Hjärttumörer

Hjärttumörer - intrakraniella neoplasmer, innefattande både tumörskador av hjärnvävnader och nerver, membran, blodkärl, hjärnans endokrina strukturer. Manifierade brännmärgssymtom, beroende på lesionsämnet och cerebrala symtom. Diagnostisk algoritm innefattar inspektions neurolog och ögonläkare Echo EG, EEG, CT och MRI av hjärnan, MR-angiografi och så vidare. Det mest optimala är en kirurgisk behandling, kompletterat med indikationer av kemo- och radioterapi. Om det är omöjligt utförs palliativ behandling.

Hjärttumörer

Hjärttumörer står för upp till 6% av alla neoplasmer i människokroppen. Frekvensen av deras förekomst sträcker sig från 10 till 15 fall per 100 tusen personer. Traditionellt, cerebrala tumörer innefattar alla intrakraniella tumörer - tumörer i hjärnvävnad och membraner, bildning av kranialnerver, vaskulära tumörer, tumörer i det lymfatiska vävnaden och körtelstrukturer (hypofysen och tallkottkörteln). I detta avseende är hjärntumörer uppdelade i intracerebrala och extracerebrala. Det senare inkluderar neoplasmer i hjärnmembranen och deras vaskulära plexusar.

Hjärttumörer kan utvecklas i alla åldrar och till och med vara medfödda. Men bland barn är incidensen lägre, högst 2,4 fall per 100 tusen barn. Cerebrala neoplasmer kan vara primära, ursprungligen i hjärnvävnad och sekundär, metastatisk, orsakad av spridningen av tumörceller på grund av hematogen eller lymfogen spridning. Sekundära tumörskador uppträder 5-10 gånger oftare än primära neoplasmer. Bland de senare är andelen maligna tumörer minst 60%.

Ett särdrag hos cerebrala strukturer är deras placering i ett begränsat intrakraniellt utrymme. Av denna anledning leder någon volymetrisk bildning av intrakranial lokalisering i en grad eller annan till kompression av hjärnvävnad och en ökning av intrakranialt tryck. Således har även godartade hjärntumörer en malign kurs när de når en viss storlek och kan vara dödlig. Med detta i åtanke är problemet med tidig diagnos och lämplig tidpunkt för kirurgisk behandling av cerebrala tumörer av särskild relevans för specialister inom neurologi och neurokirurgi.

Orsaker till hjärntumör

Förekomsten av cerebrala neoplasmer samt tumörprocesser med annan lokalisering är förenad med effekterna av strålning, olika giftiga ämnen och signifikant miljöförorening. Barn har en hög förekomst av medfödda (embryonala) tumörer, en av anledningarna till att det kan vara nedsatt utveckling av cerebrala vävnader under prenatalperioden. Traumatisk hjärnskada kan fungera som en provocerande faktor och aktivera latent tumörprocess.

I vissa fall utvecklas hjärntumörer på bakgrund av strålbehandling till patienter med andra sjukdomar. Risken att utveckla en cerebral tumör ökar med passagen av immunosuppressiv terapi, liksom hos andra grupper av immunkompromitterade individer (till exempel med HIV-infektion och neuro-aids). Predisponering för förekomst av cerebrala neoplasmer noteras vid enskilda ärftliga sjukdomar: Hippel-Lindau sjukdom, tuberös skleros, fakomatos, neurofibromatos.

Klassificering av hjärntumörer

Bland de främsta orsakerna är neurotiska gangliocytom), embryonala och låga tumörer (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Också isolerade hypofystumörer (adenom), tumör i kranialnerver (neurofibrom, neurinom), bildandet av cerebrala membran (meningiom, ksantomatoznye neoplasmer, tumör melanotichnye), cerebral lymfom, vaskulära tumörer (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrala cerebrala tumörer enligt lokalisering klassificeras i sub- och supratentoriella, hemisfäriska, tumörer av medianstrukturer och tumörer i hjärnbasen.

Metastatiska hjärntumörer diagnostiseras hos 10-30% av fallen av cancerformiga lesioner av olika organ. Upp till 60% av sekundära cerebrala tumörer är multipla. De vanligaste källorna till metastaser hos män är lungcancer, kolorektal cancer, njurecancer och hos kvinnor - bröstcancer, lungcancer, kolorektal cancer och melanom. Cirka 85% av metastaser förekommer i intracerebrala tumörer i hjärnhalvfrekven. I den bakre kranialfasena, metastaser av livmodercancer, prostatacancer och malignt malign tumörer är vanligtvis lokaliserade.

Symtom på hjärntumör

En tidigare manifestation av cerebral tumörprocessen är brännmärgssymtom. Den kan ha följande mekanismer för utveckling: kemiska och fysiska effekter på den cerebrala vävnaden som omger skadan av cerebral hemorragi med kärlväggen, vaskulär ocklusion metastaser embolus, hemorragi metastas, komprimering av kärlet med utvecklingen av ischemi, kompressions rötter eller stjälkar av de kranialnerver. Och först finns det symptom på lokal irritation hos ett visst hjärnområde, och då är det en förlust av dess funktion (neurologiskt underskott).

När tumören växer, sprider kompression, ödem och ischemi först till de intilliggande vävnaderna intill det drabbade området, och sedan till mer avlägsna strukturer, vilket medför utseendet av symtom "i grannskapet" respektive "i avståndet". Cerebral symptom orsakad av intrakranial hypertoni och svullnad i hjärnan utvecklas senare. Med en signifikant volym av en hjärntumör är en masseffekt möjlig (förskjutning av de huvudsakliga hjärnstrukturerna) med utvecklingen av dislokationssyndromet - införandet av cerebellum och medulla oblongata i occipital foramen.

En huvudvärk av lokal natur kan vara ett tidigt symptom på en tumör. Det uppstår som ett resultat av stimulering av receptorer lokaliserade i kranialnerven, venösa bihålor, väggar i de omslutna kärlen. Diffus cephalgia noteras i 90% av fall av subtentoriella neoplasmer och i 77% av fall av supratentoriella tumörprocesser. Den har karaktären av djup, ganska intensiv och övre smärta, ofta paroxysmal.

Kräkningar brukar fungera som ett cerebralt symptom. Dess huvudsakliga funktion är bristen på kommunikation med matintag. När en tumör i cerebellum eller IV-ventrikeln är associerad med en direkt effekt på emetikcentret och kan vara den primära brännpunkten.

