Symptom på leukemi hos barn, diagnos och behandling. Orsaker och effekter av leukemi

Leukemi uppträder som ett resultat av mutation av blodceller. Orsakerna till leukemi är förmodligen dålig ekologi, påverkan på barnet av skadliga kemiska föreningar i luften, ökad strålning. Ett försvagat immunförsvar hos barn klarar inte alltid effekterna på dessa faktorer. Som ett resultat är det ingen allvarlig sjukdom utan några förutsättningar. Om du märker uppkomsten av symptom på leukemi i tid, då, enligt läkarna, är risken för botemedel ganska hög.

Leukemi och dess konsekvenser

Leukemi (leukemi) är en cancer som orsakar en mutation av blodkroppar. Det viktigaste organet för blodbildning är benmärgen. När leukemi i det börjar celler med en trasig struktur växa, som sedan sprider sig till lymfkörtlarna, från vilka de tränger in i andra organ. Den snabba utvecklingen av leukemiceller leder till en minskning av kroppens immunförsvar. Därför blir det möjligt att utveckla allvarliga smittsamma processer, vävnadsnekros, sepsis.

Sjukdomen är dödlig. Komplicerad och långvarig behandling bidrar till att bli av med den endast vid tidig upptäckt. Denna hemska sjukdom kan påverka en person i alla åldrar, inklusive barn. Hos pojkar diagnostiseras leukemi oftare än hos tjejer.

Typer av leukemi

Blodet består av celler av olika slag, som alla har sitt eget syfte. Med leukemi är vita blodkroppar (leukocyter) skadade, ansvariga för förstörelsen av patogena mikroorganismer, det vill säga genomförandet av immunskydd. I sin tur delas leukocyter också in i neutrofiler (spännande och förstörande främmande celler), lymfocyter (producerande antikroppar mot patogena mikrober) och några andra arter.

Olika typer av leukocyter kan utsättas för maligna lesioner. Barn brukar ha lymfocytisk (lymfoblastisk) typ av leukemi.

Sjukdomen förekommer i 2 former:

  1. Sharp - utvecklas mycket snabbt. Oftast diagnostiseras hos barn 2-5 år.
  2. Kronisk - med milda symptom på leukemi. Hos barn observeras periodiska försämringar.

Tillägg: Om behandlingen av barn med leukemi börjar i ett tidigt skede av sjukdomen, är återhämtning möjlig i 50-90% av fallen. I detta fall beror mycket på hur positiva föräldrar är. De måste tro på möjligheten till botemedel, göra allt för att säkerställa att ett sjukt barn har mest sinnesro och fysisk komfort.

Den akuta formen av leukemi blir inte kronisk. De utvecklas oberoende av varandra.

Symptom på leukemi

Vid de första tecknen på leukemi hos barn är det svårt att känna igen. Föräldrar bör uppmärksamma plötsliga förändringar i deras beteende och tillstånd. Antag att sjukdomen kan, om barnet är fysiskt svagt, klagar över konstant trötthet. Vid 1 års ålder kan leukemi säga utvecklingsförseningar. Ett litet barn är styggt mer än vanligt, spelar inte, blir trögt.

Hyppig näsblödning, orimlig kräkningar, illamående och svaghet indikerar leukemi. Om barnen förlorar sin aptit sover de inte, klagar på smärta i leder och ben, det finns en oförklarlig feber, du bör omedelbart besöka en barnläkare och göra test. Sammansättningen av blodet tyder på närvaron av leukemi. Därefter genomförs en fördjupad undersökning.

Vilka sjukdomar orsakar liknande symtom?

De första tecknen på leukemi kan tas för manifestationer av förkylning eller allergier. Barnet har utslag på kroppen. Om levern och mjälten samtidigt är märkbart förstorade, är detta ett skäl till omedelbar medicinsk behandling.

Liknande manifestationer förekommer hos barn med anemi, vitaminbrist, HIV-infektion, behandling av andra patologier med hormonella droger. Symptom på leukemi kan förväxlas med tecken på utveckling av inflammatoriska processer i olika organ, liksom manifestationer av infektiös mononukleos och tuberkulos. Det finns också en sjukdom som kallas pseudo-leukemi, där det finns en ökning av lymfkörtlarna och mjälten, men det finns ingen malign blodskada.

För att skilja leukemi från liknande sjukdomar och tillstånd som liknar symptomen krävs noggrann diagnos.

Akut leukemi

Metastasering leder till skador på hjärnan, lever, mjälte, tarmar, könsorgan och andra organ. I akut form av leukemi utvecklas följande symptom snabbt hos barn:

  1. Svaghet, trötthet, hudfärg, illamående, kräkningar, värkande muskler, hjärtrytmstörningar. De förekommer på grund av det snabba fallet i hemoglobinnivån i blodet och förekomsten av anemiskt syndrom.
  2. Subkutana blödningar (utseende av många blåmärken), blödning från näsan, tandköttet, i de inre organen (lungor, tarmar, mage). Ett hemorragiskt syndrom uppträder, där eventuella repor kan vara en källa till svår blödning.
  3. Förekomsten av stomatit, tonsillit, allvarliga smittsamma och inflammatoriska sjukdomar på grund av skador på immunsystemet (immunbristssyndrom) och ökad känslighet för alla typer av infektion. Ofta är dödsorsaken lunginflammation eller blodinfektion.
  4. Skador på hjärnan, vilket leder till utseende av hjärnhinneinflammation, tecken på vilka är karakteristiska spänningar i livmoderhals- och ryggmusklerna, svår huvudvärk, kräkningar, förlamning av benen.
  5. Snabb viktminskning.
  6. Svullna och ömma lymfkörtlar.
  7. Utseendet av gulsot, en förstorad mjälte och lever.

Utvecklingsstadier

Utvecklingen av leukemi förekommer i flera steg.

Steg 1 (initial). De första tecknen på indisposition (svaghet, nedsatt aktivitet, muskler och benvärk, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar) förekommer.

Steg 2 (utplacerad). Ett utslag förekommer på huden. Barnet försämras snabbt, dras tillbaka. Biverkningen kan snabbt försämras. Därför bör behandlingen göras omedelbart.

Steg 3 (terminal). Barn förlorar sitt hår. Metastaser sprids till alla organ. Irreversibla förändringar förekommer i kroppen, som är dödliga.

Kronisk leukemi

Vid kronisk leukemi utvecklas symtom hos barn långsammare. Därför är risken för botemedel större än med akut form. Med snabb behandling, utvecklar sjukdomen en annorlunda karaktär.

Remission. Efter behandling kan blodets sammansättning helt återställas eller förbättras avsevärt. I detta fall försvinner symtomen på sjukdomen eller visas inte inom en viss tid. Det antas att barnet återhämtade sig, om 5 år efter behandlingen de inte längre visas.

Återfall. Om utvecklingen av maligna celler återupptas återkommer sjukdomen, och symtomen blir svårare och deras utveckling accelereras.

Kemoterapi är ineffektiv. I det här fallet går sjukdomen in i den slutliga scenen, vid vilken blodbildningen stannar, sprider sig cancer till hela kroppen.

Orsaker till leukemi hos barn

Bland orsakerna till leukemi hos barn kan först och främst kallas effekterna av radioaktiv strålning (stanna på platser med ökad strålning, med hjälp av röntgenstrålar för att diagnostisera sjukdomar, strålbehandling). Ett barn kan bli utsatt om en gravid kvinna har blivit utsatt för negativa faktorer.

Leukemi förekommer hos ett barn om han ständigt utsätts för skadliga kemikalier (inandning av förorenad luft, att äta grönsaker och frukter som odlas med hjälp av kemiska gödningsmedel som sprutas med bekämpningsmedel, förgiftning med hushållskemikalier).

Leukemi utvecklas hos barn med medfödda blodsjukdomar, försvagad av immunitet som ett resultat av överförda inflammatoriska och infektionssjukdomar, behandling med hormonella läkemedel. Ofta utvecklas leukemi hos barn med Downs syndrom och andra genetiska patologier.

