Magsadenokarcinom: symptom och behandling

Magskräft är en av de vanligaste cancerpatologierna i världen. Den står för cirka 30% av dödsfall hos cancerpatienter. Adenokarcinom eller körtelcancer står för nästan 95% av alla fall av gastrisk cancer. Under lång tid är denna sjukdom asymptomatisk eller "maskerad" för andra sjukdomar (gastrit, duodenit, sår).

Vad är adenokarcinom i magen?

Adenokarcinom - en tumör som utvecklas från glandulära celler i magen i magen (slemhinna). Under påverkan av olika faktorer är slemhinnans celler skadade, det skyddande skiktet som skyddar dem förstörs och normala celler omvandlas till tumörceller. Neoplasmen ligger oftare i magen antrum och pyloriska områden.

En av de vanligaste lokaliseringarna av adenokarcinom är magen i magen.

Den största risken för denna typ av cancer är asymptomatisk i sina tidiga skeden, vilket gör diagnosen mycket svårare och leder till sen behandling av en läkare.

Adenokarcinomklassificering

Klassificeringen av cancer tar hänsyn till graden av differentiering. Ju högre det är, desto mer ser tumörcellerna ut som vanliga, friska epitelceller. Ju lägre den differentierade tumören är, desto farligare och malign är den. Enligt denna klassificering delas adenokarcinom som följer:

  • högt differentierade;
  • måttligt differentierad
  • dåligt differentierad (dåligt differentierad).

I utseende och tillväxt finns adenokarcinom av följande typer:

  • sårcancer - tumören har en platt form med sårbildning i mitten;
  • polypoidcancer - utåt mycket lik en polyp i magen, har tydliga gränser;
  • skirr - en stor längd av magen växer, ger tidig metastas
  • ulcererad cancer - utåt mycket lik ett sår, en noggrann diagnos kan upprättas först efter en biopsi;

Det finns också en gradering baserad på den histologiska bilden av tumör-rörformiga, papillära, slemhinniga adenokarcinom.

orsaker till

Grunden för utvecklingen av adenokarcinom är skador på cellerna i magkörteln hos magen med olika faktorer:

  1. Behandlingen av bakterien Helicobacter pylori i patogenesen av körtelcancer har bevisats. Denna mikroorganism frigör ämnen som förstör det skyddande skiktet av slem i magen, skadar cellerna i slemhinnan och orsakar kronisk inflammation. Närvaron av gastrit, sår med beprövad Helicobacter-infektion är en indikation för regelbundna kontroller med FGDS (fibrogastroduodenodoskopi).
  2. Livsmedel rik på nitrit kan också orsaka adenokarcinom. Dessa produkter inkluderar stekt, rökt mat, snabbmat, mat med hög konserveringsmedel.
  3. En brist i kroppen av vitaminerna A, E, C.
  4. Rökning, alkoholmissbruk.
  5. Ärftlig faktor. Närvaron av någon av släktingarna till denna sjukdom är en anledning att noggrant övervaka din mags hälsa.
  6. Duodenal-gastrisk återflöde (kasta mat från duodenum tillbaka i magen).

Följande sjukdomar predisponerar utvecklingen av adenokarcinom: gastrit, kronisk magsår, polypos, närvaron av gastrisk epiteldysplasi.

symptom

Under lång tid är adenokarcinom asymptomatisk. Patienten kan bara störas av sådana vanliga och ospecifika manifestationer som svaghet, trötthet och gradvis viktminskning. Senare går symtomen samman, vilket lätt kan misstas för tecken på gastrit:

  • buksmärtor, beroende på matintag
  • halsbränna, belching (vid tumörens plats i magen hjärtat);
  • aptitlöshet.

I de senare skeden av sjukdomen uppstår specifika symtom, vilket i regel leder till att en person ser en läkare:

  • vid tumörens plats i pyloravdelningen uppstår en klinisk pylorisk stenos - en känsla av magflöde även efter att ha tagit en liten mängd mat, stagnation av mat i magen, illamående;
  • På grund av mikroblod från tumören utvecklar personen anemi, kan tjärstolar uppstå.
  • matvanor förändras - aversion mot kött framträder.

Vid denna tid brukar tumören vanligtvis försummas, vilket avsevärt minskar risken för återhämtning.

Stage av utveckling av sjukdomen

Tyvärr diagnostiseras inledningsskedet sällan, oftast är det en gudom när man utför planerade diagnostiska studier. Överlevnad i senare skeden är 5 år, men övervinner denna tröskel, prognosen stiger till 10 år. Yngre patienter (upp till 50 år) har en högre risk för återhämtning än äldre - 20-22% respektive 10-12%.

diagnostik

Undersökningen börjar med patienten som identifierar de symptom som beskrivs ovan. Ett allmänt blodprov indikeras, där en minskning av antalet röda blodkroppar (anemi) och en ökning av leukocyter (ett tecken på inflammation) kan noteras.

Den mest informativa och pålitliga diagnostiska metoden är gastroskopi med biopsi. I denna studie undersöker läkaren magslemhinnan genom endoskopet, och i närvaro av fokala förändringar, tar en epitel för analys. Histologisk undersökning gör det möjligt att bestämma cancer med 95% säkerhet.

Tillämpad och röntgenundersökningsmetod. Patienten dricker en speciell flytande bariumhaltig kontrast; Efter en tid utförs en röntgenstråle i magen, på vilken en fyllningsdefekt eller nisch upptäcks. Detta är ett tecken på tumörtillväxt i lumen i magen eller förstörelsen av dess vägg.

Ultraljudsundersökning används för att detektera metastaser i bukorganen. Oftast finns de första metastaserna i levern, liksom i lymfkörtlarna i mage och tarmar.

