Hudens melanom: livsprojektioner, bilder av första skedet, symtom och tecken, diagnos och behandling

Melanom eller melanoblastom är en malign neoplasma (hudcancer) som utvecklas från melanocyter. Vad är det och vilka funktioner fungerar det? Melanocyter är specialiserade celler som producerar melanin, som bestämmer hudens färg hos en person och hans förmåga att sola. Även melanocyter utför en skyddsfunktion som förhindrar skadliga effekter av ultraviolett strålning.

Melanom i huden anses vara den mest aggressiva typen av cancer. Tumörprocessen utvecklas mycket snabbt. Det är ett misstag att anta att melanom bara framträder från mol. Andelen utveckling av denna typ av cancer från mol är endast 30%, resten ligger på ren hud. Melanom kan bildas även under naglarna.

Trots det faktum att melanom för det mesta utvecklas på huden, kan det inträffa i rektum, vagina, olika strukturer i ögat, mun.

Orsaker till melanom

Det finns många teorier om uppkomsten av cancerförhållanden. Vetenskapen har ännu inte bestämt orsakerna till utvecklingen av tumörprocessen, men för varje typ av tumör finns förutsättningar och riskfaktorer. För melanom är detta:

  • systematisk långvarig exponering för ultraviolett strålning på huden (solljus, artificiellt ljus i solarium);
  • kroniska brännskador;
  • regelbunden upprepad mekanisk skada av mol, pigmentfläckar, nevi;
  • joniserande strålning;
  • kronisk elektromagnetisk strålning;
  • hudutsläpp - låg pigmentering (vit hud, stora mängder fräknar);
  • ärftlighet (risken för sjukdom ökar om någon i familjen har drabbats av denna typ av hudcancer);
  • immunbristtillstånd
  • hormonella störningar (ökade sexnivåer och melanocytstimulerande hormoner);
  • sen graviditet (efter 30)
  • användning av orala preventivmedel.

Symptom på melanom

Hudcancer uppträder oftast på nedre extremiteter eller baksida, men lokalisering kan vara mycket varierande. Som det har sagts kan det inträffa på molns plats, på platsen för skada på huden eller på den vanliga, skadade rena huden (se bilden ovan).

En malign neoplasm förändrar melanocyten, men det fortsätter att producera pigmentmelaninet, så att neoplasmen förvärvar en svart, brun färg. Det finns också färglösa melanomer. Ett av symtomerna på melanom är en svart rand runt kanten av tumören på huden.

En karakteristisk egenskap hos melanom är asymmetrisk formning och dess stora storlek. Ursprungligen uppfattas en förändring av huden ofta inte av en person för cancer. I början liknar melanom en mol, men av ovanligt utseende.

Symtom i melanoblastom är uppdelad i tidigt och sent:

  • Tidiga (första) tecken på sjukdomen:
    • höjning av tidigare platta mol;
    • klåda, brännande, blödning, sårbildning;
    • densitetsförändring (tidigare en hård mol blir mjuk);
    • hyperemi och ödem hos intilliggande vävnader;
    • tillväxten av den primära lesionen i neoplasmen;
    • nya områden av pigmentering runt den primära tumörplatsen;
    • skorpbildning
    • byta färg på nagelplattan på händer och fötter;
    • mörkgöring av huden, inte förknippad med långvarig exponering för solen;
  • Melanom från en nevus (godartad tumör i huden) kan särskiljas av följande egenskaper:
    • nevus är en platt formation på huden;
    • nevus har en symmetrisk form och jämn, jämn kontur;
    • nevus har inte förmågan att öka i storlek.
  • Sena symptom på melanom är:
    • blödning från bildandet och andra pigmenterade områden av huden;
    • smärta som uppträder på den drabbade huden
    • brott mot hudens integritet.

Steg för utveckling av melanom

Enligt tjockleken på tumören bestämmer läkaren utvecklingen av melanom:

  • Nollstadiet - "cancer på plats" - i detta skede sprack inte melanomet ens i tjockleken på epidermis;
  • Initialt stadium - tumörstorlek mindre än en millimeter med hudskada eller upp till två millimeter utan skada (se hur det ser ut på bilden nedan);
  • Det andra steget är formningstjockleken upp till två millimeter med en skadad hudyta eller mer än två millimeter utan skada.
  • Det tredje steget är förekomsten av metastasering till en av de regionala lymfkörtlarna (lymfatiska kärl);
  • Den fjärde etappen - tumörtillväxt och spiring av den underliggande vävnaden, närvaron av metastaser i hela kroppen.

Lesioner av melanommetastaser uppträder oftast på huden, i subkutan vävnad, lever, hjärna och ben (ryggrad, revben, kranial och bäckenben).

klassificering

  • Ytanspridning av melanom. Vanligtvis utvecklas denna typ av melanom i en mull eller intakt hud.

Lentigo-Maligna (ytspridande melanom)

  • Nodulärt melanom är en mer malign typ av sjukdom.
  • Lentiginous melanom (Hutchinson's freckle) utvecklas oftare i ansikte, öron, nacke och händer. Det anses vara den mest fördelaktiga formen av denna patologi (långsam tillväxt i kombination med låg risk för metastasering);
  • Acral-lentiginous melanom kännetecknas av snabb utveckling och tillväxt, ger ofta metastaser. Mest diagnostiserad hos människor med mörk hud;

Hur är diagnosen

Först undersöker en specialist läkaren den drabbade huden. En grundlig visuell inspektion utförs med hjälp av en speciell enhet - ett dermatoskop. Vad är det här?

Detta är en instrumentell undersökningsapparat som möjliggör undersökning av hudtumörer utan kirurgisk ingrepp.

Dermatoskop tillåter dig att se tecken på en malign utbildning som inte är synlig för det blotta ögat. Vetenskapliga framsteg har bidragit till skapandet av ett digitalt dermatoskop, tack vare vilket man kan se en tredimensionell bild av patologi på skärmen.

Det är obligatoriskt att en patient med misstänkt hudcancer ger blod för detektering av tumörmarkörer. Oncomarkers är specifika ämnen som utsöndrar en malign tumör.

Biopsi är en obligatorisk diagnostisk metod för misstänkt cancerpatologi. Materialet är histologisk och morfologisk studie, som gör det möjligt att bestämma graden av malignitet hos tumören, stadium och klinisk form av melanom.

Ytterligare forskningsmetoder är:

  • computertomografi;
  • scintigrafi;
  • Ultraljud av regionala lymfkörtlar och inre organ.

Dessa metoder används för att detektera tumörmetastaser.