En viktig roll spelas av en genetisk predisposition mot förekomst av leukemi och andra sjukdomar i det hematopoietiska systemet.

Diagnos av leukemi

Diagnosen grundas på resultaten av följande studier:

  1. Allmänt blodprov. Med leukemi finns det ett ökat innehåll av vita blodkroppar (leukocyter) på grund av utseendet av utländska tumörceller som kroppen försöker förstöra. Innehållet av erytrocyter och blodplättar faller. Hemoglobinnivån minskar signifikant.
  2. USA. Gör det möjligt att fastställa en ökning av mjälten och leverens storlek, för att detektera metastaser i andra organ, en ökning av lymfkörtlar i bukhålan, för att undersöka spytkörtelns tillstånd, lymfkörtlar, skrot, äggstockar.
  3. Benmärgsbiopsi (punktering). Urvalet är gjord av en speciell nål genom att genomborra bäcken eller bäckenbenet nära ryggraden (lokalbedövning används). Hos spädbarn väljes hjärnan från tibia. Provet undersöks under ett mikroskop, varefter det blir klart vilken form sjukdomen tar och vilken behandling som ska utföras.
  4. Lymfkörtelbiopsi. Genomförs för att upptäcka maligna celler i lymfkörteln.
  5. Bestämning av blodets biokemiska sammansättning. Det är nödvändigt att klargöra tillståndet i lever, njurar, lungor och hjärta.
  6. Punktering i ryggmärgen. Låt dig bestämma penetrering av maligna celler i hjärnan.
  7. CT eller MR. Genomförs för att bestämma graden av förändring av olika organ, bildandet av metastaser.

Video: Vad bestämmer framgången med behandlingen för leukemi

behandling

Behandlingen av sjukdomen utförs endast på sjukhuset, där barnet har en individuell kammare där ett mikroklimat och de mest sterila förhållandena skapas. Endast detta kan skydda det från infektion med dödliga infektioner. Om det behövs kan en akut återupplivningsvård ges till honom på sjukhuset, den nödvändiga undersökningen utförs.

Den huvudsakliga behandlingen är kemoterapi. Använda droger cytostatiska (antitumor) åtgärder som kan undertrycka tillväxten av maligna celler (blastocarb, hexalen och andra). Beroende på barns ålder och utvecklingsstadiet för leukemi föreskrivs läkemedlen i en noggrant bestämd dos och appliceras enligt ett speciellt system.

Behandlingen utförs i steg.

Först och främst utför de "induktion av remission", en minskning av innehållet i vita blodkroppar (eliminering av leukocytos). Detta kan leda till försämring av symptom på infektiösa och inflammatoriska processer, barnets tillstånd förvärras ofta. Om behandlingen är effektiv, sker remission, där barnet kommer att känna sig mycket bättre.

Nästa steg är "konsolidering". Flera droger används samtidigt för att eliminera de minsta manifestationerna av leukemi. Patientens tillstånd övervakas med användning av PCR och andra metoder för molekylär genetik.

I sista skedet utförs den så kallade "underhållsbehandling". Under flera år borde patienten ta små doser av cytostatika för att förhindra återkommande sjukdom.

I vissa fall utförs benmärg eller stamcellstransplantationer, såväl som blodtransfusioner.

Förutom kemoterapi ordineras immunterapi med interferon. Kan ordineras vacciner mot tuberkulos, smittkoppor. För att lindra patientens tillstånd används hemostatiska preparat och blodrening från toxiner (hemosorption - passerar genom speciella filter).

Leukos Nutrition

Användningen av konserverad och kryddig mat är helt utesluten. Mat bör vara fettfattigt, absolut sterilt, kokt strax före matning av barn. Den används i en varm halvvätskeform. Yoghurt, kefir, choklad och andra produkter som innehåller probiotika är undantagna från kosten.

Viktigt för föräldrarna

Efter upphörande av remission kan behandlingen som föreskrivs av läkaren inte avbrytas. Leukemi kan inte passera på egen hand, sannolikheten för återfall är ganska hög. Om du inte utför underhållsbehandling är barnets överlevnad maximalt 5 år.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos barnet som genomgick benmärgstransplantation. Efter behandling krävs regelbunden undersökning av tillståndet i levern, hjärtat och andra organ samt centrala nervsystemet.

De första symptomen på leukemi hos barn

Onkologiska sjukdomar, som anses vara det 21-talets pest, sparar inte ens barn. Enligt statistiken är barnets onkologi den ledande positionen upptagen av leukemi - blodkroppens patologi. Den står för 35% av fallen och diagnostiseras oftare hos pojkar. Det är viktigt att känna igen leukemi i tid, symptom hos barn som upptäckts i ett tidigt skede leder inte till allvarliga komplikationer. Låt oss mer ingående överväga vad som utgör en fruktansvärd patologi för att vidta lämpliga åtgärder och rädda ett barns liv.

Leukemi - vad är det

Leukemi, eller leukemi, leukemi, är en tumörpatologi av en malign karaktär som påverkar hematopoetiska och lymfatiska vävnader. Leukemi hos barn kännetecknas av en förändring i blodflödet i benmärgen, följt av ersättning av friska blodceller med omogna leukocytblaster.

Antalet barn som lider av leukemi ökar stadigt. Hög spädbarnsdödlighet från blodcancer.

Ett barns leukemi kännetecknas av okontrollerad ackumulering av vita abnormala blodkroppar i benmärgen.

Det finns två former av leukemi:

  1. Akut, kännetecknad av frånvaron av bildandet av röda blodkroppar och produktion av ett stort antal vita omogna celler.
  2. Kronisk form åtföljs av långvarig ersättning av friska celler med patologiska vita blaster. Det kännetecknas av en mer mild kurs. Enligt statistik lever patienter som diagnostiserats med kronisk blodleukemi i 1 år eller mer.

För leukemi är former inte typiska.

Det finns lymfoblastiska och icke-lymfoblastiska typer av akut leukemi.

Lymfoblastisk leukemi bildas från lymfoblaster som ligger i den röda benmärgen, som därefter sprider sig till lymfkörtlarna och mjälten.

Diagnostiseras hos barn som har nått 1 år.

Icke-lymfoblastisk leukemi eller myeloid kännetecknas av bildandet av en tumör i myeloidprocessen, åtföljd av en mycket snabb reproduktion av vita blodkroppar. Denna typ av patologi diagnostiseras mindre ofta. I riskzonen är pojkar och flickor i två eller tre år.

Varför uppstår malign patologi?

Forskare är oklara och några orsaker till leukemi hos barn. Det finns emellertid viss teoretisk och praktisk underbyggnad av svaret på frågan om varför barn lider av leukemi. Det finns följande orsaker till leukemi hos barn:

  1. Genetisk predisposition. Patologiska gener bildas som ett resultat av intrauterina kromosomala förändringar, som producerar substanser som stör mognad av friska celler.
  2. Viral infektion i kroppen. Som ett resultat av sjukdomar av viral etiologi överförd av ett barn införs till exempel vattkoppor, mononukleos, ARVI, etc., virus i cellgenomet.
  3. Immunbrist. Immunsystemet klarar inte destruktionen av främmande organismer och upphör att förstöra sina egna patologiska celler, inklusive maligna.
  4. Strålningsstrålning leder till mutation av blodceller. Riskfaktorer inkluderar exponering för mamman (röntgen, tomografi) under dräktighet samt boende i den radioaktiva zonen.
  5. Skadliga vanor hos föräldrar, särskilt mödrar. Rökning, alkoholbruk och narkotikamissbruk.
  6. Sekundär leukemi efter att ha lidit strålning eller kemoterapi för annan cancer.

Leukemi utvecklas också hos barn på grund av bildandet av ozonhål som ett resultat av aktiv solstrålning. Orsakerna till leukemi hos barn ligger också i genetiska patologier, såsom Downs syndrom, Bloom syndrom och andra, liksom polycytemi.