Patienten genomgår också en beräknad tomografi av hela kroppen för att utesluta avlägsna metastaser (till lungorna, hjärnan, benen).

behandling

Vid behandling av adenokarcinom används flera metoder - det här är kirurgi, kemoterapi, strålbehandling. Det finns också recept för traditionell medicin, en aktiv studie genomförs om möjligheten att använda stamceller för att behandla cancer.

Typ av behandling, dess volym och varaktighet bestäms helt av typen av tumör, graden av dess progression, utvecklingen av metastaser, såväl som patientens allmänna tillstånd och närvaron av samtidiga sjukdomar. De använda metoderna varierar från enbart kirurgisk ingrepp till en kombination av alla typer av behandling.

  1. Kirurgisk behandling. Det är den enda typen av terapi som tillåter (i frånvaro av metastaser) att helt avlägsna cancerceller från kroppen. Den används i nästan alla skeden av cancer, med undantag för fall då tumören har nått en sådan storlek eller har sprutat så många strukturer i bukhålan att det inte går att ta bort det. Vanligtvis är i detta fall förändringar i kroppen så stora att patienten är ordinerad palliativ terapi, det vill säga behandling som syftar till att lindra smärta och förbättra livskvaliteten.
  2. Kemoterapi. Används för att bromsa progressionen av tumören, spridningen av metastaser, lindra symtomen. Det ordineras efter kirurgisk behandling ensamma eller med strålbehandling. Även moderna kemoterapi läkemedel är ganska giftiga, de har biverkningar i form av illamående, kräkningar, baldhet, viktminskning, men kom ihåg att detta är ett nödvändigt behandlingsstadium, och de obehagliga konsekvenserna av deras användning är tillfälliga.
  3. Strålningsterapi. Detta är en icke-invasiv (utan fysisk ingrepp i kroppen), smärtfritt förfarande. Vissa delar av kroppen (stom i magen efter operation, lymfkörtlar, organ med metastaser) får en viss typ av strålning. Detta gör att du kan förstöra cancerceller som kan förbli i magen efter operationen, lindrar smärta, minskar risken för spridning och växande metastaser, minskar sannolikheten för blödning under den postoperativa perioden.
  4. Immunterapi. Användningen av läkemedel som påverkar människans immunförsvar för att minska intensiteten hos metastas, aktiveringen av naturliga faktorer för antitumörskydd av kroppen, vilket minskar sannolikheten för återfall av tumörer.
  5. Stamcellsterapi. En ny, experimentell, men lovande behandlingsmetod. För närvarande endast tillgänglig i de största klinikerna i landet.
  6. Behandling av folkmekanismer. Det finns flera recept av traditionell medicin som används i magkreft:
  • Aconitisk tinktur. Behöver ta 100 gram. akonitrot, tvätta och häll kokande vatten i en timme. Mala och häll sedan 60 graders alkohol i 21 dagar. Att acceptera upplöst i 200 ml varmt vatten i 30 minuter före mat inom 10 dagar sedan 1 droppe, dagligen tillsättning på 1 droppe.
  • Buljongpotatisfärg. Samla potatisblommor och torka på ett mörkt ställe och hugga sedan. En matsked råvara häll 500 ml kokande vatten, insistera 3 timmar. Ta 150 ml 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid i 2 veckor. Efter en veckopaus, upprepa kursen. Behandlingen varar 6 månader.
  • Muttertinktur. Grind 33 valnötter och tillsätt vodka i 40 dagar. Stam den resulterande tinkturen, ta 1 tsk före måltiden 3 gånger om dagen. Förvara i en mörk glasbehållare i kylskåp.

Folkmekanismer i bilden

Kom ihåg att traditionell medicin kan lindra symtomen och förbättra kroppens övergripande tillstånd, men inte en ersättning för traditionell cancerbehandling!

komplikationer

De viktigaste komplikationerna av adenokarcinom är associerade antingen med en långtgående patologisk process eller med behandling.

  • Om en tumör invaderar magen i magen och skadar stora blodkärl, kommer en person att uppleva periodisk eller permanent blödning av varierande intensitet, från droppe till riklig (tung).
  • Förekomsten av metastaser i lever, lungor och andra organ stör deras arbete och kan leda till utveckling av misslyckande (lever, lung).
  • Placeringen av tumören i pyloren leder till sin stenos.
  • När en tumör pressas av blodkärlen stör den venösa blodcirkulationen i bukhålan, vilket leder till utseende av ascites (ackumulering av vätska i bukhålan).

Den huvudsakliga komplikationen vid kirurgisk behandling av cancer är blödning från magstubben, bildandet av uttalade ärr i det postoperativa såret och ett brott mot matens passage genom magen. I vissa fall kan det vara nödvändigt att införa en gastrostomi, det vill säga att skapa en "lösning" för mat.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att minska risken för att utveckla adenokarcinom kan delas upp i flera huvudgrupper:

  1. Diet. Måltiderna ska vara fraktionerade (minst tre måltider om dagen), i små portioner. För mycket varm mat bör undvikas. Att utesluta från diet snabbmat, rökt, för salt eller överdriven mat. Ät mat rik på vitaminerna A, E, C (morötter, citrusfrukter, svarta vinbär, havsfisk).
  2. Livsstilskorrigering. Att sluta röka och alkohol kommer att avsevärt minska risken för cancer och förbättra det övergripande välbefinnandet.
  3. Regelbundna undersökningar. Även i avsaknad av klagomål på mageproblem, är det nödvändigt att undersökas en gång vartannat år - att utföra FGDS och analys för Helicobacter pylori. I närvaro av gastrit, sår, magpolyppar, bör denna undersökning utföras oftare.
  4. Tidig behandling till läkaren. Tolerera inte smärta i magen till sist, särskilt om det åtföljs av andra störande symtom. En tidig överklagande till gastroenterologen kommer att tillåta tid att identifiera sjukdomen.

