Magecancer

Magskräft är en malign epitelial tumör i magslemhinnan. Tecken på magcancer inkluderar aptitlöshet, viktminskning, svaghet, epigastrisk smärta, illamående, dysfagi och kräkningar, snabb mättnad vid ätning, uppblåsthet, melena. Diagnosen underlättas av gastroskopi med biopsi, gastrisk röntgen, ultraljud i bukorganen, endosonografi, bestämning av tumörmarkörer, undersökning av fekalt ockult blod. Beroende på förekomsten av gastrisk cancer utförs partiell eller total gastrektomi. kemoterapi och strålbehandling är möjliga.

Magecancer

Magskräft - en malign neoplasma, som i de flesta fall kommer från magkörtelns epitelceller. Bland de maligna tumörer i magen i 95% av adenokarcinom detekterade, åtminstone - andra histologiska former - lymfom, skvamöst cellkarcinom, leiomyosarkom, carcinoid, adenoacanthoma. Män lider av magcancer 1,7 gånger oftare än kvinnor; vanligtvis utvecklar sjukdomen i åldern 40-70 år (medelålder 65 år). Magskräft är benägen för snabb metastasering i matsmältningsorganens organ, växer ofta till intilliggande vävnader och organ genom magsväggen (i bukspottkörteln, tunntarmen), ofta komplicerad av nekros och blödning. Med blodflödet metastasizes huvudsakligen till lungorna, levern; lymfsystemet - i lymfkörtlarna.

Orsaker till magcancer

För närvarande vet gastroenterologi inte tillräckligt om mekanismerna för utveckling och orsaker till magkreft. Den moderna teorin om gastrisk cancer föreslår att infektion med Helicobacter Pylori spelar en viktig roll vid förekomsten. Bland riskfaktorerna noteras följande: rökning, kronisk gastrit, magkirurgi, skadlig anemi, genetisk predisposition. Förhållanden med hög risk för cancer är gastrisk adenom, atrofisk gastrit och kronisk magsår.

Oftast utvecklas cancer hos personer i medelålders och äldre, och oftare blir män sjuk. Frånvaron av riskfaktorer garanterar dock inte fullständigt undvikande av gastrisk cancer. Liksom hos personer med en kombination av flera cancerframkallande faktorer uppträder inte alltid gastrisk cancer.

Klassificering av gastrisk cancer

Magcancer klassificeras i steg enligt den internationella klassificeringen av maligniteter: Klassificering TNM, där T - tillstånd (framkallningssteget) primär tumör (till noll scenen precancer till fjärde groningssteget tumörer i angränsande vävnader och organ), N - förekomst av metastaser i regionala lymfkörtlar (från N0 - Frånvaro av metastaser, upp till N3 - Infektion med metastaser av mer än 15 regionala lymfkörtlar), M - Närvaro av metastaser i avlägsna organ och vävnader (M0 - nej, M1 - är).

Symtom på magcancer

Det tidiga utvecklingsstadiet av gastrisk cancer fortsätter ofta utan kliniska manifestationer, symtomen börjar som regel redan utvecklas med en tumör i andra eller tredje etappen (spiring i de submukosala skikten och bortom).

Med utvecklingen av sjukdomen avslöjade följande symtom: epigastriesmärta (ursprungligen måttlig), tyngd i magen efter intag, minskad aptit och viktnedgång, illamående tills kräkningar (kräkningar vanligtvis indikerar öppenheten minskar gastric - pyloric plugg tumör kort). Med utvecklingen av cancer i hjärtatområdet är dysfagi (sväljningsstörning) möjlig.

Vid den tredje etappen av cancer (när en tumör påverkar alla lager i magsväggen, upp till muskler och serös) uppträder ett tidigt mätthetssyndrom. Detta beror på en minskning i mageens töjbarhet.

Vid spolning av svullna i blodkärlen kan gastrisk blödning uppstå. Konsekvenser av cancer: anemi, nedsatt näring, cancerförgiftning leder till utveckling av generell svaghet, hög trötthet. Förekomsten av något av ovanstående symptom är inte tillräckligt för att diagnostisera magkreft, så kan även andra sjukdomar i magen och matsmältningsorganen uppträda. Diagnosen av magkreft är endast gjord på basis av biopsi data.

Identifieringen av sådana symtom kräver dock en omedelbar överklagande till läkare-gastroenterologen för undersökning och så snart som möjligt upptäckt av en malign neoplasma.

Diagnos av magcancer

Den enda grunden för att etablera diagnosen "gastrisk cancer" är resultatet av histologisk undersökning av tumören. Men för att identifiera tumören bestämmer dess storlek, ytegenskaper, lokalisering och genomförande av endoskopisk biopsi, utförs gastroskopi.

Närvaron av förstorade lymfkörtlar i mediastinum och lungmetastaser kan detekteras genom lungens strålning. Kontrastradiografi i magen visualiserar närvaron av en neoplasma i magen.

Ultraljud i bukhålan utförs för att bestämma spridningen av tumörprocessen. För samma ändamål (detaljerad visualisering av en neoplasma) utförs multispiral computertomografi (MSCT). PET (positronemissionstomografi) bidrar till att bestämma omfattningen av den maligna processen (den radioaktiva glukosen som införs i kroppen samlas in i tumörvävnaderna, visualiserar den maligna processen som har gått bortom gränsen för magen).

I laboratorieundersökningar av blod detekteras specifika tumörmarkörer. Avföring kontrolleras för förekomsten av dold blod. En detaljerad studie av tumören, möjligheten till dess kirurgiska avlägsnande bestäms av diagnostisk laparoskopi, det är också möjligt att ta en biopsi för studien.

Kräftbehandling

Taktiken för terapeutiska åtgärder beror på utvecklingsstadiet av gastrisk cancer, tumörens storlek, spiring i närliggande områden, graden av kolonisering av lymfkörtlar av maligna celler, skador på metastaser av andra organ, kroppens allmänna tillstånd och samtidiga sjukdomar i organ och system.

I magkräftan kan tre huvudmetoder för behandling av maligna tumörer tillämpas: kirurgisk avlägsnande, kemoterapi och strålbehandling. I de flesta fall används en kombination av tekniker. Behandlingstakt bestäms av en onkolog, efter en omfattande undersökning av patienten, mottagen rekommendationer från närstående yrkesverksamma.