Hur man känner igen patologi

Vanligtvis manifesterar de första tecknen på leukemi sig gradvis och åtföljs av symptom som är karakteristiska för andra patologier:

  • ökad trötthet
  • brist på aptit;
  • sömnstörning
  • orimlig temperaturökning
  • ben och ledvärk.

Som du kan se är de indikerade tecknen på leukemi hos barn liknar symtomen på förkylning. Ofta följs de av röda fläckar över hela kroppen, liksom en förstorad lever och mjälte.

Detta kräver omedelbar medicinsk behandling.

Det finns fall av barndom leukemi, vars symptom kännetecknas av en plötslig manifestation av allvarlig kroppsförgiftning (illamående, kräkningar, svaghet) eller blödning, oftast nasal.

Symptom på leukemi hos barn beror på egenskaperna hos utvecklingen av en malign sjukdom. Onormala celler, som påverkar kroppen, fortsätter aktiv reproduktion, vilket leder till en akut form av leukemi.

Det kännetecknas av följande symptom på leukemi hos barn:

  1. En kraftig nedgång i hemoglobin. Anemi utvecklas, åtföljd av slöhet, muskelsmärta, snabb trötthet.
  2. Minskningen i blodplättnivåer framkallar utvecklingen av hemorragisk syndrom, som manifesteras av olika blödningar, blödning från näsan, tandköttet, magen, tarmarna, lungorna. Till och med en skrapa blir en källa till aktiv utmatning av blod hos barn.
  3. Immunbristsyndrom manifesteras som en följd av ökad koncentration av leukocyter i blodet, vilket gör barnets kropp sårbar för infektionsinflammatoriska processer. Gingivit, stomatit, tonsillit och andra infektioner förekommer ofta. Mycket ofta dör barn med leukemi på grund av utvecklingen av svåra former av lunginflammation eller sepsis.
  4. Intoxicering av kroppen manifesteras vid leukemi feber, anorexi, kräkningar, leder till utveckling av hypotrofi. Farlig komplikation av leukemisk infiltration i hjärnan.
  5. Kardiovaskulära störningar med tecken på takykardi, arytmier, förändringar i hjärtmuskeln.
  6. Uttalas pallor eller yellowness av slemhinnor och epidermis.
  7. Smärtsamma svullna lymfkörtlar.
  8. Med hjärnskador hos barn med leukemi upptäcks yrsel, migränliknande smärta och pares av extremiteterna.

Leukemi hos nyfödda erkänns av en tydlig utvecklingstid.

Det finns tre stadier av leukemi, symtomen hos barn, de befinner sig på detta sätt:

  1. Inledningsskedet uttrycks av en liten försämring av hälsan (de tidiga tecknen beskrivs ovan).
  2. Den utvecklade scenen fortsätter mot de starkt uttalade symptomen som listats tidigare. Alla tecken på leukemi tyder på behovet av en fullständig undersökning av kroppen för att utesluta allvarliga sjukdomar.
  3. Terminalen är inte botad. Ledsaget av fullständig håravfall, svår smärta, bildandet av metastaser, vilket leder till aktiv spridning av onormala celler och leukemisk lesion av hela organismen.

Om en läkare, tidig diagnos av blodcancer, strikt utförande av alla medicinska recept kommer att bidra till att förebygga oåterkalleliga effekter.

Diagnos av leukemi

Huvudansvaret för att erkänna de primära manifestationerna av leukemi ligger hos barnläkaren, då är hematologen ansvarig för barnet.

Barns leukemi erkänns av följande laboratorietester:

  • kliniskt blodprov;
  • Strenal punktering och myelogram - obligatoriska metoder vid diagnos av leukemi;
  • biopsi;
  • cytokemiska, cytogenetiska och immunologiska studier;
  • Ultraljud av de inre organen, liksom lymfkörtlar, spottkörtlar, skrotum;
  • Röntgenstrålar;
  • computertomografi.

Dessutom krävs ett obligatoriskt samråd med en neurolog och en ögonläkare.

Behandling av allvarlig sjukdom

Den vanligaste frågan om leukemi behandlas hos barn kan tyvärr inte besvaras otvetydigt. Statistiken fungerar på följande fakta: 10-20% av barnen kan inte botas. Läkare säger dock att leukemi hos barn inte är en mening, och 80-90% av barnen botas tack vare tidig diagnos och möjligheterna till modern medicin.

Huvudmålet för behandling av blodcancer är förstörelsen av alla omogna leukocytblastceller genom att använda komplex terapi.

Behandling av leukemi hos barn utförs strikt på sjukhuset under konstant övervakning av medicinsk personal. Eftersom barnets kropp är mottaglig för snabb infektion, isoleras en separat avdelning för den, externa kontakter är uteslutna och ett förband krävs för att skydda andningsorganen.

Hos barn med leukemi, som kräver mycket tid och ansträngning att behandla, är det viktigt att ha tålamod med föräldrarna och stödja barnet i allt för att uppnå varaktig remission av sjukdomen.

Den huvudsakliga terapeutiska metoden för leukemi är polykemoterapi, som utförs i enlighet med reglerna, villkoren och doserna av läkemedel. Doktorns huvuduppgift är att välja den exakta dosen av droger för att förstöra de onormala cellerna och inte att skada den lilla patientens hälsa. Ofta åtföljs behandlingsprocessen av ett mycket allvarligt tillstånd hos patienten.

Förutom kemoterapeutisk behandling av leukemi föreskriver den behandlande läkaren immunterapi, inklusive introduktion av BCG-vacciner, koppor och leukemi-celler.

I vissa fall tillvägagångssätt till benmärgstransplantation, stamceller.

Baserat på symptomen hos barn kan behandlingen av leukemi variera.

I allmänhet innefattar terapi som eliminerar sjukdomssymptom följande procedurer:

  • blodtransfusion;
  • utnämning av hemostatiska droger för hemorragisk syndrom;
  • antibiotika för behandling av infektioner som ofta åtföljer leukemi;
  • avgiftning genom plasmaferes, hemosterption.

Terapi av pediatrisk leukemi stöds av rätt balanserad näring:

  • avstötning av feta, kryddiga, inlagda produkter;
  • begränsning av användningen av halvfabrikat
  • användningen av färskt, nyberedd mat i en varm flytande form;
  • fullständig uteslutning av probiotika.

Är det möjligt att förhindra återutveckling av leukemi? Läkare svarar positivt om du strikt följer medicinska rekommendationer och leder en hälsosam livsstil.

Vad är prognosen för sjukdomen

Bristen på behandling av blodcancer hos barn är dödlig. Med tidigt erkännande är leukemi härdbar i 80% av fallen. Oftast observeras ett positivt resultat i avsaknad av återfall efter kemoterapi i 5 år.

Om sjukdomen inte har förklarat sig om 7 år, kanske en fullständig befrielse från en fruktansvärd sjukdom.

Ett mindre fördelaktigt resultat i den kroniska formen av myeloid leukemi, liksom utvecklingen av leukemi hos barnets nyfödda (upp till 1 år).

Dessa data är emellertid villkorade, fullständig återfall kan förekomma vid akut leukemi. Vad påverkar prognosen och förloppet av sjukdomen är svårt att säga säkert. Det beror på varje fall.

Det viktigaste att komma ihåg är att vid de första symptomen på leukemi hos barn, ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution. Livet hos en liten patient beror på dina åtgärder och korrekt behandling som föreskrivs av en läkare.

Leukemi hos barn. Orsaker, symptom, behandling och förebyggande

Cellarna i vår kropp uppdateras ständigt. Det betyder att de gamla cellerna dör av och nya bildar sig på plats. Vanligtvis bildas celler på samma plats där de borde vara placerade. Men var bildas blodcellerna om de cirkulerar genom kroppen?

Alla blodkroppar, och dessa är röda blodkroppar, leukocyter, blodplättar, bildas i ett speciellt blodbildande organ - den röda benmärgen. Röd benmärg är en samling celler i kroppens plana ben, varifrån någon blodcell kan bildas. En röd benmärg visas fortfarande i utero. Detta kluster av celler läggs en gång för alla i benen och är inte föremål för förändring. Röda benmärgsceller delar sig ständigt och bildar nya blodkroppar.

