Vi berättar hur du höjer leukocyter i blodet efter kemoterapi.

Erfaren specialister behandlar även cancer med kemoterapi. Behandlingen i sig innefattar användning av läkemedel som undertrycker eller saktar för aktiv celldelning. Dessa läkemedel kan påverka både intensivt delande cancerceller och stamceller som påverkar blodflödet. Läkemedel hämmar hematopoetiska funktioner, minskar antalet partiklar i blodet, reducerar leukocyter. Hos patienter som har genomgått kemoterapi bildas leukopeni omedelbart. Därför behöver sådana personer snabbt öka leukocyter efter kemoterapi. Erfaren experter strängt förbjuder att lämna kroppen utan det nödvändiga skyddet. Efter kursen har patienterna den främsta frågan - hur man ökar leukocyterna efter kemoterapi? Hälsoarbetare rekommenderar speciella dieter, användning av ytterligare läkemedel, användbara produkter, recept av traditionell medicin. Tänk på några grundläggande tekniker.

Nödvändiga standarder

För varje person är denna indikator individuell. Antalet blodpartiklar påverkas av miljöfaktorer, näring, ålder, atletisk stress, mentala tillstånd. Nedan finns ett tiered bord.

Det är värt att överväga att leukocyter efter kemoterapi sänks med mer än fem gånger. I slutändan är det en minskning i människokroppens immunförsvar. Immunitet behövs för att bekämpa cancertillväxt och maligna tumörer. På grund av detta anses en ökad nivå av erforderliga partiklar vara en mycket viktig uppgift.

Patienter som har en minskning av röda partiklar över en lång tidsperiod bör snabbt genomgå en undersökning av cancer. Fördröjning kan orsaka irreversibel bildning av metamyelocyter och myelocyter.

Leukocytkorrigering

Alla undergrupper av blodpartiklar, innan de går in i blodet, mognar i benmärgen. Eventuella skador på detta organ kan leda till en stark minskning av antalet leukocyter. Bildandet av vita blodkroppar kan snabbt avta. Anledningarna kan vara sportskador, olika faktorer av internt ursprung. Därför bör korrigeringen av leukocytnivåer utföras inte bara efter kemoterapi utan även vid värden som inte motsvarar genomsnittet. Det är värt att notera att mindre fluktuationer i blodpartiklarna, de flesta experter tar normalt.

läkemedel

Därför rekommenderar läkare i de flesta fall att ta ytterligare mediciner. Till de sparsamma medlen hör till:

Även leukocyter efter kemoterapi kan ökas med hjälp av de mest effektiva metoderna:

Ta gärna dina frågor till personalhematologen direkt på sidan i kommentarerna. Vi kommer att svara. Ställ en fråga >>

Dessa läkemedel ökar snabbt och effektivt mängden blodpartiklar i blodet. Det rekommenderas att köpa dessa läkemedel i beprövade varumärkeapotek. Det är strängt förbjudet att köpa droger med den.

produkter

Erfaren experter rekommenderar att konsumera produkter som ökar nivån av vita partiklar i blodet.

  • Det är nödvändigt att konsumera färska bär, grönsaker och frukter. Produkter med röd färg bör väljas. Patienter med leukopeni bäst att konsumera röda vinbär, betor, saftiga morötter, paprika, granatäpplefrön.
  • Färskpressad frukt eller grönsaksjuicer är också mycket användbara. När leukopeni rekommenderas att konsumera granatäpple, betor eller morotjuice. Drycker ska inte vara för koncentrerade. Annars kan saften spädas med mineral eller destillerat vatten i ett förhållande 1: 2.
  • Kroppen behöver förses med mat med lätt smältbara proteiner. Dessa produkter innehåller buljong, kokt kyckling eller kalvkött. I denna kategori ingår även färska skaldjur: havskål, krabbor, räkor, vit eller havsfisk. Förbrukning av rödkaviar rekommenderas också.
  • Varje dag måste du ta nötter. Du kan konsumera jordnötter, cashewnötter, macadamia, mandlar, muskatmos, pekannötter, pinjenötter, pistaschmandlar, hasselnötter, kastanjer. Men den mest värdefulla och användbara är valnöt.
  • I rätt diet är bovete välkomna. Du kan använda både kokt och blött i varmt vatten. Särskilt lätt att bovete absorberas med kefir eller mjölk.
  • Förbrukning av färska jästa mjölkprodukter.
  • Naturlig honung är mycket användbar.
  • Naturligt rött vin påverkar blodpartiklarna. Alkoholhaltig dryck bör tas i små mängder.
  • Den viktigaste komponenten är dricksvatten. Mängden vätska som förbrukas bör vara minst två liter per dag. Också för släckning av törst passar naturligt grönt te, juice, fruktjuice, färskt.

diet

№1. Till frukost rekommenderas att konsumera bovete gröt, kokas i lätt saltat vatten eller ångas. Det är nödvändigt att dricka ett glas färskpressad grönsaksjuice. Till lunch kan du laga havsfisk med en rätter av potatis. För ett mellanmål, ett rött äpple. Till middag - kokt kyckling, aubergine och smörsmörgås med röd kaviar.

№2. Efter att ha vaknat, behöver du dricka ett glas mineralvatten. Till frukost, kokta kycklingägg. Till lunch rekommenderas att laga kokta grönsaker med kalvkött eller nötkött. För ett mellanmål passar du ett glas kefir eller yoghurt. Till middag - kokt kräftor, en smörgås med honung och varmgrönt te.

№3. Sura mjölkprodukter är lämpliga för frukost. Till lunch kan du laga soppa från kycklingbuljong. Valnötter används för mellanmål. Till middag kan du laga grönsaksgrytor.

№4. Efter att ha vaknat, behöver du dricka ett glas mineralvatten. Till frukost, en lätt sallad av krabba pinnar. För lunchen kommer kalvkötta med en rätter av bovete att göra. För ett mellanmål är det bättre att laga betesaft. Till middag kan du konsumera ett glas rött vin.

№5. Till frukost, mjölk gröt kommer att göra. Till lunch är det bättre att laga bläckfisk med kokta kycklingägg. För ett mellanmål är det bättre att konsumera färsk granatäpplekorn. Till middag, kokt ris med kyckling.

Folkmedicin

Den bästa effekten observeras i beredningar gjorda på basis av medicinska växter. Men före appliceringen rekommenderas att vända sig till en specialist och samordna med honom tillämpningen av folktekniker. Annars kan självmedicinering påverka människors hälsa negativt.

