Strålbehandling

När en patient diagnostiseras med cancer används de mest moderna teknikerna för att bekämpa den. En av dem - strålterapi - används ofta i onkologi efter kirurgisk behandling och, även om det har biverkningar, hjälper till att klara problemet. Till vilka sådana förfaranden föreskrivs, vilka komplikationer verkar, om det finns kontraindikationer - detta diskuteras i detalj i granskningen av behandlingen av maligna tumörer genom strålning.

Vad är strålterapi

Kärnan i terapimetoden är att påverka de patogena cancercellerna med joniserande strålning, som de visar ökad känslighet för. Särskild strålbehandling - strålbehandling - friska celler förändras inte. De viktigaste uppgifterna som cancerbehandling löser:

  • begränsning av tumörtillväxt
  • skada på maligna celler;
  • förebyggande av metastaser.

Cancerteknik utförs med hjälp av en linjär accelerator i samband med kirurgi och kemoterapi, som används för att behandla bentillväxten. Under förfarandet bestrålas de drabbade vävnaderna. När en joniserande effekt på cancerceller:

  • deras DNA förändras
  • cellskada uppstår;
  • deras förstörelse börjar på grund av förändringar i ämnesomsättningen;
  • ersättning av vävnader sker.

Indikationer för användning

Strålning i onkologi används som en effekt av strålning på tumörer med hög radiofrekvens, med snabb spridning. Strålning är föreskriven för utseende av maligna neoplasmer i olika organ. Terapi är indicerad vid behandling av bröstcancer, de kvinnliga könsorganen samt:

  • hjärna;
  • mage, rektum
  • prostatakörteln;
  • språket;
  • läder;
  • lungor;
  • larynx;
  • nasofarynx.

Radioterapi i onkologi har indikationer som:

  • en oberoende metod för fullständigt avlägsnande av tumören, då kirurgisk ingrepp inte är möjlig;
  • palliativ strålbehandling av tumörvolymen när dess fullständiga borttagning är omöjligt;
  • Komponent av komplex cancerbehandling
  • en metod för att minska smärta, förhindra spridning av en tumör;
  • bestrålning före operation.

I modern onkologi praktiserades flera typer av strålningsexponering. De skiljer sig i strålningskällan av radioaktiva isotoper, hur de påverkar kroppen. I anläggningar som används av kliniker för behandling av cancer används:

  • alfa strålning;
  • beta terapi;
  • Röntgenexponering
  • gamma terapi;
  • neutron effekt;
  • protonbehandling;
  • pi meson bestrålning.

Beamcancerbehandling innebär två typer av procedurer - fjärrkontakt och kontakt. I det första fallet är anordningen på avstånd från patienten, utförs statisk eller mobil strålning. Kontakt strålmetoder fungerar annorlunda:

  • applicering - verkar genom ett speciellt foder på tumörområdet
  • inre läkemedel införs i blodet;
  • interstitiella strängar fyllda med isotoper placeras på tumörzonen;
  • intrakavitär bestrålning - enheten sätts in i det drabbade organet - matstrupen, livmodern, nasofarynxen.

Biverkningar

Användningen av strålbehandling vid behandling av cancer orsakar ofta obehagliga konsekvenser. Efter behandlingarna har patienter, förutom den terapeutiska effekten, systemiska biverkningar. Patienter noterar att:

  • minskad aptit
  • svullnad förekommer vid exponeringsstället;
  • svaghet uppstår
  • humörförändringar;
  • kronisk trötthet;
  • håret faller ut
  • hörseln minskar
  • syn försämras
  • viktminskningar;
  • sömn är störd
  • förändring av blodkompositionen.

Vid utförande av förfaranden inom radiologi har strålningsbalkar en lokal negativ effekt på huden. Samtidigt finns det biverkningar:

  • strålsår bildas;
  • färgen på huden förändras;
  • brännskador uppträder
  • känslighet ökar;
  • blåsande hudskador utvecklas;
  • skalning, klåda, torrhet, rodnad uppstår
  • möjlig infektion av lesioner.

Kontra

Bestrålning i cancer har begränsningar för användning. Detta bör beaktas av läkare som föreskriver förfaranden efter operationen. Terapier är kontraindicerade vid:

  • graviditet;
  • svårt tillstånd hos patienten
  • förekomst av tecken på förgiftning
  • feber;
  • strålningssjuka;
  • allvarlig anemi
  • allvarlig utarmning av kroppen
  • maligna neoplasmer med blödning
  • associerad allvarlig sjukdom;
  • en kraftig nedgång i leukocyter, blodplättar i blodet.

Strålbehandling (radioterapi) i onkologi: kärnan och metoderna för behandling, rehabilitering

Strålbehandling tar upp rättvist ett av huvudpunkterna vid behandling av maligna tumörer i olika organ och vävnader. Denna metod kan öka patienternas överlevnad avsevärt och lindra deras tillstånd vid avancerade skeden av sjukdomen.

Upptäckten av röntgenstrålar var ett verkligt genombrott inom medicinsk vetenskap, för det var möjligt att "se" kroppen inifrån, för att ta reda på hur de redan kända sjukdomarna i olika organ och system ser ut. Inspirerad av möjligheterna att använda röntgenstrålning och har upplevt en känsla som liknar eufori, började forskarna använda det inte bara för diagnostiska ändamål utan också för behandling. Så blev det känt om skadlig effekt av röntgenstrålar på tumörer, vilket minskade i storlek, medan patienterna kände signifikant lättnad.

Motsidan av myntet var emellertid de många komplikationerna och strålningsreaktionerna som oundvikligen följde bestrålade patienter. Information om de negativa effekterna av joniserande strålning på friska vävnader ackumulerade, och kritiken av metoden växte. Under en tid reducerades användningen av strålterapi betydligt, men möjligheten att bekämpa maligna tumörer, vars antal bara ökade varje år, gjorde det inte möjligt att helt överge exponeringen. Kämpar för möjligheten till en säker strålningsterapi i onkologi fysiker, radiologer tillsammans med läkare att utveckla nya anordningar och förfaranden för exponering, vilket skulle minska den stråldos, och följaktligen, sannolikheten för biverkningar, vilket gör behandling både effektiv och säker.

