodala och sprider sig genom vävnaderna och organen genom hematogena, liksom genom lymfen. Därför är de initialt lokaliserade generaliserade. Således anses vid sjukdomstidpunkten indolenta icke-Hodgkin-lymfomer som redan spridda i 90%.

I starkt aggressivt lymfom fortsätter de kliniska symptomen mycket snabbt, därför har patienter en generaliserad tumörprocess när de behandlas.

Non-Hodgkins lymfom kännetecknas av en mångsidig klinisk bild, som med någon annan sjukdom. Men med en specifik lesion av lymfoidvävnaden finns tre typer av kliniska symptom i denna maligna sjukdom. För det första är det ett symptom på lymfadenopati, där en eller flera lymfkörtlar förstoras. För det andra uppträder en exranodal tumör som har en klinisk bild av det drabbade organet (det kan exempelvis vara lymfom i magen, konjunktiv, hud, centrala nervsystemet etc.). För det tredje finns det en generell svaghet, feberisk temperaturökning, kroppsvikt förloras snabbt under den patologiska processens systemiska manifestation.

I vissa fall kännetecknas den kliniska bilden av icke-Hodgkins lymfom av samtidig lymfkörtlar och andra vävnader, såväl som system.

I grund och botten, i icke-Hodgkins lymfom, har nästan 45% av patienterna en extranodal skada. Och 80% har en aggressiv lesion.

Bland de vanligaste lokaliseringen av extranodal non-Hodgkins lymfom är mag-tarmkanalen (10-15%), huvud och nacke (10-20%). För bronkopulmonärt system är tumörprocessen karakteristisk i 40-60% och är en sekundär manifestation.

I slutet av 1900-talet ökade antalet primära diagnoser av icke-Hodgkin CNS-lymfom. De är 1-1,8%. Mycket sällan påverkar detta lymfom njurarna och urinblåsan (från 0,2 till 1%).

För diagnos, under undersökningen, är det viktigt att utesluta frånvaro eller närvaro av extranodala lesioner och tumörpenetration i benmärgen.

Non-Hodgkin Stage Lymfom

Klassificeringen av icke-Hodgkins lymfom bestäms utifrån den morfologiska strukturen och graden av malignitet. Det finns tre grader: låg, mellanliggande och hög. Men stadierna - fyra.

Staging av icke-Hodgkins lymfom utförs i enlighet med den modifierade klassificeringen.

Det första steget (I) av icke-Hodgkins lymfom manifesteras av en enda lesion av lymfkörteln eller en enda tumör utan lokala manifestationer.

Den andra etappen (II) av icke-Hodgkins lymfom innefattar lesioner av flera lymfkörtlar eller manifestationer av extranodal natur på ena sidan av membranet med eller utan lokala symtom. Detta steg i B-cellformer och CCL är vidare indelat i resektabelt, vid vilket tumören kan avlägsnas och ej återupptagas, utan att ha sådan en möjlighet.

Den tredje etappen (III) innefattar icke-Hodgkin-lymfom med tumörlokalisering på båda sidor av membranet, i bröstet, med spridningen av den patologiska processen i bukhålan, liksom epidural typer av tumörer.

Det fjärde steget (IV) av icke-Hodgkins lymfom är det sista och svåraste steget där tumörens primära lokalisering inte längre beror. I detta skede lokaliseras icke-Hodgkins lymfom i benmärgen och centrala nervsystemet, vilket involverar skelettet i den patologiska processen.

Non-Hodgkin lymfombehandling

Vid behandling av patienter med aggressiva och indolenta former av icke-Hodgkins lymfom försöker de uppnå maximal överlevnad och förbättra livskvaliteten. Framgång i uppnåendet av mål beror till stor del på typen av tumör och sjukdomsfasen. Under den lokaliserade banan av den patologiska processen är en viktig punkt den fullständiga förstörelsen av tumören, förlängningen av sjukdomslivet och möjlig botemedel.

