Spinal hemangiom (vertebrala kroppar): orsaker, tecken, hur man behandlar, om man ska ta bort

Spinal hemangiom anses vara en av de vanligaste vaskulära tumörerna i skelettsystemet. Enligt statistiken lider den varje tionde invånare på jorden. Bland patienterna dominerar kvinnor och medeltiden för patienterna är 20-30 år. Man tror att upp till 80% av det fria könet efter 40 år kan lida av denna patologi.

Hemangiom kota kan lång symptomfri, som identifierats av en slump, men det allra första tecknet på tumören är oftast smärtan som patienten skickas till röntgen eller MRI. Det avslöjade hemangiomet kräver lösningen av frågan om nödvändigheten och lämpligheten av kirurgisk behandling. Tumören visar inte någon tendens till malignitet, men risken för farliga komplikationer kräver ett allvarligt tillvägagångssätt.

Ryggraden kan inte övermaskas. Detta är huvudstöd för hela kroppen, inre organ, ryggmärgsbehållaren, vilket gör att vi kan känna smärta, temperatur, beröring och utföra riktade rörelser. Funktionerna hos alla inre organ lyder signalerna som kommer till dem från ryggmärgen. En ny formning i en ryggraden kan inte gå längre än gränserna och påverkar inte ryggmärgen, men förstörelsen av ryggkotorets struktur, dess ömhet och instabilitet är fylld av förskjutning, fraktur och kompression av väldigt viktiga nervstrukturer. Vanligtvis är lesionen lokaliserad i bröstkorgsbröstet (th12) eller ländryggen (l1-l4), som påverkar en eller flera ryggkotor.

Orsaker och typer av hemangiom

Ett hemangiom är en vaskulär tumör, som är en förvirring av interlaced och förändrade kärl av olika slag. Skador på ryggradsorganen observeras vanligtvis, men tumörtillväxt är också möjlig i de broskiga lagren.

typiskt läge för hemangiom i ryggraden

Initialt sämre kärl i ryggkotan bildar en tumör inuti den. Under inverkan av skador eller tunga belastningar uppträder blödningar, trombos, det dränerade blodet stimulerar osteoklastcellerna att "rensa" skadningszonen och sedan fylls utrymmen med nya defekta tumörkärl. Denna process fortsätter kontinuerligt, vilket leder till tillväxten av en neoplasma. Storleken på ett vertebralt hemangiom överstiger sällan 1 cm.

Orsakerna till vertebral hemangiom kan vara:

  • Ärftlig predisposition;
  • Könsex;
  • Vertebrala skador.

Det har fastställts att risken för hemangiom ökar upp till fem gånger i närvaro av nära släktingar som lider av spinal vaskulära tumörer. Kanske beror detta på arveliga misslyckanden i kärlväggarna, vilket bidrar till den neoplastiska omvandlingen.

Östrogens roll vid bildandet av en tumör framgår av den frekventare förekomsten av patologi hos kvinnor som blir sjuk flera gånger oftare än män. Dessutom är det under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, en intensiv ökning av tumören, inte bara på grund av den förändrade hormonella bakgrunden utan också på grund av den ökande belastningen på ryggraden.

Skador och överdriven belastning kan öka tillväxten av den vaskulära komponenten och förekomsten av en tumör. Samtidigt, om hemangiomen redan finns, ökar upprepade mekaniska effekter dess tillväxt.

Den mest drabbade är bröstkorgen (Th12), sedan ländryggen. En livmoderhalscancer anses vara en av de farligaste, eftersom den bär risken för hjärtsjukdomar i blodcirkulationen. I ländryggen påverkas vanligen bågar l1-l4, vilket medför en rad olika neurologiska störningar.

exemplar av ryggradshemangiomtillväxt

Beroende på flödesemissions natur:

  1. Aggressiv hemangiom;
  2. Icke aggressivt.

En snabb ökning av neoplasmens storlek, svåra symptom i form av kompressionssyndrom och patologiska vertebrala frakturer indikerar en aggressiv kurs. Varje tionde identifierad tumör visar sig vara aggressiv.

Nonaggressiva hemangiom förekommer relativt fördelaktigt, växer långsamt och asymptomatiskt, och i sällsynta fall av små tumörer är deras spontana resorption möjlig.

Beroende på omfattningen av lesionen kan hemangiom begränsas endast av vertebral kroppen, den bakre halvcirkeln, hela ryggkotan och epidural tillväxt över pia materen är möjlig.

Den histologiska strukturen låter dig välja olika typer av tumörer:

Kapillär - byggd av små kapillärkärl och vanligtvis godartat i flödet;

  • Cavernous - representerad av kärlhålor fyllda med blod, fortsätter med ett intensivt smärtsyndrom och en hög risk för en patologisk fraktur;
  • Blandat.
  • Hemangiomets struktur, storlek och plats bestämmer sin kurs, egenskaper hos symptom, behandlingsmetoder och prognos.

    Manifestationer av ryggmärgshemangiom

    Symptom på en tumör beror på dess storlek och plats i förhållande till ryggraden. Under lång tid fortsätter tumören att gömma sig utan att orsaka några bekymmer. En asymptomatisk neoplasma detekteras av en slump, under undersökningar i samband med en skada eller annan patologi i ryggraden.

    Det tidigaste tecknet på ett växande hemangiom är smärta, vilket i första hand är icke-intensivt, vilket sker periodiskt. När neoplasmen ökar ökar smärtaintensiteten, blir det outhärdligt. Den farliga storleken på tumören (över 1 cm) bidrar till utvecklingen av inte bara smärta utan också neurologiska störningar som är förknippade med kränkningen av ryggkottsstruktur och komprimering i ryggmärgen.

    I fall av små tumörer är smärtan måttlig, oftare stör patienten på natten eller efter träning, lokaliserad av den berörda ryggkottsområdet. Med inblandning av ryggmärgsstrukturen kan domningar, pares och förlamning, dysfunktion i bäckenorganen.

    Hemangiom i bröstkorgsbröstet manifesteras:

    1. Smärta i den drabbade kotan
    2. Nummenhet i lemmarna;
    3. Pares och förlamning (sällsynt);
    4. Överträdelser i hjärtatrytmen, matsmältningssystemet, bäckensorganens sjukdom.

    Med nederbörd av livmoderhalscancer kan blodflödet i hjärnan försämras, vilket leder till huvudvärk, nedsatt mentala prestanda, sömnlöshet, yrsel, nedsatt hörsel och syn.

    Ländryggsregionen är den näst mest drabbade. När hemangiom av denna lokalisering (l1, l2, l3, l4) är möjlig:

    • Sår tillbaka, ljussår, lår;
    • Nummenhet i lemmarna;
    • Pares och förlamning av benen;
    • Dysfunktion i bäckenorganen (speciellt med nederlaget på l3-4).

    Hos vuxna kan, förutom de beskrivna neurologiska symptomen, infertilitet och impotens vara ett tecken på aggressivt hemangiom.

