Småcells lungcancer: egenskaper, behandling, förväntad livslängd

Lungcancer är en allvarlig cancer som är lika vanlig i hela världen. Enligt statistiken är dödligheten från lungkliniken ledande, och en effektiv operation är fortfarande bara kirurgi i ett tidigt skede.

Dålig ekologi, en hög andel rökare och en allmän tendens att minska immunförsvaret gör problemet med att diagnostisera och behandla lungcancer mycket viktigt.

Begränsad form

Trots användningen av den standardiserade onkologiska klassificeringen av TNM i lungcellens lungform har en annan klassificering antagits, vilken är användbar för den praktiska bedömningen av onkologisk skada på andningsorganen.

Klassificering enligt graden av lungvävnad i en begränsad och vanlig form. Den begränsade eller lokaliserade formen motsvarar de onkologiska processens initiala steg, d.v.s. Jag och ii En lokal eller begränsad form av lungcancer är mindre vanligt i diffus eller vanlig form.

Den begränsade formen i lungcancer i små celler uttrycks i lesionen av lungvävnadens atypiska tumörceller med en övervägande diffus väg, men endast en lunga är involverad i den onkologiska processen.

Redan i de tidiga stadierna finns tumörceller i lymfkörtlarna som ligger i mediastinum och supraklavikala områden, såväl som i de basala lymfkörtlarna.

Den kliniska bilden och symptomen på lungcancer i små celler i en lokaliserad form skiljer sig något från den vanliga formen. Symptom som är karakteristiska för en begränsad art ger värdefull information, eftersom tillvägagångssättet för behandlingen av dessa två former är annorlunda.

Med en begränsad form utvecklas symtom som:

  • Överträdelse av röststråle endast på ena sidan;
  • Fördröjningen av den illaluktande processen av halva bröstet i andningshandlingen, vilket leder till sin uttalade asymmetri;

Lokaliserad inflammatorisk process. Med en uttalad progression i mer än hälften av fallen utvecklas en sekundär inflammatorisk inflammatorisk process, oftast är det pleurisy.

När en tumör är lokaliserad i endast en lunga, är pleurisy också begränsad, och följaktligen kommer den onkologiska patienten att markera smärtssyndrom endast på ena sidan.

Förutom symtomen, när man undersöker en patient, kommer skadorna att upptäckas endast på ena sidan vid fysisk undersökning, men det är väldigt viktigt att bekräfta diagnosen vid utförande av instrumentaldiagnostiska studier, till exempel med hjälp av bröströntgen eller computertomografi.

I den här artikeln är prognosen för lungkompositcellkarcinom.

Vanlig form

En vanlig form av lungcancer i små celler är en kliniskt svårare form och det är tyvärr vanligare än lokaliserad. En vanlig form av denna cancer är vanligare av olika skäl. De mest typiska av dem är:

  • Sen diagnostik eller diagnostiska fel;
  • Nonspecifik klinisk bild, som är maskerad av någon inflammatorisk sjukdom lokaliserad i lungorna;
  • De snabba framstegen som är förknippade med tillväxten av en malign neoplasma i lungan.

Den vanliga formen är nästa steg av tumörutveckling efter en lokaliserad form, och lungvävnaden är skadad på motsatta hälften av bröstet.

Den kliniska bilden med en vanlig form utmärks eftersom kompensationsmekanismerna i andningssystemet är utarmade. Vid cancerpatienter i senare steg noteras:

  • Andnöd som ett resultat av brist på lungrespiration som ett resultat av diffus alveolär lesion med atypiska celler;
  • Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, såsom lunginflammation och bronkit. Dessa sjukdomar är av sekundär natur och förknippas med försvagningen av patientens cellulära och humorala immunitet;
  • Exudativ pleurisy;
  • Atelektas av den drabbade lungan.

Vid metastasering av lungcancer i de sena stadierna finns också en lesion och utseendet av symtom hos de organ som innehåller metastatiska foci hos småcellsarterna.

Lika viktigt i klinikspel och nederlag för mediastinum. Mediastinum syndrom är en kompressionskada på matstrupen, som uppenbaras av allvarlig dysfagi. Trakeal deformitet leder till utveckling av inspirerande dyspné. På grund av skador på den ledande vägen för retur- och laryngeala nerver blir patientens röst tyst och hes.

Småcells lungcancer är det vanliga namnet på en malign cancerprocess lokaliserad i lungens vävnader.

Vid histologisk nivå finns det flera arter som kännetecknas av graden av malignitet som har en betydande inverkan på aktiviteten, graden av progression av tumörutveckling och känslighet för kemoterapeutika och joniserande strålning.

Bland typer av lungcancer kan man skilja mellan histologiska typer som:

  • Ovule cell;
  • Från celler av mellanliggande typ;
  • Blandad typ.

Bestämning av den histologiska varianten och morfologin för lungens maligna neoplasma är av mycket viktig klinisk betydelse.

Ovule cell

Havrecell lungcancer är den vanligaste varianten av alla maligna neoplasmer som påverkar lungvävnaden. När du utför en mikroskopi av det histologiska avsnittet kan du se flera lager av atypiska celler av en spindelformad form.

Atypiska celler förstoras jämfört med normala celler och ungefär dubbelt så stora som lymfocyter.

Kärnan i atypiska celler har en rund eller oval form, förstorad i storlek som ett resultat av aktiva mitotiska divisioner. En malign neoplasm i en cellcellform undergår ofta nekrotiska förändringar.

Egenheten hos havrecellkarcinom är den kliniska bilden med övervägande av Cushings syndrom, uttalad försämring av elektrolytbalansen i blodplasma.

Atypiska celler med denna typ av tumör har förmågan att producera ett ektopiskt adrenokortikotropiskt hormon, vilket ökar känsligheten hos vävnaderna mot katekolaminer och mineralkortikoider.

Maligna neoplasmer av denna typ är mer sannolika än andra former för att genomgå tumörförfall.

Denna artikel visar tecken på lungcancer hos män.

Från mellanliggande typceller

Neoplasmen av celler av mellanprodukten har sin egen karakteristiska skillnad, så de atypiska cellerna av mellantypen är 3-4 gånger större än normala celler. Cellens form är olika och kan vara långsträckt, spindelformad eller polygonal, cytoplasman i sådana celler uttrycks bättre än hos havrecellskarcinom.

Kärnorna i cancer från mellanliggande celler är väldefinierade och strukturerade, i vissa cellkärnor kan nukleolusen visualiseras. Den uttalade polymorfismen hos celler i mellannformen är dess karakteristiska särdrag.

Under den histologiska studien av intermediär tyg kan noteras att graden av differentiering av atypiska celler i olika sektioner av en neoplasm varierar, vilket gör heterogenitet under differentiering annat särdrag av cancerceller från en mellanliggande typ.

blandad

Blandade arter förekommer med samma frekvens som havrecell. En blandad version detekteras vid bestämning på en histologisk del inte bara spindelformade celler som är karakteristiska för havrecellkarcinom utan även andra med helt olika former.