Fotogalleri av rekommenderade produkter

Adenokarcinom i magen är en allvarlig sjukdom. En lång asymptomatisk kurs gör det svårt att diagnostisera, och därför är uppmärksamhet på deras hälsa och överensstämmelse med förebyggande åtgärder det främsta vapnet i kampen mot det.

Mag adenokarcinom

Adenokarcinom i magen är den vanligaste formen av gastrisk cancer, som härrör från glandulära epitelceller. Sjukdomen i de inledande stadierna kan inte manifestera sig, och därför är tidig diagnos svår. Senare epigastrisk smärta, aptitlöshet, illamående, böjning, viktminskning, svaghet, apati förekommer och framsteg. För att bekräfta diagnosen utförs en EGD med biopsi, detektering av tumörmarkörer i blodet, gastrisk röntgen etc. Den enda radikala behandlingsmetoden är kirurgisk avlägsnande av tumören. Strålning och kemoterapi används som ytterligare metoder eller vid kontraindikationer till kirurgisk behandling.

Mag adenokarcinom

Adenokarcinom i magen är en malign tumör härstammande från magsväggens glandulära epitelceller. Denna sjukdom utgör den överväldigande majoriteten av fall av magkreft och är den första bland cancerpatologier i många länder, inklusive Ryssland, Skandinavien, Ukraina och Japan. Ofta är det denna patologi som menas med termen "magkreft". Svårigheten ligger i det faktum att det inte finns några symptom i de tidiga stadierna, och därför är tidig diagnos svår. Omkring 40% av patienterna vänder sig till en gastroenterolog redan med försummelse, och i vissa fall är det omöjligt att utföra kirurgiskt avlägsnande av tumören på grund av samtidig patologi. Samtidigt är dödligheten för radikal behandling ungefär 12%.

Orsaker till gastrisk adenokarcinom

Den exakta etiologin för adenokarcinom i magen är okänd. Anledningen till utvecklingen av denna patologi anses vara den långsiktiga effekten av cancerframkallande medel mot bakgrunden av undertryckandet av sekretion och cirkulationsstörningar. Ett antal faktorer predisponerar utvecklingen av magcancer.

Malignitetsprocesser har en genetisk predisposition, beror på kosten, ett antal hushållsfaktorer. Förekomsten av sjukdomen har visat sig vara associerad med infektionen av Helicobacter pylori, en bakterie som orsakar gastrit och peptisk sår (frekvensen av gastrisk cancer är dubbelt så hög hos patienter med denna mikroorganisma).

Incidensen har åldersrelaterade egenskaper: Adenokarcinom i magen är vanligare efter 55 år. Män lider av denna sjukdom tre gånger oftare än kvinnor. En viktig roll i utvecklingen av cancerprocessen spelas av rökning och alkohol. Användningen av starka alkoholhaltiga drycker leder till utvecklingen av fokala proliferativa processer i magslemhinnan och över tiden - cancer.

Också i utvecklingen av gastriska adenokarcinomfaktorer, såsom en diet som är låg i kostfiber, vitaminer, antioxidanter, perniciös anemi, kronisk atrofisk gastrit, adenomatös polyp i magen, är hyperplastisk gastrit viktig. Bland de endogena orsakerna utesluter inte rollen av N-nitroso-föreningar syntetiserade i magen under olika patologiska tillstånd. Massiv syntes av dem förekommer i sjukdomar med ett anacidtillstånd.

Adenokarcinom förekommer nästan aldrig i en frisk mage. I gastroenterologi särskiljs precancerösa (bakgrund) sjukdomar och förändringar i magslemhinnan. Pre-cancer inkluderar tillstånd som kan leda till utveckling av cancer: kronisk gastrit, polyper, kroniska sår, resterande del av magen efter resektion och andra. För precancerösa förändringar i magslemhinnan ingår morfologiskt beprövade förändringar som indikerar utvecklingsprocessen i riktning mot malignitet (malignitet). Dessa förändringar kombineras med termen "dysplasi".

Klassificering av adenokarcinom i magen

Följande typer av adenokarcinom i magen är utmärkande:

  • sår-cancer - tumören har formen av en tallrik med ulceration i den centrala zonen;
  • cyrr - den patologiska processen sprider sig över en stor del av organet och tränger djupt in i magsväggen;
  • polypoid cancer - en tumör med tydliga gränser, som visuellt liknar en polyp;
  • pseudo-ulcer cancer - denna form under lång tid liknar manifestationerna i magsår;
  • rörformigt adenokarcinom - en tumör från celler av ett kubiskt cylindriskt epitel;
  • slemhinnan adenokarcinom - en tumör från mukinösa (slemproducerande) celler.

Enligt klassificeringen av TNM, med hänsyn till graden av organinfiltrering, skador på regionala lymfkörtlar och närvaron av metastasering till avlägsna områden finns det fyra stadier av sjukdomen. Det finns också en histopatologisk klassificering baserad på graden av differentiering av cancerceller (hög, medium, låg grad, odifferentierad adenokarcinom).

Symtom på adenokarcinom i magen

De vanligaste symtomen är smärta, lokaliserad i den epigastriska regionen, vars intensitet vanligtvis inte är förknippad med matintag, illamående, kräkningar, böjning, aptitlöshet. Ofta utvecklar störningar i stolen - förstoppning, diarré. Karaktäriserad av viktminskning, svaghet, apati. Av stor vikt är identifieringen av "små" tecken (känsla av obehag i epigastrium, förlust av tillfredsställelse från mat, obehaglig smak, trötthet, minskad arbetsförmåga, anemisering).

Symptomen på sjukdomen beror på tumörens läge, växtens natur, histologiska egenskaper, förändringar i andra organ. Vanligtvis uppvisar lokala symptom när storleken på bildningen stör stomiens normala funktion. I närvaro av en tumör i magen (utlopp) i magen uppträder en klinisk pylorisk stenos (förminskning av pylorlumenet). En tumör som är lokaliserad i magkroppen manifesterar sig inte länge, eftersom magen är ganska stor. Denna form brukar detekteras när en tumör har uppnått en stor storlek och de första tecknen kan redan vara symptom på allmän förgiftning.