Non-Hodgkins lymfom med generaliserad lokalisering behandlas med metoder för antitumörbehandling med palliativ vård, som syftar till att öka livslängden och förbättra dess egenskaper.

För sjukdomen i terminalkursen utförs palliativ behandling för att förbättra livskvaliteten. Denna typ av behandling innefattar hjälp i form av symptomatisk behandling, andligt, socialt, religiöst och psykiskt stöd.

Aggressiva icke-Hodgkins lymfom, med fördelaktiga prognostiska faktorer närvarande kan härdas i 40% av fallen.

Patienter med aggressiva icke-Hodgkins lymfomer med en gynnsam prognos föreskrivs standard läkemedelsbehandling enligt HAZOR (CHOP) -schemat, inklusive intravenös administrering på den första dagen av sådana läkemedel som: Doxorubicin 50 mg / m2, Oncovine 1,4 mg / m2 och cyklofosfan 750 mg / m2. Och även utsedd inuti Prednisolon från första till femte dagen vid 40 mg / m2. Polikemoterapi-behandlingskurser utförs var tredje vecka för att uppnå absolut remission i de tidiga stadierna och öka överlevnaden.

Non-Hodgkins lymfom med partiell regression behandlas med läkemedelsbehandling med tillsats av komponenter i strålterapi för behandling av drabbade områden.

Ett speciellt problem vid behandlingen är äldre patienter. Det finns ett bestämt beroende av positiv behandling i åldern. Kompletta remisser kan uppnås upp till fyrtio år i 65% av fallen och efter sextio - endast 37%. Dessutom observeras dödsfall från toxicitet inom 30%.

År 1996 modifierades HAZOR-systemet med en ökning av varaktigheten av behandlingen upp till åtta dagar och separeringen av doserna av drogerna (cyklofosfan, doxorubicin) i två doser under den första och åttonde dagen. En sådan förändring i systemet gav positiva resultat. I detta fall läggs äldre patienter till kemoterapi med Rifuximab, vilket bidrar till en ökning av överlevnaden med en faktor av tre.

För behandling av patienter med återfall av icke-Hodgkins lymfom, som huvudsakligen kännetecknas av generalisering, används vissa taktik. För det första beror det på typen av tumör och dess typ, tidigare behandling, kroppens svar på den första behandlingen, ålderskategorin, patientens allmänna somatiska tillstånd, hans urin- och kardiovaskulära system samt benmärgstillståndet.

I allmänhet används inte förstahandsläkemedel för att behandla progression och återkommande icke-Hodgkins lymfom. Men om sjukdomen utvecklas senare än ett år, från den uppnådda fullständiga eftergiften, är utnämningen av det ursprungliga systemet möjligt.

Den andra etappen av sjukdomen, diffus non-Hodgkins lymfom storcell, negativa värden av MPI och stora tumörstorlekar har större risk för återkommande sjukdom.

Högdosbehandling används för att behandla den primära formen av eldfasta patienter och patienter med återfall av icke-Hodgkins lymfom. Det kallas också "förtvivlan terapi." Komplett remission uppnås med denna form av sjukdomen, kanske mindre än 25%, och då är den kort. I detta fall föreskrivs patienter med hög dos kemoterapi, men med ett obligatoriskt bra fysiskt tillstånd.

Denna behandlingsmetod används för patienter med aggressiva lymfom vid sjukdomens första återfall.

För behandling av indolenta lymfom finns inga specifika standarder i behandling. Detta beror på tumörens känslighet för alla behandlingsmetoder och inte uppkomsten av ett botemedel. Därför används den traditionella metoden för kemoterapi. Det leder till kortfristiga remissioner, som gradvis går mot återfall.

Bestrålning som en självständig behandling av icke-Hodgkins lymfom hjälper bara i sjukdoms första skede eller (IE). Den totala dosen på 25 Gy är ganska tillräcklig för behandling av tumörer av liten storlek och för andra, tredje och fjärde etappen är det nödvändigt att lägga till medicinska metoder för strålbehandling (30-36 Gy).