Således kan vi säga att när blandad form dominerar lungcancer uttalad polymorfism atypiska celler, men den övergripande strukturen av förhållandet mellan spindel atypiska celler att polymorfa ökat, med spindelformade cellerna har mindre potential för utsöndring av adrenokortikotropt hormon än i fullt ovsyanokletochnoy form.

utsikterna

Det är ganska svårt att förutse utfallet av lungcancer på grund av sin svåra kliniska kurs. Prognosen för patienten beror i hög grad på vilket stadium av den maligna neoplasmen detekteras och hur snabbt behandlingen påbörjas, emellertid faktorer som:

  • Ålder av cancerpatient
  • Förekomsten eller frånvaron av associerade allvarliga sjukdomar;
  • Histologisk form.

I 60-70% diagnostiseras lungcancer redan i en vanlig form, vilket gör prognosen för en patient ogynnsam. Dödligheten i diffusa vanliga former av lungcancer hos småceller når 75% under det första året, eftersom andningsorganets nederlag snabbt leder till dess dekompensering och lunginsufficiens.

Med tid upptäcka sjukdomen, när onkologisk process fortfarande lokaliserat i ett lätt - att genomföra operation Pneumonectomy och utökade lymfkörtel dissektion och den efterföljande förlopp kemoterapi ökar den årliga och femåriga överlevnaden hos cancerpatienter, men prognosen är fortfarande ogynnsam skyddstillsyn.

Utsikterna för behandling av denna typ av neoplasm beskrivs i videon från den vetenskapliga konferensen:

Hur mycket lungcancer i småceller lever i diagnosen: symptom och utvecklingsstadier

Småcells lungcancer är en allvarlig form av cancer. Primärt på grund av den snabba dynamiken i utvecklingen. Statistiken visar att den fjärde delen av lungcancer är lungcancer i små celler. Av kategorier av befolkning som riskerar män (95% av bekräftade diagnoser) och efter åldersklassificering, personer som är äldre än 40 år.

klassificering

Enligt den medicinska klassificeringen hänvisas till steg 4.

Enligt den histologiska bilden av de studerade vävnaderna (morfologisk klassificering) utmärks följande:

  • liten cell (SCLC);
  • icke-småcell eller storcell (NSCLC);
  • adenokarcinom (en tumör påverkar lungens glandulära vävnad);
  • blandad typ (lesion av stora delar av lungan med en mjuk tumör);
  • skvamös.

I sin tur delas gränsvärdet i enlighet med formen av tumörceller: pleomorf, havrecell, spindelcell.

skäl

Bland de främsta anledningarna bidrar till att sjukdomen uppstår, kallad rökning.

Bland annat finns det:

  • arbeta i produktion, där det finns giftiga och skadliga ämnen
  • ogynnsamma miljöförhållanden
  • ärftliga faktorer, benägenhet för cancer;
  • lungcancer kan utlösas av andra lungvävnadssjukdomar;
  • komplikationer efter svåra former av infektionssjukdomar.

Orsakerna till genesisen (utveckling) studeras av onkologer. Forskare identifierar lungvävnadsceller som transformeras till cancerceller.

Det finns flera grundläggande teorier och forskningsstudier. Med tanke på komplexiteten hos biokemiska processer och olika former av SCLC har var och en praktisk bekräftelse.

Symptom och manifestationer av gränsvärdet

Småcells lungcancer är farlig eftersom de tidiga stadierna är milda, men sjukdomen utvecklas snabbt. Ofta uppträder de första symptomen när ett tillräckligt stort område påverkas och metastaser börjar dyka upp. Därför kan profylaktiska undersökningar och röntgenstrålar förhindra sjukdomens utveckling.

Skäl som tyder på att undersökning och samråd med en läkare är nödvändig:

  1. Om rökning åtföljs av hosta (rökarens bronkit) och kramper blir vanligare är det en ursäkt för att bli testad.
  2. Frekventa luftvägsinfektioner, förvandlas till bronkit.
  3. Det var andfåddhet, vilket inte observerades tidigare. Det kan finnas en karakteristisk visselpipa och ljud vid andning (stridor).
  4. Ovanstående symptom åtföljs av viktminskning och ökad trötthet och svaghet.
  5. På ursprunget och utvecklingen av sjukdomen kan indikera sputum med blod.

Vid eventuellt utseende av metastas och deras penetration i andra organ är följande symptom möjliga:

  • smärta i benen och ryggen (penetration i benvävnad);
  • allvarlig huvudvärk. Störningar som är karakteristiska för stroke (nedsatt koordination, suddig syn, anfall, känslor i extremiteterna) kan indikera att metastaser tränger in i huvudet.

Utvecklingsstadier och scen

Det är lättare att bota lungcancer i små celler på ett tidigt stadium. Behandlingen ordineras omedelbart efter undersökningens resultat. Naturen av medicinsk behandling beror på resultaten av undersökningen och sjukdomsfasen.

Cancerfasen klassificeras enligt storleken på det område som påverkas av tumören och spridningen av metastaser.

  1. Onkologisk neoplasma upp till 3 centimeter. Pleura och lymfkörtlar påverkas inte.
  2. Onkologisk neoplasma upp till 3 centimeter. Metastaser av lymfkörtlar och bronkier påverkas.
  3. Onkologiska tumörer av olika storlekar. Påverkade bröstkorgets organ och närliggande lymfkörtlar.
  4. Hela kroppens nederlag i form av penetration av metastaser i avlägsna delar av kroppen.

Oftast behandlas patienterna i första och andra etappen, vilket signifikant ökar risken för helande.

diagnostik

Med tanke på sjukdommens allvar och dess snabba dynamik, genomföra en omfattande undersökning.

inkluderar:

Vävnadsundersökning, (morfologisk diagnos):

  • använda ett endoskop, undersöka lungvävnad och bronkier (bronkoskopi);
  • lungpickning;
  • undersökning av vävnader för förekomst av cancerceller (biopsi).

Undersökning med hjälp av medicinsk utrustning för lokalisering, tumörstorlek, metastaspridning:

  • computertomografi;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • positron emission tomografi.

Läkaren analyserar data, utför undersökning av patienten. Betraktad ålder och generellt tillstånd. Baserat på den insamlade informationen föreskrivs en behandling.

Behandlingsmetoder

Med vanliga karaktäristiska tecken på sjukdomsförloppet är tillståndet hos varje persons kropp individuellt. Specialisten väljer kursen baserat på en kombination av faktorer. Det finns flera tekniker som används för att bekämpa SCLC.