Melanombehandling

I de tidiga stadierna av sjukdomen utförs kirurgisk behandling, vilken är den mest effektiva. Kanske användningen av läkemedelsterapi. I de senare stadierna av utvecklingen av melanoblastom används strålbehandlingar.

Drogterapi för melanom

För hudens melanom används tre behandlingsregimer:

  • före kirurgisk excision av tumören för att minska melanomets storlek och den defekt som kommer att kvarstå efter (ingen adjuverande terapi);
  • primär terapi när kirurgi inte är möjligt
  • efter kirurgisk borttagning av en neoplasma för att förhindra återkommande (adjuverande terapi).

Läkemedelsbehandling av melanom är en immunterapi, strålbehandling och kemoterapi.

Immunoterapi av melanom utförs med hjälp av biologiska preparat som skapats i laboratoriet, men liknar proteinerna i människokroppens immunitet.

Använda droger:

  • Interferon-alfa används vid adjuverande terapi, förhindrar återkommande av en resekterad tumör;
  • Interleukin-2 används för att förhindra metastasering;
  • Peginterferon-alfa-2b har effektiv anti-återfallsprofylax;
  • Ipilimumab - ett läkemedel skapat på grundval av monoklonala antikroppar; påverkar specifikt kroppen, ökar immunsvaret mot maligna processer;

Kemoterapi och strålbehandling

Vid kemoterapi av melanom sprids läkemedel genom blodkärlen, tränger in i alla organ, vävnader och har en systemisk effekt. Denna typ av terapi för melanom är inte tillräckligt effektiv, dessutom inträffar förstörelsen av friska celler i kroppen, vilket gör kemoterapeutiska läkemedel oönskat att använda.

Kemoterapi utförs i samband med immunterapi för att minska risken för biverkningar.

Läkemedel som används vid denna typ av terapi: Dacarbazin, Paclitaxel, Carboplatin.

Kemoterapi orsakar ett antal biverkningar:

  • alopeci;
  • anemi;
  • svaghet, aptitlöshet;
  • ökad blödning
  • illamående, kräkningar, diarré.

Radioterapi är en metod för behandling med hjälp av stark strålning, vilka dödliga effekter skadade tumörceller. Metoden gäller inte för primärt melanom. Radioterapi ordineras efter lymfkörteln, som ett sätt att förhindra återfall.

Ledsaget av denna typ av behandlingsbiverkningar (håravfall, illamående, kräkningar, hudutslag), men alla biverkningar av strålbehandling är i slutet av behandlingen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi med efterföljande avlägsnande av tumören är huvudmetoden för behandling av melanom, speciellt vid sjukdoms initiala skede.

Det finns följande kirurgiska sätt att ta bort en tumör:

  • Enkel excision - den här metoden är lämplig för platta melanomer och innebär minimalt invasiv ingrepp. Tillsammans med de skadade områdena tas även friska vävnader bort för att förhindra återfall.
  • En bred vävnadsexcision utförs efter en biopsi, vars resultat visade närvaron av en tumörprocess;
  • Amputation - används om melanomen är lokaliserad på fingret;
  • Lymfkörteledektion - avlägsnande av lymfkörtlar belägna i omedelbar närhet av tumören.
  • Kirurgi för metastatisk melanom tillåter inte patienten att bota en tumör, men förbättrar livskvaliteten genom att ta bort de symptom som metastaser i något organ ger.

Adjuvansbehandlingar

Med melanom indikeras en diet nödvändigtvis, vilket föreslår riktig näring för att minska effekterna av kemoterapi.

När melanom är nödvändigt för att följa dessa regler:

  • Minska fettintag och fokusera på proteiner och kolhydrater.
  • Det är nödvändigt att laga mat endast ångad eller i ugnen;
  • Det är strängt förbjudet för en patient med melanom att gå på olika dieter för viktminskning.
  • Det är nödvändigt att äta var 2-3 timmar i små portioner;
  • Utesluta från användning av alkoholhaltiga drycker;
  • Öka antalet livsmedel i kosten, som innehåller vitaminer E och A och folsyra;
  • Öka konsumtionen av mat med antioxidanter (broccoli, morötter, pumpa).

Det är förbjudet att äta:

  • Fläsk och nötkött;
  • smör;
  • Snabbmat;
  • bakverk;
  • Glass;
  • choklad;
  • Solrosfrön;
  • Tallötter.

Fördelaktiga effekter på tillstånd av en patient med melanom inkluderar:

  • Grönt te;
  • fisk;
  • Grönsaker, både råa och kokta (särskilt pumpa, rädisor, tomater);
  • Frukt eller färska juicer;
  • Fjäderfäkött;
  • Seafood.

förebyggande

Människor som är predisponerade för att utveckla melanom måste följa vissa regler som minskar risken för sjukdom:

  • Att minska längden på vistelsen i solen är den främsta förebyggandet av melanom;
  • Skydda exponerad hud från direkt solljus (bär jackor med ärmar, hattar eller mössor och byxor);
  • Användningen av solskyddsmedel rekommenderas;
  • Kunskap om de första tecknen och symptomen på melanom är nödvändig, så om en av dem upptäcks, kontakta omedelbart en läkare och börja behandlingen.
  • Det är nödvändigt att undersöka huden för förekomst av nya former eller förändringar i gamla för att inte missa omvandlingen av molen till melanom;

Hur lång tid kommer patienten att leva efter diagnosen?

Prognosen för denna cancer beror på flera faktorer, varav en är tumörmetastas.

Om melanomet har metastaser, beror patientens liv på antalet drabbade organ:

  • en sju månader;
  • två till fyra månader;
  • mer än två organ - mindre än två månader.

En av de faktorer som påverkar patientens livslängd är lokaliseringen av tumörprocessen. Prognosen är fördelaktig när melanom ligger på underarm och underben, och mindre så på hårdelen av huvudet, handen, foten och slemhinnorna.

Melanom återkommer ofta. Forskare har fastställt att den illamående processen kan börja igen, till och med tio år efter fullständig botemedel.

Men när melanom i första etappen detekteras, med tidig avlägsnande av denna bildning, är prognosen mer än gynnsam (97% av patienterna överlever).

Vad är rekommendationerna efter behandling av melanom?

För patienter som har kunnat överleva hudcancer finns en lista över obligatoriska regler som måste följas för att undvika eller omedelbart upptäcka återkommande sjukdom.

Först och främst ska patienten varje månad självständigt eller med hjälp av släktingar undersöka deras hud för förekomsten av misstänkta formationer och de första alarmerande symptomen på ett återfall.

