Follikulärt lymfom

Denna typ av cancer i lymfsystemet hör till gruppen av icke-Hodgkins lymfom. Follikulärt (nodulärt) lymfom är en ganska sällsynt sjukdom, kännetecknad av en relativt långsam kurs och en relativt gynnsam prognos.

B-cellfollikulärt lymfom står för nästan en tredjedel av alla vuxna lymfoida tumörer. Hos barn uppträder denna typ av maligna sjukdomar i lymfsystemet nästan inte, såväl som hos ungdomar under 30 år.

Huvudkontingenten hos patienter med follikulärt lymfom är en man efter 60 års ålder med försvagade systemiska och ärftliga immunförsvarssjukdomar.

  • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
  • Endast doktorn kan ge dig EXACT DIAGNOS!
  • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
  • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Foto: Follikulärt lymfom

Vad är det

Tumören består av mogna B-lymfocyter, vilka bildas i lymfkörtets follikulära centrum. Folliklarna i lymfsystemet är en lokal ackumulering av lymfoid vävnad, där tillväxten och utvecklingen av lymfocyter, huvudcellerna hos en persons immunförsvar uppträder.

Lymfocyter är ansvariga för produktionen av antikroppar och ger kroppen humoral immunitet. Faktum är att detta är en typ av leukocyt - efter produktion i folliklarna kommer mogna lymfocyter in i blodet och skyddar kroppen mot olika patogena faktorer.

Eftersom follikulära centra inte bara finns i lymfasystemets nodar, utan också i mjältet, tonsiller, struphuvud, slemhinnor i matsmältningsorganen (i mage, tarmar) kan inledningsfokus uppstå i någon del av kroppen.

I detta avseende kan symtomen på sjukdomen (särskilt vid spridningen av den maligna processen till närliggande vävnader och organ) vara mycket olika.

skäl

De direkta orsakerna till dysplasi (malign transformation) av celler i lymfsystemet är okända. Under 80-talet av det senaste århundradet konstaterades att vissa kromosomala avvikelser påverkar utvecklingen av lymfom, men senare blev det känt att den ena närvaron av kromosomala translokationer inte räcker till.

Celler med onormala kromosomer kan också förekomma hos friska människor i blodet, mjälten, tonsillerna och benmärgen. Forskare har kommit till slutsatsen att påverkan av andra faktorer är nödvändig för att utlösa mekanismen för den patologiska omvandlingen av follikulär lymfoid vävnad.

Dessa faktorer inkluderar:

  • ytterligare genetiska avvikelser (monosomi och trisomi);
  • kontakt med cancerframkallande ämnen i kemisk industri
  • Jordbruksarbete med bekämpningsmedel;
  • långvarig behandling med immunosuppressiva medel (särskilt för förebyggande av avstötningsreaktioner vid transplantation av njurar och andra organ);
  • exponering för joniserande strålning
  • dåliga vanor (först och främst rökning);
  • Bor i en miljömässigt ogynnsam zon (till exempel i en stad med stora industrianläggningar).
  • ärftlig och förvärvad skada på immunsystemet;
  • autoimmuna sjukdomar.

symptom

Den farligaste typen av follikulärt lymfom är en asymptomatisk tumör som utvecklas till spridningsskedet utan markerade tecken på försämring av välbefinnandet. Detekteringen av lymfom uppträder ofta vid penetrationen av den maligna processen i benmärgen. Lyckligtvis sker asymptomatisk (eller "tyst") lymfom sällan.

I de flesta fall observeras följande manifestationer av sjukdomen:

  • förstorade lymfkörtlar - cervikal, axillär, inguinal och andra (noderna är smärtlösa och förändringar i deras storlek förekommer i vågor);
  • nattsvettar;
  • svaghet, trötthet, nedsatt prestanda utan förklarlig anledning
  • feber.

De övergripande symtomen påverkas signifikant av tumörens placering.

Om follikulärt lymfom utvecklas i milten, observeras splenomegali (utvidgning av organet), skador på tonsillerna orsakar nedsatt sväljning och en ökning i laryngfingret.

Hos vissa patienter registreras en signifikant ökning av buken på grund av spridningen av den primära neoplasmen. Det finns fall av tarmobstruktion och dysfunktion hos urinledarna.

I senare skeden finns skador på de blodbildande organen - benmärgen och mjälten - nästan alltid närvarande. I benmärgen kännetecknas follikulärt lymfom av en särskild typ av tillväxt - den växer längs benbalkarna. Full leukemi utvecklas hos 20% av alla patienter. I cirka 10% av fallen registreras skador på centrala nervsystemet.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos, en sjukdomshistoria krävs extern undersökning av patienten och palpation av lymfkörtlarna. Detta gör att du kan identifiera tumörens storlek, graden av densitet och fördelning. Inte alla tumörfoci kan detekteras genom palpation, eftersom en signifikant del av lymfom är belägen i kroppens inre kaviteter.

En biopsi av den drabbade vävnaden utförs, varefter biopsin undersöks i laboratoriet under ett mikroskop. Cytologiska och histologiska analyser av tumören avslöjar scenen av tumörutveckling.

Om cellerna är övervägande små - sätt steg 1 och 2. Storcellslymfom indikerar en högre grad av malignitet. Steg 3 är spridningen av processen till 1 eller 2 avlägsna lymfkörtlar. Steg 3-b innebär en mer omfattande skada på noderna i lymfsystemet.

Omfattande histologisk analys är mycket viktig för utnämningen av den mest effektiva terapeutiska taktiken. Cytologiska typ 2 (stora cell) tumörer kräver mer aggressiv behandling med kemoterapi.

Andra diagnostiska förfaranden som föreskrivs för misstänkt follikulärt lymfom:

  • ultraljudsundersökning av bukhålan;
  • computertomografi, som hjälper till att identifiera även de minsta patologiska förändringarna i lymfkörtlarna och organen;
  • magnetisk resonansavbildning är en annan avbildningsmetod för detektering av primära och metastatiska tumörfoci;
  • benmärgsbiopsi;
  • blodprov för cancermarkörer, biokemi, närvaro av aggressiva lymfocyter och detektion av hemolytisk anemi.

I denna artikel kan du läsa om behandling av hjärn lymfom.

behandling

Terapi av follikulärt lymfom beror på scenen av den maligna processen och formen av tumörutveckling. I vissa fall föreskrivs ingen omedelbar behandling: väntetaktik används för effektivare terapi. Ibland utsätts trögma lymfom för lokal strålbehandling för att stoppa tillväxten av neoplasmen.