Med nederlag i hjärtmagen (dess övre del) utvecklas ökande tecken på dysfagi - det är svårt för patienten att svälja, det är nödvändigt att tugga maten noggrant och dricka mycket av det. Med en signifikant storlek av tumören är svår för passage av flytande mat. Med spridningen av en magtumör i angränsande organ, utvecklingen av avlägsna metastaser, kan kliniken varieras och beror på läget.

Diagnos av gastrisk adenokarcinom

I diagnosen ges en viktig roll i undersökningen. Detaljerad identifiering av specifika symptom, såväl som "små" kriterier föreslår en malign lesion. Historien om denna sjukdom är vanligen kort, kännetecknad av en snabb progression av symtom. En objektiv undersökning av en gastroenterolog studerar noggrant områdena med den vanligaste metastasen av magcancer: nacke, lever, lungor, navel, äggstockar.

För att klargöra diagnosen, differentierad diagnos tillämpad laboratorium och instrumentella metoder för forskning. Fullständigt blodtal kan avslöja anemi. Ett blodprov för tumörmarkörer: CEA (cancerembryonalt antigen), CA (cancerantigen).

Gastroskopi och endoskopi med biopsi gör det möjligt att visualisera det patologiska fokuset, ta vävnadsprover från misstänkta områden för histologisk och cytologisk undersökning. Detektion av cancerceller i biopsi är ett tillförlitligt diagnostiskt tecken. Genom att bestämma typen av celler kan graden av differentiering du bestämma sjukdomsformen, förutse kursen och göra den optimala behandlingsregimen.

Radiografi i magen med kontrast gör det möjligt att bedöma kränkningar av anatomin i mags inre vägg. Tecken som karakteriserar cancer är bestämda: fyllningsdefekt, konturförändring. För att bestämma graden av penetration av cancer i magen i magen utförs närliggande organ, lymfkörtlar, endoskopisk ultraljud. Under det här testet är det möjligt att utföra en nålbiopsi av ett misstänkt område (en biopsi med ultraljudsledning).

Beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansbildning (MRI) för magcancer kan upptäcka en tumör, men huvudformen med dessa metoder är att bestämma skadan på närliggande organ, förekomsten av metastaser i de regionala, avlägsna lymfkörtelgrupperna, lever, lungor och andra organ. Tomografi gör det möjligt att bestämma vilken behandlingsmetod som är mest effektiv i det här fallet. Differentiell diagnos av adenokarcinom i magen utförs med gastrit, ett sår (särskilt kaleznoy), liksom magpolyper.

Behandling av gastrisk adenokarcinom

Den huvudsakliga och enda radikala behandlingen är operativ. Strålning och kemoterapi i denna patologi som oberoende metoder används uteslutande vid kontraindikationer till kirurgisk ingrepp, såväl som i fjärde etappen.

Operationen kan utföras i två versioner: gastrectomy (hela magan avlägsnas med regionala lymfkörtlar, en del av matstrupen, tunntarmen, andra vävnader intill tumören) eller subtotal resektion (del av organet med tumören avlägsnas och en liten del av omgivande vävnader). Valet av taktik bestäms av tumörens storlek, lokalisering, dess histologiska egenskaper.

Om under standardoperationen inte bildningen kan avlägsnas helt, men överlappar magen, vilket orsakar signifikanta matsmältningsstörningar, kan följande tekniker tillämpas:

  • endoluminal stenting är införandet av en stent (rör) i magen, vilket gör det möjligt att bevara organets lumen. Genomförs med målet att säkerställa patientens förmåga att äta självständigt
  • Endoluminal laserterapi är en metod för endoskopisk laserbehandling, där cancerceller avlägsnas av en laserstråle som en kniv.

Kemoterapi för adenokarcinom i magen är inte en mycket effektiv metod. Den används före kirurgisk behandling för att minska utbildningsstorleken och förbättra resultatet av behandlingen eller i händelse av kontraindikationer eller otillräcklighet i operationen för att förbättra patientens tillstånd. Som en adjuvansbehandling ordineras den i kombination med strålbehandling efter resektion för att förstöra de återstående tumörcellerna.

Strålningsterapi används inte heller som en självständig metod. Den används i kombination med kirurgisk behandling, med kontraindikationer till den - med kemoterapi. Det används för att minska symtomen (smärta) som en palliativ metod.

Prognos och förebyggande av gastrisk adenokarcinom

Prognosen för adenokarcinom i magen bestäms av sjukdomsstadiet, lokaliseringen av tumören. Adenocarcinom i nedre delen av magen, vanligtvis magmunnen har en bättre prognos, eftersom på grund av de särskilda förhållanden innan symptom uppstår, i ett tidigare skede, när det är möjligt för radikal behandling. Prognosen beror också på cancerens histologiska egenskaper: Ju högre graden av celldifferentiering desto bättre kan resultatet av behandlingen uppnås.

I de flesta fall diagnostiseras adenokarcinom i magen i senare skeden, endast upp till 20% av fallen detekteras i de tidiga stadierna. Sen diagnostik försämrar sjukdomen prognosen signifikant. Därför måste varje patient som genomgår behandling i gastroenterologiska avdelningen, när potentiella farliga symptom upptäcks, genomgå den nödvändiga undersökningen för att utesluta cancer.

Förebyggande av gastrisk cancer är en rationell diet, sluta röka, användningen av starka alkoholhaltiga drycker, begränsningen av produkter som innehåller konserveringsmedel, färgämnen.

Vad är adenokarcinom i magen?