Patienten måste följa schemat för besök till specialist för samråd och undersökning (om det anges).

Patienter med en botad första etapp av sjukdomen rekommenderas att besöka en läkare en gång var tredje månad för de närmaste åren. Med andra, tredje och fjärde etappen - en gång i månaden i fyra år.

Det är också mycket viktigt att undvika solljus, för att sluta att besöka solarium, om patienten använde dessa tjänster före sjukdomen.

Sådana patienter ska kvalitativt ändra sin livsstil. Sport uppmuntras, ordentlig sömn varaktighet, korrekt och balanserad näring. Avslaget på dåliga vanor (alkohol, nikotin) är en viktig åtgärd vid förebyggande av återfall.

Sport innebär inte en stark fysisk ansträngning. Det kan gå, aerobics, fitness.

Denna sjukdom är den starkaste stressen för psyken. Och även om sjukdomen lyckades besegra obehagliga minnen, kan den fortfarande upphetsa sinnet hos en sådan person. Därför är det viktigt att tillämpa metoder för stressförebyggande (meditation, avkoppling). Resor till psykoterapeuten rekommenderas om patienten inte självständigt kan klara sjukdomens negativa känslomässiga bakgrund.

Familjens och nära människors deltagande i rehabilitering efter behandling av melanom är också viktigt. Regelbunden kommunikation, stöd, gemensam tidsfördriv har endast en positiv effekt på patientens psykologiska tillstånd.

Symptom på melanom (foto), behandling och prognos

Melanom anses vara en av de mest skrämmande maligna humana tumörerna, förekomsten och dödligheten ökar stadigt från år till år. De pratar om henne på TV, skriver i tidningar och på Internet. De vanliga människors intresse beror på att tumören alltmer har börjat hittas bland invånare i olika länder, och antalet dödsfall är fortfarande hög, även trots intensiv behandling.

Förekomsten av melanom ligger långt ifrån epithelial hudtumörer (plavocellkarcinom, basalcellkarcinom etc.), vilket motsvarar 1,5 till 3% av fallen, beroende på olika källor, men det är mycket farligare. För 50 år av förra seklet ökade incidensen med 600%. Denna siffra räcker för att allvarligt rädda sjukdomen och leta efter orsakerna och metoderna för dess behandling.

Vad är det

Melanom är en malign tumör som utvecklas från melanocyter - pigmentceller som producerar melaniner. Tillsammans med skivformiga och basala cellkarcinom i huden hör till maligna tumörer i huden. Mestadels lokaliserad i huden, mindre ofta - näthinnan, slemhinnor (munhålan, vagina, rektum).

En av de farligaste maligna tumörerna hos människor, ofta återkommande och metastaserande av lymfogena och hematogena i nästan alla organ. En speciell egenskap är kroppens svaga reaktion eller dess frånvaro, varför melanom snabbt fortskrider snabbt.

orsaker till

Vi kommer att förstå de främsta orsakerna till utvecklingen av melanom:

  1. Långvarig och frekvent exponering för ultraviolett strålning på huden. Särskilt farligt är solen i sin zenith. Detta inkluderar också effekterna av artificiella källor till ultraviolett (solarium, bakteriedödande lampor och andra).
  2. Traumatiska lesioner av pigmentfläckar, nevi, speciellt på de ställen där de står i ständig kontakt med kläder och andra miljöfaktorer.
  3. Traumatiska lesioner av mol.

Av mol eller nevi melanom utvecklas i 60% av fallen. Det här är ganska mycket. Huvudpunkterna på vilka melanom utvecklas är sådana delar av kroppen som: huvudet; hals; händerna; ben; rygg; bröst; palm; sulor; pungen.

De flesta med melanom är personer som har flera av riskfaktorerna nedan:

  1. En historia av solbränna.
  2. Förekomsten i familjen av hudsjukdomar, hudcancer, melanom.
  3. Genetiskt bestämd röd hårfärg, närvaron av fräknar och även ljus hud.
  4. Lätt, nästan vit hud, på grund av genetiska egenskaper, lågt innehåll av melaninpigment i huden.
  5. Förekomsten av pigmentfläckar på kroppen, nevi. Men om håret växer på en nevus, kan detta hudområde inte återfödas till en malign form.
  6. Förekomsten av ett stort antal mol på kroppen. Man tror att om mol är mer än 50 stycken, då kan det redan vara farligt.
  7. Äldre ålder, men melanom på senare tid blir allt vanligare hos unga människor.
  8. Förekomsten av hudsjukdomar som kan utlösa utvecklingen av melanom. Dessa är sjukdomar som Dubreus melanos, xeroderma pigmentosa och några andra.

Om en person tillhör en grupp från listan ovan, bör han redan vara mycket försiktig i solen och uppmärksam på sin hälsa, eftersom han har en ganska stor sannolikhet att utveckla melanom.

statistik

Enligt WHO år 2000 diagnostiserades mer än 200 000 fall av melanom över hela världen och 65 000 melanomrelaterade dödsfall inträffade.

Under perioden 1998-2008 var ökningen av incidensen av melanom i Ryska federationen 38,17% och den standardiserade incidensen ökade från 4,04 till 5,46 per 100 000 populationer. Under 2008, i Ryska federationen, var antalet nya fall av hudmelanom 7744 personer. Dödlighet från melanom I Ryssland uppgick 2008 till 3159 personer och den standardiserade dödligheten på 2,23 personer per 100 000 personer. Medelåldern för patienter med melanom med en första gången etablerad diagnos 2008 i Ryska federationen var 58,7 år [3]. Den största incidensen noteras vid 75- 84 års ålder.

År 2005 registrerade USA 59580 nya fall av melanom och 7700 dödsfall på grund av denna tumör. Programmet SEER (The Surveillance, Epidemiology and End Results) noterar att förekomsten av melanom ökade med 600% från 1950 till 2000.