Vid tidig upptäckt av en tumör (vid steg 0 och 1) når metastaser saknas, når spridningen i väggen inte sig i submukosala skikt, är fullständigt kirurgiskt avlägsnande av cancer möjlig. En del av magen som påverkas av cancer, en del av de omgivande vävnaderna, närliggande lymfkörtlar, avlägsnas. Ibland utförs en partiell eller total resektion av magen beroende på graden av gastrisk tumör.

Efter denna operation minskar mängden av magen markant, eller om magen är helt avlägsnad sluter matstrupen direkt till tunntarmen. Därför kan patienter efter gastrectomy konsumera en begränsad mängd mat åt gången.

Strålbehandling (bestrålning av tumörbärande organ och vävnader för joniserande strålning) för att producera tillväxtstopp och minskning av tumör preoperativt och såsom ett medel som undertrycker aktiviteten av cancerceller och eventuell förstöring av cancer foci efter tumöravlägsnande.

Kemoterapi - läkemedelsbekämpning av tillväxten av maligna tumörer. Komplexet av kemoterapeutiska läkemedel innefattar högt giftiga läkemedel som förstör tumörceller. Efter operation för att avlägsna en malign neoplasm används kemoterapi för att undertrycka aktiviteten hos de återstående cancercellerna för att utesluta sannolikheten för återkommande gastrisk cancer. Ofta kombineras kemoterapi med strålterapi för att förbättra effekten. Kirurgisk behandling kombineras också vanligtvis med en eller annan metod för att undertrycka cancercellernas aktivitet.

Patienter som lider av gastrisk cancer bör äta väl och fullständigt under hela behandlingen. Kroppen som kämpar med en malign tumör kräver en stor mängd protein, vitaminer, mikroelement, kräver tillräckligt kaloriinnehåll i den dagliga kosten. Svårigheter uppstår vid uttalad depression av psyken (apati, depression) och vägran att äta. Ibland finns det behov av parenteral administrering av näringsblandningar.

Komplikationer av gastrisk cancer och biverkningar av terapi

Svåra komplikationer, signifikant försämrad sjukdomsförloppet, kan vara ett direkt resultat av närvaron av en malign tumör, liksom resultatet av mycket tungtoleranta metoder för antitumörbehandling. I gastrisk cancer förekommer ofta blödning från den skadade murens kärl vilket bidrar till utvecklingen av anemi. Stora tumörer kan nekrotisera, försämra kroppens allmänna tillstånd genom frisättning i blodet av nekrotiska nedbrytningsprodukter. Förlust av aptit och ökat intag av näringsämnen genom tumörvävnad bidrar till utvecklingen av allmän dystrofi.

Långvarig strålbehandling kan bidra till utvecklingen av allvarlig strålningsbränning, såväl som strålningsdermatit och strålningssjukdom. Biverkningarna av kemoterapi är svaghet, illamående (kräkningar tills vanlig), diarré, alopeci (håravfall), torr hud, dermatit, eksem, sköra naglar, deformation av spikplattor, genitala störningar.

En av de vanligaste komplikationerna kan vara en angränsande infektion. På grund av deprimerad immunitet kan infektionsprocessen gå mycket svårt.

Förutsägelse och förebyggande av gastrisk cancer

Magskräftan diagnostiseras som regel redan i en oegentlig tumör. Endast i fyrtio procent av fallen detekteras en neoplasma, där det finns möjlighet att bota (cancer i ett tidigt skede utan metastas eller med metastaser i närliggande lymfkörtlar). Då detekteras cancer i det tredje och fjärde steget, då det är benäget för snabb kurs och komplikationer, är kranens prognos negativ.

Kirurgisk behandling i kombination med en eller annan metod för antitumörbehandling ger en femårig överlevnad efter operationen hos 12% av patienterna. Vid tidig upptäckt av cancer (ytlig spridning utan spiring i de submukosala skikten i magsväggen) ökar överlevnadshastigheten till 70% av fallen. Vid ett malignt magsår är sannolikheten för överlevnad från 30 till 50%.

Den minst gynnsamma prognosen är för oanvändbara tumörer som har påverkat alla lager i magsväggen och trängt in i de omgivande vävnaderna. Ogynnsam behandling av cancer, om identifierade metastaser i lungorna och leveren. I ooperativa tumörer i magen är terapi riktad mot att lindra symtom och maximera sjukdomsprogressionsgraden.

De viktigaste åtgärderna för att förebygga gastrisk cancer är: snabb behandling av sjukdomar som är precancerösa tillstånd, regelbunden korrekt näring, rökstopp. En signifikant åtgärd för att förebygga utvecklingen av maligna neoplasmer är kontrollen av tillståndet i magslemhinnan och tidig upptäckt av begynnande tumörprocesser.

Magecancerbehandlingar

Terapeutiska åtgärder avseende botemedel mot gastrisk cancer väljs utifrån sjukdomsstadiet, tillståndet och åldern hos patienten. Magecancer är en malign tumör bildad från det inre epitelskiktet på orgelns vägg. Den vanligaste formen är infiltrativ cancer, som ofta förväxlas med magsårets ulcerösa lesioner.

Primäråtgärder

Efter diagnosen infiltrativ cancer i magen har upprättats en serie undersökningar för att bekräfta det, vilket inkluderar:

  • endoskopi eller laparoskopi hos ett organ
  • kontrast röntgen i matsmältningskanalen;
  • ultraljud;
  • CT-skanning;
  • MRI;
  • laboratorieforskning.

Efter att ha bekräftat diagnosen, fortsätt behandlingen omedelbart. Eventuell försening kan kosta patientens liv. Valet av metod och resultat av terapi beror på scenen av cancer, symtom. Det som är viktigt är en positiv inställning till fullständig botning av infiltrativ cancer, stöd av släktingar, vänner.

Kan cancer botas?