Adenokarcinom i magen är en vanlig malign neoplasma i matsmältningssystemet. En tumör bildas från förändrade celler i körtelepitelet som täcker organets väggar. I de tidiga utvecklingsstadierna observeras inga symptom, vilket väsentligt komplicerar upptäckten av patologi. I framtiden finns det smärta, vars intensitet ökar med tumörens tillväxt. Det åtföljs av minskad aptit, känsla av tyngd i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar, en kraftig viktminskning och generell svaghet.

Diagnos av magcancer börjar med en röntgen, endoskopi och detektering av tumörmarkörer i blodet. Den enda effektiva behandlingen är kirurgi för att ta bort en tumör med en del hälsosam vävnad. Kemoterapi och strålning används som ytterligare terapeutiska metoder, såväl som när det är omöjligt att utföra ett kirurgiskt ingripande. Hur många människor som lever med adenokarcinom i magen beror på många faktorer: sjukdomsfasen, behandlad behandling, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av comorbiditeter.

Orsakerna till sjukdomen

Magsadenokarcinom är en malign neoplasma. Detta är den vanligaste typen av cancer som finns hos mer än hälften av onkologernas patienter. Det rankas först i antalet dödsfall i Ryssland, Ukraina, Japan och vissa europeiska länder. Denna patologi är oftast underförstådd när man talar om magkreft. Den största risken för denna sjukdom är omöjligheten med tidig upptäckt på grund av frånvaron av karakteristiska symtom. Omkring 30% av patienterna vänder sig till en onkolog med symptom på avancerade former av maligna tumörer. Ett stort antal associerade patologiska processer gör det omöjligt för en radikal operation. Antalet dödsfall under operationen närmar sig 12 per 100 patienter.

De exakta orsakerna till adenokarcinom hos människor är okända. Huvudfaktorn anses vara långvarig exponering för cancerframkallande ämnen mot bakgrund av försämrad utsöndring och försämrad blodtillförsel till organet. Utvecklingen av tumörer i matsmältningssystemet leder till ett antal anledningar. Malignitetsprocesser kan bero på genetisk predisposition, matvanor, påverkan av skadliga kemikalier. Vissa läkare förknippar en hög risk för att utveckla magkräftan med den patogena mikroorganismens aktiva livstid - Helicobacter pylori. Detta är huvudorsaken till gastrit och magsår, som betraktas som bakgrundspatologiska processer.

Förekomsten av sjukdomen är också orsakad av ålder. Adenokarcinom i magen diagnostiseras oftast hos äldre. Dessutom är risken för denna sjukdom hos män dubbelt så hög som hos kvinnor. En viktig roll i utvecklingen av magcancer spelas av felaktig kost, rökning och alkohol. Alkohol bidrar till framväxten av lokala foci av proliferation i magehinnorna i magen, så småningom omvandlas till maligna neoplasmer. Även utvecklingen av adenokarcinom kan bidra till:

  • dieter som är låga i fiber, vitaminer och antioxidanter
  • sådana patologiska processer som polypos, atrofisk och hyperplastisk gastrit;
  • Endogena orsaker innefattar en ökning av antalet kväveföreningar som bildas i vävnader hos ett organ i vissa patologiska processer.

Maligna tumörer syns nästan aldrig i friska vävnader. Gastroenterologer skiljer flera former av precancerösa tillstånd, åtföljd av förändringar i epitelceller. Dessa inkluderar: kronisk gastrit, polyposis, sår, effekterna av gastrisk resektion. Se bakgrundspatologiska processer där morfologiskt bekräftade förändringar detekteras, vilket indikerar början av malignitetsprocessen (malign transformation). Dessa sjukdomar kombinerar termen "dysplasi".

Klassificering av maligna tumörer

Det finns flera former av adenokarcinom i magen, som har sina egna histologiska egenskaper och kliniska manifestationer:

  1. Sårcancer har formen av en platt tumör med en manifestation i sin centrala del.
  2. Skirr kännetecknas av spridningen av en malign neoplasma över stora områden med penetration djupt in i väggarna i magen.
  3. Polypoid cancer - en tumör som har tydliga gränser, som liknar en stor tillväxt.
  4. Pseudo-ulcus adenokarcinom i magen har sårsymptom.
  5. Rörformig cancer är en tumör som består av cylindriska epitelceller.
  6. Slemhinnan adenokarcinom är en neoplasma som består av mucinösa element.

TNM-klassificeringen tar hänsyn till graden av tumörpenetration i organens väggar, närvaron av metastaser i de regionala lymfkörtlarna, skador på närliggande och avlägsna vävnader. Det finns 4 stadier av sjukdomen. Det finns en klassificering som tar hänsyn till neoplasmens histologiska egenskaper. Adenokarcinom kan ha en lågkvalitativ, väl differentierad och måttligt differentierad form. Varje typ av sjukdom har sina egna symtom, prognos och behandlingsmetod.

Klinisk bild av gastrisk cancer

Läkaren kan misstänka adenokarcinom om patienten klagar över uttalad smärta i den epigastriska regionen. Intensiteten beror inte på matintag och kroppsställning. Smärta kan kombineras med illamående, kräkningar, konstant böjning, aptitlöshet. Ofta finns det kränkningar av tarmarnas funktioner - diarré, förstoppning, flatulens. Kräftan i magen präglas av dramatisk viktminskning, trötthet, apati. Dessutom ska läkaren vara uppmärksam på förekomsten av indirekta tecken: brist på tillfredsställelse från att äta, känna tyngd i buken, sänka nivået av hemoglobin i blodet, ökad trötthet, låg effektivitet.

Symtom på gastrisk cancer beror på tumörens plats, dess tillväxt, histologiska egenskaper, närvaron av metastaser i närliggande och avlägsna organ. Lokala symptom uppstår när en växande tumör börjar störa funktionen i magen. I närvaro av en tumör i organtransitionen i duodenum förekommer symtom på pylorisk stenos. Adenokarcinom i magen, som utvecklas i sin centrala del, har inga tecken under lång tid. Detta beror på en tillräckligt stor volym av kroppen. En liknande tumör detekteras endast när den når en stor storlek. Därför detekteras gastrisk cancer endast när tecken på förgiftning av kroppen uppträder.