Kliniska typer

Faktum är att det finns en stor mängd melanomer, inklusive blodmelanom, spikmelanom, lungmelanom, choroidal melanom, icke-pigmentmelanom och andra som utvecklas över tid i olika delar av människokroppen på grund av sjukdomsförloppet och metastasen, men följande särskiljer sig i medicin huvudtyper av melanom:

  1. Superfunktionellt eller ytligt melanom. Detta är en vanlig typ av tumör (70%). Sjukdomsförloppet kännetecknas av en lång relativt godartad tillväxt i det yttre skiktet i huden. Med denna typ av melanom uppträder en punkt med skrynkliga kanter, vars färg kan förändras: bli brun som solbränna, röd, svart, blå eller till och med vit.
  2. Nodulärt melanom rankas andra i antalet diagnostiserade patienter (15-30% av fallen). Oftast förekommer hos personer över 50 år. Det kan formas på vilken del av kroppen som helst. Men som regel förekommer sådana tumörer hos kvinnor - på nedre extremiteterna, hos män - på kroppen. Ofta bildar nodulärt melanom på bakgrunden av en nevus. Det präglas av vertikal tillväxt och aggressiv utveckling. Utvecklar om 6-18 månader. Denna typ av tumör har en rund eller oval form. Patienterna går ofta till läkaren när melanomen redan har formen av en svart eller svartblå plack, som har tydliga gränser och upphöjda kanter. I vissa fall växer nodulärt melanom till en stor storlek, eller har formen av en polyp som har sårbildning och kännetecknas av hyperaktivitet.
  3. Lentiginous melanom. Denna form av sjukdomen är också känd som den maligna lentigo eller fret Hutchinson. Oftast bildade från senila åldersfläckar, födelsemärken, mindre ofta från en vanlig mol. Denna typ av tumör är benägen att bildas på de delar av kroppen som är mest utsatta för solens ultravioletta strålning, såsom ansikte, öron, nacke, händer. Detta melanom utvecklas hos de flesta sjuka personer mycket långsamt, ibland upp till det sista steget i dess utveckling kan ta upp till 30 år. Metastasering sker sällan, det finns data om resorptionen av denna bildning, därför anses lentiginous melanom vara den mest fördelaktiga prognostiska kanalen i huden.
  4. Malign lentigo ser ut som ytligt melanom. Utvecklingen är lång, i hudens övre lager. Samtidigt är det drabbade hudområdet platt eller något uppåt, ojämnt färgat. Färg som liknar platsen mönstrad med bruna och mörkbruna komponenter. Sådant melanom finns ofta hos äldre människor på grund av deras ständiga exponering för solen. Foci förekommer på ansikte, öron, armar och övre torso.

Symptom på melanom

I det inledande skedet av utveckling av en malign tumör i frisk hud, och ännu mer på bakgrunden av en nevus, finns det få uppenbara visuella skillnader mellan dem. Godartade födelsemärken är karakteristiska:

  • Symmetrisk form.
  • Jämna jämna konturer.
  • Enformig pigmentering, vilket ger bildningen en färg från gul till brun och ibland jämn svart.
  • En platt yta som spolas med ytan av den omgivande huden eller är något jämnt stigande ovanför den.
  • Ingen ökning av storlek eller en liten ökning över en längre tid.

De viktigaste symptomen på melanom är följande:

  • Håravfall från ytan av nevus orsakas av transformationen av melanocyter i tumörceller och förstörelsen av hårsäckar.
  • Klåda, brinnande och stickningar i området för pigmentbildningen orsakas av ökad celldelning inom den.
  • Utseendet på sår och / eller sprickor, blödning eller fukt orsakas av det faktum att tumören förstör normala hudceller. Därför spricker det övre lagret och exponerar de nedre skikten av huden. Som ett resultat, vid den minsta skada, exploderar tumören "och dess innehåll hälls ut. Samtidigt går cancerceller i den friska huden och tränger in i den.
  • En ökning i storlek indikerar ökad celldelning inom pigmentbildningen.
  • Rundheten hos kanterna och tätningen av molan är ett tecken på ökad fördelning av tumörceller, liksom deras spiring i frisk hud.
  • Utseendet av "dotter" mol eller "satelliter" nära huvudpigmentbildningen är ett tecken på lokal metastasering av tumörceller.
  • Utseendet av rodnad i form av en corolla runt pigmentet är inflammation, vilket indikerar att immunsystemet har igenkänt tumörceller. Därför skickade hon speciella ämnen (interleukiner, interferoner och andra) till tumörfokus som är utformade för att bekämpa cancerceller.
  • Försvinnandet av hudmönstret orsakas av det faktum att tumören förstör de normala hudcellerna som bildar hudmönstret.
  • Tecken på ögonskador: mörka synpunkter syns på iris och tecken på inflammation (rodnad), smärta i det drabbade ögat.
  • Färgbyte:

1) Förstärkning eller utseende av mörkare områden på pigmentformationen beror på det faktum att melanocyten, som degenererar i en tumörcell, förlorar sina processer. Därför ackumuleras pigmentet, som inte kan lämna cellen.

2) Upplysning på grund av det faktum att pigmentcellen förlorar förmågan att producera melanin.

Varje födelsemärke går igenom följande utvecklingsstadier:

  • Gränsen nevus, som är en spottig bildning, vars bonar av cellerna är belägna i det epidermala skiktet.
  • Blandade nevus - cell-bonar migrerar till dermis över hela spotområdet; kliniskt är ett sådant element en papulär formation.
  • Intradermal nevus - cellerna i bildningen försvinner fullständigt från epidermalskiktet och förblir endast i dermis; gradvis utbildning förlorar pigmentering och genomgår omvänd utveckling (involution).

stadium

Loppet av melanom bestäms av ett specifikt stadium, vilket motsvarar ett specifikt ögonblick av patientens tillstånd, det finns fem av dem: nollsteget, steg I, II, III och IV. Nollsteget tillåter att bestämma tumörceller uteslutande inom det yttre cellskiktet, deras spiring till de djuplöpande vävnaderna uppträder inte vid detta skede.

  1. Melanom i början. Behandlingen består av lokal excision av tumören inom normal, frisk vävnad. Den totala mängden hälsosam hud som ska avlägsnas beror på djupet av penetrationen av sjukdomen. Avlägsnande av lymfkörtlar nära melanom ökar inte överlevnadstalet för sjuka personer med stadium I melanom;
  2. Steg 2 Förutom excisionen av utbildning utförs en biopsi av de regionala lymfkörtlarna. Om den maligna processen bekräftas under analysen av provet, avlägsnas hela gruppen av lymfkörtlar i detta område. Dessutom kan alfa-interferoner förskrivas för profylax.
  3. Steg 3 Förutom tumören skärs alla lymfkörtlar som finns i närheten. Om det finns flera melanom måste alla avlägsnas. Strålningsterapi utförs i det drabbade området, immunterapi och kemoterapi är också ordinerad. Som vi redan har noterat är återkommande sjukdom inte utesluten, även med korrekt definierad och genomförd behandling. Den patologiska processen kan återvända till det område som tidigare påverkats, och kan bildas i den delen av kroppen som inte var relaterad till den tidigare processen.
  4. Steg 4 På detta stadium kan patienter med melanom inte botas helt. Med hjälp av kirurgi för att ta bort stora tumörer som orsakar extremt obehagliga symptom. Metastasering från organ tas sällan bort, men detta beror direkt på deras läge och symtom. Ofta i detta fall, kemoterapi, immunterapi. Prognoser vid detta stadium av sjukdomen är extremt nedslående och utgör i genomsnitt hälften av livet för människor som blir svåra med melanom och har nått detta stadium. I sällsynta fall bor människor som har 4 etapper av melanom i några år.