    Ett hemangiom med en aggressiv kurs kan ge väldigt allvarliga komplikationer - kompressionsfrakturer i ryggkropparna, ryggmärgs kompress och rötter, när pares, förlamning och dysfunktion hos de inre organen kan bli permanenta och irreversibla. För att undvika detta, när ovanstående symtom bör konsultera en specialist.

    Det är viktigt att upptäcka hemangiom i tid, tills komplikationer och irreversibla förändringar i ryggmärgen uppträder. Undersökning av patienter med ryggsmärta hos vilka ett hemangiom misstänks kräver deltagande av en neurolog, en neurokirurg och en vertebrolog.

    Diagnos av hemangiom innefattar:

    1. Röntgenundersökning av ryggraden i olika utsprång - den enklaste, billigaste och mest prisvärda metoden.
    2. CT.
    3. MR - ger dig möjlighet att fastställa inte bara graden av lesion i ryggkotan, men också de omgivande mjukvävnaderna.

    spinal hemangiom på diagnostisk bild

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling av ryggmärgshemangiom kan vara betydande svårigheter på grund av den sällsynta lokaliseringen. Enkel eliminering av tumören kan leda till instabilitet i ryggkotan, kompressionsfraktur och skada på ryggmärgen eller dess rötter. Valet av en rationell behandlingsmetod reserveras av en neurokirurg efter bedömning av patientens tillstånd och tumöregenskaper.

    Patienter som har ett asymptomatiskt litet hemangiom kan erbjudas en dynamisk observation med en regelbunden MR-kontroll.

    Indikationer för operation är:

    • Snabb tumörtillväxt;
    • Nederlaget på mer än en tredjedel av ryggkotan;
    • Aggressiv tumör;
    • Utveckling av komplikationer (komprimering av ryggmärgen, dess rötter, patologisk fraktur).

    Det är nödvändigt att behandla hemangiom i specialiserade neurokirurgiska avdelningar, och erfarenheten och kvalifikationerna hos en läkare är av liten betydelse. Läkemedelsbehandling är endast symptomhaltig och syftar till att eliminera smärta och inflammation.

    Olika metoder har föreslagits för behandling av vertebralt hemangiom:

    1. Klassisk borttagning av tumören och resektion av en del av ryggkotan;
    2. Alkoholisering av neoplasma;
    3. Embolisering av tumörkärl;
    4. Strålbehandling
    5. Perkutan punktering vertebroplasti.

    Avlägsnande av tumören med öppen åtkomst och resektion av en del av ryggkotan har använts sedan 1930-talet, men denna operation är mycket farlig med allvarliga komplikationer: blödning från bildningens kärl, ryggmärgs undernäring, ryggradens ryggrad. På grund av risken för sådana konsekvenser används intervention sällan för allvarliga indikationer, såsom komprimering av ryggmärgen eller dess rötter. Det är tekniskt omöjligt att ta bort tumören helt med öppen operation, kirurgen kan bara ta bort sin del som ligger epiduralt.

    Om det inte finns något sätt och sådant ingrepp är nödvändigt, föredras då dekompressionstekniker som syftar till att eliminera komprimeringen av ryggmärgsstrukturerna av tumören. Kirurgisk behandling utförs ofta hos barn, då införandet av ett cementeringsämne kan orsaka en ryggradstillväxt och ryggradsmärkning i framtiden.

    Alkoholisering av neoplasmen innebär införandet i tumörkärlen av en lösning av etylalkohol, medan neoplasmen reduceras på grund av vaskulär skleros. De omedelbara resultaten av alkoholism kan vara tillfredsställande, eftersom tumören kommer att krympa, men motsatsen av myntet kommer att vara förödelsen av vertebens benvävnad, dess destabilisering och som ett resultat den patologiska frakturen flera månader efter proceduren. Denna omständighet tillåter inte den omfattande användningen av alkoholisering i spinalhemangiom, fastän effekten kan vara bra för tumörer av annan lokalisering.

    Embolisering av tumörkärl består i införandet av en speciell lösning som leder till en embolism hos neoplasmens kärl och störning av dess näring. Den aktiva substansen kan införas både direkt i tumören (selektiv embolisering) och i närliggande kärl. Nackdelen med sådan behandling kan betraktas som ett återfall på grund av säkerheten hos små kärl som matar hemangiom, såväl som ett brott mot ryggkottsstrukturen. I vissa fall är embolisering tekniskt mycket svår och till och med omöjlig, och en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen kan vara en komplikation.

    Strålningsterapi är en av de klassiska metoderna för behandling av ryggradshemangiom, det är säkrare än öppen kirurgi för att ta bort en tumör. Denna behandlingsmetod kan användas hos många patienter, eftersom bestrålning är ganska effektiv, men komplikationer som myelopati, radikulit, skador på nervfibrer, hudreaktioner tillåter inte att den används allmänt. För att eliminera en tumör behövs dessutom en signifikant dos av strålning. Strålbehandling är kontraindicerad hos barn och gravida kvinnor. Ett annat oupplösligt problem under strålbehandling är ett brott mot ryggkotts integritet efter tumörkrympning, vilket bidrar till patologiska frakturer efter behandling. För närvarande kan strålbehandling ges för äldre patienter med hög operativ risk.

    Användningen av punktering vertebroplasti, som föreslagits av franska läkare, var ett genombrott i behandlingen av ryggradshemangiom. Metoden består i att införa i vertebra en speciell cementeringssubstans i en blandning med bariumsulfat (en radiopaque substans) och titan. När detta uppnås flera mål samtidigt: tumören krymper och slutar växa, ryggraden är stabiliserad med bencement och komprimerad, risken för fraktur är minimal. Punktering vertebroplasti anses vara valmetoden för ryggradshemangiom, särskilt i fall av aggressivt tumörflöde. Det är möjligt som huvudmetod för terapi eller som en del av en kombinerad behandling.

    punktering vertebroplasty - modern "cementering" hemangiom

    För operationen placeras patienten på buken, lokalbedövning utförs och patienten är medveten. Ett cementmedel injiceras i vertebra skadad av en tumör med en speciell ledare. En bra effekt uppnås på grund av cementens höga densitet, vilket eliminerar destabilisering, bräcklighet och fraktur i ryggkotan.

    Vid behov kan ytterligare fixering av ryggkotorna med skruvar och dekompression av ryggmärgen göras. I de flesta patienter efter punktering vertebroplastik, smittsyndrom passerar, neurologiska störningar elimineras, och det vanliga sättet att leva och arbetskapacitet återställs. Den postoperativa perioden går vanligtvis bra, inom 2-3 veckor avgår patienten från sjukhuset.

    Det är värt att komma ihåg att det finns kontraindikationer för vissa typer av behandling hos patienter med diagnosen hemangiom. Så, du kan inte använda vitaminer och droger som stimulerar immunsystemet, eftersom de kan provocera en ökning av tumörer. Det är nödvändigt att utesluta fysiska aktiviteter när man besöker gymmet och i vardagen, tyngdlyftning. Solarium och solbränna i solen, alla slags uppvärmningsförfaranden (bad, bastu) är kontraindicerade.