Placeringen av den röda benmärgen inuti benen är inte oavsiktlig. Cellarna i vår kropp, om de delar mycket ofta, är mycket mottagliga för variation. Om det under celldelningen påverkas från utsidan (termisk, radioaktiv, vibrationell, viral, bakteriell), då kan det finnas en kränkning i kromosomskillnaden, och på grund av detta uppstår olika mutationer. Naturen försökte förhindra förekomst av kromosomala sjukdomar och avslutade den röda benmärgen i ett slags skelett bestående av ben, eftersom benvävnaden inte sänder radiostrålning dåligt, förhindrar penetreringen av värme, infraröd, ultraviolett strålning, släpper ut vibrationer och begränsar åtkomsten av virus och bakterier. De nybildade cellerna måste emellertid snabbt levereras till blodbanan, så den röda benmärgen har en rik blodcirkulation som främjar penetrationen av patologiska medel i detta mycket viktiga organ.

Men störningar i processen att dela upp röda benmärgsceller kan observeras. Sådana kränkningar är oftast tumöraktiga och kallas leukemier.

Leukemi är en tumör i den röda inerta hjärnan som orsakar en störning i produktionen av alla barns blodkroppar. Leukemi kan vara primär när tumörtillväxten bara uppträder i den röda benmärgen och spridas sedan genom hela kroppen (metastasera) och sekundär, när den primära (maternella) tumören ligger någonstans i kroppen och först då med blodflödesmetastas i röd benmärg. Förloppet av akut leukemi (upp till 2 år) och kronisk (mer än 2 år).

Orsaker till leukemi hos barn

Orsakerna till leukemi hos barn är inte fullständigt förstådda. Det finns flera teorier om förekomst av röda benmärgsskador.

1. Radioaktiv exponering. Strålning påverkar kraftigt processen för celldelning, vilket orsakar mutationer. Den radioaktiva bakgrunden för miljön förändras ständigt. Antropogen mänsklig exponering har lett till en ökning av den naturliga radioaktiva bakgrunden. Testet av kärnvapen, olyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl, användningen av kärnvapen i fientligheter (Khorosima och Nagasaki), olyckan vid kärnkraftverket i Fukushima-1 bidrog till detta. Förändringen av den radioaktiva bakgrunden ledde till att antalet barn med leukemi ökade i områden som var nära områdena ökade radioaktiva utsläpp.

2. Virusinfektioner. Virus kan tränga in i cellen och påverka DNA-strukturen. Eftersom virus är ganska små kan de penetrera nästan alla organ och få effekter överallt. Efter att ha trängt in i den röda benmärgen, stör virusen processen med kromosomdelning vid cellmultiplicering och leder sålunda till bildandet av ett tumörcells germ.

3. Förstöring av miljön. Varje dag dumpas en stor mängd giftiga ämnen i miljön. Många av dessa ämnen har en cancerframkallande effekt (de kan ackumuleras i kroppen och framkalla tumörbildning). Giftiga ämnen går in i vår kropp med luft, vatten, mat. En av förmågan hos dessa substanser är förmågan att ackumulera i olika organ och vävnader och att bestå där länge och utöva sin toxiska effekt.

4. Ökad insolation. Solstrålning, såväl som strålning, kan orsaka störningar av celldelning. Luftkuvertet på vår planet skyddar oss mot denna skadliga effekt och passerar bara en del av strålningen. Användningen av kemikalier, aerosoler, frostskyddsmedel, flygplanflygningar leder till förstörelsen av ozonskiktet på vår planet. Ozonhålen har i de stora städerna fixats i flera år, vilket överför en mycket stor mängd solstrålning. Ökad insolation orsakar en ökning av tumörsjukdomar bland befolkningen i stora städer.

5. dåliga vanor Tobaksrök har stor cancerframkallande effekt. För barn är det mycket farligt, särskilt i den meningen att barn oftast är passiva rökare (de inhalerar tobaksrök från cigaretter av människor som röker i närheten av dem). Människor som röker cigaretter skyddas i viss utsträckning från rökens effekter med ett cigarettfilter. Barn har inte sådant skydd och inandar "ren" tobaksrök.

Symptom på leukemi hos barn

Ett särdrag hos tumörsjukdomar är att de drabbade cellerna fortsätter att föröka sig, de delar sig, även i större kvantiteter än vanliga, men förlorar samtidigt sin förmåga att differentiera. Alla celler i vår kropp kommer från en enda cell - ett befrukat ägg. I processen att dela celler genomgår differentiering, som om "mogna". Föreställ dig att du har en blomma och beroende på vilken del av rummet du lägger på, antingen ett äpple eller en plommon, en potatis eller en melon eller något annat kommer att bilda det. I vår kropp, om en cell är belägen på ett visst ställe, kan det leda till hud eller nerv, hjärtmuskel eller en vit blodkropp. I leukemi börjar cellerna massivt dela, men de bildar inte fulla blodkroppar, men så kallade blastceller bildas.

De manifestationer av leukemi är huvudsakligen förknippade med nedsatt bildning av blodkroppar.

1. På grund av nederlaget för den röda spridningen av blodbildning störs bildandet av röda blodkroppar och hemoglobin minskar. I perifert blod observeras förändringar som karakteriserar anemi. Även barn kommer att uppleva alla kliniska manifestationer av anemi: trötthet, muskelsmärta, torr hud, sprött och tråkigt hår, dyspeptiska manifestationer.

2. På grund av nederlaget hos blodköret som är ansvarigt för blodplättbildning, observeras deras minskning av perifert blod. Om antalet blodplättar blir mindre än 30x10 ^ 9 / l börjar barnet blöda. Gingivalblödning observeras oftast, men de kan vara var som helst (på injektionsstället, i kaviteten och organen).

3. Kräkens nederlag som ansvarar för produktionen av vita blodkroppar leder till en minskning av immuniteten. Barn blir ofta sjuka, långsiktiga, ofta hjälper den vanliga antibiotikabehandlingen inte. En annan egenskap hos nedsatt immunitet är utseendet av svampinfektioner. Barn har candidisk stomatit, vulvovaginit, uretrit.

Förutom symptom som är förknippade med skador på den röda benmärgen i sig kan symtom observeras som orsakas av andra mekanismer.

1. Smärta i benen. Tumörtillväxten fyller hela volymen inuti benen, expanderar dem från insidan, vilket orsakar ben ömhet. Det orsakar också benförtunning på grund av störningen av förkalkningsprocesser, vilket leder till ökad benbräcklighet och utseendet av patologiska frakturer.

2. Metastasering. Röd benmärg är väl försedd med blod, så om ett litet antal celler kommer från tumören kommer de genast in i blodomloppet och spridas genom hela kroppen. På platser där dessa celler sluter, börjar en ny tumör växa. Denna nya tumör kallas metastasering. Metastaser i hjärnan är mycket farliga, eftersom deras borttagning är mycket problematisk och alla hjärntumörer anses vara onda, på grund av den begränsade volymen av skallen, vilket förhindrar tumörtillväxten. Med hjärnskada i ett barn kan huvudvärk, nedsatt syn, medvetslöshet förekomma. Förutom hjärnmetastaser kan lever, njurar, lungor, mag-tarmkanalen, testiklar och äggstockar komma in. Kliniskt kommer nederlaget för dessa organ att manifestera i strid med deras funktioner.

3. Svullna lymfkörtlar. Detta beror på att blastcellerna behålls i lymfkörtlarna och metastaser kan förekomma. Lymfkörtlar är ett slags filter som håller fast allt som är farligt för barn, vilket förhindrar att det sprider sig till hela kroppen. Alla grupper av lymfkörtlar ökar till viss del. Om intra-lymfkörtlar påverkas kan buksmärtor uppstå. Lymfkörtlarna i nacken och huvudet kan palperas direkt genom huden.