Valnöt avkok

Nötter måste rengöras från skalet, häll av destillerat vatten, lägg på vindrutan eller på en annan ljus plats. Blandning insisterar på två veckor. Ta tre gånger om dagen för en matsked. Efter två veckor lagras infusionen på en mörk plats. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsfasen.

Avkok av havre

Havre ska tvättas i rinnande vatten och häll sedan kokt vatten. Blandningen kokas och kokas i femton minuter. Infusionen förbrukas tre gånger om dagen. Behandlingstid: 30 dagar. Efter kursen måste du ta en 30-dagars paus. Detta följs av en annan 30-dagars kurs.

Rosehip infusion

Frukt markeras på en rivare, fylld med destillerat vatten. Buljongen kokas och stekas på elden i tio minuter. Den heta behållaren är insvept i en handduk och lämnat över natten. Nästa dag är den resulterande blandningen berusad som grönt te.

Dukbuljong

Två teskedar torrt gräs hälls med destillerat vatten. Infusera i två timmar, filtrera och konsumera två gånger om dagen.

Korninfusion

Korn häll vatten och koka. Koka ner till nästan fullständig avdunstning av vätskan. Konsumera avkok med naturlig honung.

Gräsuppsamling

I infusionen kan du använda blad av vinbär, kupeny rot och maskros. Alla ingredienser är malda och fyllda med varmt vatten. Koka sedan i tio minuter. Insistera tjugo minuter, filtrera och konsumera tre gånger om dagen före måltiderna.

Andra sätt

Under sportbelastningar kan kroppen snabbt återgå till normal. Muskelarbetet "överhaler" de vita kropparna i blodet. Detta bidrar till snabb produktion av hormoner.

Nivån av blodpartiklar kan höjas med hjälp av kemikalier, kost, populära metoder. Behandlingen ska vara omfattande. Du måste spendera mer tid i friska luften och konsumera färskvaror. En viktig aktiv åtgärd är också vilsam sömn och dagtid vila.

Hur snabbt öka leukocyterna i blodet efter kemoterapi hemma

Kemoterapiinducerad reduktion i leukocytnivåer i blodet eller leukopeni är en av de vanligaste biverkningarna som uppträder vid klinisk onkologi. Leukopeni kallas en minskning av leukocyterna till 2 × 10 9 / l och under.

Nya studier har visat att förekomsten av leukopeni efter kemoterapi varierar från 16% till 59%. Behandlingen av leukopeni efter kemoterapi är obligatorisk, eftersom detta tillstånd orsakar kliniskt signifikanta förändringar i immunsystemet. Detta påverkar patienternas livskvalitet, vilket ökar frekvensen av infektionssjukdomar och behandlingskostnader.

Hur kemoterapi påverkar blodkompositionen

Kemoterapeutiska läkemedel förstör inte bara tumörceller, utan även friska celler i kroppen. Aktivt delande unga benmärgsceller är mest känsliga för effekten av kemoterapi, medan mogna och väl differentierade celler i perifer blod svarar mindre på den. Eftersom den röda benmärgen är det centrala organet för hematopoiesis, som syntetiserar den cellulära komponenten i blodet, leder dess depression till:

  • en minskning av antalet röda blodkroppar - anemi;
  • en minskning av antalet leukocyter - leukopeni;
  • en minskning av antalet blodplättar - trombocytopeni.

Ett tillstånd där det finns brist på alla blodkroppar kallas pancytopeni.

Leukocyter efter kemoterapi reagerar inte omedelbart. Antalet leukocyter börjar som regel minska efter 2-3 dagar efter behandling och når en topp mellan 7 och 14 på eftermiddagen.

Om det finns ett minskat antal neutrofiler, som är en av varianterna av leukocyter, observeras neutropeni. Neutropeni i samband med kemoterapi är en av de vanligaste myelotoxiska reaktionerna i samband med systemisk behandling av cancer, på grund av cytotoxiska effekter mot snabbt delande neutrofiler.

Äldre granulocyter, inklusive neutrofiler, har en livslängd på 1 till 3 dagar, så de har en hög mitotisk aktivitet och större mottaglighet för cytotoxisk skada än andra celler i myeloid-serien med en längre livstid. Neutropeniens uppkomst och varaktighet varierar mycket beroende på läkemedlet, dosen, frekvensen av kemoterapi sessioner etc.

Med tanke på data om biverkningar av de flesta kemoterapeutiska läkemedel ges patienterna ett fullständigt blodantal i dynamiken för att följa de ursprungliga uppgifterna om blodparametrar och deras förändringar över tiden.

Varför är det viktigt att höja nivån av leukocyter, erytrocyter och neutrofiler

Ett lågt antal olika former av leukocyter i hemogrammet indikerar immunosuppression av patienten. Immunsuppression åtföljs av en ökning i kroppens mottaglighet mot virus-, svamp- och bakteriesjukdomar. En minskning av nivån av lymfocyter (speciellt NK-celler) ökar risken för återfall av tumörer, eftersom dessa celler är ansvariga för förstörelsen av atypiska (maligna) tumörer.

Även pankytopeni åtföljs av ett brott mot blodkoagulering, frekvent spontan blödning, feber, polylimfoadenopati, anemi, hypoxi och ischemi hos organ och vävnader, en ökning av risken för generalisering av infektioner och utveckling av sepsis.

Varför behöver vi cellelement av blod?

Röda blodkroppar eller röda blodkroppar innehåller järnhaltigt pigmenthemoglobin, vilket är en bärare av syre. Röda blodkroppar ger tillräcklig syreförsörjning till kroppens vävnader och stöder en fullständig metabolism och energiomsättning i cellerna. Med brist på röda blodkroppar observeras förändringar i vävnader på grund av hypoxi - otillräcklig syreförsörjning till dem. Observerade dystrofa och nekrotiska processer som stör organens funktion.

Blodplättar är ansvariga för blodkoagulering. Om en patient har trombocytantal mindre än 180x10 9 / L, har han ökat blödningsblodsyndrom.

Funktionen av leukocyter är att skydda kroppen från vad som är genetiskt alien till det. Egentligen är detta svaret på frågan om varför det är viktigt att höja nivån av leukocyter - utan leukocyter, kommer patientens immunsystem inte att fungera, vilket kommer att göra hans kropp tillgänglig för olika infektioner, såväl som tumörprocesser.