    Älskare av fysioterapi är bättre att överge alla typer av magnetisk terapi. Med hemangiom kan massage inte utföras, eftersom en mekanisk effekt på ryggraden inte bara kan orsaka tumörtillväxt på grund av ökat blodflöde utan också provocera en sådan farlig komplikation som en kompressionsfraktur som kräver omedelbar behandling.

    Det är nästan omöjligt att förhindra tillväxten av ryggradshemangiom, särskilt hos predisponerade personer, men det är tillrådligt att inte ryggraden utsätts för överdriven fysisk ansträngning och undviker skador. Om tumören redan är upptäckt, utvecklas inte och visar inga symptom, det är nog att observera och MR minst en gång per år. Med symptomatiska och aggressiva hemangiom kommer patienten att erbjudas behandling. Prognosen för spinal hemangiom är i de flesta fall gynnsamma.

    Spinal hemangiom

    skäl

    De exakta orsakerna till denna sjukdom är okända, men det noterades att genetisk predisposition kan vara en avgörande faktor. Många studier har utförts för att förstå vad som kan vara den exakta orsaken till hemangiom. Vissa studier indikerar möjligheten till lokal vävnadshypoxi, medan andra hävdar att en ökad mängd östrogen som cirkulerar efter födseln har en stor roll (det är kanske därför hemangiom 3-5 gånger vanligare hos kvinnor än hos män).

    Som redan noterat är denna tumör ofta asymptomatisk. Patologiska studier har visat att hemangiom finns i 10-12% av fallen och visade sig inte på något sätt under sitt liv. Men vissa människor kan uppleva smärta. Den troliga orsaken till den här smärtan är den stora storleken på hemangiom, vilket kan innefatta hela vertebens kropp. Det kan också vara en kollaps och en minskning av ryggkottshöjden, om tumören är stor och det kan också vara en smärta. En uttalad kollaps av ryggkotan är också möjlig, och i sådana fall är det en kompression av närliggande nervstrukturer, vilket kliniskt kommer att manifestera smärta, domningar eller svaghet i lemmarna, blödans eller darmfunktionen.

    Ibland kan ett hemangiom böja bortom ryggkotan, och detta kommer att orsaka smärta. Dessutom kan ett stort hemangiom leda till en komprimeringsfraktur hos en ryggkotor under träning på grund av väggens gallring, vilket kan orsaka blödning eller blödning. Smärta i närvaro av hemangiom kan uppstå hos gravida kvinnor på grund av ökad belastning på ryggkotorna.

    symptom

    Primär benign tumör är vanligast i bröstkorgs- och ländryggen. Så, beroende på platsen för hemangiom kommer det att finnas motsvarande symtom. Denna typ av tumör påverkar vanligtvis vertebral kroppen, men kan också fånga omgivande muskler. Detta är vanligast hos patienter mellan 30 och 50 år, vilket måste beaktas. Hemangiom är en typ av tumör som har mycket få symtom. Faktum är att denna tumör finns i studien av ryggraden i samband med en annan sjukdom. Symtom på hemangiom är inte specifika och beror på tumörens storlek och aggressivitet. Patienter som har symtom är oftast över 40 år. I sådana fall kan patienter uppleva små ryggradsfrakturer. Om svullnad av tumören i ryggradssystemet kan det leda till kompression av nerverna, vilket i sin tur kan leda till smärta, domningar eller en dysfunktion hos orgelet som är innerverat av den komprimerade nerven. Samma symptom kan uppstå med stora tumörer eller vaskulära anomalier som involverar hela vertebral kroppen. Diagnos av hemangiom utförs huvudsakligen av MR. Radiografi gör det också möjligt för dig att se den karakteristiska cellulära naturen av skador på ryggkotan och eventuellt minska ryggkotans höjd.

    behandling

    Behandlingsalternativen varierar från observation med en MR till kirurgisk resektion. Valet av behandling beror på svårighetsgraden av symtomen och de neurologiska symptomen.

    När en hemangiom detekterats, bör dessa patienter genomgå regelbundna undersökningar för att diagnostisera förekomsten av kompressionfrakturer, neurologiska dysfunktioner eller spridning till mjukvävnad. Om smärta och andra symtom uppstår på grund av blödning eller av annan anledning kommer behandlingen att bero på graden av blödning och graden av neurologiska symtom. Storleken och placeringen av hemangiom kommer också att bestämma behandlingsmetoden.

    Embolisering är en av de mest prisvärda behandlingarna. Vid denna procedur införs en liten kateter i hemangiomhålan och en speciell skumlösning hälles, såsom polyvinylalkohol. Detta material går in i blödningsstället och slutar blöda på grund av bildandet av embolier.

    Den vanligaste behandlingen för hemangiom är strålterapi, som använder kraftfull röntgenstrålning, som förstör tumörceller. Studier har visat att höga doser av strålterapi inte bara kan stoppa tillväxten av en tumör, utan också avsevärt minska smärta.
    Vid komprimering av ryggmärgen åtföljs av smärta, nedsatta motorfunktioner kan kirurgisk borttagning av hemangiom vara nödvändigt. I de fall då partiell tumöravlägsnande utförs krävs strålterapi som en extra behandling. Kirurgisk behandling används också oftare hos barn på grund av de skadliga effekterna av strålning på en växande kropp.
    Förekomsten av smärta i ryggraden med hemangiom och neurologiska symptom är tecken på att behandling är nödvändig. Om symtomen ökar snabbt rekommenderas kirurgisk behandling. Men om symtomen utvecklas långsamt anses strålbehandling eller embolisering vara det bästa alternativet.

    Tidig diagnos och behandling av ryggradens symtomatiska hemangiom är nödvändig för att förhindra fortsatt och irreversibelt neurologiskt underskott. Olika behandlingsalternativ, såsom kirurgisk dekompression, endovaskulär embolisering, strålbehandling och införande av ren alkohol eller metylmetakrylat eller någon kombination av dessa metoder måste anpassas till den specifika patienten. Transkutikulär perkutan injektion av ren alkohol under CT-kontroll för behandling av symptomatiska spinalhemangiom är en ny, enkel, säker och effektiv metod för att snabbt minska komprimering och devaskularisering av hemangiom. Ytterligare övervakning av patienten är nödvändig, vilket möjliggör att utvärdera effektiviteten av förfarandet och upptäcka möjliga komplikationer eller återfall.

    Användning av material är tillåtet när du anger den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

    Spinal hemangiom

    Spinal hemangiom är en godartad neoplasma som påverkar en eller flera ryggkotor och är en av de vanligaste ryggmärgsneoplasierna. Detta är en godartad typ av tumör, inte utsatt för malign degeneration.

    Enligt olika källor lider 1-11% av befolkningen av ryggradshemangiom. Ofta diagnostiseras det hos kvinnor i åldern 20-30 år. I barndomen är extremt sällsynt. I den övergripande strukturen av godartade skeletttumörer är ryggraden hemangiom 1-1,5%.

    Vanligtvis finns ryggraden hemangiom i en ryggkotor, flera hemangiom som involverar 2-5 ryggrad i den patologiska processen, diagnostiseras mycket mindre ofta.

    Synonym: vertebral hemangiom.