Med adenokarcinom i kardialdelen i magen observeras en ökande karaktär av den kliniska bilden. I de tidiga stadierna uppträder mild dysfagi. Det finns svårigheter att svälja, smärta under matkvoten. Patienten måste dricka mycket mat med vatten. Därefter blir vätskans passage svårt. Med penetration av en malign neoplasma i närliggande organ kan den kliniska bilden vara ganska olika. Lokalisering och intensitet av smärta beror på storlek och plats för sekundära foci. Förekomsten av metastaser i avlägsna organ och vävnader försämrar prognosen signifikant och minskar den genomsnittliga femåriga överlevnadshastigheten.

Metoder för att detektera magcancer

En viktig roll i diagnosen adenokarcinom är undersökningen. En detaljerad analys av de karakteristiska symptomen samt indirekta tecken gör att läkaren enkelt kan göra en preliminär diagnos. Denna sjukdom har ingen omfattande historia. Gastroenterologen granskar de områden som är mest mottagliga för penetration av metastaser - de livmoderhals- och thoraxlymfkörtlarna, levern, bäckenorganen och lungorna. För att bekräfta diagnosen används instrumentella och laboratorieforskningsmetoder. Fullständigt blodtal kan detektera anemi som uppstår i nästan vilken typ av cancer som helst. Maligna neoplasmer bidrar till utseendet i kroppen av speciella ämnen som detekteras med hjälp av en särskild analys.

Gastroskopi och endoskopi med samtidig biopsi gör det möjligt att undersöka det berörda området i detalj och ta materialet för forskning. Detektion av sjuka celler i det resulterande provet är ett pålitligt tecken på cancer. Genom att bestämma typen av tumör kan du bestämma sjukdomsformen, göra en prognos och välja den optimala behandlingsregimen. Röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel gör det möjligt att upptäcka avvikelser i organets struktur. De karakteristiska tecknen på adenokarcinom bestäms - förändringar i fyllning och konturer. Endoskopisk ultraljudsdiagnos hjälper till att bestämma omfattningen av skador på magsväggarna med en malign tumör. Under proceduren utförs en finnålbiopsi av det drabbade området.

CT och MR används för diagnos av avancerade former av cancer. De låter dig upptäcka inte bara det primära fokuset, utan även metastaser som finns i de regionala lymfkörtlarna, närliggande och avlägsna vävnader. Resultatet av tomografi hjälper läkaren att välja de mest effektiva terapeutiska teknikerna. Adenokarcinom i magen måste kunna särskiljas från gastrit, sår och polypos.

Sätt att behandla sjukdomen

Det mest effektiva sättet att förlänga livet i magcancer är en radikal operation. Strålning och kemoterapi används sällan som oberoende terapeutiska metoder. De viktigaste indikationerna för deras utnämning är:

  • omöjligheten av operationen
  • avancerad cancer;
  • förekomsten av metastaser i avlägsna organ.

Det finns två typer av kirurgiska ingrepp - gastrektomi och subtotal resektion. I det första fallet avlägsnas magen med en del av matstrupen, duodenum och omgivande tumörvävnad. Den andra typen av kirurgisk ingrepp innebär att en del av orgeln avlägsnas med en malign neoplasma. Valet av typen av operation utförs med beaktande av tumörens placering och storlek och dess histologiska egenskaper.

Om sådan behandling inte leder till fullständig försvinnande av en malign neoplasma, kan palliativa tekniker tillämpas för att underlätta livet för personer som lider av avancerade former av gastrisk cancer. Dessa inkluderar stenting, bevarar kroppens lumen. Sådan behandling möjliggör för patienten att kunna näring. Den mest effektiva är laserterapi, vilket innebär att denna maligna neoplasm avlägsnas av en riktad stråle.

Kemoterapi för adenokarcinom har praktiskt taget ingen effekt på prognosen. Används före operationen för att förstöra ett visst antal förändrade celler och förbättra resultaten av behandlingen. Bestrålning föreskrivs efter operationen. Det är nödvändigt att förhindra återutveckling av en malign neoplasma. Det anses inte vara en oberoende behandling av magkanker. I stadium 4 av sjukdomen tillåter palliativ behandling en person att leva längre utan smärta.

Överlevnad för adenokarcinom

Efter att ha hört en fruktansvärd diagnos frågar patienterna sig ofta hur många människor lever med adenokarcinom i magen. Prognosen bestäms av cancerens typ och stadium, den använda behandlingen, kroppens allmänna tillstånd. Femårsöverlevnad observeras i hjärt-kärls tumörer. Detta beror på att symptomen börjar tidigt. Det är den aktuella initierade radikala behandlingen som möjliggör full återhämtning. Prognosen beror också på tumörens morfologiska egenskaper.

Adenokarcinom i magen: symtom, moderna behandlingsmetoder

Adenokarcinom i magen kallas en malign tumör som växer från glandulära epitelceller. Denna typ av cancer är mycket vanlig och rankar fjärde bland alla cancerformer.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de viktigaste predisponeringsfaktorerna, typerna, manifestationerna och metoderna för diagnos och behandling av gastrisk adenokarcinom. Denna information hjälper till att bestämma behovet av regelbunden undersökning och snabb tillgång till läkare när de första möjliga tecknen på denna farliga sjukdom uppträder.

Tummen börjar som regel växa i magspyloriska eller antrala regionen och uppenbarar sig inte vid den första tillväxtsteget. Dess bildande kan ta mycket lång tid och ibland håller denna period cirka 15-20 år. Förloppet av denna cancer försvårar betydelsen av metastaser. De utvecklas i 82% av fallen.

