Ungdomlig melanom

Juvenil melanom är en godartad neoplasma, en typ av blandad nevus som uppträder under de första åren av livet eller i tonåren och är asymptomatisk. Det är en pappa av rosa-röd eller gulbrun färg med tydliga gränser och en annan konsistens. Det ligger oftare i ansiktet, mindre ofta på extremiteterna, i de första stadierna växer det snabbt, då stannar tillväxten. Juvenil melanom diagnostiseras på basis av resultaten av histologisk undersökning, vilket avslöjar karaktäristiska tecken på utbildning och utesluter mer livshotande tumörer. Kirurgisk behandling utförs excision av en nevus, vanligtvis med en laser.

Ungdomlig melanom

Juvenil melanom är inte en tumör. I början av 20-talet namngavs det på grund av sin kliniska bild och morfologiska struktur, mycket nära ett malignt melanom. Men 1948 identifierade den amerikanska patologen Sophie Spitz nevusstrukturen i utbildningen, vilket förklarar hans andra namn - Spitz nevus (Spitz). Den totala incidensen är cirka 1,5 fall per 100 000 personer i alla åldersgrupper. Det observeras i de flesta fall hos barn 3-15 år. Mindre vanligt hos äldre ungdomar och vuxna har 10% av patienterna födt sedan födseln.

Liksom alla typer av kombinerade nevi, är en godartad bildning. Fall av malignitet är sällsynta, men under de senaste åren har antalet atypiska former med okarakteristiska morfologiska tecken och lokalisering ökat, flera Spitz-nerver hittas (1-2% av det totala antalet fall). Atypiska neoplasmer är mer benägna att degenerera till melanom, vilket ökar relevansen av juvenil melanom hos barn. Tillsammans med detta förändras taktikens behandling också, som blir mer radikal. Kirurgiska tekniker förbättras också.

Orsaker till juvenil melanom

Utbildningens etiologi är okänd. En viss roll tilldelas genetisk predisposition, men hos barn av barn med juvenil melanom detekteras sällan av liknande tumörer och liknande formationer. Det antas också hormonella effekter, som indikeras av åldern hos det mest frekventa utseendet hos en nevus (vid födseln, under de första åren av livet eller i puberteten). Resten av melanomets ursprung är fortfarande oklart. Morfologiskt är bildningen en blandad nevus, som ofta består av fusiformceller, mindre ofta epithelioida celler. Ibland uppstår båda typerna av celler samtidigt. Nevus kan ligga på gränsen till dermis eller intradermalt.

Klassificering och symptom på juvenil melanom

Det finns 4 kliniska varianter av en neoplasma, som skiljer sig inte bara i morfologisk struktur, men också i graden av fara för malign transformation, som till den senare typen blir maximal:

1. Malopigmenterad tumör av mjuk-elastisk konsistens av rosa eller ljusbrun färg, som försvinner under diaskopi.

2. Malopigmenterad tumör av tät konsistens (fibromatös typ, ibland med telangiectasier).

3. Pigmenterad neoplasma med en jämn, mindre ofta skurande yta.

4. Flera delar av rödbrun färg mot bakgrunden av "kaffe med mjölk" fläckar.

Utbildning visas plötsligt och börjar växa snabbt. Efter att ha nått maximal storlek (upp till 10 mm) stannar tillväxten. Typisk lokalisering - hårbotten och ansiktet, är mindre vanligt på benen. Juvenil melanom är nästan alltid singel, fallen med flera nevi är ca 2%. Formationen har en mjuk eller tät struktur, färgen är vanligtvis rosa eller gulbrun, mindre ofta finns det mörkare nyanser upp till mörkbrun och till och med svart. Juvenil melanom är alltid slät, utan hårighet, något utskjutande ovanför hudytan, har tydliga gränser. Vid inkonsekvens med de angivna symtomen är det nödvändigt att klargöra diagnosen och utesluta malignitet.

Diagnos och behandling av juvenil melanom

Klinisk diagnos är svår på grund av den stora morfologiska likheten med melanom och många andra enheter. En barnläkare kan misstänka ett godartat juvenilt melanom baserat på barnets ålder, storleken på neoplasen upp till 10 mm, tydliga gränser och frånvaro av sårbildning. Men även dessa tecken eliminerar inte helt det maligna melanomet. För detta ändamål är en histologisk studie med bestämningen av nevuscellens sammansättning nödvändig, liksom de specifika egenskaperna hos cellerna nödvändiga.

För juvenil melanom är en spindelformad cellstruktur karakteristisk, med cellerna anordnade i vertikala rader. Mer sällan representeras en nevus av epithelioida celler med flera kärnor med en karakteristisk lokalisering nära cellmembranet och inte i mitten. Cellerna själva kan ha en liten grad av atypism. Mitotiska processer observeras inte i motsats till maligna neoplasier, där aktiv celldelning uppmärksammas. I så fall skiljer sig gränserna för utbildningen klart. I diascopy är juvenil melanom genomskinligt precis som friska hudlagrar.

Experter fortsätter att diskutera frågor om terapi. Å ena sidan sker malignitet ganska sällan, så endast regelbunden observation och histologisk undersökning kan betraktas som nödvändiga åtgärder. Å andra sidan gör moderna metoder för kirurgi det lätt att bli av med juvenil melanom. Det rekommenderas att göra detta före puberteten, eftersom det under denna period är att den högsta andelen malignitet hos formationerna noteras. Operationen utförs med en kirurgisk laser. Förutsättningar är utbredd excision av melanom med en marginal på 10 mm från den modifierade vävnaden på varje sida. I det här fallet uppstår inte återkommande. Prognosen är gynnsam.

Melanom hos barn

Melanom är en malign tumör som uppträder hos människor i alla åldrar, inklusive nyfödda och ungdomar. Melanom hos barn är en sällsynt sjukdom, men på grund av sen diagnostik flyttas den till nästa utvecklingsstadium, vilket kräver en fullständig undersökning och en lång behandlingstid. När melanom detekteras är det nödvändigt att omedelbart söka kvalificerad hjälp, eftersom det finns risk för allvarliga komplikationer.