Alla extranodala tumörskador börjar med behandling med normala regimer. För detta ändamål administreras Chlorbutin 5 mg oralt de första tre dagarna med Prednisolon 75 mg på den första dagen, 50 mg på den andra och 25 mg på den tredje.

Monokemoterapi-kurser upprepas efter 14 dagar. Eller de förskriver en CVP-behandling: den första dagen görs intravenös injektion av Vincristine 1,5-2 mg, från första till femte dagen - intramuskulär och intravenös cyklofosfamid 400 mg / m2 med Prednison 60 mg / m2 inuti i fem dagar i rad. Inom tre veckor bör det vara en paus mellan kurser. Sådan behandling av icke-Hodgkins lymfom förlänger patienternas liv, men ökar inte återfallstillståndet. Drogterapi utförs före början av fullständig remission. Och till slut - strålbehandling enligt indikationer.

Syftet med interferon subkutant för 3 miljoner IE tre gånger om dagen i ett och ett halvt år stöder immunsystemet hos en försvagad organism.

För närvarande används läkemedlet Rituximab i allt större utsträckning, vilket har en katastrofal effekt på den patologiska processens maligna celler. Det används både mono och i kombination med andra droger.

Non-Hodgkin lymfomprognos

Prognosen för sjukdomen görs enligt uppskattningarna av MPI eller tumörens skala. För varje negativt tecken lägger 1 poäng med deras efterföljande summering.

Om icke-Hodgkins lymfom beräknas från 0 till 2 poäng, är prognosen för sjukdomen gynnsam, från 3 till 5 - sjukdomsförloppet är ogynnsamt, från 2 till 3 - en osäker prognos. När de erhållna uppgifterna föreskriver lämplig behandling.

Positiv sjukdomsprognos är möjlig med B-cellformer, snarare än med T-celler. Dessutom finns det olika faktorer: ålder, tumör typ, grad och stadium av sjukdomen.

De icke-Hodgkin lymfom i mag-tarmkanalen, spottkörtlar och banor kan hänföras till en gynnsam prognos med fem års överlevnad, och icke-Hodgkins lymfom i nervsystemet, ben, äggstockar och bröstkörtel leder till ett negativt resultat.

Vad är icke-Hodgkins lymfom och prognos från läkare

Non-Hodgkins lymfom (NHL) är en hel grupp onkologiska sjukdomar, som kombinerar 30 patologier. De kännetecknas av bildandet av en cancer som påverkar det mänskliga lymfsystemet.

I icke-Hodgkins lymfom är överlevnadsprognosen mycket låg: cirka 25%. En egenskap hos denna patologi är att den inte påverkas av traditionella behandlingsmetoder.

Om sjukdomen

Vad är icke-Hodgkin lymfom? Det är en av de olika typerna av lymfatiska tumörer. I sin struktur skiljer sig neoplasmceller i deras struktur från Hodgkins lymfom, i samband med vilka metoderna för att behandla den senare patologin inte är lämpliga för behandlingen av den aktuella sjukdomen. Dessutom är den vidare utvecklingen av NLZ svår att förutsäga.

I många fall växer icke-Hodgkin-lymfom i organ som inte är relaterade till lymfsystemet. Patologi påverkar också lymfvävnaderna som finns i:

  • tymus eller tymus körtel;
  • mjälte;
  • tonsiller;
  • tunntarmen.

Sjukdomen påverkar främst de äldre på grund av egenskaperna och orsakerna till dess utveckling. Hos barn utvecklas NHL mycket snabbt och provocerar uppkomsten av andra allvarliga patologier, vilket i sin tur leder till döden.

Enligt officiell medicinsk statistik diagnostiseras icke-Hodgkin-lymfom hos omkring 4% av de som har cancer.

skäl

Anledningarna till att utveckla den aktuella patologin har ännu inte studerats fullt ut. De flesta icke-Hodgkins lymfom bildas av så kallade B-celler, men ett antal tumörer bildas på grund av mutation av T-celler. Det är känt att även efter förekomsten av den senare processen fortsätter inte alla barn att ha en malign tumör i lymfsystemet.