Som regel detekteras adenokarcinom i magen hos personer över 45-50 år och en frekvens detekteras redan vid stadium III-IV. Mer utsatt för denna sjukdom män.

skäl

Den underliggande orsaken till utvecklingen av en cancerous tumör från cellerna i magkörtelns epitel i magen blir hämning av utsöndring och en markerad störning i flödet av blod och näringsämnen till organets väggar. Sådana förändringar utlöses vanligen genom exponering för olika cancerframkallande ämnen och faktorer:

  • tobak tjära;
  • alkohol;
  • livsmedelsprodukter med hög nitritnivå: fet, salt och rökt mat;
  • långvariga dieter;
  • närvaron i magen av bakterien Helicobacter pylori;
  • arbeta i farliga industrier
  • lever i ekologiskt ogynnsamma eller radioaktiva zoner;
  • genetisk predisposition.

De flesta experter noterar att följande villkor blir frekventa bakgrundssjukdomar i adenokarcinom i magen:

klassificering

Enligt Bormann-klassificeringen är fem stora arter och fyra underarter av gastrisk adenokarcinom utmärkande.

Typer av adenokarcinom i magen:

  • polyposis - en begränsad typ av neoplasma;
  • ulcerativ - neoplasma med utökade gränser
  • pseudosår är en neoplasma som liknar en magsår;
  • diffus - en neoplasma som inte har några tydliga gränser;
  • en grupp av neoplasmer av den icke hemliga typen.

Underarter av adenokarcinom i magen:

  • papillär - tumören har en fingerformad form, som växer från epitelens papillor till insidan av magen;
  • tubulär - neoplasmen består av cystiska förlängda eller grenade strukturer;
  • slemhinna - neoplasmen producerar ständigt slem (det är alltid synligt vid gastroskopi);
  • cricoidring - neoplasmen sprider sig till de inre skikten i magen.

Enligt typen av cellstruktur kan gastrisk adenokarcinom vara:

  1. Låg differentierad. Behandlar de mest maligna och aggressiva. Cellerna utför inte sina funktioner, eftersom deras struktur är helt störd. Tumman bildar sig mycket snabbt, sprider sig i tjockleken på kroppens andra väggar. Det bildar snabbt sekundära foci och har en dålig prognos.
  2. Mycket differentierad. Strukturen hos tumörceller skiljer sig lite från strukturen hos normala. De utför delvis sina funktioner. Cellkärnan blir långsträckt. Neoplasmen växer långsamt och kan vara asymptomatisk under många år. I de flesta fall är prognosen för sjukdomsutfallet gynnsamt, men sannolikheten för att inget återfall är högre när cancerprocessen detekteras i de tidiga stadierna.
  3. Måttligt differentierad. Det upptar en mellanliggande plats mellan en hög och låg differentierad tumör. Jämfört med en starkt differentierad neoplasma har den ett större antal atypiska celler. När de identifieras i de inledande stadierna har de positiva utsikterna.
  4. Odifferentierad. Till skillnad från andra arter finns det nästan inga klyftstrukturer i en sådan neoplasma.
  5. Odifferentierad. Neoplasmen bildas inte från glandulära strukturer, har inga tecken på någon differentiering och har en ogynnsam prognos.

symptom

I de flesta fall utvecklas adenokarcinom långsamt, och det är därför som tumören vanligtvis detekteras i steg III-IV, och i de initiala faserna finns det en slump vid undersökning för en annan sjukdom eller vid rutinundersökningar.

I de tidiga stadierna kan adenokarcinom inte manifestera sig eller kan åtföljas av kortvariga dyspeptiska störningar, som uppfattas av patienten som ett normalt övertagande eller intag av mat av låg kvalitet. De kan uttryckas genom böjning, illamående, aptitlöshet, mindre smärta i magen eller periodisk bukdjursbildning. Patienten har ofta en aversion och intolerans mot proteinmat - fisk och kötträtter.

I senare skeden uppträder följande symptom:

  • smärtor - deras förekomst är inte förknippad med matintag, smärtsamma känslor kan utstråla till bröstbenet, scapula eller tillbaka;
  • avföringstest - en neoplasm destabiliserar matförtunning och leder till förstoppning eller diarré;
  • fullständig brist på aptit - framträder i senare skeden;
  • viktminskning - orsakad av nedsatt aptit och matsmältning;
  • tarry avföring - uppträder när magsblödning orsakas av tumörns upplösning och spridningen till magen i magen och angränsande organ
  • kräkningar av mat eller blod - orsakad av matsmältningsstörningar eller sönderdelning av tumören;
  • allmän förgiftning - slöhet, svaghet och nedsatt arbetsförmåga.

Förlust av aptit, matsmältningsstörningar och tillfälliga mag-blödningar orsakar anemi. Som ett resultat blir patienten blek och huden är något gulaktig. En minskning av hemoglobinnivån leder till försämring av utseendet på hår, hud och naglar.

Med adenokarcinom i magen kan patienten ibland förekomma hypersalivation och temperaturökning till eller över 37,5 ° C. Nervsystemet fungerar, uttryckt i överdriven irritation, apati och utveckling av depression, är nedsatt.

I vissa fall åtföljs inte utseende och utveckling av adenokarcinom av smärta och tecken på matsmältningsbesvär. En sådan sjukdomsförlopp är farligast, eftersom sådana cancerformer upptäcks i det sista steget och deras kirurgiska avlägsnande är ineffektivt.

Stages av adenokarcinom i magen

Steg I

Tumörprocessen påverkar endast slemhinnan i magen. Tumörens storlek är minimal och tränger inte in i andra organ. Symtom på berusning och specifika tecken saknas fortfarande. En patient kan bara uppleva aptitlöshet.

Steg II

Tumörprocessen sprider sig till muskelskiktet och till närmaste lymfkörtlar. Patienten har lindriga tecken på matsmältningsbesvär, periodiskt finns det icke-intensiv smärta, aptit förvärras och de första manifestationerna av allmän förgiftning observeras.