Orsaker till melanom hos barn

Hittills är alla orsaker som kan påverka utseendet på melanom inte kända för vissa. En av huvudorsakerna anses vara förändringar i hudens struktur, vilket påverkade övergången av melanocytceller till maligna neoplasmer.

Huruvida det finns ett melanom hos barn som följd av olika skador - ja. Melanom hos barn kan utvecklas av olika anledningar, bland annat mekanisk skada.

Hur kan melanom hos barn ses på bilden på Internet. Symtom och symtom på melanoblastom förekommer hos spädbarn i olika manifestationer. Barnets tecken kommer att vara individuella.

Många faktorer kan påverka utvecklingen av sjukdomen, inklusive organismens individuella egenskaper. De vanligaste orsakerna till melanom hos barn är:

  • genetisk predisposition. Risken att utveckla sjukdomen ökar om en av släktingarna har eller har en gång diagnostiserats med hudcancer.
  • den negativa inverkan på kroppen hos en gravid kvinna kemikalier, inklusive färger eller färger och lacker;
  • Närvaron under graviditeten hos en kvinna med allvarliga sjukdomar orsakade av infektioner som resulterar i mutationsförändringar hos fostret.
  • virussjukdomar som drabbats av fertilitet, särskilt medför komplikationer
  • specifik reaktion av barnets hud till solens strålar, långvarig exponering för ultraviolett strålning eller solbränna;
  • mekanisk skada på hudytor som är täckta med mol eller pigmentfläckar;
  • hormonell störning i kroppen, både till moderen under fosterutveckling och till barnet;
  • närvaron av atypiska mol eller negativa fenomen som uppstod efter dysplastisk nevus syndrom;
  • överdrivet antal mol på huden, bär en godartad karaktär.

Former av melanom hos barn

Det finns flera former av manifestation av melanom hos barn. Var och en av dem skiljer sig i form av manifestation och vidareutveckling. Typer av melanom:

  • intrauterin. Denna typ av sjukdom förekommer hos ett barn medan det fortfarande finns i livmodern. En frekvent orsak till hennes utseende är det negativa inflytandet av miljöfaktorer på en gravid kvinnas kropp. Intrauterin melanom kan detekteras, både under fostrets diagnostiska studier och omedelbart efter födseln. Oftast manifesteras i form av förändringar i hud på ansiktet eller huvudet på en bebis;
  • infantil. Karaktäristiskt för barn som inte har nått en ålder. Ursprungligen är sådana formationer godartade, men över tid och under påverkan av olika faktorer blir de maligna. Den vanligaste orsaken till övergången är överdriven solexponering;
  • ungdomlig. Visas hos barn under femton år. Denna typ av sjukdom diagnostiseras oftast bara i senare skeden. Detta beror på det faktum att de ursprungliga neoplasmerna är godartade och ser ut som molar eller vårtor. Har egenskaper för en snabb förändring i riktning mot en malign tumör. Huvudskillnaden från andra arter är närvaron av färgstandard för mol, som innehåller en mängd olika nyanser av brunt. Oftast formad på nacken, huvudet eller lemmarna;
  • Tonåring. Hon är föremål för ungdomar i åldern 15 till 19 år. Den främsta orsaken till förekomsten är en kraftig omstrukturering av den hormonella bakgrunden på grund av puberteten. Mest diagnostiserade på lemmar;
  • amelanoticheskaya. Alltid illamående och kapabel att utvecklas snabbt. Främjar utvecklingen av metastasering. Behandling är mottaglig endast i de tidiga utvecklingsstadierna. Huvudfunktionen är närvaron av grå. Mest diagnostiserade på fötterna, fingrarna eller baksidan.

Melanom är också uppdelat i 5 utvecklingsstadier. Var och en av dem skiljer sig från varandra i det berörda området och penetrationsdjupet i huden. Det sista steget kännetecknas av metastasering och spridning till andra platser.

Melanom är en malign neoplasma på huden.

Kliniska manifestationer

Ofta förekommer melanom utan några synliga förändringar på barnets hud. I en sådan situation är det möjligt att bestämma förekomsten av sjukdomen endast genom palpation. Melanom som uppträder på klar hud kommer att kännas som en liten tätning belägen på ett visst ställe.

Dessutom kan denna typ av sjukdom utvecklas asymptomatiskt under lång tid utan att ge barnet något obehag. I detta fall kan sjukdomen endast bestämmas med konstant noggrann undersökning av barnets hud.

Med utvecklingen av melanom kan följande symtom uppstå:

  • ihållande klåda vid lesionsstället med annan intensitet;
  • bildandet av en asymmetrisk form av godartad tumör (nevus)
  • gradvis förändring i form, struktur och färg hos mol eller åldersfläckar. Förvärvet av huden mörk, ibland gråaktig, färg. Ofta finns det små stötar eller tillväxtar, som i slutändan börjar blöda något;
  • svullna lymfkörtlar;
  • Förekomsten av tätningar av huden, lokaliserad i ett område.

I särskilt avancerade fall observeras alla symptom som uppträder vid förgiftning av kroppen.

Som ett indirekt tecken är det värt att notera utseendet av papillom nära neoplasmens plats.

Hos barn är melanom i sällsynta fall asymptomatisk. Oftast är det omedelbart illamående i naturen och bidrar till utvecklingen av metastaser som kan påverka arbetet hos viktiga organ för livet. För att förhindra oönskade konsekvenser som kan sakta ner barnets tillväxt och utveckling är det nödvändigt att genomföra en fullständig diagnos så snart som möjligt för att detektera tumörer.

diagnostik

Vid första diagnossteget ska läkaren samtala med barnets föräldrar för att ta reda på vilka tidigare sjukdomar eller levnadsvillkor som kan påverka sjukdomsutseendet. En viktig faktor är information om förändringar i färg, struktur och utseende av mol eller pigmentfläckar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt frågan om ärftlighet. Om en ärftlig predisposition orsakade utvecklingen av en sjukdom hos en baby, så föreskrivs en ytterligare förteckning över förfaranden som hjälper till att bekräfta eller motbevisa förekomsten av tumörer.