Den huvudsakliga typen av lymfombehandling är polykemoterapi. Den mest effektiva behandlingsregimen innebär användning av sådana droger som:

Behandling av follikulärt lymfom: prognos

Follikulärt lymfom är en typ av icke-Hodgkins lymfom (lymphosarcoma, NHL) och är en tumör med låg grad av malignitet. Non-Hodgkin lymfom har ett brett spektrum av immunologiska, histologiska och kliniska egenskaper. En sådan grupp av lymfom påverkar vanligtvis lymfkörtlarna, men i sällsynta fall detekteras extranodal lokalisering (nasaltyp).

Maligna lymfom, i synnerhet follikulärt lymfom. representerar en relativt liten grupp av maligna tumörer. Betydelsen av denna sjukdom är emellertid mycket större, eftersom den ofta påverkar unga människor och även i den spridda formen är oåterkallelig. Follikulärt lymfom ligger på andra plats i den övergripande strukturen av förekomsten av lymfom, och i Västeuropa är det 20% av det totala antalet personer som lider av denna typ av tumörer. I Ryssland är denna procentandel något mindre - 11-12% och i asiatiska länder endast 3-12%.

Etiologi av follikulärt lymfom

Kromosomal translokation t (14:18), detekterades för första gången på 80-talet av 20-talet, är karakteristisk för follikulärt lymfom. Men senare blev det klart att för en utveckling av follikulärt lymfom är en enda translokering inte tillräckligt, som hos friska personer fann de t (14:18) i mjälten, benmärg, tonsiller och perifert blod i B-lymfocyter. Antalet defekta celler hos en frisk person kan bero på kön, ålder, rökupplevelse och till och med säsongsbetonad kontakt med bekämpningsmedel.

Hos patienter med follikulärt lymfom finns ytterligare genetiska avvikelser. Dessa kan vara trisomi, monosomi, olika translokationer och deletioner. Men detta är inte alltid orsaken till utvecklingen av en tumör. Nyligen, i patogenesen av PL har man noggrant uppmärksammat de immunologiska effekterna på transformerade B-lymfocyter från den godartade mikromiljön. Risken att utveckla follikulärt lymfom är också associerat med långvarig behandling med immunosuppressiva medel (till exempel efter hjärt- eller njurtransplantation).

Symtom och diagnos av follikulärt lymfom

Vanligtvis går patienter med follikulärt lymfom till en läkare med klagomål av svullna lymfkörtlar (adenopati), svaghet, feber, svettning. Under lång tid kan follikulärt lymfom vara asymptomatisk. Lokalisering av tumören påverkar ofta den kliniska bilden av sjukdomen. Ofta detekteras sjukdomen vid benmärgsskedet (infiltration) av benmärgen. Det tidiga skedet vid vilket vissa grupper av lymfkörtlar skadas förekommer endast i 10-15% av fallen. I ett senare skede kan patienter utveckla hemolytisk anemi, olika bakteriekomplikationer och även hepatosplenomegali.

Behandling av follikulärt lymfom

I regel beror metoderna och varaktigheten av behandlingen av follikulärt lymfom på scenen och formen av tumörutveckling. Med en trög form av follikulärt lymfom har de inte bråttom för att börja behandlingen, ersätta den med väntetaktik. Patienter kan uppleva perioder av återfall och eftergift i åratal. I de tidiga stadierna har strålbehandling av de involverade lymfkörtlarna varit väl etablerad. Vid 3-4: e scenen används vanligen polykemoterapi.
De mest populära follikulära lymfombehandlingar som orsakar eftergift har varit i många år: CHOP (doxorubicin, cyklofosfamid, prednisolon, vincrestin) och CVP (vincristin, cyklofosfamid, prednisolon). Effektivt är också kombinationen av fludarabin (purinanaloger) med cyklofosfamid. Nya metoder för behandling av follikulärt lymfom inkluderar:

  • Högdos polykemoterapi under skydd av transplantation av egna stamceller;
  • Immunoterapi och vaccinbehandling;
  • Antisensbehandling.

Prognos för follikulärt lymfom

Trots införandet av moderna metoder för behandling av follikulärt lymfom är denna sjukdom obotlig. I klinisk praxis är förutsägelsen av follikulärt lymfom på molekylära biologiska parametrar ännu inte tillgängligt. Därför är det internationella indexet för prognosen för follikulärt lymfom, som utvecklades på grundval av analys, kurs och resultat av sjukdomen hos fem tusen patienter med en sådan diagnos, fortfarande relevant. Följande tecken är de mest ogynnsamma ur prognosen:

  • Hemoglobinnivån är under 120 g / 1;
  • Steg 3-4 (enligt Ann Arbor);
  • Ökat laktatdehydrogenas;
  • Nederlaget för mer än fyra grupper av lymfkörtlar;
  • Ålder efter 60 år.

Beroende på förekomsten av de angivna symptomen finns tre riskgrupper: låg, mellanliggande och hög. Med en lång period av eftergift kan patienterna leva upp till 20 år eller mer. I de inledande skeden av sjukdomen, särskilt hos ungdomar, iakttogs i hälften av fallen en 10-årig återfallfri period. Emellertid, ju äldre åldern är desto mindre gynnsamma är prognosen för sjukdomen. Så, hos patienterna 50-65 år är överlevnadsperioden för malignt lymfom 3,5-5 år.

Symtom och behandling av follikulärt lymfom

Follikulärt lymfom är en typ av onkologi. Detta är en icke-Hodgkin-grupp. På ett annat sätt kallas det en nodulär sjukdom, det är mycket sällsynt, det har en långsam kurs. Utfallet av sjukdomen har i de flesta fall en relativt gynnsam prognos.

Vanligtvis observeras en sådan sjukdom som follikel hos personer i åldern. Barn och ungdomar som 30 år bor i regel inte i kliniken med problemen med sjukdomen hos denna art.

För det mesta går 60-åriga män, med svag immunitet på grund av systemiska och ärftliga sjukdomar, till kliniken med dessa symtom.

Vad är follikulärt lymfom?

Tumören är en mogen B-lymfocyter, den plats där de samlas är follikulärt centrum i lymfkörtlarna. Folliklarna ackumulerar lymfoid vävnad, där lymfocyter, som är huvudcellerna, växer och utvecklas. De är:

  • växa upp
  • utveckla;
  • producerar antikroppar;
  • stödja humoral immunitet.