    Orsaker och riskfaktorer

    De exakta orsakerna till sjukdomen är inte fastställda, förmodligen är huvudrollen spelad av genetisk predisposition. I närvaro av nära släktingar med hemangiom av olika lokaliseringar ökar risken för ryggradshemangiom femfaldigt. Man tror att den vaskulära tumören bildas under överdriven motion på grund av den genetiskt bestämda svagheten i kärlväggarna.

    Riskfaktorer inkluderar höga nivåer av östrogen, vävnadshypoxi och ryggmärgsskador.

    Enligt olika källor lider 1-11% av befolkningen av ryggradshemangiom. Ofta diagnostiseras det hos kvinnor i åldern 20-30 år.

    Formen av sjukdomen

    Beroende på det histologiska mönstret är följande former av spinalhemangiom utmärkande:

    • kapillär - bildad av interlacing kapillärer separerade av skikt av fibrös och fettvävnad;
    • racemisk - bildad av större kärl än kapillär
    • cavernous - är en samling av ett stort antal håligheter av sammankopplande storlek och form sammankopplad, vars väggar består av bindväv täckt med ett lager av endotelceller;
    • blandad.

    Beroende på platsen och omfattningen av skador på ryggradens hemangiom är indelade i typer:

    1. Hela ryggkotan påverkas.
    2. Ryggkroppen är påverkad.
    3. Den bakre halvringen av en ryggrad påverkas.
    4. Kroppen och delen av den bakre halvringen av ryggkotan påverkas.
    5. Neoplasmen ligger epiduralt.

    Vertebrala hemangiom är aktiva (aggressiva) och inaktiva. Baserat på de kliniska och radiologiska kriterierna för aggressivitet utmärks följande typer av ryggmärgshemangiom:

    • asymptomatisk icke-aggressiv - det finns inga kliniska och radiologiska tecken på aggressivitet;
    • symptomatisk icke-aggressiv - i närvaro av kliniska manifestationer finns inga radiologiska tecken på aggressivitet;
    • asymptomatisk aggressiv - asymtomatisk, det finns radiografiska tecken på aggressivitet;
    • symptomatisk aggressiv - det finns kliniska och radiologiska tecken på aggressivitet.

    symptom

    Spinalhemangiom är i många fall (enligt vissa data, hos 85% av patienterna) asymtomatisk och är ett oavsiktligt diagnostiskt resultat vid undersökning av en annan anledning.

    Den huvudsakliga manifestationen av vertebral hemangiom är ett smärtsyndrom orsakat av irritation av de sensoriska receptorerna i den bakre longitudinella ledbandet och periosteum. Smärtan är som regel en tråkig värk i naturen, förvärras efter fysisk ansträngning och på natten. Med hemangiom, som inte överstiger 1 cm, uppstår smärta ibland, har värkande karaktär. Med tumörer på mer än 1 cm är smärtan mer intensiv och återkommer oftare.

    I vissa fall uppträder tecken på irritation i ryggmärgen och nervroten på grund av trycket i neoplasm som ligger i epiduralrummet. Hos omkring 4% av patienterna observeras aggressiv tillväxt av neoplasmen, vilket medför en minskning av benstyrkan och kan leda till patologiska frakturer. När blod ackumuleras i det extradurala utrymmet, utvecklas störningar av känslighet, pares, förlamning, bäckens organers funktioner störs.

    Den kliniska bilden beror på tumörens placering i ryggraden. De vanligaste hemangioma i bröstkorgen, som står för cirka 80% av alla ryggradshemangiom. Denna form av sjukdomen manifesteras av svaghet, smärta och känsla av nummenhet i övre och nedre extremiteterna, matsmältningsstörningar och urinering, bildandet av stenar i gallblåsan och hjärtrytmstörningar.

    I ländrygshemangiom klagar patienter på smärta i ljumskområdet och / eller i höft, muskelatrofi och svaghet i nedre extremiteterna, diarré, förstoppning, urininkontinens, erektil dysfunktion.

    Andelen hemangiom hos den cervikala ryggraden är ungefär 1% i sjukdomens övergripande struktur. Deras manifestationer kan vara ihållande huvudvärk, svåra utslag, sömnstörningar, hörselnedsättning och synskärpa, domningar och stickningar i fingrarna i övre och nedre extremiteterna, tråkig smärta och svaghet i lemmarna, atrofi i armmusklerna.

    diagnostik

    Diagnos kan kräva samråd med en neurolog, onkolog och vertebrologist. Diagnos av ryggmärgshemangiom är baserat på sjukdomens kliniska manifestationer, liksom på de data som erhållits under den instrumentella undersökningen.

    Vanligtvis finns ryggraden hemangiom i en ryggkotor, flera hemangiom som involverar 2-5 ryggrad i den patologiska processen, diagnostiseras mycket mindre ofta.

    Under röntgenundersökningen bestäms strukturella förändringar i ryggkotan i en retikulär, kolumnerad eller vakuoliknande form. I retikulär form har tumören utseendet av en finmaskad svamp. När kolonnerna hittade bottseptum, som tydligt syns på bakgrunden av sällsynta zonen. I vakuoliknande tumörer ses tumören i form av ovalformade sällsynta zoner (vacuoler), vilka är begränsade till sklerotiskt kompakt ben.

    För att klargöra diagnosen kan det krävas beräknad eller magnetisk resonansavbildning. Mjukvävnadsnyheter som finns i epiduralrummet och oregelbundet formade celler är tecken på aggressiviteten hos ryggmärgshemangiomen.

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling av ryggradshemangiom beror på sjukdomsformen. Asymptomatiska icke-aggressiva ryggradshemangiom kräver inte behandling. I detta, liksom i några andra fall, är den förväntade taktiken med patientens observation av patienten berättigad.

    Den metod som valts för behandling av de flesta vertebrala hemangiom är perkutan punktering vertebroplastik, under vilken bencement (från 4 till 7 ml) injiceras i neoplasmen genom punktering (punktering) med användning av en nål, vilket medför att hemangiomkärlen eller kaviteterna komprimeras och förstörs. Neoplasms hålighet är fylld med material som säkerställer integriteten och styrkan hos den drabbade kotan. Manipulation utförs under röntgenkontroll. Allmänna anestesi behövs inte, lokalbedövning tillämpas. Smärta sänker sig under den första dagen efter ingripandet. Metoden avser minimalt invasiv operation.

    Embolisering av ryggmärgshemangiom kan utföras på två sätt. När en transvasal embolisering utförs, sätts emboli in i närliggande blodkärl, stoppar blodflödet i dem. Under selektiv embolisering injiceras emboli i tumörområdet. Transvasal embolisering är mindre effektiv eftersom de småkaliberkärl som kvarstår efter operationen fortsätter att mata tumören, vilket ökar risken för återfall.

    Sannolikheten att utveckla postoperativa komplikationer, beroende på vilken metod som används, uppskattas till 1-10%, de långsiktiga effekterna av behandling av ryggradshemangiom är extremt sällsynta.