Systemisk yrsel kan förekomma i form av en känsla av att det går igenom, rotation av sin egen kropp eller omgivande föremål. Under manifestationen av kliniska manifestationer betraktas yrsel som ett brännmärgssymtom som indikerar en tumör i vestibulokokleär nerv, bro, cerebellum eller IV-ventrikel.

Rörelsestörningar (pyramidala störningar) förekommer som primärtumörsymptomatologi hos 62% av patienterna. I andra fall förekommer de senare i samband med tumörens tillväxt och spridning. De tidigaste manifestationerna av pyramidinsufficiens innefattar ökande anisoreflexion av tendonreflexer från lemmarna. Då finns muskelsvaghet (pares), åtföljd av spasticitet på grund av muskelhypertoni.

Sensoriska störningar följer huvudsakligen pyramidinsufficiens. Omkring en fjärdedel av patienterna är kliniskt manifesterade, i andra fall upptäcks de endast genom neurologisk undersökning. En störning av muskel-artikulär förnuft kan betraktas som det primära brännmärket.

Konvulsivt syndrom är mer karakteristiskt för supratentoriella neoplasmer. Hos 37% av patienterna med hjärntumörer fungerar epifriscuss som ett tydligt kliniskt symptom. Förekomsten av frånvaro eller generaliserade tonisk-kloniska epifrisceller är mer typisk för tumörer av medianlokalisering; paroxysmer av Jackson epilepsi typ - för tumörer som ligger nära cerebral cortex. Naturen hos epiphrispu auraen bidrar ofta till att fastställa skadelidans ämne. När neoplasmen växer omvandlas generaliserad epipripsy till partiella. Med progressionen av intrakranial hypertoni observeras i regel en minskning av epiaktiviteten.

Psykiska störningar i manifestationsperioden återfinns i 15-20% fall av cerebrala tumörer, främst när de ligger i frontalsken. Brist på initiativ, vårdslöshet och apati är typiska för tumörer på den främre lobbenen. Euphoric, självkänsla, gratuitous glädje indikerar nederlaget på grunden av frontalloben. I sådana fall åtföljs utvecklingen av tumörprocessen av en ökning av aggressivitet, nastiness och negativism. Visuella hallucinationer är karakteristiska för neoplasmer belägna vid korsningen av de temporala och frontala lobesna. Psykiska störningar i form av progressivt minnesförlust, nedsatt tänkande och uppmärksamhet fungerar som cerebrala symtom, eftersom de orsakas av växande intrakraniell hypertoni, tumörförgiftning, skador på de associativa områdena.

Kongestiva optiska skivor diagnostiseras hos hälften av patienterna oftare i senare skeden, men hos barn kan de vara det första symptomet på en tumör. På grund av ökat intrakraniellt tryck kan övergående blurring av syn eller "flugor" förekomma före ögonen. Med tumörens progression finns det ett ökande synfel som förknippas med atrofi hos de optiska nerverna.

Förändringar i de visuella fälten förekommer med nederlag av chiasm och visuella områden. I det första fallet observeras heteronym hemianopsi (förlust av motsatta halvor av de visuella fälten), i andra fallet - homonym (förlust av både höger eller båda vänstra halvor i de visuella fälten).

Andra symtom kan innefatta hörselnedsättning, sensorimotorisk afasi, cerebellär ataxi, oculomotoriska störningar, luktljud, auditiv och gustatorisk hallucinationer, autonom dysfunktion. När en hjärntumör ligger i hypotalamus eller hypofysen, uppstår hormonella störningar.

Diagnos av hjärntumör

Den första undersökningen av patienten innefattar en bedömning av den neurologiska statusen, en undersökning av en ögonläkare, en eko-encefalografi och en EEG. I studien av neurologisk status ägnar neurologen särskild uppmärksamhet åt brännmärgssymtom, vilket möjliggör en aktuell diagnos. Oftalmologiska undersökningar inkluderar visuell skärpningstestning, oftalmoskopi och visuell fältdetektering (möjligen med datorperimetri). Echo-EG kan registrera utvidgningen av laterala ventriklerna, vilket indikerar intrakranial hypertoni och förskjutningen av mittmekokoset (med stora supratentoriella tumörer med ett skifte av hjärnvävnader). EEG visar närvaron av epiaktivitet hos vissa delar av hjärnan. Enligt vittnesbörd kan en otoneurolog konsultation planeras.

Misstanke om hjärnans volym är en tydlig indikation för en dator eller magnetisk resonansbildning. Brain CT-skanning möjliggör visualisering av tumörbildning, differentiering från lokal ödem i hjärnvävnader, bestämning av dess storlek, detektering av den cystiska delen av tumören (om någon), förkalkningar, nekroszon, blödning i metastasen eller tumörets omgivande tumör, närvaron av en masseffekt. MRI i hjärnan kompletterar CT, ger dig möjlighet att mer exakt bestämma spridningen av tumörprocessen för att bedöma gränsvävnadens involvering. MR är effektivare för att diagnostisera neoplasmer som inte ackumulerar kontrast (till exempel några hjärngliom), men är sämre än CT om det är nödvändigt att visualisera benförstörande förändringar och förkalkningar, för att avgränsa tumören från området av perifokalt ödem.

Förutom standard MR i diagnosen hjärntumör kan MR-strålkärlen användas (undersökning av vaskulärisering av tumören), funktionell MRT (kartläggning av tal- och motorzoner), MR-spektroskopi (analys av metaboliska abnormiteter), MR-termografi (övervakning av värmeförstöring av tumören). PET-hjärnan ger möjlighet att bestämma graden av malignitet hos en hjärntumör, identifiera förekomst av tumörer, kartlägga de viktigaste funktionella områdena. SPECT använder radioaktiva läkemedel, tropiska mot cerebrala tumörer gör att du kan diagnostisera multifokala lesioner, bedöma maligniteten och graden av vaskulärisering av tumören.

I vissa fall användes stereotaktisk biopsi av en hjärntumör. I den kirurgiska behandlingen av tumörvävnaden för histologisk undersökning utförs intraoperativt. Histologi tillåter dig att exakt verifiera tumören och att fastställa graden av differentiering av dess celler, och därmed graden av malignitet.

