tumörmarkörer

Oncomarkers är specifika ämnen, avfallsprodukter från en tumör eller ämnen som produceras av normala vävnader som svar på invasion av cancerceller som finns i blod och / eller urin hos cancerpatienter.

Oncomarkers - vad är det och vad är deras roll i modern medicin?

Tumörmarkörer är specifika proteiner eller derivat som produceras av onkologiska celler under deras tillväxt och utveckling i kroppen. Tumörprocessen bidrar till utvecklingen av en speciell typ av ämnen som, beroende på arten av de funktioner som de utför, är fundamentalt annorlunda än de substanser som produceras av en normal organism. Dessutom kan de produceras i sådana kvantiteter som väsentligt överstiger normen. Vid framställning av test för onkologisk process är det dessa ämnen som identifieras. Om onkologi utvecklas i kroppen ökar antalet tumörmarkörer signifikant, på grund av denna omständighet visar dessa substanser sjukdomens onkologiska natur. Beroende på tumörens karaktär skiljer sig tumörmarkörer också.

Om antalet tumörmarkörer ökas under produktionen av blodprov, är det värt att överväga om det finns onkologi i kroppen. Det här är en typ av uttrycklig metod som ersätter många analyser och gör att du med stor noggrannhet kan bestämma vilket organ som har misslyckats just nu. Detta är särskilt viktigt för diagnosen tumörens maligna natur, som kännetecknas av snabb tillväxt och metastasering. Det finns också beväpnade med onkologer och specifika oncomarkers som används som tillförlitlig diagnostik. De används i larynx, mag, bröst, etc.

Detektionshistorik

Födelsedatum för tumörmarkörer anses vara 1845, då var det ett specifikt protein som upptäcktes, vilket kallades Ben Jones. Han hittade först under urinanalysen, och doktor Ben-Jones själv vid den tiden var en ung och lovande specialist och arbetade i London på St George's Hospital. Under denna period utvecklades biokemi och med den immunologi med en enorm hastighet, vilket senare möjliggjorde att skapa ännu fler proteiner, som senare blev tumörmarkörer. I praktisk folkhälsa används inte mer än två dussin tumörmarkörer.

I Ryssland var en modell för detektering av tumörmarkörer levercancer. När man studerade proteinkompositionen av cancerceller, trodde forskare att de skulle upptäcka virusets proteinantigener, vilket påstod orsakade sjukdomen. Hur förvånad de var när de fick reda på att markören för levercancer inte är något annat än AFP-alfa-fetoprotein, vilket normalt produceras av placenta vävnader under graviditeten. Efter år blev det tydligt att mängden av detta protein också ökades i äggstockscancer. Denna markör användes först för att diagnostisera levercancer och introducerades allmänt i medicinsk praxis.

Så vad är tumörmarkörer för?

Oncomarkers är enzymer, proteiner, hormoner eller antigener som utsöndras endast av specifika cancerceller och liknar inte varandra. Vissa tumörer kan producera flera tumörmarkörer, och bara några. Så, en markör som CA19-9 säger att den onkologiska processen slog i bukspottkörteln och magen. Och tester för tumörmarkörer gör det möjligt att noggrant övervaka tumören, bedöma dynamiken hos både konservativ och kirurgisk behandling, deras resultat och framtidsutsikter.

Tumörmarkörer bestäms i blodet eller urinen. De kommer dit som ett resultat av tillväxt och utveckling av cancerceller, och ibland under vissa fysiologiska förhållanden (till exempel under graviditeten). Det finns två typer av markörer, den första har en hög specificitet och kännetecknar varje specifikt fall och den andra kan vara med ett antal tumörer. Detektion av tumörmarkörer kan identifiera en högriskgrupp i onkologi. Det är också möjligt att identifiera det primära fokuset före starten av den primära undersökningen. Det är också möjligt att förutsäga eventuell återkommande sjukdom eller för att bedöma hur effektivt operationen utfördes.

Mest identifierade tumörmarkörer

Det finns markörer av cancer som används för att diagnostisera oftast. Dessa inkluderar AFP-alfa-fetoprotein, vilket är ungefär förhöjt hos 2/3 av patienter med levercancer, i 5% det kan ökas i onkologi hos testiklar och äggstockar.

Beta-2-mikroglobulin detekteras också, vilket ökar med utvecklingen av myelom och vissa typer av lymfom (hematopoietiska tumörer). Med sin kvantitet förutses sjukdomsresultatet, på en nivå över 3 ng / ml, det är inte helt gynnsamt. Markören CA 15-3, CA 27,29 indikerar utvecklingen av bröstkorg. Med sjukdomsprogressionen ökar dess kvantitet, det är bestämt och med några andra sjukdomar.

Standardmarkören för ovariecancer är CA 125, vilken stiger över 30 ng / ml. Men det kan också förekomma hos friska kvinnor, såväl som i närvaro av endometrios, med effusion i pleurala eller bukhålan, med lungcancer eller med tidigare överförd cancer.

Cancer - embryonalt antigen indikerar utvecklingen av kolorektal cancer, men kännetecknar också cancer i lung- eller bröstkörtlar, sköldkörtel, lever, urinblåsa, livmoderhals eller bukspottkörtel. Och det som är mest överraskande kan det inträffa hos friska rökare. Denna markör är inte specifik, men vävnadspolypeptidantigen är karakteristisk endast för lungcancer.

Metod för bestämning

En tumör, det är malign eller, tvärtom, godartad, producerar speciella proteiner i kroppen. De kan bara detekteras genom att undersöka kroppsvätskor, så att AFP-alfa-fetoproteinet gör det möjligt att misstänka levercancer, testiklar eller äggstockar (embryonala cancerformer) samt lung- eller bröstcancer. Men det kan ökas vid leverans patologi (cirros, hepatit) eller njure, och under graviditeten kan den ökade mängden orsaka fosterskador. För studien ta vätska från pleura, fostretsblåsan, bukhålan (ascitic fluid) eller blod.

För ett prostata-specifikt antigen, kommer blod eller serum att krävas, och prostatajuice eller urin tas ofta för undersökning. Det kan också användas när man söker tumörmarkörer för onkologi av blåsan eller urinröret, såväl som njurarna, och blod behövs också för studien.

Ofta är det blod och urin på grund av sin största tillgänglighet och är de som tillåter att markera tumörmarkörer som bestäms av komplexa biokemiska studier och reaktioner som utförs i laboratoriet. En norm eller avvikelse från det är alltid möjligt att fråga din läkare.

Blodtest för tumörmarkörer: typer av tumörmarkörer och tolkning av resultat

Förekomsten av maligna neoplasmer är ett av de allvarliga problem som mänskligheten står inför. Trots den konstanta progressiva utvecklingen av praktisk medicin är incidensen av tumörprocesser en av de ledande platserna i den övergripande strukturen av medicinska problem.

Orsakerna som leder till ökad cancertillväxt bland människor är olika. På många sätt väcker tillväxten av tumörer den ekologiska situationen, tobaksrökning, alkohol och drogintag, en stor mängd cancerframkallande ämnen i mat och liv, ökad livslängd, en stillasittande livsstil. Men förekomsten av maligna neoplasmer växer även hos unga människor.