Därefter utnämns en standardundersökning som omfattar:

  • termografi är en mätning av temperaturen inuti neoplasmen och omgivande hud. Med melanom utlöses metaboliska processer, varför punkttemperaturen kan skilja sig något från summan.
  • radiofosfortest - bidrar till noggrann diagnos. Det används oftast om det inte var möjligt att med full säkerhet fastställa typen och omfattningen av sjukdomsutvecklingen under andra förfaranden.
  • hudbiopsi;
  • cytologisk och histologisk undersökning;
  • CT av inre organ - utses först efter fullständig bekräftelse av diagnosen.

Alla procedurer är strikt nödvändiga, eftersom de kommer att bidra till att upprätta en noggrann diagnos och göra en fullständig behandling som kan orsaka störst skada på melanom, och inte till barnets kropp.

Om melanom misstänks krävs en histologisk undersökning.

Behandling av melanom hos barn

En enda behandling för melanom existerar inte. Behandlingen ska emellertid vara omfattande och genomföras i en fullständig och kontinuerlig kurs. De nödvändiga procedurerna och förberedelserna föreskrivs av läkarna själva efter att ha studerat resultaten av alla tester, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos barnets kropp. Förutom läkemedel som kan förstöra cancerceller, föreskrivs läkemedel som syftar till att minska manifestationen av symtom.

Den mest effektiva metoden för behandling av melanom är kirurgi, men det är inte alltid möjligt att utföra det, därför ersätter andra förfaranden det ofta.

Enligt statistiken manifesteras hudens melanom oftast i de tidiga stadierna, vilket underlättar sannolikheten för fullständig eliminering av sjukdomen.

immunterapi

Det kan användas för att återställa motståndet i ditt eget immunsystem, eliminera block som stör behandling eller för målinriktad förstöring av cancerceller. Beroende på syftet används olika typer av immunterapi och läkemedel. Kärnan i förfarandet ligger i det faktum att barnet administreras läkemedel som främjar aktiveringen av sina egna immunceller, vilka över tiden självständigt klarar av cancerceller. Denna metod bidrar dock till utseendet på ett antal komplikationer, som oftast ses sex månader efter behandlingen.

kemoterapi

Det vanligaste sättet att bekämpa cancer. Oftast används kemoterapi vid övergången av sjukdomen i steg 3 eller 4, liksom vid bildandet av metastaser. Denna metod gör det möjligt att påverka melanom, utan att påverka stora hudområden.

Kemoterapi är den vanligaste metoden att bekämpa cancer.

kryokirurgi

Det är en av de typer av kirurgisk behandling, under vilken det drabbade området påverkas av låg temperatur. Detta gör att du kan förstöra den sjuka vävnaden, samt förhindra att den sprider sig till annan hud eller organ.

Strålbehandling

Strålbehandling kan inte användas som den primära metoden att behandla en sjukdom. Detta beror på det faktum att de flesta cancerceller är resistenta mot effekterna av denna typ av strålning. Oftast används den som hjälpmedel i komplex terapi eller i situationer där kirurgisk ingrepp inte är möjlig.

förebyggande

Det enda rätta sättet att förebygga sjukdomen är att regelbundet genomgå diagnostiska tester som syftar till att identifiera godartade tumörer på huden och snabb behandling, inklusive borttagning i tidiga skeden. Särskilt denna regel är nödvändig för att hålla sig till föräldrarna till barn som är benägna att utseendet på melanom. Vid tidig upptäckt av maligna tumörer finns möjligheten till kirurgiska operationer som kan rädda ett barns liv.

För att fullständigt förebygga och eliminera sannolikheten för en sjukdom är det nödvändigt att följa ett antal regler:

  • genomföra regelbundna undersökningar av barnet med en hudläkare. När den minsta misstanken om utvecklingen av melanom uppträder är det nödvändigt att snabbt söka hjälp från en hälsofaciliteter, inklusive en onkologs undersökning.
  • genomföra regelbunden självkontroll av barnets hud för att upptäcka misstänkta formationer i rätt tid
  • begränsa barnets närvaro i direkt solljus. Läkarna rekommenderar att man inte tar barn på resor till soliga och varma länder.
  • noggrant övervaka hudens tillstånd, särskilt mol eller åldersfläckar. Om de började förändras, ska du omedelbart kontakta en läkare. Detta kommer att bidra till att diagnostisera sjukdomen i rätt tid och rädda barnets liv.

Glöm inte heller din hälsa under graviditeten. Hälsosam kost och livlig livsstil, snabb behandling av sjukdomar minskar risken för hudsjukdomar.

När man upptäcker misstänkta fläckar på en babys kropp är självbehandling helt förbjuden. Detta kan leda till allvarliga komplikationer och förkorta barnets livstid.

För tidig upptäckt av melanom är det nödvändigt att regelbundet undersöka barnet av en hudläkare

utsikterna

Prognosen beror på graden av utveckling av sjukdomen och den applicerade behandlingen. Det är gynnsamt i fall där överklagandet till en hälsofaciliteter och början på en fullständig behandling fortfarande var i de inledande utvecklingsstadierna. I avancerade fall, även under hela behandlingsförloppet, är barnets liv inte längre än fem år. Beroende på kroppens motståndskraft mot sjukdomen, det allmänna fysiska tillståndet och andra faktorer kan perioden minska avsevärt eller öka.

Eventuella sjukdomar kräver tidig diagnos och snabb behandling. Detta gäller särskilt för melanom, relaterat till ett antal sjukdomar som leder till ett dödligt utfall. En snabb tilltal till en specialist kan inte bara förlänga utan också rädda ett barns liv. För att förebygga sjukdomsuppkomsten rekommenderas kvinnor att noggrant övervaka sin hälsa under fertiliseringsperioden och efter att ha fött regelbundna undersökningar med barnläkare.