Mikroskopiska egenskaper hos leukocyter är indelade i följande grupper:

Eosinofiler är direkt involverade i antiparasitisk immunitet och modulerar också vissa typer av överkänslighetsreaktioner. Eosinofila granulocyter kan båda bidra till utvecklingen av en allergisk reaktion och fungera som inhibitorer.

Funktionen hos neutrofiler är antimykotiskt och antibakteriellt skydd. Granulerna, som neutrofilen innehåller i sin cytoplasma, innehåller starka proteolytiska enzymer, vars frisättning leder till patogena mikroorganismers död.

Basofiler är involverade i inflammatorisk process och allergiska reaktioner. I deras cytoplasma innehåller de granuler med en histaminmediator. Histamin leder till expansionen av kapillärer, lägre blodtryck, minskar bronkiets smidiga muskler.

Lymfocyter är uppdelade i flera typer. B-lymfocyter producerar immunoglobuliner eller antikroppar. T-lymfocyter är inblandade i reglering av immunsvaret: T-mördare har en cytotoxisk effekt på virus- och tumörceller, T-suppressorer stör autoimmunisering och undertrycker immunsvaret, T-hjälparceller aktiverar och reglerar T- och B-lymfocyter. Naturliga eller naturliga mördare bidrar till förstörelsen av virala och atypiska celler.

Monocyter är prekursorer av makrofager som utför regulatoriska och fagocytiska funktioner.

Vad händer om leukocytantalet inte ökar?

En ökning av leukocyter efter kemoterapi är nödvändig för att förhindra effekterna av immunosuppression. Om en patient har leukopeni, i synnerhet neutropeni, kommer han att vara mottaglig för infektionssjukdomar.

Kliniska manifestationer av neutropeni kan vara:

  • lågkvalitativ feber (temperatur i armhålan inom 37,1-38,0 ° C);
  • återkommande pustulära utbrott, kokar, karbuncyler, abscesser;
  • odinofagiya - smärta vid sväljning
  • svullnad och tuggummi
  • svullnad och ömhet i tungan;
  • ulcerös stomatit - bildandet av sår i munnhinnan
  • återkommande bihåleinflammation och otitis media - inflammation av paranasala bihålor och mellanörat;
  • symptom på lunginflammation - hosta, andfåddhet;
  • peri-rektal smärta, klåda;
  • svampinfektioner i huden och slemhinnorna;
  • konstant svaghet;
  • hjärtrytmstörning
  • smärta i buken och bakom båren.

Oftast kommer patienterna från:

  • plötslig sjukdom
  • plötslig feber
  • smärtsam stomatit eller parodontit;
  • faryngit.

I allvarliga fall utvecklas sepsis som septikopyemi eller kronosepsi, vilket kan leda till septisk chock och död.

De viktigaste metoderna för inflytande på blodet efter kemoterapi

Det ideala alternativet skulle vara att avbryta den faktor som leder till leukopeni, men ofta är det omöjligt att avbryta kemoterapi. Därför är det nödvändigt att använda symptomatisk och patogenetisk behandling.

Hur snabbt öka leukocyterna i blodet efter kemoterapi hemma

Hemma kan du justera kosten. Mat med låga leukocyter efter kemoterapi bör vara balanserad och rationell. Det rekommenderas att omvandla kosten på ett sätt som ökar antalet av följande komponenter:

  • vitamin E,
  • zink,
  • selen,
  • grönt te
  • vitamin C,
  • karotenoider,
  • omega-3 fettsyror,
  • vitamin A,
  • yoghurt
  • vitlök,
  • vitamin b12,
  • folsyra.

Valet av dessa livsmedel, som ökar nivån av leukocyter i blodet efter kemoterapi, är lämplig för någon variant av måttlig immunosuppression såväl som för profylaktisk användning. Den baseras på kliniska studier i relation till deras immunostimulerande effekt.

  • Vitamin E, eller tokoferol finns i stora mängder i solrosfrön, mandel och valnötter, soja. Det stimulerar produktionen av naturliga mördarceller (NK-celler), vilka har en cytotoxisk effekt på tumör- och virusinfekterade celler. Tocopherol är också involverad i produktionen av B-lymfocyter, vilka är ansvariga för humoral immunitet - produktion av antikroppar.
  • Zink ökar antalet T-mördare och aktiverar B-lymfocyter. Det finns i rött kött, bläckfisk, kycklingägg.
  • Den immunostimulerande effekten av selen i kombination med zink (jämfört med placebo) visades i en studie vid University of Maryland School of Medicine. Undersökt i detta fall svaret på vaccinet mot influensa. Selen är rikligt i bönor, linser och ärter.
  • Grönt te innehåller en stor mängd antioxidanter och faktorer som bidrar till stimulering av lymfocytopoiesis.
  • Vitamin C, som är rik på svarta vinbär och citrus, antas stimulera immunsystemet genom att påverka syntesen av leukocyter, produktion av immunglobuliner och gamma-interferon.
  • Betakaroten ökar antalet naturliga mördarceller, T-lymfocyter och förhindrar också lipidperoxidering genom fria radikaler. Inne i morötter. Dessutom har karotenoider en viss kardioprotektiv och vasoprotektiv effekt.
  • En stor mängd omega-3 fettsyror finns i skaldjur och många vegetabiliska oljor. Deras immunostimulerande effekt undersöktes med avseende på förekomsten av respiratoriska virusinfektioner - förekomsten av sjukdom hos personer som tar en tesked linfröolja per dag minskade i jämförelse med patienter som inte använde den.
  • Vitamin A eller retinol finns i aprikoser, morötter, pumpa. Det ökar produktionen av vita blodkroppar.
  • Probiotika som ingår i yoghurt hjälper till att optimera vitaliteten hos den ursprungliga intestinala mikrofloran, samt öka antalet vita blodkroppar. Tyska forskare genomförde en studie som publicerades i tidskriften Clinical Nutrition. Det visade att 250 friska vuxna studerade som fick yoghurttillskott i 3 månader i rad visade mindre kalla symtom än de 250 från kontrollgruppen som inte gjorde det. Den första gruppen hade också en högre nivå av leukocyter.
  • Vitlök har en stimulerande effekt av sådana leukocyter, vilket beror på närvaron av svavelhaltiga komponenter (sulfider, allicin). Det har observerats att i kulturer där vitlök är en populär livsmedelsprodukt finns det en låg förekomst av cancer i gastrointestinala organ.
  • Vitamin B12 och folsyra rekommenderas av Förenta staternas Akademi för näring och kost i tidskriften Oncology Nutrition. Experter pekar på användningen av dessa vitaminer vid syntes av vita blodkroppar.