Bara tidig cancer i magen kan vara helt botad. Men det är nästan omöjligt att diagnostisera patologi i tid. Tidigt stadium I finns i 1% av befolkningen, varav 80% överlever under de första 5 åren. Men manifestationen av den tidiga graden är inte signifikant, symtomen är ofta förvirrad med andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

I stadium IV diagnostiseras cancer hos 80% av patienterna, men överlevnaden är 15%. När cancer i fas II överlever 56%, medan i början III - 38% och i slutet av 15% under de första 5 åren. Detta stadium har de mest framträdande symtomen. Ålderskategorin hos patienten påverkar förmågan att bota. Patologins medelålder är 65 år. Den unga organismen är mer resistent, därför är det lättare att behandla.

Effektiv behandling

Det positiva resultatet av den applicerade terapin beror på korrektheten hos den valda behandlingstaktiken. Denna parameter definieras av:

  • korrekthet av diagnosen
  • fullständighet av uppgifter om symptom och information som erhållits från patientens undersökningens resultat;
  • aktualitet av svaret.

Möjlig behandling av gastrisk cancer utan kirurgi, bara kemoterapi med strålning. Denna metod är tillämplig i tidiga skeden eller i frånvaro av separerade metastaser.

Behandlingsmetoder

  1. Operation.
  2. Kemoterapi.
  3. Bestrålning.

Dessa metoder används vanligtvis i kombination. Kirurgisk ingrepp anses vara den viktigaste åtgärden i kampen mot cancer. Kemi och bestrålning fungerar som hjälpmedel. Varaktigheten av behandlingen bestäms för varje enskilt fall. Valet av behandlingstaktik påverkar:

  • tumörens placering
  • stadium av sjukdomen - tidigt eller sent
  • patientens tillstånd
  • manifestationer av infiltrativ cancer;
  • åldersgrupp av patienten.

Utfallet beror på upptäcktens aktuellhet och noggrannheten för att bestämma cancerstadiet.

läkemedel

Kemoterapi utförs med följande droger:

  • förstör tumören på cellulär nivå;
  • inhiberar multiplikationen av patologiska celler;
  • förhindra utveckling av cancer;
  • hämmande metastas, vilket minskar risken för återfall.

Starka läkemedel för behandling av gastrisk cancer stoppar processen för utveckling och tillväxt av patologiska celler, men samtidigt påverkas även friska vävnader. Biverkningar av terapi:

  • håravfall
  • illamående med kräkningar
  • allvarlig svaghet.

Efter regenerering av frisk vävnad försvinna biverkningar.
Behandla cancer i magen kan vara piller, intravenösa injektioner, intraperitoneal behandling efter operation. Kursen och längden beror på vilken typ av kemi som används. I de flesta fall krävs en kombination av kemoterapi läkemedel, vars effektivitet är 50%. Eftergivningsfasen efter en kemoterapi varar i 3-4 månader.
Ansök på:

  1. Antimetaboliter.
  2. Antibakteriella läkemedel.
  3. Topoisomerashämmare.
  4. Platina sekundära föreningar.
  5. Sekundär podofyllotoxin.
  6. Nitrosourea sekundära föreningar.

Kombinationen av kemoterapi och dos är vald för varje patient individuellt.

endoskopi

Den endoskopiska tekniken som används vid behandling av gastrisk cancer är utformad för att eliminera små tumörer som inte har metastasiserats. Metoden är mild. Hög effektivitet av behandlingen uppnås på preklinisk och stadium I infiltrativ cancer.

kemoterapi

Metoden är baserad på användning av speciella preparat:

Syftet med deras användning - fullständig förstöring av cancerceller. Tabletter, injektioner kan tas i polikliniken, hemma eller på sjukhuset. Kemoterapi är föreskriven:

  • före operation för att minska tumörvolymen, vilket underlättar borttagningen
  • efter ingrepp för att stoppa mikrometastaser kvar efter tumörresektion och makrometastaser.

Tekniken utförs ofta i samband med strålbehandling.

bestrålning

Målet med strålterapi är att minska tumörvolymen för att underlätta operationen för att ta bort den. Används ofta under operation för ytterligare exponering. I sista etappen bidrar metoden till att stoppa symtom och smärtor. Biverkningar:

  • svårighet att svälja
  • svaghet i avföringen - från svår diarré till långvarig förstoppning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

drift

Två taktik används:

  1. Komplett avlägsnande av magen med tumören och närliggande lymfkörtlar.
  2. Delvis resektion.

För att återställa gastrointestinala sjukdomar genomförs en operation för att försäkra sig om att gallsyra och pankreatiska enzymer gjutes i matsmältningssystemet. Efter operation fortsätter risken för återfall även vid fullständig excision av tumören med metastaser. Därför krävs efterföljande behandling av magecancer efter resektion av tumören med magen eller en del av den.

Symtomatisk behandling

Tekniska huvudriktningar:

  • eliminering av kliniska manifestationer av cancer och effekterna av kemoterapi med strålning;
  • säkerställa positiva levnadsförhållanden med hög risk för dödsfall
  • eliminering av depression.

Symtomavlastning är specifik och icke-specifik:

  • Icke-specifik behandling består av:
    • kirurgi för att ta bort tumören och återställa matsmältningsorganet;
    • bougienage i syfte att mekanisk expansion av trånga delar av magen med speciella sonder;
    • gastrostomi för att ge näring åtbi magen
    • drogbehandling för anestesi, lindra kräkningar, lindra inflammation.
  • Specifik behandling omfattar:
    • sanitering för att delvis eliminera tumören;
    • strålning för smärtlindring
    • cytotoxisk behandling om metastaser finns i hjärnan.
Tillbaka till innehållsförteckningen

immunterapi

Målet med metoden är att bekämpa cancer genom att öka effektiviteten hos patientens immunförsvar. För att göra detta, tillämpa nya behandlingstekniker:

  • antikroppar;
  • på cellulär nivå;
  • immunomodulatorer;
  • cancervacciner.

Biverkningar är praktiskt taget frånvarande. Verkningsmekanismen för nya immunmodulatorer, vacciner och andra läkemedel i denna grupp baseras på att öka syntesen av immunoglobuliner med lymfocyter. En sådan inverkan på det mänskliga immunsystemet gör att du kan ge extra styrka till kroppen i kampen mot cancer. Den nya metoden är särskilt effektiv för patienter i vilka neoplasmer växer särskilt snabbt.