Melanom hos ett barn: Kan det finnas skäl för det

Melanom är en malign bildning, en av de farligaste typerna av hudcancer. Det bildas av celler som ansvarar för produktionen av pigment i det övre lagret av huden - epidermis. Bland de olika tumörerna som finns hos barn är andelen melanom inte mer än 1%, men under senare år har läkare noterat en signifikant ökning av utseendet av denna typ av cancer hos barn och en ökning av dödligheten för denna sjukdom.

Vanligtvis utvecklas melanom från medfödda eller pigmenterade lesioner av olika slag som uppträder efter födseln. På klar hud, fri från pigmentering, förekommer maligna tumörer extremt sällan.

Riskfaktorer för melanom

Melanom hos barn är uppdelat i tre grupper beroende på barnets ålder: medfödd (tumören härstammar i prenatalperioden), infantil (förekommer under det första året av livet, vanligtvis godartad men riskerar att degenereras i en malign form) och barnets melanom (utvecklas till barnets uppnåande av puberteten).

Huvuddragen hos den senare typen av tumör hos barn är en nodulär form av utbildningstillväxt.

I den tredje kategorin finns två huvudgrupper som drabbas oftast av denna typ av cancer: det här är barn från 4 till 6 år och ungdomar från 11 till 15 år, och barnets kön påverkar inte sjukdomsincidensen. De viktigaste områdena för utveckling av neoplasm är benen, huvudet, nacken och torsolen är mindre vanligt förekommande.

Oftast förekommer denna typ av malign bildning hos personer som är i de så kallade riskgrupperna, dessa inkluderar barn med en historia av följande indikatorer.

  1. närvaron på kroppen av stora och komplexa molar (nevi) eller pigmentfläckar. Ett visst värde vid återfödning av en mol i melanom är fäst vid närvaron av en neoplasmskada;
  2. överkänslighet mot ultraviolett strålning på grund av den genetiska komponenten (mycket ljus hud, ögon med en ljus iris och ljus eller rött hår) eller förekomsten av ärftliga hudsjukdomar;
  3. solbränna och överskott av ultraviolett strålning (insolation);
  4. ha nära släktingar med melanom eller annan typ av hudcancer (ärftlig predisposition);
  5. närvaron på kroppen av ett stort antal godartade nevi (mol).

Typer av melanom

Läkare lyfter fram två typer av barndomsmelanom: amelanotiska och ungdomliga (ungdomliga).

Viktigt att veta! Juvenil melanom förekommer i ett barn före puberteten, det liknar vuxent melanom, men är godartat och bildar inte metastaser.

Vanligtvis förekommer det på ansiktet, är färgat brunt eller rödaktigt, har formen av en halvklot, papillomer bildas ofta på den. Denna typ av neoplasma kännetecknas av dilaterade kapillärer, plasmacell eller lymfocytisk infiltration. Histologisk undersökning visar likheter med en nevus (en normal mol) och melanoblastom.

Amelanotiskt melanom är däremot en malign formation. Den har en grå färg, slät yta, ser ut som en fibrosarkom. En sådan tumör ligger oftast på baksidan, extremiteternas tår och fotens sålar.

Symptom på melanom

De första tecknen på utvecklingen av malign hudpatologi inkluderar:

  • snabb tumörtillväxt;
  • förändring av pigmentbildningens form (överträdelse av molns symmetri, tillväxten av endast en av dess delar, en märkbar höjning ovanför hudytan);
  • missfärgning av mol eller fläckar (utseende av ojämn färg, övervägande av svarta nyanser);
  • utseendet på en inflammerad corolla (svullnad och rodnad) runt bildandet;
  • Utseendet av utväxten, sprickor, sår, blödning på tumörytan;
  • manifestation av obehagliga känslor i neoplasmen (stickningar, klåda, brännande, smärta).

Vid ett senare stadium av tumörutvecklingen förekommer foci av ytterligare hudskador i områdena nära den ursprungliga tumören. De närliggande lymfkörtlarna ökar, allmän förgiftning av kroppen manifesteras.

I framtiden påverkar metastaser och borttagna lymfkörtlar, förekommer i lever och lungor, bildas i ben och hjärna. Metastaser uppträder vanligen inom ett år efter upptäckten och avlägsnandet av huvudtumören.

Accelererad utveckling, fulminant metastas, en komplex sjukdomsförlopp är huvuddragen i melanom. För att förhindra degenerering av godartade tumörer i maligna tumörer rekommenderar experter att alla melanosamma faror tas bort, liksom de som har börjat byta.

Melanom hos ett barn

I de tidiga stadierna av identifiering och avlägsnande av melanom hos barn är det en gynnsam prognos. Därför bör förändringar i mol och andra pigmentskador på barnets kropp störa föräldrarna och bli ett tillfälle för ett brådskande besök hos oncodermatologen.

Diagnos och behandling

Diagnosen av melanom utförs på grundval av en histologisk undersökning (en biopsi av en liten bit av en farlig mol är taget), och en cytologisk undersökning används också (en undersökning av smet av drabbade vävnader).

Sammantaget tillåter dessa metoder oss att bestämma inte bara diagnosen utan även melanom, sjukdomsprognosen och valet av optimala taktik och behandlingsmetoder. Nyligen används ofta termografi (undersökningen av temperaturskillnaden mellan själva tumören och huden kring den) och radiofosforprovet (används för ytterligare diagnostik i komplexa fall).

Behandling av sjukdomen beror på utvecklingen av melanom. Det finns två huvudgrupper av patienter:

  • med en lokal (lokal) form av tumörtillväxt finns det ingen metastaser i den;
  • med en vanlig form (metastaser slog in de inre organen).

Vid de första stadierna genomförs elektrokirurgisk excision av problemområdet med omgivande friska vävnader, följt av rehabiliteringsbehandling och tillsyn av en specialist.

Vid senare skeden, i närvaro av metastasering, med utseendande av återkommande lesioner efter operationen utförs ett antal aktiviteter, inklusive kemoterapi (med en eller flera potenta droger), strålterapi (används vid behandling av metastaser och förekomst av återfall) för att avlägsna metastaser som är på ytan av huden, ibland med hjälp av kryokirurgi (frysning av de drabbade områdena).