Idag anses strålterapi vara en av de viktigaste metoderna för cancerbehandling, och i vissa fall gör det det möjligt att vägra operation, vilket leder till fullständig botemedel. Antalet biverkningar har minskat avsevärt på grund av möjligheten att riktade effekten av strålning på tumörvävnad, såväl som användningen av inte bara röntgenstrålar, utan också strikt riktad mot tumörstrålarna av elementära partiklar. I de flesta fall tolereras sådan behandling väl av patienter, men det finns fortfarande vissa regler och uppgifter om livsstil, och vi kommer att överväga dem ytterligare.

Typer av strålterapi och deras egenskaper

Radioterapi hänvisar till effekterna av olika typer av joniserande strålning på tumörvävnad. Eftersom cancerceller splittras mycket snabbt är de mycket känsliga för olika slags fysiska effekter. Strålningen orsakar skador på cellens huvudapparat - DNA, vilket resulterar i att inte bara deras död uppstår, men också, vilket är extremt viktigt vid onkopatologi, ett brott mot delningsprocessen. Resultatet av bestrålning är en minskning av tumörens storlek på grund av dödsfallet (nekros) av dess beståndsdelar, liksom att tillväxten av neoplasi upphör. Friska celler lider i mycket mindre utsträckning, och fokusering av strålen strikt på tumören bidrar till att undvika oönskade konsekvenser. Parallellt med kemoterapi och kirurgisk behandling bidrar strålbehandling till den snabba förbättringen av patienternas tillstånd, och i gynnsamma fall, fullständigt avlägsnande av tumören från kroppen.

Bestrålning i cancer är möjlig både oberoende, särskilt vid ytliga tumörer (hud, till exempel) och i kombination med kemoterapi och kirurgi. Radioterapi som genomförs före operationen minskar tumörens storlek, minskar risken för separation och införandet av cancerceller i blodet och lymfkärlen, och därför kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre. I fallet med avancerade former av cancer, förekomsten av metastaser applicering av strålningsenergi gör det möjligt att inte bara förbättra patientens vitala tecken och minskad svårighetsgrad av smärta, men också förhindrar ytterligare avstånd på cancerceller i hela kroppen, och de befintliga metastatiska noderna undergå regression.

Ofta utförs strålbehandling efter operation, när det finns en chans att lämna tumörcellerna vid platsen för cancertillväxt. Detta tillvägagångssätt låter dig förstöra alla celler och för att undvika återkommande sjukdom i framtiden.

Typen och metoden för strålbehandling i varje fall väljs av läkaren baserat på tumörens egenskaper, dess läge, scen och allmänna tillstånd hos patienten. Eftersom strålning kan skada friska vävnader bestäms doserna individuellt och delas upp i flera sessioner, till skillnad från kemoterapi, som ofta använder standardbehandlingsregimer.

Typerna av strålterapi bestäms av den använda strålningen:

Röntgenstrålar användes allra första, senare, tack vare fysikernas ansträngningar uppstod installationer som möjliggjorde att generera strålar av elementära partiklar i speciella acceleratorer.

Metoder för strålbehandling är beroende av metoden för inflytande på tumörvävnad:

  1. Fjärr strålbehandling när enheten är ute och strålen passerar genom andra vävnader direkt till tumören.
  2. Kontakta behandling, vilket indikerar effekten endast på tumörvävnad genom att införa det i strålningsbärare (nålar, trådar, bollar, etc.). Det kan vara interstitiellt, intrakavitärt, intravaskulärt, i form av applikationer. Ett exempel på interstitiell strålning är brachyterapi för prostatacancer;
  3. Radionuklidbehandling är introduktionen av farmakologiska preparat som innehåller ett radioaktivt element som kan ackumuleras i väldefinierade vävnader (jod i sköldkörteln).

Särskilt anmärkningsvärt är en mycket lovande och effektiv metod för behandling av tumörer med protonbalkar. Protoner accelererade i specialacceleratorer når sin destination och ger maximal radioaktiv strålning i de sista millimeterna av deras väg. Med andra ord, på vägen till tumören sönderfaller endast en obetydlig mängd strålningsenergi, och det sprider sig inte på vävnaden bakom tumörplatsen alls. Med den här funktionen kan du minimera den skadliga effekten av strålning på friska organ och vävnader med hög effektivitet i själva neoplasmen.

Möjligheten att fokusera protonstrålen strikt på tumörvävnaden och den låga sannolikheten för biverkningar ger en stor fördel vid behandling av barn i vilka sekundära tumörer efter normal exponering kan bli ett verkligt problem. Dessutom, före användningen av protonbehandling, slutade en tumör, såsom retinalt melanom, oundvikligen med borttagningen av hela ögat, vilket signifikant försämrade livskvaliteten efter operationen. Med framkomsten av protonbehandling blev det möjligt att behandla tumören, bevara synskilsystemet och patienten upplever inte allvarliga konsekvenser av anpassning, som efter kirurgisk behandling.

Under många år var en sådan teknik endast tillgänglig under förutsättningar för specialiserade centra som utför forskning inom fysik, men nyligen har det skett betydande framsteg när det gäller användningen av denna typ av behandling i Nordamerika och Europa, vilket framgår av protonterapi klinikkernas funktion. Tyvärr har sådana metoder i Ryssland och andra länder i post-sovjetrummet mycket begränsad användning, och protonterapicentra byggs bara. Detta beror på den höga kostnaden för utrustning, behovet av att utrusta strukturer som ger pålitligt strålskydd, där tjockleken på väggarna kan nå 5 meter eller mer. Endast 1% av patienterna i Ryssland har möjlighet att genomgå sådan behandling, men byggandet av centra med lämplig utrustning ger hopp om tillgången till protonbehandling i framtiden för de flesta cancerpatienter.

Radiokirurgi har framgångsrikt använts för att behandla hjärntumörer.

En annan modern och mycket effektiv metod för strålterapi är användningen av radiokirurgi, när strålningsstrålen är inriktad på en strikt definierad plats, vilket orsakar celldöd och förstörelse av tumörer. Radiokirurgi används framgångsrikt för att behandla inte bara maligna men också godartade hjärntumörer (meningiom, hypofysenom, etc.), särskilt de som är svåra att komma åt för konventionell operation. Stereotaktisk radiokirurgi (populärt känd som "gamma kniv", "cyberknife") gör att du kan ta bort tumörer utan kraniotomi och andra kirurgiska ingrepp, men dess effekt uppstår inte omedelbart, det tar flera månader eller till och med sex månader - ett år som i fallet med godartade tumörer. Patienten vid denna tidpunkt är under den dynamiska övervakningen av specialister.