Behandling av gastrisk cancer med antikroppar avser lovande nya riktningar, baserat på utveckling av patientspecifika immunpartiklar. Immunantikroppar bör på kortast möjliga tid för att förstöra cancerproteinet.

Cellterapi är en ny terapeutisk trend baserad på syntesen av mördarceller som dödar och neutraliserar cancerceller. Tekniken ligger på scenen av experimentella, kliniska prövningar.

Palliativa åtgärder

Metoden tillämpas på patienter vars möjligheter till återhämtning är försumbar och metoderna för behandling av magkreft har uttömts och misslyckats. Målet är att maximera patientens tillstånd och säkerställa en acceptabel levnadsmiljö. Palliativa åtgärder eliminerar smärta och andra symptom, men livet är inte längre.

Alternativ medicin

Folkmetoder vid behandling av gastrisk cancer används som hjälpmedel, eliminerar symtomen, underlättar och förlänger livet. Applicera populära recept kan inte vara utan tillstånd av en läkare. Med traditionell medicin kan du:

  • öka immunförsvarets skyddsegenskaper;
  • eliminera biverkningar och symtom på cancer, såsom ömhet, illamående med kräkningar.

Behandling av gastrisk cancer på okonventionella sätt innebär att ta örter. De mest effektiva dryckerna är tinkturer, avkok, juice:

  1. Samling av celandine, hemlock, propolis, calendula, malurt, calamusrötter och kardborre.
  2. Svalört. Växten används i form av tinktur. Verktyget anses effektivt och effektivt i alla former och steg av cancer. Celandine neutraliserar onormala celler, lindrar kramper, främjar regenerering av drabbade vävnader.
  3. Propolis. Det är effektivt i den postoperativa perioden efter en kemoterapi. Propolis förstör selektivt cancerceller utan att påverka friska. Verktyget förbättrar välbefinnandet, ökar aptiten, förbättrar matsmältningsorganet, normaliserar immuniteten.
  4. Hemlock. Tinktur från en växt hänför sig till naturliga kemoterapeutiska medel, utrustade med förmågan att suspendera utvecklingen av en tumör, spridningen av cancerceller, vilket leder till deras förstörelse. Gräs tillhör gifter, så ansökan måste vara försiktig.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Teknik Shevchenko

Ta 30 ml orefinerad solrosolja och vodka. Förbereda en blandning som du behöver dricka innan den är indelad i två faser. En ökning av dosen på 35x35 ml eller 40x40 ml är tillåten. Du måste dricka blandningen 20 minuter före en måltid med jämna mellanrum om 6 timmar. Behandlingsförloppet:

  • tar drogen i 10 dagar;
  • fem dagars rast;
  • tar drogen i 10 dagar;
  • fem dagars rast;
  • behandling 10 dagar;
  • bryta om 14 dagar.

Upprepa denna kurs varar 3 år eller tills fullständig återhämtning.

I-III grad

Kirurgi med gastrektomi eller gastrektomi, det vill säga fullständig avlägsnande av organet, förutses. Interventionsområdet:

Tekniken väljs av tumörens plats och storlek. För att förhindra återkommande efter applicering av den kirurgiska metoden utförs kemoterapi eller strålning. Tilldelad kurs:

  • lindring av symtom;
  • eliminera depression
  • eliminering av dyspeptiskt syndrom
  • eliminera vitaminbrister.

IV grad

I de flesta fall används symtomatisk behandling för att förbättra livskvaliteten. För detta ändamål används åtgärder för att begränsa spridningen av cancer, minska frekvensen av tumörtillväxt, bevara organens funktioner och förhindra förekomsten av allvarliga komplikationer. Populär utrustning som används individuellt eller i kombination:

  • palliativ kirurgi;
  • strålning och / eller kemoterapi
  • hormonersättningsterapi;
  • immunterapi.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Stödjande terapi

Dessa åtgärder är varning och tydlig övervakning av patientens tillstånd. Patienten ska regelbundet:

  • passera inspektioner
  • ta prov
  • gör röntgen, CT, endoskopi.

Användning av alternativ och alternativ medicin är tillåtet efter att ha fått tillstånd från läkaren. Dessa metoder innefattar akupunktur, örtbehandling, användning av vitamin eller andra specifika dieter, massage, meditation, psykoterapeutiska tekniker, visualisering.

Behandling i postoperativ period

  1. Starv diet (första 3 dagar). Vätska och näringsämnen administreras parenteralt: insulinlösningar, vitaminer, proteinpreparat.
  2. Syrebehandling, andningsövningar.
  3. Antibakteriell terapi.
  4. Smärtstillnad med icke-steroida antiinflammatoriska, om nödvändigt - narkotiska analgetika.
  5. Vitamin B12.

Enligt vittnesbörd av en läkare kan du gradvis införa flytande mat med en långsam expansion av kosten. Från den 7: e dagen av patienten överförs till en gastric diet. Kemi och / eller strålning tilldelas efter behov. Under en period efter operationen är följande förbjudna:

Tumörrengöring

Kapseln av en cancerous tumör i magen bildas av ett tjockt fibrinskikt med slem och blodplättar. Detta gör det ogenomträngligt för effekterna av terapeutiska läkemedel. För att förbättra effektiviteten av att ta droger rekommenderas det

  • Drick 75 ml hårt vatten 25 minuter innan du tar medicinen eller måltiden. Recept: 1 kg snabblime späds i 8 liter vatten och insisterar 3 dagar.
  • Drick 100 ml plantainbuljong. Recept: 50 g av en växt med en rot kokas i 10 minuter i 500 ml vatten.
  • Det finns piller av 50 g terpentin, 75 g kalkkol i majsmjöl. Ta 3 små saker tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Dietterapi

Kärnan i klinisk nutrition:

  • noggrann vidhäftning;
  • små portioner av mat;
  • uteslutning från kosten av irriterande livsmedel;
  • alkoholavstötning;
  • val av vitaminmeny.
  1. Dieter för tidigt stadium I, II cancer. Det utesluter kryddig, salt mat, alkohol och konserveringsmedel. Öka mängden färska grönsaker och frukter som konsumeras. Tillåt inte överdosering med analgetika, antibiotika. Aspirin är bättre att utesluta, eftersom det äter bort magslemhinnan. Mat bör befästas. Användbar mjölk och mejeriprodukter. Låt inte föda och fasta.
  2. Dieter för cancer III, IV stadium. Små portioner av mat, delade måltider. Expansion av menyn på grund av proteinrätter. Rekommenderade produkter, ångad, i form av värme. Uteslutna stekt och fet mat, alkohol i någon form, inklusive tinkturer. Kanske användningen av spädbarnsformulär, grönt te, örter. Användbar gelé, mjukkokta ägg.
  3. Näring efter operation. På grund av förlusten av huvudmältningsfunktionen kan näring orsaka smärta i patienten, så kosten ska vara så mild som möjligt med små portioner, men ofta med minimala tidsintervaller. Utesluten mjölk, lätt smältbara kolhydrater. Begränsning av användningen av animaliska fetter. Du kan inte tvätta maten med vatten. Det är bättre att dricka efter 30 minuter. Dieten är strängt begränsad för att kroppen ska bli van vid att göra utan magen eller en del av den.
  4. Måltider vid intensiv behandling. Under denna period är det viktigt att övervinna förlust av aptit, eftersom fastande kan leda till fullständig förlust av styrka. Det är tillåtet att äta i minsta portioner, men mycket ofta, även om det inte vill äta. Erforderliga rätter med högsta proteinhalt: ägg, ost, fettfattigt fjäderfä med fisk. Användning av speciella blandningar är tillåtet. Mellan måltiderna är det inte önskvärt att dricka mycket vatten och juice. Detta minskar ytterligare aptiten.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Patientövervakning

Efter cancerbehandling under de första 9 veckorna är patienten utestängd från motion. Utför särskilda övningar och lätt fysisk aktivitet. Varaktigheten av återhämtningsperioden varierar från flera veckor till sex månader eller mer. Onkologen kontrollerar patientens tillstånd genom att genomföra en serie blodprov för tumörmarkörer, ultraljud och andra nödvändiga studier för att förhindra en eventuell återkommande.

utsikterna

Resultatet för tidig infiltrativ cancer är positiv i 80% av fallen, men denna grad finns sällan. Steg II-prognos - 56% av patienterna överlever i 5 år. Resultatet av överlevnadsfrekvensen i steg III - 5 år är 15-38%, beroende på graden av organs skada och förekomst av metastaser. Prognosen för stadium IV är den mest nedslående - endast 5% av patienterna överlever. Om en person lever under de första 2 åren från det att cancer diagnostiseras anses hans tillstånd vara bra.

förebyggande

De faktorer som kan utlösa utvecklingen av infiltrativ gastrisk cancer är fortfarande okända. Populära förebyggande åtgärder:

  • menyberikning med färska frukter, grönsaker;
  • Ta bort kryddig, saltad, rökt, snabbmat från kosten.
  • måttlig fysisk aktivitet
  • avslag på dåliga vanor.

Om en person är predisponerad för onkopatologi rekommenderas regelbundna besök hos en specialist. När polipor finns, bör en operation utföras för att ta bort dem, eftersom risken för malignitet är hög.

försiktighetsåtgärder

  1. Förbud mot att ta växtförgiftningar utan rätt erfarenhet.
  2. Ökad tid för bestrålning av navelzonen bör vara mycket långsam.
  3. Om du har allergier, blåsningar, sluta ta medicinen.
  4. Upprepa behandlingen ska vara efter en paus på 3-5 dagar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

slutsats

Risken att utveckla cancer ökar vid diagnosering av atrofisk gastrit, anemi med vitamin B12-brist, polyps i magen, efter en operation på orgeln.

Det finns en genetisk predisposition mot infiltrativ cancer. Växthastigheten hos tumören är direkt proportionell mot cancerens stadium. Därför är det lättare att förebygga sjukdomen än att bota den.

Behandling av gastrisk cancer - kirurgi, kemoterapi, strålbehandling

Vid val av taktik för behandling av magsår, är de baserade på förekomsten av processen vid tidpunkten för diagnos och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Applicera kirurgisk behandling, strålning och kemoterapi. Den huvudsakliga behandlingsmetoden, "guldstandarden", förblir kirurgisk. Faktum är att magkreft kännetecknas av omfattande och tidig metastas, och den efterföljande prognosen beror på framgången med den radikala operationen. Det är adekvat avlägsnande av den drabbade magen tillsammans med områden med regional lymfogen metastas (lymfadenektomi), vilket gör det möjligt att förstå omfattningen av cancerutbredning till omgivande vävnader.

En rådgivande mottagning av den berömda ryska bukkirurg Alexey Vladimirovich Zhao har öppnats på European Clinic. Alexey Vladimirovich är författare till mer än 400 vetenskapliga artiklar, en medlem av internationella kirurgiska föreningar, författare till tre patent för uppfinningar. Professorn utför hela volymen av kirurgiska ingrepp på bukorganen, inklusive avancerade resektioner och levertransplantationer, såväl som rekonstruktiva ingrepp för godartade och tumörsträngningar i det extrahepatiska gallvägarna, pankreatoduodenala resektioner för tumörer i den hepatopankreatio-biliära zonen.

Analyser och undersökningar före behandling av gastrisk cancer

Innan behandlingen av magkräftan börjar, måste läkaren fastställa scenen och andra egenskaper hos tumören, bedöma patientens hälsotillstånd, eftersom det beror på om organismen kommer att genomgå vissa typer av behandling. En del forskning och analys hjälper till i detta.

Först av allt behöver läkaren prata med patienten och få information om hans livsstil, yrke och kroniska sjukdomar. Detta hjälper till att identifiera riskfaktorer. Det är viktigt att bedöma ärftlighet: det anses vara belastat om magecancer diagnostiserades i nära släktingar (systrar, bröder, föräldrar, farmödrar, farfar, egna barn).

Om det finns flera sjuka släktingar i familjen kan man misstänka att magcancer är förknippad med genetiska störningar. I detta fall skickas patienten till samråd med genetiken, som kommer att föreskriva speciella test.

Detta följs av inspektion: läkaren lyssnar på hjärtat och lungorna, känner av de subkutana lymfkörtlarna, magen, bedömer storleken på de inre organen. Identifierade störningar kan vara associerade med cancer eller besläktade sjukdomar.