Immunoterapi krävs vid varje stadium av sjukdomen, både för generell återhämtning av kroppen och för förlängning av remissionsteget.

utsikterna

Den mest gynnsamma prognosen för överlevnad med snabb behandling är barn med en lokal form av sjukdomen, med tumören på benen, med en liten (mindre än 1,5 mm) tjocklek av utbildning och med små storlekar.

Överlevnaden för patienter av denna typ är cirka 80% (för barn i åldern under 9 år, denna siffra är 10-12% mindre). Det bör dock noteras att cirka 50% av de opererade barnen dör av den fortsatta utvecklingen av sjukdomen (återfall) under de första 5 åren.

Är det möjligt för melanom hos barn och hur farligt det är

Melanom är en malign neoplasma på huden. Aggressiv tumör, vilken kännetecknas av snabb metastasering. Melanom hos barn är en sällsynt patologi, men dess diagnos och behandling vid den tiden är extremt svår.

Orsaker och egenskaper hos melanom

Bland cancerfödda i barndomen står hudcancer för 1% av alla sjukdomsfall. Melanom hos ungdomar är vanligare än hos spädbarn eller barnhem.

Under normala förhållanden förändras inte hudpigmentcellerna och växer inte kaotiskt. Orsakerna till den okontrollerade uppdelningen av melanocyter vid det nuvarande utvecklingsstadiet av medicin är inte identifierade.

  • sannolikheten för återfödelse beror inte på kön, ras;
  • tumören kan vara mörk och pigmentlös;
  • lokalisering - det dermala skiktet, slemhinnan i ögonen, munnen, vagina, ändtarmen. I sällsynta fall diagnostiseras subungual melanom;
  • snabbt metastaserar till regionala lymfkörtlar. Även om de inte påverkas avlägsnas de;
  • metastasvägar - lymfogena och hematogena;
  • kroppsreaktion mot utseendet av en tumör saknas. Detta förklarar den snabba spridningen av maligna celler.

Har barnen

Melanoblastom förekommer i 2 åldersperioder. Dessa är 4-6 år och 11-15 år. Favorit lokalisering av tumören - nacke, huvud, ben, platser under nageln. Enligt medicinsk statistik, i 50% av fallen, utvecklas karcinom från en medfödd pigmentplats av godartad natur.

Typer av hudcancer hos barn:

  1. Medfödd form - utvecklas när barnet bärs.
  2. Infantilt melanom - framträder under det första året av ett barns liv. Utformad från komplexa nevi.
  3. Klassisk - symptom, orsaker, sjukdomsförloppet liknar patologins manifestationer hos vuxna patienter.

Denna formation skiljer sig från nevi med följande egenskaper:

  • storlek;
  • stiger ovanför huden
  • inget hår på tumören.

Riskfaktorer hos spädbarn och unga män

Orsakerna till omvandlingen av nevi till en malign formation vid det nuvarande utvecklingsstadiet av medicin är inte kända. Men det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av hudkarcinom:

  1. Förekomsten av medfödd omfattande födelsemärke hos ett barn.
  2. Northern phenotype - blond med ljus hud, blå eller grå ögon.
  3. Albinism.
  4. Toxiska effekter på fostret under dräktighet, svåra intrauterina virussjukdomar.
  5. Exponering för ultraviolett strålning - överdriven sol exponering, omfattande solbränna, kärlek till solarium.
  6. Ett stort antal mol på huden.
  7. Burdened familjehistoria - fall av hudcancer med dödlig utgång i närmaste familj.

Funktioner vid behandling av barn

I ett tidigt skede är sjukdomen härdbar. Föräldrar ska kontakta vårdcentralen för eventuella ändringar i födelsemärkens utseende och storlek, utseendet på uttryck, blödning.

Den pediatriska hudläkaren och onkologen behandlar behandlingen av sjukdomen. För diagnostik visas följande aktiviteter:

  • granskning och analys av klagomål
  • excisional biopsi - ett smutsavtryck av huden. Det undersöks under ett mikroskop. Traditionellt vävnadsintag är förbjudet - melanom kan ge snabb tillväxt;
  • dermatoskopi - undersökning av huden med ett mikroskop;
  • CT-skanning används för att bestämma närvaron av sekundära tumörer i lymfsystemet, lever och lungor.

Behandling av maligna hudtumörer är svår. De svarar dåligt på kemoterapi läkemedel och radio bestrålning.

Vid det inledande och andra steget anges avlägsnande av tumörer genom kirurgi. Förfarandet utförs under generell anestesi. Mängden ingrepp beror på tumörens storlek, graden av skada på lymfatiska reservoarer. Om lymfkörtlar är inblandade måste de resekteras.

I senare skeden används komplex terapi med aggressiva läkemedel.

Det är viktigt! Läkaren måste ordinera minst 4 olika läkemedel mot cancer. Det här är farliga droger. De minskar barnets immunitet. Dessutom visade användningen av antibiotika, antimykotika, vitaminkomplex.

De viktigaste kemoterapidrogen för maligna förändringar i dermis:

  1. Doxorubicin - dosering bestäms individuellt för varje episod av behandling. Introducerades intravenöst. Installationen av en infuzomat visas. Detta låter dig tydligt avstå från introduktionen av läkemedlet strikt i tid.
  2. Vincristin - administreras intravenöst. Undvik kontakt med huden eller i muskelskiktet. Förstör proteinkomponenten i cancerceller.
  3. L-asparaginas - läkemedlet minskar produktionen av asparagin. Detta protein är nödvändigt för multiplikationen av tumörceller. Införda intravenöst väljs doser strängt individuellt.
  4. Dacarbazin - används i pediatrisk praxis för att minska celltillväxten.

Behandlingen är lång. Hålls på grundval av en medicinsk institution. Vitaminkomplex för melanom indikeras administreras genom infusion.

Vid steg 3 och 4 används radiobestrålning lokalt eller med närmaste lymfatiska samlare. Sjukgymnastik används inte som ett medel för aktiv terapi. Det föreskrivs under återhämtningsperioden.