4. hos barn med leukemi förstorad lever och mjälte

Undersökning av ett barn med misstänkt leukemi

För den diagnos som krävs:

1. Fullständigt blodantal, där det finns en ökning av antalet leukocyter till 25x10 ^ 9 / l eller mer, en minskning av röda blodkroppar, en minskning av hemoglobin, en minskning av antalet blodplättar. Ibland kan så kallade aleukemiska varianter av sjukdomen uppträda när ett minskat antal röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar detekteras i blodet.
2. Ultraljud av inre organ. Ändra leverns och miltens storlek, ökningen av intra-abdominala lymfkörtlar, metastaser i de inre organen.
3. Punktera röd benmärg. Denna studie är guldstandarden för att ställa in en exakt diagnos, så att du kan bestämma vilken form av leukemi du väljer och rätt behandling. I denna studie är sternum eller ilium punkterad med en speciell nål och en röd benmärg samlas in med en spruta. Vid nyfödda tas röd benmärg från tibia. Narkos är endast nödvändig lokalt på injektionsplatsen, eftersom benen inte har nerver. Efter samling av materialet skickas det för mikrobiologisk och cytologisk undersökning.
4. Biopsi av förstorade lymfkörtlar.
5. Bröstkorgets radiografi, som bestämmer bröstkavitets utvidgade lymfkörtlar.
6. Biokemisk analys av blod. Det kommer att spegla förändringar som är karakteristiska för skador på ett visst organ (lever, njure, hjärta, lungor).
7. Punktering i ryggmärgen med studien av cerebrospinalvätska, som bestämmer närvaron av tumörceller (typiskt för metastas i hjärnan).
8. Urinalys avslöjar utseende uraturi i urinen (utsöndring av uratsalter med urin), vilket är ett tecken på sönderfallet av tumören.
9. Beräknad tomografi kan bestämma närvaron av metastaser i olika organ.

Behandling av leukemi hos barn

Behandling av barn med leukemi i fem år. Det finns speciellt utformade behandlingsplaner, vilka vart och ett väljs individuellt för barnet. Vid behandling av leukemi används egenskapen hos tumörceller för att snabbt dela upp sig. Läkemedel som används vid behandling av leukemi hämmar delningsprocessen och minskar därmed antalet blastceller. Nackdelen med denna behandlingsmetod är att dessa läkemedel verkar inte bara på tumörceller utan också på alla friska celler i barnets kropp.

Det finns flera regler för behandling av barn med leukemi, vars genomförande förbättrar prognosen för sjukdomen.

1. Barn med leukemi bör, medan de är på sjukhuset, behandlas i separata avdelningar, bäst av alla boxade, vilket eliminerar infektion och infektion hos barnet.
2. Mat för barn ska vara komplett och balanserat. Barnet ska få proteiner i lätt smältbar form, en tillräcklig mängd fett, hälften av dessa bör vara vegetabiliska och kolhydrater i form av spannmål, grönsaker och frukter.
3. Barnet ska få tillräckligt med vatten och gå ofta på toaletten. Detta måste ske så att tumörens produkter avlägsnas från barnets kropp.
4. Vid första tecken på bakteriell eller virusinfektion är det nödvändigt att omedelbart börja ta antibakteriella läkemedel, eftersom barnets immunitet minskar, och kroppen kan inte bekämpa infektionen i sig.
5. När blodplättnivåer sjunker under 10x10 ^ 9 / l, visas barn blodplättransfusioner, och när hemoglobinnivån understiger 90 g / l transfekteras erytrocytmassan.
6. Det är absolut nödvändigt att barn tar sulfonamider för att förhindra utveckling av lunginflammation och nystatin för att förhindra att svampsjukdomar uppträder.
7. Vid allvarliga infektioner och kritisk reduktion av neutrofiler i blodet, stoppas kemoterapi av leukemi tills barnets tillstånd är normaliserat.

Prognosen för leukemi kan vara annorlunda och beror på resultaten av studien vid de inledande stadierna av behandlingen och på svaret på behandlingen som ges. En mer fördelaktig prognos hos barn från 2 till 10 år med akut leukemi, mindre gynnsam vid kronisk leukemi. Flickor behandlas bättre. Ju fortare blastcellerna försvinner från blodet desto gynnsammare är prognosen.

Leukemi hos barn

Leukemi, aka leukemi eller en malign tumör är en signifikant orsak till spädbarnsdödlighet. Blodbalansen störs i blodet, de röda blodkropparna attackerar den vita, de vita blodkropparna slutar att utföra sina funktioner. Den röda benmärgen är ett hematopoetiskt organ som läggs i intrauterin utveckling. Bildningen av leukocyter, erytrocyter och blodplättar i den förändras inte under hela en persons liv.

Det finns en konstant uppdelning av celler, nya bildas, och eventuella effekter på dem under division leder till störningar, inkonsekvenser, kromatos patologi, vilket leder till alla möjliga mutationer. Den röda hjärnan är skyddad av ett skelett som förhindrar penetration av strålning, strålning, virus och bakterier. Patologi kan inträffa vid tidpunkten för leverans av nya celler i blodet, vilket leder till benmärgsfallet, utseendet hos en tumör. Sjukdomsförloppet är akut eller kronisk, och återfall uppträder.

Utvecklingen av akut leukemi hos barn

I motsats till kronisk form är akut leukemi hos barn vanligast hos unga barn. Ofta finns det en lymfoid form av leukemi. Blodsjukdomen uppträder oväntat och utvecklas snabbt. Vid de första symtomen uppträder feber, plötslig näsblödning, pallor, svaghet, utbrott av ont i halsen. Barnet klagar på smärtor i benen, armarna, illamående, dålig aptit, frekvent huvudvärk, kroppen blir täckt av orimliga blåmärken, lever och lymfkörtlar ökar. I försummat tillstånd, sepsis, vävnadsnekros. Barnet har andfåddhet, slöhet, humörhet. Utseendet av andfåddhet, takykardi, säger om ökningen och tillväxten av cancervävnader.

Kronisk barndom leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi

Till skillnad från akut leukemi har den kroniska formen en långsammare utveckling. Äldre människor påverkas mest, fall av kronisk barndom leukemi är sällsynta, men fortfarande finns det. Skador på blodcellerna leder till en minskning av immuniteten, vilket innebär att bakterier och virus har fri tillgång till barnens organism. Ett blodprov och en punktering av cerebrospinalvätskan kommer att bidra till att fastställa diagnosen kronisk leukemi. Den kroniska formen karakteriseras av en långsam progression av sjukdomen. Diagnosen fastställs under rutinmässig rutinundersökning av barn. Barnet blir svagt, går ner i vikt, vägrar att äta, svettar ofta, temperaturen stiger.

Orsaker till barndomen leukemi

Teoretiskt sett kan ett barns tumör i den röda benmärgen bero på:

  • drabbats av virusinfektioner. Inträngningen av virus kan vara i något organ, i benmärgen de förhindrar korrekt uppdelning och reproduktion av celler bildas ett tumörembryo i cellerna;
  • förorenad ekologi. Miljön, särskilt i stora städer, är full av industriavfall och toxiner. En gång i kroppen kan ämnen ackumuleras i något organ, som utövar en toxisk effekt på det, i blodet.
  • ökad insolation när störningar av celldelning är orsakade av strålning eller solstrålning. Aerosoler, kemikalier förstörs gradvis ozonskiktet. Bildandet av ozonhål leder till solstrålning och en person riskerar att utveckla tumörsjukdomar;
  • dåliga vanor. I tobaksrök finns många cancerframkallande ämnen som är farliga för passiva rökare som andas in tobaksrök, särskilt för barn. Rökare är något skyddade mot exponering för rök genom närvaro av ett filter på cigaretter, medan barn i närheten måste inhalera röken med en full bröst;
  • radioaktiv exponering. Effekten av strålning på celldelning leder till olika mutationer. Kärnprov, Tjernobyl förändrade strålningsnivån i luften, vilket ledde till en ökning av barn med medfödda patologier och utveckling av leukemi.

Vilka är symtomen och tecknen på pediatrisk leukemi?