    När man klämmer på ryggmärgen och nervrötterna resekterar de de drabbade områdena i benet och mjukvävnaden. Denna metod har begränsad användning på grund av den relativt höga risken för kraftig blödning från håligheter eller blodkärl som bildar en neoplasma.

    Radioterapi kan användas för att behandla spinalhemangiom. Som ett resultat av bestrålning kollapsar neoplasmens blodkärl och tumörens mjukvävnader genomgår fibrerande degenerering. Metoden används sällan på grund av möjligheten att utveckla neurologiska störningar.

    Metoden för alkoholisering av spinalhemangiom består i att injicera 96% etanol i neoplasmens neoplasma, vilket leder till trombos av tumörblodkärlen och destruktion av endotelet med en efterföljande minskning av neoplasmen i storlek. Metoden är inte utbredd på grund av risken för oönskade långtidseffekter.

    Möjliga komplikationer och konsekvenser

    Komplikationer av spinalhemangiom inkluderar blödning från sina kärl, ryggradsfrakturer med utvecklingen av neurologiska störningar som orsakas av kompression av nervändarna och ryggmärgen och stroke.

    utsikterna

    Med snabb diagnos och korrekt utvald behandling är prognosen gynnsam.

    Sannolikheten att utveckla postoperativa komplikationer, beroende på vilken metod som används, uppskattas till 1-10%, de långsiktiga effekterna av behandling av ryggradshemangiom är extremt sällsynta.

    förebyggande

    För att förhindra utvecklingen av sjukdomen såväl som för att förhindra tillväxten av ett redan existerande ryggradshemangiom rekommenderas följande åtgärder:

    • regelbundna förebyggande undersökningar
    • Konsultation av genetik i närvaro av hemangiom och i synnerhet spinalhemangiom i familjehistoria;
    • tillräcklig fysisk aktivitet, men undvikande av överdriven fysisk ansträngning
    • förebyggande av ryggmärgsskador
    • balanserad näring
    • avslag på dåliga vanor.

    Spinal hemangiom

    Känd för många hemangiom i ryggraden - inte riktigt rätt term. Patologi påverkar endast en eller flera ryggkotor. Den sanna medicinska termen är vertebra hemangiom. Patologisk bildning är en godartad tumör som består av vaskulär vävnad. Denna sjukdom kan inte manifesteras på något sätt och finns ofta endast på undersökningar för andra sjukdomar. Hos en liten del patienter med hemangiom uppstår smärta (cirka 10% av personerna).

    I riskzonen hos ryggradshemangiom faller mest kvinnor över 40 år. Men ibland är män och även barn föremål för patologiska förändringar. Även om tumören fortskrider långsamt, bör behandlingen påbörjas omedelbart efter detektion.

    Vertebral hemangiom - vad är det?

    Några blodkärl, expanderar, sammanflätar med andra kärl. Tumörer bildas, vars inre del är epitelet. Det är viktigt att förstå att sådana godartade tumörer kan bildas i nästan hela kroppen, utom i vissa områden. Men den ryggrads kroppens hemangiom, som ingen annan, kan vara väldigt farlig. Även om tumören långsamt växer i storlek växer den fortfarande och förr eller senare kan den orsaka en komprimeringsfraktur i ryggraden. Den vanligaste lokaliseringen av patologiska formationer - bröstkorgs- och ländryggen.

    Spinal hemangiombehandling är ett mycket verkligt förfarande, men faran ligger just i det faktum att patologin kan vara för sent.

    Vad är farligt?

    Eftersom vertebral hemangiom är en godartad bildning, bör du inte vara rädd mycket. Men en sådan patologisk bildning har en egenskap, om än långsamt, men att öka i storlek. I ett försummat tillstånd tenderar vertebralt hemangiom att växa genom benvävnad och bryter mot dess integritet och struktur.

    Ryggkotorna blir sköra och vid en tidpunkt kan en kompressionsfraktur förekomma.

    Graden av fara i närvaro av vertebral hemangiom beror på vissa parametrar:

    • Kvinnlig kropp eller manlig (manlig ryggrad har mer massiva kotorar);
    • Åldern hos personen (äldre, desto farligare);
    • Lokalisering av patologisk utbildning;
    • Antalet ryggkotor.

    En annan farlig punkt är att även om det inte förekommer en kompressionsfraktur kan överdriven tryck på ryggraden inträffa och personen kan förlamna, kan problem uppstå i de inre organens funktion.

    skäl

    Efter bildandet av en patologisk bildning av kärl uppstår ofta deras förstörelse. Blodet, som lämnar kärlen, häller in i den bildade håligheten och lämnar snart. På sin plats börjar de bilda tumörer, fyller hela hålan och ökar över sin storlek.

    Vertebral hemangiom kan bildas av ett antal anledningar:

    • Genetisk predisposition. Den ärftliga faktorn kan spela en stor roll vid bildandet av patologiska formationer.
    • Hormonal nivå. I den kvinnliga kroppen är nivån av östrogen mycket högre. Det är detta hormon som är involverat i bildandet av ryggkroppens hemangiom;
    • Ökad övning. Med överdriven tryck äter ryggkotorna snabbt och mikrokretsar uppstår i dem.
    • Strålningsexponering;
    • Åtgärden av vissa komponenter av droger.

    Ländryggen hemangiom och thoraxhemangiom är vanligast. För cervikal ryggrad är denna patologi ännu farligare. Men huvuddelningen i mer och mindre farliga stater är klassificeringen enligt graden av aggressivitet:

    • Aggressiva hemangiom. Detta tillstånd kännetecknas av en snabb ökning av tumörens storlek. Snart kommer sprickor i ryggkotorna och kompressionsfrakturerna att bildas.
    • Nonaggressiva hemangiom. I närvaro av sådana tumörer i ryggraden kan symptomen vara frånvarande eller mycket svagt uppenbar. Sjukdomsförloppet är gynnsamt, patienten kan inte ens vara medveten om förekomsten av en sådan patologi hela sitt liv.

    Typer av tumörer

    Hemangiom av ryggradsorgan har en villkorlig uppdelning i arter. Om vi ​​utvärderar dem med antalet en patient, så kan vi skilja:

    • Single. Det vanligaste fallet med bildandet av patologier;
    • Multiple. Det är mycket sällsynt, ett sådant fall är farligare med någon sjukdomsförlopp.

    Enligt arten av innehållet i hemangiom i en ryggkotor, kan de klassificeras enligt följande:

    • Vascular. Huvudkomponenterna i de patologiska formationerna är kärl täckta med fettvävnad;
    • Mullrande. Framkallad av delar av fast (ben) vävnad består av flera sektioner;
    • Vaskulär - cavernös. Denna patologiska bildning är delvis fylld med vaskulär vävnad och delvis ben.
    • Vi rekommenderar dig att läsa: Hemangiom i livmoderhalsen.

    symptom

    Spinal hemangiom kan ha symtom eller de kan vara frånvarande. Manifestationer beror på hur länge patologins utbildning, placering och grad av aggressivitet är:

    • Icke-aggressivt vertebralt hemangiom kan vara asymptomatiskt under hela livet, och dess närvaro kan detekteras endast av en patolog. Sådana tumörer kan emellertid också detekteras vid olika undersökningar (MR, CT), utförda för att identifiera andra patologier.
    • Ett aggressivt ryggmärgshemangiom börjar snart störa en person som orsakar smärta och försämrat vissa kroppsliga funktioner.