Vad är tumörmarkörer

Är det möjligt att upptäcka cancer i sina tidiga skeden, eller att misstänka utvecklingen, tendensen att bilda en tumör? Medicin letar efter sätt att diagnostisera tidigt. I detta skede är det möjligt att bestämma hur tumörprocessen börjar med hjälp av tumörmarkörer - specifika proteiner som kan detekteras i blod och urin med hjälp av laboratoriemetoder i de prekliniska stadierna av sjukdomsprocessen. Dessa diagnostiska substanser utsöndras av tumörceller.

tumörmarkörer - Ämnen av protein natur som kan hittas i blod eller urin hos personer med cancerutslag. Tumörceller utsöndrar oncomarkers i blodomloppet sedan starten av utvecklingen av en neoplasma, vilken bestämmer diagnosen av sjukdomen i det prekliniska skedet.

Storleken på värdena för tumörmarkörer kan bedömas som närvaron av tumörprocessen och effekten av behandlingen. Dessutom möjliggör den dynamiska observationen av tumörmarkörer dig att bestämma början av återkommande sjukdom.

Var uppmärksam: Oncomarkers idag är mer än tvåhundra redan kända. Några av dem är ganska specifika, vilket innebär att lokaliseringen av tumören kan bestämmas av analysens värde.

Sjukdomar av icke-onkologisk natur kan också leda till en ökning av värdet av tumörmarkörer.

Cirka 20 namn på tumörmarkörer är av största vikt i praktiken.

Vad är nödvändigt för att överföra analysen för tumörmarkörer

Analysen måste utse en läkare.

Patienten före leverans måste följa vissa regler:

  • blod måste doneras på morgonen (inte tidigare än 8-12 timmar efter sista måltiden)
  • tre dagar före analysen kommer vi definitivt att utesluta alkohol, rökning och mat rik på fetter. Du bör också avstå från sylt och rökt produkter.
  • Det är viktigt att patienten inte utsatte sig för fysiska överbelastningar dagen innan;
  • Innan du tar en analys bör man inte ta mediciner, förutom de som behövs av hälsoskäl (efter samråd med en läkare).
  • När du tar några tester bör du utesluta sex under den tid som doktorn bestämmer.

Norm och tolkning av AFP-tumörmarkörresultat

AFP (alfa fetoprotein, alfa-fetoprotein)

Enligt sin kemiska struktur är denna tumörmarkör ett glykoprotein och är analogt med albumin.

norm: upp till 10 ng / ml (8 IE / ml) är innehållet över 10 IE / ml en indikator på patologi.

För att översätta enheterna i analysresultatet kan du använda formlerna:

ng / ml = IE / ml x 1,21 eller IE / ml = ng / ml x 0,83

Om denna markör är farlig, bör den misstas:

  • levertumör (hepatocellulärt karcinom);
  • metastatisk levervävnadskada i primärleken i bröstkörtlarna;
  • bronki och lungcancer, mag-tarmkanalen (rektumets cancer och sigmoid-kolon);
  • tumörprocesser i äggstockarna hos kvinnor och i testiklar hos män.

Andra sjukdomar som kan öka nivån på AFP:

  • cirrhotic processer i levern;
  • leverinflammation (hepatit), både i akuta och kroniska former;
  • patologier associerade med kroniskt njursvikt;
  • under graviditet med utveckling av fosterskador.

Plats för AFP:

  • blodplasma;
  • galla;
  • pleuralvätska;
  • fostervätska;
  • ascitisk vätska (belägen i bukhålan).

CEA (cancer-fetalt antigen CEA, antigen CD66E): norm och tolkning av resultat

REY är en icke-specifik markör. Det produceras av de utvecklande cellerna i matsmältningskanalen hos fostret. Hos vuxna bestäms det i minimala kvantiteter.

norm: upp till 5 ng / ml (enligt vissa data - upp till 6,3 ng / ml).

Observera: en liten ökning av CEA observeras hos rökare.

Om CEA-nivån är över 20 ng / ml, ska den misstänks hos patienten:

  • malign tumör i mag-tarmkanalen (mag, tarm, rektum);
  • malign process av bröstet;
  • prostatacancer, reproduktionssystem av män och kvinnor, sköldkörteln;
  • metastatiska processer i levern och benformationerna.

Om CEA-nivån är upp till 10 ng / ml är det sannolikt att patienten har:

  • patologiska processer i levern (inflammation, cirros);
  • tarmpolyper, Crohns sjukdom;
  • pankreasjukdomar;
  • tuberkulös process, lunginflammation (lunginflammation), cystisk fibros;
  • postoperativ metastatisk process.

CA 125: norm och tolkning av resultat

Karbohydratantigen 125, tumörmarkör av äggstockscancer.

norm: 4,0-8,8 × 109/1 (0-30 IE / ml).

Med en ökning av indexet över 35 U / ml upptäcks ovariecancer i 90% av fallen.

Förhöjda nivåer av CA 125, mer än 30 IE / ml kan indikera maligna sjukdomar:

  • kvinnliga könsorgan (äggstockar - i de flesta fall, mindre ofta endometrisk cancer (inre lagret i livmodern), äggledarrör;
  • andningssystemet (mindre specifikt);
  • organ i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln.

I mer sällsynta fall finns CA 125 i icke-onkologiska processer:

  • endometrios - överdriven tillväxt av livmoderns inre skikt;
  • ademios - spiring av livmoderns inre skikt i muskelvävnaden;
  • under menstruation och under graviditet
  • inflammation hos de kvinnliga könsorganen;
  • inflammatoriska sjukdomar i levern.

Oncomarker CA 15-3

Mucinliknande glykoprotein (kolhydratantigen 15-3) hänför sig till tumörmarkörerna av neoplastiska (tumör) processer som uppträder i bröstkörteln.

norm: 9,2-38 U / l, i vissa laboratorier - 0-22 U / ml

Var uppmärksam: i 80% av bröstcancerfallet hos kvinnor, vilket gav metastaser, ökas denna tumörmarkör.

Innehållet i CA 15-3 är informativt för övervakning av behandlingen som utförs.

Används för att diagnostisera:

  • bröstkarcinom;
  • bronhokartsinomy;
  • cancer i mag-tarmkanalen och gallsystemet
  • i de avancerade stadierna av cancer hos de kvinnliga könsorganen.

Även indikator CA 15-3 kan stiga med:

  • godartade neoplasmer och inflammatoriska sjukdomar i bröstkörtlarna;
  • cirrhotiska leverprocesser;
  • som en fysiologisk "surge" i 2: a halvan av graviditeten;
  • några autoimmuna processer.

Oncomarker CA 19-9

Tumörmarkören är ett kolhydratantigen 19-9 (CA 19-9), med vilket det utförs en tidig diagnos av gastrointestinala neoplasmer.

Den mest informativa analysen för bukspottskörteltumörer. Specificiteten i detta fall är hög och uppgår till 82%. För tumörproblem i gallsystemet och levern är specifik i 72% av fallen.

En koncentration på 40 IE / ml och högre anses vara farlig.

Onkomarker CA 19-9 kan du bestämma:

  • maligna processer i matsmältningskanalen (mag i magen, tarmarna);
  • leverkreft, gallblåsa och gallgångar;
  • cancer hos de kvinnliga könsorganen och bröstkörtlarna;
  • blåscancer.