Lungcancer behandling av småceller:

  • Kirurgisk avlägsnande av tumören. Operationen kan ha en positiv effekt på steg 1 och 2. Dessutom föreskrivs andra behandlingskurser för att förhindra återkommande och metastaser. Det finns olika typer av resektion (borttagning) av lungvävnad. Kanske tar bort hela lung eller enskilda sektioner.
  • Drogbehandling med speciella läkemedel cytostatika. Kemoterapi. Oftast sker behandlingen på ett sjukhus för att övervaka dynamiken. Formen av medicinering (piller eller intravenösa injektioner) godkänns av den behandlande läkaren. Huvudmålet är sjukdomsförgiftningen, det vill säga suspensionen av utvecklingen. Kemoterapi genomförs intermittent. I kombination tas droger som neutraliserar biverkningarna av cytostatika och återställer immunitet.
  • Efter en behandling med kemoterapi eller under det är strålbehandling (strålbehandling) ordinerad. I strålterapi används stråljoniserande strålning, som verkar lokalt på tumörcellerna i neoplasmen. Cancerceller är mer mottagliga för strålning än friska. Som ett resultat förstörs tumörcellstrukturen, och den dör. Utvecklingen av en tumör och metastas är suspenderad, eftersom utvecklingsprocessen och divisionen stannar. Den största nackdelen med metoden är att påverkan på de drabbade områdena påverkar frisk vävnad. Men en ny generation linjära acceleratorer med 3D-visualisering har dykt upp. Initialt skannas kroppen, då är de drabbade områdena markerade, och först då utförs bestrålningen.

Kombinationen av dessa grundläggande metoder avbryter sjukdomsförloppet och ger möjlighet till utveckling av positiv dynamik. Modern utrustning och nya droger ger en person hopp om att lungcancer kan botas.

Behandlingsstatistik

IRL tillhör gruppen svåra onkologiska sjukdomar.

I genomsnitt upplever inte mer än tio procent av patienterna femårsgränsen. Med tidig diagnos och effektiv behandling är överlevnaden efter fem år 15-17 procent. Jämfört med andra organers cancer är detta den lägsta överlevnadsstatistiken.

Men medicin utvecklas snabbt, vilket ger hopp. Det viktigaste att komma ihåg är att sjukdomen återvänder främst till de som tror på den.

Hur man behandlar lungcancer från lungceller

Småcellcarcinom är en extremt malign tumör med en aggressiv klinisk kurs och utbredd metastasering. Denna form är 20-25% av alla typer av lungcancer. Vissa forskare anser det som en systemisk sjukdom, där nästan alltid det finns metastaser i de regionala och extrathoraciska lymfkörtlarna redan i början. Män dominerar bland patienter, men andelen drabbade kvinnor ökar. Den etiologiska kopplingen av denna cancer med rökning betonas. På grund av den snabba tillväxten av tumören och utbredd metastasering, lider de flesta patienter av en svår form av sjukdomen.

symptom

En nyligen uppenbar hosta eller en förändring i hostande karaktär som är vanlig för en patient - en rökare.

Trötthet, brist på aptit.

Andnöd, smärta i bröstet.

Dysfoni - röstförändring.

Smärta i benen, ryggrad (med benmetastaser).

Anfall av epilepsi, huvudvärk, svaghet i lemmar, talstörningar - möjliga symtom på metastasin i hjärnan i 4 faser av lungcancer. / Blockquote>

Behandling av lungcancer med akonit genom referens.

utsikterna

Småcells lungcancer tillhör de mest aggressiva formerna. Hur lång tid sådana patienter lever beror på behandlingen. I avsaknad av terapi inträffar döden i 2-4 månader, och överlevnad når endast 50 procent. Med användning av behandling kan livslängden hos cancerpatienter öka flera gånger - upp till 4-5. Prognosen efter sjukdomen på 5 år är ännu värre - endast 5-10 procent av patienterna överlever.

Steg 4

Steg 4 av lungcancer i små celler präglas av spridningen av maligna celler i avlägsna organ och system, vilket orsakar sådana symptom som:

huvudvärk;
heshet eller förlust av röst;
ryggsmärta
huvudvärk etc.

behandling

Vid behandling av lungcancer i små celler spelar kemoterapi en viktig roll. I avsaknad av behandling dör hälften av patienterna 6-17 veckor efter diagnosen. Polychemoterapi tillåter dig att öka denna siffra till 40-70 veckor. Den används som en oberoende metod, och i kombination med kirurgi eller strålbehandling.

Målet med behandlingen är att uppnå fullständig remission, vilken måste bekräftas med bronkoskopiska metoder, inklusive biopsi och bronchoalveolär lavage. Effektiviteten av behandlingen utvärderas efter 6-12 veckor efter starten. Enligt dessa resultat är det redan möjligt att förutsäga sannolikheten för botemedel och patientens livslängd. Den mest gynnsamma prognosen för de patienter som under denna tid lyckades uppnå fullständig remission. Alla patienter vars livslängd överstiger 3 år tillhör denna grupp. Om tumörens massa har minskat med mer än 50% och det finns ingen metastas, talar de om partiell remission. Livslängden för sådana patienter är mindre än i den första gruppen. Om tumören inte svarar på behandlingen eller fortskrider, är prognosen dålig.

Efter det att sjukdomen har uppstått (tidigt eller sent, se "Lungcancer: sjukdomsstadier") utvärderas patientens allmänna tillstånd för att ta reda på om han kan genomgå induktionskemoterapi (inklusive som en del av en kombinerad behandling). Det utförs endast om ingen strålbehandling eller kemoterapi tidigare har utförts, om patienten har bevarats, det finns inga allvarliga samtidiga sjukdomar, hjärt-, lever- eller njursvikt, benmärgsfunktionen upprätthålls, PaO2 vid andning med atmosfärisk luft överstiger 50 mm Hg. Art. och ingen hypercapnia. Men även i sådana patienter når dödligheten vid induktionskemoterapi 5%, vilket är jämförbart med mortalitet vid radikal kirurgisk behandling.

Om patientens tillstånd inte uppfyller de angivna kriterierna, för att undvika allvarliga biverkningar, minskar dosen av anticancermedel.

Induktionskemoterapi bör utföras av en onkolog; särskild uppmärksamhet krävs under de första 6 12 veckorna. Under behandlingens gång är infektiösa, hemorragiska och andra allvarliga komplikationer möjliga.

Behandling av en lokaliserad form av lungcancer med liten cell (SCLC)

Behandlingsstatistiken för denna form av SCLC är ganska bra:

behandlingseffektivitet är 65-90%;

tumörregression observeras i 45-75% av fallen;

Median överlevnad når 18-24 månader;

2 års överlevnad är 40-50%;

5-års överlevnadshastighet är ca 10%, medan för patienter som startade behandling i ett gott allmänt tillstånd är denna siffra cirka 25%.

Basen i behandlingen av en lokaliserad SCLC-form är att genomföra kemoterapi (2-4 kurser) enligt ett av de scheman som anges i tabellen i kombination med strålbehandling av primärfokus, mediastinum och lungrot i en total bränndos på 30-45 Gy. Strålbehandling är lämplig att börja på grund av kemoterapi (under eller efter 1-2 kurser). Om en patient är fullständig remission, är det också lämpligt att bestråla hjärnan i en total dos av 30 Gy, eftersom SCR kännetecknas av en stor sannolikhet (ca 70%) av hjärnmetastasen.