Det finns åsikter enligt vilka leukocyter kan uppstå efter kemoterapi med folkmedicin, men detta alternativ är endast lämpligt för milda och asymptomatiska former - annars kan sjukdomen utlösas. Traditionell medicin i detta fall är baserad på växtbaserad medicin och rekommenderar följande alternativ för att förbättra immunsystemets funktion:

  • avkok / tinktur av echinacea;
  • klassiskt gingerte (med riven gingerrot, honung och citron);
  • propolisktinktur (15-20 droppar tinktur per glas mjölk);
  • en blandning av aloe, honung och Cahorsjuice i ett förhållande av 1: 2: 3;
  • Andra örtte: Rosehip, Apple, Kamille.

Naturligtvis är det omöjligt att ge leukocyter efter kemoterapi i 3 dagar med ensam mat, om deras antal minskas kraftigt.

Om nivån av leukocyter inte återställs i tiden, och ännu mer när symptom på leukopeni observeras, är det nödvändigt att använda rationell läkemedelsterapi.

Hur man ökar röda blodkroppar efter kemoterapi hemma

För behandling av mild anemi bör livsmedel med järnhaltiga föreningar eller med ämnen som förbättrar absorptionen, liksom med folsyra och vitamin B12 ätas hemma. Dessa inkluderar:

  • rött kött
  • citrusfrukter
  • röda vinbär,
  • granater,
  • mandlar,
  • valnötter,
  • kål.

Traditionell medicin föreslår att man använder följande medel för behandling av mild anemi:

  • Örtsamling av jordgubbslöv, vildrosbär, brännskott och lungfisk - 100 ml två gånger om dagen i ca 2 månader;
  • rödbeta juice med honung - en matsked tre gånger om dagen;
  • russin, pommes frites, torkade aprikoser och honung i förhållandet 1: 1: 1: 1 - tre kaffeskedar tre gånger om dagen före måltiderna.

Hur man höjer neutrofiler efter kemoterapi med traditionella medicinmetoder

Följande grupper av läkemedel används för att behandla neutropeni som ett patienthotande tillstånd:

  • antibiotika,
  • antifungala medel
  • hematopoietiska tillväxtfaktorer.

De två första drogerna syftar till effekterna av neutropeni, nämligen återkommande bakteriella och purulenta infektioner.

De vanligaste antibiotika för neutropena infektioner är:

  • imipenem,
  • meropenem,
  • ceftazidim,
  • ciprofloxacin,
  • ofloxacin,
  • augmentin,
  • cefepim,
  • vankomycin.

Av svampdödande medel rekommenderas att använda vorikonazol och caspofungin.

För droger som direkt ökar nivån av leukocyter i blodet är tillväxtfaktorer. Hematopoietiska tillväxtfaktorer införs för att påskynda återhämtningen av neutrofila nivåer och minska varaktigheten av neutropenisk feber. De rekommenderade tillväxtfaktorerna är filgrastim, sargrammostim, pegfilgrastim.

  • Filgrastim (Neupogen) är en granulocytkolonistimulerande faktor (G-CSF) som aktiverar och stimulerar neutrofilernas syntes, mognad, migration och cytotoxicitet. Effekten har visat sig påskynda återhämtningen av neutrofila nivåer och minska varaktigheten av neutropenisk feber. Enligt dessa studier var emellertid varaktigheten av behandling med antibiotika, vistelsens längd på sjukhus och dödlighet inte förändrad. Filgrastim är mest effektivt vid allvarlig neutropeni och diagnostiserad infektionsskador.
  • Sargramostim (Leukin) är en granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktor (GM-CSF), som bidrar till rehabilitering av neutrofiler efter kemoterapi och mobilisering av perifer blodprekursorceller.
  • Pegfilgrastim (Neulasta) är ett långverkande filgrastim. Liksom filgrastim verkar den på hematopoietiska celler genom att binda till specifika cellytreceptorer, varigenom aktivering och stimulering av neutrofilernas syntes, mognad, migration och cytotoxicitet.

Alla droger väljs av den behandlande läkaren. Behandlingsregimer föreskrivs individuellt baserat på testresultat. All terapi utförs under strikt laboratoriekontroll.

Kemoterapi: öka igen leukocyter efter en behandlingsperiod

Kemoterapi är en mycket viktig metod för behandling av cancer. Med hjälp av det införs speciella kemoterapeutiska läkemedel i patientens kropp, som förstör cancerceller eller saktar ner tillväxten. Men påverkan av "kemi" kan spridas till friska celler. Således kan blodbildningsförfaranden fångas när kompositionen förändras i blodet, i synnerhet leukocyter minskar och patienten blir ett gisslan av leukopeni. Den främsta orsaken - ett brott mot benmärgen efter en behandling.

Att lämna allt som det är inte rekommenderat, så behovet av att höja leukocyter direkt efter kemoterapi. Fördelen med sådana metoder i vår tid har ackumulerat mer än tillräckligt. Nåväl, låt oss börja analysera huvudmetoderna.

Symtom och risk för lågt

Lanserad leukopeni orsakad av en minskning av immunitet bidrar till utvecklingen av följande problem:

  • Frekventa virala sjukdomar och förkylningar
  • Huvudvärk, frekvent känsla av trötthet
  • Yrsel och svimning
  • feber
  • Lång återhämtning från enkla sjukdomar och skador

Dessa ytliga symptom är bara toppen av isberget i en rad framtida sjukdomar. Börja inte behandlingen!

För referens. Neutrofiler, en leukocyt-subtyp, är direkt involverade i att bekämpa infektioner. Det är mycket viktigt att relatera exakt till deras nivå i blodet.

Betygsindikatorer

Innan vi fortsätter med ökningen är det nödvändigt att först klargöra den nuvarande nivån av leukocyter och jämföra den med de normala värdena samt att avslöja avvikelsens värde själv - du behöver inte göra någonting.

Medelvärdet för alla situationer av norm av leukocyter är 4-9 × 10 9 per liter.