Bland processerna av icke-tumör natur ökar CA 19-9 i fallet med:

  • inflammatoriska förändringar och cirrhotic processer i leversjukdomar;
  • sjukdomar i gallvägarna och gallblåsan (cholecystit, kolangit, gallsten);
  • cystisk fibros (känsla av de externa utsöndringskörtlarna och respiratoriska problem).

Oncomarker CA 72-4

Kolhydratantigenet 72-4 är det mest informativa vid bestämning av gastrisk cancer. I färre fall bekräftar tillförlitligheten att utveckla tumörprocesser i lungorna och äggstockarna.

norm: upp till 6,9 U / ml

En ökning av värden över normen är typisk för:

  • maligna processer i matsmältningskanalen (särskilt magen);
  • cancer i äggstockarna, livmodern, bröstkörtlar;
  • bukspottkörtelcancer.

Förhöjda värden bestäms också av:

  • inflammatoriska gynekologiska processer;
  • cystor och fibrotiska förändringar av äggstockarna;
  • inflammatoriska och cirrhota förändringar i levern;
  • autoimmuna processer i kroppen.

Oncomarker Cyfra 21-1

Cytokeratin Oncomarker 19 fragment (Cyfra 21-1) - det mest specifika vid diagnosen maligna processer i blåsan och en av typerna av lungcancer (icke-småceller).

Var uppmärksam: det ordineras vanligen samtidigt med REA.

norm: upp till 3,3 ng / l

Värdet av Cyfra 21-1 ökar med:

  • malign blödersblod;
  • cancer i bronkopulmonala systemet;
  • maligna tumörer av mediastinum.

Det ökade värdet av tumörmarkören Cyfra 21-1 kan observeras vid kroniska inflammatoriska processer i lever, njurar, liksom fibrotiska förändringar i lungvävnaden.

Prostataspecifikt antigen (PSA): Norm och avvikelser från det

Protein utsöndrat av prostatavävnad. Används för att bestämma adenom och prostatacancer, även för att kontrollera behandlingen.

En ökning av PSA-värden observeras när:

  • maligna processer i prostatakörteln;
  • infektiös prostatit;
  • prostata adenom;

Det är viktigt: Efter 50 år rekommenderas alla män att ta ett PSA-test en gång per år.

I blodet bestäms av:

  • PSA-relaterad (med blodproteiner);
  • fri PSA (ej associerad med blodproteiner).

Tar också hänsyn till det totala innehållet i fri och bunden PSA - total PSA.

Med en illamående process är fri PSA lägre än med godartad.

SA 242: normen och avvikelser från den

Mer specifikt än CA 19-9 bukspottskörtelcancer tumörmarkör.

norm: upp till 30 IE / ml.

Omfattande Diagnostik

Definitionen av tumörmarkörer kan tilldelas som en enda analys och komplex, vilket möjliggör att erhålla mer tillförlitliga data.

Samtidigt kan tumörmarkörer användas för cancer i mage, lever, bröst, urinblåsa och andra organ.

Komplexen presenteras i tabellen.

För mer information om tumörmarkörer och möjligheterna att diagnostisera cancer i de inledande skedena, med hjälp av dem, får du en videorecension:

Lotin Alexander, medicinsk granskare

39,073 totalt antal visningar, 4 visningar idag

Cancerdiagnos: Varför tumörmarkörer "fungerar inte"

Ett blodprov för tumörmarkörer är en av de mest populära studierna som människor förskrivar sig själva "just i fall". Varför detta inte kan göras, och vilka diagnostiska metoder som verkligen hjälper till att upptäcka cancer i ett tidigt skede, säger onkolog EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, är det möjligt att diagnostisera cancer på ett tidigt stadium med hjälp av tumörmarkörer?

Faktum är att det hos många patienter finns en stadig tro på att tumörceller utsöndrar vissa ämnen som cirkulerar i blodet sedan neoplasmens början och det är tillräckligt att regelbundet ta ett blodprov för tumörmarkörer för att se till att det inte finns cancer.

Det finns många material på Internet om detta ämne, som tyvärr innehåller absolut falska påståenden att testning av blod för tumörmarkörer kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede.

I själva verket har användningen av tumörmarkörer för pålitlig upptäckt av cancer inte visat sin effektivitet i någon studie, men de kan inte rekommenderas för den första diagnosen cancer.

Inte alltid värden av tumörmarkörer är korrelerade med sjukdomen. Till exempel kommer jag att citera ett fall från min övning: Jag har nyligen behandlat en patient - en ung kvinna som diagnostiserades med metastaserad bröstcancer, medan värdena för tumörmarkören CA 15.3 förblir inom normalområdet.

Vad som orsakar andra än cancer kan orsaka en ökning av tumörmarkörer?

I diagnosen finns det två kriterier som vi utvärderar vilken studie som helst - det är känslighet och specificitet. Markörer kan vara mycket känsliga, men låga specifika. Detta tyder på att deras ökning kan bero på ett antal anledningar som är helt orelaterade med onkologiska sjukdomar. Till exempel kan äggstockscancermarkören CA 125 förhöjas inte bara för tumörer eller inflammatoriska sjukdomar hos äggstockarna, men till exempel för onormal leverfunktion, inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen och själva livmodern. Ofta ökar cancerembryonantigenet (CEA) i fall av onormal leverfunktion. Således beror värdena på tumörmarkörer på ett antal processer, inklusive inflammatoriska, som kan uppstå i kroppen.

Det händer så att en liten ökning av tumörmarkören tjänar som början för lanseringen av ett stort antal diagnostiska förfaranden, fram till en sådan ofarlig studie som positronutsläppstomografi (PET / CT), och som det visar sig senare var dessa förfaranden helt onödiga för denna patient.

Vad används tumörmarkörer för?

Tumörmarkörer används huvudsakligen för att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling av tumörsjukdomar. I händelse av att det först upptäcktes en ökning av tumörmarkören när en patient diagnostiserades, kan vi med hjälp hjälpa oss att följa hur behandlingen går. Ofta efter kirurgi eller kemoterapi behandling ser vi hur markörsnivån från flera tusen enheter bokstavligen "kollapser" till normala värden. Dess ökning av dynamiken kan indikera att antingen en tumör har återkommit eller resten, som läkare säger, har en "kvarvarande" tumör visat resistens mot behandlingen. Tillsammans med resultaten från andra studier kan detta fungera som en signal till läkare att de ska tänka på en förändring av behandlingstaktiken och en ytterligare fullständig undersökning av patienten.

Finns det några studier som verkligen hjälper till att upptäcka cancer i ett tidigt skede?

Det finns studier för att identifiera vissa typer av cancer som har visat sin tillförlitlighet och effekt i stora epidemiologiska studier och rekommenderas för användning i en screening-regim.

Exempelvis rekommenderar USA: s särskilda kommission för förebyggande av sjukdomar (USA: s förebyggande tjänstegrupp - USPSTF), enligt de senaste kliniska studierna, lågdos beräknad tomografi för screening av lungcancer. Lågdos CT rekommenderas för personer i åldersgruppen från 55 till 80 år och som har en 30 års historia att röka eller sluta röka för mer än 15 år sedan. Idag är det den mest exakta metoden för tidig upptäckt av lungcancer, vars effektivitet bekräftas när det gäller bevisbaserad medicin.