Den huvudsakliga komplikationen av melanom är spridningen av den patologiska processen genom metastaser.

Bland de postoperativa komplikationerna kan vi skilja utseendet på tecken på infektion, förändring av postoperativ snitt (ödem, blödning, urladdning) och smärtssyndrom. På platsen för ett avlägset melanom eller på en frisk hud kan en ny mol utvecklas eller missfärgning av integumentet kan uppstå.

metastas

Malignt melanom är benäget för ganska uttalad metastas och inte bara av lymfogena men också av hematogena. Som vi redan har noterat är hjärnan, lever, lungor och hjärta främst drabbade. Dessutom uppträder ofta spridning (spridning) av tumörnutuler längs stammen eller lemmens hud.

Inte uteslutet det alternativ där patientens behandling för hjälp av en specialist sker enbart på grundval av den faktiska ökningen av lymfkörtlar i något område. Under tiden kan en noggrann undersökning i ett sådant fall avgöra att för en viss tid sedan, till exempel, har han, som ett resultat av motsvarande kosmetiska effekt, avlägsnat en varma. En sådan "wart" visade sig faktiskt vara melanom, vilket senare bekräftades av resultaten av en histologisk undersökning av lymfkörtlarna.

Hur ser ett melanom ut, foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor i början och andra steg.

Melanom kan vara i form av en platt pigment eller icke-pigmenterad fläck med en liten höjd, rund, polygonal, oval eller oregelbunden i form med en diameter av mer än 6 mm. Under lång tid kan den bibehålla en slät glansig yta, på vilken små sår, oregelbundenhet, blödning med mindre skada förekommer senare.

Pigmentering är ofta ojämn, men mer intensiv i den centrala delen, ibland med en karakteristisk svart fälg runt basen. Färgen på hela neoplasmen kan vara brun, svart med en blåaktig snitt, lila och varierad i form av individuella oregelbundna fördelade fläckar.

diagnostik

Läkaren kan misstänka melanom genom patientens klagomål och genom visuell inspektion av den förändrade huden. För att bekräfta diagnosen utförs:

  1. Dermatoskopi - undersökning av hudområdet under en speciell enhet. Denna undersökning hjälper till att undersöka kanterna på platsen, dess spiring i epidermis, interna insatser.
  2. Biopsi - tar ett prov av en tumör för histologisk undersökning.
  3. Ultraljud och beräknad tomografi används för att identifiera metastaser och för att bestämma cancerfasen.

Om det behövs, och för att utesluta andra hudsjukdomar, kan läkaren ordinera ett antal diagnostiska förfaranden och blodprov. Effektiviteten av elimineringen beror till stor del på noggrannheten i diagnosen melanom.

Hur man behandlar melanom?

I det första skedet av melanom är kirurgisk excision av tumören obligatorisk. Det kan vara ekonomiskt, med borttagning av högst 2 cm hud från melanomets kant eller bred, med hudresektion upp till 5 cm runt neoplasmens kant. Det finns ingen enda standard vid den kirurgiska behandlingen av stadium I och II melanom. Utbredd excision av melanom säkerställer ett mer fullständigt avlägsnande av tumörfokuset, men samtidigt kan det vara orsaken till återfall av cancer vid platsen för ärr eller transplanterad hudflap. Den typ av kirurgisk behandling för melanom beror på tumörens typ och läge, liksom på patientens beslut.

En del av den kombinerade behandlingen av melanom är preoperativ strålbehandling. Det ordineras i närvaro av tumörsår, blödning och inflammation i tumörområdet. Lokal strålterapi undertrycker den biologiska aktiviteten hos maligna celler och skapar gynnsamma förutsättningar för den kirurgiska behandlingen av melanom.

Strålningsterapi används sällan som en självständig behandling för melanom. Och under den preoperativa perioden för behandling av melanom har användningen blivit vanligt, eftersom tumörens excision kan utföras bokstavligen nästa dag efter slutet av strålbehandlingstiden. Intervallet för att återställa kroppen mellan de två typerna av behandling för symptom på hudens melanom upprätthålls vanligtvis inte.

Prognos för livet

Prognosen för melanom beror på upptäcktstid och graden av tumörprogression. Vid tidig upptäckt behandlas de flesta melanomer väl.

Djupt sprutat melanom, eller spridning till lymfkörtlar, ökar risken för återutveckling efter behandling. Om djupet av lesionen överstiger 4 mm eller det finns en lesion i lymfkörden, så finns det stor sannolikhet för metastasering i andra organ och vävnader. Med utseendet av sekundära lesioner (steg 3 och 4) blir behandling av melanom ineffektiv.

  1. Graden av överlevnad för melanom varierar kraftigt beroende på sjukdomsstadiet och behandlingen utförs. I det första skedet är botten mest sannolikt. Dessutom kan ett botemedel inträffa i nästan alla fall av melanom i andra etappen. Patienter som behandlats i första etappen har en 95% överlevnadsfrekvens på fem år och en överlevnadsgrad på 88%. För andra etappen är dessa siffror respektive 79% och 64%.
  2. Vid steg 3 och 4 sprider sig cancer till avlägsna organ, vilket leder till en signifikant minskning av överlevnaden. Den femåriga överlevnaden hos patienter med stadium 3-melanom är (enligt olika data) från 29% till 69%. Tioårsöverlevnad ges endast till 15 procent av patienterna. Om sjukdomen har passerat till steg 4, sjunker chansen att överleva fem år till 7-19%. Det finns ingen statistik över tioårsöverlevnad för patienter med steg 4.

Risken för återkommande av melanom ökar hos patienter med tjock tumör, liksom i närvaro av ulcerationer av melanom och närliggande metastatiska hudskador. Upprepat melanom kan inträffa både i närheten av den tidigare lokaliseringsplatsen och på ett avsevärt avstånd från det.