Hjärntumörbehandling

Konservativ behandling av hjärntumör utförs för att minska sitt tryck på hjärnvävnader, minska befintliga symptom, förbättra patientens livskvalitet. Det kan innefatta smärtstillande medel (ketoprofen, morfin), antiemetiska läkemedel (metoklopramid), sedativa och psykotropa läkemedel. För att minska svullnaden i hjärnan, föreskrivs glukokortikosteroider. Det bör förstås att konservativ terapi inte eliminerar de grundläggande orsakerna till sjukdomen och kan bara ha en tillfällig lindringseffekt.

Det mest effektiva är det kirurgiska avlägsnandet av en hjärntumör. Operationsmetoden och åtkomst bestäms av tumörens placering, storlek, typ och utsträckning. Användningen av kirurgisk mikroskopi möjliggör en mer radikal borttagning av tumören och minimerar skadan av friska vävnader. För tumörer av liten storlek är stereotaktisk radiokirurgi möjlig. Användningen av CyberKnife och Gamma-Knife-utrustning är tillåten i hjärnformationer med en diameter på upp till 3 cm. Vid svår hydrocephalus kan en shuntoperation utföras (extern ventrikulär dränering, ventrikuloperitoneal shunting).

Strålning och kemoterapi kan komplettera kirurgi eller vara en palliativ behandling. I den postoperativa perioden föreskrivs strålbehandling om histologi hos tumörvävnaderna avslöjade tecken på atypi. Kemoterapi utförs av cytostatika, skräddarsydd för histologisk typ av tumör och individuell känslighet.

Förutsägelse och förebyggande av hjärntumörer

Prognostiskt gynnsamma är godartade hjärntumörer av liten storlek och tillgängliga för kirurgisk borttagning av lokalisering. Men många av dem är benägna att återkomma, vilket kan kräva omoperation, och varje operation på hjärnan är förknippad med ett trauma på sina vävnader, vilket resulterar i ett bestående neurologiskt underskott. Tumörer av malign natur, otillgänglig lokalisering, stor storlek och metastatisk natur har en ogynnsam prognos eftersom de inte kan radikalt avlägsnas. Prognosen beror också på patientens ålder och kroppens allmänna tillstånd. Ålderdom och närvaro av comorbiditeter (hjärtsvikt, kronisk njursjukdom, diabetes, etc.) komplicerar genomförandet av kirurgisk behandling och förvärrar resultaten.

Det primära förebyggandet av cerebrala tumörer är att utesluta de onkogena effekterna av den yttre miljön, tidig upptäckt och radikal behandling av maligna tumörer hos andra organ för att förhindra deras metastaser. Återfall förebyggande innefattar uteslutande av insolation, huvudskador och användning av biogena stimulerande läkemedel.

Vad är typerna av hjärntumörer?

Idag anses hjärncancer vara en av de mest oförutsedda och farliga sjukdomarna.

Trots de senaste forskningsmetoderna är patologi svår att diagnostisera på grund av det stora antalet sorter.

Detta är ofta en viktig faktor vid hög mortalitet i hjärncancer.

Primär och sekundär

Flera olika klassificeringar används för att differentiera typerna av denna sjukdom. Den viktigaste är den enligt vilken cancer betraktas i form av orsaken till bildandet. Enligt detta kriterium utmärks två typer av hjärntumörer:

  1. Primär. De är tumörer som bildar sig i huvudets hjärnväv eller de omgivande anatomiska elementen: nervfibrer, körtlar, hypofys och dura mater. För denna art präglas av tillväxt i ryggmärgen. Huvudcancer sprider som regel inte på avlägsna organ.

Sekundär. Är resultatet av metastasering vid maligna lesioner av andra organ. Denna typ av tumör finns flera gånger oftare än den primära.

I vissa fall detekteras en malign hjärnskada snabbare än huvudtumören. För sekundär, karaktäriserad av multi-fokalbildning av tumörer i hjärnan. Enstaka tumörer finns i 7% av fallen.

klassificering

Det finns en annan klassificering, som innebär uppdelning av hjärncancer i flera typer, beroende på mekanismen för utveckling och lokalisering av tumören.

Trunk gliom

Denna typ av primära tumör utvecklas från neuroglia-hjärnstammarceller, i det område där den ansluter till ryggmärgen. Denna tumör hör till den snabbväxande och aktiva spridningen genom ryggmärgen. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • konstant huvudvärk, lokaliserad i nacken;
  • regelbunden illamående, vänder sig till kräkningar, vilket inte leder till lättnad.
  • Kramper och svaghet i muskelsystemet;
  • tillfällig förlamning av lemmarna;
  • försämring av visuell funktion
  • brist på samordning
  • ökat intrakraniellt tryck.

Astrocytisk neoplasma i pinealområdet

Tummen i pinealområdet bildas i regionen av den pineala kroppen eller direkt i den. Denna typ av cancer karakteriseras av varierande grader av malignitet. Patologi åtföljs av specifika symptom:

  • konstant sömnighet;
  • minnesbrist
  • anfall som epilepsi
  • ändra storlek på skallen;
  • barn präglas av för tidig puberteten.

Sjukdomen är en av de mest härdbara. Dödligheten med snabb behandling är endast 10% av fallen. Men samtidigt finns det stor risk för följderna av patologi: partiell eller fullständig synförlust, cerebellär ataxi.

Piloid astrocytom

Pilotaktyp astrocytom är en patologi med låg grad av malignitet. Tumören av denna typ har låg tillväxt och liten storlek. I form, de liknar små täta lilla knutar.

Neoplasmen bildas inuti kapseln i bindväv, vilket förhindrar att den sprutar på ett hälsosamt intilliggande område i hjärnan. På grund av storlek begränsningar, denna typ av cancer producerar sällan neurologiska förändringar. Huvuddragen i detta fall är:

  • huvudvärk arching naturen;
  • hydrocefalus;
  • kränkning av samordningsfunktioner
  • periodisk pares.

I regel orsakar diagnosen och behandlingen av patologi i tidiga skeden inte svårigheter, eftersom tumören har en ytlig plats i hjärnan. Ett undantag är den sällsynta typen av invasiv astrocytom pilotyid astrocytom, som utmärks av aktiv metastasering.

Och här är tecken på livmoderfibrer av små storlekar.

Diffus astrocytom

Astrocytom diffus typ diagnostiseras i 15% av alla typer av hjärncancer. Oftast förekommer det i livslängden mellan 30 och 40 år. Tumörens huvudsakliga placering är supratentoriell, djup i hjärnans hemisfärer.

Utvecklingen av sjukdomen kan bestämmas av följande egenskaper:

  • regelbunden ökning av intrakraniellt tryck, vilket inte stoppas av speciella preparat
  • episyndrome;
  • neurologiskt bristande underskott.