Dessa är samma vita blodkroppar. När de är mogna i folliklarna skickas de till blodet. Och på grund av dem är kroppen skyddad mot effekterna av patogena faktorer. Follikulära centra har:

Som ett resultat kan lesioner sprida sig i hela kroppen. Därför är symtomen på sjukdomen olika.

Värt att titta på en video om nehojikinsky lymfom.

Varför uppträder dysplasi av follikulärt lymfom?

Malaktig degenerering av celler i lymfsystemet är inte fullständigt förstådd. Forskare citerar ett antal faktorer på grund av vilket det uppstår. Identifierat beroende på:

  1. genetiska faktorer;
  2. effekter av cancerframkallande ämnen;
  3. pesticider;
  4. immunsuppressiva medel;
  5. joniserande strålning;
  6. dåliga vanor
  7. ogynnsamt bostadsområde
  8. ärftliga och förvärvade lesioner av immunsystemet;
  9. autoimmuna sjukdomar.

Tecken på sjukdom

De farligaste manifestationerna av en sjukdom som follikulärt lymfom ligger i det faktum att symtomen vid första skedet inte alls uppträder. En person känner inte någonting länge. Och ibland uppenbarar sig sjukdomen när benmärgen påverkas.

Men lyckligtvis är en sådan "tyst sjukdom" mycket sällsynt.

Och ofta manifesterar sig symtomen i:

  • smärtlösa svullna lymfkörtlar (nacke, underarmar, ljumskare)
  • riklig nattsvett;
  • svaghet, snabb trötthet, minskad prestanda
  • förhöjd temperatur

Vanliga symptom i samband med den plats där tumören är belägen.

Lokalisering av follikulärt lymfom

Med utveckling i mjältområdet börjar detta organ växa. Denna process kallas splenogamy. Om follikulärt lymfom i tonsillerna är svårt att svälja och laryngfingermen kommer att öka. Symptom på sjukdomen manifesteras ibland i en signifikant ökning i buken, tarmarnas och urinrörets sjukdom.

Sena stadier av sjukdomen manifesteras i nederlaget för de blodbildande organen, mjälten och benmärgen blir sjuka. Dessutom upptar benmärgen det längs benbalkarna. Enligt prognoser lider 20% av patienterna av utvecklingen av fullständig leukemi. Och 10% - nederlaget i centrala nervsystemet.

På diagnosen av sjukdomen

För att bestämma den korrekta diagnosen upprättas en fullständig historia av sjukdomen när man besöker en klinik. Palpation utförs, även om tumören inte alltid detekteras med en extern manuell undersökning.

Patienten skickas för biopsi, som berättar om utvecklingen av tumörceller. Vid en liten tumör sätts initiala grader av skada. Om cellerna blir stora, är maligniteten hög. Om avlägsna lymfkörtlar från 1 till 2 påverkas utförs steg 3. Det finns en 3-b grad. I det här fallet är det en fråga om omfattande nederlag.

Diagnostiserande follikulärt lymfom

För tillämpning av effektiv terapeutisk behandling behöver histologiska analyser och i komplexet. För den 2: a cytologiska typen av follikulärt lymfom appliceras aggressiv behandling, vilken aktiveras av kemoterapeutiska läkemedel.

Dessutom undersöks patienten:

  1. ultraljudsberedning, för att se tillståndet i bukhålan;
  2. computertomografi för att upptäcka inte bara väl synliga men också mindre patologiska förändringar;
  3. magnetisk resonansavbildning (MR) för att identifiera metastaser och lesioner
  4. benmärgsbiopsi;
  5. blod för analys (markörer av cancer, biokemi, närvaro av aggression-lymfocyter, anemi).

Behandling av follikulärt lymfom

Behandling av sjukdomen kommer från dess symtom. Detta inkluderar: scenen och formen av tumörutveckling. I praktiken av specialister finns det fall av väntterapi.

Denna behandling innebär att man genomgår tester, regelbundna besök i kliniken av de sjuka och full kontroll över patientens kropp.

En trög sjukdom kan kvävas genom lokal strålbehandling.

Det finns grundläggande typer av behandling som omfattar polykemoterapi med hjälp av:

Sådan behandling har traditionella rötter. Nu kombineras denna behandling med stamcellerna hos patienten.

När en patient genomgår aggressiva behandlingskurser måste han ta droger som stimulerar kroppens försvar. Det är tillrådligt att följa sterila vistelseförhållanden.

Om sjukdomen återkommer, utförs en benmärgstransplantationsoperation. Prognosen för detta förfarande är positivt i fallet med en bra givare.

Om prognoser

Den positiva prognosen för sjukdomen med nodulär tillväxt i steg 1 och 2 observeras i 90% av fallen. Det viktigaste är den korrekta diagnosen och den behandling som valts av regimen. I icke-Hodgkins sjukdom förväntas 50% av 100% återhämta sig. Steg 4 och palliativ terapi förlänger livets prognos från 10 till 15% av patienterna.

Enligt prognosen är de vanliga fallen av dödsfall på grund av att kroppen inte kan bekämpa sekundära infektionssjukdomar.

Lymfom: Prediction, Survival

Lymfom är en typ av cancer som involverar celler i immunsystemet som kallas lymfocyter. Lymfom detekteras i många olika typer av cancer (ca 35). Men alla sjukdomar av denna typ faller i två kategorier:

  1. Hodgkins lymfom.
  2. Non-Hodgkin lymfom.

Den första typen påverkar endast cirka 12% av befolkningen och är för närvarande en behandlingsbar sjukdom.

Non-Hodgkins cancer attackerar kroppens lymfsystem, som består av kärl som bär kroppen en vätska som kallas lymf. När subtyper av B- eller T-celler börjar multiplicera okontrollerbart bildas en malign transformation. Onormala celler kan samlas i lymfkörtlarna (en eller flera) eller andra vävnader, som mjälten. Genom lymfsystemet sprider tumören sig snabbt till avlägsna delar av kroppen.

Snabbt växande lymfom - prognos

Det finns ett internationellt prognostiskt index som utformades för att hjälpa läkare att bestämma utsikterna och överlevnaden av cancer för personer med snabbväxande lymfom.