Undersökning före behandling kan innehålla följande studier och tester:

  • Allmänt blodprov. Räkna antalet leukocyter, erytrocyter, blodplättar. Deras nedgång kan orsakas av en malign tumör eller andra patologier.
  • Biokemisk analys av blod. Att bestämma innehållet i proteiner, hormoner, enzymer, lipider, glukos och elektrolyter i blodet bidrar till att bedöma lever, ben och andra organers tillstånd.
  • Beräknad tomografi med kontrastförbättring. Ta bilder på bröstet, buken, bäckenet. Kontrastmedlet administreras intravenöst eller ges till dryck. Det "målar" de nödvändiga strukturerna, så att de blir bättre synliga i bilderna. CT med kontrast hjälper till att klargöra cancerfasen.
  • Positronutsläppstomografi (PET). Hjälper till att identifiera metastaser som inte är synliga under CT. Kärnan i studien är att ett särskilt säkert radioaktivt socker injiceras i kroppen. Det ackumuleras i tumörceller, eftersom de aktivt förbrukar energi, och gör dem synliga i bilder tagna med hjälp av specialutrustning.
  • Esophagogastroscopy. En endoskopi introducerar ett endoskop i matstrupen och magen - ett tunt, flexibelt rör med en videokamera i slutet - och undersöker slimhinnan. Under gastroskopi kan du utföra en biopsi - få ett fragment av misstänkt vävnad och skicka det till laboratoriet för cytologisk, histologisk undersökning.
  • Endoskopisk ultraljud. Tillsammans med endoskopet sätts en miniatyr ultraljudsgivare in i magen. Det hjälper till att upptäcka spridningen av en tumör till närliggande lymfkörtlar, lever och andra närliggande organ. Genom endoskopet kan läkaren infoga en fin nål i lymfkörteln eller ett angränsande organ och få ett fragment av tumören för undersökning.
  • Diagnostisk laparoskopi. Förfarandet utförs i operationsrummet under generell anestesi. Ett speciellt instrument, laparoskopet, införs i bukhålan genom en liten punktering, vilket gör det möjligt att undersöka de inre organen och bukhinnan som täcker dem. Laparoskopi rekommenderas i fall där tumören har vuxit utöver gränserna för det första lagret i magsväggen, under andra studier hittades inga avlägsna metastaser och behandling med kemoradiationsterapi och kirurgi är möjlig. Under laparoskopi kan kirurgen få peritoneal tvätt och skicka dem till laboratoriet.
  • Biopsi av metastaser. Om under undersökningen funnits utbildning, som liknar metastaser, behöver du utföra en biopsi för att bevisa eller utesluta förekomst av cancerceller.
  • Molekylär genetisk testning. Celleytan innehåller HER2-receptorproteinet. Dess struktur kodar två kopior av genen med samma namn. Cancerceller kan innehålla fler kopior av en gen eller mycket HER2-protein på deras yta - det gör att de växer snabbare. Sådana tumörer kallas HER2-positiva. Det finns riktade läkemedel som kan blockera detta protein. För att förstå huruvida de ska utnämnas utförs särskilda prov. De rekommenderas för metastatisk cancer.

Vilka läkare är inblandade i behandling av magkanker?

Ett team av specialister arbetar med patienten, som kan omfatta: onkolog, kirurg-onkolog, kemoterapeut, specialist på strålterapi, specialist på underhållsbehandling, dietist, patolog (undersöker vävnad som erhållits under biopsi i laboratoriet), gastroenterolog. Innan behandlingen påbörjas ger läkare några rekommendationer. En nutritionist kommer att göra en optimal kost. Om patienten röker är det viktigt att ge upp vanan.

Endoskopisk kirurgi

Magskräft i sina tidiga skeden (när den inte växer djupt in i orgelväggen), liksom andra patologiska formationer (till exempel polyper), kan avlägsnas endoskopiskt. Det finns två alternativ för operationen:

  • Endoskopisk slemhinnansresektion;
  • Endoskopisk submukosal dissektion.

I den europeiska kliniken utförs endoskopisk kirurgi av Burdyukov Mikhail Sergeevich, doktorand endoskopisk kirurg, en av ledande läkare av endoskopister i Ryssland.

Kirurgisk behandling av gastrisk cancer

Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen för magkreft. Under operationen avlägsnas tumören och 4 cm frisk vävnad runt den. Avlägsnande av en del av magen kallas resektion eller subtotal gastrektomi, och hela organet är en total gastrektomi. Om tumören växer in i närliggande vävnader, tas de bort som en enhet tillsammans med magen. Det finns två typer av subtotala gastrektomi:

  • proximal - avlägsnande av övre delen av magen;
  • distal - avlägsnande av underdelen av magen.

Om cancercellerna har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, avlägsnas de också, denna operation kallas lymfadenektomi. Det rekommenderas att ta bort minst 15 lymfkörtlar. Beroende på graden av cancerutbredning finns det två typer av lymfadenektomi:

D1 - ta bort lymfkörtlarna som ligger bredvid magen;

D2 - ta bort lymfkörtlarna, som ligger nära magen, närliggande artärer och mjälte.

Gastrectomy kan genomföras öppet (genom ett snitt) eller laparoskopiskt. Robotkirurgi används också, men det kräver särskild utrustning från kliniken och utbildade kirurger. Vanligtvis varar operationen 2-3 timmar, varefter patienten måste vara på sjukhuset i en vecka.

Efter avlägsnande av magen kan komplikationer uppstå som illamående, kräkningar, diarré, viktminskning, försämrad absorption av vissa vitaminer. Graden av deras svårighetsgrad är olika hos olika patienter.

Kemoterapi för magcancer

Kemoterapi läkemedel verkar aktivt delande celler, skadar deras DNA eller störande reproduktion på andra sätt. I gastrisk cancer kan monoterapi med ett läkemedel eller en kombinationsbehandling med två eller flera läkemedel användas. Vanligtvis administreras läkemedlet intravenöst, ibland tas oralt (till exempel capecitabin).

Kemoterapi läkemedel attackerar inte bara cancerceller, utan även friska celler, så de orsakar ofta biverkningar. De kan inte administreras kontinuerligt under en lång tid, kemoterapi av magkreft utförs i cykler. Efter nästa injektion av läkemedel ges kroppen flera dagar för att "vila". Vanligtvis är cyklerna 14, 21 eller 28 dagar.