Diffus astrocytom är uppdelat i flera typer:

  • fibrillärt. Framkallad från fibrillära astrocyter. Leder inte till nekros och vävnads mitos;
  • protoplasma. En av de sällsynta varianterna bildade från små astrocytceller och med låg densitet i de drabbade vävnaderna;
  • gemistotsitarnaya. Det är en tumör med ett stort antal hemostatit.

Behandling av sjukdomen leder till en minskning av symtomintensiteten och förlänger i de flesta fall livet 8-10 år.

Anaplastisk astrocytom

Denna typ av astrocytom diagnostiseras i 30% av fallen, med huvuddelen av fallen - män 40 år och äldre. I grund och botten återföds det från diffus astrocytom och är en tumör med en infiltrationstyp av tillväxt.

Med sina symptom upprepar sjukdomen det diffusa utseendet. Den enda funktionen är den snabba utvecklingen av neurologiska störningar och icke-överförande högt intrakraniellt tryck. Terapi av denna sjukdom ger inte alltid ett positivt resultat. I grund och botten lyckas bara hälften av patienterna leva i ca 7 år. Resten av livslängden överstiger inte 3 år efter behandlingen.

glioblastom

Glioblastom anses vara den mest maligna varianten av hjärncancer, som detekteras i 50% av fallen. Det påverkar de djupa delarna av hjärnan och kännetecknas av en aktiv infiltrativ diffus karaktär.

Patologin tenderar att spridas snabbt i hela hjärnan och manifesteras därför av uttalade neurologiska symptom och progressiv intrakraniell hypertoni.

Patologi representeras av flera typer av tumörer:

  • jättecell. Består av ett stort antal atypiska celler av en flerkärnig typ;
  • gliosarkom. Det innehåller flera typer av cancerceller och kan skilja både mesenkymala och glial.

Prognosen för kombinerad behandling är mycket ogynnsam. I allmänhet kan patienter förlänga livet endast med 1 år.

I detta material, statistik, hur många bor med Hodgkins lymfom steg 2.

Oligodendroglial tumör

En tumör av denna typ bildas från oligodendrocyter-celler som är ansvariga för livsdugligheten hos nervfibrer. Idag är denna patologi den sällsynta i världen och diagnostiserades endast hos 10 personer.

Det har inte en tydlig lokalisering, som sprider sig i hela hjärnans område och leder till nekros hos den drabbade vävnaden. Först och främst påverkas centrala nervsystemet och ryggmarg mobilitet.

För en fullständig botning av denna patologi identifierades inte en enda metod på grund av de begränsade kliniska data av en sällsynt sjukdom. De huvudsakliga metoderna som används i terapi syftar till att förlänga livet och minska negativa symtom.

Blandat gliom

Gliom av blandat slag bildas av flera typer av cancerceller och kan påverka någon del av hjärnan. Beroende på detta uppträder cancer med följande symtom:

  • kronisk migrän
  • illamående;
  • konvulsioner;
  • mentala abnormiteter
  • försämrad samordning och visuell uppfattning.

Även med korrekt och snabb behandling, med blandat gliom lyckas patienter sällan överstiga fem års överlevnadströskel. En tumör som påverkar hjärnan leder gradvis till fullständig dysfunktion i centrala nervsystemet.

Ependymal tumör

Den ependymala tumören påverkar hjärnans ventrikel. Oftast presenteras den i form av en liten tät nod, som kan ha cyster, håligheter och nekrotiska foci. Skillnader i aktiv infiltrationstillväxt och snabb övergång till metastasfasen.

Patologi manifesteras av följande symtom:

  • frekvent kräkningar;
  • ihållande huvudvärk som inte stoppas av smärtstillande medel;
  • nedsatt syn och hörsel;
  • psyko-neurologiska störningar.

medulloblastom

Medulloblastom lokaliseras i cerebellum, som gradvis sprids till andra delar av hjärnan. Det kännetecknas av symtomen på ökad intrakraniell hypertoni, cerebellär ataxi och cancerförgiftning. Dessutom noteras en uttalad nedsatt koordinering och psykomotorisk agitation redan i de tidiga stadierna. Det finns flera typer av medulloblastom:

  • melanotiskt. Den består av neuroepitheliumceller och melanin.
  • lipomatös. Framkallad från fettceller och kännetecknas av passiv tillväxt.

Oftast detekteras patologi redan i de sena stadierna, när hydrocephalus av irreversibel natur är tydligt manifesterad.

Parenkymal tumör i den pineala kroppen

Denna tumör bildas från parenkymala och pinocytiska celler. Beroende på den histologiska bilden finns det två typer av denna tumör:

  • pineotsitoma. Skillnader i långsam tillväxt och begränsad lokalisering;
  • pineoblastoma. Det har en hög grad av malignitet och metastasering.

Symtomatologi framträder endast med tumörens volymtillväxt, som börjar klämma blodkärl och delar av hjärnan. Vanliga kännetecken är som regel karaktäristiska för alla typer av hjärncancer i huvudet.

meningeal

En meningeal tumör bildas i hjärnans mantel och vävnaderna som omger ryggmärgen. De kännetecknas av aktiv utveckling och sprider sig snabbt i ryggmärgen, liksom till andra organ. Sjukdomen kännetecknas av ett antal symtom:

  • allvarlig akut huvudvärk, lokaliserad i pannan eller occiputområdet
  • oväntad kräkningar, som manifesterar sig i en skarp ström;
  • tryckökning;
  • minskad elasticitet hos en viss muskelgrupp.

könscell

En bakteriecell bildas från pluripotentens bakterieceller. Patologi har en låg grad av malignitet. Cancer, i 75% av fallen diagnostiseras hos den manliga befolkningen.

En tumör är en volumetrisk neoplasma av infiltrerande typ som snabbt bildar metastaser. Förutom de vanliga tecknen på huvudcancer, följs patologin av utvecklingen av diabetes insipidus, som blir kronisk, även efter framgångsrik cancerbehandling.

Hjärttumörer: orsaker, manifestationer, diagnos, hur man behandlar

Problemet med maligna hjärntumörer fortsätter att vara ganska relevant och komplex, trots framsteg i diagnos och behandling av tumörer i allmänhet.