Varken röntgenundersökning eller inte heller bröströntgen på bröstkorgens organ som tidigare användes kan ersätta lågdos CT eftersom deras upplösning endast avslöjar storfokalformationer som indikerar de onkologiska processernas sena steg.

Samtidigt revideras synpunkter på vissa typer av screening, som har använts massivt i flera årtionden, idag. Till exempel, tidigare, rekommenderade läkare män att ha ett PSA blodprov för prostatacancer screening. Men nya studier har visat att PSA-nivåer inte alltid är en pålitlig grund för att initiera diagnostiska åtgärder. Därför rekommenderar vi nu att ta PSA endast efter samråd med en urolog.

Rekommendationerna för screening av bröstcancer är desamma - för kvinnor som inte riskerar bröstcancer, obligatorisk mammografi efter 50 år vartannat år. Med ökad täthet hos bröstkörtelvävnaderna (det förekommer hos cirka 40% av kvinnorna) är det nödvändigt att utföra en ultraljud av bröstkörtlarna förutom mammografi.

En annan mycket vanlig cancer som kan detekteras genom screening är tarmcancer.

För detektering av tarmcancer rekommenderas koloskopi, som är tillräcklig för att hålla en gång vart femte år, från och med 50 års ålder, om det inte finns några klagomål och belastad ärftlighet för denna sjukdom. På patientens begäran kan undersökningen utföras under anestesi och inte ge några obehagliga känslor, medan det är den mest exakta och effektiva metoden för diagnos av kolorektal cancer.

Idag finns det alternativa metoder: CT-kolonografi, eller "virtuell koloskopi", låter dig göra en studie av kolon utan endoskop - på en CT-skanner. Metoden har hög känslighet: 90% vid diagnos av polyper mer än 1 cm med en studielängd på ca 10 minuter. Det kan rekommenderas till dem som tidigare har genomgått traditionell screening koloskopi, vilket inte avslöja några avvikelser.

Vad bör ungdomar uppmärksamma?

Screening som börjar vid en tidigare ålder är en screening för livmoderhalscancer. Ett utslag på onkocytologi (PAP-test), enligt amerikanska rekommendationer, måste tas från 21 års ålder. Dessutom är det nödvändigt att ta ett test för human papillomavirus (HPV), eftersom en långsiktig bärare av vissa onkogena typer av HPV är förknippad med en hög risk att utveckla livmoderhalscancer. En pålitlig metod för skydd mot livmoderhalscancer är vaccination av tjejer och unga kvinnor mot HPV.

Tyvärr har incidensen av hudcancer och melanom nyligen ökat. Därför är det önskvärt att visa den så kallade "mol" och andra pigmenterade skador på huden hudläkare en gång per år, särskilt om du är i riskzonen: du har ljus hy, har det förekommit fall av hudcancer eller melanom i familjen fanns fall av solbränna, eller du är ett fan att besöka solarium, som för övrigt är förbjudet i vissa länder att besöka upp till 18 år. Det har bevisats att två eller flera episoder av solbränna i huden ökar risken för hudcancer och melanom.

Kan jag spåra molen på egen hand?

Skeptisk inställning till specialundersökningar. Till exempel visade sig självundersökningen av bröstkörtlarna, som tidigare hade propagandiserats, inte sin effektivitet. Nu anses det vara skadligt, eftersom det lullar vaksamhet och tillåter inte tid att diagnostisera. På liknande sätt undersökning av huden. Det är bättre om det kommer att hålla en hudläkare.

Kan cancer vara ärft?

Lyckligtvis är de flesta cancerformer inte ärftliga. Av alla typer av cancer är endast cirka 15% ärftliga. Ett utmärkt exempel på ärftlig cancer är transporten av mutationer i BRCA 1 och BRCA 2 anti-onkogenerna, vilket är förknippat med ökad risk för bröstcancer och i mindre utsträckning ovariecancer. Alla känner till berättelsen om Angelina Jolie, vars mamma och mormor dog av bröstcancer. Sådana kvinnor måste övervakas regelbundet och genomgå undersökningar av bröst och äggstockar för att förhindra utveckling av ärftlig cancer.

De återstående 85% av tumörerna är tumörer som uppträder spontant, beror inte på någon ärftlig predisposition.

Men om det finns flera familjemedlemmar i familjen som drabbats av onkologiska sjukdomar, säger vi att deras barn kan ha en minskad förmåga att metabolisera cancerframkallande ämnen, liksom DNA-reparation, det vill säga att "reparera" DNA, för att uttrycka det enkelt.

Vilka är de viktigaste riskfaktorerna för cancer?

De viktigaste riskfaktorerna är arbete i farliga industrier, rökning, frekventa (mer än tre gånger i veckan) och långvarig alkoholkonsumtion, daglig konsumtion av rött kött, konstant konsumtion av livsmedel som har värmebehandlats, har fryst och sålts färdigt att äta. Sådan mat är fattig i fibrer, vitaminer och andra ämnen som är nödvändiga för människor, vilket kan leda till ökad risk att utveckla till exempel bröstcancer. Rökning är en av de vanligaste och formidabelaste riskfaktorerna - det leder inte bara till lungcancer, utan även mot esofagus, mag, blåsor, tumörer i huvud och nack: larynxcancer, kindcancer, tungcancer etc.

För hudcancer och melanom, som vi redan nämnde, är riskfaktorn exponering för solen före solbränna.

Långtidsanvändning av hormonella läkemedel, till exempel hormonersättningsterapi i mer än 5 år och inte under överinseende av läkare, kan leda till ökad risk för bröstcancer och livmodercancer hos kvinnor. Därför bör sådana droger utföras under strikt övervakning av en bröstspecialist och gynekolog.

Som vi nämnde ovan kan riskfaktorn vara virus, inklusive onkogena typer av HPV-viruset, vilket leder till könsorgan och orala cancerformer. Vissa icke-cancer-virus kan också vara riskfaktorer. Till exempel hepatit B- och C-virus: de orsakar inte direkt levercancer, men leder till kronisk inflammatorisk leversjukdom - hepatit, och efter 15 år kan en patient med kronisk hepatit B och C utveckla hepatocellulär cancer.

När ska du rådgöra med en läkare?

Om det finns riskfaktorer, eller om personen känner ångest, är det bättre att rådgöra med en onkolog. Vad som egentligen inte är värt att göra är att schemalägga en undersökning för dig själv. Du kan få mycket falska positiva och falska negativa resultat som komplicerar ditt liv och kan leda till stress, onödiga diagnostiska procedurer och interventioner. Naturligtvis, om alarmerande symptom plötsligt dykt upp, så är det nödvändigt att samråda med en onkolog, oavsett riskerna.

Vid samrådet ställer vi upp många frågor, vi är intresserade av allt: livsstil, rökning, alkoholkonsumtion, stressfrekvens, kost, aptit, kroppsmassindex, ärftlighet, arbetsförhållanden, hur patienten sover på natten etc. Om det är en kvinna är det viktigt hormonell status, reproduktiv historia: hur gammal det första barnet uppträdde, hur många födda, om kvinnan ammade osv. Det kan tyckas för patienten att dessa frågor är irrelevanta för hans problem, men för oss är de viktiga, de tillåter dig att göra ett individuellt porträtt av en person, bedöma riskerna med att utveckla vissa onkologiska sjukdomar och tilldela exakt det antal undersökningar han behöver.