Stages av strålterapi

Med tanke på komplexiteten hos de använda teknikerna och utrustningen, liksom möjligheten till strålningsreaktioner och andra komplikationer, måste strålbehandling vara strikt visad för patienten, och planen för dess genomförande är exakt verifierad. Hela procedurkomplexet består av tre steg:

Patientens beteende vid varje stadium har sina egna egenskaper, vilket kan avgöra hur effektiv behandlingen kommer att vara, och efterlevnaden av enkla regler hjälper till att undvika oönskade biverkningar.

Förstrålningsperioden är kanske den viktigaste, eftersom korrekt planering av procedurer, beräkning av dosen och metoden för inflytande på tumören bestämmer slutresultatet. Det är också viktigt att ta hand om tillståndet för friska vävnader, som på ett eller annat sätt kan uppleva strålningens effekter.

strålbehandling planering utförs samtidigt av flera experter - radiotherapist, onkolog, sjukhusfysiker dosimetrist som beräknar den erforderliga dosen av bestrålning är vald optimal väg introduktion därav in i vävnaden när brakyterapi (i detta fall en läkare brahiterapevt) bestämma en maximal radiell belastning och boka möjligheten att omgivande vävnad som kan utsättas för strålning.

Planering före försöksperioden kan kräva inte bara insatser av specialister och flera dagar hårt arbete. För en noggrann bestämning av alla parametrar strålbehandling utan ytterligare forskning och hjälp av modern datateknik kan inte göra det så snart som apparaten kan till millimeter beräkna hela vägen för radioaktiv strålning till tumörcellerna med hjälp av tredimensionell bild av de drabbade organ eller vävnader som erhållits genom Tomografer.

Den viktiga punkten är markeringen på patientens kropp, som utförs enligt resultaten från CT, MR, röntgen. Läkaren markerar en tumör på tumörens kropp och området bestrålas med en speciell markör, och om det är nödvändigt att byta till en annan strålningsapparat, görs "nollställning" automatiskt i enlighet med befintliga märken. Patienten bör veta att märkena ska bibehållas till slutet av behandlingen, därför borde de undvikas vid duscha, och om det händer bör du informera sjuksköterskan eller läkaren som kommer att korrigera situationen.

Vad är de grundläggande reglerna för beteende under försöksperioden? Först bör du försöka hålla etiketten på exponeringsplatsen. För det andra är det inte nödvändigt att sola eller använda olika krämer, irriterande, parfym, jod inom området för den avsedda exponeringen. Slutligen, om det finns skador på huden, dermatit, blötutslag eller utslag, bör du informera din läkare, vilket kommer att hjälpa till att bli av med befintliga problem. Om det är nödvändigt att bestråla huvud- och halsområdet är det värt att ta hand om tändernas tillstånd, härda karies och sätta munhålan som helhet i ordning.

Med iakttagandet av dessa enkla rekommendationer, läkens recept och en positiv inställning till resultatet, ska behandlingen vara säker och effektiv.

Stråleperioden inkluderar den faktiska exponeringen enligt det tidigare utvecklade systemet. Längden av strålbehandling tar vanligen inte mer än 4-7 veckor, och 2-3 veckor räcker till för operativ reduktion av tumörens storlek. Sessioner hålls dagligen fem dagar i veckan, med en paus på två dagar för att återställa huden och vävnaderna som är involverade i strålningsexponering. Om den dagliga stråldosen är stor, kan den delas upp i flera sessioner.

Behandlingen utförs i ett särskilt utrustat rum med strålskydd, och personalen under proceduren lämnar den medan patienten har en anslutning till läkaren via en högtalare. Patienten placeras på ett bord eller en stol, sätt strålkällan till önskat område, och omgivande tyger är täckta med skyddsblock. Vid tidpunkten för proceduren kan bordet eller radiatorn röra sig i rymden eller skapa buller, vilket inte skulle vara skrämmande och som sjuksköterskan brukar varna om.

Förfarandet är smärtfritt, varar 5-10 minuter, under vilken patienten måste behålla den antagna kroppsställningen, rör sig inte, andas lugnt och jämnt.

Under hela behandlingsperioden är det nödvändigt att följa följande regler:

  1. Livsmedel under strålbehandling bör vara full, högkalori, innehållande alla nödvändiga vitaminer och spårämnen. Förneka dig inte i kolhydrater, vars andel kan vara 3-4 gånger högre än mängden protein och fett som konsumeras. Eftersom strålningsexponering orsakar sönderdelning av tumörvävnad och bildandet av en stor mängd toxiner, är det nödvändigt att säkerställa en god dricksbehandling (upp till tre liter vätska per dag), med användning av juice, komposit, te och mineralvatten.
  2. Under behandlingen är det nödvändigt att helt eliminera rökning och alkohol, även om det är bättre att bli av med dåliga vanor helt och hållet.
  3. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt områden av huden i bestrålningszonen. Kläder bör vara gjorda av naturliga tyger (bomull, linne), fritt, inte intill utsättningsplatserna för strålning. Om möjligt bör dessa zoner hållas öppna alls, men skyddade från solen när de går ut.
  4. Användningen av kosmetika och parfymer är bättre att skjuta upp tills senare, även med tvål är det bättre att inte använda, för att inte överdrippa redan torr hud. När du dricker måste du komma ihåg höjningarna i strålningszonen.
  5. Om du upplever rodnad, torrhet, klåda, överdriven svettning, bör du inte ta självständiga åtgärder, applicera kalla eller heta föremål på huden, det är bättre att tala om detta med din läkare.
  6. Allmänna rekommendationer om alla cancerpatienter, som går i frisk luft, god sömn, tillräcklig fysisk aktivitet sträcker sig också till strålterapiperioden.

Bestrålning i olika former av maligna neoplasmer har sina egna egenskaper, som vanligtvis varnade patienter i förväg. I bröstcancer är den vanligaste orten för postoperativ fjärr strålbehandling, avsedd att förstöra tumörceller som kan förbli efter borttagandet av neoplasi. I närvaro av metastaser är målet att minska deras storlek, liksom minska svårighetsgraden av smärta. Under behandlingen kan trötthet och känsla av trötthet uppträda, vilket bör försvinna efter kursens slut.