Behandling av vanlig lungcancer hos småceller (SCLC)

Patienter med vanlig MLR har visat sig behandlas med hjälp av kombinerad kemoterapi (se tabell), och det är lämpligt att endast utföra bestrålning om det finns speciella indikationer: för metastatiska skador på benen, hjärnan, binjurarna, lymfkörtlarna i mediastinum med kompressionssyndrom i den övre sexuella venen etc.

Med metastatiska hjärnskador i vissa fall är det lämpligt att överväga behandling med en gammakniv.

Enligt statistiken är effekten av kemoterapi vid behandling av vanligt MRL cirka 70%, medan i 20% av fallen uppnås fullständig regression, vilket ger överlevnadsnivåer nära patienter med lokaliserad form.

kemoterapi

Vid detta stadium ligger tumören inom en lunga, och involvering av närliggande lymfkörtlar är också möjligt. Följande behandlingar är möjliga:

Kombinerad kemo / strålbehandling med efterföljande profylaktisk kranial bestrålning (PEC) i eftergift.

Kemoterapi med / utan PKO för patienter med nedsatt andningsfunktion.

Kirurgisk resektion med adjuvansbehandling för patienter med stadium I.

Den kombinerade användningen av kemoterapi och bröstbehandling i bröstet är ett standardinriktat tillvägagångssätt för patienter med begränsat stadium av småcells-RL. Enligt statistik från olika kliniska studier ökar kombinationsbehandling jämfört med kemoterapi utan strålning den 3-åriga prognosen för överlevnad med 5%. Platin och etoposid används vanligen som läkemedel.

Genomsnittliga prognostiska indikatorer - livslängd 18-24 månader och en prognos över 2 års överlevnad inom 40-50%. Följande metoder för att förbättra prognosen var ineffektiva: öka dosen av läkemedel, effekten av ytterligare typer av kemoterapeutiska läkemedel. Kursens optimala längd är inte definierad men bör inte överstiga 6 månader.

Också öppen är frågan om optimal användning av strålning. Flera kliniska studier visar fördelarna med tidig strålbehandling (under 1-2 cykler av kemoterapi). Exponeringstiden bör inte överstiga 30-40 dagar. Det är möjligt att använda både standardbestrålningsregimen (en gång om dagen i 5 veckor) och hyperfraktionerande (2 eller fler gånger om dagen i 3 veckor). Hyperfraction thorax radioterapi anses vara föredragen och bidrar till en bättre prognos.

Åldern över 70 år försämrar signifikansen av behandlingen. Äldre patienter reagerar mycket sämre på radiokemoterapi, vilket framgår av låg effektivitet och manifestation av komplikationer. För närvarande utvecklas inte det optimala terapeutiska tillvägagångssättet för äldre patienter med RL i små celler.

I sällsynta fall, med bra andningsfunktion och begränsad tumörprocess i lungan, är kirurgisk resektion med / utan efterföljande adjuvans kemoterapi möjlig.

Patienter för vilka de lyckades uppnå remission av tumörprocessen är kandidater för profylaktisk kranial bestrålning (CRP). Forskningsresultat indikerar en signifikant minskning av risken för metastasering i hjärnan, vilket är 60% utan användning av CRP. FFP kan förbättra prognosen för 3-års överlevnad från 15% till 21%. Ofta hos patienter som har upplevt lungcancer hos småceller, finns det nedsatta neurofysiologiska funktioner, men dessa störningar är inte associerade med HLR.

Tumören sträcker sig bortom lungan, där den ursprungligen uppträdde. Standardbehandlingsmetoder inkluderar följande:

Kombinerad kemoterapi med / utan profylaktisk kraniell strålning.

etoposid + cisplatin eller etoposid + karboplatin är den vanligaste metoden, vars effektivitet bekräftas genom kliniska studier. De återstående metoderna har ännu inte visat någon betydande fördel.

cyklofosfamid + doxorubicin + etoposid

ifosfamid + cisplatin + etoposid

cyklofosfamid + doxorubicin + etoposid + vinkristin

cyklofosfamid + etoposid + vinkristin

Strålbehandling - används vid negativt svar på kemoterapi, speciellt för metastaser i hjärnan och ryggmärgen eller benen.

Standardmetoden (cistplatin och etoposid) ger ett positivt svar hos 60-70% av patienterna och leder till remission i 10-20%. Kliniska studier indikerar fördelen med kombinationskemoterapi, som innefattar platina. Cisplatin åtföljs emellertid ofta av svåra biverkningar som kan leda till allvarliga konsekvenser hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar. Carboplatin är mindre giftigt än cisplatin. Genomförandet av högre doser kemoterapeutiska läkemedel är fortfarande en öppen fråga.

Liksom för det begränsade skedet, vid ett positivt svar på kemoterapi för det omfattande stadiet av lungcancer i lungcancer, visas förebyggande kranial bestrålning. Risken för metastasering i centrala nervsystemet inom 1 år minskas från 40% till 15%. Signifikant försämring av hälsan efter PKO upptäcktes inte.

Kombinerad radiokemoterapi förbättrar inte prognosen jämfört med kemoterapi, dock är bröstbestrålning lämplig för palliativ behandling av avlägsna metastaser.

Ofta har patienter som diagnostiserats med ett omfattande SCR-stadium ett förhöjt hälsotillstånd, vilket komplicerar aggressiv terapi. De genomförda kliniska studierna avslöjade emellertid inte en förbättring av prognosen för överlevnad vid lägre doser av läkemedel eller vid övergång till monoterapi. Intensiteten i detta fall bör dock beräknas utifrån den individuella bedömningen av patientens hälsotillstånd.

livslängden

Hur många människor lever med lungcancer och hur kan man bestämma hur länge lungcancer varar. Det är inte ledsen, men med en sådan hemsk diagnos kommer patienter utan kirurgi alltid att vara dödliga. Omkring 90% av människor dör under de första 2 åren av livet efter att ha identifierat sjukdomen. Men du borde aldrig ge upp. Det beror allt på vilket stadium sjukdomen detekteras hos dig och vilken typ det är. Först och främst finns det två huvudtyper av lungcancer - småceller och icke-småceller.

Småceller, mest mottagliga för rökare, är mindre vanlig, men sprider sig mycket snabbt, bildar metastaser och infångar andra organ. Det är mer känsligt för kemisk och strålbehandling.

Hur många bor

Prognosen för lungcancer beror på många faktorer, men främst på typen av sjukdom. Mest nedslående har småcells lungcancer. Inom 2-4 månader efter diagnosen dör varje sekund patienten. Användningen av kemoterapeutisk behandling ökar livslängden med 4-5 gånger. Prognosen för icke-småcellcarcinom är bättre, men lämnar också mycket att önska. Med tidig behandling påbörjad är överlevnadsgraden i 5 år 25%. Hur många människor lever med lungcancer - det finns inget bestämt svar, tumörens storlek och plats, dess histologiska struktur, närvaron av samtidiga sjukdomar etc. påverkar förväntad livslängd.