    I de flesta fall uppstår symtom endast när tumören har nått en viss storlek och stör normal funktion. För kvinnor och män är dessa storlekar olika.

    Beroende på lokaliseringsplatsen uppvisar ryggmärgshemangiom symtom hos patienter med det:

    • Hemangiom i bröstkorgen. Det vanligaste fallet med patologi. Att nå en viss storlek kan orsaka ryggsmärta, domningar i händerna eller dålig känslighet, aptitlöshet.
    • Hemangiom i lumbosakral ryggraden. Också hittades ofta på grund av ökad belastning på nedre delen. Det kan finnas sådana tecken på hemangiom: smärta som utstrålar benen och ljummen, störningar i det urogenitala systemet, nedsatt avföring.
    • Hemangiom i livmoderhalsen. Det är det mest sällsynta fallet och det farligaste. Uttalade symtom på livmoderhalsen hemangiom: nedsatt synfunktion, motorisk koordination, blodtillförsel till hjärnan, sömn, huvudvärk.

    När tumören ökar i storlek till kritisk, är det i nästan alla fall ett brott mot motorfunktionen, förlamningen, extremiteten i nummen.

    Radikulära symtom: Skarpa skyttkärl, smärta vid hosta eller nysning, utstrålande smärta, vilket orsakar lameness.

    diagnostik

    Att veta vilket hemangiom i ryggkotorna är, kan man förstå att ett enkelt blodprov inte kommer att vara lämpligt för diagnos. Behöver mer exakt och högkvalitativ granskning.

    Läkare erbjuder flera typer av undersökningar:

    • Röntgen. Flera bilder på ryggraden, som visar en bild i olika projektioner, ger mycket information. Denna metod är budget, men lite information kommer att tas emot, det här är inte alltid tillräckligt.
    • Beräknad tomografi. Ganska informativ metod som ofta används för att identifiera hemangiom.
    • Magnetic resonance imaging. Enheten hjälper till att bestämma patologiska formationer mest effektivt och är det bästa alternativet.
    • USA. Hålls i närvaro av problem med blodtillförseln i kroppen och klämning av blodkärl.

    MR skapar ett magnetfält där en person placeras. Sensorn detekterar förändringar i kroppens laddningsmolekyler och ger en komplett bild. Studien är mycket informativ och ger information om tumörens storlek, dess placering, struktur och så vidare.

    behandling

    Hur man behandlar spinal hemangiom? Du kan göra villkorlig uppdelning i tre typer: operativ, konservativ och speciell. Behovet av en viss metod bestäms av den behandlande läkaren. Om tumören är liten och tillväxten är väldigt långsam är det bättre att inte göra någonting. Sådana behandlingsmetoder kan inte fullständigt bota sjukdomen, men kan stoppa progressionen och lindra personens tillstånd.

    medicinering

    För att lindra eller eliminera smärta i hemangiom tillbaka kommer att hjälpa vissa mediciner. Dessutom stärker vissa av ryggraden och förhindrar tumörtillväxten.

    Läkaren kan ordinera sådana droger:

    • Smärtstillande medel med smärtstillande effekt
    • Antiinflammatoriska läkemedel;
    • Vitaminkomplex
    • Hormonala droger;
    • Muskelavslappnande medel.

    Användning är endast möjlig på recept.

    Massage och fysioterapi

    Vid behandling av spinal hemangiom kommer något att kontraindiceras. Denna lista omfattar både massage och fysioterapiprocedurer. Faktum är att sådan behandling kan förbättra blodflödet, vilket ökar tumörtillväxten. Det finns tillåtna förfaranden från detta komplex, men en läkare kommer att ge mer exakta rekommendationer. Obehöriga massage- och fysioterapikurser är förbjudna.

    Folkmetoder

    Eventuella medel som har en uppvärmningseffekt är förbjudna. Om det finns ett ryggmärgshemangiom, kan folkbehandling bara förvärra situationen. Eventuella försök i hemmet bör samordnas med din läkare och få hans godkännande.

    Särskilda behandlingar

    Som alla onkologiska sjukdomar har ryggradsangangomer särskilda behandlingsmetoder:

    • Injicering av lösningen med alkohol i den patologiska bildningen. Tumören förstöras, vaskulär vävnad ersätter snart bindväv;
    • Introduktionen av ett speciellt läkemedel som bildar blodproppar. Injektionens verkan kränker blodcirkulationen i stället för lokalisering av patologin och det går inte längre.
    • Särskild strålning. En ganska farlig metod med många biverkningar.
    • Vertebroplastisk lösning, som orsakar en kraftig stelning av tumören, stoppar tillväxten, stärker den skadade ryggkotan. Processen att införa bencement kallas embolisering. Feedbacken om denna procedur är mest positiv.

    operativa

    Med ineffektiviteten av konservativa och speciella behandlingsmetoder, ger läkaren en remiss för operation. Denna metod för behandling kan skada patienten, göra honom handikappad. Läkaren förstår risken och därför utförs kirurgi endast i närvaro av aggressivt vertebralt hemangiom, som snabbt utvecklas eller redan har nått en kritisk storlek. I sådana fall finns det konstant smärta som förhindrar att en person leder ett normalt liv.

    Operationen utförs som en standardavlägsnande av tumören genom ett snitt i ryggen. Men i vissa skeden pressade den patologiska bildningen kraftigt på en del av ryggkotan och med fullständigt avlägsnande kan en ryggradsfraktur eller inre blödning förekomma. Med denna uppsättning omständigheter avlägsnas endast en del av tumören och utövar tryck på ryggradskanalen.

    rehabilitering

    Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att avstå från överbelastning, bärande vikter, förlängt sittande. Du kan inte hålla en massage eller manuell terapi, användning av folkmedicin som kan orsaka en ökning av kroppstemperaturen. För eventuella tecken på återkommande patologi eller smärta i detta område ska du kontakta din läkare.

    komplikationer

    Om ryggradshemangiom uppnår en kritisk storlek är risken för kompressionsfraktur stor. Tumören försvagar ryggkotan, spirer den från insidan och utför konstant tryck. När en ryggradsbricka sprids uppträder nummen i extremiteterna, svår smärta (lokal och sträcker sig till andra delar av kroppen). En annan komplikation är en fraktur av ryggkotorets processer, som kännetecknas av svåra bältessmerter, oförmåga att lyfta benet och förlamningen.