Hur påverkar hudens melanom, dess typer och metoder för behandling

För omkring 40 år sedan var hudmelanom en relativt sällsynt sjukdom. Under de senaste årtiondena har dock frekvensen ökat avsevärt och den årliga tillväxttakten är upp till 5%. Vad är farligt melanom?

Orsaker och riskfaktorer

Melanom är en av de olika typerna av maligna hudproppar, som utvecklas från pigmentceller - melanocyter som producerar melaniner, och kännetecknas av den kliniska kursens aggressiva, ofta oförutsägbara och varierbara natur.

Den vanligaste lokaliseringen - huden, mycket mindre ofta - slemhinnan i ögonen, nässhålan, munen, struphuvudet, huden på den yttre hörselgången, anus, kvinnliga yttre könsorgan. Denna tumör är en av de mest allvarliga formerna av cancer, vilket oproportionerligt påverkar ungdomar (15-40 år gamla) och upptar 6: e plats bland alla maligna tumörer hos män och 2: a plats hos kvinnor (efter livmoderhalscancer).

Det kan utvecklas självständigt, men oftare "maskeras" mot bakgrunden av födelsemärken, vilket inte medför bekymmer för människor och skapar betydande svårigheter för läkare när det gäller dess första möjliga diagnos. Hur snabbt denna neoplasm utvecklas och är svår att upptäcka i de första stadierna, finns det en annan fara som ofta stör tidig diagnos. Redan i 1 år sprider den (metastasizes) till lymfkörtlarna, och snart genom lymfatiska och blodkärl, praktiskt taget till alla organ - ben, hjärna, lever, lungor.

skäl

Den huvudsakliga moderna teorin om ursprunget och mekanismen för utveckling av melanom är molekylärgenetisk. I enlighet därmed skadas DNA i normala celler av typen genmutationer, förändringar i antalet gener, kromosomala omarrangemang (aberrationer), störning av kromosomal integritet och enzymets system av DNA. Sådana celler blir kapabla till tumörtillväxt, obegränsad reproduktion och snabb metastasering.

Sådana kränkningar orsakas eller provoceras av skadliga exogena eller endogena riskfaktorer, såväl som deras kombinerade effekter.

Exogena riskfaktorer

Dessa inkluderar kemiska, fysiska eller biologiska miljömedel som har en direkt effekt på huden.

Fysiska riskfaktorer:

  1. Det ultravioletta spektret av solstrålning. Dess samband med förekomst av melanom är paradoxalt i naturen: det senare sker huvudsakligen i kroppsdelar som stängs av kläder. Detta indikerar utvecklingen av en neoplasma, inte så mycket som ett resultat av den direkta, men snarare indirekta effekten av UV-strålning på organismen som helhet. Dessutom är det inte så mycket den tid som gäller som bestrålningens intensitet. Under de senaste åren har den vetenskapliga litteraturen uppmärksammat den höga risken för solbränna - även de som erhållits i barndom och ungdomar, i äldre ålder, de kan spela en viktig roll vid sjukdomsutvecklingen.
  2. Ökad bakgrundsjoniserande strålning.
  3. Elektromagnetisk strålning - en tumör är vanligare bland personer som är professionellt associerade med telekomutrustning och elektronikindustrin.
  4. Mekanisk skada av födelsemärken, oavsett frekvens, är en hög risk. Slutligen är det oklart huruvida det är orsaken eller utlösaren, men denna faktor är associerad med 30-85% av fall av melanom.

Kemiska faktorer

De är viktiga främst bland dem som arbetar inom petrokemisk, kol- eller läkemedelsindustrin, samt i tillverkning av gummi, plast, vinyl och polyvinylklorid och aromatiska färgämnen.

Av de biologiska faktorerna är de viktigaste:

  1. Livsmedel. Ett högt dagligt intag av protein och fetter av animaliskt ursprung, låg konsumtion av färska frukter och grönsaker med högt innehåll av vitaminerna A och C och några andra bioaktiva ämnen är en risk när det gäller utveckling av ytskikt och nodulära (nodulära) former av melanom, och även oklassificerbara tumörer av tillväxttyp.
    När det gäller systematisk användning av alkoholhaltiga drycker antas det teoretiskt att de kan framkalla tillväxt av melanom, men det finns inga praktiska bevis för detta. Frånvaron av sambandet mellan konsumtionen av koffeinhaltiga drycker (starkt te, kaffe) och maligna tumörer har bevisats exakt. Därför bör näring för hudens melanom balanseras huvudsakligen på grund av produkter av vegetabiliskt ursprung, särskilt frukt och grönsaker, och innehåller en stor mängd vitaminer och antioxidanter (blåbär, grönt te, aprikoser, etc.).
  2. Acceptans av orala preventivmedel samt östrogenläkemedel förskrivna för menstruationsstörningar och autonoma sjukdomar i samband med klimakteriet. Deras inverkan på utvecklingen av melanom är fortfarande bara ett antagande, eftersom det inte finns någon tydlig korrelation mellan dem.

Hur melanom utvecklas

Endogena riskfaktorer

De är indelade i två grupper, varav en består av faktorer som är en biologisk egenskap hos organismen:

  • liten grad av pigmentering - vit hud, blå och ljusa ögon, röd eller ljus hårfärg, ett stort antal fräknar, särskilt rosa eller en tendens till deras utseende;
  • ärftlig (familjär) predisposition - sjukdomen är huvudsakligen ansvarig för melanom hos föräldrarna; risken ökar om mamman var sjuk eller det fanns mer än två personer med melanom i familjen;
  • antropometrisk data - en högre risk för dess utveckling hos personer med ett hudområde på mer än 1,86 m 2;
  • endokrina störningar - ett högt innehåll av könshormoner, särskilt östrogener och melanstimulerande hormon (melatonin), som produceras i hypofysens mitten och mellanliggande lobor; en minskning av deras produktion efter 50 års ålder sammanfaller med en minskning av förekomsten av melanom, även om vissa författare tvärtom anger en ökning av frekvensen i äldre ålder.
  • immunbristtillstånd
  • graviditet och amning, stimulera omvandlingen av pigment nevi till melanom; Detta är typiskt främst för kvinnor med sen första graviditet (vid ålder efter 31 år) och en stor fostrets graviditet.