Småcells lungcancer

Namnet på denna typ av vanlig patologi enligt den histologiska klassificeringen förklaras av cellens lilla storlek, som bara är dubbelt så stor som blodkroppen. Men, trots den del av namnet "liten", uppstår problem med patienter med denna typ av sjukdom mycket djupt. Prognosen för småcells lungcancer (SCLC) beror direkt på metoderna för behandling av en tumör i lungorna, när diagnosen gjordes och vilken utvecklingsstadium detekterades och i allmänhet är det en besvikelse.

Denna maligna bildning utmärks av sin aggressiva kurs - den sprider sig snabbt, bildar metastaser på andra stora organ som ligger långt ifrån fokus.

Orsakerna till gränsvärdet kan vara:

Beroende på nikotin

Miljövärdig ekologi

Allvarlig lungsjukdom (tuberkulos).

Artikelns innehåll:

Symptom på lungcancer hos småceller

I de tidiga stadierna tillåter småcellscancer inte patienten att veta om sig själva, och symptomen observeras nästan inte. Men så snart en lunga börjar bilda en tumör blir de kliniska manifestationerna märkbara. De brukar inte orsaka misstanke om cancer, eftersom de väsentligen liknar tecken på andra sjukdomar i andningsorganen.

De vanligaste symptomen på SCLC inkluderar:

Smärta i bröstet;

Torr hosta i början och hosta med blod i sena;

Hysa andning, heshet när du pratar.

I de fall där metastaser i myokardiell lungcancer har börjat utvecklas på organ, läggs även kliniska manifestationer till:

Svårighet att svälja mat;

Heshet i röstet etc.

För att göra en kvalitativ diagnos av gränsvärdet vid de inledande stadierna krävs lungtomografi och benvävsskanning.

Behandling av lungcancer i små celler

Den mest effektiva metoden för behandling av patienter med SCR är kemoterapi, som fungerar som en oberoende metod eller i kombination med strålbehandling eller lungkirurgi. Dessutom är det möjligt att söka separat:

Kirurgisk avlägsnande av en cancerous tumör, som framgångsrikt utförs i de tidiga stadierna;

Strålbehandling när det är omöjligt att tillämpa kirurgiskt avlägsnande av en del av det drabbade organet.

Kemoterapi för småcells lungcancer i de tidiga stadierna ger mycket bra resultat. Dess väsen ligger i effekten av vissa droger på cancerceller. Droger dödar celler, fördröjer deras tillväxt och sprider sig i kroppen.

Förväntad livslängd för lungcancer hos småceller

Av alla onkologiska sjukdomar skiljas SCLC av en aggressiv kurs och accelererad tillväxt av metastaser. Om du inte startar behandling i tidiga skeden reduceras patientens överlevnadshastighet praktiskt taget till noll, dvs. inte mer än 2-3 månader. Tidig behandling kan bara förlänga livet flera gånger med kemoterapi eller strålbehandling.

Det bör noteras att denna sjukdom ofta påverkar män.

Författaren till artikeln: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog, speciellt för sajten ayzdorov.ru

I folkmedicin finns det många rekommendationer och recept för behandling av cancer med huvudsakligen plantens helande egenskaper. Växter som används i traditionell medicin för att behandla cancer kan begränsa tumörernas tillväxt, förstöra de drabbade cellerna och låta friska celler växa.

I cancerstrukturen är detta en av de vanligaste patologierna. Grunden för lungcancer är malign degenerering av epitel i lungvävnaden och nedsatt luftbyte. Sjukdomen kännetecknas av hög mortalitet. Den viktigaste riskgruppen är rökare män i åldern 50-80 år. Funktion av modern.

Bröstcancer är den vanligaste cancer hos kvinnor. Sjukdoms relevans ökade i slutet av 1970-talet. Sjukdomen präglades av en primär lesion av kvinnor över femtio år.

Magskräft är en malign degenerering av gastriska epitelceller. I sjukdomen är 71-95% av fallen associerade med nederlag i magsväggarna av bakterierna Helicobacter Pylori och är bland de vanligaste cancerna hos personer i åldrarna 50 till 70 år. Hos män diagnostiseras gastrisk cancer 10-20% oftare än hos kvinnor av samma ålder.

Livmoderhalscancer (livmoderhalscancer) är en virusberoende onkologisk sjukdom. Den primära tumören är en återfödd glandulär vävnad (adenokarcinom) eller skivkörtelcancer i reproduktionsorganet. Sjuka kvinnor från 15 till 70 år. Mellan åldrarna 18 och 40 är sjukdomen en signifikant orsak till tidig död.

Hudcancer är en sjukdom som får sin utveckling från stratifierad plavete epitel, vilket är en malign tumör. Oftast förekommer det på öppna områden i huden, utseendet på en tumör i ansiktet är väldigt högt, näsan och pannan samt hörnen av ögonen och öronen är mest mottagliga. Kroppen av sådan utbildning "gillar inte" och bildas.

Tarmcancer är en malign degeneration av kolon eller epitel i kolonitremen. I de första stadierna är svag symptom som avviker från den primära patologin och liknar en störning i mag-tarmkanalen karakteristiska. Den ledande radikala behandlingen är kirurgisk excision av den drabbade vävnaden.

Behandling av lungcancer i små celler

Inlagd av: admin 12/7/2016

Lungvävnad bland cancersjukdomar påverkas av cancer oftare än andra organ. Första platsen i förekomsten av en malign process, tar magen och därefter lungcancer, särskilt hos män. Orsakerna till utvecklingen av en tumör i bronkopulmonala systemet är både externa och interna negativa effekter. Den viktigaste yttre hotfaktorn är att röka eller förgiftas i andningsorganen med andra giftiga ämnen. Giftiga ångor kan påverkas i farliga industrier och forskningslaboratorier. Lungcancer kan utvecklas som ett resultat av långvariga kroniska patologier: lunginflammation, tuberkulos, bronkit, influensa och andra smittsamma processer. Utvecklingen av en sekundär tumör i lungan kan observeras vid metastasering av primärcancer i ett annat organ.

Enligt de patologiska tecknen på lungcancer finns det flera former av en tumör med olika grader av differentiering. Normalt observeras i sjuttio procent av sjukdomssjukdomar skikulärt cellkarcinom. För det andra i den histologiska strukturen finns det småcell, havrecell och anaplastisk lungcancer. Det finns fortfarande en form av tumör av glandulärt ursprung, men det är extremt sällsynt.