Nivån på individuella avvikelser kan påverkas av många faktorer - från tillståndet av den yttre miljön till fysisk och psykisk stress vid nuvarande tidpunkt. Tabellen nedan visar de genomsnittliga värdena efter ålder och vissa typiska tillstånd.

I genomsnitt faller leukocyter i kroppen efter en behandlingsperiod 5 gånger. Och vi kommer ihåg de viktigaste funktionerna hos dessa celler - immunitet, inklusive kampen mot cancer. Därför är det för den snabba rehabiliteringen väldigt viktigt att så snart som möjligt ta upp sin återhämtning.

Vi noterar också att svaga fluktuationer i nivån på vita blodkroppar är normen, och eventuell skada på benmärgen kan också ha en allmän effekt, där deras bildning och mognad äger rum. För nu, låt oss fortsätta direkt till återställningsmetoder.

preparat

Användningen av droger leder alltid till att resultaten uppnås. Andra metoder för korrekt näring, dieter och traditionell medicin är inte avsedda direkt för denna uppgift och kan misslyckas. Låt oss börja med de mest "lätta" drogerna.

Varning! Innan du använder något läkemedel, kontakta din läkare. Doseringar och kontraindikationer kan vara individuella. Vi ger endast allmänna rekommendationer om de vanliga människornas erfarenheter.

  1. Polyoxidonium - ett läkemedel av multilaterala åtgärder, inklusive återställande av immunsystemet. Gravida kvinnor och personer med nedsatt njurfunktion faller under användningsbegränsningen.
  2. Immunophal - rekommenderas inte igen för gravida kvinnor och barn under två år.

Mer effektiva produkter som säljs på apotek:

  • LEUCOGEN
  • Neupogen
  • Batilol
  • Methyluracilum
  • pyridoxin
  • Tsefaransin
  • Natriumnukleat

mat

Korrekt näring, inte bara efter behandling, hjälper till att hålla kroppen i rätt balans. Val av mat är den andra mycket viktiga faktorn för att höja nivån av vita blodkroppar i blodet. Vi kommer att prata om detta i det här avsnittet.

Så, vad rekommenderas för tidig användning:

  1. Röda grönsaker, frukter, bär. Till exempel betor, röda vinbär, granatäpple, morötter. Du kan använda juice baserat på dem. Granatäpplejuice är i allmänhet en klassiker för ett sådant tillfälle.
  2. Snabbabsorberande protein. Kokt kycklingkött, skaldjur (räkor, vit fisk, röd kaviar).
  3. Nötter. Jordnötter, mandlar, pinjenötter, hasselnötter, pistaschmandlar, valnötter - det här räcker för en förändring.
  4. Kokt eller bryggt bovete, mjölkprodukter, honung, rött vin
  5. Mer flytande - vanligt vatten från 2 liter per dag, komposit, fruktdrycker, grönt te.

Daglig kaloriintag är 2500.

Även detta val av livsmedel som ökar immuniteten är tillräckligt för att diversifiera din kost under en hel vecka i din kost. Det är värt att komma ihåg att dessa produkter bidrar till att öka leukocyterna efter kemoterapi, men de behöver inte heller vägra andra - för att en sund balans behövs inom alla delar av kroppens aktivitet.

Det finns naturligtvis en lista över produkter som inte rekommenderas för användning:

  • Animaliska fetter, fettsubstitut, fet och salt ost
  • Socker, salt, bakning
  • Kaffe och starkt te
  • ägg
  • bönor
  • Produkter med konserveringsmedel och färgämnen

Tja, en av de viktigaste rekommendationerna för cancerpatienter är det bästa sättet att sluta röka och alkohol.

Folkmekanismer

Det är möjligt att höja vita blodkroppar och folkmekanismer. Naturen själv ger allt du behöver - medicinska avgifter och växter kan återställa kroppen. Men glöm inte att det här är bäst att samråda med din läkare, så du är garanterad att inte skada dig själv.

Valnötter. Redan skrivit ovan om värdet av nötter, men folk rekommenderar att man gör en infusion baserad på dem. Nötter rensas, fylls med vatten och infunderas sedan i 2 veckor på en ljus plats och överförs sedan till en mörk. Drick en matsked 3 gånger om dagen.

Havre. Mycket ofta i onkologi ta avkok på havre. Havre läggs till ett glas kokande vatten och kokas i 15 minuter. Efter användning. Ta 3 gånger om dagen. Det rekommenderas att dricka kurser - en månad efter en månad.

Nypon. På grund av vildrosa gör infusion. Hackad rosenkrus kokar i 10 minuter, och efter insisterar dag. Drick som vanligt te.

Söt klöver. Insistera bara i vattnet bara ett par timmar. Konsumera 2 gånger om dagen.

Barley. Korn korn koka tills nästan fullständigt avdunstning av vatten. Använd sedan tillsammans med honung.

Växtbaserade avgifter. Olika avgifter kan vara tillämpliga, men här kommer vi att erbjuda endast en metod. Krossad rot, lövblad och maskrosrot krossas och blandas. En tesked av detta svep kokas i 10 minuter, och insistera sedan på 20 minuter. Efter filtrering, och strax innan du äter, häll kokande vatten och använd i den här formen.

Tillägg och tips

Att ligga på soffan och behandlas är stor. Men medicin rekommenderar att i avsaknad av direkta kontraindikationer som tachykardi för att delta i sportövningar. Fysisk aktivitet hjälper inte bara till att ta över allt blod, utan också hela kroppen. Och det hjälper till att påskynda din behandling.

Dessutom är det värt att veta att ovanstående tekniker kan bidra till att återställa blodet inte bara efter kemoterapi utan även andra sjukdomar eller terapier - till exempel efter strålbehandling, för maligna blodsjukdomar - leukemi och leukemi.

Allt är lämpligt att använda även hemma - men håll dina läkare informerade om alla dina åtgärder.

När kemoterapi förändras inte bara nivån av leukocyter, men också röda blodkroppar. Många av metoderna för traditionell medicin är komplexa och bidrar till full återställande av balans.

Efter att ha återställt nivån av leukocyter kommer kroppen själv att börja hjälpa dig med denna svåra sjukdom. Och vi har redan presenterat alla arbetsmetoder för att öka dem i blodet - använd dem klokt och låt din sjukdom recede.