Tumörmarkörstest: En tillförlitlig eller användbar procedur?

Problemen med tidig upptäckt av cancer är relevanta för många länder i världen, och statistiken över antalet livshotande sjukdomar ökar årligen. Enligt de flesta källor i världen diagnostiseras cirka 10 miljoner cancerpatienter varje år, och den årliga ökningen av sådana farliga diagnoser är cirka 15%. Statistiken över antalet personer med cancer i Ryssland, Ukraina, Vitryssland och andra länder i före detta Sovjetunionen är också en besvikelse. Varje år detekteras endast 500 tusen patienter i Ryssland (och den här siffran återspeglar endast den exakta diagnosen) med maligna tumörer och 300 tusen patienter dör på grund av onkopatologins konsekvenser. Inte till vår fördel och siffrorna om cancerpatienternas överlevnad i Ryssland: cirka 40%. Sådana skrämmande siffror är endast jämförbara med de underutvecklade länderna i Afrika och Asien, och i länder med utvecklad medicin utgör de cirka 60-64%.

Skakande statistik om cancerpatologi är förknippad med många faktorer: tumörprocessen, som avslöjade tumören, typen av neoplasma, patientens materiella stöd, onkologernas professionalism etc.. Det är därför som den tidiga diagnosen cancerpatologier är ett problem som är brådskande för många länder, eftersom de patienter som började behandla en malign tumör på ett tidigt stadium sannolikt kommer att återhämta sig.

Blodtest för tumörmarkörer är en av de diagnostiska metoderna för tidig upptäckt och övervakning av cancerbehandlingsprocessen. Idag kan denna typ av blodprov förskrivas till patienten både under diagnosen och vid behandlingsstadiet. En erfaren onkolog bör alltid utvärdera sin äkthet, eftersom en liten ökning av deras prestanda är möjlig med ett antal icke-onkologiska sjukdomar. Likväl är oncomarkers en viktig och nödvändig undersökningsmetod, men patienter bör alltid kontaktas för sin avsedda användning på ett balanserat och motiverat sätt. I den här artikeln kommer vi att bekanta dig med information om typ av prov för tumörmarkörer och syftet med deras utnämning vid diagnos och behandling.

Vad kommer testresultaten för cancermarkörer att berätta?

Tumörmarkörer är speciella proteiner som produceras av celler av olika neoplasmer, celler som ligger nära en tumör eller kroppen som svar på utvecklingen av tumörprocessen. När det gäller deras kvantitet och sammansättning skiljer de sig avsevärt från de substanser som finns i en hälsosam person, och test för tumörmarkörer gör det möjligt att upptäcka de farliga förändringarna i kroppen. Studien utförs som regel genom en enzymimmunanalys, och de erhållna resultaten tillåter oss att bestämma sjukdomsstadiet. Några av tumörmarkörerna i små kvantiteter ligger i kroppen och friska människor, men deras kraftiga ökning indikerar alltid början på utvecklingen eller progressionen av den patologiska processen.

Idag känner experter om 200 tumörmarkörer, och 11 av dem rekommenderas av Världshälsoorganisationen för diagnos och behandling av cancer. Tack vare denna undersökningsmetod blev det möjligt att identifiera och kontrollera behandlingen av sådana farliga onkologiska sjukdomar som cancer i äggstockarna, prostata, organ i matsmältningssystemet, huden, bröstet och andra. - om tumörens immunitet till behandlingen och behovet av att ändra sin taktik.

Studien av blodprover för tumörmarkörer gör att du kan:

  • särskilja en malign neoplasma från en godartad tumör;
  • motbevisa eller bekräfta närvaron av tumörprocessen tillsammans med andra diagnostiska metoder;
  • diagnostisera förekomsten av metastaser
  • att utvärdera produktiviteten av behandlingen genom att jämföra nivån av tumörmarkörer före och efter behandlingen;
  • att övervaka effektiviteten av behandlingen efter fullbordandet och att i tid upptäcka återkommande cancerprocessen.

Denna typ av forskning ger i vissa fall en verklig möjlighet att förhindra utvecklingen av en tumör om dess tillväxt upptäcks i "noll" -fasen (1-6 månader tidigare än andra undersökningsmetoder). Under senare år har denna typ av analys använts mycket oftare vid diagnos av cancerproblem, eftersom det i många fall endast är möjligt att misstänka utvecklingen av tumörutveckling vid en tidpunkt då det fortfarande är omöjligt att upptäcka cancerceller med hjälp av röntgen, ultraljud eller MR.

Ett särdrag hos dessa analyser är det faktum att vissa tumörmarkörer är associerade med endast en typ av cancer, medan andra kan indikera tumörprocesser i olika organ. Dessutom kan indikatorernas känslighet vara olika för olika typer av tumörer av samma organ. Det är därför som denna typ av diagnos inte screenar, och dess användning är mest effektiv i kombination med andra typer av forskning och genomför ett komplex av analyser av olika tumörmarkörer.

Liksom någon diagnostisk teknik har analysen för tumörmarkörer sina fördelar och nackdelar. Fördelarna med analysen ligger i enkelheten i studien och möjligheten att upptäcka en tumör eller återkommande i de tidigaste stadierna. Men på grundval av enbart analys av tumörmarkörer är det omöjligt att göra en diagnos med tillförlitlig noggrannhet, eftersom det inte alltid har en hög känslighet och specificitet. Ibland kan en ökning av tumörmarkörsnivån indikera utvecklingen av cystiska och godartade tumörer, tumörer i andra organ, infektiösa eller kroniska sjukdomar. Det är därför som denna typ av undersökning alltid utförs i samband med andra instrumentella och laboratoriemetoder för att diagnostisera cancer.

Hur är analysen, vilka indikationer är det för sitt syfte?

När du är redo att ta ett test för tumörmarkörer, följ alltid rekommendationerna från läkaren som gav dig en remiss. Blod från en ven används som det biologiska materialet för denna studie. De allmänna riktlinjerna för beredning av cancerprovmarkörer är följande:

  1. Om det finns tecken på någon inflammatorisk process eller menstruation är det nödvändigt att informera läkaren om dem, eftersom analyserna av dessa faktorer påverkas av dessa faktorer, och studien blir inte informativ. Analys i sådana fall är bättre att klara 5-6 dagar efter eliminering av inflammatorisk process eller efter menstruationstiden.
  2. Neka att ta alkoholhaltiga drycker i 24 timmar före analysen.
  3. Det är bättre att donera blod på morgontimmarna, eftersom biomaterialet ska tas på tom mage (efter sista måltiden ska minst 8 timmar passera).
  4. Tester för tumörmarkörer - huvudprincipen för denna studie är att passera en serie blodprovstester - det är bättre att ta in samma laboratorium, eftersom olika reagenser för deras uppförande har olika känslighet, och det blir svårt för läkaren att övervaka resultaten.
  5. Kom ihåg att endast en läkare kan utvärdera testresultatet korrekt.

Testresultat kan erhållas inom 1-2 dagar efter bloddonation.