Prognos och förebyggande av inbrott

Prognosen är ogynnsam. För närvarande är den femåriga överlevnadsgraden cirka 50%. Föräldrar bör vara uppmärksamma på små förändringar i nevi på kropp av nyfödda bebisar, äldre barn och tonåringar.

Förebyggande av maligna neoplasmer - skydd av barnets känsliga hud från exponering för ultraviolett strålning. Solbränna och havet är bättre att börja med tre års ålder. Om du bestämmer dig för att fästa barnet till havet, sola sedan på rekommenderad tid och under tältet.

Melanom hos spädbarn är en sällsynt sjukdom. Men enligt läkare och föräldrar är det extremt aggressivt. Observera barnets hud. Särskilt om familjen historia belastas av någon organs maligna patologi. Detta är fallet när det är bättre att undersöka molan - dess storlek, färg och symmetri - än att hantera sjukdomen och ta bort den under operationen.

Tecken, diagnos och behandling av melanom hos barn

Skapat den: 24 oktober 2017

Datum Ändrad: 21 december 2017

Melanom är en hudcancer. Det börjar i melanocyter - celler som ger hudfärgen.

Har barn melanom?

Denna typ av cancer är vanligast hos vuxna, men det förekommer också hos barn. Pediatrisk melanom innefattar tumörer registrerade från födsel till 18 år. Det är den vanligaste hudcancer hos barn.

Enligt National Cancer Institute of United States står melanom för ca 3% av barndomskräftorna. Ibland uppstår denna sjukdom hos nyfödda. Nyligen blir melanom vanligare, särskilt bland tonårsflickor. Sol och solarium ökar risken för sjukdom.

Melanom hos barn förekommer huvudsakligen under aktiv tillväxtperiod - hos 4-6, samt 11-15 år. När det gäller plats påverkar det främst huvudet, nacken och extremiteterna.

Melanom i huden hos barn är uppdelad i följande typer:

  • medfödd melanom - en tumör detekteras vid födseln;
  • melanom, som utvecklas på bakgrund av medfödd melanocytos (bruna mol);
  • melanom som uppträder hos patienter med dysplastisk eller atypisk nevi (oftare är det ett ytligt spridande melanom);
  • malignt blå nevus
  • nodulärt melanom (40-50% malignt melanom hos barn);
  • spindelcells melanom (Spitz melanom).

Hudcancer hos barn i medelålders och äldre ålder

Hudcancer hos barn med medelålders och äldre ålder är morfologisk och symptom identisk med hudcancer hos vuxna patienter. Oftast är tumören en växande formation som skiljer sig från andra pigmenterade nevi hos ett barn. De flesta melanomer är pigmenterade. Cirka 60% av formationerna uppfyller kriterierna för ABCDE:

En asymmetri B Gränsgräns C Färgbyte D Diameter> 6 mm E Utveckling

Hos unga barn är ytligt vanligt melanom mindre vanligt, och ABCDE-kriterierna förekommer endast i 40% av fallen. Amelanotiska (röda) och nodulära melanom utvecklas oftare vid denna ålder. De tenderar att tjockna och tjockna än liknande melanom hos äldre barn och vuxna. Tecken på melanom hos ett ungt barn har funktioner. Förutom traditionella egenskaper föreslås ytterligare kriterier ABCD för utvärdering av dessa enheter:

Små medfödda nevi finns hos 1 av 100 nyfödda. Melanomer är en sällsynt komplikation av medfödda nevi av små och medelstora storlekar. De tenderar att utvecklas längs kanten av mol och känns igen av förändringar som är karakteristiska för ABCDE-kriterierna.

Hos yngre barn är ytligt vanligt melanom mindre vanligt, och ABCDE-kriterierna förekommer endast i 40% av fallen.

Risken för melanom ökar med stora medfödda nevi. Melanom förekommer hos 4% av barn i åldrarna 10 år och yngre, födda med en jätte melanocytisk nevus som är mer än 40 cm i diameter. Medfödd jätte melanocytisk nevi är mycket sällsynta, de finns hos 1 av 20.000 nyfödda. De kännetecknas av sådana egenskaper:

  • melanom kan förekomma i mitten av pigmentfläcken;
  • de tenderar att utvecklas i de djupare lagren av dermis;
  • melanom kan förekomma i centrala nervsystemet på grund av neurodermal melanocytos;
  • risken för melanombildning ökar i jätte nevi, som sprid sig längs ryggradens mittlinje och har pigmentsatelliter;
  • profylaktisk avlägsnande av nevi minskar inte risken för melanom.

Melanom hos barn som utvecklar sig i området med den jätte nevusen har ofta raderat symptom, och det är svårt att upptäcka i de inledande stadierna. Också betydande komplexitet är dess kirurgiska excision, i vissa fall är en sådan operation omöjlig.

Differentiera barnets melanom måste pyogent granulom, fokal kapillär granulom och andra godartade proliferativa förändringar i huden.

Melanom i huden före puberteten är extremt sällsynt. Sjukdomen står för cirka 3% av alla pediatriska cancerformer.

Riskfaktorer för barnets melanom inkluderar:

  • medfödd jätte nevus;
  • Fitzpatrick fototyper I - II (ljus, solbränd hud, fräknar);
  • immunbrist eller immunosuppression;
  • retinoblastom;
  • familjen atypisk nevi (dysplastisk nevus syndrom);
  • ett stort antal mol;
  • Xeroderma pigmentosa (en mycket sällsynt sjukdom med extrem känslighet mot solljus).

Diagnos av barndomsmelanom

Tidig och noggrann diagnos av pediatrisk melanom är nyckeln till framgångsrik behandling. Användningen av avancerad teknik bidrar till detektering av patologiska förändringar i tid.

  1. Det första steget är att undersöka barnets hud och genomföra dermatoskopi. En noggrann undersökning av föräldrarna om barnets hälsa och familjehistoria hjälper också till med diagnosen.
  2. Biopsi är nyckeln. Det är absolut nödvändigt att misstänkta områden inte "rakas" eller koaguleras tills histopatologisk undersökning är klar.
  3. Följande bildteknik kan användas för att diagnostisera pediatrisk melanom:
    • CT eller CT (spiral tomografi);
    • MRI (magnetisk resonansbildning);
    • PET (positronutsläppstomografi);
    • Ultraljud av mjuka vävnader och inre organ;
    • röntgenundersökningar.