Enligt statistiken är incidensen av hjärntumörer (neoplasier) ungefär 1,5%, oftare registreras de hos barn. Hos vuxna är sjukdomens rådande ålder 20-50 år, män är oftare sjuk. Hos barn är CNS-neoplasmer andra i frekvensen, andra endast för leukemier (hematopoietiska vävnadstumörer) och de vanligaste typerna är gliom och medfödda neoplasier, medan hos vuxna utöver gliom bildas vaskulära tumörer - meningiom och ofta också sekundär, metastatisk, noder.

Liksom andra maligna neoplasmer kännetecknas hjärntumörer av snabb tillväxt, brist på tydliga gränser med omgivande vävnad, förmågan att växa in i hjärnans substans, skada det såväl som metastasering.

Vissa typer av cancer når en stor storlek på några månader, och tillväxtprocessen förvärras av att de befinner sig i ett begränsat utrymme på skallen, så komplikationer och symtom är alltid tunga. Som regel går de inte utöver kranialhålan och metastaseras längs cerebrospinalvätskan i huvudet.

I hjärnan finns också godartade tumörer som växer långsamt och ger inte metastaser. Konceptet malignitet i förhållande till tumörer i centrala nervsystemet är emellertid mycket relativt, vilket är förknippat med deras tillväxt i en liten volym av kranialhålan. Dessutom har många godartade tumörer inte en tydlig gräns med den omgivande friska vävnaden, och det gör det svårt att ta bort dem utan efterföljande neurologiska störningar. Varje hjärntumör, även godartad, orsakar på något sätt kompression av nervvävnaden, skador på vitala nervcentraler och en signifikant ökning av intrakraniellt tryck, och därför åtföljs av svåra symtom och är fulla av negativa effekter. I detta avseende har även godartade tumörer ofta en malign kurs.

Det är värt att notera att termen "hjärncancer" inte är tillämplig på neoplasmer från nervvävnaden, eftersom cancer från histogenes (ursprungs) synvinkel är en tumör från epitelceller. I hjärnan är källa till neoplasmutveckling neuroglia - den främsta stödjande ramen för neuroner, som också utför en trofisk funktion (gliom, glioblastom), derivat av mesenkym, kärlväggar, nervskalar etc.

Orsaker till hjärntumörer

De exakta orsakerna till uppkomsten av maligna neoplasmer i hjärnan har ännu inte fastställts. Möjligheten att miljöpåverkan, genetiska avvikelser, förändringar i hormonella nivåer och metabolism, joniserande strålning, rollen av virusinfektioner och skador är inte utesluten.

Hos barn är förutom dessa faktorer viktiga under embryogenes viktigt, det vill säga under fosterutveckling under bildandet av nervvävnad. När den normala rörelsen för vävnadslopp ändras, bevaras fälten hos embryonala, omogna celler, det finns förutsättningar för utveckling av medfödda, dystontogenetiska tumörer. De ser som regel ut i barnets mycket tidiga ålder.

Genetiska abnormiteter ligger till grund för familjära (ärftliga) former av tumörer i nervsystemet, såsom Recklinghausen's sjukdom, diffus glioblastomatos, etc.

Orsaken till sekundära eller metastatiska hjärntumörer är neoplasmer av andra platser. Oftast metastaserar lung-, bröst- och tarmkanalen på detta sätt. Dessa tumörer är inte oberoende, därför betraktas i samband med dessa neoplasier, vilka var deras källa.

Många är intresserade av frågan: påverkar användningen av en mobiltelefon möjligheten att utveckla cancer eller hjärntumörer? Hittills finns det ingen övertygande data som visar ett sådant antagande, men forskning i denna riktning fortsätter.

Typer och egenskaper vid klassificering av hjärntumörer

Hjärttumörer är en ganska stor grupp av neoplasmer, inklusive både godartade och maligna varianter, olika i deras ursprung, plats, klinisk kurs och prognos.

Det finns fortfarande ingen enda klassificering, det beror på mångfalden av tumörer, svårigheterna att diagnostisera dem och forskarnas olika åsikter i förhållande till specifika typer av neoplasier.

Den histogenetiska klassificeringen, baserad på identifieringen av varianter med en specifik histologisk struktur och graden av differentiering, har blivit mer fullständig och korrekt på grund av förmågan hos moderna diagnostiska metoder såsom immunhistokemi, cytogenetisk och molekylärgenetisk. Med hjälp av dessa tekniker är det möjligt att på ett mer tillförlitligt sätt bestämma ursprungskällan för en viss neoplasma genom att söka efter specifika genetiska särdrag och markörer (proteiner) som är inneboende i vissa celler i nervvävnaden.

Baserat på mognadsgrad:

  1. Godartade tumörer
  2. Malign (hög eller dåligt differentierad).

Enligt lokaliseringen av tumören är:

  • intracerebral;
  • intraventrikulär;
  • extracerebrala;
  • Mellangrupp (teratomer, embryonala tumörer);
  • Oberoende grupp (metastatiska noder, cyster, tumörer med otydligt ursprung etc.).

Beroende på histogenes är det vanligt att skilja mellan följande vanligaste typer hjärntumörer:

  1. Neuroepithelial (neuroektodermal) - härstammar direkt från hjärnans substans och den vanligaste;
  2. Meningovaskulära tumörer av vaskulärt ursprung, från hjärnans membran
  3. Hypofysörer (adenom);
  4. Tumörer från mesenkymderivat;
  5. Kraniala nervtumörer;
  6. Teratomer (orsakad av brott mot embryogenes);
  7. Sekundära (metastaserade) tumörnoduler.

vanliga tumörer och deras lokalisering

Bland godartade hjärntumörer är meningiom, som bildas från pia materens kärl, och utgör cirka 20% av alla neoplasmer som växer i skallen, diagnostiseras oftast. Vanligtvis förekommer meningiom hos vuxna och är en isolerad nod som ligger på basalen (intill basen av skallen) eller den konvexitala (yttre) ytan av hjärnan, mindre ofta i hjärnventriklarna. Vid tidig upptäckt och behandling är prognosen gynnsam, men om lokaliserad i hjärnstammen, kan följderna vara ogynnsamma, för även med små storlekar kan meningiomet pressa nervvävnad och orsaka allvarliga störningar.

En annan vanlig typ av godartad hjärntumör (gliom) är det så kallade astrocytomet, en långsamt växande tumör som finns i alla delar av hjärnan och oftast påverkar unga människor. Ett astrocytom, trots sin goda kvalitet, har ofta inte en tydlig gräns med den omgivande nervvävnaden och kan också växa diffus (inte en isolerad nod), vilket skapar betydande svårigheter vid sin kirurgiska behandling. Andra typer av godartade tumörer är mycket mindre vanliga.

utseendet på olika hjärntumörer

Bland de maligna neoplasmerna är glioblastom och medulloblastom de vanligaste.