Beroende på orsaken till leukemi hos barn infekterar tumören cellerna, men de multiplicerar och delar sig, bara de kan inte längre mogna eller differentiera sjuka celler. Massdelning av celler med leukemi leder till bildandet av defekta blodkroppar, blastvita, sjuka celler förekommer. Brott mot bildandet av cellstruktur är den främsta orsaken till framväxten och utvecklingen av leukemi (myeloblastisk).

Hos barn observeras följande symtom:

  • hemoglobin minskar som ett resultat av de röda blodkroppens röda spridningsbildande röda blodkroppar. Det finns tecken på anemi, det finns snabb trötthet, letargi, sömnighet, huden är torr, håret är tråkigt och sprött, musklerna skadas;
  • patientens perifera blod har en trombocytbrist på grund av en påverkad blodspiral. Brist på blodplättar leder till ofta blödning från näsan, tandköttet, på injektionsstället.
  • en drabbad spruit som producerar vita blodkroppar sänker barnens immunitet. Sjukdomen är långvarig, inte mottaglig för antibiotika. Minskad immunitet - utveckling av olika typer av infektioner - stomatit, uretrit, vulvovaginit.

Förutom störningar i bildandet av den cellulära strukturen hos den röda hjärnan är andra symptom:

Förstora lymfkörtlar - ett tecken på leukemi

Spridningen av metastaser (den värsta prognosen), eftersom blod i benmärgen är rikligt, sprider cancercellerna snabbt till hela kroppen genom blodbanan och som ett resultat är återfall möjligt. Förekomsten av metastas i hjärnan är malign, en liten skalle och tillåter inte tumören att växa. Den uppblåsta hjärnan pressar mot benens väggar, vilket orsakar huvudvärk, medvetslöshet, svaghet, förlust av syn i barnet. Förekomsten av metastaser i lungorna, njurarna, leveren, magen, äggstockarna leder till störning av deras funktion;

  • lymfkörtlar ökar i storlek. Noder är ett slags filter som behåller sprängcellerna och tillåter dem inte att röra sig längre, så de ökar i storlek. Med en ökning av noder i bukhinnan har barnet ofta magont, förstorade cervikala noder som är synligt synliga.
  • ben skadas, med en förstorad tumör som växer pressar på sina inre väggar. Kalciumintaget är nedsatt, benen blir skört, tunt och genomgår frakturer.
  • myeloblastic hos barn manifesteras av en förstorad lever, mjälte. När diagnosen inte identifieras i tid förvärras symtomen på sjukdomen dramatiskt. Infektion påverkar halsen, munnen, tecken på takykardi, letargi, andfåddhet. Under påverkan av sepsis förändras barnet i utseende, ökning av tumören ökar storleken på alla angränsande körtlar.
  • Diagnos av barndom leukemi

    Om det finns ett antal associerade symtom och en misstänkt leukemi (myeloblastisk), ska barnet undersökas och testas för diagnos:

    • blod, i vilket antalet leukocyter ökar kraftigt, och trombocyter, erytrocyter och hemoglobin, tvärtom sänks;
    • med ultraljud observeras metastasering av de inre organen, levern och mjälten förstoras;
    • en mer noggrann analys av diagnosen tar en punktering av den röda hjärnan. Nålen piercerar tibia, går sternum, benmärg tas in i sprutan, en undersökning av materialet som tas;
    • ett biopsitest tas, lymfkörtlarna märkbart förstoras med leukemi;
    • med röntgen i bröstet finns en ökning av lymfkörtlar i bröstområdet redan i första etappen;
    • biokemi analys bestämmer graden av skador på interna organ
    • cerebrospinalvätska tas för att identifiera cancerceller som kan metastasera till huvudets hjärna;
    • Utseendet av salter i urinanalysen indikerar nedbrytningen av cancerceller
    • Med hjälp av CT bestäms befintliga metastaser i en eller annan del av hjärnan.

    Sjukdomen är i eftergift

    Det viktigaste steget i behandlingen är att uppnå och behålla inflammatorisk process i första etappen, eftersom det inte är nödvändigt att tala om en snabb mirakulös återhämtning från en sådan hemsk sjukdom. Den långvariga förlängningsperioden förlänger patientens livslängd, förhindrar återfall. I efterlämningsperioden behöver barnens kropp intensivvård, eftersom leukemiska celler förblir i stort antal från första etappen.

    Behandling av leukemi hos barn. återfall

    Huvuduppgiften vid behandling av barnsleukemi är den fullständiga förstöringen av leukemiinfekterade celler för att undvika återfall. Strålningsterapi tillämpas i myeloid flöde, stamcellstransplantation, cytostatika, immunterapi. Behandling för barn är:

    • kemoterapi för att stärka remissionsstadiet
    • underhållsbehandling som kan minska förgiftningen, minska de toxiska effekterna av droger av kemiskt innehåll, stoppa återfallet.
    • ersättningsterapi, om barnet har anemi, trombocytopeni;
    • stamceller och benmärgstransplantation. Uppgiften med immunterapi är mobilisering av immunitet, immunsystemet mot leukemiska celler. Kanske införandet av donatorceller, benmärgsimplantat, vilket förbättrar prognosen.

    Vid akut leukemi föreskrivs specifik komplex terapi. Sjukdomens komplexitet, användningen av intensivvård leder ofta till komplikationer: lunginflammation, purulent otit, ulcerös stomatit, det vill säga en sämre prognos. Barnet blir oskyddat framför alla slags virus, bakterier. För att undvika komplikationer placeras patienten i en separat, mer steril kammare, sätter på ett gasbindband. Behandlingen är lång och svår. Ömsesidig förståelse mellan ett sjukt barn, föräldrar och läkare är mycket viktigt. Behandling för varje sjukt barn har en individuell karaktär. Det viktigaste är att undertrycka uppdelning och reproduktion av blastceller, och därför för att uppnå eftergift.

    Behandling med antibiotika leder tyvärr till att både tumör och friska celler i barnets kropp dör. För att undanröja sjukdomen, förbättra barnets välbefinnande, ge honom en chans att glädja och le. Allt detta kan uppnås genom att följa enkla enkla regler för en bra prognos, vilka läkare och föräldrar till barn ska ta hand om:

    • ett barn i vilket stadium som helst, det är en kronisk process eller ett återfall, måste vara i en separat, steril (mycket viktig) kammare, låda;
    • Det är viktigt att ge barnet en bra näring, att de ingår i kosten av proteiner, fetter, kolhydrater.
    • det är nödvändigt att dricka mycket vatten för att få förfallna produkter ut;
    • när virusproblem uppstår bör du omedelbart börja ta antibiotika, kroppen kan inte kämpa ensam med infektioner;
    • så att barnet inte startar lunginflammation, en svamputslag, stöds kroppen av sulfonamidernas intag.

    Omfattande behandling krävs för kronisk leukemi. Formen av leukemi blir ofta akut, vilket komplicerar behandling och prognos. Strålbehandling, kemoterapi leder till förstöring av cancerceller, medan de lämnar friska livsdugliga celler. Lämplig behandling leder till eftergift, vilket för en tid ger barnlättnad. Donor benmärgstransplantation är ofta en frälsning för sjuka barn. Det är viktigt att förhindra övergången av kronisk form till den akuta formen, där resultatet är dödligt. Sådan onkologi är malign och det finns inget behov av att prata om fullständig botemedel.

    Tyvärr är prognosen dålig och det finns möjlighet till återfall, barnet är tvunget att leva ständigt under vapen av denna smutsiga sjukdom. Behandlingen är rent individuell och beror på diagnosformen. Patogenetiska behandlingsmetoder, kombinerad polykemoterapi används för att eliminera patologiska foci. Endast med en ökning av blodplättar och leukocyter i blodceller, en minskning av blastceller till 5-10%, kan vi tala om uppkomsten av eftergift och stopp av återfallet. Vid akut lymfoblastisk leukemi administreras Prednisolon och Vincristin i kombination. Denna kombination gör det möjligt för nästan alla barn att få eftergift i 5-6 månader. Under remission bör behandlingen inte avbrytas, cytostatika är föreskrivna - "Metatrexat," Cyclofosfamid "," Mercaptopuri ".