I gastrisk cancer används oftast kemoterapi läkemedel som capecitabin, karboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, 5-fluorouracil, irinotekan, oxaliplatin och paclitaxel.

Under operation är det möjligt att genomföra hypertermisk intraoperativ intraperitoneal kemoterapi (administrering av läkemedel direkt i bukhålan) eller tidiga postoperativa intraperitoneala tekniker.

Faktum är att magcancerceller är mindre känsliga för de flesta kemoterapeutiska läkemedel som används. Känslighetsförmågan hos cancerceller ökar när kemoterapin förvärmas eller tumören upphettas lokalt (mikrovågs hypertermi). Eventuella kombinationer av traditionella kirurgiska metoder med endoskopisk administrering av läkemedlet direkt i tumören och runt omkring det med endoskopisk endoskopisk peri och intratumoral kemoterapi. Intraperitoneal kemoterapi ökar signifikant koncentrationen av droger i områden med potentiell metastas jämfört med konventionell intravenös kemoterapi. Det är också möjligt att administrera kemoterapi genom en speciell kateter direkt i de kärl som matar tumören.

Genomförda studier som jämförde resultaten av kemoterapi och symptomatisk terapi visade att läkemedelsbehandling ökar livslängden hos patienter med metastaser från 3-5 till 10-12 månader. Baserat på resultaten från dessa studier har internationella rekommendationer utvecklats för användning av olika kemoterapeutiska regimer (så kallade protokoll). Effektiviteten av kemoterapi ökar ytterligare användning av modifierare. Användningen av sådan behandling måste åtföljas av kontrollen av huvudlaboratorierna vitala tecken, immunogrammet och om nödvändigt lämpligt läkemedel "uppföljningsterapi" ordineras.

Målad terapi

Modern teknik har gjort det möjligt för forskare att lära sig mer om de molekylärgenetiska egenskaperna hos maligna tumörer, vilket har lett till framväxten av riktade droger. Till skillnad från kemoterapeutiska medel som attackerar alla snabbt prolifererade celler har varje målmedicin ett specifikt mål - en molekyl som är nödvändig för reproduktion och överlevnad av cancerceller.

I magkräftan, som har vissa molekylärgenetiska egenskaper, används två typer av riktade läkemedel:

  • VEGF-blockerare. Cancerceller producerar en stor del av detta ämne för att stimulera tillväxten av nya kärl och få mer syre och näringsämnen. Gruppen av VEGF-blockerare innefattar läkemedelsramikirumet;
  • HER2-blockerare. Detta receptorprotein på ytan av celler, med en ökad aktivitet som cancercellerna börjar multiplicera snabbare, beter sig aggressivt. Företrädaren för HER2-blockerare är den riktade läkemedlet trastuzumab.

Strålbehandling

Strålbehandling för gastrisk cancer kombineras vanligen med kemoterapi, och denna behandling kallas kemoradiation terapi. För att välja typ och dos av strålning, hjälper antalet förfaranden med beräknad tomografi. Riktigt "sikta" strålarna på tumörområdet hjälper till med märken med en markör på huden eller speciella märken som sätts in i tumörvävnaden.

Typiskt varar proceduren 10 minuter, 3 timmar innan den inte kan äta någonting. Följande moderna typer av strålbehandling för gastrisk cancer:

  • 3D konform strålbehandling är en metod där, på grund av volymplaneringen, motsvarar formen av den bestrålade volymen maximalt mot tumörens form och påverkar praktiskt taget inte friska vävnader;
  • Intensivt modulerad strålbehandling används i fall där strålning påverkar vitala organ: lever, lungor och hjärta. I detta fall är den gemensamma strålen uppdelad i enskilda strålar, som kan ha olika intensiteter.

Komplikationer av gastrisk cancer

I gastrisk cancer finns situationer som kräver obligatorisk kirurgisk ingrepp, oavsett processens skede och behandlingen som genomförs, eftersom de utgör en fara för patientens liv.

Perforering (perforering) i magen är utseendet på ett genomgående hål i sin vägg, genom vilken magsaft och mat kan komma direkt in i bukhålan och orsaka allvarlig inflammation. Manifestationen av detta är oftast en stark "dagger" smärta. Magen blir spänd och smärtsam. Illamående eller kräkningar, allvarlig torr mun kan uppstå. En person behöver brådskande hjälp, utan vilken han kan dö. Före ankomsten av ambulansen är det nödvändigt att gå och lägga en värmeplatta med is mot magen. Under inga omständigheter behöver du ta smärtstillande läkemedel innan du undersöker läkaren - det kommer att matta smärtan och uppmuntra läkaren att felaktigt bedöma situationen.

Irriterande effekt på tumörvävnaden i magsaften eller sönderfallet av tumören orsakar blödning från tumören, oftare sker det med en utbredd lesion i magsväggen. Tecknen på denna komplikation kan vara ökad svaghet, yrsel eller medvetenhet, kräkningar av blod eller "kaffegrund" - detta karakteristiska utseende tar blod under inverkan av magsaften. Mycket ofta, när blödningen uppstår, är det svårt att avta, stolen är svart i färg och kan vara halvvätska eller flytande tarry (så kallad "melena"). Urgent sjukhusvistelse i kirurgiska avdelningen krävs. I avvaktan på en ambulans kan de ovan angivna åtgärderna vidtas.

På sjukhuset börjar de vanligtvis med ett försök att sluta blöda med hemostatiska medel och olika metoder för påverkan direkt på blödningsfartygets område (cauterization med laser, elektrocution, dips, etc.). Dessa åtgärder bör dock inte tillämpas för ineffektivitet för länge. Ett alternativ till dem bör vara akutoperation.

Stenos i magen

När tumören når en stor storlek och överlappar lumen i magen uppträder stenos. Manifestationer beror på tumörens placering i magen:

  • svårighet att svälja mat (först endast solid, och sedan halvvätska och flytande);
  • om alla delar av magen påverkas, en känsla av snabb mättnad under måltiderna;
  • konstant tyngd i buken och en känsla av konstant överflöde;
  • kräkningar av mat ätit dagen innan, ibland ännu mer än 24 timmar sedan.