Medulloblastom är en av de mest maligna hjärntumörerna, eftersom den härrör från de minst mogna cellerna, medulloblasterna. Som regel orsakas det av dysgenetiska förändringar, det vill säga störning av förskjutningen av embryonala knoppar i prenatalperioden, med bevarande i hjärnvävnaden av fält av omogna, embryonala celler. I detta avseende finns oftast medulloblastom hos barn och utgör en femtedel av alla intrakraniella neoplasmer i barndomen. Den dominerande tumörlokaliseringen är cerebellumormen.

Glioblastom är det näst vanligaste efter astrocytom och påverkar personer i åldern 40-60 år, mestadels män. Denna tumör kan växa snabbt, har ofta inga tydliga gränser med omgivande vävnader, är benägen att utveckla sekundära förändringar - nekros (död av vävnadsfragment), blödningar, cyster har därför en smidig bild av snittet. Utanför hjärnan upptas dess metastaser aldrig, men den snabba tillväxten och skadorna på olika delar av hjärnan kan leda till att patienten dör i 2-3 månader.

Förutom dessa kan andra mycket sällsynta neoplasmer också förekomma i hjärnan (hjärnsarkom, pigmenttumörer etc.).

Högkvalitativa neoplasier har ofta låg känslighet för behandling (kemoterapi och strålterapi, kirurgisk borttagning), så prognosen i sådana fall är alltid dålig.

En separat plats upptas av sekundära, metastatiska tumörer. Oftast är cancer i bröst, lunga och njurar metastaserad på detta sätt. Samtidigt sätts enskilda celler eller deras ackumulationer med blodflöde in i hjärnan och upplösning i mikrovasculaturen ger upphov till tillväxten av en ny nod. I regel liknar den histologiska strukturen hos sådana metastaser den primära tumörens struktur, det vill säga det är en cancer som bildas av epitelceller men som härrör från ett annat organ. Bestäm deras förhållande är inte signifikanta svårigheter. Metastaser kan avlägsnas ganska enkelt kirurgiskt, som en mjukningszon av nervvävnaden bildar sig runt dem, men detta förhindrar inte möjligheten till deras tillväxt i framtiden.

Funktioner i den kliniska kursen

Symtom på hjärntumör är mångfaldig. Det finns inga specifika kliniska tecken som indikerar förekomsten av "cancer" eller annan neoplasma, och manifestationerna orsakas inte bara av skador på en specifik del av hjärnan utan också av en ökning av intrakraniellt tryck (ICP) och en förändring i dess strukturer.

Alla symtom som hör samman med utvecklingen av en tumör kan delas upp i flera grupper:

  • cerebrala;
  • Fokala neurologiska symtom;
  • Dislokationssyndrom.

Cerebral tecken

Cerebrala symptom i samband med ökat intrakraniellt tryck på grund av utseendet av ytterligare vävnad i kranialhålan, liksom irritation av nervändarna i hjärnan, dess membran, involvering i blodkärlens patologiska process. I de flesta fall bryts cirkulationen av cerebrospinalvätska, vilket medför utsträckning av hjärnans ventrikel, svullnad och följaktligen en ökning av intrakranialt tryck.

Det viktigaste och vanligaste cerebrala symptomet är huvudvärk. Det är permanent, arching i naturen, det kan öka på natten eller på morgonen, såväl som vid hosta, fysisk ansträngning. Med tiden, när tumören växer och trycket inuti skallen ökar, ökar intensiteten. Förutom sådan diffus intensiv smärta är förekomsten av fokal, borrning eller pulserande möjlig.

typiska symtom på hjärntumör

Andra vanliga tecken på hjärnens neoplasma är kräkningar som uppstår med störst huvudvärk, yrsel och synfel. Kräkningar kan vara resultatet av inte bara intrakraniell hypertoni utan också direkt irritation av kräkningscentret med tillväxt av neoplasier i medulla, cerebellum och regionen i den fjärde ventrikeln. I sådana fall kommer det att vara ett av de tidiga symptomen på sjukdomen. Frekvent kräkningar ger inte lättnad och ger patienten ett stort lidande.

Yrsel är mycket karakteristisk för skador på hjärnstammen, frontal och temporal lobes.

Med en ökning av ICP är det en kompression av näthinnets centrala vener, som bär bort venöst blod från ögonen, vilket uppenbaras av misting och en minskning av synskärpa. Över tiden är utvecklingen av atrofi hos optiska nervskivorna möjlig.

Bland de cerebrala symtomerna avges också krampanfall orsakade av irritation av nervvävnaden och psykiska störningar. Psykiska störningar kan uttryckas i en tendens till depression eller omvänt, euforicitet, brist på kritik av deras tillstånd, minnesförlust, minskad intelligens, otydlighet. Patienter kan utföra omotiverade och otillräckliga åtgärder, dra sig tillbaka till sig med avslag på kommunikation, mat etc. Psykiska störningar är mycket uttalade när de främre lobesna i hjärnhalvfasen påverkas (den så kallade "frontal psyken").

Lokala neurologiska störningar

Fokala neurologiska symtom associerade med tumörskada på en specifik del av hjärnan. Karaktäristiska funktioner beror på de funktioner som detta område utför. Med tillväxten av en tumör i frontalloberna är en psykisk störning, rörelsestörningar, talförlängning eller till och med fullständig frånvaro möjlig.

  1. Parietallobens nederlag följer ofta med förlust av känslighet och motorisk funktion. Sådana patienter förlorar sin förmåga att skriva, läsa, räkna.
  2. Tumörer lokaliserade i den tidiga loben provocera nedsatt syn, hörsel, lukt, smak, visuell och hörsel hallucinationer samt konvulsivt syndrom är möjliga.
  3. Med tillväxten av en neoplasm i regionen av occipitalloben, kommer de första tecknen ofta att vara olika störningar av den visuella funktionen i form av förlust av visuella fält, utseendet av visuella hallucinationer, störningar i känslan av färg.
  4. Tumörer av cerebellum åtföljs av ganska karakteristiska symptom. Tidiga tecken kommer nästan alltid att vara kräkningar och huvudvärk på grund av irritation av kräkningscentret och intrakranial hypertoni. Eftersom cerebellum är ansvarig för koordinering av rörelser, upprätthåller kroppshållning i rymden, bra motorfärdigheter etc. när det är skadat sker förändringar i motorsfären oftast (statisk störning, koordination, spontana rörelser, muskelhypotoni etc.).
  5. En hjärnstamtumör är ganska sällsynt, och symtomen orsakas huvudsakligen av skador på kranialnervarna (andningssjukdomar, sväljning, funktion av inre organ, syn, lukt etc.). Ofta hotar neoplasmer av denna lokalisering, även med små storlekar och god kvalitet, patientens liv.