    Vilka är förutsägelserna för leukemi

    Akut lymfoblastisk leukemi hos barn är svår, och endast 95% av barnen lyckas uppnå remission. Över 5 år finns det en eftergivningsperiod på 75% av barnen. Även med återfall finns det varje chans att uppnå eftergift. Moderna behandlingstakter tillåter oss att etablera och förlänga uppsägningsperioden till 6 - 7 år. Om efter utgången av denna period av återfall inte uppstod kan vi prata om att övervinna den skandliga leukemi, men prognosen är också en besvikelse. Bilder av barn efter flera års behandling visar inte någon förbättring.

    Leukemi (leukemi) hos barn

    Leukemi (syn. - leukemi) är en cancer som uppträder i benmärgen på grund av mutationer i stamceller. Resultatet av sådana mutationer är förlusten av blodcellernas förmåga att utvecklas till mogna former. Liksom någon malign sjukdom har leukemier ett morfologiskt substrat - sprängceller. Okontrollerad tillväxt av blastceller, deras oförmåga att fullt ut utföra sina funktioner och förskjutningen av centra av normalt blod, orsakar symtomen på sjukdomen.

    De skiljer akut leukemi och kronisk. Det är viktigt att notera att akut leukemi inte kan bli kronisk och kronisk eskalera. Villkoren akut och kronisk betyder inte processen, men helt olika sjukdomar. Beroende på vilka benmärgsceller som påverkas, är leukemier uppdelade i lymfoblastiska och myeloide former. I sin tur kan lymfoid leukemi vara T och B cellulär. I det första fallet är blastcellerna omogna prekursorer av T-lymfocyter, i andra-B-lymfocyterna. Akut myeloid leukemi kan vara av flera typer: från föregångare av erytrocyter, blodplättar, neutrofiler etc. I motsats till akut myeloid leukemi, i kronisk form, förekommer mer mogna blodkroppar. Den vanligaste och mest fördelaktiga är akut lymfoblastisk leukemi. Kronisk lymfoblastisk leukemi förekommer inte hos barn.

    Bland barns onkologiska sjukdomar tar leukemier första plats, vilket är ca 35%. Ofta sjuka barn i åldern 2 till 5 år. Risken att utveckla leukemi enligt statistiken är något högre hos pojkar.

    Orsaker till leukemi hos barn.

    Hittills har forskare ännu inte kunnat fastställa orsaken till leukemi hos barn, men ett antal övertygande teorier har utvecklats och stöds av modern vetenskaplig forskning. En av de vanligaste teorierna är genetisk. Enligt henne, som en följd av slumpmässiga förändringar i kromosomerna som uppträder intrauterin i fostret bildas onormala gener. De börjar producera onormala ämnen som blockerar normal mognad av blodkroppar.

    Den andra, lika vanliga teorin är viral. Mycket ofta i praktiken står läkaren inför en situation där ett barns leukemi utvecklas mot bakgrund av en ny virusinfektion. Som regel är det infektiös mononukleos, vattkoppor, adenovirusinfektion. Troligtvis orsakar virus virus leukemi genom att införa i cellgenomet och orsaka olika brott i den. Dessutom leder viral infektion till en alltför aktiv delning av immunceller, vilket också kan hänföras till en riskfaktor. I många leukemiska celler kan man upptäcka genomet av ett virus, vilket är en övertygande bekräftelse av denna teori.

    Teorin om immunbrist. Alla vet att människans immunförsvar utför en av de viktigaste funktionerna - förstörelsen av utländska mikroorganismer och ämnen som har gått in i kroppen. Men förutom bekämpningsmedel från utsidan är immunsystemet inriktat på att förstöra våra egna patologiskt förändrade celler, inklusive maligna celler. Med en minskning av immunitet är denna funktion inte fullt implementerad, vilket skapar en bördig grund för okontrollerad tillväxt av blastceller.

    Sekundär utveckling av leukemi. Moderna strålnings- och kemoterapiordningar har gjort betydande framsteg när det gäller att bota barn från cancer. Men på baksidan av myntet lurar de långsiktiga effekterna av sådan behandling. Det handlar om utveckling av sekundära tumörer, inklusive leukemi.

    Bestrålning av mamman under graviditeten (röntgen, CT-skanning), alkohol, droger och rökning är också en riskfaktor vid utvecklingen av leukemi hos barn. Det finns också en ökad risk att utveckla leukemi hos barn som redan har befintliga genetiska sjukdomar, såsom Downs syndrom.

    Symptom på leukemi.

    Det finns flera steg under leukemi. Var och en har sina egna egenskaper.

    1. Preleukemisk period. Denna period präglas av frånvaron av ljusa specifika symptom. Detta faktum är orsaken till sen diagnos. De viktigaste tecknen på sjukdomen som föräldrar kan märka under pre-leukemisk period är: svaghet, utmattning av barnet i skolan eller dagis. Minskad aptit, låg humör. Barnet föredrar att sova och vila till aktiva spel. Olika avföringstörningar är också möjliga, från förstoppning till diarrésyndrom. Det är ofta möjligt att fixa en ökning av kroppstemperaturen till 37-37,5 C. Som vanligtvis behandlas sådana icke-specifika symptom av föräldrar och läkare som ARVI-uppkomsten.

    2. Den akuta perioden präglas av ljusa symptom. Kroppstemperaturen kan stiga till 38 grader och högre. Barnet förlorar även med mat med högt kaloriinnehåll. Den totala hälsan försämras. Ett av de karakteristiska symptomen på leukemi är anemi (anemi), som uppenbaras av hudens hudfärg. På grund av minskningen av antalet blodplättar i blodet utvecklas ofta blödning. Det är som regel en punktlig utslag på hudens och slemhinnorna i munhålan. Det kan finnas näsblod, liksom svåra symptom, såsom njure och gastrointestinal blödning. Barnet kan klaga på smärta i benen och lederna, svettas på natten, klåda. Mycket ofta är lymfkörtlarna i nacken, över kragebenet i ljummen förstorade. I motsats till den inflammatoriska ökningen i lymfkörtlar, med leukemi, är de smärtfria, huden över dem förändras inte. I mer än hälften av små patienter ökar lever och mjälte i storlek. Endast en läkare kan bestämma detta på ett tillförlitligt sätt, men i händelse av en signifikant ökning av dessa organ kommer barnets underliv att förstoras och deformeras, vilket omedelbart kommer att noteras av uppmärksamma föräldrar.

    3. Efter behandlingens början ersätts den akuta perioden med remissionsfasen. Barnets tillstånd stabiliseras, levern, mjälten och lymfkörtlarna reduceras i storlek. Benmärgen börjar producera ett tillräckligt antal fullvängda celler, vilket får barnet att känna sig normalt.

    4. Efter avslutad behandling av behandlingen kan barnet som regel betraktas som helt frisk, men i vissa fall är ett återfall möjligt. Denna fas manifesteras av liknande symptom med en akut period.

    Sjukdomar som kan förväxlas med leukemi.

    I de tidiga stadierna av sjukdomen är det mycket svårt att skilja leukemi från virusinfektioner, såsom infektiös mononukleos, adenovirusinfektion och banalt ARVI. Alla kan uppstå med en ökning av lymfkörtlar, svaghet, feber. Pallor av huden kan uppstå med anemi av annan art: järnbrist, B12 bristfällig, aplastisk. Blödning förekommer ofta i sjukdomar som hemofili, trombocytopenisk purpura. Smärta i ben och leder kan utvecklas i reumatologiska sjukdomar - juvenil reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus. Med tanke på att leukemier kan förtäckas som olika sjukdomar, är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp och inte självmedicinska.

    I närvaro av sådana klagomål hos ett barn är det nödvändigt att vända sig till den lokala barnläkaren. Läkaren kommer i sin tur att avgöra om det finns behov av att konsultera en smalare specialist - barnläkare på onkolog / hematolog.

    Diagnos av leukemi.