Den andra gruppen är nevi, som är hudförändringar av patologisk karaktär och kännetecknas av maximal sannolikhet för omvandling till melanom, liksom dess föregångare. Dessa är godartade formationer bestående av pigmentceller (melanocyter) med olika grad av mognad (differentiering), belägna i olika tal i olika skikt av huden. En medfödd nevus kallas ett födelsemärke, men i vardagen är alla former av denna typ (medfödda och förvärvade) kallade födelsemärken. De största riskerna är:

  • svart eller mörkbrun pigment nevi med en storlek av minst 15 mm
  • närvaron av 50 eller flera av dessa formationer av vilken storlek som helst;
  • Dubreuil melanos är en liten, långsamt ökande genom åren, brunt fläck med oregelbundna konturer, som vanligtvis lokaliseras på ansikte, händer, bröstkorg, mindre ofta på munslimhinnan;
  • hudpigment xeroderma, kännetecknat av hög känslighet mot solljus; Det är en ärftlig sjukdom som endast överförs till barn om det finns specifika förändringar i båda föräldrars DNA. dessa förändringar resulterar i bristen på cellernas förmåga att återhämta sig från skador genom ultraviolett strålning.

Hur skiljer man en mol från ett melanom?

Den äkta frekvensen av den sista nevusen är inte klar. De typer av nevus med högsta risk fastställdes: en komplex typ - 45%, gränsen - 34%, intradermal - 16%, nevusblå - 3,2%; jätte pigmenterad - 2-13%. Samtidigt utgör medfödda formationer 70%, förvärvad - 30%.

Symptom på melanom

Vid de första stadierna av utvecklingen av en malign tumör i frisk hud, och särskilt på bakgrund av en nevus, finns det få uppenbara visuella skillnader mellan dem. Godartade födelsemärken är karakteristiska:

  1. Symmetrisk form.
  2. Jämna jämna konturer.
  3. Enformig pigmentering, vilket ger bildningen en färg från gul till brun och ibland jämn svart.
  4. En platt yta som spolas med ytan av den omgivande huden eller är något jämnt stigande ovanför den.
  5. Ingen ökning av storlek eller en liten ökning över en längre tid.

Varje födelsemärke går igenom följande utvecklingsstadier:

  1. Gränsen nevus, som är en spottig bildning, vars bonar av cellerna är belägna i det epidermala skiktet.
  2. Blandade nevus - cell-bonar migrerar till dermis över hela spotområdet; kliniskt är ett sådant element en papulär formation.
  3. Intradermal nevus - cellerna i bildningen försvinner fullständigt från epidermalskiktet och förblir endast i dermis; gradvis utbildning förlorar pigmentering och genomgår omvänd utveckling (involution).

Hur ser melanom ut?

Det kan vara i form av ett plant pigment eller icke-pigmenterad fläck med en liten höjd, rund, polygonal, oval eller oregelbunden form med en diameter på mer än 6 mm. Under lång tid kan den bibehålla en slät glansig yta, på vilken små sår, oregelbundenhet, blödning med mindre skada förekommer senare.

Pigmentering är ofta ojämn, men mer intensiv i den centrala delen, ibland med en karakteristisk svart fälg runt basen. Färgen på hela neoplasmen kan vara brun, svart med en blåaktig snitt, lila och varierad i form av individuella oregelbundna fördelade fläckar.

I vissa fall tar det form av övervuxna papillom, som liknar en "blomkål", eller formen av en svamp på en bred bas eller på ett ben. Bredvid melanom visas ibland ytterligare foci eller foci med huvudtumören ("satelliter"). Ibland uppträder tumören med begränsad rodnad, vilket blir en permanent sår, vars botten är fylld med tillväxt. Vid utveckling mot bakgrund av ett födelsemärke kan en malign tumör utvecklas på sin periferi och bilda en asymmetrisk formation.

Tillräcklig allmän uppfattning om vad som är de första tecknen på melanom bidrar i stor utsträckning till sin tid (i de inledande stadierna) och effektiv behandling.

Steg för utveckling av en malign tumör:

  • Primär eller lokal (insitu), begränsad;
  • I - Melanom 1 mm tjock med en skadad yta (sårbildning) eller 2 mm - med intakt;
  • II - Tjocklek upp till 2 mm med närvaro av en skadad yta eller mer än 2 mm (upp till 4 mm) med en jämn yta;
  • III - En tumör med någon yta och tjocklek, men redan med närliggande foci eller metastaser i minst en "på tjänst" (nära belägen) lymfkörteln.
  • IV - Torkning av tumören i de underliggande vävnaderna, avlägsna hudområden, metastaser till avlägsna lymfkörtlar, lungor eller andra organ - hjärna, ben, lever, etc.

Av stor betydelse är kunskapen om tillförlitliga och signifikanta symtom på övergången av godartade formationer i det aktiva tillståndet. Hur känner man igen en illamående bildning och det ögonblick som födelsemärket omvandlas till det? Tidiga tecken är som följer:

  1. En ökning av plana dimensioner av en nevus eller en mycket långsamt ökande mol, eller den snabba tillväxten av en nybildad nevus.
  2. Ändra formen eller formen på en befintlig utbildning. Förekomst på något av dess område av tätningar eller asymmetri av konturerna.
  3. Missfärgning eller försvinnande av likformigheten hos färgen på ett befintligt eller förvärvat "födelsemärke" -fält.
  4. Förändringen i intensitet (ökning eller minskning) av pigmentering.
  5. Utseendet på ovanliga känslor - klåda, stickningar, brinnande, "sprängning".
  6. Förekomsten av rodnad runt födelsemärket i form av en corolla.
  7. Försvinnandet av håret från ytan av bildningen, om de var, försvinnandet av hudmönstret.
  8. Utseendet av sprickor, skalning och blödning med mindre skador (litet gnidning av kläder) eller till och med utan dem, liksom tillväxten av typen av papillom.

Förekomsten av ett av dessa symtom, och än mer deras kombination, är en orsak till att patienten går till en specialiserad onkologisk medicinsk institution för differentialdiagnostik och hur man behandlar melanom, vilket beror på dess typ och utvecklingsstadium.

diagnostik

Diagnos av en malign tumör utförs huvudsakligen av:

  1. Kännedom om patientens klagomål, förtydligande av typen av förändringar i "misstänkt" utbildning, hans visuella undersökning, undersökning av hela patienten för att räkna antalet födelsemärken, skilja dem olika och vidare deras forskning.
  2. Allmänna kliniska studier av blod och urin.
  3. Hårdvarudermatoskopi, som möjliggör undersökning i hudskikten, har ökat flera dussin gånger (från 10 till 40), neoplasmen och gör en ganska exakt slutsats om dess natur och gränser enligt relevanta diagnostiska kriterier.
  4. Ultraljudsundersökning av bukorganen, beräknade och magnetiska resonansbilder av ryggmärgen och hjärnan, röntgenstrålen, för att bestämma spridningen och förekomsten av metastaser i andra organ.
  5. Cytologisk undersökning av smet (i närvaro av sår) eller / och material erhållet genom punktering av lymfkörteln (i sällsynta fall). Ibland kan studien av punktering från en förstorad lymfkörteln låta dig diagnostisera förekomsten av sjukdomen i den uppenbara frånvaron av en primär tumör.
  6. En excisional biopsi, vars syfte är att utesluta en bildning "misstänkt" för en malign tumör (inom 0,2-1 cm utåt från kanterna) följt av en brådskande histologisk undersökning. Vid bekräftelse av diagnosen melanom utförs omedelbart radikal borttagning. En sådan diagnos utförs i fall där alla andra resultat av preliminära studier var tvivelaktiga.