Behandling av barnets melanom

Tillvägagångssätt för behandling av pediatrisk melanom är samma som vid vuxenbehandling.

  • De som är misstänksamma för melanom avlägsnas fullständigt genom att utföra en initial diagnostisk biopsi, vanligtvis med en inmatning på 2 mm.
  • Om, enligt resultaten av den histopatologiska undersökningen, melanom bekräftas, därefter utförs ett andra kirurgiskt förfarande för att avlägsna en bredare marginal av normal hud - en stor lokal excision. Storleken på hudens excisionsgräns beror på tjockleken på melanom enligt Breslow.
  • Om melanom är tjockare än 1 mm eller andra egenskaper som orsakar bekymmer, kan en sentinell lymfkörtelbiopsi utföras. Dock har rollen för denna operation i pediatrisk praxis inte blivit fullständigt etablerad.
  • Terapeutiska och diagnostiska åtgärder efter operationen syftar till att hitta ett återfall och identifiera nya hudskador.

Metastatisk eller vanlig melanom är en cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen. Moderna onkologiska protokoll involverar användning av nya cancermedicinska läkemedel. Behandling individuellt kan innefatta kirurgi, strålning, såväl som mål (mål) och immunterapi. Vid metastatisk melanom minskar de viktigaste prioriteringarna tumörtillväxten och ökar den långsiktiga överlevnaden.

Förebyggande av barndomsmelanom

Grunden för förebyggandet av pediatriska melanom är avhållande från de skadliga effekterna av sol exponering. Barnens dermatologer råder föräldrar och barn:

  • var i skuggan när det är möjligt, särskilt när solen är stark, från 10:00 till 14:00;
  • ha på sig skyddskläder - långärmad skjortor, byxor, bretthalsade hattar, använd solglasögon;
  • använd solskyddsmedel;
  • kom ihåg att vatten, sand och snö reflekterar och intensifierar den skadliga effekten av solens strålar;
  • eliminera användningen av solarium;
  • regelbundet (1 gång per månad) för att inspektera barnets hud och vid misstänkta platser, kontakta en specialist.

Melanom hos barn: former, symtom och behandlingsmetoder

Onkologin blir yngre och cancer hos barn är inte längre en sällsynthet - experter säger att melanom hos barn anses vara en ganska sällsynt onkologisk patologi inom barn. Enligt forskningen av forskare är melanom hos barn lika svårt som hos vuxna. Den mest gynnsamma prognosen för melanom hos barn ges vid lokalisering av melanom i extremiteterna, i de första stadierna, med liten storlek och tjocklek på bildandet av inte mer än 1,5 mm. och dess lilla storlek. Det är därför det är så viktigt att snabbt diagnostisera och förskriva adekvat behandling av melanom hos barn.

Former av melanom hos barn

Maligna pigmentformationer kan förekomma hos barn i olika åldrar, även de minsta. Först antog forskarna att sjukdomsförloppet hos barn var godartat, men efterföljande studier bekräftade inte detta.

Barnets kropp är ännu inte bildad och det är svårare för honom att motstå en tumör.

Tvärtom fann man att barn kan uppleva en mycket hög grad av malignitet, och själva sjukdomen kan också vara ganska svår.

Det finns olika former av denna sjukdom, som alla har karakteristiska särdrag:

  1. Juvenil melanom. Denna form avser godartade tumörer och är faktiskt en av varianterna av ett komplext nevus. Med melanomer har de bara histologiska likheter.
  2. Ungdomlig melanom. Ofta växer det på ansiktets hud. Den kan ha formen av en platt eller rund enkelformation, med tydliga gränser och en slät yta. Färgen på denna formation kan vara annorlunda: svart, brun, rosa, gulgrå, omgiven av telangiektasi (kärlsnät). Juvenil melanom skiljer sig från vanliga mol i sin stora storlek, brist på hår på ytan och höjd över hudytan.

Effektiv behandling är endast möjlig i de tidiga stadierna - före utseendet av metastaser.

Melanom hos barn: symtom

Vanligtvis utvecklas melanom hos barn vid platsen för medfödda eller efterfödda formationer med karakteristisk pigmentering. På huden, som var konsekvent ren, utvecklas en malign pigmenttumör extremt sällan från alla formationer.

Malignitet - omvandlingen av en mol till en malign tumör

En tumör i stället för medfödd nevi bildas, oftast under de första fem åren av livet, men kan också förekomma i alla åldrar.

Kontrollera mol regelbundet. Om du märker en ökning eller färgförändring - kontakta en hudläkare

Symptom på melanom hos barn är:

  • klåda;
  • pigmentförändring;
  • förekomsten av sälar;
  • asymmetri av nevi;
  • förekomst av sår och blödning;
  • en kraftig ökning av storleken på befintliga formationer.

Metoder för behandling av melanom hos barn

När de ovan nämnda symtomen förekommer hos barn, krävs en akut undersökning och behandling, som oftast består av operation. I allmänhet är metoden för behandling av melanom hos barn nästan detsamma som behandlingen av denna sjukdom hos vuxna.

Under inspektionen, var särskilt uppmärksam på mol som ofta är skadade (kedjor, kläder)

Om det kirurgiska avlägsnandet av juvenil melanom resulterade i metastasering, diagnostiserades patienten med en felaktig diagnos, förvirrande juvenil melanom med en malign pigmenttumör.

Tillvägagångssätt för förebyggande på ett sjukhus (video)

Huvudkravet för behandling av melanom hos barn är att det ska utföras på ett kombinerat, komplext sätt (speciellt för barn med tredje och fjärde skeden av sjukdomen). Tyvärr är metoder för att behandla barn ännu inte konsoliderade till rationella terapeutiska system.