Hur man höjer leukocyter i blodet efter kemoterapi

Leukopeni är ett lågt antal vita blodkroppar. Hur man höjer leukocyter i blodet efter kemoterapi beror på svårighetsgraden av leukopeni.

innehåll

Graden av leukopeni.

Granulocyter - en undergrupp av leukocyter. Deras huvudsakliga funktion - kampen mot infektion.

Alla cancermedicin på något sätt hämmar benmärgsarbetet och hämmar tillfälligt produktionen av leukocyter (erytrocyter, blodplättar). I regel sker en minskning av blodtalet den 7: e / 14: e dagen efter avslutad behandling av kemoterapi. Detta är en förväntad bieffekt av behandlingen, den bör inte frukta. Inom en månad återställs blodbildningen självständigt.

Men reaktionen från varje patient till behandlingen är individuell. Därför finns det situationer när det är nödvändigt att snabbt höja leukocyter i blodet efter kemoterapi för att undvika att fördröja nästa kurs eller ändra dosen av antitumörläkemedlet.

Hur man snabbt höjer vita blodkroppar efter kemoterapi.

1 grad
Särskild behandling krävs inte.

Efter samråd med en läkare:
Methyluracilum
pentoksil
leukovorin

Methyluracilum
pentoksil
leukovorin
Natrium Nuke
Betaleukin
remaxol

Behandlingen utförs strikt på sjukhuset (bättre inom hematologiska avdelningen)

Kortfattad beskrivning av droger

ökning av leukocyter i blodet efter kemoterapi. Recensioner om deras effektivitet. Kontraindikationer.

Leukopoise - produktionen av leukocyter genom benmärgen.

  • Methyluracilum.
Stimulator leuko- och erytropoiesis.

Det accelererar sårläkning, stimulerar immunitet och har antiinflammatorisk effekt.
ta oralt under eller efter en måltid: för vuxna 1 t. 0,5 g; 4-6 gånger om dagen för en månad.

Den används för lätt leukopeni. Vid behandling av 3-4 grader är läkemedlet ineffektivt.

Kontraindicerat: med leukemi, Hodgkins sjukdom, maligna sjukdomar i benmärgen.

Stimulator leukopoiza. Applicera med samma indikationer och kontraindikationer som metyluracil.
ta oralt efter en måltid: vuxna från 0,2 till 0,4 g, 15-20 eller flera dagar, beroende på läkemedlets tolerans.

  • Leucovorin (kalciumfolinat).

Det förhindrar skada på benmärgen, skyddar och förbättrar blodbildning.

Används för att mildra biverkningar vid behandling av metotrexat.

ta: intramuskulära eller intravenösa injektioner.
Dosen beräknas individuellt beroende på patientens kroppsvikt om graden av toxiska effekter efter administrering av metotrexat.

Stimulerar benmärgsaktivitet, leukopoiesis och naturlig immunitet.
ta: 1,0-2,0 g, 4 gånger om dagen; 10 eller flera dagar.

Doseringsform av rekombinant humant interleukin. Det är godkänt för klinisk användning som stimulator för benmärgshematopoiesis.
Ökar leukocyter i blodet efter kemoterapi, även med djup leukopeni.
ta: intravenöst, vid 8 ng / kg per dag, varannan dag, i 10 dagar.

Kombinerad hepatoprotektor. ingredienser:
bärnstenssyra;
- meglumin;
- Ribboxin;
- metionin;
- nikotinamid
Det administreras intravenöst, under överinseende av en läkare.
Behandlar levern efter kemoterapi. Det förbättrar alla metaboliska processer i kroppen, inklusive blodbildning.

Läkemedlet "Remaxol" kan ersättas med "Reamberin".

  • Kolonstimulerande faktorer.

Analoger av humana cytokiner - inre blodstimulerande medel, skapade på 1990-talet genom genetiska metoder.
Stimulera bildningen av leukocyter: granulocyter (G-CSF); granulocyter och makrofager (GM-CSF).
Används intravenöst eller subkutant.

Doser av droger ställs individuellt, beroende på bevis, svårighetsgraden av processen och patientens känslighet.

- Filgrastim (Neupogen, Mielastra, Leucostim, Neipomax, Granogen, Grasalva).
- Sargrammost (Leikin, Prokin).
- Molgramostim (Lakomax).
- Lenograstim (Granocyte).

Dessa läkemedel höjer snabbt leukocyter i blodet efter kemoterapi. Recensioner: (c) "det uppenbara svaret på stimulans kommer efter 9 dagar."
Men för deras användning behöver vi vissa sjukhusmöjligheter. Behandlingen utförs endast under överinseende av en onkolog eller en hematolog som har erfarenhet av att använda dessa doseringsformer.

Är det möjligt att höja leukocyter i blodet genom folkmekanismer?

Med mild leukopeni kan patienten experimentera med populära recept.
Onkologer hävdar att de är ineffektiva, men patientens tro på återhämtning gör ofta underverk.

Med 2, särskilt 3-4 grader leukopeni, bör du konsultera en läkare.

Säkra folkmekanismer för att öka blodleukocyterna.

2 matskedar örter + 1 kopp varmt vatten.
Värm i ett vattenbad i 15 minuter.
ta vid ½ - ¼ kopp före måltider, 3-5 gånger om dagen.

  • Broth havre eller havregryn på vattnet.

Det är användbart att ta 2-3 matskedar före måltiden. Förbättrar leverans och matsmältningssystemet. Omsluter magsår och tarmslimhinna som lider av kemoterapi och skyddar den.

  • Krossad på en blandare (riven) råpotatis.

Väl skyddar och accelererar återställandet av mage-tarmslimhinnan, lindrar halsbränna, smärta, är en utmärkt källa till naturliga vitaminer, accelererar processen för rehabilitering av patienten. Ta 2-3 matskedar av nyberedd våt i 15 minuter. före måltiderna.

Det är kontraindicerat att använda klöver för att öka leukocyterna i blodet efter kemoterapi på grund av innehållet i det av dicumarol - ett indirekt antikoagulationsmedel.


  • Många fraktioner (i små portioner) måltider upp till 6-8 gånger om dagen.

En diet hög i animaliskt protein (120 g per dag). Fisk, kyckling, magert kött, ägg bör vara väl kokta.
Färska grönsaker och frukter (icke-sura) bör tvättas noggrant, sedan males i en blandare (eller tuggas mycket bra) för bättre assimilering.
Bra att gå in i kosten "mörk" spannmål, baljväxter.
Det är känt att aktiv matsmältning ökar vita blodkroppar i blodet. Ät hälsosam mat.