I fallet av kolorektal cancer är strålningen mest effektiv före operationen, och i vissa fall räcker det att bota tillräckligt med kemoterapi, även utan kirurgisk avlägsnande av tumören. Förutom fjärrexponering finns det tekniker med införandet av en strålkälla direkt i ändtarmen. Strålningsterapi utförs inte för överliggande kolon.

Prostatatumörer behandlas framgångsrikt med brachyterapi, när kapslar eller nålar innehållande en radioaktiv isotopp injiceras direkt i tumörvävnaden. Denna metod låter dig undvika oönskade reaktioner från intilliggande organ (diarré, nedsatt urinering, etc.).

Nya tillväxt av kvinnliga genitala organ innebär avlägsen bestrålning av bäckenområdet, och vid livmoderhalscancer är strålterapi ofta av största vikt. Så, om det gäller en mikroinvasiv cancer, utförs bestrålning i postoperativ period, då vid II-III-stadiet av sjukdomen är det den huvudsakliga och ofta den enda behandlingsmetoden. I det fjärde stadiet av livmoderhalscancer är radioterapi palliativ, vilket bara hjälper till att lindra patienternas tillstånd.

Efterstrålningsperioden börjar efter avslutad behandling. Som regel känner majoriteten av patienterna bra, och biverkningarna är antingen helt frånvarande eller endast svagt uttryckta. Ändå finns det fortfarande några konsekvenser och du måste vara medveten om dem för att inte bli förvirrad och i tid att be om hjälp.

Återhämtning efter strålbehandling börjar omedelbart efter det att bestrålningstiden avslutats och består i att observera en mild behandling, säkerställa god sömn och vila under dagen. Lika viktigt är maktens natur, liksom patientens känslomässiga humör. Vid rehabiliteringsfasen behöver du inte bara hjälp av en läkare, utan också släktingar och nära människor, vars deltagande och stöd är mycket viktiga under denna period.

På grund av närvaro av en tumör, liksom behovet av att genomgå all slags forskning och terapeutiska procedurer som inte alltid är trevliga för patienten, kan känslomässiga störningar inträffa. Det kan vara apati, depression eller ångest och ibland depression. Det är väldigt viktigt att inte bli självständig, att försöka kommunicera mer med vänner och familj, för att upprätthålla den vanliga rytmmen så mycket som möjligt, men för att minska den övergripande aktiviteten i sådan utsträckning att känslan av trötthet inte uppstår. Ge inte upp hushållssysslor, hobbyer, hobbyer och om du vill ligga för att vila, kan planerna skjutas upp i någon tid. Vandring och socialisering hjälper många patienter att återvända till det tidigare sättet att leva och förbättra sinnet.

Känslan av trötthet följer ofta strålterapi, eftersom belastningen på kroppen som är förknippad med förfarandena, liksom förstörelsen av tumören, kräver avsevärd energi och kan åtföljas av metaboliska förändringar. Under denna period rekommenderas att vila mer, ordna en kort dagssömn och om patienten fortsätter att arbeta är det vettigt att prata med ledningen om möjligheten att byta till lättare arbete. Många patienter föredrar att gå på semester vid behandlingstillfället.

Efter avslutad behandling ska du regelbundet besöka läkaren för att övervaka tillståndet och resultaten av behandlingen. Observationen utförs vanligen av en onkolog av en polyklinisk eller onkologisk dispensär, som bestämmer frekvensen av undersökningar. Vid plötslig försämring av tillståndet, utveckling av smärta, gastrointestinala störningar, feber och andra symtom, bör du konsultera en läkare utan att vänta på nästa planerade besök.

Ett viktigt ställe i rehabiliteringen efter strålbehandling är av hudvård, som i de flesta fall är inblandad i bestrålning, och avlägsen strålbehandling nästan alltid lider. Åtminstone ett år efter slutet av bestrålningskursen bör huden skyddas mot solen och olika skador. De hudområden som befann sig i strålningszonen bör smörjas med en näringsrik grädde, även om det inte finns tecken på inflammation eller brännskador. Älskare av bad eller bad bör sluta använda dessa procedurer ett tag, ersätta dem med en dusch och hudirritanter och hårda tvättdukar ska tas bort.

Ibland kan patienter ha svårigheter i kommunikation på grund av bristande medvetenhet om andra om onkologi och dess behandling. Till exempel tror vissa människor att de som genomgick strålterapi kan avge strålning själva, så det är bättre att hålla sig borta från dem. Denna åsikt är felaktig: Patienter i alla skeden, inklusive rehabilitering, utgör inte någon fara för andra, och själva tumören är inte smittsam. Om möjligt, ge inte upp på intima relationer, för det är en del av ett helt liv. Om det finns förändringar i slemhinnorna i könsorganet eller obehaget, kommer läkaren att berätta hur man hanterar det.

Att övervinna stress är att diversifiera din fritid. Detta kan vara ett besök på teatern, utställningar, hobbyer, promenader och möte med vänner. Det är viktigt att distrahera från tankar som kan åtfölja alla stadier av behandling av en malign tumör.

Lite om komplikationer och biverkningar av strålbehandling

Liksom någon annan typ av behandling kan strålbehandling ge olika biverkningar, både lokala och allmänna. Vanliga biverkningar av strålterapi kan betraktas som en känsla av trötthet, svaghet, förändring i känslomässigt tillstånd, liksom störningar i benmärgen som uppträder under strålningsverkan. Om det är nödvändigt att bestråla stora delar av kroppen, ständigt förnyar blodcellerna på något sätt, är deras mognad i benmärgen försämrad, vilket uppenbaras av en minskning av antalet leukocyter, erytrocyter och blodplättar. Patienten utsätts regelbundet för blodprov för att övervaka dess komponenter, och vid behov föreskrivs lämplig behandling eller bestrålningskursen avbrytas i en vecka.

Bland andra vanliga effekter av strålbehandling kan håravfall, försämring av naglarna, aptitförlust, illamående och jämn kräkningar observeras. Dessa förändringar är oftast förknippade med bestrålning av huvudregionen, organen i mag-tarmkanalen och även med sönderfallet av tumörvävnaden under strålningsverkan. Efter behandlingens slut återgår patientens tillstånd gradvis till normal.

Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt näring av patienter som genomgår strålbehandling. Förändringar i aptit, illamående bidrar inte till att maten antas, och under tiden är behovet av näringsämnen ganska högt. Om känslan av hunger inte uppstår, behöver du, som de säger, "jag vill inte ha det igenom". Eftersom listan över rekommenderade produkter är ganska stor är det inte nödvändigt att begränsa dig till godis, kött och fiskrätter, frukt, juice. Dieten ska vara högkalorierad och mättad med alla nödvändiga ämnen.

När du lagar mat måste du följa vissa regler:

  • Måltider bör vara högkalorier. Om du vill ha glass - du måste äta den, om patienten gillar gröt till frukost, bör du lägga till mer smör i det;
  • Den dagliga mängden mat ska delas upp i flera mottagningar, det är bättre att äta oftare, men i mindre portioner, för att inte skapa en belastning på matsmältningsorganen.
  • Dieten ska innehålla en stor mängd vätska (om det inte är kontraindicerat i samband med njursjukdom, ödem, etc.), och föredrag bör ges till fruktjuicer, mjölkdrycker, yoghurt;
  • Tja, om du alltid har favoritprodukter som är tillåtna för lagring i kliniken (kakor, choklad etc.) så att du kan äta dem när önskan uppstår.
  • Att äta är bäst gjort roligt genom musik, titta på tv eller till och med en bok;
  • På vissa sjukhus tillåter läkare även att dricka ett glas öl medan de äter för att förbättra aptiten, så du bör inte tveka att diskutera alla funktioner i kosten med din läkare.

Lokala komplikationer av strålterapi i form av hudreaktioner observeras oftast. Efter flera bestrålningssessioner är rodnad av huden möjlig, vilket slutligen försvinner och lämnar pigmentering bakom. Vissa patienter klagar på en känsla av torrhet, klåda, brännande, hudskalning i det bestrålade området. Med rätt vård och omsorg återställs huden inom 4-6 veckor efter behandlingens gång.

Bland komplikationerna kan det bli brännskador, ibland allvarligt, med bildandet av sår eller infektion i strålningssår. Sannolikheten för en sådan utveckling av händelser ökar med ökande stråldos, förekomsten av individuell strålningsänslighet och samtidig patologi, till exempel diabetes mellitus.

För att undvika sådana problem, efter proceduren, bör du behandla bestrålningsplatsen med fuktkräm, oljor, skydda huden från solljus. Vid allvarlig skada på huden kan läkaren rekommendera läkemedel som innehåller kortikosteroider. Om du ändrar välfärden bör du informera läkaren.

Vid bestrålning av huvudets eller nackens organ är den skadliga effekten av strålning på mundhinnan i munhålan och halsen möjlig, och därför är det nödvändigt att följa några rekommendationer:

  • Sluta röka, alkohol, irriterande mat;
  • Använd en mjuk tandborste och mild tandborste;
  • Skölj munnen med kamilleavkok eller andra lösningar som din läkare kommer att rekommendera.

Radioterapi i bröstorgarna kan hosta, andningssvårigheter, ömhet och svullnad i bröstområdet. Vid behandling av rektala tumörer kan det finnas en tendens till förstoppning, blod i avföringen, buksmärta, så det är viktigt att följa en diet som förhindrar retention av innehållet i tarmarna.

Om någon försämring av hälsan, utseendet av dessa förändringar, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren som kommer att hjälpa till med utnämningen av ytterligare behandling.

Strålbehandling är en integrerad del av behandlingen av de flesta maligna tumörer, vars effekt kan vara återhämtning. Om alla rekommendationer och regler följs, tolereras det vanligtvis bra, och patienter kan redan känna sig förbättrade efter flera bestrålningssessioner.

Således, även med hänsyn till eventuella biverkningar, är det inte värt att vägra strålbehandling, eftersom det ger en chans till ett gynnsamt resultat av sjukdomen, som utan det dömer en person till döds. För en lyckad behandling borde man leda en korrekt livsstil, följa rekommendationerna ovan och rapportera omedelbart alla förändringar i sitt hälsotillstånd till din läkare.

Strålbehandling i onkologi: konsekvenser och indikationer

Cancer är den mest pinsamma prognosen en läkare kan erbjuda. Det finns fortfarande inget läkemedel som garanterar botemedel mot denna sjukdom. Den smärtsamma av cancer är att den påverkar nästan alla kända organ. Dessutom kan cancer köra sina "tentacles" även i husdjurens kropp. Finns det ett sätt att slåss mot denna fiende? En av de mest effektiva metoderna är strålterapi i onkologi. Men poängen är att många avvisar ett sådant perspektiv.

Gå igenom grunderna

Vad vet vi om cancer? Denna sjukdom är nästan obotlig. Och förekomsten ökar varje år. Oftast blir franska sjuk, vilket förklaras av befolkningens åldrande, eftersom sjukdomen ofta påverkar äldre.

Faktum är att cancer är en sjukdom hos cellerna, under vilka de börjar delas kontinuerligt och bildar nya patologier. Förresten dör inte cancerceller, men förvandlas bara till ett nytt skede. Detta är det farligaste ögonblicket. I vår kropp finns det förutvarande en viss mängd cancerceller, men de kan växa kvantitativt på grund av yttre faktorer, såsom dåliga vanor, fet matmissbruk, stress eller till och med ärftlighet.

I detta fall kan tumören, som bildas av dessa celler, vara godartad om den växer utanför organet. I en sådan situation kan du klippa ut det och eliminera problemet. Men om tumören växer på benet eller det har spirat genom friska vävnader, är det nästan omöjligt att klippa ut det. I vilket fall som helst, om tumören avlägsnas kirurgiskt, är strålbehandlingsterapi oundviklig. I onkologi är denna metod ganska vanlig. Men mer och mer sjuka människor överger denna praxis på grund av rädsla för exponering.