Steg III

Tumörprocessen sprider sig till alla lager i magen och börjar tränga in i andra organ (bukspottkörtel, matstrupe, lever) och vävnad i bukhinnan. Metastaser detekteras inte bara i närliggande lymfkörtlar, men också i avlägsna.

Steg IV

Tumörprocessen karakteriseras av flera metastaser.

metastas

Den tidiga starten av metastaser i magen adenokarcinom förvärrar signifikant förutsägelserna av resultatet av denna cancer. Vanligtvis bildas sekundära foci i bukorganen: lever, bukspottkörtel eller mjälte. Ibland påverkar metastaser mjuka vävnader i navelområdet eller lungorna. Med sistnämnda nederlag har patienten smärta av hosta, där blodsträngar uppträder i sputumet.

komplikationer

Adenokarcinom i magen kan vara komplicerat av följande villkor:

  • perforering av magen - tumören invaderar alla organets lager och kan orsaka smältning och perforering där innehållet hälls i bukhålan och framkallar utveckling av peritonit.
  • mageblödning - cancerceller orsakar skador på blodkärlens väggar och blödningsutvecklingen;
  • anemi - ett brott mot matsmältningen och frekvent blödning leder till en minskning av halten hemoglobin i blodet;
  • pylorisk stenos - tillväxten av tumörvävnader kan orsaka en förminskning av pylorisk lumen och leda till svårigheter att överföra mat från magen till tarmarna;
  • ascites - tumörvävnader klämmer ihop de venösa kärlen och orsakar ackumulering av vätska i bukhålan.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen adenokarcinom i magen ska följande typer av studier utföras:

  • esophagogastroduodenoscopy - den här endoskopiska metoden för forskning gör det möjligt att identifiera misstänkta foci hos magslemhinnan och utföra en biopsi av de vävnader som är nödvändiga för histologisk analys.
  • radiografi med kontrast - låter dig ställa in lokaliseringen av tumören och identifiera kränkningar i peristaltiken i magen;
  • Ultraljud av inre organ - tilldelade för att detektera metastaser;
  • CT-skanning utförs för att identifiera det primära fokuset för adenokarcinom och dess metastaser;
  • test för Helicobacter pylori (blodprov, avföring och andningstest) - när det upptäcks, ordnas lämplig behandling;
  • blodprov för tumörmarkörer - utförs vid misstänkt gastrisk adenokarcinom;
  • kliniska blodprov är föreskrivna för att detektera anemi, inflammation och matsmältningsstörningar.

behandling

Behandlingsmetoder för adenokarcinom i magen bestäms efter en detaljerad undersökning av patienten och identifieringen av tumörprocessen.

Beroende på cancerstadiet, tumörens placering och dess histologiska struktur används en kirurgisk teknik för att avlägsna tumören:

  • subtotal resektion - del av magen och en del av vävnaderna som ligger nära tumören avlägsnas;
  • gastrectomy - hela magan avlägsnas med en del av matstrupen, tunntarmen, lymfkörtlarna och vävnaderna runt.

Före och efter operation kan patienten ges radioterapi och kemoterapi som syftar till att minska tumörens storlek och förhindra utvecklingen av återfall efter ingreppet.

I de avancerade stadierna, när kirurgisk operation redan är ineffektiv, genomgår patienten palliativa ingrepp:

  • endoluminal laserterapi - tekniken tillåter att förstöra cancerceller med en laser;
  • endoluminal stenting - en stent sätts in i magen som tillåter patienten att mata på egen hand.

I de senare stadierna av adenokarcinom ordineras patienten strålbehandling, kemoterapi sessioner, tar smärtstillande medel och läkemedel för att förbättra magefunktionerna.

I kemoterapiordningen ingår att ta två eller flera cytostatika. För detta kan användas:

  • epirubicin;
  • docetaxel;
  • cisplatin;
  • oxaliplatin;
  • Irinotecan och andra

Behandling med folkmetoder

Kom ihåg att det är omöjligt att bota magen adenokarcinom med hjälp av folkmetoder! Folk recept kan användas uteslutande på råd av en läkare och bara för att förbättra matsmältningen.

prognoser

Den totala femåriga överlevnaden för gastrisk adenokarcinom är ca 20%. En sådan nedslående prognos beror på det faktum att en tumör i de flesta fall detekteras redan vid avancerade stadier.

Femårsöverlevnad, beroende på stadium av adenokarcinom, är som följer:

  • Steg I - ca 80%;
  • Steg II - något mer än 50%;
  • Steg III - från 15 till 38%;
  • IV-steg - högst 5%.

Om adenokarcinom detekteras i det sista skedet är patientens livslängd inte längre än 1 år.

Vilken läkare ska kontakta

Om det finns en försämring av aptit, matsmältningsbesvär eller smärta i magen, ska du kontakta din gastroenterolog. För att upptäcka adenokarcinom ska läkaren ordinera FGD, röntgenstrålar med kontrast, ultraljud, CT och nödvändiga laboratorietester. Om du bekräftar diagnosen behöver du behandling av en onkolog.

Adenokarcinom i magen är en frekvent och smittsam onkologisk sjukdom, som i de flesta fall diagnostiseras redan vid stadium III-IV. För tidig upptäckt av en sådan tumör är det nödvändigt att konsultera en läkare när dess första tecken uppträder - försämring av aptit och dyspepsi. Taktiken för behandling av adenokarcinom bestäms av tumörprocessen, lokaliseringsstället och den histologiska typen av neoplasma.

Om Oss

Bröstcancer är en malign tumör som uppträder i bröstkörteln i bröstet. Denna form av cancer anses vara den vanligaste bland kvinnor över hela världen. Efter 1970-talet i utvecklade länder har antalet fall av denna sjukdom ökat snabbt.

Populära Kategorier