Testfrekvensen bestäms av läkaren individuellt för varje patient. Som regel rekommenderas att patienter som genomgår en radikal behandling för cancer bör genomgå en sådan studie en gång var tredje månad.

vittnesbörd

Övervakning av tumörmarkörsnivån visas:

  • i närvaro av ogynnsam ärftlighet (dvs om flera familjemedlemmar uppvisar cancer hos en viss lokalisering);
  • om nödvändigt, klargöra diagnosen (i kombination med andra metoder för diagnos av tumörer);
  • vid behov övervaka effekten av behandling av cancerpatologier;
  • om nödvändigt, förebyggande av återfall av tumör efter behandling.

Vilka tester för tumörmarkörer används vid screening av screeningsprogram?

De viktigaste oncomarkersna som användes i screeningprogram för att undersöka patienter med hög risk för onkopatologi är:

Analys av tumörmarkörer totalt PSA

Denna tumörmarkör är en föregångare till prostata-neoplasmer. Denna analys är en del av prostatacancer screeningprogrammet, och onkologer rekommenderar att män tar det varje år efter 40 år.

Normal analys av total PSA beror på ålder. För män 40-49 år är de 2,5 ng / ml, 50-59 år gamla - 3,5 ng / ml, 60-69 år - 4,5 ng / ml, över 70 år - 6,5 ng / ml. Om indikatorerna för denna analys är måttligt förhöjda måste en man bli en analys för fri PSA, vilket är mer specifikt.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att indikatorerna för PSA-test kan ökas inte bara för prostatacancer, utan också för prostataadenom, prostatit eller till och med efter en normal prostata-massage. För att klargöra dessa diagnoser är patienten förskriven andra typer av diagnostiska studier som gör det möjligt att göra en diagnos med noggrannhet.

Analys av tumörmarkören HCG (human choriongonadotropin)

Normalt är denna oncomarkör mindre än 5,3 mIU / ml hos icke-gravida kvinnor och mindre än 2,5 mIU / ml hos män. Denna analys föreskrivs ofta av onkologer i samband med ett AFP-tumörmarkörstest för att bestämma sannolikheten för testikel och äggstockscancer. I testikelcancer observeras en ökning av prestanda för båda tumörmarkörerna, och i ovariecancer ökar AFP signifikant. Indikatorer för denna tumörmarkör kan ökas vid andra cancerformer (livmodercancer, magkancer, tarmcancer, levercancer), graviditet och hos menopausala kvinnor som har livmoderfibrer. Det är därför som att differentiera diagnosen, denna analys utförs i kombination med andra typer av undersökningar.

Analys för alfa-fetoprotein (AFP)

Denna analys används av onkologer för att diagnostisera och utvärdera effektiviteten av behandlingen av levercancer och kimcelltumörer och obstetrikare-gynekologer för att identifiera utvecklingsstörningar och kromosomala defekter i fostret. Normalt är AFP-värdena för män och icke-gravida kvinnor mindre än 15 IE / ml, och under graviditeten beror de normala värdena på graviditetsåldern.

En ökning av nivået av AFP hos män och icke-gravida kvinnor kan observeras i maligna neoplasmer:

  • primär och metastatisk levercancer;
  • äggstock;
  • embryonal cancer;
  • tjocktarmen
  • pankreas;
  • lungor;
  • bronker;
  • bröstkörteln.

En ökning av nivån på denna cancermarkör kan också observeras i sådana godartade sjukdomar:

För att diagnostisera fostret och graviditeten utför obstetrik-gynekologerna denna analys i samband med blodprov för östol och CG. En ökning av AFP-nivån kan indikera:

  • multipel graviditet
  • fetala missbildningar;
  • misslyckande av den främre bukväggen i fostret;
  • fosteranencefali;
  • leverns nekros i fostret etc.

Den reducerade nivån av denna tumörmarkör indikerar:

  • hög risk för genetiska abnormiteter hos fostret (till exempel Downs syndrom);
  • falsk graviditet
  • början missfall.

En något minskad nivå av AFP indikerar fetoplacental insufficiens.

Analys för tumörmarkör Ca-125

Denna tumörmarkör är huvudmarkören för äggstockscancer och dess metastaser. Normalt överstiger dess prestanda inte 0-30 IE / ml.

På grund av det faktum att ökningen av denna tumörmarkörs prestanda kan uppstå i olika sjukdomar, används den inte som en oberoende diagnos, och dess genomförande är bara det första steget som kan indikera utvecklingen av en malign neoplasma. Med en ökning av nivån på Ca-125 ges patienten en mer ingående undersökning för att identifiera orsakerna till avvikelsen av hans indikatorer från normen.

En ökning av nivån på Sa-125-tumörmarkören kan detekteras vid cancer:

  • äggstock;
  • uterus;
  • bröstkörtlar;
  • mage;
  • pankreas;
  • levern.

En liten ökning av nivån av Ca-125 kan detekteras i sådana godartade sjukdomar:

Nivån av Ca-125 kan öka under menstruationen, och denna indikator kommer att vara fysiologisk och inte kräva behandling.

Vilka andra tumörmarkörer används av läkare för att diagnostisera maligna tumörer?

Resten av tumörmarkörer har lägre känslighet och används inte i diagnostiska cancer screeningsprogram. De används endast av läkare i specifika kliniska situationer, om det är nödvändigt att bekräfta diagnosen vid ett av stadierna för undersökning av tumörprocessen eller i övervakning av effektiviteten av behandlingen efter oncoprocessbehandling.

Dessa tumörmarkörer inkluderar:

  • Ca-15-3 - för att bedöma effektiviteten av behandlingen och förloppet av tumörprocessen i bröstcancer;
  • Ca-19-9 - för att bedöma effektiviteten av behandling av cancer i bukspottkörteln, mag, gallvägar och gallblåsan;
  • CEA (cancer-embryonalt antigen) - en markör för spridningen av kolorektal cancer och återkommande bröstcancer;
  • В2М - en markör för flera myelom, vissa lymfom, kronisk lymfocytisk leukemi;
  • kalciotonin - en markör för sköldkörtelcancer
  • A (CgF) är en markör för neuroendokrina tumörer;
  • BCR-ABL-markör för kronisk myeloid leukemi;
  • fragment av cytokeratin 21-1 - en markör för lungcancer;
  • immunoglobuliner är markörer av multipel myelom och Waldenstrom-makroglobulinemi;
  • UBC är en markör för blåscancer;
  • HE-4 är en markör för äggstockscancer;
  • SCC-markörantigen av livmoderhalscancercancer
  • NSE - en markör för prognos vid lungcancer i små celler;
  • Cyfra 21-1 - en markör för prognos i lungcancer med lungceller;
  • laktatdehydrogenas är en markör för bakteriecell tumörer.

Är tumörmarkörer pålitliga?

Med kvalitativ prestanda och tolkning av resultaten från oncomarkers är de i de flesta fall vägledande. Ett signifikant överskott av deras normer indikerar utvecklingen i tumörens mänskliga kropp i ett visst organ. Avvikelser från normen talar dock inte alltid om utvecklingen av en cancer.