Typ av behandling

Om det finns en sjukdom, är det värt att överväga de huvudsakliga behandlingsmetoderna. Dessa inkluderar kirurgisk avlägsnande av tumören. Förresten tas den alltid bort med en marginal för att eliminera risken för eventuell spridning av tumören inuti frisk vävnad. I synnerhet i bröstcancer tas hela körteln bort tillsammans med axillära och subklaviska lymfkörtlar. Om du saknar en viss del av cancercellerna, accelereras tillväxten av metastaser och kemoterapi krävs, vilket är en effektiv metod mot snabbt delande celler. Radioterapi som dödar maligna celler pågår också. Dessutom använder de cryo- och fotodynamisk terapi, immunterapi, som hjälper immunsystemet att bekämpa tumören. Om tumören detekteras i det avancerade skedet, kan en kombinerad behandling eller läkemedelsbehandling förskrivas för att lindra smärta och depression.

vittnesbörd

Så när behöver strålterapi i onkologi? När du pratar med en sjuk person är det viktigaste att förklara behovet av en sådan behandlingsmetod och tydligt formulera den uppgift du vill uppnå på detta sätt. Om tumören är malign, används strålbehandling i onkologi som huvudbehandlingsmetod eller i kombination med kirurgisk ingrepp. Läkaren förväntar sig av behandlingen av att minska tumörens storlek, en tillfällig suspension av tillväxten, lindring av smärta. För två tredjedelar av fall av cancer används strålterapi i onkologi. Konsekvenserna av denna metod uttrycks för att öka känsligheten hos det drabbade området. I vissa typer av tumörer är strålterapi mer föredragen jämfört med kirurgisk metod eftersom den kännetecknas av mindre skada och det bästa kosmetiska resultatet i öppna områden.

I epiteltumörer indikeras en kombinerad strålbehandling och kirurgisk behandling, varvid strålning är av största vikt, eftersom den bidrar till minskningen av tumören och undertryckandet av dess tillväxt. Om operationen inte var tillräckligt effektiv, indikeras postoperativ bestrålning.

För former med avlägsna metastaser indikeras en kombination av strålning och kemoterapi.

Kontra

När är det klart att strålbehandling inte är på plats i onkologi? Konsekvenserna är inte det mest trevliga, om det finns lymfopeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi och även sjukdomar i samband med hög feber och feber. Om bröstet bestrålas kommer riskfaktorn att vara kardiovaskulärt eller respiratoriskt misslyckande, liksom lunginflammation.

Strålbehandling i onkologi efter operationen är indikerad för personer som kännetecknas av hälsan hos centrala nervsystemet och urinvägarna. De ska inte drabbas av akuta sjukdomar, har pustler, allergiska utslag eller inflammationer på huden. Det finns också tillstånd, till exempel kan anemi inte betraktas som en kontraindikation om blödning kommer från en tumör. Ja, efter de första behandlingstiderna kan blödningen sluta.

Oväntad risk

Strålbehandling i onkologi efter operation kan vara en obefogad risk om patienten har en historia av tuberkulos i patientens historia. Faktum är att bestrålning gör det möjligt för en försämring av en sovande infektion från latenta foci. Men samtidigt kommer slutna former av tuberkulos inte att betraktas som kontraindikation, även om de kommer att kräva medicinsk behandling under strålbehandling.

Följaktligen kommer exacerbationen att vara möjligt under tillståndet av den befintliga inflammatoriska processen, purulenta foci, bakteriella eller virusinfektioner.

Genom det ovanstående kan det avslöjas att användningen av strålterapi bestäms av de specifika omständigheterna i argumentet. I synnerhet kommer kriterierna att vara den förväntade tidpunkten för resultaten och den troliga livslängden hos patienten.

Särskilda mål

Tumörvävnad är mycket känslig för strålning. Därför har strålterapi blivit mycket vanligt. Behandling av onkologi med strålterapi utförs för att skada cancerceller och deras efterföljande död. Effekten utförs på den primära tumören och på de valda metastaserna. Målet kan också vara att begränsa den aggressiva tillväxten av celler med den möjliga överföringen av en tumör till ett operativt tillstånd. Även för att förebygga utvecklingen av metastaser i celler kan strålbehandling i onkologi rekommenderas. Konsekvenser, testimonials och attityder hos sjuka människor skiljer sig i polära termer, eftersom i huvudsak är bestrålningen bestrålad för att förstöra skadade celler. Hur påverkar detta din hälsa? Tyvärr är det omöjligt att förutsäga med noggrannhet, eftersom allt beror på organismens individuella egenskaper.

Varianter av terapi

Om man tittar på strålens egenskaper och källor framhävs olika typer av strålterapi i onkologi. Dessa är alfa-, beta-, gammaterapier, liksom neutron, pi-meson och proton. Det finns också röntgen- och elektronisk terapi. Med varje typ av cancer ger strålningsexponeringen en unik effekt, eftersom cellerna beter sig olika beroende på graden av skada och svårighetsgraden av sjukdomen. Med lika framgång kan du räkna med ett fullständigt botemedel eller ett helt nollresultat.

När man väljer bestrålningsmetod spelar tumörplatsen en viktig roll, eftersom den kan ligga nära vitala organ eller kärl. Intern bestrålning utförs när en radioaktiv substans placeras i kroppen genom matsmältningskanalen, bronkierna, blåsan eller vagina. Dessutom kan substansen injiceras i blodkärlen eller kontakt under operationen.

Men yttre strålning går igenom huden. Det kan vara generellt eller fokuserat på en viss webbplats. Källan för exponering kan vara radioaktiva kemikalier eller speciell medicinsk utrustning. Om extern och intern strålning utförs samtidigt kallas det kombinerad strålbehandling. Enligt avståndet mellan huden och strålkällan är fjärrkontroll, nära fokus och kontaktbestrålning urskiljda.

Åtgärdsalgoritm

Men hur kan strålbehandling för onkologi? Behandling börjar med en histologisk bekräftelse av närvaron av en tumör. Redan på grundval av detta dokument etableras vävnadsanslutning, lokalisering och klinisk scen. Radiologen baserar sig på dessa data, beräknar stråldosen och antalet sessioner som krävs för behandling. Alla beräkningar kan nu utföras automatiskt, eftersom det finns lämpliga datorprogram. De tillgängliga uppgifterna bidrar också till att bestämma huruvida strålterapi ska genomföras i kombination med andra metoder eller utan dem. Om behandlingen kombineras kan bestrålning utföras både före och efter operationen. Enligt standarden bör bestrålningens varaktighet före operationen vara högst tre veckor. Under denna tid kan strålbehandling drastiskt minska tumörens storlek. I onkologi är recensioner om denna metod väldigt polära, eftersom effekten förblir oförutsägbar. Det händer också att kroppen stryker upp strålningen eller tar den i friska celler, inte i sjuka.