Dislokationssyndrom är associerat med en ökning i tumörvolymen, komprimering av intilliggande formationer, vilket kan leda till en förskjutning av hjärnstrukturerna i förhållande till dess axlar. Med en signifikant ökning av ICP uppstår bildandet av så kallade intrakraniella bråck när hjärnområdena ligger under dura materens sporer eller i de stora occipitalforamen. Sådana tillstånd är i vissa fall dödliga, därför kräver de akut neurokirurgisk vård.

Sjukdomsförloppet beror inte bara på lokaliseringen av en specifik neoplasma utan också på graden av differentiering (mognad) hos cellerna som bildar den. Sålunda kännetecknas dåligt differentierade (högkalignade) tumörer av snabb tillväxt, snabb utveckling av en levande klinisk bild och en dålig prognos. Deras behandling är svår på grund av dålig känslighet för olika exponeringsmetoder. Å andra sidan kan godartade tumörer, även av liten storlek, lokaliserad i hjärnstammen, leda till döden på kort tid.

Några av de beskrivna symptomen, i synnerhet huvudvärk, yrsel, nedsatt syn, är ganska vanliga hos många av oss, men deras närvaro borde inte vara en anledning att omedelbart misstänka en hjärntumör i sig själv. Glöm inte att sådana lokaliserande neoplasmer är ganska sällsynta, medan migrän, osteokondros, kärlsjukdomar, arteriell hypertoni och många andra sjukdomar är mycket, mycket vanliga och ger liknande symtom. Om du har några klagomål måste du kontakta en specialist som utser hela spektret av nödvändiga undersökningar för att utesluta hjärntumörer.

För hjärntumörer är det inte vanligt att isolera faserna. Mycket viktigare ur klinisk kurs, svar på behandling och prognos är fördelningen av grader av malignitet. Förenklade de kan representeras enligt följande:

  • Grad I - godartade neoplasmer
  • Grad II - inkluderar tumörer av osäker eller låg grad av malignitet (starkt differentierade tumörer); Sådana tumörer kan återkomma, och deras grad av differentiering (mognad) kan minska.
  • Grad III - mycket malign neoplasi, där strålning och kemoterapi är nödvändiga
  • Grad IV kännetecknas av dåligt differentierade, mycket maligna neoplasmer som är svåra att behandla på grund av dålig känslighet och har en mycket dålig prognos.

Från undersökning till diagnos

Eftersom ofta tidiga symtom på en tumör kan vara mycket ospecificerade krävs ytterligare tester för att bekräfta eller motbevisa misstankar. Moderna diagnostiska förfaranden och metoder för neuroimaging kan bestämma en neoplasma, även av liten storlek, i olika delar av hjärnan.

De viktigaste diagnostiska metoderna för hjärntumörer är:

  1. MRI;
  2. CT-skanning;
  3. angiografi;
  4. elektroencefalografi;
  5. Radioisotopskanning;
  6. Rödgenografi av skallen;
  7. Lumbar punktering;
  8. Undersökning av fundus
  9. Biopsi.

Om du har symtom som indikerar möjligheten till tumörtillväxt, behöver du rådgöra med en läkare. En neurolog kommer att undersöka, fråga i detalj om arten av klagomålen, genomföra en neurologisk undersökning och föreskriva nödvändiga undersökningar.

Giltigt kan "guldstandarden" för diagnosering av hjärntumörer betraktas som MR med kontrastförbättring, vilket möjliggör detektering av olika neoplasmer, klargörande lokalisering, storlek, art av förändringar i omgivande vävnader, förekomst av kompression av ventrikulärsystemet etc.

MR (vänster) och CT (höger) vid diagnos av hjärntumörer

Om det finns kontraindikationer mot MR (pacemakare, installerade metallkonstruktioner, stor patientvikt etc.), såväl som i avsaknad av möjligheten att utföra en sådan studie, är det möjligt att diagnostisera med användning av computertomografi, med eller utan införande av kontrast.

skillnaden mellan den primära hjärntumören (högdifferentierat gliom) finns till vänster i fig. och hjärnmetastaser i höger i fig., MR-skanning

Skelettens radiografi tillåter dig att upptäcka närvaron av foci för förstörelse (destruktion) av benvävnad under inverkan av en tumör eller omvänt dess försegling; förändring i kärlmönster.

Med hjälp av pneumoencefalografi (röntgenundersökning med införande av luft eller andra gaser) är det möjligt att fastställa tillståndet i hjärnans ventrikulära system för att döma överträdelsen av vätskodynamik (cirkulation av cerebrospinalvätska).

Elektroencefalografi indikeras för att detektera foci av ökad hjärnaktivitet (särskilt i närvaro av konvulsivt syndrom), som vanligen motsvarar stället för tumörtillväxt.

Det är också möjligt att använda radioisotopmetoder som gör det möjligt att bestämma med tillräcklig noggrannhet, inte bara placeringen av neoplasmen utan också några av dess egenskaper.

En ländryggspunktur följt av en studie av cerebrospinalvätskan gör det möjligt att mäta nivån på sitt tryck, vilket ofta ökar med intrakraniella tumörer. Sammansättningen av cerebrospinalvätskan förändras också i riktningen för att öka innehållet av protein och cellulära element i den.

Angiografi gör att du kan bestämma förändringen i hjärnans kärlbädd, egenskaperna och intensiteten av blodtillförseln i själva tumören.

En ögonläkare med hjärntumörer kommer att bestämma förändringen i synskärpa och andra sjukdomar, och fundusundersökningen kommer att bidra till att detektera närvaron av trängsel, atrofi hos det optiska nervhuvudet.