I vissa fall kan en ökning av onokmarkernivåerna indikera förekomsten av störningar som inte är cancersjukdomar. Ibland visar en ökning av hastigheten utvecklingen av godartade tumörer, för behandling av vilket "tung artilleri" inte krävs. Dessutom kan ökningen av frekvenserna av tumörmarkörer detekteras i olika virus- och infektionssjukdomar - i sådana fall talar de om en variant av ett falskt resultat.

Från all information du fick i den här artikeln kan man dra slutsatsen att tester för tumörmarkörer inte kan vara ett paradigm för cancerdiagnos, men är ett utmärkt komplement till den tidiga diagnosen av denna sjukdom och används aktivt för att utvärdera effektiviteten av behandlingen av cancerpatologier. Erfaren specialister bör alltid dechiffrera sina resultat, och en omfattande och omfattande undersökning av patienten måste alltid utföras för att bekräfta en sådan sjukdom som cancer.

Blodtest för tumörmarkörer

Oncomarkers är produkter av metabolismen av en tumör, liksom substanser som produceras av normala kroppsvävnader som svar på invasion av cancerceller. I kroppen av friska människor finns vissa tumörmarkörer i en liten mängd, vilket ökar deras koncentration i blodet och patientens urin indikerar utvecklingen av cancer med stor sannolikhet. I vissa fall ökar tumörmarkörerna i vissa icke-onkologiska sjukdomar.

Personer som riskerar att utveckla maligna tumörer rekommenderas att ta ett blodprov för tumörmarkörer årligen. Riskgruppen omfattar personer med genetisk predisposition mot cancer, kroniska sjukdomar, precancerösa patologier, liksom de som lever i ekologiskt ogynnsamma regioner eller arbetar i farliga industrier.

Innan du ger blod för en dag ska du inte röka, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress.

För att tilldela en analys och tolka resultaten av en studie måste du kontakta en kvalificerad specialist som kommer att förklara vad blodprovet för tumörmarkörer säger och hur materialet tas och hur analysen görs och hur det ska förberedas.

Bloddonation för tumörmarkörer

Blodprovtagning för analys utförd på morgonen på tom mage, efter sista måltiden ska vara 8-12 timmar. Om det är möjligt att ta ett blodprov för tumörmarkörer vid en annan tidpunkt på dagen, bör det klargöras i ett specifikt laboratorium och med den läkare som beställde studien. För analys tas blod från en ven.

För blodprov för tumörmarkörer krävs preliminär beredning. Några dagar innan blodprovtagning från kosten bör uteslutas feta, stekta och kryddiga livsmedel, alkoholhaltiga drycker. Innan du ger blod för en dag ska du inte röka, i 30 minuter är det nödvändigt att utesluta känslomässig och fysisk stress. Vid medicinering behöver du rådgöra med din läkare och ta reda på om det finns ett behov av att avboka dem. Det är också tillrådligt att hålla med din läkare om vilka dagar det är bäst att ta en analys för att få det mest tillförlitliga resultatet av studien (t.ex. hos kvinnor, beror resultaten av vissa analyser på menstruationsfasen).

Testet för prostata-specifikt antigen (PSA) är möjligt inte tidigare än 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage i prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra hårdmetalldiagnostiska metoder. Hur länge du behöver vänta efter varje specifik manipulation bör du kontakta din läkare. Dessutom, två dagar före studien, är det nödvändigt att utesluta sexuell kontakt och allvarlig fysisk ansträngning.

En liten ökning av tumörmarkören CA-125 kan observeras under graviditetens första trimester i frånvaro av någon patologi.

Norm av blodprovindikatorer för tumörmarkörer

Tabellen visar normerna för de oftast definierade tumörmarkörerna. I olika laboratorier kan de normala värdena, beroende på forskningsmetoden och de antagna enheterna, variera.

Norm av blodprovindikatorer för tumörmarkörer

Män och icke-gravida kvinnor - upp till 2,64 IE / ml

gravida kvinnor - 23,8-62,9 IE / ml (beroende på graviditeten)

Cancerfetalantigen (CEA)

Män - upp till 3,3 ng / ml icke-rökare, upp till 6,3 ng / ml rökare

kvinnor - upp till 2,5 ng / ml icke-rökare, upp till 4,8 ng / ml rökare

Ovariecancermarkör CA-125

Brösttumörmarkör CA 15-3

Bukspottkörteltumör CA 19-9

Prostataspecifik antigenantigen

Den totala beta-subenheten för humant choriongonadotropin (hCG)

Män - upp till 2,5 U / l

Kvinnor - upp till 5 U / l

Vad visar blodprovet för tumörmarkörer och vad

Alpha fetoprotein

Alfa-fetoprotein (AFP, AFP) är ett vasslefetalprotein som produceras under utvecklingen av embryot och fostret. Alfa-fetoprotein har samma struktur som serumalbumin hos vuxna. Dess funktion är att förhindra att moderen avvisar fostret. Hos barn är nivån av AFP i blodet hög vid födseln, sedan minskas gradvis och når normala värden med två år. En hög nivå av alfaprotein hos vuxna är ett tecken på patologi.

Alfa-fetoprotein är en av huvudindikatorerna för kromosomala abnormiteter och patologier hos fostret under fosterutveckling. Dess definition hos gravida kvinnor ordineras ofta i samband med ultraljud, bestämmer nivån av humant choriongonadotropin och fritt estriol, vilket gör det möjligt att bedöma riskerna med utveckling av patologier hos fostret i komplexet.

I icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet av hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon.

En ökning av alfa-fetoproteinhalten hos en gravid kvinna kan indikera multipel graviditet, nekros i fostrets lever på grund av virusinfektion, öppna defekter i nervröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Hos män och icke-gravida kvinnor är indikationer för testning av alfa-fetoprotein vanligtvis detektering av metastas, utvärdering av effektiviteten vid behandling av maligna neoplasmer, bestämning av graden av oncopatologisk risk (hos personer med kronisk viral hepatit, levercirros, etc.).

Ökad koncentration av alfa-fetoprotein hos män och icke-gravida kvinnor förekommer i hepatocellulärt karcinom, levermetastaser, tumörer av andra lokaliseringar, tumörer i testiklarna, lungorna, magen, bukspottkörteln, tjocktarmen. Något ökat AFP vid kronisk hepatit, cirros, alkoholisk leverskada.

Att minska nivån av alfa-fetoprotein efter en behandling eller avlägsnande av en neoplasm innebär att patientens tillstånd förbättras. En minskning av AFP i blodet hos en gravid kvinna kan indikera förekomst av kromosomala abnormiteter hos fostret (Edwards eller Downs syndrom), en onormalt definierad graviditetsperiod (överskattad), gallblåsan, spontan abort, fosterdöd.

Cancerfetalantigen

Cancer embryonalt antigen (CEA, CEA, carcinoembryonic antigen) är ett embryonalt glykoprotein som produceras i vävnaderna i matsmältningsorganet i embryot och fostret. Dess funktion är att stimulera cellproliferation. Efter barnets födelse undertrycks syntesen av cancer-embryonalt antigen, i en vuxens blod är den närvarande i en liten mängd. Ökad CEA uppträder med utvecklingen av en tumör i kroppen och återspeglar den patologiska processens progression.

Fysiologisk elevation av prostataspecifikt antigen uppträder med förstoppning, efter sexuell kontakt, rektal digital prostataxamen.