Om strålterapi utförs efter operationen, kan den variera från en månad till två.

Biverkningar av förfarandet

Efter en behandlingskurs kan en sjuk person uppleva svaghet, kronisk trötthet. Hans aptit minskar, hans humör förvärras. Följaktligen kan han kraftigt gå ner i vikt. Förändringar kan observeras genom analys - antalet erytrocyter, blodplättar och leukocyter minskar i blodet. I vissa fall kan platsen för kontakt med strålen svälla och bli inflammerad. På grund av detta kan sår bildas.

Fram till nyligen genomfördes bestrålning utan att ta hänsyn till det faktum att friska celler kunde komma in i verksamhetsområdet. Vetenskapen går dock framåt och intraoperativ strålbehandling har uppstått i bröstkorg. Kärnan i tekniken är att bestrålningsprocessen kan startas vid operationssteget, det vill säga, efter excisionen, rikta strålen till interventionsstället. Effektivitet i denna fråga minimerar sannolikheten för en kvarvarande tumör, eftersom dess neutralisering uppträder.

Med en brösttumör har en kvinna alltid risken att hon måste dela med sina bröst. Detta perspektiv är ofta ännu mer skrämmande än en dödlig sjukdom. Och bröstkonstruktion genom plastikkirurgernas ingrepp är för dyrt för genomsnittliga kvinnor. Därför vänder kvinnor till strålterapi som en frälsning, eftersom det kan tillåta oss att begränsa excisionen av tumören själv och inte helt ta bort körteln. Platser av eventuell spiring behandlas med strålar.

Effekten av strålterapi beror direkt på patientens hälsa, hans humör, befintliga biverkningar och djupet av penetration av strålningsstrålar. Ofta förekommer effekterna av strålning hos de patienter som har genomgått en lång behandlingstid. Små smärtor kan inträffa länge - den här påverkade muskelvävnaden påminner om sig själv.

Det största problemet med kvinnor

Enligt statistiken är strålterapi i livmodern onkologi den vanligaste behandlingsmetoden. Denna patologi förekommer hos kvinnor i åldern. Det måste sägas att livmodern är ett flerskiktsorgan, och cancer påverkar väggarna, sprider sig till andra organ och vävnader. Under senare år finns livmodercancer också bland unga kvinnor, vilka läkare ofta förklarar genom tidig sexuell aktivitet och vårdslöshet när det gäller skydd. Om du "påbörjar" sjukdomen i ett tidigt skede, kan det botas helt, men i sen tid är det inte möjligt att uppnå fullständig remission, men genom att följa onkologens rekommendationer kan du förlänga personens liv.

Behandling av livmodercancer är baserad på kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Bonusen är en hormonell behandling, en speciell diet och immunterapi. Om cancer utvecklas aktivt är excision inte den rätta metoden. De bästa resultaten kan uppnås genom bestrålning. Förfarandet är förbjudet för anemi, strålningssjukdom, multipel metastaser och andra sjukdomar.

I detta fall kan radioterapeutiska metoder skilja sig åt i avståndet mellan källa och slagzon. Kontakt strålterapi är den mjuka, eftersom det innebär en inre effekt: Katetern sätts in i slidan. Friska vävnader är praktiskt taget opåverkade. Kan den överförda onkologin vara oskyldig? Efter strålbehandling, efter avlivning av livmodern och andra obehagliga procedurer är kvinnan svag och sårbar, så hon behöver absolut överväga hennes livsstil och kost.

Livmodern avlägsnas om tumören har ökat kraftigt och har påverkat hela organet. Okej, men i denna situation ifrågasätts möjligheten till fortsatt fortsättning av arten. Men det är inte dags att ångra, eftersom sådana radikala åtgärder kommer att förlänga livet för en sjuk kvinna. Nu måste vi minska förgiftningen, som utförs genom att dricka rikligt, ta växtfoder och vitaminkomplex med lejonens andel av antioxidanter. Proteinmatar bör introduceras i kosten gradvis, med betoning på fisk, kyckling eller kanin. Skadliga vanor bör elimineras en gång för alla, och förebyggande besök på en onkolog bör införas som regel.

Det är nödvändigt att inkludera i kosten produkter med cancer mot cancer. Dessa inkluderar potatis, kål i alla sorter, lök, gröna och olika kryddor. Du kan fokusera på måltider från spannmål eller hela korn. I ära soja, sparris och ärter. Också användbara bönor, betor, morötter och färsk frukt. Köttet är fortfarande bättre att ersätta med fisk och oftare att äta mjölkprodukter med låg fetthalt. Men alla alkoholhaltiga drycker, starkt te, rökt kött och salthalt, marinader är förbjudna. Vi måste säga adjö till choklad, mat och snabbmat.

Strålning i onkologi: konsekvenser

✓ Artikel verifierad av läkare

Strålning i onkologi, eller strålterapi, används med målet om de skadliga effekterna av joniserande strålning på cancerceller. Som ett resultat förstörs maligna tumörer på molekylär nivå. Denna behandlingsmetod har bevisad effekt och är allmänt fördelad i medicin. Användningen av strålning i onkologi har dock ett antal negativa konsekvenser som kan manifestera sig både i början av behandlingen och långt efter det.

Strålning i onkologi: konsekvenser

Metod Beskrivning

Strålning, eller strålbehandling, används för att eliminera tumörer av malignt och godartat ursprung samt för behandling av icke-neoplastiska sjukdomar med ineffektiviteten hos andra terapier. Strålning är indicerad för de flesta cancerpatienter med olika typer av cancer. Det kan utföras som en oberoende behandlingsmetod och kombineras med andra metoder: kirurgi, kemoterapi, hormonbehandling och så vidare.

Målet med strålterapi är penetreringen av joniserande strålning i den patologiska bildningen och avförandet av en destruktiv effekt på den. Effekten av terapi beror på den höga radiosensitiviteten hos cancerceller. Vid exponering för strålning störs trofiska processer och reproduktiv funktion på molekylär nivå. Detta orsakar strålbehandlingens huvudsakliga effekt, eftersom den största risken för cancerceller ligger i deras aktiva uppdelning, tillväxt och spridning. Efter en tid förstörs de patologiska vävnaderna utan möjlighet till återhämtning. Formationerna speciellt känsliga för strålning innefattar lymfom, seminom, leukemi, myelom.