Melanom är den snabbast växande tumören. Även en liten utbildning borde vara alarmerande.

En sak är säker: i tid, en operation för att ta bort en malign tumör leder oftast till en fullständig botemedel.

Funktioner av manifestationen och behandlingen av melanom hos barn

Melanom hos barn uppträder sällan Melanom hos barn inträffar sällan. Det utgör bara 1 procent av det totala antalet tumörer. Men nyligen finns det en tendens att öka sjukdoms manifestationen, bland annat har andelen dödlighet ökat.

Vid vilken ålder uppstår oftare melanom?

I grunden uppträder melanom hos barn vid 4-6 eller 11-15 år. Skador - ben, nacke, huvud. Kön spelar ingen roll. I åldern 1 till 10 år är andelen fall 5, i åldern 11 till 20 år - 15!

Om vi ​​pratar om den kliniska bilden kan det vara annorlunda. Som regel växer en nevus i storlek och blödningar. Det förekommer sårbildning eller skorpa, skiftande hudmönster. Det kan finnas papillom nära tumören. Vid de nära belägna lymfkörtlarna är metastaser.

Gränserna för hälsosam vävnadsavlägsnande enligt WHO: s rekommendationer

Tumörtjocklek

Gränserna för fångsten av hälsosam vävnad

I fasen av radiell tillväxt

2-3 cm (ibland 4-5 cm)

Hur man upptäcker

Det finns flera tecken som signalerar övergången av tumören till den maligna formen. Dessa är symtom som:

  • radiella tillväxter i olika riktningar från en mol;
  • tillväxt, komprimering av en nevus;
  • rodnad som inte avtar
  • försvagad eller förbättrad pigmentering;
  • närvaron av enskilda noduler.

Mestadels uppträder melanom hos barn vid 4-6 eller 11-15 år.

Ibland kan ett barn ha svullna lymfkörtlar, medan melanom i sig förblir lika stor.

Symptom på en tumör kan likna sådana sjukdomar som tromboserad hemangiom, neurofibromatos, pigmentbasalcellkarcinom, Kaposi sarkom, papillom. Men de åkommor som presenteras är långsamma, metastaser i detta fall bildas inte.

För histologisk undersökning avlägsnas tumören.

Sådana kliniska typer av melanomer är amelanotiska och ungdomliga.

Juvenil melanom uppträder hos ett barn före puberteten. Det liknar mycket vuxen melanom, men metastaserar inte och är godartad. Färg - brunaktig eller blek röd. Oftast förekommer tumören i ansiktet och har en hemisfärisk form, den har expanderande papillom.

Man tror att ett sådant melanom är utvecklingsstadiet av en nevus. I utseende, i jämförelse med ett foto, det liknar en nevus, en varma eller en keloid. Med tanke på detta är det svårt att göra en diagnos.

Ibland kan ett barn ha svullna lymfkörtlar, medan melanom i sig förblir lika stor.

Expansion av kapillärer, plasmacell eller lymfocytisk infiltration är karakteristisk för juvenil melanom. Den histologiska bilden är något mellan ett melanoblastom och en nevus.

Amelanotiskt melanom har en grå färg. Ytan är jämn. Plats - tillbaka, fingrar, tunga. Om du tittar på fotot, det liknar fibrosarkom. Sjukdomen är malign, med behandling i början kan en stor andel patienter botas. Med utseendet av metastaser, ett stort område av lesionen eller om lymfkörtlarna påverkas, är prognoserna en besvikelse.

Som regel utvecklas en tumör i stället för en medfödd nevus under de första 5 åren av livet. Men det betyder inte att det inte kan visas i en annan ålder. Sjukdomen kan uppstå både på ytan och i djupet. Man tror att om ett melanom uppstod från en medfödd nevus, kan det inte förväntas något gott. Men faktiskt är denna typ av patologi hos barn fortfarande inte helt förstådd.

Om barn har symtom som klåda, förtjockning och asymmetri på platsen, liksom blödning och förtjockning, ska du omedelbart kontakta en läkare för djupgående undersökning och operation.

Melanom kan vara liten cell, i det här fallet består det av många rundade små celler. De kan ta olika konfigurationer och utvecklas från en medfödd nevus. Sådana melanom är i hårbottenområdet - döden noteras i de flesta fall.

Som regel utvecklas en tumör i stället för en medfödd nevus under de första 5 åren av livet.

Diagnostiska metoder

Olika metoder används för att identifiera tumören.

termografi

Metoden är baserad på att identifiera temperaturskillnaden inuti fläcken och vävnaderna som omger den. Faktum är att i melanom genomgår metaboliska processer, vilket leder till en ökning av temperaturen. Den presenterade metoden används i kombination med glukosbelastning.

Radiofosfatprov

Radiophosphoric test ger en möjlighet att lära sig graden av inflammation. Så, för en malign tumör är isotopen ackumuleringshastigheten mer än 200 procent, medan de extremt långsamt elimineras. Denna metod används om det finns svårigheter att göra en diagnos.

Histologiska och cytologiska studier

Histologiska och cytologiska studier ger möjlighet att göra en korrekt diagnos, vilket är viktigt vid val av patientens behandlingsstrategi.

Metoden för termografi bygger på att man identifierar temperaturskillnaden inuti fläcken och vävnaderna som omger den.

Riskfaktorer

I 70 procent av fallen utvecklas melanom från stora medfödda nevi. Inte den sista rollen ges till skador.

Melanom kan uppstå på grund av exponering för solljus. Det finns också familjefall av sjukdomens utseende, de står för cirka 10 procent. I detta fall är utvecklingen av tumören mycket snabb.

Distinktiva tecken på dysplastisk nevus och melanom i den radiella och vertikala tillväxtfasen

Tecken på

Dysplastisk nevus

Melanom i fasen av radiell tillväxt

Melanom i den vertikala tillväxtfasen

Storleken på pigmentutbildningen

Om Oss

innehåll

För många är diagnosen icke-Hodgkins lymfom. Prognosen för patientens liv? Med vilken behandling ökar chanserna att leva längre? Kan återhämtning komma?

Populära Kategorier