Ett blodprov för ett cancer-embryonalt antigen indikeras vid diagnos av medulär karcinom, bukspottskörtel, mag, kolon och rektumcancer, utvärdering av cancerbehandling och används också för tidig upptäckt av maligna tumörer vid screening av riskgrupper.

Ökad koncentration av CEA är inte nödvändigtvis en indikation på cancer, det förekommer i tarm polypos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, hepatit, cirros, leverhemangiom, pankreatit, cystisk fibros, lunginflammation, lungemfysem, tuberkulos, njursvikt. Med dessa patologier överstiger tumörmarkörsnivån vanligen inte 10 ng / ml.

Dessutom ökar koncentrationen av CEA med cancer i lung, bröst, bukspottkörtel, äggstockar, prostata, lever, sköldkörtel, kolorektalt karcinom, levermetastaser eller benvävnad.

En ökning av nivån av cancer-embryonalt antigen efter en minskning av dess koncentration kan indikera återkommande och metastasering av tumören. Koncentrationen av cancer-embryonalt antigen i blodet påverkas av att röka och dricka alkohol.

Ovariecancermarkör CA-125

CA-125 är ett glykoprotein som används som en markör för icke-mukinösa epitelformer av malignt malign tumörer och deras metastaser. Vid hjärtsvikt korrelerar nivån av CA-125 med koncentrationen av natriuretiskt hormon, vilket kan tjäna som ett ytterligare kriterium för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Blodtestet för tumörmarkören CA-125 ordineras under diagnosen ovariecancer och dess återkommande, pankreatisk adenokarcinom, samt att bedöma kvaliteten på behandlingen och prognosen.

Ökningen i CA-nivåerna 19-9 uppträder i cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstockar, livmoder och kolorektal cancer.

Nivån på CA-125 ökar med äggstockarnas maligna neoplasmer (cirka 80% av patienterna, men endast 50% vid inledningsskedet), livmodern, äggledarna, bröstet, rektum, mage, bukspottkörtel, lever, lungor. CA-125 kan också öka med inflammation i bäcken eller buken, autoimmuna sjukdomar, viral hepatit, levercirros, ovariecyst, under menstruation. En liten ökning av tumörmarkören kan observeras under graviditetens första trimester i avsaknad av någon patologi.

Brösttumörmarkör CA 15-3

CA 15-3 är ett glykoprotein som produceras av bröstcellerna. I de tidiga stadierna av brösttumörer överstiger tumörmarkören normala värden i cirka 10% av fallen, i närvaro av metastaser observeras en ökning av CA 15-3 hos 70% av patienterna. Ökad koncentration kan föregås av kliniska symtom på 6-9 månader. För diagnos av bröstcancer i det inledande skedet är tumörmarkören 15-3 inte känslig nog, men när cancer redan upptäcks ger den möjlighet att övervaka sjukdomsförloppet och utvärdera effektiviteten av behandlingen. Diagnosvärdet för CA 15-3-tumörmarkören ökar när det bestäms i kombination med ett cancer-embryonalt antigen.

Tumörmarkören CA 15-3 möjliggör differentiell diagnos av maligna tumörer hos bröstet och godartad mastopati.

Koncentrationen av tumörmarkör CA 15-3 ökar med maligna neoplasmer i bröst, rektum, lever, mag, bukspottkörtel, äggstockar och livmoder, liksom med cirros, viral hepatit, reumatiska och autoimmuna sjukdomar, lungsjukdomar och njure. Dessutom uppträder en liten ökning av CA 15-3 under graviditeten.

En ökning av alfa-fetoproteinhalten hos en gravid kvinna kan indikera multipel graviditet, nekros i fostrets lever på grund av virusinfektion, öppna defekter i nervröret, navelbråck, Meckel-Gruber syndrom.

Bukspottkörteltumör CA 19-9

CA 19-9 är ett sialoglykoprotein som produceras i mag-tarmkanalen, spottkörtlar, bronkier, lungor, prostatakörtel, men används främst för att diagnostisera bukspottskörtelcancer.

Ett blodprov för en tumörmarkör CA 19-9 ordineras vanligtvis om en malign process i bukspottkörteln misstänks, utvärdera effektiviteten av behandlingen och bestämma risken för återkommande. Ibland används CA 19-9 i fall av misstänkta maligna tumörer av annan lokalisering.

Ökningen i CA-nivåerna 19-9 uppträder i cancer i bukspottkörteln, gallblåsan, lever, mage, bröst, äggstockar, livmoder och kolorektal cancer. En liten ökning av tumörmarkören kan indikera kolecystit, hepatit, gallstenssjukdom, levercirros, autoimmuna sjukdomar och dessutom förekommer det i cirka 0,5% av kliniskt friska människor.

Prostataspecifik antigen

Ett prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostataceller som tjänar som en markör för prostatacancer. Total PSA är summan av de fria och proteinbundna fraktionerna.

Indikationerna för prostataspecifik antigenanalys är övervakning av prostatacancer, detektering av metastas och övervakningsbehandling, bedömning av tillståndet hos patienter med godartad prostatahypertrofi för tidig upptäckt av möjlig malignitet, förebyggande undersökning av män i riskzonen (över 50 år med en genetisk predisposition och t. d.).

Innehållet i prostataspecifikt antigen i blodet ökar med prostatacancer (cirka 80% av patienterna), prostata adenom, infektiösa och inflammatoriska processer, hjärtinfarkt eller prostataischemi, skador eller kirurgiska ingrepp på prostatakörteln, akut njursvikt, akut urinretention.

Testet för prostata-specifikt antigen (PSA) är möjligt inte tidigare än 1-2 veckor efter en digital rektalundersökning eller massage i prostatakörteln, transrektal ultraljud och andra hårdmetalldiagnostiska metoder.

Fysiologisk elevation av prostataspecifikt antigen uppträder med förstoppning, efter sexuell kontakt, rektal digital undersökning av prostata, eftersom detta ofta påverkar prostatakörlarnas kapillärer.

Med en hög nivå av total PSA i blodet är det nödvändigt att bestämma nivån på den fria fraktionen för att skilja mellan godartade och maligna processer.

Mänskorionisk gonadotropin

Människokoriongonadotropin (hCG) är ett hormon som börjar producera av korionvävnad på dag 6-8 efter befruktning av ägget och är en av de viktigaste indikatorerna på närvaro och normal graviditet. Hormonet består av alfa (vanligt för luteiniserande, follikelstimulerande och sköldkörtelstimulerande hormoner) och beta (specifika för hCG) -enheter. Genom att bestämma nivån på beta-underenheten kan du diagnostisera graviditeten en vecka efter befruktningen.

I icke-gravida kvinnor av kön och män indikerar utseendet av hCG i blodet en neoplasma som producerar ett hormon. Dessa kan vara tumörer i lungorna, njurarna, testiklarna, organen i mag-tarmkanalen. Ökningen i koncentrationen av humant koriongonadotropin observeras vid cystisk drift, korionisk karcinom.

Om Oss

God eftermiddag Cirka en månad eller två sedan var det en pressande smärta i vänster hypokondrium. Mycket orolig. Jag vände mig till en gastroenterolog, på grund av närvaro av temperatur hänvisade han till en kirurg.

Populära Kategorier