Den enda orsaken till utvecklingen av denna patologi är att den verkar på grund av påverkan av ett antal faktorer:

  1. Infektion av kroppen med virus av olika etiologier (HIV och andra).
  2. Medfödda patologier av immunitet.
  3. Ett magsår, en lång tid som orsakade framväxten av Helicobacter pylori. I detta fall uppträder lymfom i magvävnaden.
  4. Åldersrelaterade förändringar i kroppen.
  5. Organtransplantation som undertrycker mänsklig immunitet.
  6. Fetma.
  7. Kemoterapi och strålning som används vid behandling av andra sjukdomar i cancer.

Betydande inverkan på kroppens tillstånd har ett livsmiljö. Negativa miljöförhållanden och regelbunden kontakt med kemikalier bidrar till malign mutation av celler. I vissa fall utvecklas icke-Hodgkins lymfomer på grund av långvarig medicinering.

Symptom på sjukdomen

Uppenbarelsen av symptom på icke-Hodgkins lymfom beror på själva sjukdommens art. Om patologin utvecklas aggressivt och kännetecknas av ökad malignitet (oftare observerad hos barn över 5 år än hos äldre personer), indikeras närvaron av en tumör genom svullnad av ett litet hudområde som uppstått på grund av ökad lymfkörteln.

De är lokaliserade huvudsakligen:

  • på huvudet och på baksidan av huvudet;
  • i ljumskområdet;
  • i armhålorna.

Utvecklingen av sådana tumörer i de flesta fall inte åtföljs av smärta. Även om tumören förekommer i dessa områden kan den utvecklas i andra delar av kroppen: bröst- eller bukområdet.

Gradvis sprider patogena celler i hela kroppen, som påverkar centrala nervsystemet, lever och mjälte. Detta leder till bildandet av symtom som är karakteristiska för lesioner av dessa organ.

Förekomsten av icke-Hodgkins lymfom indikeras av en ökning av kroppstemperaturen. Senare har patienten en kraftig minskning av massan, vilket kan ske mot bakgrund av ökad aptit. Även malignt lymfom manifesterar sig i form av:

  • riklig svett på natten
  • generell svaghet
  • ökad trötthet
  • klåda kände över hela ytan av kroppen;
  • feber.

Bland de uppenbara tecken som kan indikera bildandet av en malign tumör i lymfsystemet framhävs symtomen på anemi. De kännetecknas av ökande fall av infektion i kroppen mot bakgrund av en minskning av antalet vita blodkroppar. Följande manifestationer anger placeringen av neoplasmen:

  1. Smärta i buken. Tarmproblem, uttryckt som kräkningar, diarré och förstoppning. Dessa tecken tyder på att lymfom har bildats i bukhålan.
  2. Kronisk hosta och andfåddhet. De rapporterar skador på lymfsvävnaden i bröstet.
  3. Gemensam smärta.
  4. Huvudvärk, suddig syn och kräkningar. Dessa symtom innebär skador på hjärnan och andra organ i centrala nervsystemet.

Ett annat specifikt tecken på malignt lymfom är lokal hudblödning eller petechiae. De orsakas av en minskning av blodplättsnivåer.

De ovan beskrivna symtomen är karakteristiska för andra typer av sjukdomar, inklusive infektionssjukdomar. Men i fall där symtomen på sjukdomen dramatiskt ökar deras manifestation inom 2-3 veckor talar vi förmodligen om icke-Hodgkins lymfom.