Hjälp! Under strålbehandling sträcker sig den negativa effekten av strålning till friska celler, men deras känslighet för den är mycket lägre än för cancerceller. Samtidigt är förmågan att återställa i normal vävnad ganska hög jämfört med patologiska foci. Därför råder fördelarna med behandlingen framför sina möjliga konsekvenser.

Strålningsterapi orsakar inte organiska och funktionella störningar i organen, det är den ledande metoden vid behandling av cancer. Det eliminerar snabbt symptom på sjukdomen, ökar överlevnadsgraden. Vid palliativ behandling förbättras livskvaliteten hos svåra patienter genom att mjukna den kliniska bilden av sjukdomen.

Indikationer för strålbehandling

Varning! Tumörens ålder och storlek påverkar direkt bestrålningens effektivitet. Ju yngre utbildningen desto lättare är det behandling. Därför är det i detta fall av stor betydelse att snabb tillgång till läkare är aktuell.

Klassificering av strålbehandling

Med utvecklingen av medicinsk teknik kan förbättrade metoder för strålbehandling, avsevärt minska de negativa effekterna av behandlingen och öka effektiviteten. Baserat på källan för joniseringsstrålning finns följande typer av strålning:

  • alfa-, beta-, gamma-terapi. Dessa typer av strålning skiljer sig i graden av penetration;
  • strålbehandling - det är baserat på röntgenstrålar;
  • neutronterapi - utförd med hjälp av neutroner;
  • protonbehandling - baserad på användningen av protonstrålning;
  • Pi-mesonbehandling är en ny metod för strålbehandling, där kärnpartiklar som produceras av specialutrustning används.

Typer av strålbehandling

Baserat på alternativet för strålningsexponering hos människor kan strålbehandling i onkologi vara:

  • yttre (yttre) fokuserade joniserade strålar tränger igenom huden med en linjär accelerator för laddade partiklar. Vanligtvis bestäms ett specifikt område för exponering av en läkare, i vissa fall är den totala kroppsexponeringen föreskriven;
  • inre (brachyterapi) - ett radioaktivt ämne placeras inuti formationen eller vävnader med nära avstånd, neutraliserande onormala celler. Denna metod är effektiv i onkologi hos de kvinnliga reproduktionsorganen, bröstkörteln, prostatakörtlarna. Dess fördelar är den exakta inverkan på utbildning från insidan, medan de negativa effekterna av behandling är praktiskt taget frånvarande.

Principer för strålbehandling

Metoden väljs av en onkolog baserat på tumörens placering. Han utvecklar också en individualiserad behandling för att maximera strålningens effekt. I detta fall finns följande typer av behandling närvarande:

  • i vissa situationer ersätter strålterapi helt kirurgiska ingrepp;
  • adjuverande behandling - i detta fall appliceras strålningen efter det kirurgiska ingreppet. Detta system i bröstcancer är inte bara effektivt, men också organhushållande;
  • induktionsterapi (neoadjuvant) - användningen av strålning före operationen. Underlättar och ökar effektiviteten av operationen;
  • kombinationsbehandling - strålning kombinerad med kemoterapi. Efter denna operation utförs. Genom att kombinera de tre metoderna kan du uppnå maximal effektivitet, minska antalet kirurgiska ingrepp.

Radioterapi av maligna tumörer

Det är viktigt! Ibland kombinerar kemoterapi och strålning är tillräckligt för att bota och kirurgi krävs inte (lungcancer, livmoderhals eller livmoderhalsen).

För att undvika negativa följder av strålbehandling så mycket som möjligt utförs det exakt och undviker skador på frisk vävnad. För detta ändamål, i färd med att förbereda radioterapi, används olika metoder för att visualisera utbildning och omgivande utrymme.

Detta medför en direkt effekt av strålning på det patologiska fokuset, skyddar friska celler. Följande metoder används för detta:

  • Radioterapi med modulerad intensitet (RTMI) - en modern teknik främjar användningen av stråldoser högre än med konventionell strålning;
  • Radioterapi under visuell kontroll (PTHB) är effektiv när den appliceras på mobila organ, liksom i formationer nära organ och vävnader. När den kombineras med RTMI, levererar den så exakt som möjligt strålningsdosen inte bara till det patologiska fokuset utan också till dess individuella sektioner.
  • stereotaktisk radiokirurgi - korrekt leverans av stråldoser genom tredimensionell bildbehandling. Detta ger tydliga koordinater för bildningen, varefter strålarna riktar sig mot den. Känd som gamma knivmetoden.

Typer av strålbehandling

Strålningsdos

De negativa effekterna av strålning är direkt beroende av dosen av joniserande strålning i människokroppen. Därför är det viktigt att beräkna dosen noggrant vid beredningsskedet för behandling. Vid fastställandet av den individuella behandlingsplanen utvärderas olika faktorer:

  • storlek och typ av utbildning
  • exakt placering
  • patientens tillstånd, baserat på resultaten av ytterligare studier;
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar;
  • tidigare exponeringar.

Radioterapi undersökningar

Med tanke på indikatorerna bestämmer medicinska specialister den totala dosen av strålning för hela kursen och för varje session, deras längd och antal, bryter mellan dem och så vidare. Kompetent beräknad dos bidrar till maximal effektivitet av behandlingen med minimal närvaro av oönskade biverkningar.

Konsekvenser av exponering i onkologi

Toleransen för strålbehandling varierar signifikant bland patienterna. Vissa patienter upplever endast biverkningar under behandlingsperioden, andra har konsekvenser någon gång efter det. Det händer att de negativa fenomenen är helt frånvarande.

Strålningsreaktioner och skador

Typiskt beror allvarlighetsgraden av biverkningar på exponeringstiden och dosen. Också påverkad av lokalisering av cancer, dess stadium, patientens tillstånd, individuell tolerans av förfarandet.

De allmänna effekterna av strålbehandling presenteras i följande tabell.

Om Oss

Hur man definierar onkologiFör närvarande är cancer en av de mest hemska sjukdomarna på jorden. Detta är en malign neoplasm (tumör) som utvecklas från epitelcellerna i olika organ (slemhinna, hud, inre organ).

Populära Kategorier