Indikatorn beror på 5 faktorer:

  1. Patientens ålder.
  2. Stage lymfom.
  3. Förekomsten av sjukdomen i organen i det yttre lymfsystemet.
  4. Allmänt skick (hur bra en person kan utföra dagliga aktiviteter).
  5. Blodetest för att bestämma nivån av laktatdehydrogenas (LDH), som kommer med mängden lymf.

Bra prognostiska faktorer:

Många förutsättningar påverkar en positiv prognos för lymfom:

  • patientens ålder (upp till 60);
  • steg (I eller II);
  • frånvaron av lymfom utanför lymfkörtlarna eller närvaron av metastaser i endast ett område utanför dem
  • patientens kropp kan fungera normalt
  • serum LDH är normalt.

Om siffrorna skiljer sig från de angivna indikerar detta dåliga prognostiska faktorer. Följaktligen har sådana patienter i en 5-punkts skala de minst tröstande prognoserna för återhämtning och överlevnad. I detta avseende finns det fyra riskgrupper:

  1. Låg (noll eller isolerad skadlig omständighet).
  2. Låg mellanliggande (2 negativa förhållanden).
  3. Cancer med hög mellanliggande nivå (3 låg överlevnadsnivå).
  4. Hög (4 eller 5 negativa faktorer).

Studier som utvecklats under det senaste decenniet indikerar att cirka 75% av personerna i den lägsta riskgruppen har bott i minst 5 år. I en högriskgrupp bodde cirka 30% av patienterna i 5 år.

Under de senaste fem åren har behandlingsmetoder förändrats och nya förfaranden har utvecklats för behandling av maligna tumörer, vilket har en positiv effekt på prognostiska data. Världsstudier de senaste åren visar att cirka 95% av personer i en lågriskgrupp har bott i minst 4 år. Även vid höga nivåer av fara (låg överlevnad) är livslängden redan 55%.

Follikulärt lymfom - överlevnadsprognos

För follikulärt lymfom, som kännetecknas av långsam tillväxt har andra prognostiska index utvecklats.

Bra prognostiska faktorer:

  • ålder under 60 år;
  • I eller II stadium
  • hemoglobin 12 / g eller högre;
  • metastatiska lesioner sprids till 4 eller mindre lymfatiska områden;
  • serum LDH är normalt.

Riskgrupper och överlevnadsnivåer:

  1. Låg risk (1 negativ faktor): 5 års överlevnad blir 91%, 10 årig - 71%.
  2. Mellantrisk (2 negativa faktorer): 5 års överlevnad - 78%, 10 år - 51%.
  3. Hög risk (3 negativa faktorer): 5 års överlevnad - 53%, 10 år - 36%.

Lymfomöverlevnad

Överlevnadsfrekvensen är direkt beroende av cancerfasen. Det bör också noteras att moderna kliniska prövningar (till exempel stamcellstransplantation) kan minska risken för negativa resultat.

Överlevnad varierar kraftigt från en subtyp av icke-Hodgkin lymfom. I follikulärt lymfom är prognosen bättre (96%) än i diffus B-cell (65%). Storcellslymfom kännetecknas av indikationer som utgör 71%. För sjukdomens marginalzon - 92%.

Lymfatisk cancer med en överlevnadsprognos i steg presenteras enligt följande:

  1. Hos patienter med första etappen lymfom är de femåriga indikatorerna för prognostiska data ganska höga - 82%.
  2. Patienter med andra etappen av sjukdomen har 88% av fem års överlevnad.
  3. Den femåriga prognosen för primär detektering av sjukdomen för patienter i tredje etappen omfattar 63%.
  4. Den fjärde etappen av onkologisk skada representeras av indikatorer på 49% för 5 år av sjukdomen från den första diagnosen.

Femårsöverlevnaden för unga män och kvinnor är den högsta och minskar med ökande ålder:

  • hos män varierar femårsprognosen för lymfom från 83% (för 15-39-åringar) till 36% (för 80-99-åringar);
  • hos kvinnor blir femårig överlevnad i lymfom från 86% till 40% i samma åldersgrupper.

Jämfört med 1990-talet, 2014-2015, kan cancer i lymfsystemet i de flesta fall ge ett positivt resultat. Så den femåriga standardiserade överlevnadsgraden för män ökade med 30% och för kvinnor med 39 poäng, vilket är en positiv trend.

Vad är follikulärt lymfom och behandlingstaktik?

En follikulär typ av lymfom hör till gruppen av icke-Hodgkins lymfo-tumörer. Detta är en ganska sällsynt patologi, för vilken typiskt långsam progression och gynnsam prognos är typiska.

Follikulär lymfomtumör påverkar främst patienter i mogen ålder, hos personer under 30 år och barn är detta lymfom praktiskt taget inte observerat. Nodulärt lymfom påverkas oftast av män över 60 som har en svag immunstatus på grund av förekomsten av ärftliga systemiska patologier.

Vad är det - follikulärt lymfom?

Follikulära lymfoidformationer bildas från B-lymfocytceller bildade i folliklarna i lymfkörtlarna. Folliklar är lokaliserade områden av lymfoid vävnad som producerar lymfocytceller som utför immunfunktionens grundläggande funktioner.

skäl

Det finns många anledningar som kan provocera utvecklingen av follikulära lymfo tumörer:

  1. Olika anomalier på grund av genetisk mutation;
  2. Immunbristsjukdomar;
  3. fetma;
  4. Autoimmun patologi;
  5. Anställning i farliga industrier som berör kontakt med bekämpningsmedel och kemikalier.
  6. Långtidsbehandling med immunosuppressiva medel;
  7. Strålningsexponering;
  8. Tobaksrökning;
  9. Aggressiv ekologi.

symptom

Den kliniska bilden av follikulär lymfatisk bildning vid patologins initiala stadium karakteriseras av asymptomatisk utveckling, vilket gör det svårt att diagnostisera tidigt.

Ett karakteristiskt särdrag hos en lymfatisk follikulär tumör är tillväxten av lymfkörtlar. Lymfkörtlarna är mjuka för beröring, inte orsaka smärta vid palpation. Under utveckling av bildandet av lymfkörtlar kan det periodiskt minska, sedan öka igen.

Typiskt börjar patologiska processer med lymfkörtlar som ligger på nacken, sedan sprider lesionen sig till lymfkörtlarna i inguinal- och axillära zoner.

Bilden visar ökningen av lymfkörtlar i follikulärt lymfom.