Några typer av melanomer

Det finns många typer av melanom, beroende på cellkompositionen och växtens natur. Denna klassificering beror på att olika former har en annan tendens till lokal fördelning och metastaseringshastighet. Det gör det möjligt för onkologen att orientera sig i valet av behandlingstaktik.

Achromatiskt eller icke-pigmenterat melanom

Det förekommer mycket mindre ofta än andra arter och är svårt att diagnostisera på grund av att det har färg på normal hud och märks av patienter som redan är i sena utvecklingsstadier. Dess bildning börjar med en liten komprimering, som, när den växer, blir täckt med fin-lamellära epitelskalor och förvärvar en grov yta.

Ibland ser denna neoplasma ut som ett ärr med oregelbundna kanter, ibland med skulpterad form, rosa eller vitaktig. Utseendet på corolla av inflammatorisk natur åtföljs av svullnad, klåda och ibland håravfall och sår. Är det möjligt att bota icke-pigmenterat melanom? Denna form av sjukdomen är mycket farlig på grund av sen upptäckt, en tendens till aggressiv tillväxt och mycket snabbt, i de tidiga stadierna, metastasering. Därför är i stadium I en effektiv behandling fortfarande möjlig i de senare skeden av sjukdomen, även efter intensiv radikal behandling, utvecklas tumöråterkomst eller metastasering.

Spindelcells melanom

Fick ett sådant namn, i samband med cellens karakteristiska form, bestämd av histologisk eller cytologisk studie. De har utseende av en spindel och är placerade separata från varandra. Sammankopplade med cytoplasmatiska processer av olika längder, vilka ibland sträcker sig över stora avstånd, bildar tumörcellerna strängar, kluster och buntar.

Kärnans form och deras antal i olika celler är inte samma: det kan finnas celler med två eller flera långsträckta, ovala, rundade kärnor. Melanin är koncentrerat huvudsakligen i processerna, så att de får ett kornigt, fläckigt utseende, vilket särskiljer dem från sarkom eller neurala vävnadstumörer (neurom).

På grund av den signifikanta likheten med cellerna i mol presenterar cytologisk diagnostik ofta stora svårigheter.

Nodulärt eller nodulärt melanom

I antalet diagnostiserade upptar 2: a platsen och varierar från 15 till 30%. Det förekommer oftare efter 50 års ålder på alla delar av kroppen, men oftast på nedre extremiteter hos kvinnor och på kroppen hos män, ofta mot bakgrund av en nevus. I samband med den vertikala tillväxten är den en av de mest aggressiva och kännetecknas av ett snabbt flöde - 0,5-1,5 år.

Denna tumör har en oval eller avrundad form och när patienten besöker läkaren, tar det som regel ut en plack med tydliga gränser och upphöjda kanter, en svart eller ovanligt blå svart färg. Ibland når nodulärt melanom en signifikant storlek eller har formen av en polyp med en hyperkeratisk eller ulcerande yta.

Subungual melanom

Form av akral-lentiginous tumör som påverkar palmer och fötter. Den utgör 8-15% av alla melanom och är ofta lokaliserad på fingerfinger eller tår. Tumören saknar ofta en fas av radiell tillväxt, och därför är diagnosen i de tidiga stadierna svår. Inom 1-2 år sträcker den sig till spikens matris och del eller hela spikplattan, som blir brun eller svart. Utseende papules och noder saknar ofta pigment, så sjukdomen börjar inte i första hand uppmärksamma patienten och varar i månader. I framtiden uppträder sår och tillväxt av fungustypen.

Behandling av hudmelanom

Huvudmetoden är kirurgisk kniv, laser eller radiovågsexcision av tumören. I närvaro av metastatisk foci används en kombination av en kirurgisk metod med kemoterapi och immunterapi.

Hur tar man bort en malign neoplasma?

Om tumörmetastaser inte identifieras, skärs det påverkade hudområdet på kroppen och benen på ett avstånd av 3-5 cm från dess synliga kant, tillsammans med subkutan fettvävnad, aponeuros eller muskelfasi. När det är lokaliserat på ansiktets, händerna och i närheten av den naturliga öppningen - på ett avstånd av 2-3 cm, på fingrarna (subkunglig form) - amputation eller exarticulation utförs på övre och mellersta delen av öronet - borttagning av den senare.

Om det finns sårbildning av en tumör som växer in i dermis, liksom närvaron av metastaser i närmaste ("on duty") lymfkörteln, avlägsnas hela "paketet" av lymfkörtlar med subkutan vävnad samtidigt.

Behandling efter operation

Terapi utförs huvudsakligen i närvaro av metastaser, eller åtminstone om en sådan möjlighet är misstänkt. För dessa ändamål används kemoterapi, immunterapi eller en kombination därav. De vanligaste läkemedlen för behandling är intravenös eller intramuskulär administrering av cyklofosfamid, imidazolkarboxamid, cisplatin, dacarbamazin, carmustin. Kombinerad behandling med dessa läkemedel med Vinblastin och Metatriksatom, liksom med immunreparationer - Interleukin-2 eller Interferon-alfa, utförs ofta. Denna kombination hjälper till att förhindra förekomst av återfall.

Melanom kännetecknas av låg känslighet för radioaktiv strålning. Därför utförs strålterapi endast som en symptomatisk eller palliativ effekt, såväl som vid en patient som vägrar en radikal operation. Dessutom används det ibland som preoperativt preparat och efter operation.

Efter radikal behandling är alla patienter föremål för kontinuerlig läkarundersökning för att i tid upptäcka och behandla återkommande cancer.

Om Oss

Bland cancerrelaterade sjukdomar är onkologisk tarmsjukdom av stor betydelse. Intestinal oncomarkers används i tid för att identifiera symptom som är karakteristiska för en given situation.

Populära Kategorier