Lungcancer från lungceller är en tumör som utvecklas från det slemhinna skiktet av bronkialvävnad. Skvättepitelet kan bestå av atypiska celler med en viss mognad. Sådan lungcancer kallas odifferentierad, keratiniserande eller utan keratinisering. Tumörfokus kan utvecklas i de första delarna av segmentbronkierna, liksom i slemhinnan i lobar och huvudbronkierna - den centrala cancer. Om processen påverkar området för bronchioles och subsegmentala divisioner i bronkierna, talar vi om perifer cancer. Lungcancer i lungceller har olika tillväxtmöjligheter, det vill säga att det kan växa in i lumen i bronchialkanalen eller med infiltrativ tillväxt (lungvävnad).

Småcells lungcancer (nml) är ett karcinom som har en låg differentiering eller odefinierad utvecklingsgrad. Lokalisering, metastasering, symtom, stadier och behandling av en sådan tumör är inte fundamentellt annorlunda än plavocellkarcinom, men vissa specifika mönster och behandlingstakter är fortfarande närvarande.

Symtomatisk bild av lungcancer

Tecknen på närvaron av en central eller perifer malign tumör i lungan beror inte på neoplasmens histologiska struktur. Den kliniska bilden av lungcancerpatienten uttrycks av vissa symtom:

  • Patienten klagar över utseendet på torr hosta, som efter en tid har en hysterisk karaktär. På morgonen och kvällen åtgår hosta av sputum, där blodiga streck kan observeras. Ibland kan även en mindre blödning förekomma, även om det inte uppstår hosta, vilket också uppträder i karcinomets tidiga skede. Närvaron av hosta noteras hos nästan alla patienter med lungvävnadskologi.
  • Smärtsamma känslor i bröstkorgsområdet är också huvudsymptomet för närvaron av en bronkopulmonär tumör. Smärtan kan bestrålas, liksom typen av interkostal neuralgi. Obehaget känns på höger eller vänster sida och patienten vet inte vad som stör honom, hjärtat, levern, magen. I det benägna läget är smärtan lokaliserad på den sida där tumörskadorna ligger. En av tecknen på cancer i lungan är nattvärk i underbenen (tibia). I de mogna, metastatiska stadierna av den maligna processen förekommer smärtstillande anfall i ryggraden, lederna och även i huvudet;
  • Allmänna symtom på svaghet och berusning av kroppen observeras i början och sena stadierna av den onkologiska processen i lungorna. Smärtan förenas med en nedbrytning, en ökning av kroppstemperaturen. Hypertermi uppträder vid samtidig cancer, lunginflammation eller lungens atelektas. Vid brott mot gasutbytet i andningssystemet uppträder andnöd, särskilt efter motorisk aktivitet. Brist på aptit och tumörtoxiska sekret i blodet leder till förlust av kroppsvikt, hudfärg och spridning av åldersfläckar.
  • Beroende på lokaliseringen och distributionen av den maligna processen kan patienten uppleva heshet i röst, obstruktion av matstrupen, högsta ställning för membrankupolen och begränsning av rörligheten hos överkroppen. Denna bild beror på komprimering av mediastinumens vävnader och kärl av en snabbt växande tumör.

Steg och metastasering av lungcancer från småceller och plavocellceller

Lungcancer börjar metastasera tidigt. Redan i första etappen kan metastaser sprida sig genom lymf, blod och luftvägar (aspiration). Beroende på graden av differentiering och tillväxt av karcinom rusar metastaser in i regionala och avlägsna lymfkörtlar eller organ. De drabbade lymfkörtlarna observeras längs bronkierna, i roten och kragen på lungen, i mediastinum, trakeobronchial, cervikal och supraklavikulär. I lungcancer, genom metastaser, kan en sekundär tumörprocess utvecklas i levern, hjärnan, binjurarna och ryggraden.

Enligt klassificeringsschemat i steg uttrycks karcinom i lungorna i olika storlekar, spridning och metastasering.

Uppkomsten av sjukdomen ger en karakteristisk klinisk bild, men tumören kan inte detekteras. På nivån av den första etappen, som har serie A och B, är tumören, lokaliserad i trakeobronchial och lungvävnad, av obetydlig storlek, men är tydligt synlig vid röntgendiagnostik. Lymfkörtlarna i detta stadium påverkas av cancerceller vid nivån av peribronchialregionerna i lungorna.

Den andra etappen av karcinom kännetecknas av en stor storlek och ytterligare spridning av metastaser. I utvecklingsfasen av tumörprocessen förenas lunginflammation eller atelektas, där det inte finns någon fullständig skada på lung- och pleuralutsträngningen. Förekomsten av cancerceller i det andra steget bestäms i mediastinumområdet.

Spridningen av tumörprocessen i vävnaderna i mediastinum, membran och bröstkorgsområdet noteras i tredje etappen - mogen lungcancer. Atelektasis och obstruktiv lunginflammation, som nästan alltid, i detta skede, åtföljer den maligna processen, påverkar alla lobar i lungan med pleural effusion. Metastaser i denna utvecklingsfas kan riktas till avlägsna organiska vävnader.

Terminal, som leder till patientens död, anses vara den fjärde etappen av karcinom. Vid detta tillfälle sönderdelas tumören, vilket orsakar allvarlig förgiftning hos patienten. I det här fallet uppstår en dysfunktion hos de organiska systemen och patienten dör. I sjukdomens fjärde skede behöver patienten palliativ vård som stöder människans livskraft.

behandling

Till följd av en etablerad diagnos av "odifferentierad eller icke-småcellig lungcancer" beror behandlingen på patientens ålder och sjukdomsstadiet. Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter som inte har kontraindikationer för operation. När det gäller kirurgisk behandling avlägsnas tumören tillsammans med en del av lungan och hela vävnaden. De drabbade metastaser avlägsnas också. Konservativ terapi representeras av strålningsexponering och kemoterapi. Denna metod hjälper till att förbereda patienten för operation, där det är möjligt att blockera uppdelningen av cancerceller och minska tumörens storlek. Efter operationen är kurser av kemoterapi och strålning förlängda, men redan för att hindra utvecklingen av en atypisk process och ytterligare återkommande. I modern tid hjälper många cancerpatienter sina kroppar att bli av med cancer med hjälp av traditionell medicin. Denna metod avvisas inte av ledande medicinska specialister, utan det rekommenderas inte av läkare att använda det. Folkhälsningsverktygen innefattar: Dorogovs ASD (veterinärmedicin), propolis (biprodukt), malurt, amanita, hemlock (växter), läsk (ätbart), etc.

Beakta taktiken för cancerbehandling med varierande grad av differentiering och olika metoder:

I det mogna skedet utförs kemoterapi enligt indikationer, strålning läggs till och därefter utförs kirurgi.

I den slutliga fasen av tumörprocessen används radioaktiv och kemoterapi, såväl som symptomatisk underlättande behandling.

Vid det tredje metastatiska skedet reduceras tumören med användning av kemoterapeutiska läkemedel och platinabaserade produkter. Denna terapi kombineras med strålterapi.