Stage av utveckling av sjukdomen

Liksom andra former av cancer utvecklas icke-Hodgkin-lymfom i flera steg:

  1. Den första etappen.
    Den första etappen av patologi kännetecknas av en lokal skada i lymfsystemet, exklusive bäcken och bukregionen.
  2. Den andra etappen.
    Det drabbade området sträcker sig till andra delar av lymfsystemet. Cancerceller invaderar organen i mag-tarmkanalen.
  3. Tredje etappen.
    I tredje etappen finns lymfom på båda sidor av membranet. I framtiden tränger tumören in i bukhålan.
  4. Den fjärde eller terminala scenen.
    Det präglas av en svår kurs och en negativ utvecklingsprognos. Vid detta tillfälle sprids cancerceller i kroppen och slår på organen i centrala nervsystemet, inklusive benmärgen. Dessutom observeras metastaser i benen.

Lymfomklassificering

Typen av lymfom klassificeras enligt flera kriterier. Beroende på hastigheten på tumörutveckling är sådana neoplasmer uppdelade i:

  • Loj. Patologi är långsam och har en gynnsam utvecklingsutveckling.
  • Aggressiv.
  • Mycket aggressiv. I de flesta fall leder det till döden.

Beroende på lokaliseringsplatsen är cancer tumörer uppdelade i:

  1. Nodal. Neoplasmen påverkar bara lymfkörtlarna.
  2. Extranodala. Non-Hodgkins lymfom bildas i organ som inte hör till lymfsystemet.

Ovanstående var de viktigaste klassificeringarna antagna inom medicinsk praxis. När det gäller deras struktur är lymfom både små och stora celler. Det finns också andra typer av tumörer som kännetecknas av deras egenskaper.

Som ett exempel kan kronisk lymfocytisk och B-cell-pro-lymfocytisk leukemi, plasmacellmyelom, extrakt-plasmocytom citeras. Det anfördes ovan att i medicin är det vanligt att isolera cirka 30 sorter av icke-Hodgkins lymfom.

Några av dem kommer att diskuteras nedan mer detaljerat.

Lymfoblastisk tumör

Denna typ av tumör kännetecknas av en lesion i bukregionen. I de flesta fall utvecklas sjukdomen asymptomatisk. Närvaron av en tumör blir känd vid de sista utvecklingsstadierna eller under undersökningen av det angivna området. I samband med den beskrivna orsaken dör cirka 90% av patienterna med lymfoblastisk tumör.

En av de viktigaste tecknen på denna form av cancer är aktiv metastasering. Patogena celler infekterar levern, mjälten, ryggmärgen och andra organ. Den fjärde etappen av tumörutveckling åtföljs av förlamning av nervsystemet, vilket ytterligare leder till irreversibla och dödliga konsekvenser.

Behandling av lymfoblastiska tumörer innefattar användning av metoder som hämmar utvecklingen av en neoplasma. Kirurgiska ingrepp i dessa fall är ineffektivt på grund av att metastaser sprider sig mycket snabbt i hela kroppen.

Lymfocytisk tumör

Liksom den tidigare typen av tumör utvecklas lymfocytisk under lång tid asymptomatisk. På dess närvaro kan det indikera en tumör på ytan av huden, som uppträder på grund av tillväxten av lymfkörtlar. Denna neoplasm utvecklas från muterade B-celler. Patologin är främst utsatt för medelålders och äldre människor.

På grund av den asymptomatiska förekomsten detekteras vanligtvis lymfocytisk tumör när den når det fjärde utvecklingsstadiet, och metastaser träffar benstrukturen.

En av huvudskyltarna som indikerar förekomst av maligna tumörer i kroppen är förstorade inre organ. I de första stadierna finns det ofta fall av skador på andningsorganen och mjälten.

Tarmtumör

Tarmlymfom är ganska vanligt bland patienter som konfronteras med den aktuella patologin. En sådan tumör utvecklas emellertid huvudsakligen som ett resultat av metastasering av en neoplasma som uppstått i andra organ. Bland de karakteristiska tecknen på lymfom i tarmen kan följande särskiljas:

  • dyspepsi;
  • smärta i bukregionen
  • mjälte tillväxt
  • flatulens;
  • förstoppning;
  • illamående;
  • utseendet av blodproppar i avföring
  • aptitlöshet.