    I fallet när det finns misstankar om leukemi, måste barnet vara på sjukhus i det onkohematologiska sjukhuset. Att stanna hemma med en liknande sjukdom eller misstanke är strängt kontraindicerat! Inom några dagar kommer experter att ta alla nödvändiga analyser och utföra alla instrumentella studier.

    Först och främst, ta en allmän och biokemisk analys av blod. I allmänhet observeras anemi (minskat antal röda blodkroppar och hemoglobinräkning), trombocytopeni (minskat antal blodplättar) ofta i leukemi, och antalet leukocyter kan antingen reduceras eller ökas. Ibland kan blastceller hittas i blodet.

    Var noga med att ta benmärgen och cerebrospinalvätskan. Analys av benmärgen är den viktigaste, det är på grundval av att diagnosen leukemi är etablerad eller borttagen. Den cerebrospinalvätska är en spegel av tillståndet i centrala nervsystemet. När sprängceller detekteras i det tillämpas mer intensiva behandlingsregimer.

    Alla andra studier, såsom ultraljud, datortomografi, radiografi är ytterligare och nödvändiga för att bedöma förekomsten av processen.

    Till skillnad från andra maligna sjukdomar har leukemier inte etapper. I detta fall används begreppet riskgrupp. Intensiteten av behandlingen beror på vilken grupp barnet faller in i. Till exempel, vid akut lymfoblastisk leukemi, skiljas de i tre: standard-, medel- och högriskgrupper. Fördelningen baseras på patientens ålder och benmärgsundersökning. Om patienten är 1 till 6 år är antalet leukocyter vid diagnosstiden mindre än 20 tusen och de mest signifikanta kromosomala mutationerna i blastceller saknas, då behandlas barnet och behandlas enligt protokollet för standardrisk. Vid upptäckt av genetiska mutationer, den sk Philadelphia-kromosomen, faller barnet automatiskt i högriskgruppen och får mer intensiv kemoterapi oavsett ålder och andra indikatorer. Om åldern är upp till 1 år eller äldre än 6 år och / eller antalet leukocyter är över 20 tusen - patienten tillhör den genomsnittliga riskgruppen. Beroende på riskgrupp väljer doktorn ett eller annat behandlingsschema. Beroende på svaret på behandlingen kan riskgruppen ändras, men bara för det värre. Med goda resultat i de första behandlingsstadierna kvarstår patienten fortfarande i sin första grupp.

    Behandling av leukemi hos barn.

    Under de senaste decennierna har barnkliniken utvecklats betydligt. Om i mitten av förra seklet mer än 90% av patienterna dog av leukemi, är överlevnadstiden idag cirka 80%. Med andra ord kan 8 av 10 barn anses vara helt botade med aktuella behandlingsalternativ.

    Till skillnad från andra områden av medicin, där en läkare, som bygger på sin långa erfarenhet, kan korrigera behandlingens taktik och ersätta ett läkemedel med en annan, är det i barnens onkologi olika. Det finns godkända protokoll för behandling av varje malign sjukdom, i synnerhet, och leukemi, varifrån läkaren inte har rätt att dra sig tillbaka, förutom i fall av läkemedelsintolerans eller tumörresistens.

    I systemet för behandling av leukemi finns flera faser: induktion, konsolidering, re-inducerande och stödjande. Under alla perioder använder du hormonella och anticancerläkemedel. Vissa läkemedel ges i form av tabletter, men de flesta injiceras intravenöst med hjälp av speciella enheter, infusomater. Med dessa enheter kan du bestämma hastigheten på intravenösa infusioner med hög noggrannhet, vilket är ett viktigt villkor för behandling av leukemi hos barn.

    För patienter från högriskgruppen, liksom hos patienter med hjärnskada, används strålbehandling.

    I regel tar hela behandlingsperioden på ett sjukhus upp till 3-4 månader. Stödjande läkemedel tas på poliklinik. Vid svår sjukdom, tidig återfall, tumörens otillräcklighet för behandling, skickas barnet för stamcellstransplantation från besläktade givare. Denna metod möjliggör i de flesta fall att uppnå stabil eftergift.

    En viktig komponent är åtföljande terapi. Det innehåller antibakteriella, antimykotiska läkemedel, eftersom barnets immunitet under behandlingsperioden minskas signifikant, blodprodukter som röda blodkroppar och blodplättsuspensioner som används för ersättning. Konstant infusion av glukoslösning, saltlösning, kaliumjonlösningar, stödjande jonbalans och främjande av avgiftning.

    Behandling av leukemi hos barn avser högteknologisk vård, OMS-politiken täcker inte alla kostnader, varav några omfattas av välgörenhetsstiftelser. Det är också möjligt att få behandlingskvoter i hälsoavdelningen. Detta kräver dokument som bekräftar sjukdommens närvaro (urladdning ur sjukdomshistorien, testresultat). Den behandlande läkaren behandlar också detta problem med föräldrarna.

    Funktionshinder. Med diagnosen akut leukemi skickas barnet för medicinsk och social undersökning. Grupp 1 handikapp bestäms av den primära diagnosen, såväl som vid exacerbation av leukemi. Grupp 2 bestäms med en stabil remission av minst ett år med fortsättning av specifik terapi. Grupp 3 bestäms med fullständig stabil remission efter slutet av specifik behandling.

    Prognos.

    Utan behandling är prognosen extremt ogynnsam. I mer än 90% av fallen dör patienten.

    Med tidigt erkännande och tidig inledd behandling når chansen att uppnå stabil fullständig remission 80%! Enligt statistiken observeras den mest fördelaktiga prognosen hos barn från 1 till 6 år med akut B-cell och lymfoblastisk leukemi. Mellanprognos för akut myeloid leukemi och mindre gynnsam för kronisk myeloid leukemi. Också en ogynnsam faktor är barnets ålder upp till 1 år och äldre än 6 år. Denna statistik är dock ganska godtycklig, ibland finns ett bra svar på behandling i akut och kronisk myeloid leukemi.

    Att på ett tillförlitligt sätt som påverkar prognosen och resultatet av sjukdomen är mycket svårt. Mest sannolikt beror det inte bara på typen av tumör och barnets ålder utan också på förändringar i genomet hos blastcellen.

    Doktors barnläkare Zhuravel E.A.

    Relaterade nyheter:

    Ett forskargrupp från Massachusetts General Hospital, tillsammans med Harvard stamcellsinstitut, fann att hämmande av ett av enzymerna som är involverade i differentieringen av tumörceller kommer att hjälpa till att klara av utvecklingen av akut myeloid leukemi. Forskare har funnit att 70% av människor som lider av olika former av akut myeloid leukemi, störde uttrycket av HoxA9 transkriptionsfaktorn. Hittills hittades inga hämmare av detta protein.

    Författarna, ledd av David Sykes, föreslog ett nytt tillvägagångssätt för screening av potentiella föreningar. De studerade mer än trehundra tusen substanser, vilket gjorde det möjligt för dem att välja 12 ämnen som tros ha de nödvändiga egenskaperna. Elva av dessa inhiberade differentieringen av tumörceller genom att hämma enzymet DHODHs arbete. Tidigare var det inte känt att detta protein är involverat i differentieringen av myeloidceller.

    Forskare testade DHODH-hämmaren hos möss med akut myeloid leukemi - läkemedlet minskade antalet tumörceller, ökade livslängden hos djur och, viktigare, orsakade inte biverkningar som är typiska för de flesta kemoterapeutiska läkemedel. Sex veckors behandling kunde inte förhindra återfall, men tio veckors kurs ledde till en långvarig eftergift.

    Efter att DHODH-hämmarens verkningsmekanism har studerats i detalj planerar forskarna att börja utföra experiment med patienternas deltagande.

    Om Oss

    I processen med tidig diagnos av onkologiska processer i kroppen är det inte den sista platsen att övervaka temperaturförändringen.Bland de vanliga tecknen på cancer är viktminskning, ihållande svaghet, ett apatiskt tillstånd och slöhet, trötthet under fysisk ansträngning, orimlig smärta, förändringar i hudtillstånd och feber noterade.

    Populära Kategorier