Follikulärt lymfom kännetecknas av vanliga symptom som:

  • feber;
  • Viktminskning;
  • Kronisk trötthet, etc.

Ofta kännetecknas follikulärt lymfom av tillväxten av lymfkörtlar i bröstkorgen, som åtföljs av kompression av andningsorganen, hotar andfåddhet eller hosta och ibland ökat svullnad i bröstet och ansiktet.

Follikulärt lymfom kan orsaka intraorganiska skador. Om tumören slog milten, så observeras smärta och tyngd i vänster hypokondrium till vänster.

Nederlaget i de intra-abdominala lymfkörtlarna orsakar epigastrisk smärta och problem med stolen. Om lymfo-tumören börjar växa, ökar patientens buk markant. I terminalstadiet når lesionerna benmärgsstrukturerna, som omedelbart påverkar nervsystemet, manifesteras av konvulsioner, svimningar, illamående-kräkningar och huvudvärk.

klassificering

Follikulära lymfo tumörer är indelade i flera typer:

  • Diffus (follikelceller mindre än 25%);
  • Follikulär-diffus (andelen folliklar 25-75%);
  • Follikel (folliklar 75% eller mer).

Experter tror att den diffusa typen av tumör är mer aggressiv, även om den kännetecknas av en positiv reaktion på den använda terapin. Follikulär-diffus och follikulär lymfo-tumörer är knappt härdade.

diagnostik

Diagnostikprocessen börjar med en medicinsk undersökning, varefter specialisten skickar patienten till studien:

  1. Laboratorie blodprov, biokemi, tumörmarkörer;
  2. Benmärg och lymfkörtelbiopsi;
  3. Magnetic resonance imaging;
  4. Beräknad tomografisk undersökning;
  5. Ultraljudsundersökning
  6. Vid behov utförs en extra ryggrad.

behandling

Terapeutisk taktik beror på den specifika scenen av lymfomörkaren. I de inledande stadierna är follikulära lymfomer mer aktiva behandlingsbara än vid terminalsteget.

I allmänhet har kombinerade metoder för kemoterapi och strålbehandling den största effektiviteten för de tidiga stadierna. För att göra detta, använd läkemedel som cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin, prednisolon.

Används ofta väntetaktik. Sådana lymfformationer är långsamma att utvecklas. Efter det att de första symptomen upptäckts kan det ta 10 år att bilda ett fullblåst lymfom.

I tredje etappen appliceras inte bestrålning längre eftersom det förlorar sin effektivitet. I händelse av komplikationer som pankytopeni, när andelen av alla blodkomponenter är reducerad är benmärgstransplantation nödvändig.

Efter en process av polykemoterapi behöver patientens kropp en immunostimulerande behandling, vilken utförs under tillstånd av ökad sterilitet för att undvika smittsamma komplikationer.

Ofta används monoklonala antikroppar vid behandling av follikulära lymfo-tumörer. Sådan behandling kallas riktade. De mest populära drogerna för denna terapi är Retuximab eller MabThera. Dessa läkemedel påverkar selektivt endast de maligna cellulära strukturerna, förstör dem och minskar också effekterna av kemoterapi.

Kirurgisk ingrepp är endast möjlig i början, när patologin är lokaliserad.

utsikterna

Generellt är gynnsamma prognostiska data i follikulärt lymfom tumörer med 1-2 utvecklingsstadier. Överlevnadshastigheten är ca 90%. För steg 3 är prognosen inte så optimistisk - överlevnad är typisk för endast hälften av cancerpatienterna.

Ofta sker ett dödligt resultat som en följd av en sekundär infektion, eftersom en försvagad kropp inte klarar av att hantera infektionen.

Vad är follikulärt lymfom: symptom och eventuell behandling

Har läkaren diagnostiserats med follikulärt lymfom (FL)? Denna sjukdom anses vara den enklaste jämfört med alla patologier associerade med onkologi. Det svarar väl på medicinsk behandling i ett tankeväckt komplex. Denna sällsynta typ av malign neoplasm hör till icke-Hodgkins lymfom och är en sjukdom med långsam kurs och en ganska bra prognos.

Follikulärt B-lymfom tar cirka 1/3 av alla lymfoida tumörer hos personer i vuxen ålder. Hos barn och människor upp till 30 år uppträder denna typ av onkologi av lymfsystemet sällan. En nyckelgrupp av patienter med flickor över 60 år med arveliga immunförsvar eller systemiska sjukdomar.

En tumör består vanligtvis av B-lymfocyter som bildas i follikulärt centrum av någon lymfkörtel. Låt oss förklara: Lymfocyter är i huvudsak leukocyter, celler som är ansvariga för immunitet. Follikulära centra ligger inte bara i lymfasystemets noder. De är representerade i mjälten, struphuvudet, liksom i tarmarna, magen, tonsillerna. Enkelt uttryckt kan det ursprungliga fokuset inträffa i absolut någon del av människokroppen. Därför kan symtom på sjukdomen variera väsentligt. olika.

Tyvärr är det inte nödvändigt att glädja sig mycket vid denna sjukdom. Tyvärr, medan modern medicin misslyckades med att uppnå sin fullständiga remission. Även med framgångsrik operation återkommer sjukdomen efter 3-5 år.

Orsaker till sjukdom

De direkta orsakerna till omvandlingen av våra celler till maligna celler i lymfsystemet är okända. Det har visat sig att vissa kromosomala abnormiteter påverkar utvecklingen av lymfom, även om närvaron av kromosomala translokationer ensamma inte räcker till. Därför blev det klart att påverkan av andra faktorer krävs för att utlösa en sådan patologisk förändring i lymfoid vävnad. Dessa kan vara:

  • förekomst av ytterligare genetiska avvikelser
  • rökning;
  • kontakt med cancerframkallande ämnen samt bekämpningsmedel
  • långvarig behandling med immunosuppressiva ämnen förekommer ofta med organtransplantationer;
  • effekter på kroppen av joniserande strålning;
  • patientens livsmiljö i en miljömässigt ogynnsam zon
  • autoimmuna sjukdomar.

symtomatologi

Det farligaste follikulära lymfom är asymptomatisk, utvecklad före metastaseringen, utan några uttalade tecken på dålig hälsa. Därför uppträder ofta detektion av lymfom vid scenen av onkologins penetration i benmärgen. Men en sådan asymptomatisk bild inträffar sällan.