Småcells lungcancer

I cancerstrukturen är lungcancer en av de vanligaste patologierna. Basen är en malign degenerering av epitel av lungvävnaden, ett brott mot luftväxling. Sjukdomen kännetecknas av hög mortalitet. Den viktigaste riskgruppen är rökare män i åldern 50-80 år. En känsla av modern patogenes är en minskning av åldern av primär diagnos, en ökning av sannolikheten för lungcancer hos kvinnor.

Småcellcarcinom är en malign tumör som har den mest aggressiva karaktären av kursen och utbredd metastasering. Andelen av denna blankett står för cirka 20-25% av alla typer av lungcancer. Många vetenskapliga experter anser denna typ av tumör som en systemisk sjukdom, i de tidiga stadierna, nästan alltid finns det metastaser i de regionala lymfkörtlarna. Män som lider av denna typ av tumör oftare, men andelen kvinnor som blir sjuk ökar betydligt. Nästan alla patienter bär en ganska allvarlig form av cancer, detta beror på den snabba tillväxten av tumören och vid metastaser.

Småcells lungcancer

Orsaker till småcell lungcancer

I naturen finns det många orsaker till utvecklingen av en malign neoplasma i lungorna, men det finns de viktigaste som vi står inför nästan varje dag:

  • tobaksrökning
  • exponering för radon;
  • lungens asbestos;
  • virala skador
  • dammexponering.

Kliniska manifestationer av lungcancer i små celler

Symptom på lungcancer hos småceller:

  • hosta av en långvarig natur eller en nyligen uppenbar hosta med förändringar som är normala för patienten;
  • brist på aptit;
  • viktminskning
  • allmän sjukdom, trötthet
  • andnöd, smärta i bröstet och lungorna;
  • förändring av röst, heshet (dysfoni);
  • smärtor i ryggraden med ben (förekommer med benmetastaser);
  • epileptiska anfall
  • lungcancer, stadium 4 - en talproblem uppträder och allvarliga huvudvärk uppträder.

Grader av småcells lungcancer

  • Steg 1 - tumörens storlek i diameter upp till 3 cm träffade tumören en lunga. Det finns ingen metastas
  • Steg 2 - tumörens storlek i lungen varierar från 3 till 6 cm, blockerar bronkinet och växer in i pleura, orsakar atelektas;
  • Steg 3 - tumören rör sig snabbt i angränsande organ, dess storlek har ökat från 6 till 7 cm. Atelektas av hela lungan uppträder. Metastaser i angränsande lymfkörtlar.
  • Steg 4 av lungcancer i små celler präglas av spridningen av maligna celler till avlägsna organ i människokroppen och orsakar symtom som:
  1. huvudvärk;
  2. heshet eller förlust av röst helt och hållet;
  3. generell sjukdom
  4. förlust av aptit och en kraftig viktminskning;
  5. ryggsmärta etc.

Diagnos av lungcancer i små celler

Trots alla kliniska undersökningar, historia som tar och lyssnar på lungorna är en kvalitativ diagnos av sjukdomen också nödvändig, vilken utförs med hjälp av metoder som:

  • skelett scintigrafi;
  • bröstradiografi
  • detaljerat kliniskt blodprov
  • datortomografi (CT);
  • leverfunktionstester;
  • magnetisk resonansavbildning (MR)
  • positron emission tomografi (PET);
  • sputumanalys (cytologi för att detektera cancerceller);
  • pleurocentes (vätskeintag från bröstkaviteten runt lungorna);
  • biopsi är den vanligaste metoden för att diagnostisera en malign neoplasma. Det utförs i form av avlägsnande av en partikel av ett fragment av den drabbade vävnaden för vidare forskning under ett mikroskop.

Det är möjligt att utföra biopsi på flera sätt:

  • bronkoskopi kombinerad med biopsi;
  • nålbiopsi utförs med användning av CT;
  • endoskopisk ultraljud med biopsi;
  • mediastinoskopi i kombination med biopsi;
  • öppen lungbiopsi;
  • pleural biopsi;
  • video thoracoscopy.

Behandling av lungcancer i små celler

Det viktigaste stället för behandling av lungcancer i små celler är kemoterapi. I avsaknad av lämplig behandling för lungcancer dör patienten 5-18 veckor efter diagnosen. Öka dödligheten till 45-70 veckor, hjälper polykemoterapi. Det används både som en oberoende terapimetod och i kombination med kirurgi eller strålbehandling.

Målet med denna behandling är komplett remission, vilket måste bekräftas av bronkoskopiska metoder, biopsi och bronchoalveolär lavage. Effekten av behandlingen bedöms som regel efter 6-12 veckor efter starten av behandlingen, med dessa resultat är det också möjligt att utvärdera sannolikheten för botemedel och patientens livslängd. Den mest gynnsamma prognosen för de patienter som har uppnått fullständig remission. Denna grupp omfattar alla patienter vars livslängd överstiger 3 år. Om tumören har minskat med 50%, medan det inte finns någon metastas är det möjligt att prata om partiell remission. Livslängden är motsvarande mindre än i den första gruppen. Med en tumör som inte är mottaglig för behandling och aktiv progression är prognosen ogynnsam.

Efter att ha bestämt scenen för lungcancer, är det nödvändigt att bedöma patientens hälsotillstånd när det gäller huruvida han kan genomgå induktionskemoterapi som en del av en kombinationsbehandling. Den utförs i frånvaro av tidigare kemoterapi och radioterapi, också under bibehållande av patientens hälsa, inte allvarliga samtidiga sjukdomar, hjärta, leversvikt, konserverade benmärgsfunktion PaO2 vid atmosfärsandningsluft överstiger 50 mm Hg. Art. och ingen hypercapnia. Men det är också värt att notera att dödligheten från induktionskemoterapi är närvarande och når 5%, vilket är jämförbart med mortaliteten vid radikal kirurgisk behandling.

Om patientens hälsotillstånd inte uppfyller de angivna standarderna och kriterierna, för att undvika komplikationer och svåra biverkningar, minskar dosen av antitumörmedel. För att genomföra induktion måste kemoterapi vara en onkolog. Särskild vård krävs av patienten under de första 4 månaderna. Även under behandling är infektiösa, hemorragiska och andra allvarliga komplikationer möjliga.

Lokaliserad form av lungcancer med lungcancer och dess behandling

Statistik för behandling av lungcancer med lungcancer har ganska bra indikatorer:

  • behandlingseffektivitet 65-90%;
  • tumörregression observeras i 45-75% av fallen;
  • Median överlevnad når 18-24 månader;
  • 2 års överlevnad är 40-50%;
  • 5 års överlevnadshastighet är 10% och når 25% för patienter som startade behandling med god allmän hälsa.