I regel utvecklas denna form av lymfom på grund av B-cellmutation som uppträder mot bakgrund av immunbrist.

Tumör i mjälte

Miltens nederlag observeras huvudsakligen hos äldre. Under de första utvecklingsstadierna uppenbarar sig inte tumören på något sätt, men vidare indikerar följande symptom dess närvaro:

  • plötslig viktminskning
  • känsla av tyngd som uppträder i rätt hypokondrium
  • ökad svettning under sömnen
  • anemi;
  • tumörtillväxt leder till snabb mättnad, även om personen har ätit lite mat;
    hypertermi.

Smärta uppkommer efter att tumören börjar växa till närliggande vävnader. I framtiden upptäckte cancerceller i blod och ben.

diagnostik

Diagnos av lymfom syftar inte bara till att fastställa närvaron av en tumör, men också för att identifiera dess nuvarande form. För dessa ändamål utförs många olika undersökningar, inklusive ett blodprov, en ultraljudsskanning, en röntgenstråle. En biopsi av det drabbade organet krävs.

Om tumören detekteras i lymfkörteln tas den senare bort.

Dessutom tas vätska från bukhålan om en tumör detekteras i detta område. Vid undersökning av benmärgen är en punktering. Efter det att sjukdomsformen har upprättats (baserat på flödescytometri, immunologiska och andra typer av analyser), föreskrivs en ultraljudsskanning för att bestämma omfattningen av cancerceller i kroppen.

Förutom dessa procedurer utförs MRI, CT och positron emission tomografi (PET). Samtidigt utförs EKG för att upptäcka uppenbara tecken på påverkan av en malign neoplasma på hjärtat och metaboliska processer. Den senare metoden tillåter också att fastställa närvaron av infektioner i kroppen.

Behandling och prognos

Behandling av icke-Hodgkins lymfom innefattar ett komplex av åtgärder vars syfte är att undertrycka den aktiva utvecklingen av tumören och dess borttagning. Strålning, kemoterapi och kirurgi används för att uppnå dessa mål.

Kirurgisk avlägsnande av tumörer tillgodoses endast i fallet då lymfom ligger i ett begränsat område och inte har metastasiserats. Strålningsterapi används också när sjukdomen är lokal. Den senare metoden är föreskriven förutsatt att kemoterapi inte har givit positiva resultat.

För behandling av lymfom används i de flesta fall en metod som kallas polykemoterapi. Det gör att du kan öka patientens livslängd och undertrycka de viktigaste symptomen.

Ett alternativ till de beskrivna metoderna är användningen av en kombination av flera läkemedel som har en immunoterapeutisk effekt. Stamceller, benmärgstransplantation eller användningen av monoklonala antikroppar kan också stoppa utvecklingen eller helt förstöra en malign neoplasma.

För att förutsäga utvecklingen av sjukdomen idag används en särskild skala, enligt vilken:

  1. 0-2 poäng indikerar ett positivt resultat av behandlingen. Detta hänvisar vanligtvis till tumörer härrörande från B-celler;
  2. 2-3 poäng. Osäker prognos
  3. 3-5 poäng. Överlevnad bland patienter tenderar att vara noll, och terapi syftar till att förlänga livslängden.

Poäng tilldelas för varje negativt symptom som identifierats under patientens undersökning.
När ovanstående tecken visas, rekommenderas det inte att utföra självdiagnostik och förskriva behandling på grundval av de erhållna uppgifterna.

För att öka risken för överlevnad och lyckad återhämtning är det nödvändigt att konsultera en läkare. Onkologen är bättre medveten om faran som icke-Hodgkin-lymfom bär, vad det är och hur man hanterar patologin.

Om Oss

Hej mina kära läsare. I varje av mina artiklar om hälsa och behandling av någon sjukdom säger jag att det mest effektiva i återhämtning är den korrekta diagnosen.

Populära Kategorier