    Spinal hemangiom: orsaker, symtom, hur man behandlar, rekommendationer

    Våra avlägsna förfäder hade naturligtvis ingen aning om en sådan patologi, även om ryggradens hemangiom säkert hade kunnat äga rum hela tiden. Aktiv studie av tumören började med användning av röntgenstrålar i medicinsk praxis, vilket gjorde det möjligt att upptäcka det i ryggkotorna hos patienter som klagade på ryggsmärta och behandling. Men denna händelse inträffade för hundra år sedan (20-talet i förra seklet), så att ryggmärgshemangiom kan betraktas som en relativt ung sjukdom. För att behandla denna vaskulära tumör med effektiva metoder lärde vi oss att även senare (80-talet av förra seklet)

    "Bra" karaktär och aggression

    Bentumörer från alla lokaliseringsställen väljer oftast ryggraden. Hemangiom i detta avseende är inte bland undantagen. Denna godartade bildning speciellt "älskar" vertebralkroppen, därför kallas den ofta hemangiom i ryggkroppen eller, ännu enklare, vertebra hemangiom, samtidigt som man anger vilken (l1, l2, l3, l4, th12). Uppfört i parentes påverkas kotan oftare än andra. I allmänhet är segmentet bröstkorg (Th1 - Th12) i fråga om "kärnbildning" av en tumör från ryggraden den mest utsatta (bland alla liknande skador uppgår det till 80%), följt av ländryggen (l1-l5) med en signifikant fördröjning. Andelen av cervix och sacrococcygeal segmentet förblir ganska lite (ca 1%) - hemangiom "älskar inte" dessa platser. Samtidigt, även inom tumöravsnittet, får inte alla nivåer samma preferens (inte alla lika "kärlek"). En brösttumör söker "oftare" för ryggkotor från 3 till 12 (Th3 - Th12), och förlorar "intresse" i livmoderhalsområdet. I ländryggen tenderar tumören att ligga på de första fyra ländryggen (l1, l2, l4, l4), vanligtvis ignorera den femte (l5), såväl som sakrummet och svansbenet.

    Förutom lokalisering är följande egenskaper karakteristiska för ryggmärgshemangiom:

    • Tumören har en "bra" karaktär, den växer långsamt, utan att degenerera till en malign neoplasma, fortsätter vanligtvis utan behandling, för i de flesta fall vet ingen att den är närvarande. Det bör noteras här att en godartad kurs inte är karakteristisk för alla spinalhemangiomer, bland dem finns det ganska aggressiva former som kommer att diskuteras nedan;
    • Denna patologi är mer mottaglig för kvinnor än män;
    • Favorit ålder ELDSMÄRKE hos vuxna - det andra eller tredje decennium av livet, barnsjukdom diagnostiseras mycket sällan, men i princip inte helt elimineras;
    • Oftast påverkar den patologiska processen en ryggrad, även om det finns fall av tumörlokation på flera nivåer (hemangiomatos);
    • De flesta av dessa vaskulära tumörer fortsätter i flera år utan några symtom och upptäckas av en slump när de genomför helt nya studier som CT och MR.

    Men om denna tumör är så bra och ofarlig, kanske du inte bör vara uppmärksam på det, särskilt eftersom det bara är 1 till 10% av dem i den mänskliga befolkningen? Men som tiden har visat är inte alla kärlformationer av denna kategori alltid "bra" - 3-4% (enligt andra källor - från 10 till 15%) av dem förekommer med symtom som bryter mot patientens livskvalitet. "Dåliga" hemangiom blir när de blir farliga storlekar. Håller hela kroppen på ryggkotan, de uppträder aggressivt mot "grannarna" (pressa ryggmärgen) och provocera kompressionsfrakturer.

    Orsaker till vertebral hemangiom

    Den främsta orsaken till utvecklingen av spinalhemangiom modern vetenskap ser i den underlägsna strukturen hos väggarna i blodkärlen hos enskilda ryggkotor. Dessutom uppfattas en tumör som inte finns hos vuxna och till och med äldre människor som en ny bildning som uppstått vid en given ålder, det finns en framtida hemangiom även under embryonperioden under bildandet av kärl. Då var det något som gick fel, kärlväggarna var defekta och kunde inte fullt ut utföra sina funktionella uppgifter.

    Olika, absolut obetydliga för friska kärl kan livssituationer negativt påverka tillståndet för defekta element och sedan orsakar den minsta skadan på deras väggar uppkomsten av tumörtillväxt:

    1. Mindre skador som patienten själv inte ens märkte;
    2. Tyngdlyftning;
    3. Sport och andra laster på ryggraden;
    4. Professionella aktiviteter och bara en aktiv livsstil som härrör från en persons temperament (mycket mobila personer).

    Sådana omständigheter leder till att de svaga väggarna hos substandard blodkärl periodiskt bryts och bildar blödningsområden. Blodet som släpps ut i benvävnaden leder till en ökad "kamp" beredskap för mikrofagsystemet, vilket svarar mot aktiveringen av funktionen hos några av dess celler - jätte flerkärniga osteoklaster som förstör ben- och broskvävnad.

    Blodet kan under tiden inte hällas oändligt, för att stoppa läckaget, mekanismerna för att stoppa blödningen sätts på och blodproppar bildas aktivt (trombos). Vid denna tid frigör osteoklaster, som förstör benvävnad vid blödningsstället, släppa områden för bildandet av nya kärl (rekanalisering), som tyvärr återigen visar sig vara underlägsen. Och allt upprepas...

    Typer och former

    Innan vi beskriver symptomen på denna vaskulära tumör vill jag också läsa läsaren med typerna av ryggradshemangiom, eftersom de huvudsakligen bestämmer den vidare utvecklingen av händelser.

    Beroende på den histologiska strukturen är de:

    • Kapillär, bestående av tunnväggiga små kärl;
    • Cavernous, som representerar dilaterade blodkärl;
    • Racemisk i form av arteriella eller venösa konglomerat;
    • Blandas, den vanligaste och inkluderar symptom och 1 och 2 av formen (i mitten av ryggkotan - grotta, i periferin - kapillära kärl lesioner).

    Dessutom klassificeras tumörer enligt topografiska tecken, där 5 typer utmärks, till exempel, den första typen inkluderar tumörer som påverkar hela ryggkotan (ryggraden hemangiom), den andra är utbildning som är lokaliserad endast i ryggraden (ryggradsdelen hemangiom) och den tredje och den fjärde anses isolerad och kombinerad lesioner innefattar den femte typen epidurala tumörer. Sådana subtiliteter är dock osannolikt av intresse för läsaren, så i framtiden kommer vi att prata om ett ryggradshemangiom, vilket innebär vilken typ som helst och inte om en tumör i ett visst litet område.

    Tumörer som har ett rikt kliniskt symtom förtjänar mer uppmärksamhet. I detta avseende isoleras icke-aggressiva hemangiom hos ryggraden och aggressiva, men det är inte möjligt att på förhand förutse det "dåliga" beteendet hos en tumör endast genom sin närvaro (röntgendata).

    Symtom och diagnos

    Att jämföra kliniska symptom och sjukdomens radiologiska data, utmärks också av två typer av icke-aggressiva och aggressiva tumörer (asymptomatiska och symptomatiska hemangiom). Detta betyder att en icke-aggressiv tumör också kan producera kliniska manifestationer, men deras svårighetsgrad är mycket svagare än de symptom som åtföljer den aggressiva formen.