Följande symptom observeras vanligtvis:

  • svullna lymfkörtlar. Till exempel cervikal, inguinal och andra (de är smärtfria vid palpation, deras storlek förändras i vågor);
  • märkbara nattsvettar;
  • svår svaghet, trötthet, dålig prestanda utan uppenbar anledning
  • temperaturen är över normal.

Självklart påverkas symtomen starkt av tumörens direkta placering. Till exempel, när sjukdomsfokus ligger i mjälten, ökar det, och det finns också en lesion av tonsillerna, en utvidgning av laryngfingran. Ett antal patienter registrerade en kraftig ökning i buken på grund av proliferationen av primär neoplasm. Redan för senare stadier kännetecknas skador på de blodbildande organen, nämligen benmärgen, samma mjälte.

Hos cirka 10% av patienterna registreras CNS-skada. Men full leukemi uppträder hos 20% av patienterna.

utsikterna

Resultatet av användningen av cancer mot cancer beror direkt på sjukdomsgraden som en patient har. Vid diagnosering av patologi av 1: a eller 2: e graden med en nodulär progressionshastighet är den ytterligare prognosen positiv hos 9 av 10 patienter.

Om icke-Hodgkins lymfom med en av sorterna av 3: e utvecklingsfasen etableras, är prognosen mindre gynnsam. Överlevnadsgraden är 50%.

Utvecklingen av stadium 4 sjukdom, d.v.s. när metastaser träffar även ganska avlägsna organ är det mycket sällsynt. Men om det här hände - prognosen är ogynnsam, det kan inte korrigeras, även genom att den nödvändiga behandlingen hålls. Om du har tur, hjälper behandlingen bara till att förlänga livet lite (max i några år), men döden är nästan oundviklig. Ofta kommer patientens död inte från onkologi, men på grund av en sekundär infektion, som lätt faller i en redan försvagad organism. Överlevnad av patienter i 4: e etappen är tyvärr liten - cirka 10%.

Riskfaktorer för denna sjukdom:

  • ålder 60 år och äldre;
  • hemoglobin under 120 g / 1;
  • ökning av laktatdehydrogenas;
  • cancer påverkar mer än 4 grupper av lymfkörtlar.

behandling

Onkologer rekommenderar regelbundet att komma till kontroller. Ju tidigare sjukdomen är etablerad, desto högre är patientens chanser att rädda livet. Det är viktigt att förstå att behandlingen av follikulärt lymfom alltid signeras strikt individuellt, justerat under patientens behandling. På grund av den svaga utvecklingen av tumören tar det ibland ett dussin år innan det börjar manifestera sig på något sätt. Så ofta har läkare ingen brådska med användning av radikala åtgärder, eftersom utnämningen av operation eller kemoterapi inte går helt utan spår för vår kropp.

När stadium 1-2 av sådan onkologi diagnostiseras med en ganska trög utveckling, kan patienten regelbundet byta perioder av eftergift med början av återfall. Därför är det viktigt att doktorn övervakar patientens nuvarande tillstånd så regelbundet som möjligt så att vid behov vidta lämpliga åtgärder. I det tidiga upptäcktsstadiet slutar follikulärt lymfom med adekvat behandling vid patientens död endast i isolerade fall.

Om tumören fortskrider snabbt, skriver läkaren omedelbart en kurs av laser och / eller kemisk terapi. Vid benmärgsmetastaser är en operation vid transplantationen möjlig, men då kan man inte räkna med en lång eftergift.

Vid mycket senare skeden finns metastasering närvarande i mer avlägsna organ. Därför föreskriver onkologen laser, polykemisk terapi till patienten. Efter att ha genomförts krävs en särskild stödjande terapi för att effektivt öka immunstatusen.

När det också detekteras mot bakgrund av follikulärt lymfom, sekundär leukemi, vilka påverkade delar av benmärgen, ordineras vanligtvis en transplantation från en nära släkting.

Idag anses den mest populära och effektiva behandlingen vara CHOP-behandlingsregimen, som inkluderar följande läkemedel: vincrestin, cyklofosfamid, prednison, doxorubicin. Inte mindre effektivt är CVP-regimen, det innehåller bara de första 3 drogerna och doxorubicin används inte.

Vissa avancerade kliniker övar experimentella tekniker, till exempel, använd patientstamceller. I alla fall är det viktigaste att inte missa en sådan värdefull tid och vända sig till en onkolog så tidigt som möjligt.

Follikulärt lymfom: orsaker, symtom, prognos och behandlingsegenskaper

Follikulärt lymfom är en malign tumör i den epidermala vävnaden. Det är det säkraste bland onkologiska sjukdomar, det är väl behandlingsbart (även om ingen panacea hittills har hittats) och nästan aldrig skadar sig.

skäl

Follikulärt lymfom är en neoplasma som utvecklas från patologiskt förändrade hårsäckar och epidermala celler. Orsakerna till utseendet av denna sjukdom har inte identifierats fullständigt, därför anses det vara polyetologiskt.

Det finns en hel lista över faktorer som hypotetiskt kan orsaka liknande cellmetamorfoser:

  1. Transplantation av organ och vävnader.
  2. Gemensam ersättningsverksamhet.
  3. Långtidsanvändning av immunosuppressiva medel.
  4. Förekomsten av medfödda kromosomala abnormiteter.
  5. Autoimmuna sjukdomar i historien.
  6. Arbeta inom jordbruket med kemiskt verksamma ämnen.
  7. Dåliga vanor: Rökning, alkohol.
  8. Strålningsexponering
  9. Bor i ekologiskt ogynnsamma områden.

Och det här är inte en komplett lista, som ständigt uppdateras. Det finns ingen enda anledning till att onkologiska sjukdomar alls uppträder. Vid någon tidpunkt muterar cellen och det finns inga t-mördare i närheten för att förstöra det. Fortsatt att dela, det ger utvecklingen av en ny struktur, den växer genom kärlen och släpper ut toxiner i blodet. Och kroppen identifierar patologin just nu när det är för sent för att ändra något.

Follikulärt lymfom: symptom

Favoritställen för bildandet av denna typ av lymfom är ljumskare, armhålor, huvud och nacke. Oftast är unga män sjuka, som inte klagar till det ögonblick då tumören redan är synlig för blotta ögat.

Tumören är tydligt skisserad under den modifierade huden av rosa eller scarlet färg. Tumören är tjock, smärtsam, kan blöda vid beröring. I allvarliga fall är sårbildning av vävnader vid skadestället möjlig.