Det är strängt förbjudet att ge leukocyter i blodet efter kemoterapi med hjälp av kosttillskott och artificiella vitaminkomplex. Sådan stimulering kan leda till att tumörtillväxten återupptas.

Trots svagheten efter kemoterapi bör patienten göra sina bästa morgonövningar, gå i frisk luft.
Muskelarbete "expels" leukocyter i blodet, bidrar till utvecklingen av bra humörhormoner.
Undvik skada. För perioden med din rehabilitering, undanta kommunikation med ohälsosamma (kalla) personer. Begränsa besök på trånga platser.

  • Full natt sömn, vilodag och en positiv utsikt över livet -

- Obligatoriska egenskaper hos varje patient med onkologisk diagnos, som hjälper till att snabbt öka leukocyter i blodet och permanent besegra sjukdomen. Detta är ett bevisat faktum!

Vid ankomsten hem efter en kemoterapiperiod måste patienten vara medveten om ansvaret för sin hälsa och donera blod för en allmän analys.
var 7: e dag.

Om antalet leukocyter (blodplättar, erytrocyter) i ett blodprov minskar bör du kontakta en hematolog vid närmaste onkologiska dispensar eller diagnoscentrum där hematologen tar.

Praxis visar att läkare av icke-profilerade polykliniker på bosättningsorten inte alltid kan utföra en kompetent rehabilitering av cancerpatienter.

För att få ett avtal med en hematolog vid en specialiserad medicinsk anläggning måste du:

- Utdrag ur sjukdomshistorien med en exakt indikation på alla cancermedicinska läkemedel som erhållits under kemoterapi.
- Hämta en hänvisning till en hematolog från distriktsterapeuten (eller huvudet på den terapeutiska avdelningen) med formuleringen: "Att klargöra vidare behandlingstaktiken";
- Bärdokument: pass, OMS, SNILS policy;
- "friskt" blodprovresultat.

Om en patient inte kan komma till den medicinska anläggningen som behövs av hälsoskäl kan patientens släktingar gå till ett extramural samråd.

En hematolog kommer att skriva ut ett individuellt system med blodstimulerande läkemedel, vilket hjälper till att snabbt höja leukocyter i blodet efter kemoterapi.
CANCER WILL WIN. Var hälsosam!

Hur man höjer vita blodkroppar efter kemoterapi

Nästan alla har hört att kemoterapi används vid behandling av cancer. Maligna celler påverkas av speciella preparat som kan sakta ner deras uppdelning.

Denna metod för behandling används för infektioner och olika parasitiska sjukdomar.

Förutom den positiva effekten har kemoterapi också en negativ effekt: det påverkar antalet leukocyter och blodplättar i blodet, vilket är märkbart endast några dagar efter bestrålning. Hur stoppar minskningen av leukocyter och ökar dem? Tänk på allt i ordning och ge några tips.

Varför är minskningen av leukocyter

Varje persons blod innehåller speciella element: blodplättar, röda blodkroppar och vita blodkroppar. Den sista av dem - vita celler - är ett slags skydd av kroppen.

Leukocyter kan känna igen "fienden", fånga och förstöra den. Av alla de listade elementen har de kortast möjliga existens och påverkas särskilt starkt av cancer mot cancer.

När nivån av leukocyter minskar uppträder leukopeni, det vill säga en brist på vita celler.

Dessutom kan deras antal minska på grund av skador på benmärgen, där cellerna mognar. Leukopeni kan vara i varierande grad: från 0 till 4.

Återställandet av antalet celler och eliminering av leukopeni är mycket viktiga uppgifter vid utnämningen av kemoterapi, eftersom det inte är nedgången i själva indexet som är farligt, men organismens mottaglighet för infektioner och de enklaste sjukdomarna.

Vad är normen

Det optimala antalet vita blodkroppar varierar hos personer av olika kön, hälsosamma och genomgår kemoterapi. För män varierar priset från 4,3 x 109 / l till 11,3 x 109 / l, för kvinnor - 3,2-109 / l - 10,2 x109 / l.

Efter en behandling med kemoterapi inom det normala intervallet beaktas mängden 2,5x109 / l.

Om indikatorn faller inom detta intervall, föreskrivs inga speciella läkemedel. Annars bör under hela behandlingsperioden ta medicin, hormonella medel, ordineras av en läkare och hålla sig till en diet.

Effekten av kemoterapi på leukocyter

Antineoplastiska läkemedel, som är kemoterapi, är skadliga för benmärgen, så minskningen av leukocytproduktionen minskar. Omedelbart efter kursen minskar antalet leukocyter markant, så åtgärder krävs.

Efter att ha fått diagnosen cancer, är många patienter rädda av ytterligare behandling och är sena när de fattar beslut om en kemoterapi, vilket kan ge bra resultat. Det är värt att notera att leukopeni är en oförändrad kompanjon av kemoterapi.

Förloppet av sistnämnda följs alltid av en minskning av leukocyter i blodet, utseendet av anemi, det vill säga järnbrist. Samtidigt känner en person svaghet, trötthet. Det är mer mottagligt för infektionens utseende, eftersom leukocyter inte längre är så aktiva att fånga och förstöra främmande celler.

Förutom cancer, patienter med en historia av andra kroniska sjukdomar, såsom njure och leversjukdomar, därför, under kemoterapi, utsöndras giftiga läkemedel långsammare från kroppen, och metabolismen saktar ner.

Som ett resultat är reduktionen av leukocyter mycket snabbare, och återställning av hastigheten kan vara mycket svår.

Hos människor med stor ålder producerar benmärgen mindre leukocyter än hos unga, vilket också beaktas vid kemoterapi. Mat, dåliga vanor - allt detta hjälper till att förstöra leukocyter, eftersom det påverkar kroppens allmänna tillstånd.

Varför höja priserna

Den främsta risken för leukopeni är försvagningen av kroppens naturliga försvar: färre leukocyter - mer risk för att fånga en infektion som förvärrar en ställning.

Läkare ordinerar omedelbart särskilda droger efter kemoterapi för att snabbt återställa skyddsskärmen. Förutom droger finns det specialdieter, traditionell medicin och livsmedelsprodukter som hjälper till att höja nivån av vita blodkroppar i blodet.

Förutom att eliminera risken hjälper leukocyter till att återställa redan skadade vävnader, vilket har en positiv effekt på immuniteten.