Om svårigheter uppstår i instrumentell diagnostik, i komplexa och oklara fall, är det möjligt att genomföra en biopsi - ta ett fragment av en tumör för histologisk undersökning. Denna metod gör det möjligt att fastställa typen av neoplasma och graden av differentiering (malignitet). Om det behövs kan det kompletteras med en immunohistokemisk studie, som medger att detekterar specifika proteiner som är karakteristiska för vissa celler i nervvävnaden (till exempel protein S 100 och NSE).

Om du misstänker metastatisk hjärnskada, måste du fastställa källa till tumören, det vill säga möjligheten till cancertillväxt i bröst, lunga etc. För att göra detta undersöks andra klagomål på patienten, lungens strålning, ultraljud i bukorganen, FGDS, mammografi etc. utförs beroende på den avsedda diagnosen.

Förutom de beskrivna instrumentella metoderna för diagnos kan förändringar detekteras i blodprovet (ökad ESR, leukocytos, anemi etc.).

Behandling och prognos för hjärntumörer

Efter att ha fastställt en noggrann diagnos, väljer läkaren den mest optimala behandlingsmetoden eller en kombination av dessa, beroende på typen av tumör, dess placering, storlek och känslighet för en specifik effekt.

De huvudsakliga riktlinjerna för terapi:

  • Kirurgisk avlägsnande;
  • Strålbehandling
  • Kemoterapi.

Resultatet bestäms i stor utsträckning av tumörtillväxtens storlek, storlek, arten av dess effekt på den omgivande nervvävnaden, men ännu mer genom graden av differentiering (malignitet).

Den huvudsakliga och i regel första behandlingsmetoden är kirurgisk avlägsnande av tumörvävnad. Detta är det mest radikala och ofta det mest effektiva sättet att bli av med neoplasi. Tumörfjerningsoperationer utförs av neurokirurger. Eftersom manipuleringen avlägsnar inte bara själva tumören, utan också delvis periferin som omger den, är det viktigt att bevara, om möjligt, den funktionellt aktiva nervvävnaden. Kirurgisk behandling utförs inte bara när genomförandet av något ingripande är farligt för patientens liv på grund av ett allvarligt tillstånd, liksom när tumören är placerad så att kirurgens kniv inte är lättillgänglig eller om den är borttagen kan den orsaka farlig skada på omgivande områden (hjärnstam, subkortiska noder). Om möjligt elimineras tumören delvis.

Vid den kirurgiska behandlingen av en tumör uppträder möjligheten för efterföljande histologisk undersökning av sin vävnad med inrättandet av graden av differentiering. Detta är viktigt för ytterligare kemoterapi och strålbehandling.

Efter operationen, som är ett av stadierna för komplex behandling av patienter med hjärntumörer, ordineras strålbehandling och / eller kemoterapi.

Strålningsterapi innebär exponering för joniserande strålning vid tumörtillväxten (sängen efter borttagningen), hela hjärnan eller ryggmärgen. Om operationen är omöjlig blir den här metoden den viktigaste. Även med bestrålning kan du eliminera rester av tumörvävnad efter icke-radikal kirurgisk avlägsnande. Denna typ av behandling ordineras av en strålbehandlingskliniker.

Nyligen har användningen av så kallad stereotaktisk radiokirurgi (gamma kniv) blivit alltmer populär. Metoden består av lokal exponering för gammastrålning med hög intensitet, vilket gör det möjligt att ta bort djupgående tumörer otillgängliga för kirurgisk behandling. Denna metod är också effektiv i vissa godartade tumörer, till exempel meningiom.

Kemoterapi innebär utnämning av cancer mot cancer, till vilken denna typ av neoplasi är känslig. Ibland blir den här metoden den viktigaste (med en ooperativ tumör), men oftare kompletterar den de första två. Det är möjligt att använda droger som når zonen av tumörtillväxt med blodflöde, samt introducera dem direkt i tumörbädden eller vätskesystemet, vilket minskar sannolikheten för biverkningar. Eftersom sådan behandling är ganska aggressiv, och många droger är giftiga, är det också nödvändigt att tilldela hepatoprotektorer, vitamin-mineralkomplex.

Symtomatisk behandling utförs i alla skeden för att lindra patientens tillstånd. För detta ändamål föreskrivs smärtstillande medel, antiemetika, etc.

Vid utveckling av dislokationssyndrom måste patienten utföra en akut operation som syftar till dekompression - minskning av intrakraniellt tryck. Detta kan vara en punktering av cerebrala ventriklerna med avlägsnande av överskott av CSF. Därefter visas patienten en planerad operation för att eliminera tumören.

Det är viktigt att notera att behandling med folkläkemedel, otestade metoder, olika kosttillskott, användning av psykik eller hypnos är oacceptabelt vid hjärntumörer och kan leda till patientens snabba död eller oförmåga att utföra kirurgiskt avlägsnande på grund av förlorad tid och snabb utveckling av sjukdomen. I sådana situationer borde man inte hoppas på ett mirakel eller lycka, eftersom bara traditionell medicin kan ge en chans, om inte en fullständig botemedel, då en förlängning av livet och förbättring av dess kvalitet.

Prognosen för godartade hjärntumörer är bra, och för illamående är det oftast ogynnsamt. Det är viktigt att fastställa den korrekta diagnosen i rätt tid, eftersom garantin för en lyckad behandling är tidig start.

Med korrekt diagnos av godartade tumörer och adekvat behandling lever patienterna efter avlägsnande under många år.

I stor utsträckning bestäms resultatet av graden av differentiering av tumörerna. Med mycket maligna varianter tillåter behandling endast att förlänga tiden tills tumören återkommer eller fortskrider, så patienten förblir att leva i en ganska kort tidsperiod. Med vissa typer av neoplasier är livslängden flera månader, även vid intensiv behandling.

Efter behandlingen är patienterna föremål för kontinuerlig övervakning och regelbunden MR-övervakning av hjärnan. Omedelbart efter behandlingen utförs en ytterligare tomografi för att övervaka effekten av de vidtagna åtgärderna. För mycket differentierade och godartade tumörer, under det första året efter operationen, utförs en MR-scan varje halvår, och sedan varje år. Med mycket maligna tumörer - oftare, var tredje månad det första året och sedan var sjätte månad.

Om du upplever några symtom, ska du omedelbart kontakta en läkare. Dessa förebyggande åtgärder gör att du kan undvika eller i rätt tid diagnostisera en återkommande hjärntumör.

Om Oss


Lungmetastaser på röntgenbilder observeras i 10-12% av fallen från alla kropps tumörer. Vid maligna tumörer varierar olika metastaseringshastigheter.

Populära Kategorier