Vid detta stadium uppträder vanliga symtom: svaghet, slöhet, ökad lymfkörtelpaket, ökad svettning och feber. Patienten tappar vikt, hans aptit är förlorad, fysisk aktivitet och prestationsminskning. Yrsel och svimning kan uppstå. Vissa symptom beror helt och hållet på tumörens placering. Asymptomatiska former är extremt sällsynta.

Non-Hodgkins lymfom

Follikulärt icke-Hodgkins lymfom är associerat med patologin hos B och T-celler i immunsystemet. En lesion börjar med en lymfkörtel och sprider sig till de andra. Beroende på platsen är icke-Hodgkin-lymfom uppdelade i:

med ursprung i slemhinnan utan skada på benmärgen

cancer som främst påverkar benmärgen.

Lymfom som finns i lymfkörtlarna är nodala och alla andra är extranodala. Dessutom finns det funktioner och graden av progression av tumörer. Den indolenta kursen utmärker sig, när sjukdomen fortskrider gradvis, och prognosen för livet är ganska fördelaktig. Och aggressiv eller hög kurs när patienten dör ett par månader efter diagnosen.

Orsakerna till utseendet av denna typ av tumörer förblir inte helt förstådda, men det finns hypoteser att celldegenerering orsakas av exponering för herpesvirus, HIV och hepatit, Helicobacter pylori-bakterie eller närvaro av förvärvad immunbrist.

B-celllymfom

Follikulärt lymfom av denna typ rankas först bland sina kamrater. Det vanligaste diffusa stora lymfom. Det är aggressivt, det växer snabbt, men med tidsbestämd behandling kan det helt involution.

Cellulärt follikulärt lymfom utvecklas indolently, därför är det igenkänt i de senare stegen. Femårsöverlevnad bland patienter med denna cancerform är 70%. Den sällsynta av B-celllymfom är Burkitt lymfom (ca 2%), Waldenstrom macroglobulinemia (endast 1%), hårig cellleukemi och lymfom i centrala nervsystemet.

Alla dessa tumörsjukdomar har en vågliknande kurs. Symtomatologi kan antingen vara knappt märkbar eller ljus, snabbt utvecklas. Överlevnaden för sådana patienter är tyvärr liten.

Andra cytologiska lymfom

Eftersom morfologiskt lymfom är mycket lika, är det över tiden nödvändigt med histologisk separation. Tre typer tumörer identifierades:

  • den första har små spridda celler;
  • den andra är en samling små och stora celler;
  • den tredje typen är jättefolliklar.

När sjukdomen fortskrider kan den cytologiska typen av tumören förändras.

Follikulärt lymfom av den andra typen är som regel aggressiv, växer den snabbt och manifesteras med livliga kliniska symptom. Det kräver ett integrerat tillvägagångssätt för behandling med tonvikt på höga doser kemoterapi.

Typ 3 lymfom

Diagnosen "follikulärt lymfom med follikelväxt" för en patient betyder att prognosen för livet är mycket ogynnsam. Även med en fullständig kurs av kemoterapi och kirurgisk avlägsnande av tumören är återfallshastigheten ganska hög.

I det nuvarande skedet för att konsolidera effekten av behandlingen rekommenderas att komplettera den komplexa behandlingen med doxorubicin. Detta gör det möjligt för oss att förbättra prognosen för fem års överlevnad trots att cancer kan återvända igen.

diagnostik

Follikulärt lymfom i det tredje steget, och någon annan, kan endast bestämmas av en hematolog. Det här är en specialist som endast handlar om hematopoietiska vävnadsneoplasmer. Anledningen till undersökningen kan vara en ökning av flera, orelaterade lymfkörtlar, viktminskning, konstant feber och trötthet.

Först undersöker läkaren noggrant patienten, utför en extern undersökning, se till att palpera alla paket av lymfkörtlar. Detta gör att du kan identifiera de drabbade organen, kontrollera deras storlek, konsistens, rörlighet och ömhet. Senare, från de webbplatser som verkade misstänkta för en specialist, kommer en biopsi att tas.

Ett antal studier, såsom immunohistokemiska (för att bestämma tumörens initiala placering) och cytologiska (låter dig se cellens struktur), cytogenetisk (känner igen strukturen hos cellens kärna) utförs med det erhållna materialet. Allt detta gör att du kan göra en exakt topisk och histologisk diagnos, bestämma processens scen och typ av utveckling samt utveckla en behandlingsplan.

behandling

Ger en diagnos som follikulärt lymfom en chans till återhämtning? Behandlingen blir mer framgångsrik, desto tidigare började det. För varje patient väljes en enskild uppsättning läkemedel och förfaranden som hjälper till att minska sjukdoms manifestationer och sänka tumörens tillväxt. Beroende på scenen i processen kan läkaren ta ett väntläge eller gå på "attacken" på sjukdomen.

Vid nuvarande skede har CHOP-metoden goda resultat vid behandling av follikulära lymfomer. Detta är ett behandlingsprotokoll som består av fyra droger: Vincrestin, Cyclophosphan, Doxorubicin och Prednisolone. Var och en av dem har sin egen biokemiska tillämpningspunkt i kroppen och skiljer en av tumörtillväxtmekanismerna. Dosen väljs individuellt, det är nödvändigt att människokroppen kan motstå aggressiv terapi.

Det finns också kontraindikationer för denna behandling. Dessa inkluderar diagnostiserade sjukdomar i nervsystemet, patientöverkänslighet mot komponenterna i behandlingen och graviditet.

förebyggande

Som regel, för att förhindra någon patologi, räcker det med att följa några enkla tips:

  1. Leda en hälsosam livsstil.
  2. Sluta röka och dricka alkohol.
  3. Ät bra och varierat.
  4. Härdad, men undvik hypotermi.
  5. Missa inte badrum, bad och solarium.
  6. Undvik hypodynami.

Det viktigaste är att regelbundet övervaka din hälsa, och minst en gång om året för att besöka en läkare för undersökning. Det tar inte mycket tid, men för tidig diagnos av cancerpatologier är avgörande, eftersom många av dem börjar asymptomatiskt.

utsikterna

Vad kan resultera i follikulärt lymfom? Prognosen beror på typen av tumör och utvecklingsstadiet. Om processen just har börjat är sannolikheten för ett positivt resultat högt. Särskilt om patienten följer rekommendationerna från läkaren, och efter återhämtningen kommer att börja noggrant övervaka sin hälsa.