Det kan vara att kemoterapi är värdelös, eftersom kroppen inte kan bli av med cancerceller på grund av bristen på det nödvändiga antalet vita blodkroppar. Så vad hjälper kroppen att anpassa den önskade leukocytformeln?

Hemmetoder och deras effektivitet vid behandling av leukopeni

Förutom droger, viktiga hem rättsmedel. Här är några exempel och recept:

  1. Gröna bönor och bönor. Juice av pods är effektiva vid behandlingen av leukopeni, tack vare immunförsvaret stärks, antalet vita celler regleras. Det tas 3 gånger om dagen för ett par matskedar.
  2. Horsetail, motherwort, knotweed. Örter fray och ta i ett förhållande av 6: 3: 3, respektive. Blandat pulver i en halv tesked ska tas med måltider 3 gånger om dagen.
  3. Söt klöver. För beredningen av infusionen är det tillräckligt att ta 2 matskedar örter och häll 300 ml kokande vatten. Insistera på att dricka 100 ml tre gånger om dagen för en månad före måltiderna.
  4. Malurt och propolis. Infusion hjälper till att förbättra blodets tillstånd, stärka kroppen, ökar dess försvar. Förbereda, ta 2 stora skedar av hackad malurt ört och häll 500 ml kokande vatten. Efter 2 timmars infusion måste du dricka 150 ml med tillsatsen av 20 droppar propolis. Det är nog att utföra proceduren tre gånger om dagen.

Förbättra leukocytformeln kan vara folkmedicin. Dessa inkluderar:

  • Buljong havre.
  • Med.
  • Juice av svart rädisa, morötter och rödbetor.
  • Herbal samling av vildrosa, nässla och jordgubbe.
  • Aloe juice
  • Fenugreek och andra.

Traditionella metoder för att höja vita blodkroppar

Dessa inkluderar rätt diet och medicinering. Oftast går de i ett komplex, eftersom det endast är möjligt att med hjälp av vissa livsmedel höja vita blodkroppar till normala nivåer.

Efter kemoterapi föreskrivs läkemedel som är uppdelade i milda och starka.

Den första gruppen omfattar Imunofan och Polyoxidonium, medan Neupogen, Leukogen, Cefaransin, Pyridoxin och andra anses vara starkare.

Dessutom är det möjligt att förbättra situationen med hjälp av extrakorporal farmakoterapi, vilket också är omöjligt utan droger, men metoden att leverera dem "till platsen" är något annorlunda: de kommer direkt in i blodomloppet med hjälp av givarens röda blodkroppar.

Vissa läkemedel hjälper till att snabbt öka nivån av leukocyter, till exempel metyluracil och leukogen. Men på egen hand för att ta dem i alla fall omöjligt.

I ett försök att glömma ett lågt antal vita blodkroppar över flera dagar är det viktigt att övervaka ditt välbefinnande och kontakta en läkare om temperaturen stiger.

Dieter och produkter: hjälp och förmåner hemma

Patienter med leukopeni uppvisar en speciell kost, som innehåller mat rik på kalium, zink, vitaminer C och E.

Proteininnehållet i livsmedel är också mycket viktigt. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av fett- och kolhydrater, biprodukter. Detta är nödvändigt så att kroppen har tillräckligt med substanser för syntes av hemoglobin, hematopoies och differentiering av blodelement utförs.

Vad ska inkluderas i kosten för att öka vita blodkroppar:

  1. Grönsaker, frukt och gröna. Det är bäst att äta citrusfrukter, granatäpplen, torkade aprikoser, kål, spenat, lök, vitlök.
  2. Bär: blåbär, jordgubbar, vinbär.
  3. Kyckling, kalkon och vissa sorter av fisk, som röd.
  4. Ris, bovete och havre groats.
  5. Fermenterade mjölkprodukter.
  6. Seafood.
  7. Ägg och nötter.
  8. Naturlig honung

Dieten måste innehålla soppor, till exempel mejeri eller grönsaker, gelé, hembakade kompott, bröd och spannmål. När det gäller kaloriinnehållet bör inte mer än 3000 kcal konsumeras per dag, antalet måltider - inte mindre än 5.

Många patienter har en fråga om huruvida det är möjligt att dricka alkoholhaltiga drycker och i vilka kvantiteter. Tillåt att dricka ett glas torrt rött vin.

Prov dagliga menyn

  1. På en tom mage - ett glas mineralvatten.
  2. Frukost: gröt (bovete, havregryn, ris), 200 ml juice från grönsaker. Alternativ 2: ägg och ett glas av en jäst mjölkdryck.
  3. Lunch: fisk med potatis eller kött med kokta grönsaker.
  4. Lunch: 200 g yoghurt / mjölk eller ett äpple.
  5. Middag: kokt kyckling, smörgås med smör, kaviar. Alternativ 2: kokt kräftor (eller någon skaldjur), honung, te.

Risken för obehandlad leukopeni

Eftersom vita blodkroppar utför viktiga funktioner i kroppen, kommer deras ständiga brist att leda till sorgliga konsekvenser, även döden.

Med leukopeni är kroppen som helhet försvagad, och detta leder redan till möjligheten att plocka upp farliga infektioner, därför är det inte symptomen på de sjukdomar som måste elimineras, vilket ofta händer, men själva orsaken till deras utseende - ett minskat antal leukocyter i blodet.

Konsekvenserna av leukopeni är oberoende sjukdomar:

  • Agranulocytos - reduktion av granulära leukocyter.
  • Aleikia - benmärgsskada.

Det finns en konstant svaghet, yrsel, frossa, feber och andra symtom som verkar vara förkyld, men saken är helt annorlunda.

Allt detta visar att bristen på leukocyter verkligen påverkar en organism som redan är försvagad efter kemoterapi.

Det är nödvändigt att använda alla medel för att höja leukocyter i blodet: läkemedel, kost och till och med en speciell uppsättning fysiska övningar. Något av dessa steg bör utföras under överinseende av den behandlande läkaren för att uppnå maximala resultat.

Det är också viktigt att det är viktigt att ställa in ett bra sätt, tänk positivt, då är behandlingen mest effektiv. Välsigna dig

Om Oss

Folk behandling av mag i magen, lever, tarmar.
Denna avgift används vid behandling av mag i magen och andra matsmältningsorgan.

Populära Kategorier