Grundläggande vid behandling av lokaliserade former av lungcancer i små celler är kemoterapi (2-4 kurser) i kombination med strålterapi vid en total fokusdos på 30-45 Gy. Det anses vara korrekt att starta strålterapi på grund av kemoterapi under eller efter 1-2 kurser. När man observerar remission är det lämpligt att genomföra bestrålning av hjärnan i en total dos av 30Gy, eftersom lungcancer i småceller präglas av snabb och aggressiv metastasin i hjärnan.

Behandling av vanlig lungcancer hos småceller

I fallet med den gemensamma formen av lungcancer med lungcancer anges behandlingen som en kombination, medan det är rimligt att genomföra bestrålningen i närvaro av speciella indikatorer:

  • förekomst av benmetastas
  • metastas i hjärnan;
  • metastasering i binjurarna;
  • metastasering i lymfkörtlar, mediastinum med komprimering av överlägsen vena cava.

OBS! Metastas i hjärnan kan behandlas med en gammakniv.

Efter en statistisk studie har effekten av kemoterapi uppdagats och uppgår till ca 70%, medan i 20% av fallen uppnås fullständig remission som ger överlevnadsnivåer nära patienter med lokaliserad form.

Begränsat stadium

Vid detta stadium ligger tumören inom en lunga, och involvering av närliggande lymfkörtlar är också möjligt.

Tillämpade behandlingsmetoder:

  • kombinerad: kemo + strålbehandling med efterföljande profylaktisk kranial bestrålning (PEC) under remission;
  • kemoterapi med eller utan PKO, för patienter med nedsatt respiratorisk funktion
  • kirurgisk resektion med adjuvansbehandling för patienter med steg 1;
  • kombinerad användning av kemoterapi och bröstcancerbehandling är ett standardinriktat tillvägagångssätt för patienter med begränsad stadium, småcells-RL.

Enligt statistik över kliniska studier ökar den kombinerade behandlingen i jämförelse med kemoterapi utan strålbehandling den 3-åriga prognosen för överlevnad med 5%. Använda droger: platina och etoposid. Prediktiva indikatorer för livslängd - 20-26 månader och en 2-årig överlevnadsprognos på 50%.

Ineffektiva sätt att öka prognosen:

  • öka dosen av droger;
  • effekten av ytterligare typer av kemoterapeutiska läkemedel.

Varaktigheten av kemoterapi är inte bestämd, men kursens längd bör dock inte överstiga 6 månader.

Frågan om strålterapi: många studier visar sina fördelar i 1-2-tiden av kemoterapi. Varaktigheten av strålbehandlingstiden bör inte överstiga 30-40 dagar.

Det är möjligt att använda vanliga bestrålningskurser:

  • En gång om dagen i 5 veckor;
  • 2 eller flera gånger om dagen i 3 veckor.

Hyperfraction thorax radioterapi anses vara föredragen och bidrar till en bättre prognos.

Patienter i äldre ålder (65-70 år) lider mycket sämre behandling, prognosen för behandling är mycket värre, eftersom de reagerar illa på radiokemoterapi, vilket i sin tur manifesteras i låg effektivitet och stora komplikationer. För närvarande har det optimala terapeutiska tillvägagångssättet för äldre patienter med småcellcarcinom inte utvecklats.

Patienter som har uppnått remission av tumörprocessen är kandidater för profylaktisk kranial bestrålning. Forskningsresultaten indikerar en signifikant minskning av risken för metastasering i hjärnan, som utan användning av CRP är 60%. FFP kan förbättra prognosen för 3-års överlevnad från 15% till 21%. Ofta är det nedsatt neurofysiologiska funktioner hos patienter som har upplevt lungcancer med lungceller, men dessa störningar är inte associerade med CPD.

Omfattande scen

Spridningen av tumören sker utanför lungan, där den ursprungligen uppträdde.

Standard terapi metoder:

  • kombinationskemoterapi med eller utan profylaktisk kraniell strålning;
  • Etoposid + cisplatin eller etoposid + karboplatin är den vanligaste metoden med bevisad effekt. De återstående metoderna har ännu inte visat någon betydande fördel.
  • Cyklofosfamid + doxorubicin + etoposid;
  • Ifosfamid + Cisplatin + Etoposid;
  • Cisplatin + irinotekan;
  • Cyclofosfamid + Doxorubicin + Etoposid + Vincristin;
  • Cyclofosfamid + Etoposid + Vincristin.

Bestrålning utförs med negativa svar på kemoterapi, särskilt med metastaser i hjärnan och ryggmärgen eller benen.

Ett tillräckligt positivt svar på 10-20% remission ger cystplatin och etoposid. Kliniska studier tyder på fördelarna med kombinationskemoterapi, som innefattar platina. Men trots detta följer Cisplatin ofta med allvarliga biverkningar som kan leda till allvarliga konsekvenser hos patienter som lider av hjärt- och kärlsjukdomar. Carboplatin är mindre giftigt än cisplatin.

OBS! Användningen av högre doser av kemoterapeutiska läkemedel är fortfarande en öppen fråga.

I ett begränsat stadium, vid ett positivt svar på kemoterapi, visas ett omfattande stadium av lungcancer i små celler, förebyggande kranial bestrålning. Risken för metastasering i centrala nervsystemet inom 1 år minskas från 40% till 15%. Signifikant försämring av hälsan efter PKO upptäcktes inte.

Kombinerad radiokemoterapi förbättrar inte prognosen jämfört med kemoterapi, dock är bröstbestrålning lämplig för palliativ behandling av avlägsna metastaser.

Patienter som diagnostiserats med ett omfattande stadium har försämrat hälsotillstånd, vilket komplicerar aggressiv terapi. Genomförda kliniska studier avslöjade inte en förbättring av prognosen för överlevnad vid lägre doser av läkemedel eller vid övergång till monoterapi, men intensiteten i detta fall bör emellertid beräknas från den individuella bedömningen av patientens hälsotillstånd.

Prognos av sjukdomen

Som tidigare nämnts är lungcancer i små celler bland de mest aggressiva formerna av alla cancerformer. Vilken prognos av sjukdomen och hur lång tid patienterna lever beror direkt på behandling av cancer i lungorna. Mycket beror på sjukdomsstadiet och till vilken typ det hör till. Det finns två huvudtyper av lungcancer - liten cell och icke-småcell.

Småcells lungcancer som är mottaglig för rökare är mindre vanlig, men sprider sig mycket snabbt, bildar metastaser och infångar andra organ. Det är mer känsligt för kemisk och strålbehandling.

Förväntad livslängd i avsaknad av lämplig behandling varierar mellan 6 och 18 veckor, väl och överlevnadsgraden når 50%. Med användning av lämplig terapi ökar livslängden från 5 till 6 månader. Den värsta prognosen hos patienter med 5 års sjukdom. Ca 5-10% av patienterna lever fortfarande.

Om Oss

Ett febrilt tillstånd i cancer kan innebära att kroppen är infekterad med bakteriella mikroorganismer eller virus. Också observeras temperaturen i cancer ofta i steg 3-4 i den onkologiska processen.

Populära Kategorier