    De vanligaste aggressiva tumörerna i bröstkorgen (i nivå med Th3 - Th9). Dessa former, till skillnad från icke-aggressiva former, växer snabbt. Att fånga bågar och processer som bryter mot vertebens strukturella integritet, i ett ord, förvärvar en farlig storlek, leder till komprimering av ryggmärgen och utvecklingen av kompressionsfrakturer, vilket inte bara kan påverka patientens välbefinnande. Ryggsmärta i detta fall kommer att vara huvudsymptom (smärtssyndrom), vilket oftast orsakas av "ballongbildning i ryggkroppen och irritation av nervreceptorer koncentrerade i närliggande områden.

    Situationen är ännu värre om ett aggressivt hemangiom tränger in i det epidurala utrymmet och involverar ryggmärgen i den patologiska processen. I sådana fall ökar antalet symtom i klinisk bild markant:

    1. Fraktur i ryggraden med kompression av ryggmärgen, åtföljd av smärta i ryggen;
    2. Radikulärt syndrom, inklusive många symtom (smärta, domningar, pares, imitation av hjärtpatologi, sjukdomar i lungorna och mag-tarmkanalen);
    3. Myelopatiska syndrom (domningar i benen, dysfunktion i bäckenorganen, utseende av patologiska reflexer etc.).

    För att söka efter hemangiom i ryggkroppen, använd:

    • Survey röntgen spondylography, som avslöjar strukturella förändringar i den drabbade vertebra;
    • Datortomografi (CT) är informativ nog;
    • Betydande förhoppningar i tumördiagnos är placerade på magnetisk resonansbildning (MRI) - den här metoden ger den största informationen om den patologiska processen.

    spinal hemangiom på röntgen

    När det gäller de kliniska manifestationerna av hemangiom av olika nivåer beror dess kurs mer på formen och typen, det vill säga karaktären hos tumören själv, snarare än om den ligger i nivå med Th12 eller L1, L2... Samtidigt kan man märka att symtomen på sjukdomen (smärta, domningar etc.) stiger inte ovanför (till livmoderhalsområdet), men bäckenorganen och benen som ligger under skadorna, i andra fall, lider.

    Spinal hemangiombehandling, operation

    På jakt efter en effektiv behandling av ryggkroppens hemangiom i olika perioder av det förflutna och det nuvarande århundradet har olika metoder testats:

    1. Öppen drift Under lång tid på ryggrads hemangiom, förutom operationen fanns det ingen "rättvisa". De första kirurgiska ingreppen var emellertid inte radikala, därför kom de inte med stor framgång. På grund av tekniska svårigheter avlägsnades inte själva tumören, och risken för fortsatt blödning var fortsatt hög.
    2. Strålningsterapi. Under 30-talet av förra seklet försökte de behandla en vaskulär tumör, liksom andra neoplasmer, med hjälp av de mest progressiva metoderna vid den tiden, med hjälp av röntgenstrålar. Strålterapi stoppade tillväxten och utvecklingen av tumören, men denna metod lovade inte fullständig avgivning från sjukdomen, fastän den under en lång tid var den enda effektiva. Ännu utvecklingen av neurologiska komplikationer, låg effektivitet av behandling (under fortplantningen av den patologiska processen i hela ryggkotan) och dos (30 g), som erhållits i samband med ett förfarande, tvungen att leta efter andra sätt att påverka utbildningen.
    3. Alkoholism. En metod såsom alkoholiseringen av ryggradshemangiom introducerades relativt nyligen för 20 år sedan (1994). Det är en skleroterapi av hemangiom med medicinsk alkohol, som kallas "ren" (96 °). Innovationen visade sig dock vara osäker (långsiktiga komplikationer), så det stod inte på något sätt.
    4. Metoden för artificiell trombos (embolisering). Det användes först 1968 och inkluderade introduktionen av syntetiska emboliserande medel, vilket ledde till vaskulär ocklusion. Här hade också egna svårigheter, till exempel förstörde blodenzymer snabbt artificiell emboli.

    Perkutan punktering vertebroplasti. Slutligen, på 80-talet, hittade franska läkarna P. Galyber och H. Deramon ett nytt sätt att påverka vertebra hemangiom - perkutan punktering vertebroplasti. Denna teknik innefattar punktering av ryggkroppen under kontroll av beräknad tomografi och införandet av radiopaque cement (en blandning av bencement med ett kontrastmedel). Konventionell förberedelse (som för normal operation), tidig aktivering av en patient efter en insats (upp till 5 timmar), minimala komplikationer (i de flesta fall på grund av tekniska fel), försvinnandet av smärtsyndrom och andra symptom under de första timmarna efter operationen gör denna behandlingsmetod till den mest acceptabla, och därför populär.

    Patienter med liknande sjukdomar som väntar på operation, skulle vilja bli lite inspirerade av det faktum att varje dag och varje timme finns en sökning efter nya tekniska perspektiv för drift och tillverkning av cement: nya typer av material utvecklas, metoder förbättras.

    Mjukt läge

    Sammanfattningsvis vill jag ge några tips till personer som har en kärlbildning i ryggraden, vilka läkare inte kommer att behandla operativt men lovar att övervaka och kontrollera. Sådana patienter får som regel rekommendationer om när man ska genomgå en rutinundersökning (CT-skanning), hur man beter sig, hur man skyddar tumören så att den inte uppvisar "överraskningar", men de har fortfarande ibland frågor.

    Vertebralt hemangiom, även om det är litet, inte växer, inte uppvisar symtom, är ändå en patologisk bildning och till och med fylld med blod, därför har det ett antal kontraindikationer för utnämningen av olika förfaranden och terapeutiska åtgärder.

    Så kontraindikationer:

    • Använd inte folkmedicinska medel, ignorera råd från vänner, baserat på din personliga erfarenhet, lyssna bara till doktorn.
    • Minimera den fysiska belastningen på ryggraden.
    • När du föreskriver fysioterapeutiska procedurer och manuell terapi för behandling av annan patologi, var medveten om att de kan vara kontraindicerade i ryggradshemangiom och varna läkaren om detta.
    • För att skydda hemangiomen från värmeeffekter och hemma - någon uppvärmning, värma själen, tumörer är inte särskilt användbara.
    • Ofta utesluts en väldigt favoritmassage av ryggraden ofta från sin övning, särskilt bröstkorgs- och ländesektionerna bör sparas, eftersom det är där att hemangiom oftare är lokaliserade. När det gäller livmoderhalsen, kan det inte orsaka mycket skada, men försiktighet i det här fallet gör inte ont.

    Människor som har det olyckliga utsikterna att "gå under kniven" (som de kallar det) vävdes på ett kategoriskt sätt. Läkare förbjuder fysioterapeutiska och termiska procedurer i alla delar av ryggraden, massage, fysisk ansträngning. Kohloperationen är oundviklig, det är bättre att lyssna på läkarna och inte att brygga hemma alla slags rötter, löv och stjälkar - de hjälper fortfarande inte.

    Om Oss

    Hej, kära besökare!Senast i början av året berörde Oleg Borisovich Kachalov, docent, ett viktigt ämne vid diagnos och behandling av cancer - diagnosen effektiviteten av prostatacancerbehandling med hjälp av ett allmänt blodprov.

    Populära Kategorier