Om sjukdomen har gått in i det avancerade skedet eller i början hade en aggressiv kurs, då finns det liten chans att bota. Trots pågående behandling och insatser från läkare kommer resultatet att bli ledsen.

Dessutom dör patienterna ofta inte från själva tumören, men från komplikationer som är förknippade med en minskning av immunitet eller hög toxicitet vid behandlingen. Detta ska inte heller glömmas bort.

Symtom på follikulärt lymfom, behandling och prognos av läkare

Follikulärt lymfom är en subtyp av icke-Hodgkins lymfatiska vävnadstumörer. Dess egenskap är övervägande av maligna B-lymfocyter, vars källa är follikulära lymfoidformationer.

Enligt sjukdomens kliniska kondition är det möjligt att särskilja indolenta follikulära lymfomer, vilka förekommer positivt och inte orsaka allvarliga hälsoproblem och aggressiva som har en ogynnsam prognos om de inte behandlas.

Orsakerna till patologin

Den exakta orsaken till utvecklingen av follikulärt lymfom är inte känt. Det har emellertid på ett tillförlitligt sätt etablerats att patologi har ett klonalt ursprung och utvecklas på grund av den maligna transformationen av endast en lymfoidcell. Bland de möjliga orsakerna till lymfom ingår följande:

  • Epstein-Barr-virus;
  • Infektiös mononukleos;
  • Humant immunbristvirus;
  • Tar droger som undertrycker immunsystemet;
  • Ärftlig predisposition;
  • Genetiska avvikelser;
  • Kronisk exponering för cancerframkallande ämnen;
  • Ålder efter 60 år ökar risken för cancer i lymfkörtlarna.

Symptom på lymfom

Follikulärt lymfom manifesteras först av en ökning av en eller flera grupper av lymfkörtlar. Patienten kommer att känna kondens i ljummen, på nacken, i axillärregionen. Denna ökning åtföljs inte av smärta, vilket skiljer processen från smittsam inflammation.

Alla symptom beror på var huvudgruppen av lymfkörtlar är belägen. Prognosen kommer också att bero på detta, eftersom det finns tumörer som påverkar de perifera lymfkörtlarna och det finns lymfom som sträcker sig till de intrathoraciska och intra-abdominala formationerna.

Mycket ofta ökar lymfkörteln mjälten. Då är det smärta och obehag i bukområdet, en ökning i buken.

Neoplasmen kan klämma i extremiteterna: svullnad av motsvarande kroppsdel ​​visas. Med kompressionen av nerverna är det domningar och krypning. I vissa fall kan förstorade lymfkörtlar klämma i magen och därför kommer en känsla av mättnad att uppstå snabbt när man äter.

I allmänhet är follikulärt lymfom en aggressiv sjukdom och det orsakar en signifikant kränkning av det allmänna tillståndet. Visas svaghet, irritabilitet, aptitlöshet, viktminskning, irritabilitet, apati. Även hudcancer manifesteras av nattsvett och klåda i huden. I en fjärdedel av patienterna är klåda lokaliserad på nedre extremiteterna.

Diagnos av follikulärt lymfom

Diagnosen av sjukdomen börjar med undersökning och intervju av patienten och palpation av lymfkörtlarna. Därefter utförs ett antal diagnostiska metoder som syftar till att utesluta eller bekräfta diagnosen.
Allmänt blodprov.

När sjukdomen detekteras, ett ökat antal lymfocyter och anemi.
Biopsi av drabbade lymfkörtlar.

Det kan ordineras som en punkteringsbiopsi och kirurgisk, genom excision av en av de drabbade lymfkörtlarna. Specialisten undersöker materialet under ett mikroskop och bestämmer om det finns atypiska lymfoida celler och follikelformationer som är karakteristiska för denna typ av lymfom.
Immunokemiska reaktioner.

Det finns ett stort antal av dessa prover, men de syftar alla till att upprätta den mest exakta cellulära varianten av lymfom. Kvaliteten på de immunokemiska reaktionerna och tillförlitligheten av deras data kommer att avgöra hur korrekt den föreskrivna behandlingen är.

För att bedöma de interna organens tillstånd och bestämma prognosen utförs radiografi av bröstkorgens organ (inklusive lymfkörtlar), ultraljudsundersökning av bukhålan och retroperitonealutrymmet, beräknad och magnetisk resonansbildning.

Patologi behandling

Behandling av follikulärt lymfom är den kombinerade användningen av kemoterapi och strålbehandling. Under kemoterapi föreskrivs cytostatika enligt ett specifikt mönster.

Med data om immunokemisk diagnostik väljer läkaren lämplig behandlingstaktik, bestämmer individuellt kursen och dosen av läkemedel.

Cytostatika administreras intravenöst och kan orsaka några biverkningar som påverkar friska celler. Patienter utvecklar illamående, kräkningar, störningar i stolen, yrsel. Men i alla fall är fördelarna med terapi många gånger större än skadan.

Strålbehandling omfattar strålbehandling terapeutiskt, till de drabbade grupperna av lymfkörtlar, eller systemiskt. Detta behandlingsalternativ används endast i kombination med kemoterapi i steg 1-2 av sjukdomen.

När processen fortskrider blir radioterapi ineffektiv och kemoterapi med hög dos kommer till räddning av patienter, varefter benmärgstransplantation rekommenderas.

Benmärgstransplantation

För denna procedur är det nödvändigt att välja en donator, vilken antigensättning av benmärgen kommer att likna den hos patienten. Transplantationsförfarandet liknar blodtransfusion, men efter det är patienten kvar på sjukhuset länge under övervakning av medicinsk personal.

Prognosen efter benmärgstransplantation är gynnsam - hos en stor del av patienterna uppstår sjukdomen aldrig igen.

Hopp till återhämtning tillhandahålls också av tidigare upptäckt av sjukdomen och den tidiga initieringen av terapi, utvald beroende på den immunokemiska varianten av follikulärt lymfom.

Om Oss

HEREDITY IN CANCERFörutom ärftlighet är detta ämne av intresse för många människor som vet om cancer i en av deras släktingar. Modern vetenskaplig forskning har funnit att majoriteten av onkologiska sjukdomar inte är relaterade till ärftlig cancer, men oftast är resultatet av övergången till precancerösa sjukdomar.

Populära Kategorier