Stenos utvecklas gradvis och lämnar tid för lämplig åtgärd. När en operation för att avlägsna en tumör är omöjlig, används små kirurgiska ingrepp för att eliminera endast symptomen och återställa möjligheten till matintag. Oftast utförs gastroenterostomi (införandet av gastroenterostomi), dvs påläggningen av fistel mellan magen och jejunum.

I ooperativ cancer utförs en av de typer av palliativa operationer för att minska tumörvolymen och skapa patogen i matsmältningssystemet och ge näring till patienten. Endoskopisk stenting - installation av speciella stent-enheter - möjliggör en ojämförligt högre livskvalitet för patienter med ooperativa tumörer. För att återställa magen i magtarmkanalen i vår klinik är det möjligt att använda argonplasma koagulering med hjälp av en lasermaskin. Denna metod tillåter inte bara stoiskt att återställa anastomosens lumen, men också för att upprätthålla den uppnådda magsäcken på öppenvårdsbasis, samtidigt som risken för livshotande komplikationer minimeras.

Hur behandlas gastrisk cancer i olika steg?

I magkräftan i de tidiga stadierna, när tumören inte groddar bortom slemhinnan och det inte finns några metastaser i de regionala lymfkörtlarna, används endoskopisk kirurgi eller gastrektomi. Det är viktigt för läkaren att se till att patienten kan genomgå operation - det borde inte finnas allvarliga brott mot hjärtat, lungorna och allvarlig utmattning. Ett prov av tumören som avlägsnas under endoskopisk ingrepp skickas till laboratoriet. Om man, efter att ha undersökt cancercellerna under ett mikroskop, upptäckt en ökad risk för spridningen av tumören (cellerna är dåligt differentierade, egenskaperna hos normala celler har helt förlorat) kan en gastrektomi anges.

Om resultatet av en positiv resektionsmarginal erhölls från laboratoriet, innebär detta att cancerceller hittades vid kanterna av vävnaden borttagna, vilket innebär att vissa av dem kan förbli i magen. För att förstöra dem och förhindra återfall, föreskrivs en strålbehandlingstakt.

Vid magkreft med 2, 3 steg, som sproutade bortom slemhinnan och spred sig till de regionala lymfkörtlarna, men inte lyckades ge avlägsna metastaser, är den huvudsakliga metoden för behandling gastrektomi. Ofta, före och efter operation, genomgår de kemoterapi. Om operationen kontraindiceras på grund av tumörens stora storlek, bidrar en behandling av kemoterapi i vissa fall till att förkorta den och driva på patienten i framtiden.

Om efter operationen, enligt biopsin, det finns en ökad risk för återkommande och spridning av cancer, föreskrivs en kurs av kemoterapibehandling.

I de fall där operation är kontraindicerad, blir kemoterapibehandling den primära behandlingsmetoden.

I metastatisk cancer (4 steg) i magen blir kemoterapi den huvudsakliga behandlingsmetoden. Som de första linjedrogen är de vanligaste kombinationerna: 5-fluorouracil + cisplatin, 5-fluorouracil + oxaliplatin, 5-fluorouracil + capecitabin. Andra kombinationer av kemoterapi används mindre vanligt. Om patienten svarar dåligt på behandling med första linjedroger används andra läkemedel: ramicirumab, irinotekan, paklitaxel, docetaxel, ramizirumab + paklitaxel, mindre ofta andra.

Denna behandling kallas palliativ: även om prognosen är dålig bidrar den till att sänka tumörens tillväxt och spridning, minska dess storlek, förlänga patientens livslängd.

Samtidigt behandlas symtomen som orsakas av tumören och huvudbehandlingen: Magsblödning elimineras med hjälp av endoskopisk kirurgi.

Ibland används embolisering (införande av mikrosfärer som blockerar blödningarnas lumen), jonpumpblockerare (enligt vissa data, bidrar dessa läkemedel som undertrycker produktion av saltsyra till att bekämpa gastrisk blödning).

De bekämpar smärta med kemoterapi, smärtstillande medel. Om tumören leder till obstruktion av magen eller tarmarna, utförs stenting. Stenten är en ihålig ram med en metallmetallvägg. Den är installerad på förträngningsstället och därmed återställer kroppens lumen.

Europeiska kliniken har en unik palliativ vård för Ryssland. Vi vet hur man hjälper till vid varje stadium av cancer, vi ansöker om den modernaste tekniken och de ursprungliga drogerna med bevisad effektivitet.

Behandling av gastrisk cancer med folkmedicin, medicinska växter, magnetfält

Effektiviteten av folkmedicinska läkemedel och sjukgymnastikförfaranden för magcancer har inte bevisats i storskalig forskning. Den illusion som ligger bakom användningen av malurt, följd, celandine, på grund av användningen av växtmaterial som grund för läkemedel. Det måste dock komma ihåg att modern kemoterapi är en produkt av fin kemisk teknik. Därför, i hemmet för att skapa ett läkemedel som ger stabil och att medicinsk terapeutisk koncentration av den önskade substansen i blodet, kan varken använda tinktur av vodka med Eleutherococcus eller rölleka rot, eller med hjälp av en dekokt och infusion. Dessutom kommer växter som till och med växer i samma lutning att skilja sig åt i innehållet i läkemedelssubstansen och samtidigt innehålla många, i bästa fall onödiga och till och med skadliga ämnen.

Det finns många fall där användningen av "folkmedicin" som är parallell med kemoterapi störde behandlingen på grund av interaktion med läkemedel. Men behandling av alla sorters "fält", intag av olika typer av gifter, inklusive väteperoxid och fotogen, och även åsnor urin, kan bara ge upphov till skada.

I den europeiska kliniken följer vi principerna för bevisbaserad medicin. Därför frågar vi våra patienter som är förtjust i alla slags folkmedicin, inklusive trolldom och häxverk, för att inte ersätta kirurgisk behandling, kemoterapi och strålterapi, så att det inte är för sent.

Om Oss

Antalet personer som finner godartade lesioner på huden - fibroids - ökar årligen. En sjukdom av detta slag kan förekomma både hos barn och vuxna. Fibroma - vad är det, vad är dess symptom och behandling, vilka typer av sjukdom finns.

Populära Kategorier